Sunteți pe pagina 1din 6

11/25/2010

Catabolismul Colesterolului
Definiie Localizare Sinteza acizilor biliari primari Sinteza srurilor biliare Soarta srurilor biliare & Circuitul enterohepatic Patologie
Deficiena de sruri biliare (colelitiaza) Xantomatoza cerebro-tendinoas

Catabolismul Colesterolului
Definiie
Cale prin care Colesterol Acizi biliari
- utili pentru digestia lipidelor - forma de eliminare a colesterolului

Localizare
- ficat (reticul endoplasmic): colesterol acizi biliari primari

- colon: acizi biliari primari secundari

11/25/2010

Catabolismul Colesterolului Etapa I


Formarea acizilor biliari primari

Sistemul microzomal de hidroxilare

11/25/2010

Catabolismul Colesterolului Etapa II


Conjugarea acizilor biliari primari

Catabolismul Colesterolului Etapa III


Formarea acizilor biliari secundari (sub aciunea florei microbiene)
Acizii biliari primari conjugai acizi biliari primari deconjugai (colon) Acizii biliari primari (deconjugai) acizi biliari secundari (colon)

Lipsete OH din poziia 7!

11/25/2010

Reciclarea acizilor biliari


Sinteza (0,2-0,6 g/zi) Ficat Depozitare Vezica biliar Secreie Intestin Reabsorbie (95%) Ileum Excreie 0,2-0,6g/zi

Reciclare de 6-8 ori/zi

Litiaza biliar
Deficiena ereditar de colesterol-7-hidroxilaz => colesterol liber (insolubil) din vezica biliar => formarea cristalelor de colesterol

11/25/2010

Xantomatoza cerebro-tendinoas
Deficitul de colesterol-26-hidroxilaz => blocarea etapei finale de formare a acizilor biliari => acumularea colesterolului n diferite esuturi => apariia xantoamelor tendinoase i a neuropatiei periferice

Sinteza & Rolul vitaminei D3


Radiaiile UV cliveaz legatura C9-C10 deschiznd ciclul B al 7-dehidrocolesterolului => colecalciferol, precursor inactiv al calcitriolului.

UV Piele
Intermediar in sinteza colesterolului

Ficat

Colecalciferol 25-hidroxilaza (O2, Cit P450,, NADPH)

Rinichi
25-Hidroxicolecalciferol 1-hidroxilaza (O2, Cit P450,, NADPH)

Calcitriol = forma cea mai activa a vitaminei D

11/25/2010

Rolul Vitaminei D3
Vitamina D3 menine nivelul plasmatic al calciului prin: 1) creterea absorbiei calciului (Ca2+) din intestin 2) reducerea pierderii calciului la nivel renal 3) stimularea resorbiei osoase. 1. Efectul asupra intestinului Stimuleaz absorbia intestinal a Ca2+ i a fosfatului (PO43-) Ptrunde n celula intestinal unde se leag de receptorul specific din citoplasm. Complexul intr n nucleu i interactioneaz specific cu ADN-ul => intensificarea sintezei proteinei care leag calciu 2. Efectul asupra osului Stimuleaz mobilizarea Ca2+ i a PO43- din os printr-un proces care necesit prezena hormonului paratiroidian (PTH) => Creterea nivelului Ca 2+ i a fosfatului plasmatic 3. Efectul asupra rinichiului mpreun cu hormonul paratiroidian stimuleaz reabsorbia si inhib excreia Ca2+

Osteomalacia & Rahitismul


Osul se formeaz prin mineralizarea osteoidului (amestec proteic, predominant colagen tip I) secretat de osteoblaste. O insuficient mineralizare sau disfuncia osteoblatelor conduce la osteomalacie Osteomalacia, prezent la copii este denumit rahitism

Cauzele osteomalaciei
Dieta deficitar n vitamina D sau calciu Acidoza renal tubular => excreie excesiv a fosfatului n urin Paratiroidectomia (excizia paratiroidei).

Pseudofractur