nflamatii specifice

%:-erc:loza p:lmonar
%:-erc:loza este o inflama[ie proliferativ
gran:lomatoas, specific, dat de -acil:l Koch
(BK) BAAR evidentia-il prin coloratia Ziehl
Neelsen.
%BC primara - porti:nea inf a lo-:l:i s:perior si
porti:nea s:p a lo-:l:i inf, in apropierea ple:rei
Arie de 1-1,5cm, gri al-icioasa complex:l Ghon
n cateva saptamani apare diseminare limfogena si
hematogena
Complex:l primar %BC c:prinde:
afect:l primar
limfangita de legat:ra
adenopatia satelita hilara
%:-erc:loza p:lmonar
Folic:l:l %BC mat:r (c: cazeificare central)
prezint de la interior la exterior:
o zon central c: material cazeos fin
gran:lar (necroz cazeoasa)
o zon mijlocie constit:it din cel:le gigante
Langhans, c: diametr:l de ~ 100 150 de
m, citoplasm omogen, acidofil, c: n:clei
n:meroi disp:i la periferie s:- forma de
"potcoava i cel:le epitelioide, c: n:cle: "n
picot sa: "in pantofior
o zon periferic c: limfocite si plasmocite
%:-erc:loza p:lmonar
%BC p:lmonar
Diseminare
sangvina /
limfatica
Diseminare
bronhogena
Complex
primar TBC
%:-erc:loza p:lmonara, HE, 4x
40x
Cel:la giganta m:ltin:cleata Langhans
%:-erc:loza ganglionar
%:-ec:loza ganglionar este o t:-erc:loz
sec:ndar care apare n ganglioni, afecta[i prin
diseminare pe cale limfatic.
n :rma diseminrii, -acilii Koch pot prod:ce
lezi:ni t:-erc:loase n:
ganglionii limfatici (scrof:loza)
meninge (meningita %BC)
rinichi (%BC renal)
s:prarenal (-oal Addison)
oase (osteomielite %BC, mor-:l Pott)
trompa :terin
epididim (%BC genital)
%:-erc:loza ganglionar
Macroscopic, t:-erc:loza ganglionar a copil:l:i i
adolescent:l:i, prinde gr:pele ganglionare latero-
cervicale, :nilateral, progresiv. Ganglionii cresc n
dimensi:ni, la palpare a: consisten[ ferm,
lemnoas i s:nt p:[in d:reroi. n timp se prod:ce
o fist:lizare la piele prin care, la compresia masei
ganglionare se elimin o s:-stan[ al-, omogen,
asemntoare c: -rnza :scat (caze:m) datorita
necrozei.
Microscopic caracteristic este 7,nulomul c,eos
(foliculul Koste7
%BC ganglionara, HE, 4x
%BC renal, HE, 4x
Aortita l:etica
n stadi: tertiar sifilis:l are predilectie catre sist
cardiovasc:lar si nervos
L:es:l (sifilis:l) este o inflama[ie proliferativ
gran:lomatoasa specific dat de %reponema
Pallid:m, ce poate fi detectata n [es:t:l afectat prin
impregnare argentica Warthin-Starry,
im:nofl:orescen[ sa: prin examinarea preparat:l:i
proaspt ntre lam i lamel, la microscop:l c: fond
nt:necat - metoda Levaditi
Lezi:nile evol:eaz dinspre adventice spre medie c:
dezorganizarea str:ct:rilor elastice ale mediei
(mezaortita).
Aortita l:etica
Macroscopic, n zona lezat, t:nica intern este groas,
c: o tent gri, n: exist stri:ri (ca n ateromatoz), ci
zone mari, ridicate, -rzdate. Din ca:za cicatricilor
prof:nde, intima are :n aspect comparat c: scoarta de
copac.
La sec[i:ne, peretele este ngroat, adventicea este
sclerozat, cicatricial, aderenta de [es:t:l vecin.
Lezi:nile l:etice favorizeaz ateromatoza si anevrism:l
aortic. Anevrism:l aortic este localizat c: predilec[ie pe
artera aort ascendent si / sa: cros (diagnostic
diferen[ial c: ateromatoza aortei, care prefer aorta
descendent i emergen[a vaselor mari).
Aortita sifilitica
Arii de distr:ctie in tes elastic- .mancat
de molii
Apar cicatrici nereg:late, r:goase
aspect de scoarta de copac .
Sla-irea peretel:i vasc:lar d:ce la
anevrism sifilitic, n special n arc:l
aortic. R:pt:ra de anevrism poate
d:ce la hemoragii fatale .
