402

ANATOMIA

ARTISTICA

clavos que Ie desgarran, lJegaba a veces a luchar dos y tres dfas contra la asfixia, Los clavos matan mas dpidameme. Mas rapido incluso que, a veces y para prolongar el suplicio, el crucificado con clavos que era sostenido par una especie de bichero fijado al poste y sabre el que estaba acabalgado. En cuanto al lanzazo de! soJdado romano, que atraveso el corazon de Cristo, 00 fue ni un gesto de pied ad, ni un gesto cruel, smo unicamente la aplicacion de una consigna: antes de dejar arnortajar un cuerpo, dade el golpe de gracia.

Fig. 2

Fig. 3

Fig. 4

COLUMNA VERTEBRAL

o " c
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c;, Q) cc

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c~ co .- .c

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Fig. 5

La columna vertebral 0 raquis constituye el eje medio del esqueleto. Esta constituida por veinticuatro piezas oseas, las vertebras apiladas como discos un as sobre otras. Se numeran desde el craneo hacia la pelvis. (Figs. 5 y 6). En la columna vertebral se distinguen tres regiones: Una region cervical 0 reglOn del cuello, una region dorsal 0 toracica y una region lumbar. Una cuarta parte de la columna vertebral (el sacro), constituido por cinco vertebras fusionadas sera estudiada con la pelvis (Fig. 5 y 6). La region cervical comprende siete vertebras, la region toracica docey la region lumbar cinco. (Figs. 5 y 6). En cada vertebra podemos distinguir dos partes: una parte anterior que se llama cuerpo vertebral, la otra posterior, el arco neural y las apOfisis. (Fig. 7).

Fig. 6

10

ANATOMIA

ARTISTICA

COLUMNA

VERTEBRAL

11

Vista superior Fig. 7

EI cuerpo vertebral tiene la forma de una seccion cilfndrica discretamente aplastada por su cara posterior. En direccion vertical presenta en su centro un ligero estrechamiento que Ie da un aspecto de reloj de arena (Fig. 8). Las vertebras aumentan progresivamente de tamafio de la primera a la ultima y por ella las vertebras lumbares son mas voluminosas. Asi, en conjunto la columna vertebral adquiere la forma de un tronco de cono muy alargado. Dorsal al cuerpo vertebral, la parte posterior de la verteFig. 8 bra, esta constituida por un anillo oseo denominado arco neural (0 vertebral). (Fig. 7). De este arco, nacen una serie de salientes oseos 0 apofisis; son las apOfisis espinosas, impares, las apOfisis transversales, pares,y las apOfisis articulares en mimero de cuatro. (Fig. 9).

la forma de una lamina osea aplastada en sentido vertical. Su direccion casi perpendicular al cuerpo vertebral en las primeras vertebras, se inclina progresivamente hacia abajo y arras hasta la mitad de las vertebras dorsales, para enderezarse en la region lumbar. Poco desarrolladas en las primeras vertebras cervicales, aumentan progresivamente de longitud hasta la VII· cervical, cuya apofisis es la mas larga. A continuacion disminuyen progresivamente hasta las vertebras lumbares (Figs. 10 y 22). Las aptfisis transuersas son salientes oseos, pares, situados a cada lado del arco neural y cuyas dimensiones son variables segun el tipo de vertebra. Cortas en la region cervical, en la que estan atravesadas

Vista

Fig. 10

Fig. 9

Vista posterior

Las aptfisis espinosas son laminas medianas, prominentes, cuya longitud y orientacion en el plano sagital es variable segiin las regiones vertebrales a las que pertenezcan. Se origin an en la cara posterior del arco neural, tienen

APOFISIS TRANSVERSAS
Fig. 11

por un conducto; largas en la region toracica, para volver a ser cortas en la region lumbar. Su direccion es transversal al eje del cuerpo y perpendicular al de las apofisis espinosas (Figuras 9 y 11). Las vertebras estdn separadas entre sf por discos fibrosos flexibles y elasticos, que se denominan discos interuertebrales, cuyo grosor aumenta progresivamente del primero al ultimo. Su

12

ANA TOMIA ARTISTICA

COLUMNA

VERTEBRAL

13

Fig. 14

Fig. 12

funcion es la de perrnitir movimientos de inclinacion de un cuerpo vertebral sobre otro, transformando la columna vertebral en una columna osea flexible (Fig. 12). Las vertebras se articulan entre sf por medio de las aprifisis articulares. Dos de estas estan situadas sobre el borde superior del arco neural, las otras dos se hallan sobre el borde inferior. Estan dispuestas de tal forma que las apofisis superiores son el apoyo directo de las apofisis inferiores de la vertebra anterior. La orientacion de las superficies articulares de las apofisis varia segun la region vertebral; de esta orientaci6n depended la naturaleza y amplitud de los movimientos posibles entre las vertebras de cada region (Figs. 9 y 13). En la columna cervical (region del cuello) las superficies articulares se encuentran situadas en un plano casi horizontal. Esta disposicion permite el deslizamiento de las superficies entre sf, casi en todos los

Fig. 13

sentidos (movimiento de circunduccion) y ella trae como consecuencia una gran amplitud de los movimientos del cuello (Fig. 14). En las vertebras dorsales, el plano de las superficies articulares se inclina, la oblicuidad se acentua y tiende a verticalizarse. Esta disposicion que perrnite movimientos de rotacion, trae como consecuencia una limitacion acentuada de los mo~Agujero vimientos de flexion ventral, la apofisis inferior practicamente pegada a la apofisis superior Ie impide a esta deslizarse hacia delante (Fig. 15a); la flexion dorsal esta igualmente limit ada por la disposicion de las apofisis espinosas, cuyos extremos chocan los unos contra los otros (Fig. 15, b). Resulta pues que los movimientos de la columna toracica estan casi reducidos a movimientos de giro 0 torsion sobre sf misma y a una ligera flexion Fig. 15 lateral.

14

ANATOMIA ARTl5TICA

COLUMNA VERTEBRAL

15

ficio denominado nervios raqutdeos

agujero de conjunci6n. (Fig. 15, c).

A rraves de este orificio pasan los

VER TEBRAS CER VICALES

Las vertebras cervicales son las mas pequenas, El diamerro del cuerpo vertebral es, en el plano frontal, mas alargado que en las otras vertebras. La apofisis espinosa, muy corta en las primeras vertebras, se bifurca en su extremo y el borde externo del areo neural se confunde con las apofisis transversales. Estas cstan atravesadas por un orificio, Vienclo la vertebra de

Fig. "16

la disposicion de las superficies articulares de las apofisis se modifica compleramente. Estan orientadas verticalmente en un plano sagital-(Fig. 16) de tal forma que las apofisis superiores se colocan entre las de la vertebra inferior como el tornillo en la rosca. Por ello los principales movimientos de la columna lumbar son los de flexion y extension a los que el gran growr del disco intervertebral contribuye a hacer mas extensos, En las regiones de transiadn (drvico-dorsal y dOrio-lumbar), las superficies articulates de las apofisis presentan una orientacion intermedia, La columna vertebral presenta en esros puntos su maxima movilidad. Al considerar los movimientos del tronco, pucde pues decirse que la flexion de este sobre las piernas se realiza en gran parte a expensas de de la columna lumbar y cervical y los movimientos de torsion a expensas de la columna dorsal y cervical. Las vertebras se unen entre sf por un conjunto de ligamentos que van de una vertebra a la siguiente. Delante de los cuerpos vertebrales estos ligamemos se engruesan y fusionan para formar un robusto ligamenro plano y continuo, que se extiende desde la primera vertebra a la ultima, recubriendo toda la cara anterior de la columna vertebral, Es elligamento vertebral anterior. Dorsalmente, los arcos neurales estan igualmente unidos entre sf por solidos ligamentos elasticos que se denominan ligamentos amari!llos. Este dispositive transforma el conjunto de los arcos neurales en una especie de canal flexible a 10 largo de roda la columna vertebral y que se llama canal vertebral 0 canal medular. En este canal se encuentra la rnedula espinal. En las caras Iaterales, los arcos neurales presentan un estrechamiento de su pedfculo que la superposicion de dos vertebras transforma en un ori-

En 10 region lumbar, por el contrario,

Fig. 17

perfil se observa como el eje de la ap6fisis espinosa forma con el del cuerpo vertebral un angulo muy abierto (Figs. lOy 17); este angulo se eierra progresivamente de las primeras vertebras a las ultirnas, al tiempo que va aumentando la longitud de Jas apofisis, Las dimensiones de la apofisis espinasa de la V n, vertebra cervical han hecho que reciba el nombre de apofisis prominente. Esta, muy larga y adoptando la forma de una espina terminada en un ruberculo, hace siempre relieve sobre la pieL Este relieve se aumenta cuando se flexiona el cuello sobre el pecho (Fig. 17 Y 22).

VERTEBRAS DORSALES
En las vertebras dorsales (Fig. 18) el volumen de los cuerpos vertebrales, mas redondeados que los anteriores, aumenta progresivamente y las caracterfsticas de la apofisis se precisan. Las apofisis transversales se originan claramente del arco neural Las apofisis espinosas son mas

16

ANATOMIA

ARTlSTICA

COLUMNA

VER TEBRAL

17

das estan separadas unas de otras por un espacio mucho mas grande que las regiones vertebrales precedentes. Esta disposiciori permite, como ya hemos mencionado, movimientos de flexion hacia delante y derris de una gran amplitud (Figs. 19 y 16).

ARTICULACION OCCIPITO- VERTEBRAL ATLAS - AXIS

Nos queda por analizar la articulacion occipiro-vertebral, de las dos primeras vertebras cervicales, el atlas y el axis.
Fig. lH

y la anatomia

planas, largas y salientes que las de las cervicales. La de la I. vertebra dorsal adquicre un desarrollo considerable. Los bordes larero-superiores y lateroinferiores de las vertebras estan excavadas por pequerias superficies articulares (Fig. 18, a). En esras, vienen a engastarse las cabezas articulares de una de las cosrillas, el cuello de estas ultimas se articula por otro lado con el extremo de la apofisis transversa a la que se encuentra unida por ligamentos (Fig. 18).

