Unitatea____________________

Sediul _____________________

Exemplar 2
Ramane la carnet

DEBITE NELICHIDATE
Natura debitului

Numele_______________________ Prenumele______________________
Nr.matricol_____________ Functia___________________ locul de munca
_____________________________________________________________
Poseda carnet de munca: seria_____________________________________
Motivul incheierii notei de lichidare 1)______________________________
la data de ____________________
1) se va inscrie motivul lichidarii: transfer, desfacerea contractului de
munca conform art. ____________________ din Codul Muncii.

Avansuri spre decontare

Material sportiv
Carti biblioteca tehnica
Carti biblioteca sindicala
Carti biblioteca volanta
Abonament C.F.R.
Abonament auto
Contravaloarea meselor la cantina
Echipament sau material de protectie
Scule
Alte obiecte de inventar

Natura
debitului *)

Sindicat
Evidenta militara

NOTA DE LICHIDARE

Titlul executor **)

(natura, nr.data,
emitentul)

Suma datorata la
data emiterii notei
de lichidare

Creditorul
(numele si
adresa)

Suma

Semnatura

datorata

responsabilului

Am primit urmatoarele documente la plecare:

_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Sef compartiment financiar contabil ***)
__________________________________

_____________________________________________________________

Data _____________
_______________________
*) imputatie, despagubire, suma datorata pentru marfuri cu plata in rate,
suma datorata cu titlu de obligatie de intretinere, imprumut C.A.R.
**) dispozitie de retinere, hotarare judecatoreasca, angajament etc. in cazul
cand nu exista inca un titlu executor, se va face mentiunea in curs de
executie
***) se semneaza dupa completarea datelor de pe versoul exemplarului II

Semnatura_______________________