.

:I

Modul de evolufie a infecfiei chirurgicale

intr-o infbctie chirurgicala pot ti remarcate cloua staclii:
stadiul de infecfie localizatl

stadiul de infbcgie generalizatf,.

A. Stadiul de infecqie localizatl

odatd germenul infectios pdtruns in organisnr-

in

conl-act

cu elernentele de

:rpiraL'cr alc

acestuia dd nagtere [a un proces patologic. care poarti denunrirea de inflanr:rtie scpticl:

orice inflamalie se caracterizeazd prin: inropife. tLunefiere, durere

;i

lezilrca (tulbulru'crr
sutr

funcfiei regiunii sau organului respectiv, ceea ce

in

antichitate se cunoa$tea

denumirile de : rubor. tumor, calor. dolor, functio laesa.

Mecinikov a descris substratul anatomic Ai fiziopatologic al acestui proces. Substratul

anatomic al inflec{iei locale, se refbrd la faptul cd ori de cdte ori intr-un testrl pitrurrcl gerrreni
patogeni se declange azd unproces patologic ?n evolulia cdruia exista umratoale'le etape:

hiperernia (cregterea circulatiei sanguine locale) diapedeza, leucocitele se dispun de-a lungul endoteliului vascular.;i gratie rni;carilor' amiboidale trec de acesta qi ajung in fesr,rtul interstigiat

exsudatia seroasd

- odat[ cu leucocitele. mai iese din capilarc o ()alccarc

c:irntit:Lr.c: tlc

plasrn5. care le insofegte, cre6ndu-le astfel condiliile pe care [e-au ar.'ut capilarelor

in

irrtcriorrrl

prezenfa germenilor, leucocitelor;i

a plasmei deternrinS. o tuurellele l rctiLrnii.

i.rr'

acfiunea distructivd care se petrece in tesuturi din czu-rza acgiunii riocivc a u.crnlcnil!)r'. cir
qi acliunea directd a toxinelor asupra terminafiilor nervoase. deterniinir durelea

atAt tumefierea cdt gi durerea impiedica tiurctia nonnali a segurentului sau a lcgir-rnii respective. de unde gi functio laesa. Substratul fiziopatologic al infilcliei locale se releri, la urntzitoitrels' ctape ce sc clcosc[-rc,.'u

intr-un proces patologic:

etapa celulard. fagocitara. vizeazi, proprietatea leucocitclor clc nricrobi. nirnr ita fagociroza.

ingloLra

$i distrusc

etapa tisularii, local, irr evolu{ia procesulLri in{cctios intcn,in 5i elcnrcntc tisul:rlc. cule

cautf, sd inglobeze. sa it,olez.e gernrenii (histiocite. r'ase cic ncolbrrur.rtid cafc inconjrrlr.r
procesul in(bcqios.y. B. Stadiul de irrlbctie seneralizath

cdnd bariera locald a lbst depiqiti septicclnia

;i

microbii

szru toxinelcr

lor patmrrd in slrrgc

;i

rpare

aceasta poate sa se datot'ezc, l'ic uuuritrului nrarre clc gcrmcrni-

llc virurlcntei irccstol'ir