ELATLAS
La primer a vertebra cervical, 0 atlas, esta reducida a un simple anillo, sin cuerpo vertebral ni apofisis espinosa, Las dos partes laterales de este anillo, engrosadas y muy voluminosas, presentan en su parte superior dos

- - --.=-...,... Ap6f,sis
-

VERTEBRAS LUMBARES
Eo las vertebras lumbares (Fig 19), el cuerpo vertebral se hace muy voluminoso, los discos intervertebrales son muy gruesos. Las ap6fisis transversas van a modificar su forma haciendose delgadas y largas. Las apofisis espinosas 00 rienen de espinosas mas que eI nombre. Muy cortas y cuadra-

~'.
Apofisis transversa

,
j

articular

.........

,
I

~,

Vision posterior

-_,,
~ig. 20

superficies articulares concavas y oblongas, que reciben a los condilos del occipital (base del craneo), Es en esra articulacion occipito-atloidea donde se hacen los movimientos de flexion _y extension de la cabeza sobre el cuelJo (Figura 20).

ELAXIS
Vision lateral Vision posterior Fig. 19

La segunda vertebra cervical, denorninada axis, presenta una apofisis dirigida verticalmente hacia arriba denominada apofisis odontoides, Esta

Ii:!

COl_U"WNA Vl:::R'fERRAL

19

prcsenta en su cara anterior una cari lla articular pam el arco anterior del atlas. Engastada en cl agulcm vertebral del atlas, esta apofisis realiza la funcion de un vcrdadcro cje alreriedor del que se realizan Ius movimierrtos de roracirin de Is. caheza (FiR- 21), Vicnrlo la columna vertebral por St.D cara anterior e!o;rCC!LIHnea_ Vienoola por S II cam lar eral, pre~t'nl 11 t res incur!laciofJe.. distintar: una ell rv a de 'f)~(a/.!iJad posterior ea b regdon cerv ical, LI n a curv a de mf1.Cdviddd anterier en hi region

VERTEBRAL

COLUMNA

8
! lR 21 8

dorsal, y de nuevo uni curvs, mencs acentuada, tie' conml)J{iadpos.ter.i(Jr en la regl6n lumbar, f-'stas curvas se continuun ursensiblcmentc unas con orras, cscepro ;l, ni, el de Ia arriculaciun de la columna lumbar con cl sscro flue" es COnCl\ a hacia delante, La union de estas dos curvsruras forma Uti {'mil) que JW d"lw"ilt~d!1?,u/orafro-l'f'rif'br-a/ {tig. 2:!} E1 conjuntu de las curv arur as que hemos descriio esra forrnado pDr el eje de los cuerpos vcrrchralcs, Si rrazsmos una ifnea tangtnte a las extrcrnidsdcs de las apofisis espinosas, describe una nueva curva divtirrta ;L las anrerimes; presents una fuerre inflexion en la base de b. nuca dcbrda al wan relieve de la \-II· vertebra cervical, inflexIon que se ve aurneutads por d hueco tie Ia incurv acion del cucllo y gue rlisrninuy e parcialruente en la zona corrcspondicntc a las verrebrss dorsales. En cuanto ala invurvacion a nivcl lumbar no cs convexa, hacia delante sino mas bien rectilfnca c incluso crincava hacia delarue, ESLa particularidad fuc dcscrrta pm primers vez pot Paul Richer (Fig, 22)_ La pane antericr de Ia cciumna .. crrcbral cstA siruada profundamente r en la c aja rorac ica y no parnc ipa d ircc [am cnte en 1a rnorfologia del l ron co, L" ua parte solarncnrc de las spofisis espiuosas ex subcurarica y haec rei ieve sobre hi piel, Marcadns a n ivel de la sext« J sipiima Pfr'/eb,.a cen'ical. estru rehe-

VBrt~~JlAS
lumburu~

20

A iVA TOMfA ART!.lUCA

COLUMNA VERTEBRAL

21

yes disminuyen progresivamente basta la parte injerior del tdrax para volver de nuevo mas a menas aemtuados a nivel de la columna lumbar. En su conjunto, constituyen un relieve en el fondo del surco medio formado por las mas as de los musculus sacrolumbares que enmarcan lateralmente la cresta espinal. En la flexion ventral del tronco, este surco desaparece parcialmerire y los relieves de las apcifisis se hacen mas evidentes. La longitud de la columna vertebral varia poco de un sujeto a otro, la diferencia de estatura entre los individuos se basa sabre todo en la mayor 0 menor longitud de los rniembros inferiores. Aquella mide por termino medio de 61 a 62 cemfmetros en el adulto. Esta proporcion de la columna vertebral en relacion con la talla sufre variaciones dependiendo del sexo y de la edad. En la mujer y el nino la columna es mas larga. En el viejo, los discos interuertebrales se aplastan, se ade/gaZP!1y pierden elasticidad. El hombre anciano disminuye de altura y se encorva.

Vision lateral

Omoplato

Fig. ~3 - En esta notable instontdnea tomada de "Mirair des Sports», d adoeriario de fa izqu,uda, al ",brine} _flex/onar d tronco, d'ja rer (On toda rlaridad ia crestn ,spina/. fur ,I consrario queda ocutto entrr los dos reheres muscuiarss del adoersario d. ia dererba. Fig. 24

22

ANATOMIA

ARTlSTlCA

COLUMNA

VERTEBRAL

23

ESQUELETO DELTRONCO

a a' otsmetro
bl'humeral

b b'

DiiJmetro bi-iliaco anterior

ESQUELETO DEL TRONCO

bb' Diamerro bl'i/iaC'oposterior

C C ' Diametro bi-trocentereo

r--

Clavlcula

Acromion

Hurnero --+--t-IJ r---H-lIIII-i-

Columna
dorsal

Olecranon

CARA

ANTERIOR
Fig. 25

Falanges

CARA

POSTERIOR
rig.
26

24

ANATOMIA

ARTISTICA

TORAX

ELTORAX
__ Carnlaqo
costal

___ Costilla talsa

C ere enteriar

Cara posterior Fig. 27

Csr» tetere!

El torax a caja toracica esta constituido: dorsal mente par las doce vertebras dorsales; ventralmente par eI esternon y lateralmente por las costilla: en tltimem de ueinticaatro: doce a cada lado del tdrax. Estas se articulan par detras can las vertebras y describiendo un area se van a articular uentralmente COIl el esternon a tra ves de un cartflago lIamado eartflago costal. EI torax oseo tiene la forma de un tronco de cono de uertice superior estrecbo y base inferior ensancbada (Figs. 19, 25, 26, 27) Y ligeramente aplastado de delante hacia arras. La base esta limitada dorsal y lateralmente par el borde inferior de la doceava costilla, ventralmente par los cartflagos rescales de las costillas falsas y el apendice xifoides; esta base presenta en su parte anterior una ancha escotadura en forma de V invertida (angulo condral) que enmarca y delirnita una depresion lIamada hueco epigastrico (Figs. 25 y 31). En los individuos de biles, el angulo que forman los limites de este hueco es esrrecho y se puede comparar a una ojiva (Fig. 29) de curvatura invertida; en el individuo atlerico y de caja toracica an/ cha, el angulo es muy abierto y el hueco epigasrrico tiende a adaptor 10 forma de un area de medio pt/nto (Fig. 28), disposicion que acenttia rig. 28 Fig. 19 mas el relieve de los

26

ANATOMTA ARTIST1CA

TORAX

27

rnusculos rectos anteriores, Se encuentra clararnente esta forma de medic punto en casi todas las obras de la escultura griega. En la cara posterior del torax, existe una cresta osea media que esta formada por la linea de la apofisis espinosas; dos crestas formadas por la linea de las apofisis transversales y los angulos de las costillas lirnitan a cada lado de este eje dos canales verticales, los canales vertebrales, Lateralrnente a estes canales, dos lineas prorninentes y oblicuas hacia abajo y afuera serialan los angulos posteriores de las costillas (Figs. 30 y 4). Solo las apofisis espinosas subcutaneas, son en parte visibles en la piel, los canales vertebrales estan ocupados par masas rnusculares importantes que cubren las apofisis transversales y la prirnera parte de las costillas, Veremos mas adelante que la parte media del esrernon es igualmente subcutanea, En cuanto a las costillas su relieve es poco visible en el individuo normal, en estado de reposo; se haec mas acusado durante la rig. .1U inspiracion 0 cuando se hace un esfuerzo violento. Par el contrario, en el nino 0 en el individuo delgado, el model ado de cadena osea y cartilaginosa se acentua fuertemente (Fig. 33).

Fig. 32

Hernos visto que la caja roracica se asemeja a un tronco de cono de vertice superior. Desde el punta de vista de la morfologfa externa, este aspecto no se corresponde con la forma real del torax en el vivo. Esta se encuentra modificada por la presencia de la cintura osea que flrmatl la clavicula y elomdplato (Fig. 32 y 51). La parte mas ancha se encuentra en la parte superior del tronco a nivel de los hom bros. EI vertice superior del torax, limitado dorsal mente par la primera vertebra dorsal, delante por el estern6n y en los lados por el borde interne de las costillas, presenta una abertura relativamente estrecha, Esta abertura sirve de paso a los organos que pasan del cuello al torax (esofago, traquea, arterias y venas, etc.) (Fig. 32). Este orificio ovalado esd ligeramente inclinado hacia abajo y del ante, y el vert ice del esternon se encuentra situado entre la primera y segunda vertebra dorsal (Figs. 31 y 42).
hg.33

Fig. 31

28

ANA TOMIA ARTISTICA

TORAX

Las siguientu figuras han sido tomadas de U'I trabajo que bicimos en coiaboracidn con el llorado Profesor HOVELACQUE haec ueinte atias. Este tenia por objeto determiner la forma externa del ttirax en reposo, que presenta una forma, par 10 general, troncocdnica y no ova/ada como /0 representan algunos au/ores (Paul Richer). Visto por su cara superior, el detail» important» a retordar lIS que el primer area costal tiene U11 radio de arruatur« mas pequeno que eI de los otros y esta inserito dentro de la curua del segundo arco. Prdaicamente, la segunda costilla constituye el ver/ice aparente del torax (Fig. 35).

TORAX

DE UN HOMBRE

ATLETICO

Fig. 36
Cara posterior

Fig. 37 y lateral

Fig. 34 Cere emerior

Fig. 35
Cara superior

Fig. 311

r'g . .1~

TORAX

DE UN HOMBRE

ASTENICO

.30

ANATOM1A

ARTL'lTJC/l

ESTER NON

31

ELESTERNON
EI esternon es un bueso medio, impar_y simetrico, situado en la parte anterior del tOrax. Es una lamina osea, delgada y plana, que los antiguos com pararon a una espada. Se divide en tres partes, La parte superior 0 manubrio, mas ancha, representaria e! mango, las partes media e inferior (cuerpo y apendke xifoides) representan la hoja y Ia punta (Fig. 41). El esternon es

Canllas articularas de los

cartilaqos
costales

Apendice xitoides

ESTERNON
Fig,41

Fig, 40 -

En " l,jI!jO, o '" eI bombre d.lt,ado, eI nli,,"' d, Ias fonsas mrresp."d, a! ~sqllel" 0_

ohlicuo hacia abajo y delante y forma con la horizontal un angulo de 70 a 75 gradas (Fig. 42). Tiene dos caras, dos extremidades y dos hordes larerales, La cara anterior es plana.. En la union entre el mango y el cuerpo se forma una linea transversal prominent», A este nivel, el esternon visto lateralmente forma un angulo, el mango es mas oblicuo gue el cuerpo (Fig. 41). Este angulo, denominada angulo de Louis, es muy manifiesto en algunos individuos. En otros, por el conrrario, desaparece casi campletameme. Contribuye en gran manera al aspecto de la region tordcica anterior.

32

.4l\fA TOMIA AR TJ'iTJCA

C05TILLA5

33

La cara posterior es plana y concava de arriba a abajo. No tiene interes para el artista, _ La extremidad superior es Ia parte mas anchs y gruesa del hueso. Su extrema esta excavado par una larga escotadura esternal, A cada lado de esta presenta dos carillas laterales que coristituyen las cavidades articulates donde se Los cartnagos Costales articulan las extremidades internas de I"ig.43 I~s claviculas. La depr:sitin de la escotadura u horqutfla «sternal, en la parte inftrtor del ruei/o, se bace mas acentuada por la presencia de las extremidades de la claviculay por los tendones que en elias se uan a insertar (Fig. 44). . La. e~tremj~ad inferior del estern6n bien hacia delante, se continua

el borde la hoja, acercanse entre sf cada vez mas a medida que se aproximan a la punta, la sexta y septirna se confunden casi en una sola (Fig. 41). El esternon se dirige hacia abajo y hacia delante, de forma que la parte inferior esta mucho mas separada de la columna vertebral que la parte superior. Forma con la vertical que pasa por su mango un anguJo de 15 a 20 grados. Es mas oblicuo en el hombre que en la mujer en la que se aproxima rnucho a la vertical. Su extremidad superior esta situada enfrente y a myel de la I:arte inferior de la segunda. vertebra dors~l, y s~ punta a nivcl de la decima vertebra dorsal. La longirud del esternon oscila en el hombre entre 19 y 20 cennmetros (Fig. 42). El estern6n es subcutaneo en toda la zona media de su cara anterior. Los rnusculos pectorales, gue se insertan sabre sus bordes lateraJes, forman a cada lado de su eje dos relieves mas 0 menos prorninentes segun el desarrollo muscular del sujeto,

LAS COSTILLAS
Las costillas son huesospares y sime/ricos. Hay ueinticaatro costilias, doce a (ada lado del eje media del cuerpo bumano (Figs. 25, 26 y 27).
Extrema anterior

dice xifOides (FJg .. 4.1). ~ste es un hueso pequeno

y cuya punta se dmge ~ ces a nivel

hacia abajo COn el apencuya forma es variable bien hacia arras, formando entondel hueco epigastrico,
0

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J ~.. .. J. \
. 'W'" , ,
fig. 44

~n:,
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"

l,"';"('·'\S_

, ::~~.·,:~2,.r;,q:<.·,'.'.:
Horqu ilia esternar

S~:~ai~~~~~a:~o: :O~d:~;:;en~: siete pequdias escotadurai, que se articulan

con los siete cartflagos costales correspondientes. La primers cscotadura esra situada a cada lado de la parte mas ancha del mango, la segunda en la union de este con el cuerpo. Las cinco ultirnas, excavadas en

~~~ ~~~~~;a

{:,~~~~~:::::~:~::e:e~::t:~:::'i::
bien
posterior

COSTILLA
Fig. 45

34

ANA TOMJA ARTlJTJCA

COSTILLAS

35

....

Se las nurnera de arriba abajo: primera, segunda, tercera, etc. Hay siete costillas que se insertan directamente sobre el estern6n, son las costillas eslernales," las tres cosrillas siguiemes son llamadas folsas costillas a aSlernales, las dos ultirnas, eostil/as flolantes (Figura 46). Las siete Costillas estern ales se articulan directamente con el estern6n mediante un cartflago, e/ corti/ago costal, que aumenta progresivamente de longitud de la primera a la septirna, Las rres costillas asternales 0 falsas costiIlas se articulan Con el septimo cartflago costal. Las dos costillas £1otantcs 0 fI uctuantes no estan unidas por sus extremidades superiores a ninguna parte del esqueiero y se pierden en la pared abdominal (Figs. 27 y 46).

"' o u

Cada costilla (salvo fa primer», onteava", doceava) se articulan entre dos vertebras (Figura 47). Su extrer ad articular presenta una forma de cuna que se introduce entre las dos carillas situadas lateral mente en las paredes de los cuerpos vertebrales. Dorsal a la cabeza, esta la tuberosidad costal g~e ~e articula can la cara anterior de la .apofisls transversa a la que esta unida por hgamentos (Fig. 47). , Este dispositive articular nene por finalidad el suprimir casi totalmente los movimientos en el plano frontal de las vertebras dorsales que no se pueden inclinar

rig. 48

,
Fig. 46

asternales

lateralmente unas sobre otras. 'bl, b d Los cart/lavas costales, septimo, octavo, novena y decimo,Jorman elfl4gex)lEeI r~1>0t~ e o .. ., . se tmo tordcico «condra-costal» que delimit« el bueco eplJ!.astrtco(FIg. 48,}.' r 'I I cartllago costa" es mUIV largo',. mide 12 a 14 centfrnetros, los espaclos I que sepa.:/ . d ' ran los cartiJagos costales, muy anchos en. la parte superior torax, se vuelven cada vez mas estrechos en la parte inferior (Figs. 43 y ).

4:

Las costlilas se dirigen ob/ieuaflJente son mas oblicuas y estan separadas que las superiores. Constituyen las paredes posteriores y laterales del t6rax (Fig. 36). Las costillas son huesos largos que tiencn la forma de arcos oseos con una dob/e incurvation. ESldn enrattadas en semicirculo alrededor de las uisceras intratordeicas, y esra primera incurvacion se dena: mina cnrvatura de enro//amiento. Estan adem as rerorcidas sabre sf mismas helicoidalmente y a esta curvatura se la denornina curvatura de torsion (Figs. 27 y 45).
bacia abajo", delante, las inferiores

Acromion

Costillas

Reborde toracico condra-costal

Crests iliacill

La pnrnera costilla es plana y muy corra En ella se describe una cara superior y una cara inferior. En las costillas siguientes se describe un borde superior y un borde inferior, una car a externa superficial y una cara interna profunda, pero debido a Ja curvaru., ra de torsion, la cara externa que es lateral hacia la parte media de la costilla se hace superior en la parte anterior del torax (Fig. 45).

Las COJlillo.Jse or/ieu/"n enIre dOJIlirfebrm, txupto fa primera.J duodicima.

rig. 49

I-ig_

4/"

COSTILLAS

37

CINTURA ESCAPULOTORACICA

Vis,6n anterior

Visi6n posterior

hg 51

CLAVICULA

39

ELHOMBRO
EI esquelera del bombro estd constituido por dos buesos: la clavicula y ei omoplato. Estos dos huesos rodean por arriba el torax cuya parte lateral y superior ocul tan. V en tralmente esta la cla v leula y dors almen te el ornopl ato (Fig. 51 ).

LA CLA VICULA
La clavicula es un hueso largo, par y situado transversalrnente en la parte superior del torax forrnando un arbotante que se extiende entre el mango del esternon y eI area union del ornoplato (Figs. 51 Y 52). Su forma y

lante que se continua can una parte anteroextern a, c6ncava, hacia delante. Presenta; 1.0 una cara superior, lisa, Juhcutdnea, cuyo relieve se dibuja muy netarnente a traves de la piel (Fig. 54); 2.0 una cara inferior, rugosa por sus extremes, que mira a la prirnera costilla a la que cruza; en esta cara, un surco longitudinal aloja al rmisculo subclavio; 3.0 un borde posterior y 4.0 un borde anterior. Este borde, en los halterofilos 0 en deterrninados trabajadores rnanuales, se hace rugoso en toda la zona de insercion del pectoral mayor. EI relieve arqueado de este borde acentua en los sujetos delgados cl hueco supraclavicular y la base del cuello. La extremidad interns de la c1aHg.53 vrcula presenta una forma de una cabeza , irregular que se arricula con las carillas laterales del ext:emo supenor del mango del esternon. Esta cabeza sobrepasa las carillas en altura y delimita, acentuandola, la cavidad de la horquilla esrernal (F1g. 52).

Carilla acromial

Carilla esternal

/
Tu berosidad coracoidaa Canal cere inferior - -, ~ _ del subclavio

Fig. 52

longitud es muy variable segtin los individuos. Por 10 general uta incuruada en forma de S (Fig. 52), en el plano horizontal. Esta incurvacion, mas 0 menos acenruada, disminuye, frecuenternente, para aproximarse a una linea recta en algunos individuos. Se describe en la clavicula una parte antero-interna, convexa hacia de-

hg.54

40

Ai\rATOMTA

ARTISTTCA

OMOPLATO

41

ELOMOPLATO
El omoplato es un hueso delgado, que tiene Ja forma de una carna aplastada, recortada en triangulo, cuya base seria el borde superior y el verti. ce la parte inferior (Fig. 57). La parte anterior, conca va, esra aplicada sobre cl torax al gue se amolda la eara posterior, esta cruzada oblicuamente por una cresra osea 0 espina euya extrernidad superior se articula con la exrrerni. dad externa de la clavicula.

Cavidad Glenoidea

- --

OMOPLATO

Cere anterior

Cere superior

Car" anterior

rig. 55

El ornoplato no se une directamente al esqueleto nada mas gue por esta arriculacion (Fig. 51). Este hueso, muy movil, se desliza libremente sobre la eara posterior del torax a la eual esta simplemenre conectada por una serie de mtiseulos que describirernos posteriormente. Constituye conjuntamente con la c1avlcula un aparato oseo cuya movilidad perrnite at braze la realizacion de movimientos muy variados y amplios. Se describen en el tres bordes y dos caras: una car a posterior, una cara anterior, un borde superior, un borde externo y un borde interno 0 espinal (Figs. 55 y 57). La cara anterior, ligeramente concava, present a una fosa que recibe el nornbre de fosa JIIbncopular. Cuando se separa el brazo hacia afuera,

esta cara sobrepasa eI torax para constituir la pared posterior del hueco axilar (Fig. 50). La cara posterior, esta dividida en dos por una cresta.6sea transversal subcutanea, que partiendo del tereio superior del bo~de Intern,o, sc el~v.a progresivamente hacia el vertice del hom bro. Es 10 espma d~1 omoplato. DIVIde la cara posterior en dos partes 0 fosas, La parte sup~nor se denomJn~ losa supraespinosa. La parte inferior forma la fosa irifraespinosa, esta fosa es -muy grande y ocupa los dos tercios mferiores de la pared posterior. Cra- La a rnculacion acrornio-clavicu lar nealmente esrs delimirada par la base forma un techo que cubra V protege Is a ruculacion de la espina del om6plato, por el bor- del hombre. de externo y por el borde espinal. El borde exterrio, engrosado, presenta en su cara posterior dos impresiones donde se insertan los rnuscuios redondo mayor y redondo menor. En su parte superior una tuberosidad rugosa senala la insercion del rmisculo trfceps (Figs. 55 y 57). La espma del omoplato, promlnente, aumenta progresivamente de tamano conforme se dirige hacia el vertice del hom bro. Un poco antes de la union del borde externo y del borFig. 56 de superior de este hueso, la espiria se desprende del ornoplato y se prolon. , . _ ga con una spofisis aplasrada, voluminosa y subcutanea, ~ue se mel.lOa para articularse can la clavIcula y recibe el nombre de acromlo~: Esta artta«» lacion forma 11110 especie de tecbo que retubre y protel!,e la articulacion del bombro Figura 56). . . El borde externo del om6plato, delgado en su parte inferior, se engruesa progresivamente formando una especie de pilar 0 col~mna que presenta en su union con el borde superior un engrosarruento oseo donde se encuenrra una cavidad articular denominada glenoidea. Esta es de forma ovoidea de eje mayor vertical y dirigida hacia el borde externo del cuerpo. Esta unida al om6plato por un segmento cihndrico gue se llama cuelio del omOplato y se articula con el hurnero (Figs. 56 y 57). Del borde superior del om6plato, a nivel del cuello, se d.esprend~ un relieve oseo incurvado en forma de pico de cuervo y que se dirige hacia la ca-

ANATOMIA

ARTlSTTCA
Ap6flsls Escotadur8

OMOPLATO

43

Acromlon

__

OMOPLATO
Cuello anat6mico Cavrdad glenoidea Carilla cI~vicular Escotadura coracoidea ~ _ _

-,

Angulo

supenor

\,

Acromion Base de -, la apofisrs '

-,

Tuoercuto de : redondo mayor:

r

Espina del om6plato

,
I

Ap6fisis caracoides

Impresi6n der serrate mayor

Cara emerior

,
Tubdrculo del redondo mayor , : Angul~ inferior Superficie del redondo mayor Borde a~ilar ----

Fcsa subescapular

Cara posterior Fig. 57

Angulo externo

beza del humero, Es la I1pr!fisis caracoides. Esta estructura cornpleta el aparato protector de la articulacion formado por el acromion y la clavfcula (Figs. 55 y 56). En posicion erecta 0 vertical y cuando los brazos cuelgan a 10 largo del cucrpo, los bordes internes 0 espinales son paralclos a la linea de las apofisis espinosas, a la que enmarcan lateralmente; el espacio que las separa mide 10 mismo que el borde espina! y iste a su ue; tiene la misma 'ongi/ud que la clavicula 0 Ia mano. El borde espinal se extiende habitualmente entre la segunda y la septirna u octava costillas. Estas relaciones varian completarncnre durante los rnovirnientos del brazo (Figs. 58 y 59). Situadas a cada lado de la cara posterior de la caja toracica, los ornoplaros 00 son paralelos al plano frontal de Ja rnisrna. Son tangentes a la curva que describen las costillas, y los pIanos que los prolongan forman un EI borde espinet va desae to 2_' Angulo muy abierto. Cuando el torax se ve costilla al septimo especio infercostal dorsalrnente, aparecen como dos relieves oblicuos. £1 ornoplato est a recubierto enterarnenre por rnusculos excepto la parte superior de la espina, Esta es subcutanea, pero sirve de , puntO de insercion a dos pianos rnusculares, no forman relieve pero apareee en el escorzo como una depresion 0 surco. EI resto del Los planas que prolongiJn los om6ornoplato, sobre el que se insertan numerop/;;1tOS forman entre sf un angulo muy etxerto. 50S rmisculos, adem as de otros que 10 cruzan rig_ 58 v recubren, que hacen que no sea subcuraneo, comribuye a formar el aspecto externo de la parte superior del dorso (Figs. 58, 59 y 60) Y su borde espinal dibuja un relieve que acentua y profundiza el surco dorsal posterior. Veremos como la situacion de esre relieve se modi fica siguiendo el desplazamiento del movimienro del brazo. Hemos eonsiderado anteriormeme que el ornoplato y la clavfcula, articui ados por sus extremes formaban un aparato oseo muy rnovil, En realidad, la mayor parte de est a movilidad es debida al omoplsto,

......

---_

'"

44

ANATOMIA

ARTI.ITICA

OMOPLATO

45

Hem,os vista, par otro lado, que el acromion y la clavfcula consrituran pO,r encima de la arriculacion escapulo-humeral una especie de techo (FIg. 56), la b6veda acromio-roracoidea, que constituye un obstaculo cuando el humero se eleva, obstaculo que limita el desplazamiento de este hacia 1a horizontal (abduccion),

Resulta entonces que para que el brazo pueda continuar su ascension, es necesario que este obstaculo se desplace verticalmente. La clavfcula y el acromion se elevan, el omoplaro bascula, su eje vertical se inclina hacia el lado externo del torax, al rmsmo tiempo que su angulo inferior viene a hacer relieve en la parte mas baja del hueco axilar. El borde espinal del om6plato ya no esra paralelo a la linea de las apofisis espinosas y se hace fuertemente oblicuo hacia abajo y afuera (Fig. 59). La parte inferior del omoplato se encuentra dirigida hacia la cara lateral de las costillas por la tension de los rmisculos redondo mayor y menor que alcanzan ellimite de su elongaci6n cuando el hurnero alcanza la horizontal y juegan el papel de una ligadura rlgida que desplaza por su tracci6n el borde axilar y la parte inferior del om6plato, cuando eJ desplazamiento del braze (abduccion) sobrepasa la horizontal. Son ayudados en este movimiento por la contraccion del musculo serrato mayor que bascula el ornoplaro. Los movimientos de la articulacion escapulo-hurneral estan pues tanto bajo la dependencia del aparato muscular como del esqueleto (Figs. 60 y 61),

Cuando el braze se eleva en horizontal. el om6plato bascu Is ligeramente.

Cuando los brazos cuelgan verticatmente. los bordes espinalas SOn paralelos.

t
Cu ando el braze se eleva vertical mente

los bordes espinales se inchnan hacia abajo yatuera La punta del orncplato asorna en el hueco axilar
\
\

~-/
hg.59

46

AN/ITOMIA

ART/STTeA

OMOPLATO

47

7 ,v_ cetvic:al

Los musculot: redondo mayor y menor unen el humero dl borde i.1xilar

redondo mayor

y menor se distienden
al elevar el brezo en bortrontsi

Fig. 62 Miguel Ang,l.

EI Bngulo inferior V el borde aXllar SOil lie vedos hacia afuera por /a trsccion de los museu/os intr». espinosos distendidos en /a elevecmn

1
I I I

,
/ I

"

,f

rig. 61

4B

ANATOMIA

ARTlSTiCA

BRAZQ DERECHQ

EL MIEMBRO SUPERIOR

o TORACICO

EL IvllEMBRO SUPERIOR COMPRENDE: EL BRAZO, EL ANTEBRAZO, LA .MANa Y LOS DEDas

BRAZO

EL HUi\tlERO
El hurnero, que consrituye el esquelero del brazo, es un hueso largo, par, articulado cranealmente al esqueleto del hom bro. En el se distinguen un cuerpo (diafisis) y dos extremidades (epffisis). El cuerpo, que es cilfndrico en su parte eraneal se haee rapidarnente triangular en su parte media y despues se aplana de delante hacia detras en su parte inferior. En el se describen tres caras y tres bordes: un borde anterior, un borde externo y un borde interno, descendente; eJ borde anterior presents la forma de una cresta rugosa casi recrilfnea en la parte superior del hueso, incurvandose en su parte inferior. Forma uno de los labios de la corredera bicipital y se confunde hacia la mitad de su recorrido con la rama anterior de la V deltoidea y se bifurea eaudalmente para enmarcar la cavidad coronoidea. El borde interno, poco marcado en su parte superior se origina en la tuberosidad menor. El borde externo esta cruzado en la mitad por un surco 0 canal, el canal radial 0 canal de torsi6n. Este nace en la cara posterior, cruza helicoidalrnente el lado externo para acabar y morir en la cara anterior. La extremidad superior del humero, volurninosa, presenta una supeificie articular recubierta de cartilago y dos relieoes rugosos 0 iuberosidades. La super~ ficie articular, represent a casi el tercio de una esfera y esra orientada hacia arriba y adentro, formando con el cuerpo un angulo de alrededor de 140 grados. Se arricula con la cavidad glenoidea del om6plato. Un surco circular limita esta cabeza y la separa de dos tuberosidades, es el denorninado cuel/o anatdmico. De estas dos tuberosidades, la externa, rouy voiuminosa, presenta tres carillas para la inserci6n de rmisculos que vienen del ornoplato; es la tuberosidad mayor 0 troquiter. La otra es interna y mas pe-

Cara anterior

Cera POsterior Fig. 63

Cara externa

511

ANA TOMJA A.RTJ5TICA

MIEMllRO

TORACICO

51

quefia, Esta separada de la anterior por un surco muy marcado que se denarnina corredera bicipal: es la tuberosidad menor 0 traq» in. La zona del humero que circunscribe la parte inferior de las tuberosidades se llama cuello quirurgico. La extremidad inferior, aplastada de delante hacia arras, y ensanchada transversalmente presenta en su limite inferior 'res reliever artieulares: los dos relieves internos forman los labios de una especie de polea que se llama troclea. EI labio interno de esta, esta menos marcado que el externo, El ter-

. cOndilo. 1 oluminoso es re d on d ea do y se denomina cer re icve, men os v. I'. lea estan dos eminencias oseas, rugoLateral y craneal al cancilla. y a ~ tro~ a" a epicondilo poco marcada, est a sas y 00 articulares: la emmencra ex er~, 1 'del brazo: su . '1 t or los museu os externos , recublerta parcia men e p . ibl I fondo de una depresi6n for, bcutanea y es VISl e en e , cara postenor es su . . neo rimer radiaL Par el contrano, nuda entre los musculcs tnc;ps, anco I Y P y reeubierta s610 par la la emineneia interna 0 epltroclea, es vo Uml?OSa" 65 piel, rnoldea toda la parte inrerna del codo (F1!!,s.()3, 64 Y ).

Epitr6c1ea

Epicondilo C6ndilo

Vision enterior

Vision posterior

HUMERO
fig. 64 Fig. 65

ANTEBRAZO

53

La extremidad superior del cubita u olecranon es voluminosa, excavada ventralmente por una gran escotadura denominada cauidad sigmoidea mayor, que se articula con la tr6clea del hurnero. Esta cavidad presenta en SU parte media una cresta longitudinal que sc amolda a la garganta de la rroclea

EL ANTEBRAZO
par
EI eJqueleto del antebrar» constituido buesos: el cubito y el radio. Ei cuhito es un hueso largo, situado entre el hurnero y el carpo y en la parte interna del anrebrazo, De sus dos extremidades, las mas voluminosa es la superior. Lateralmente a este hueso esta eI radio situado en la parte externa del antebrazo. ES[Qs dos huesos se montan ligeramente en sentido longitudinal. Esto es que el cubito, en su parte craneal sobrepasa al radio y que este en su parte inferior sobrepasa discretarnente al cubito. Estan dispuestos paralelamente, cuando el brazo cuelga y la palma de la mana mira hacia del ante (Figs. 66, 67 Y 70).
dOJ

fig_ (,6 Csrs anterior

Fig. 67 Cer» posterior

Canal del cubital posterior

ELCUBITO
I-ig. 68

~e describe en ~I cubito un cuerpo y dos extremidades, EI cuerpo, prismitlC~, rna,s volurninoso en su parte superior, se redondea y adelgaza en su parte inferior, Presenta tres caras y tres hordes. La cara anterior es concava en su parte ~uperio.r y convexa en su parte inferior que es subcutanea, Moldea el. borde lOfero-tnter~o del antebrazo. La cara posterior, convexa, esta dividl,da en toda su longitud en dos partes por un relieve lineal, la crest a del cuhito, Esta cresta se bifurca hacia la parte superior donde forma un triangulo que envuelve al olecranon (Fig. 68).

humeral. Esta delimit ada par dos apOjisis; una dorsal que se denomina olkranon otra anterior, ap6jisis coranoides. El olecranon es una apofisis muy voluminosa y constituye la parte mas prominente del esqueleto del codo. Recubierta de una delgada lamina rendinosa, es subcutanea y su efecro se acentua notablemente en la flexion del antebrazo sabre el braze. La apofisis coronoides, menos volumi~osa, va a :lojarse ,en los movimi.entos de flexion del antebrazo en una cavtdad del humero sItuada par encima

54

ANA TOMIA ARTISnCA

0

ANTEBRAZO

55

de la tr6c1ea (cavidad coronoidea); present a en su cara lateral excavacion, cavidad sigmoidea menor, deride se va a articular radio (Fig. 68).

externa una la cabeza del

La .extremidad inferior, alargada, esta recorrida por un canal por donde se ~es!lza el, tendon ?el. cubital posterior, y de cuyo borde se desprende una apofisis, apofiSls estiloides, subcutanea que forma relieve bajo la piel en la parte postero-mterna de la mufreca, Presenta en la cara anterior de est a exrrernidad ~n relieve redon~eado, la cabeza del ciibito, gue se articula con una fosa situada en la cara Jnterna de la extremidad inferior del radio en la que se desplaza en los movimientos de pronacion y supinacion,

'ben en el tres caras y tres bordes. Una cara anterior, cruzada por una en b- I cres ta 0 blicua; en la parte superior de esta cresta se encuen t ra un. t~ . erc~ 0 6seo donde se inserta el tendon del bleeps. Es 10 tuberosidad bICIpItal lisa ntralmente y rugosa por detras. La cara extern a es convexa; la cara poste" .C . rior, irregular y redondeada cranealmente, se excava e~ Ia p~r~e. inrerror, EI borde interrio, que comienza por debajo de la tuberosidad bicipital, llega basta la cavidad sigmoidea del radio, EI borde anterior se extiende de~d~ la tuberosidad bicipital a la apofisis estiloides. E1 borde posterior es visible sobre todo en su parte media..
Radio Cubito

ELRADIO
. EI radio es un hueso larg?, ligeramente convexo hacia afuera, que presenta un cuerpo y dos extremldades. EI cuerpo es prismdtico triangular. Se des-~- Cabsza --

B
-"~l"iI'"1

-_

Cabeza

<:
OJ

Ol _j

'"

Tuberosldad bicipital

Tublkculo _. inter6seo

ara post. IrnpreSion del pronador redondo -

o ii rr

Ap6fisis estiloides del radio subcuransa

'"

Cars dorsal

Esquema de Is disposicion del antabrazn

Fig: 70
I

Ap6fisis estiloides Canal del ext. largo Canal del ext. cornun

Extremidad In!. del radio Canal del abd. largo y " ext, corto del pulgar Ap6fisis -estiloides Canal de los radiales

Car« anterior Car» illtffna

Cara externa

Fig. 69

La extrernidad superior, 0 cabeza del radio presenta una discreta excavacion la cupula radial que se articula con eJ condilo del hurnero. Su cont?rno casi cilfndrico, se relaciona con la cavidad sigmoidea menor del cubito; la cabeza esta delimitada por una parte mas estrecha del hueso que se denornina cuello del radio y forma con el cuerpo un angulo obtuse abierto bacia afuera.. La extremidad inferior, volurninosa, presenta en su cara inferior una superficie triangular y concava, Esta concavidad esta dividida en dos par una cresta poco marcada, La extrernidad acaba en su parte externa por un.a apofisis triangular, 10 apijisis estiloides del radio, excavada por un canal obli-

56

ANATOMTA

ARTTSTlCA

Aj,\lTEBRAZO

.17

cuo por el que se deslizan los tendones de los rmisculos abductor largo y extensor corto del pulgar. En la cara interna de esta extrernidad existe una cavidad en la cual pivota la cabeza del cubito, Es la cauidad sigmoidea. La cara posterior esra surcada por tres canales par los que pasan los tendones de los musculos exterisores de la mana y dedos. Ya hernos citado que esta extremidad inferior desciende mas que la del cubito, Las exrrernidades inferiores de ambos huesos estan unidas par un ligamenta triangular que salta dude el borde interne de fa extremidad inferior del radio a la base de la apijisis estiloides del (ubilo. El carpo se articula con el radio y con el ligamento triangular (Figs. 69 y 70).

qUlal es de 79: Por otro lad~, este. fndice no es constante en las distint~s edades de la VIda. En el recien nacido es de 80 y desciende a 77 en 1a pri-nera infancia. Durante el desarrollo, el humero mas que los huesos del antebrazo (Fig. 71). crece proporciorialmente

INDICE BRAQUIAL
Debemos seiralar que existe entre los huesos del brazo y los del antebrazo una relacion de proporcionalidad consrante, relacion a la que los antropologos denorninan Indice, La ex presion matematica de est a propor-

fig. 71

cionalidad entre las dimensiones de losbuesos es porcenrual y asi al humero se le da un valor de 100, mientras que al antebrazo se le asigna el valor de su longitud en cennrnetros. Si por ejemplo, las dimensiones de este ultimo son la mitad del primero, se dira que el fndice es de un 50 % 0 sirnplernente de 50. En la actualidad, la longitud del antebrazo es aproximadamente las tres cuartas partes de la del hurnero y se dice que el Indice braquial es de 75. En realidad es de 74 en los indiuiduos europeos adultos. En el negro, al antebrazo es proporcionalrnente mas largo y el fndice bra-

La

rotaaon del bra"JJ sobre si 171;,"," prOVI]((J rI dupla'QJmimlQ

drl omop/ala.

Fig. 72

MANO

59

LA MANa Y LOS DEDaS

La mano y los dedos esran consriruidos por tres partes que son, en direccion craneo-caudal (proximo-disral), la mufieca 0 carpo, la palma de la mano 0 metacarpo y los dedos 0 falanges (Fig. 73).

HUESOS

DEL CARPO
I',
Cubito

_____ _ "","",\,\-\ 1+-~!t---7"!i'-l 4V","""""'!!!"II!it---'r-i+-l --

Pisiforme Ganchoso

_ _

Hueso grande - --H~E:"""!:!!!lt..~ T f a oe zo ide s --I-+;.--t~.,..--,rlf-I---11if'--\lIl"-'!S'\

- - Trapecio - - -

Csre posterior
rig. 74

Estas dos hileras vistas por su cara anterior no estan exactamente superpuestas, sino que encabalgan ligeramente una sobre otra. La s~erior sobresale por el borde externo, la inferior por el borde mterno (]-<Ig. 75, a). Estos huesos pequerios se nombran y numeran partiendo del borde externo
Cubito

.~

Hilera proximal
1

Carapalmar .rig. 73

Csrs dorsal

~~::-a» 6i4Jjil'
- .Pirarnidal

I \ \

-i:"''''

Pisiforme Ganchoso

ESQUELETO DEL CARPO

E/ carpo estd formado por ochobunos pequnios dispuestas en dos bi/eras superpuntas. La hilera superior Hamada proxima! y ocasionalmente antebraquial
esta en relacion con el antebrazo. La hilera inferior se relaciona con el metacarpo (Figs. 74 y 75).
0

distal,

metacarpiana

HUESOS DEL CARPO

Fig. 75

60

ANATOMIA

ARTISTICA

MANO

61

(lado del pulgar)

hacia el borde interne;

y son: en la hilera superior,

d esca-

foides, eI semilunar, eI piramidal y el pisiforhle. La hiiera inferior la forman el trapecio, el trapezoide, el hueso grande y el ganchoso. EI escefoides 0 navicular es un hueso corto, subcuraneo y de forma similar a. una barca; presenta caudal y ventralmenre un ruberculo manifiesto, la
apofisis del escafoides, donde se origina eI abductor corto del pulgar. EI semilunar tiene un aspecto de croissant 0 semiluna. La piramidal, hueso corto, presenta en su cara anterior una carilla articular para eI pisiforme. EI pisiforme, se compara a un guisante; en el se inserta el musculo cubital anterior y se origin a el musculo abductor del menique, Es de situacion subcutanea.
Vision superior del carpo

las apofisis de los huesos del carpo. EI relieve externo 10 forman eI 8Jcafoides y el trapecio. EI relieve interne 10 constituyen eI pisiforme y el ganchoso. Entre esros dos relieves, se extiende a rnanera de un puente un ligamenta ancho y fibroso el ligamento anular anterior del carpo, que transforma este canal en un co~ducto par el que pasan los tendones de I?s mu~culos flexores de los dedos, que dejan de ser visibles en este punta bajo la piel (Fig, 76). " La cara posterior del carpo es convex a; el borde supe.nor, tarnbien con-exo esta constiruido por la cara superior de los tres pnmeros huesos que :e ar~iculan con los d~l antebrazo. El escafoides y semilunar se hallan e? contacto can el radio y el piramidal con el ligamenta triangular para consnruir la articuJaci6n radio-carpiana. El borde inferio~ del car.po forma una lfnea articular quebrada en relaci6n con los metacarplanos (Fig. 74).

=:

EL ESQUELETO DE LA MANO

Ligamento anular del carpo Esquema del carpo y de I canal ca rpiano

fig. 76

EI trapecio; que sirve de origen a los rnusculos de la erninencia tenar, es concave en sentido transversal y convexo de delante arras: tiene una forma de silla Se articula can el rnetacarpiano del pulgar. ' EI trapezoide, alargado en sentido anteroposterior, es menos voluminoso que el trapecio. EI bueso grande es el mayor de todos los huesos del carpo, en donde ocupa un.a situacion central. Su cabeza se engasta profundarnente en la hilera supenor. EI bueso ganchoso, de forma angulosa, presenta en su parte interna y anterior una larga ap6fisis incurvada Cia ap6fisis unciforme) donde se inserts el ligamento anular del carpo y se origin an los rmisculos de la erninencia hipotenar (Figs. 73,74 y 75). Al analizar la forma del carpo, se ve c6mo esta excauado en forma de 1m conal en su cara anterior. Este canal esta limitado por los relieves gue forman

3
Cara dorsal

Cara palmar

Fig. 77

EI esqueleto de la mano 0 metacarpo est a farmado por cinco pequenos huesos, largos, dispuestos paralelamente, se exrienden del carpo a las fal~nges '! se denominan metacarpianos. Estan separados entre si par los espacios interoseos 0 intermetacarpianos. Su conjunto forma algo asf como una parrilla cuadrilatera. Se les numera desde el borde externo al mterno de la mana (Fig. 77).

62

ANATOMTA

ARTISTTCA

MANO

63

CARACTERESCOMUNES DE LOS MET ACARPIANOS

En los metacarpianas hay que considerar un cuerpo y dos extrernidades, EI cuerpo, prisrnatico triangular, esta incurvado formando una jigera COI1cavidad dirigida hacia delante. Presenta tres caras y tres bordes. Una cara es posterior y corresponde al dorso de la mano. Las orras dos son laterales, y su union forma un borde anterior gue se corresponde con la palma de la mano. La extremidad superior es volumincsa, cuboidea y presenta cinco cardias. Dos de estas, la anterior y posterior son angulosas y sirven de inPrimer serci6n a Iigamentos. En los indivimatacarpra no rnetacarpiano _..f!-'o,•. duos delgados, la cara posterior forma un relieve visible bajo Ia piel. Orras dos carillas son latcrales y se articul an can los metacarpianos vecinos, Par ultimo, una cara superior que sc articula can los huesos de la hilera inferior del car po. La extrernidad inferior a digital Cere Cere externe anterior es redondeada y presenta dos prolongaciones laterales; sabre cada una de Cara Cor» enterior elias hay un tuberculo donde sc inserran interne los ligamentos larerales de la articulacion rnetacarpo-falangica (Fig. 78). Los metacarpianos se distinguen entre sf por la forma de su extremidad superior, asf como por la longitud y la manera como estan dispuesros en reiacion al carpo. EI primer metacarpiano se silNa uentralment« y se dirige hacia abajo y afuera, Es aplastado de del ante arras, corto y voluminoso. Su extremidad superior, convexa en sentido transversal, c6ncava en direccion antero-posterior, se amolda sobre la cara inferior del trapecio, el cual presenta igualmente pero en sentido inverso, una superficie articular con una doble incurvacion (en forma de silla) (Figs. 73 y 76). El segundo metacarpiano es elllJas largo de todos. No tiene carilla articular lateral extern a en su parte superior, que, por 10 dernas, esta excavada por una carilla angular donde se introduce el trapezoide. El tercer metacartnano es mas eorto. Presenta en la parte postero-externa de su extremidad superior una gran apofisis estiloides 0 pirarnidal donde se inserra el rmisculo radial externo.

E/ mario es mas corte que e/ tercero y e/ quinto mas que el cuarto. Su extrernidad superior desborda ligeramente la parte intcrna del. carpo so~re el que encabalga V en el se inserta el musculo cubital postenor. Recubiertos por se. b dI los rendones de los extensores de los dedos, Jas ca ezas eos cuatro ~etacarpianos, subcutaneos, dibujan u.na dohle curva cuya parte mas prommente corresponde al tercer metacar piano. Cupula' - - ~ _~ .EI esqueleto de los dedos esta formado por tres pe<-juenos huesos largos,. articulados ,entre sf y que reciben el nombre de pnrnera, segunda y tercera falange en direccion desde el metacarpo hacia Ia punta de los dedos (1). Todavta se. las denomina can el nombre de fa/ange metacarpiana, fa/ange /!ledia 0 falany,ina _y fa/ange ul1gtJeal (lleva la una) 0 fa. laf~l!,eta.
Las falanges disrninuyen progreslvamente d.e longitud de la primera a la ultima. En elias se d.escnbe un cuerpo y dos extremidades. EI cuerpo I!geramente incurvado hacia delante, es aplanado de ventral a dorsal. Redondeado en su cara posterior, presenta una cara anterior excavado en form~ de canal en donde se sinian los tendones de los musculos flexores, mientras que sus bordes laterales son rugosos. Su extremidad superior esta excavada. por una pequefia cavidad glenoidea en la que se articula el condilo del metacarpiano correspondiente; dos pequenos ruberculos laterales sirven de punta de insercion a los ligarnentos de la articulaci6n rnetacarpo-falangica. La exrrernidad inferior presenta ~l ., .I t aspecto de una rroclea a porclon artrcu ar y se ar 1cula can la segunda falange.

Polea ..

_~

Care

leteret

Cam anterior

Fig. 79

Las segulldas fa/anges, mas de{~adas y cortas que las primer~s, son similares a

cstas, salvo en 10 que concierne a sus extremldades supertores que se arnoldan a la rroclea y presenran dos vertientes articulares separadas _par .ull.a cresta rorna. Las terceras falanges presentan una extremldad superior Similar a la de las segundas. La extrernidad inferior, alargada y en forma de herradura, es rugosa en rodo su contorrio y soporta la una (Figs. 78 y 79).

(1) N. del T.: Exccpto el primer dedo 'lue solo riene dos falanges,

64

ANA TOMIA ARTJSTICA

EL MIEMBRO INFERIOR o PELVICO

El miembro inferior (al igual que el superior) se divide en cuatro segmenros; que son: fa pelvis 0 cintura pelviana, situada en la parte inferior del tronco, al contrario que la escapulo-humeral que esta en la parte superior; a continuation et 11Iuslo,fa pierna_y el pie. La cintura pelviana 0 pelvis, sobre la que descansa la columna lumbar estd formada por oeatro piezas oseas fijadas solidamente entre sfpor sfnfisis, Estas piezas oseas son: dorsal mente, el sacra y e! cdccix, que continuan caudalmente la columna lumbar. A ambos lados del sacro, dos huesos pares y voluminosos que se unen ventralmente. Son los buesos iliacos 0 coxales. El conjunto de todos estos huesos constituyen la cintura 6sea que se denomina pelvis (Figs. 81 y 93).

ELSACRO
EI sacro (Fig. 82), a hueso sacro, constituyc la parte posterior de la pelvis. Es un hueso media, impar, forti/ado por la jusirin de cinco vertebras (las vertebras sacras) llamadas vulgarmente falsas vertebras. Tiene la forma de una piramide cuadrangular aplastada, incurvada sobre sf misrna y cuya base esra dirigida hacia la car a inferior de la ultima vertebra lumbar. :\unque presema una direcci6n oblicua hacia abajo y detras, se describen en el una cara anterior, una cara posterior, una cara superior 0 base, dos bordes y un vertice que corresponde a la parte inferior.

fig. 80

G6

ANATOMIA

ARTlSTICA

SACRO

67

Fig. 81

Hernos vista que el sacra tiene una direcci6n

oblicua en el plano sagital

y par ella la cara anterior, incurvada, est a orient ada hacia abajo y delante, Estd dividida par cuatro crestas transuersales que representan la !inca de fusion de las vertebras. En el extrema de cada una de estas lfneas existen en numero de
cuatro a cada lado, agujeros redondeados, que son tanto mas pequenos cuanto mas se aproxirnan a la punta del sacro. Son los agujeros sacros anteriorei, Estos se proiongan lateralrnente par unos canales que esran separados eoAp6frsis articular superior

SACRa

Ap6fisis

articu la r

vernce
~ :_:~ Tuberculos sacros posternexrernos

sacra Cara posterior

tre sf por superficies oseas planas y lisas donde se van a originar los fasdculos del musculo pirarnidal (Fig. 82). La cara posterior es convexa, esta orientada hacia arriba y arras, presenta en la linea media una cresta prorninente, la cresta sacra, formada por la fusi6n de las ap6fisis espinosas de las EI eje del sscro esta vertebras sacras y que es de sieuacion dirigido obticuemen- r-.L..~.-Fi te beci» abajo subcutanea, Hacia abajo, esta crests se v etres. hace bffida, A cada lado de la cresta se encuentran dos canales longitudi?~mQmorio nales que prolongan los canales verrebrales, Lateral a est os estan un os orificios (cuatro a cada lado). Son los agujeros sacros posteriores, Los bor'/ des laterales, oblicuos de de!ante atras, son anchos cranealrnente y esrrechos caudalmente. Presentan en su parte superior una superficie articular / rugosa comparada al pabellon de la {,~j;;;1 'sa;;o for;";; con ': de 'i:v&,;br-;;s oreja y que por este motivo se Ie delumbares UI1 angulo muv abierto hecie etres. nomina superficie a carilla auricular de! sacra. Esta se articula con una suFig. 83 perficie de la misma forma pertene,. ciente al hueso iliaco. La base, formada por la parte superror de la pnmera vertebra sacra mira bacia arriba y bacia del ante, entra en relacion con la ultima vertebra lumbar, con la que se articula a craves del ultimo disco invertebraL Este, presenta vista de perfil la forma de una cUlia( Figs. 83 y 84, a), aumentando la separac~6n anterior entre ambas esrructuras y de este modo, el eJe del sacra forma con el de las vertebras lumbares un angulo muy abier10 que mira bacia atrds. EI vdrtice presenta una superficie eliptica para el coccix, Dorsalmente, dos pequeftas apofisis se articulan can dos prominencias analogas que existen en el coccix, Fig. 84

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a-

Cara snterior Csrs lateral Fig 82

68

ANATOM1A ARTlSTlCA

ELCOCCIX
COCCI X

Cara posterior Fig.8S

Cara anterior

Es un hueso pequeno y triangular, formado ~or cuatro 0 ClnC~ vertebras arrofiadas y soldaS e~tr; sf a contmuaci6n del sacro, Represents ap~n Ice. caudal rudimentario y continua La curva ura del sacra en el fondo de I . I . Es uno d 1 .. a pe VIS. . d e os principales puntas de insercion u ongel_! e los rmisculos del suelo pelvic concnbuye a cer rar e I on ifici Inferior de lapel 0 .Y ' ICIO . VIS (F Igura 85).

et

LA PELVIS
EL HUESO ILIACO
El hueso iliaco (Figs. 86 y 87) es un hueso par, plano, voluminoso, irregular y de aspecto de una helice, Se describen en el dos caras, cuatro bordes y cuatro angulos. En el nino, esta formado par tres piezas distintas que posteriormeme se sueldan entre sf hacia los quince anos, De estas tres piezas la superior se denomina ilion, la inferior isquion y la anterior pubis.

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Vision superior

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Hueso Iliaco de an niiio

Visian lateral

Vision anterior fig. ~6 Fig. 87

Vision posterior

70

ANATOMIA

ARTlSTlCA

PELV1S

71

Esta nomenclatura sed la que usaremos para designar las diferenres partes del hueso adulto, La cara externa del ilfaco prcsenta, en el centro, una gran cavidad articular donde se aloja la cabeza del femur. Es la eauidad catiloidea. Por encima de esta cavidad, la parte que corresponde al ilion presenta una larga y ancha superficie ondulada, la fosa iliaca externa; par debajo de aquella el hueso presenta un amplio orificio, Es el agujero obturador subpubiano, cuyos bordes las forman el pubis y el isquion (Fig. 88).
Crests iliaca

descendente del pubis, por la ruberosidad del isqui6n ~ por la rams ascendente de este que continua la rama descendente del pubis.. .' .. La eara interna esta dividida en dos r=r= una supenor y ot~a m!erlO~. Estas dos partes estan separadas por un.a cresta pro~mente, la llnea innonnnada que forma parte del estrecho supenor d: la pel~I1S.La pa~te supenor ~e subdivide a su vez en dos regiones. Una de estas, concava y lisa, rrura hacia delante y adentro. Es la iota iliaca interne. Esta fosa se continua con una region rugosa, aspera, en la que existe una superflCie articular que Espina il(aca se corresponde con La superEspina post. y sup. ficie auricular del sacra y iliacay ani. constituye la carilla articular del bueso iliaco. Dorsal a esta, Espina ilfaca esta la tuberosidad iliaca. Cauant. e info dal a la linea innominada, la parte inferior tiene una suEscotadura ciatica perficie plana y lisa que se manor corresponde con el fondo de la eavidad cotiloidea. Mas S,:nfisis caudal mente y hacia delante del pubis esta el agujero obturador ya antes mencionado (Figs. 88 Care intem« y 89). Fig 89 El borde superior 0 crests iliaca cs grneso Y presents .' un a forma de S ital ica.. Se desert be en el un labio IOte.rno y. uno extern~ searados par un espacio rugoso que sirve de origen 0 Insercl.6? a los museularerales del abdomen. La crests iltaca es subcutanea y vISIble en toda su extension en el sujeto. Dibuja 10 que se denomina la linea de las caderas, linea que envuelve los flancos y que se traduce parcialm~nt~ ?or un surc~ en los individuos musculosos y por un relieve en los individuos delga os. En posicion vertical, un rodete de grasa, exagerando el relieve de llos musculos oblicuos oculta gene.ralmente ~~a parte. ~n el extre~o ve~t:a ~~ encuentra una gran tuberosidad, la iliaca anterIor y supertor (FIg.

Espins ilfaca posterior y superior

\.
\

Espina iliaca ant. y Espina illaca anterior e inferior

Espina iliaca

Espina del pubis

Tuberosrdad-. del asquion

Cere externe

Cere anterior

HUESO
r:ig. 88

ILiACO

ros

