Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
GENERALITATI
Pielea - Invelis conjunctivo-epitelial Macroscopic: -Suprafata: 1,8 mp -Greutate: Microscopic: -Epiderm -Derm -Hipoderm
EPIDERMUL
1)Strat B azal-melanocitele 2)Strat S pinos 3)Strat G ranular 4)Strat L ucidum 5)Strat C ornos
DERMUL
Nu are vase proprii, hranirea se realizeaza prin osmoza. Printre celulele stratului bazal se gasesc melanocitele. Turn-overul cutanat este de 28-30 de zile; In psoriazis, turn-overul este accelerat, 4-5 zile.
Alcatuit din tesut conjunctiv Rol de sustinere si hranire a epidermului Bine vascularizat si inervat Alcatuit din:
Situat deasupra aponevrozei musculare Format din adipocite grupate in lobuli, despartite de septuri conjunctive, rigide Rol important in termoreglare Tegumentul este foarte bine inervat si vascularizat, dar foloseste foarte putin oxigen
PRURITUL
Apare la nivelul epidermului Durere subliminala Prurit asociat cu o afectiune (ex: eczema, micoza) Prurit senil
MUCOASA ORALA
!!!!!! Nu prezinta strat cornos !!!!!!!!! Frecvent, leziuni cu continut lichid(putin rezistente, se observa de obicei ulceratiile) Foarte bine inervata si vascularizata Lizozim - are rol dezinfectant
GLANDELE PIELII
FIRUL DE PAR
tija firului de par radacina firului de par papila foliculara Lanugo fir de par ce acopera corpul fatului si al nou-nascutului Vellus fir de par ce acopera corpul nou-nascutului pana la 6 luni Peri intermediari fir de par ce acopera corpul pana la 16 ani Peri definitivi firele de par ale adultului
UNGHIILE
Placi cornoase
Acopera falanga distala a degetelor Rol de protectie si estetic Matricea unghiala radacina unghiei Lunula= portiunea semilunara alba de la baza unghiei Lama unghiala Repliul periunghial proximal / lateral Patul unghial
FUNCTIILE PIELII
LEZIUNI ELEMENTARE
Leziuni elementare
-primitive -secundare
Eruptia cutanata
poate fi:
1) Leziuni elementare prin modificari de culoare 2) Leziuni elementare cu continut solid 3) Leziuni elementare cu continut lichid 4) Leziuni elementare cu pierdere de substanta 5) Deseuri cutanate 6) Sechele cutanate
Macule (pete)
Datorate pigmentului Datorate vaselor de sange
Pete pigmentare
Leziuni hiperpigmentare
Nevi (alunite) acumulari de celule melanice, benigne, risc de malignizare, congenitali/dobanditi; rol important in aparitie: expunerea la soare sau factorii hormonali Efelide (pistruii) culoare bruna, la persoanele cu pielea foarte alba, pe zonele fotoexpuse, indicator de sensibilitate la radiatii UV; benigne Cloasma (masca gravidei) aparitia influentata de modificarile hormonale si expunerea la radiatii UV; apare in sarcina, la persoane cu pielea mata, de obicei dispar dupa nastere; pometii si barbia sunt cele mai afectate
Pete vasculare
Cianoza =culoare violacee, cenusie a tegumentelor; determinata de vasoconstrictie; temperatura locala este scazuta; dispare la vitro / digitopresiune Acrocianoza cianoza localizata la extremitati ce apare in degeraturi, insuficienta cardiaca Livedo cianoza in retea; mai frecvent la nivelul coapsei(expunere la frig) Eritemul Localizat eritem pudic eritem fesier al sugarului Generalizat
-eritrodermie culoare rosie-vie care acopera mai mult de 90% din suprafata cutanata: apare in psoriazis, limfom dispare la vitro- sau digito presiune!! Purpura Leziune eritematoasa ce evolueaza catre brun-galbui se resoarbe Determinata de extravazarea de hematii din vase in tesut Nu dispare la vitropresiune Petesiile Vibices Echimoza Hematomul Telangiectaziile : Dilatari permanente ale vaselor mici Consum excesiv de alcool Tratament prelungit cu dermatocorticoizi
Hemangiomul
2. Leziuni elementare cu continut solid
Papula mici ridicaturi la nivelul tegumentului; exemple: -veruci vulgare -lichen plan, s.a. Tuberculul Nodulul Nodozitatea
- poate ajunge si la nivelul hipodermului -forma particulara de nodozitate: Goma- se intalneste relativ rar, in TBC si sifilis . Stadii de evolutie: Cruditate Ramolitie Ulceratie Cicatrizare
Vegetatia excrescenta la nivelul tegumentului, proeminenta filiforma / conopidiforma (vegetatii veneriene) Lichenificarea ingrosarea cadrilajului cutanat normal (eczema cronica injurii mecanice repetate, prurit) Tumora cutanata benigna nu are tendinta de invazie a tesuturilor vecine -maligna invadarea tesuturilor vecine
Vezicula Dimensiunea unei gamalii de ac Continut lichidian clar Eczema, herpes, zona Zoster
Bula / Flictena Diametru mai mare decat al veziculei . Traumatisme locale, frecare, arsuri Pemfigus vulgar, porfirii cutanate
Pustula lichid tulbure de la inceput puroi Centrata de un fir de par (Foliculita) Exista si pustule amicrobiene (Psoriazis pustulos)
Excoriatia zgarietura superficiala a pielii, nu este insotita de sangerare, vindecare fara sechele Eroziunea nu depaseste membrana bazala Ulceratia profunda, poate ajunge pana la nivelul osului, trece de jonctiunea dermo-epidermica Fisura pierdere liniara de substanta Ragada fisura situata in jurul orificiilor naturale
5. Deseuri cutanate
Scuama- aglomerare de celule cornoase -furfuracee (Pitiriasis versicolor) -lamelara (Psoriazis) -lambou (Sindr. Stevens-Johnson)
Crusta depozit rezultat prin uscarea unei secretii la suprafata pielii -hematica (sange) -melicerica (puroi)
Escara ischemie usata a pielii, zone comprimate intre doua planuri dure, se insoteste de necroza Gangrena necroza in aval de obstructia vasculara Sfacelul necroza suprainfectata
6. Sechele cutanate