Problema - Etiologie - Semne

Nevoia 1 Nevoia de a avea o buna circulatie

Diagnostic de nursing P: Circulatie inadecvata E: Supraîncarcarea patului vascular S: Valori crescute ale TA, puls perceptibil, usoara tahicardie

Obiective Pacientul sa prezinte circulatie adecvata

Interventii autonome - asigur repausul la pat al pacientului - fac psihoterapie pacientului - masor si notez si functiile vitale în F.O. - asigur conditiile optime de temperatura si aerisesc salonul - învat pacientul sa renunte la obiceiuri daunatoare (fumat, alcool); - sa aiba o alimentatie boga-ta în fructe si zarzavaturi; - sa reduca grasimile si clorura de sodiu din alimentatie - pregatesc materialele 434g69e necesare pentru recoltarea probelor de laborator si însotesc pacientul în sala de recoltari

delegate - la indicatia medicului recoltez sânge pentru: HLG,VSH, acid uric, creatinina, uree sanguina, glicemie, colesterol, ionograma; - examen sumar de urina; - pregatesc pacientul pentru: examene radiologice; EKG; - administrez: Nifedipin 3tb/zi

Evaluare Pacientul prezinta circulatie adecvata

Nevoia 2 Nevoia de a respira

Diagnostic de nursing P: Dispnee E: Dureri precordiale S: Oboseala la efort, respiratie anevoioasa

Obiective Asigurarea unei respiratii normale

Interventii autonome - asez pacientul în pozitie confortabila; - învat pacientul tehnici de relaxare; sa evite efortul fizic, stresul; - suplinesc pacientul în satisfacerea altor nevoi, aerisesc încaperea; - pregatesc pacientul pentru ecografie

Evaluare delegate - continua tratamentul +Nitropector 2tb/zi Pacientul prezinta o respiratie normala

Nevoia 3 Nevoia de a se alimenta si hidrata

Diagnostic de nursing P: Dificultate în respectarea regimului E: Necunoasterea etiologiei bolii S: Consum de alimente interzise, mese neechilibrate

Obiective Pacientul sa-si însuseasca suficiente cunostinte în legatura cu alimentele permise si interzise

Interventii autonome - învat pacientul sa evite consumul de alcool,sa aiba o alimentatie bogata în fructe, zarzavaturi; - regim hipolipidic si hiposodat; - asigur hidratarea corespunzatoare; - explorez gustul si obiceiul alimentar al pacientului; - servesc pacientul cu alimente la o temperatura moderata, la ore regulate; - las pacientul sa-si aleaga alimentele dupa gust, respectând contraindicatiile regimului delegate - continua tratamentul

Evaluare Bolnavul respecta regimul alimentar

aerisesc salonul .a lenjeriei de corp si de pat . exercitii respiratorii .linistesc pacientul .învat pacientul sa practice tehnici de relaxare. tehnici pentru reducerea anxietatii .învat pacientul pozitia adecvata -semisezând pentru dispnee Evaluare delegate . superficial. neliniste Obiective Pacientul sa beneficieze de somn corespunzator calitativ si cantitativ Interventii autonome .asigur pozitie antalgica .asigur un climat de liniste si confort . anxietate S: Somn întrerupt.asigur igiena tegumentelor.schimb pozitia pacientului la 2 ore.observ si notez orarul somnului. agitat.continua tratamentul Evaluare Pacientul afirma o stare de bine fizic si psihic Nevoia 5 Nevoia de a se misca si a avea o buna postura Diagnostic de nursing P: Postura inadecvata E: Durere. anchiloze.încurajez pacientul sa comunice cu cei din jur. sa-si exprime emotiile.asigur conditii de mediu adecvate delegate . Dispnee S: Dificultate de schimbare a pozitiei Obiective Pacientul sa nu prezinte complicatii ca: escare.învat pacientul notiuni despre boala. frica. gradul de satisafacere a celorlalte nevoi .asigur legatura pacientului cu familia prin vizite frecvente . opiniile .Nevoia 4 Nevoia de a evita pericolele Diagnostic de nursing P: Anxietatea E: Durerea S: Facies crispat.favorizez odihna pacientului prin suprimarea surselor care-i pot determina disconfortul Evaluare delegate .continua tratamentul Pacientul nu prezinta complicatii Nevoia 6 Nevoia de a dormi si a se odihni Diagnostic de nursing P: Insomnie E: Crize de angina pectorala. oboseala.continua tratamentul Pacientul beneficiaza de un somn corespunzator . insomnie Obiective autonome Diminuarea anxietatii Interventii . neliniste. frica.favorizez adaptarea pacientului la noul mediu . contracturi Interventii autonome . masez locul expus escarelor la fiecare schimbare a pozitiei .

pregatesc bolnavul pentru diverse examinari ale simturilor si îl îngrijesc dupa examinare Evaluare delegate . afazie.asigur temperatura camerei la 20-22°C si a apei 37-38°C . sa-si faca toaleta cavitatii bucale. tulburari de gândire S: Dezinteres fata de masurile de igiena. sa-si taie unghiile .îl ajut sa se îmbrace. tulburari circulatorii cerebrale S: Tulburari de vedere. nu se piaptana.pregatesc materialele pentru baie .suplinesc în satisfacerea celorlalte nevoi pe care nu si le poate satisface autonom . articulare . sa se pieptene. degaja miros dezagreabil Obiective Pacientul sa aiba tegumente si mucoase curate.ajut pacientul sa-si faca baia generala sau sa se spele pe regiuni .efectuez exercitii pasive si active pentru prevenirea complicatiilor musculare. anxietate Obiective Pacientul sa fie compensat senzorial Interventii autonome . integre Nevoia 8 Nevoia de a comunica Diagnostic de nursing P: Comunicare ineficace la nivel senzorial si motor E: Durere.continua tratamentul Pacientul este compensat senzorial . pareze. integre Interventii autonome . de a avea tegumente si mucoase integre Diagnostic de nursing P: Carente de igiena E: Anxietate.protejez pacientul cu paravan si îl conving cu tact si blândete Evaluare delegate .asigur îngrijiri relative la perturbarea senzoriala sau motrice a bolnavului .Nevoia 7 Nevoia de a fi curat. îngrijit.continua tratamentul Pacientul prezinta tegumente si mucoase curate.pentru efectuarea toaletei pe regiuni pregatesc salonul si materialele necesare .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful