Problema - Etiologie - Semne

Nevoia 1 Nevoia de a avea o buna circulatie

Diagnostic de nursing P: Circulatie inadecvata E: Supraîncarcarea patului vascular S: Valori crescute ale TA, puls perceptibil, usoara tahicardie

Obiective Pacientul sa prezinte circulatie adecvata

Interventii autonome - asigur repausul la pat al pacientului - fac psihoterapie pacientului - masor si notez si functiile vitale în F.O. - asigur conditiile optime de temperatura si aerisesc salonul - învat pacientul sa renunte la obiceiuri daunatoare (fumat, alcool); - sa aiba o alimentatie boga-ta în fructe si zarzavaturi; - sa reduca grasimile si clorura de sodiu din alimentatie - pregatesc materialele 434g69e necesare pentru recoltarea probelor de laborator si însotesc pacientul în sala de recoltari

delegate - la indicatia medicului recoltez sânge pentru: HLG,VSH, acid uric, creatinina, uree sanguina, glicemie, colesterol, ionograma; - examen sumar de urina; - pregatesc pacientul pentru: examene radiologice; EKG; - administrez: Nifedipin 3tb/zi

Evaluare Pacientul prezinta circulatie adecvata

Nevoia 2 Nevoia de a respira

Diagnostic de nursing P: Dispnee E: Dureri precordiale S: Oboseala la efort, respiratie anevoioasa

Obiective Asigurarea unei respiratii normale

Interventii autonome - asez pacientul în pozitie confortabila; - învat pacientul tehnici de relaxare; sa evite efortul fizic, stresul; - suplinesc pacientul în satisfacerea altor nevoi, aerisesc încaperea; - pregatesc pacientul pentru ecografie

Evaluare delegate - continua tratamentul +Nitropector 2tb/zi Pacientul prezinta o respiratie normala

Nevoia 3 Nevoia de a se alimenta si hidrata

Diagnostic de nursing P: Dificultate în respectarea regimului E: Necunoasterea etiologiei bolii S: Consum de alimente interzise, mese neechilibrate

Obiective Pacientul sa-si însuseasca suficiente cunostinte în legatura cu alimentele permise si interzise

Interventii autonome - învat pacientul sa evite consumul de alcool,sa aiba o alimentatie bogata în fructe, zarzavaturi; - regim hipolipidic si hiposodat; - asigur hidratarea corespunzatoare; - explorez gustul si obiceiul alimentar al pacientului; - servesc pacientul cu alimente la o temperatura moderata, la ore regulate; - las pacientul sa-si aleaga alimentele dupa gust, respectând contraindicatiile regimului delegate - continua tratamentul

Evaluare Bolnavul respecta regimul alimentar

exercitii respiratorii . neliniste. opiniile . frica.continua tratamentul Evaluare Pacientul afirma o stare de bine fizic si psihic Nevoia 5 Nevoia de a se misca si a avea o buna postura Diagnostic de nursing P: Postura inadecvata E: Durere. insomnie Obiective autonome Diminuarea anxietatii Interventii .a lenjeriei de corp si de pat .asigur legatura pacientului cu familia prin vizite frecvente . contracturi Interventii autonome . tehnici pentru reducerea anxietatii .continua tratamentul Pacientul beneficiaza de un somn corespunzator .schimb pozitia pacientului la 2 ore. anchiloze.învat pacientul notiuni despre boala. masez locul expus escarelor la fiecare schimbare a pozitiei .asigur conditii de mediu adecvate delegate . anxietate S: Somn întrerupt. oboseala. agitat.aerisesc salonul . sa-si exprime emotiile.învat pacientul pozitia adecvata -semisezând pentru dispnee Evaluare delegate . gradul de satisafacere a celorlalte nevoi .observ si notez orarul somnului.asigur pozitie antalgica . superficial.favorizez odihna pacientului prin suprimarea surselor care-i pot determina disconfortul Evaluare delegate .Nevoia 4 Nevoia de a evita pericolele Diagnostic de nursing P: Anxietatea E: Durerea S: Facies crispat.asigur igiena tegumentelor.favorizez adaptarea pacientului la noul mediu .linistesc pacientul .încurajez pacientul sa comunice cu cei din jur.asigur un climat de liniste si confort . neliniste Obiective Pacientul sa beneficieze de somn corespunzator calitativ si cantitativ Interventii autonome . frica. Dispnee S: Dificultate de schimbare a pozitiei Obiective Pacientul sa nu prezinte complicatii ca: escare.învat pacientul sa practice tehnici de relaxare.continua tratamentul Pacientul nu prezinta complicatii Nevoia 6 Nevoia de a dormi si a se odihni Diagnostic de nursing P: Insomnie E: Crize de angina pectorala.

sa-si faca toaleta cavitatii bucale. tulburari de gândire S: Dezinteres fata de masurile de igiena. pareze.pregatesc materialele pentru baie . îngrijit.continua tratamentul Pacientul este compensat senzorial .continua tratamentul Pacientul prezinta tegumente si mucoase curate.pregatesc bolnavul pentru diverse examinari ale simturilor si îl îngrijesc dupa examinare Evaluare delegate . nu se piaptana. de a avea tegumente si mucoase integre Diagnostic de nursing P: Carente de igiena E: Anxietate.pentru efectuarea toaletei pe regiuni pregatesc salonul si materialele necesare .asigur temperatura camerei la 20-22°C si a apei 37-38°C . anxietate Obiective Pacientul sa fie compensat senzorial Interventii autonome . integre Nevoia 8 Nevoia de a comunica Diagnostic de nursing P: Comunicare ineficace la nivel senzorial si motor E: Durere.îl ajut sa se îmbrace. sa se pieptene. integre Interventii autonome . afazie.Nevoia 7 Nevoia de a fi curat.efectuez exercitii pasive si active pentru prevenirea complicatiilor musculare. sa-si taie unghiile .ajut pacientul sa-si faca baia generala sau sa se spele pe regiuni .suplinesc în satisfacerea celorlalte nevoi pe care nu si le poate satisface autonom .protejez pacientul cu paravan si îl conving cu tact si blândete Evaluare delegate . articulare . degaja miros dezagreabil Obiective Pacientul sa aiba tegumente si mucoase curate.asigur îngrijiri relative la perturbarea senzoriala sau motrice a bolnavului . tulburari circulatorii cerebrale S: Tulburari de vedere.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful