Sunteți pe pagina 1din 3

Problema - Etiologie - Semne

Nevoia 1 Nevoia de a avea o buna circulatie

Diagnostic de nursing P: Circulatie inadecvata E: Suprancarcarea patului vascular S: Valori crescute ale TA, puls perceptibil, usoara tahicardie

Obiective Pacientul sa prezinte circulatie adecvata

Interventii autonome - asigur repausul la pat al pacientului - fac psihoterapie pacientului - masor si notez si functiile vitale n F.O. - asigur conditiile optime de temperatura si aerisesc salonul - nvat pacientul sa renunte la obiceiuri daunatoare (fumat, alcool); - sa aiba o alimentatie boga-ta n fructe si zarzavaturi; - sa reduca grasimile si clorura de sodiu din alimentatie - pregatesc materialele 434g69e necesare pentru recoltarea probelor de laborator si nsotesc pacientul n sala de recoltari

delegate - la indicatia medicului recoltez snge pentru: HLG,VSH, acid uric, creatinina, uree sanguina, glicemie, colesterol, ionograma; - examen sumar de urina; - pregatesc pacientul pentru: examene radiologice; EKG; - administrez: Nifedipin 3tb/zi

Evaluare Pacientul prezinta circulatie adecvata

Nevoia 2 Nevoia de a respira

Diagnostic de nursing P: Dispnee E: Dureri precordiale S: Oboseala la efort, respiratie anevoioasa

Obiective Asigurarea unei respiratii normale

Interventii autonome - asez pacientul n pozitie confortabila; - nvat pacientul tehnici de relaxare; sa evite efortul fizic, stresul; - suplinesc pacientul n satisfacerea altor nevoi, aerisesc ncaperea; - pregatesc pacientul pentru ecografie

Evaluare delegate - continua tratamentul +Nitropector 2tb/zi Pacientul prezinta o respiratie normala

Nevoia 3 Nevoia de a se alimenta si hidrata

Diagnostic de nursing P: Dificultate n respectarea regimului E: Necunoasterea etiologiei bolii S: Consum de alimente interzise, mese neechilibrate

Obiective Pacientul sa-si nsuseasca suficiente cunostinte n legatura cu alimentele permise si interzise

Interventii autonome - nvat pacientul sa evite consumul de alcool,sa aiba o alimentatie bogata n fructe, zarzavaturi; - regim hipolipidic si hiposodat; - asigur hidratarea corespunzatoare; - explorez gustul si obiceiul alimentar al pacientului; - servesc pacientul cu alimente la o temperatura moderata, la ore regulate; - las pacientul sa-si aleaga alimentele dupa gust, respectnd contraindicatiile regimului delegate - continua tratamentul

Evaluare Bolnavul respecta regimul alimentar

Nevoia 4 Nevoia de a evita pericolele

Diagnostic de nursing P: Anxietatea E: Durerea S: Facies crispat, frica, neliniste, insomnie

Obiective autonome Diminuarea anxietatii

Interventii - asigur pozitie antalgica - linistesc pacientul - nvat pacientul notiuni despre boala, tehnici pentru reducerea anxietatii - asigur legatura pacientului cu familia prin vizite frecvente - favorizez adaptarea pacientului la noul mediu - ncurajez pacientul sa comunice cu cei din jur, sa-si exprime emotiile, frica, opiniile - asigur conditii de mediu adecvate delegate - continua tratamentul

Evaluare Pacientul afirma o stare de bine fizic si psihic

Nevoia 5 Nevoia de a se misca si a avea o buna postura

Diagnostic de nursing P: Postura inadecvata E: Durere, Dispnee S: Dificultate de schimbare a pozitiei

Obiective Pacientul sa nu prezinte complicatii ca: escare, anchiloze, contracturi

Interventii autonome - schimb pozitia pacientului la 2 ore, masez locul expus escarelor la fiecare schimbare a pozitiei - asigur igiena tegumentelor,a lenjeriei de corp si de pat - nvat pacientul pozitia adecvata -semiseznd pentru dispnee

Evaluare delegate - continua tratamentul Pacientul nu prezinta complicatii

Nevoia 6 Nevoia de a dormi si a se odihni

Diagnostic de nursing P: Insomnie E: Crize de angina pectorala, anxietate S: Somn ntrerupt, agitat, superficial, oboseala, neliniste

Obiective Pacientul sa beneficieze de somn corespunzator calitativ si cantitativ

Interventii autonome - nvat pacientul sa practice tehnici de relaxare, exercitii respiratorii - observ si notez orarul somnului, gradul de satisafacere a celorlalte nevoi - asigur un climat de liniste si confort - aerisesc salonul - favorizez odihna pacientului prin suprimarea surselor care-i pot determina disconfortul

Evaluare delegate - continua tratamentul Pacientul beneficiaza de un somn corespunzator

Nevoia 7 Nevoia de a fi curat, ngrijit, de a avea tegumente si mucoase integre

Diagnostic de nursing P: Carente de igiena E: Anxietate, tulburari de gndire S: Dezinteres fata de masurile de igiena, nu se piaptana, degaja miros dezagreabil

Obiective Pacientul sa aiba tegumente si mucoase curate, integre

Interventii autonome - ajut pacientul sa-si faca baia generala sau sa se spele pe regiuni - pregatesc materialele pentru baie - asigur temperatura camerei la 20-22C si a apei 37-38C - l ajut sa se mbrace, sa se pieptene, sa-si faca toaleta cavitatii bucale, sa-si taie unghiile - pentru efectuarea toaletei pe regiuni pregatesc salonul si materialele necesare - protejez pacientul cu paravan si l conving cu tact si blndete

Evaluare delegate - continua tratamentul Pacientul prezinta tegumente si mucoase curate, integre

Nevoia 8 Nevoia de a comunica

Diagnostic de nursing P: Comunicare ineficace la nivel senzorial si motor E: Durere, tulburari circulatorii cerebrale S: Tulburari de vedere, pareze, afazie, anxietate

Obiective Pacientul sa fie compensat senzorial

Interventii autonome - asigur ngrijiri relative la perturbarea senzoriala sau motrice a bolnavului - suplinesc n satisfacerea celorlalte nevoi pe care nu si le poate satisface autonom - efectuez exercitii pasive si active pentru prevenirea complicatiilor musculare, articulare - pregatesc bolnavul pentru diverse examinari ale simturilor si l ngrijesc dupa examinare

Evaluare delegate - continua tratamentul Pacientul este compensat senzorial