Problema - Etiologie - Semne

Nevoia 1 Nevoia de a avea o buna circulatie

Diagnostic de nursing P: Circulatie inadecvata E: Supraîncarcarea patului vascular S: Valori crescute ale TA, puls perceptibil, usoara tahicardie

Obiective Pacientul sa prezinte circulatie adecvata

Interventii autonome - asigur repausul la pat al pacientului - fac psihoterapie pacientului - masor si notez si functiile vitale în F.O. - asigur conditiile optime de temperatura si aerisesc salonul - învat pacientul sa renunte la obiceiuri daunatoare (fumat, alcool); - sa aiba o alimentatie boga-ta în fructe si zarzavaturi; - sa reduca grasimile si clorura de sodiu din alimentatie - pregatesc materialele 434g69e necesare pentru recoltarea probelor de laborator si însotesc pacientul în sala de recoltari

delegate - la indicatia medicului recoltez sânge pentru: HLG,VSH, acid uric, creatinina, uree sanguina, glicemie, colesterol, ionograma; - examen sumar de urina; - pregatesc pacientul pentru: examene radiologice; EKG; - administrez: Nifedipin 3tb/zi

Evaluare Pacientul prezinta circulatie adecvata

Nevoia 2 Nevoia de a respira

Diagnostic de nursing P: Dispnee E: Dureri precordiale S: Oboseala la efort, respiratie anevoioasa

Obiective Asigurarea unei respiratii normale

Interventii autonome - asez pacientul în pozitie confortabila; - învat pacientul tehnici de relaxare; sa evite efortul fizic, stresul; - suplinesc pacientul în satisfacerea altor nevoi, aerisesc încaperea; - pregatesc pacientul pentru ecografie

Evaluare delegate - continua tratamentul +Nitropector 2tb/zi Pacientul prezinta o respiratie normala

Nevoia 3 Nevoia de a se alimenta si hidrata

Diagnostic de nursing P: Dificultate în respectarea regimului E: Necunoasterea etiologiei bolii S: Consum de alimente interzise, mese neechilibrate

Obiective Pacientul sa-si însuseasca suficiente cunostinte în legatura cu alimentele permise si interzise

Interventii autonome - învat pacientul sa evite consumul de alcool,sa aiba o alimentatie bogata în fructe, zarzavaturi; - regim hipolipidic si hiposodat; - asigur hidratarea corespunzatoare; - explorez gustul si obiceiul alimentar al pacientului; - servesc pacientul cu alimente la o temperatura moderata, la ore regulate; - las pacientul sa-si aleaga alimentele dupa gust, respectând contraindicatiile regimului delegate - continua tratamentul

Evaluare Bolnavul respecta regimul alimentar

aerisesc salonul . contracturi Interventii autonome .favorizez odihna pacientului prin suprimarea surselor care-i pot determina disconfortul Evaluare delegate .asigur pozitie antalgica .schimb pozitia pacientului la 2 ore. tehnici pentru reducerea anxietatii . anchiloze.asigur legatura pacientului cu familia prin vizite frecvente .încurajez pacientul sa comunice cu cei din jur. neliniste. Dispnee S: Dificultate de schimbare a pozitiei Obiective Pacientul sa nu prezinte complicatii ca: escare. masez locul expus escarelor la fiecare schimbare a pozitiei .învat pacientul notiuni despre boala.observ si notez orarul somnului.continua tratamentul Evaluare Pacientul afirma o stare de bine fizic si psihic Nevoia 5 Nevoia de a se misca si a avea o buna postura Diagnostic de nursing P: Postura inadecvata E: Durere.asigur conditii de mediu adecvate delegate . insomnie Obiective autonome Diminuarea anxietatii Interventii . superficial.continua tratamentul Pacientul beneficiaza de un somn corespunzator . frica.învat pacientul sa practice tehnici de relaxare. sa-si exprime emotiile.favorizez adaptarea pacientului la noul mediu . agitat. opiniile . gradul de satisafacere a celorlalte nevoi .a lenjeriei de corp si de pat . oboseala.asigur igiena tegumentelor. exercitii respiratorii .învat pacientul pozitia adecvata -semisezând pentru dispnee Evaluare delegate .Nevoia 4 Nevoia de a evita pericolele Diagnostic de nursing P: Anxietatea E: Durerea S: Facies crispat.asigur un climat de liniste si confort .continua tratamentul Pacientul nu prezinta complicatii Nevoia 6 Nevoia de a dormi si a se odihni Diagnostic de nursing P: Insomnie E: Crize de angina pectorala. neliniste Obiective Pacientul sa beneficieze de somn corespunzator calitativ si cantitativ Interventii autonome . anxietate S: Somn întrerupt.linistesc pacientul . frica.

pregatesc materialele pentru baie .îl ajut sa se îmbrace.efectuez exercitii pasive si active pentru prevenirea complicatiilor musculare.pentru efectuarea toaletei pe regiuni pregatesc salonul si materialele necesare . nu se piaptana. tulburari de gândire S: Dezinteres fata de masurile de igiena.asigur îngrijiri relative la perturbarea senzoriala sau motrice a bolnavului . integre Nevoia 8 Nevoia de a comunica Diagnostic de nursing P: Comunicare ineficace la nivel senzorial si motor E: Durere. de a avea tegumente si mucoase integre Diagnostic de nursing P: Carente de igiena E: Anxietate.Nevoia 7 Nevoia de a fi curat. sa-si faca toaleta cavitatii bucale. integre Interventii autonome . tulburari circulatorii cerebrale S: Tulburari de vedere. sa-si taie unghiile . îngrijit. afazie.ajut pacientul sa-si faca baia generala sau sa se spele pe regiuni . anxietate Obiective Pacientul sa fie compensat senzorial Interventii autonome .pregatesc bolnavul pentru diverse examinari ale simturilor si îl îngrijesc dupa examinare Evaluare delegate .continua tratamentul Pacientul prezinta tegumente si mucoase curate.protejez pacientul cu paravan si îl conving cu tact si blândete Evaluare delegate . sa se pieptene.continua tratamentul Pacientul este compensat senzorial . pareze.suplinesc în satisfacerea celorlalte nevoi pe care nu si le poate satisface autonom .asigur temperatura camerei la 20-22°C si a apei 37-38°C . articulare . degaja miros dezagreabil Obiective Pacientul sa aiba tegumente si mucoase curate.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful