Importancia de la maniobra de valsalva La maniobra de Valsalva es un fenmeno muy importante a la hora de manejar cargas o realizar esfuerzos intensos o rpidos.

Cuando se produce un movimiento de manejo de una carga (un paciente) se produce una contraccin estabilizadora de la musculatura abdominal espiratoria. Como esto produce un aumento de presin abdominal y torcica, para mantener el sistema "cerrado" se produce el cierre de los orificios de la glotis y esfnter anal. Esta contraccin abdominal junto con el cierre de orificios produce un aumento muy importante de la presin intraabdominal y torcica, que causa que el abdomen se asemeje a una viga rgida que transmite las presiones a cintura plvica y perin, descargando as bastante peso del raquis. Este sistema en una primera fase es positivo, pues descarga parcialmente a la espalda del esfuerzo, pero tiene el inconveniente de ser un sistema de corta duracin porque produce un aumento importante de la tensin arterial, dificulta el retorno venoso, provoca apnea e incrementa las resistencias vasculares perifricas. Estos fenmenos se explican porque el incremento de la presin torazo abdominal comprime la vena cava inferior y fuerza la derivacin del retorno venoso a travs de los plexos perirraqudeos, hecho que causa un aumento de tensin del Lquido Cefalorraqudeo, con los consiguientes riesgos que comporta el aumento de la presin intracraneal. El sistema establecido en la maniobra de Valsalva depende as mismo de la integridad de los msculos abdominales y de la capacidad de cierre de los orificios de glotis y esfnter anal. Si alguno de estos orificios fuera incapaz de contener el aumento de presin, sta se escapara por el lugar donde se produjera la prdida de estanqueidad