Aortita l:etica
Aortita l:etica
Microscopic,
caracteristic este
endotelit, p7olife7,tiv,
si infilt7,tul omos
la nivel:l vasa
vasor:m, infiltrat
perivasc:lar "in
mansoane c: limfocite
i plasmocite, c:
dispozitie dif:za sa:
nod:lara (plasmom:l
Unna).
iocardita re:matismal
Este o inflama[ie cronic proliferativ,
gran:lomatoas, ce face parte din complica[iile
re:matism:l:i artic:lar ac:t (fe-ra
re:matismal), d:p o infec[ie faringian c:
streptococ -eta hemolitic de gr:p A
Apare printr-o reactie a:toim:na la antigen:l
streptococic, care prezinta similit:dini
antigenice c: fi-ra miocardica
iocardita re:matismal
Macroscopic, miocardita pres:p:ne dilatarea
cardiac ventric:lar, n partic:lar inel:l valv:lar
mitral. De o-icei miocardita se nso[ete de
pericardit, :neori i de endocardit, mai ales la
nivel:l valvelor mitrale i aortice.
Microscopic, lezi:nile proliferative nodulii
7eum,tism,li Aschoff pot fi eviden[ia[i la nivel:l
intersti[i:l:i miocardic n vecintatea vaselor
sit:ate spre endocard sa: epicard.
iocardita re:matismal
Gran:lom
inflamator nod:l
Aschoff , in
apropierea vaselor
iocardita re:matismal
Gran:lom:l este comp:s
din :
necroza fi-rinoida
celule Aschoff (mari, ~ 50
m, m:ltin:cleate c:
n:cleoli proeminenti),
celule Anicikow (al:ngite,
c: n:cle: vezic:lar sa:
"omida),
limfocite, plasmocite,
macrofage.
Actinomicoza
Actinomicoza - reprezint o infec[ie c: Actinomyces sraelii
(-,cil G7,m poitiv, ,n,e7o-) care se localizeaz c: predilec[ie
n regi:nea cervico-facial, dar i n alte regi:ni ale
organism:l:i (toracic, a-dominal, n partic:lar asociat c:
dispozitive de contracep[ie intra:terine sa: cicatrici
apendic:lare).
nfec[ia este endogen, -acil:l fcnd parte din flora normal a
orofaringel:i, vaginei i tract:l:i gastro-intestinal.
icroorganism:l poate invada os:l s:-jacent i ocazional
poate disemina hematogen n creier sa: prin aspira[ie n
plmn. Bolnav:l se poate prezenta clinic c: t:mefierea
"lemnoas a regi:nii cervico-faciale, fe-r, pierdere n
gre:tate, le:cocitoz n sngele periferic, t:se i hemoptizie
cnd este implicat i plmn:l.
Actinomicoza, HE, 20x
caracteristic este
prezen[a :n:i
gran:lom s:p:rativ ce
con[ine n centr:
7,nule "de sulfu7
(colonia de
actinomicete, care are
aspect:l de "so,7e
c,7e ,7de,
nconj:rate de
ne:trofile i fi-rin.
Pielonefrita micotic
Este o inflama[ie s:-ac:t de etiologie micotic
(Candida Al-icans). F:ng:l se gsete la indivizii
aparent sntoi n cavitatea -:cal, tract:l
gastrointestinal, vagin. Exist trei mod:ri de
m-olnvire:
proliferare s:perficial (pe teg:mente)
invazia prof:nd (candidoza viscerala)
inoc:larea direct n circ:it:l sang:in
Microscopic, Candida apare ca lan[:ri de -astonae
t:-:lare neramificate (forma vegetativa - hife), care
formeaz o retea, n care se gasesc mici forma[i:ni
rot:nd ovoide de 2-4 m (spori). Filamentele a: in
ansam-l: aranjament plexiform si a: o c:loare roie
(PAS pozitive). Grmezile de pse:dohife s:nt
nconj:rate de :n infiltrat inflamator mixt (prezen[a de
P i limfocite n intersti[i:l renal).
Macroscopic, n 90% din
caz:ri pielonefrita micotica
apare prin invazie prof:nd
i se caracterizeaz prin
prezen[a a n:meroase
microa-cese att n
cortical, med:lar, ct i
n -azinet, de o-icei
asociate c: a-cese
localizate n ficat, miocard,
creier.
Pielonefrita micotica, HE, 10x
Candida
ncl:ziile citomegalice
Sialadenita viral c: citomegalovir:s este o inflama[ie ac:t
exs:dativ datorat citomegalovir:s:l:i (C'), mem-r: al
gr:p:l:i herpesviridae.
Semne i simptome:
hepato-splenomegalie
pne:monie intersti[ial
enterocolit sec:ndar lezi:nilor :lcerative intestinale
n SDA apare o mprtiere a C' n tot organism:l
eviden[iind:-se formele congenitale ale -olii (afec[i:ni
p:lmonare, intersti[iale, intestinale, corio-retiniene)
C'
Microscopic, interstiti:l este plin c: exs:dat i
infiltrat inflamator format din cel:le
monon:cleare (limfocite, plasmocite,
macrofage), iar vasele s:nt hiperemiate.
%rst:ra caracteristic lezi:nii o reprezint
cel:la epiteliala acinara parazitat de C'.
Cel:lele a: n:cle: mare, pleomorfic, datorit
:nei incl:zii n:cleare virale ce oc:pa mai m:lt
de j:mtate din n:cle: i este nconj:rat de :n
halo: clar, ce da aspect:l de "ochi de -:fni[
(efect citopatic de tip incl:zionar).
ncl:zii citomegalice, HE, 40x
C'