La cavidad cotiloidea hemisferica y profunda forma junto con la cabeza del femur la articulacion de la cadera, en el fondo de esta cavidad existe una depresi6n rugosa que se continua hacia abajo con una larga escotadura gue interrurnpe el contorno inferior de la cavidad cotiloidea, Esta escotadura constituye una referencia importance para la orientacion real de la pelvis. Para colocar esta en la posicion que ocupa en la posicion vertical, la escosadura debe estar dirigida exactamente bacia abajo (rigs. 88 y 94, 1). El contorno del agujero obturador esra formado cranealmente por el borde inferior de la cavidad cotiloidea, por la rama horizontal y la rama

y 90~orde inferior. este borde esta formado por la rarna descendente del pubis y la ascendente del isquion, Es el mas corto de los cuatro. EI extreme

72

ANATOMIA

ARTISnCA

PELVIS

73

medial de las ramas del pubis presents una superficie elfptica que se articula con una superficie hornologa del pubis del otro lado, a rraves de un fibrocarttlago, Esta articuJacion recibe eJ nombre de sinfisis pdbica (Fig. 88). Borde anterior: este borde es concave en su conjunto. aciendo de la espina ihaca anterior, desciende casi verticalmente para rapidarnente ascender y hacerse casi horizontal. Hacia la mitad de la porcion vertical present a un relieve rugosa ; es fa «spina iliaca anterior e inferior, donde se origina el musculo recto anterior. En la parte horizontal se encuentra una superficie triangular, la s1Ipeifieie pectinea, cuyo limite superior 10 forma la cresta peainea que terrnina en una ruberosidad /a espina del pubis (Fig. 88). Borde posterior: este borde, muy irregular, presenta una gran escotadura que se extiende del ingulo superior a la tuberosidad del isqui6n. Esta escotadura esta dividida en dos por un marcado relieve triangular, la espina ciatica, La subdivision superior, mas amplia, se denornina, escotadura cidtica mayor. La inferior, mas reducida, se llama escotadura ciatica menor. Por ultimo en la union del borde superior y del posterior se ven dos pequeflos relieves muy proximos, Son las espinas ilIaea posterior y superior y fa espina Fig. 90 illaea posterior e inferior (Fig. 88). 0., O/icranon. E.P., Epitrodea. 1:::1 E,pina ilioca. .. La espina ilfaca posterior y superior es subcutanea, se la nota en el fondo de una depresion constante en el hombre y en la rnujer (Figs. 91, a-b y e-d-). Es la fosilla lumbar lateral e inferior. El espacio existence entre las dos fosas, derecha e izquierda, constituye el diamerro bi-i/iaeo posterior. Cada una de estas fosas se encuentra, en el hombre, aumentada por una segunda fosa superior y lateral (Figs. 91, cod) que marca el angulo de entrada de la cresta iliaca. En su conjunto, el sacra y los huesos iltacos, rodeados por grandes rnasa~ musculares, no aparecen en el desnudo nada mas que en puntos muy lirnitados de su superficie, Las espinas ilfacas anteriores y superiores, daran al

artista puntos

de refereneia

excclentes.

EI espacio que las separa consticuyc

el diimetro bi-iliaco anterior (Figs. 91, a-b Y e-d-). .. En cuanto al sacra, su cresta sacra, subcuranea, aparece ba]o la piel en el fondo de un surco que se prolonga hasta el pliegue in~:rgh.l:eo. En la parte dorsal de la pelvis, aparece, en el hombre, una depreslOn (Flgs ..91 a-b) qu.e corresponde al lingula de entrada de la cresta ilfaca y que consntuye la fOSIlla lumbar lateraL Esta depresion no existe en la mujer. Por debajo de esta fosa se encuentra una mas rnarcada que cor:esponde a la parte praminenre de la ruberosidad ilfaca. Esta fosa que. es la to,s.a lumbar lateral inferior existe tanto en eI hombre como en la muter. El dJ~metro que separa la fosilla derecna de la izquierda constiruye el diametro bl-draco posterior

cod (Fig. 91).

Las toses lumb"res segun Paul Richer

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Hombre

Mujer

Fig. 91

PELVIS

75

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Fig_ '>2
Vision anterior

Vision lateral Arcada cru ral 0 de Falopio ==::-:::=::::;;f'~

LA PELVIS
La pelvis en conjunto tiene la forma de una pirarnide truncada de base superior y de vertice inferior. En el adulto esrd situada casi en la mitad del cuerpo y su eje es oh/ieuo bacia delante en relation con eI del cuerpo. Viendo su superficie externa, la pelvis presenra una cara posterior, una cara inferior y dos caras laterales. La cara posterior de la pelvis la forma la cara posterior del sacra (descrita anteriorrnentc) y los bordes posteriores de los dos huesosiltacos que la delirnitan, En este borde posterior hay que distinguir cranealmente las dos espmas iliacas posteriores y debajo de estas la escotadura cidtica mtryor, la espina cidtica y despues la escotadura cidtica menor y par ultimo la tuberosidad de! isquion. La parte inferior del sacra, adelgazada y prolongada par el coccix, delimita a cada lad a de ella una gran escotadura rransforrnadas en dos orificios par los ligamentos sacro-ciatico mayor y menor (Figs. 92 y 93). La pelvis esra como hernos dicho, inclinada hacia delanre en relaci6n can el eje del cuerpo, Para situarla en la posicion que ocupa en el vivo, hay que colocarla de tal forma que una linea recta que pase por el centro de Ia caoidad cotiloidea y por la incisura de la misma sea perftctamente vertical al plano del suelo.
Vision inferior Vision superior

Corte Vision posterior Fi~. 93

76

A iVA TOMIA ARTISTICA

PELVIS

77

pelvis se incurva y forma una escotadura de eoncavidad superior cuya parte media corresponde a la sfnfisis piibica, En ambos lados de esta escotadura se encuentran dos ligamentos fibrosos que van, cada uno, de una espina ilfsca a una espina del pubis y que reciben eI nombre de arcos crurales 0 arcadas de Falopio (Figs. 93 Y 94). La piel se adhiere a ellos y son por tanto estos ligamentos los que dererrninan el pliegue de la ingle. Este separa la parte inferior del abdomen de la pane superior del
Pelvis del hombre Pelvis de la mujer

Pig. 94

La lrnea recta que une la extremidad inferior del sacro Con la . de la sfnfis.is pti.blica es c:;ntonces horizontal (Fig. 94). parte superior En su interror,
(0

la pelvis pres~nta particularidades ci)

importantes

para ana-

-..

lizar, Se describe y rcsalta una cresra circular formada dorsalmente por la base del sacro, lateralmente por la linea innominada y ventralmente por la cresta pectinea. Esta linea delimits un espacio al que se le denomina e~trecho superior de la pelvis, estrecho que e~ta situado en un plano oblicuo respeao a la aorizoma! y que divide a la pelvis en dos pa~tes; una ~uperior 0 pelvis mayor y otra inferior 0 PelVIS menor (Fig. 93). El orificio de la pelvis menor, refirien, donos al inferior, se hall a cerrado por un suelo muscular a modo de eincha, atravesa,. do .solamenre por el recto y los organos FIg 9, genn" , ,. o~u!Jnanos, que es el perine (Fig. 93). ecie d Esta cincha transforma la pelvis en una esrerior d e Jcesta donde. reposan las vfsceras abdominales. Toda esta ZOna ine a pelVIS est a profunda y totalmente oculra Par I . parte superior, las crestas ilfacas dibujan netamente ~u e contrarllo, eflnla t cos y del t . ' con orno en os an .. an e, constltuyendo una lfnea ondulad fi '. .ilraca anterior y sutserior espina siern .' ibl a ue 1Oal12a en la espwa .. r, pre VlS1 e en os sUJetos .I esta invadida p,)r grass (Fig 90) Entre la d " cuya pie no '. S os espmas ilfacas, el borde de 1a
q1

Seg~ento largo de un tronco de cone largo

'~

Seqmento corte de on tronco de cono largo

Sequn Ma thias Duval
\ \ \ \ II

,
I

Fig,96

muslo, y dibuja en el lfrnire inferior del abdomen una curva de disposici6n inversa a la del hueco epigasrrico, dando a la parte anterior del vientre la forma de escudo que se encuentra en la mayoria de las obras de la escultura griega (Fig. 95). Los caracteres generales de la pelvis difieren considerablernenre de un sexo a orro. La pelvis de Ja mujer se diferencia de la del hombre por eI predominic del diametro horizontal. Adernas y de forma general la pelvis de la mujer es mas corta y ancha que la del hombre, la lfnea que va de una cresta ilfaca a la de! lado opuesto mide en la mujer de 26 a 35 centimetros de longitud (media de 30 em), rnientras que en eI hombre, esta misrna linea rnide de 25 a 32 centfrnetros (media de 28 em). Por el contrario, la altura media de la pelvis del hombre es de 20 cenrfrnetros, mientras que la de la mujer no es mas de 18 centimetros. La pelvis del hombre represent a pues, un tronca de cona largo de base estrecba, rnientras que la de la mujer representa un franco de cono corte de base ancba. (Mathias Duval)

78

ANA TOM1A AR TlSTlCA

(Fig. %). Otros detalles de configuracion diferencian aun la d I.. E n eJ hombre las paredes son' I" s os pe VIS. tuberosidad '. . mas gruesas, as InserClOnes musculares y las lar estrecha oseas Son mas marcadas, la arcada isguio-pLibica, triangu_ tien~ la forma~: ~~ :~:b~~';~;i~c;~:ron:~b:;~~~~a en Ia mujer, en la que

Diamelro trans versa/ del tronco en el hombre V en la mojer segun Paul Richer

ELMUSLO
ELFEMUR
EI femur que constituye el esqueleto del muslo es el bueso mas voltlminaJa del cuerpo (Fig. 98). Esta orientado oblicuamente de arriba abajo y de fuera adenrro, y esta oblicuidad se acennia mas en la rnujer en base a la mayor medida del diametro de su pelvis. Se articula can eI ilfaco par su extrernidad superior. Su extrernidad inferior descansa sabre la tibia (Fig. 80). Como en todos los huesos largos, se puede distinguir en el un cuerpo y dos extremidades, El cuerpo, prisrnatico y triangular, realiza en el plano sagital una ligera curva de concavidad posterior. En el se describen tres caras y tres vertices, pera los bordes Iarerales son redondeados y apenas se distinguen. Solarnente el borde posterior esta netamente rnarcado y recibe el nombre de tresta aspere. La Ifnea aspera se trifurca en su parte superior, adquiriendo la forma de una T cuya rama externa se dirige bacia el trocanter mayor mientras que la interna va a terrninar en el trocanter menor. En su parte inferior se desdobla igualmente en dos ramas que se dirigen a los condilos del femur, delimitando una superficie triangular denominada superjicie popHtea. La extremidad superior del femur presenta una cabeza articular, redondeada, analoga a la de la extremidad superior del humero pera cuya forma representa casi dos tercios de una esfera. Esra superficie esferica, lisa, recubierta de cartilago presenta en la mitad una fosilla donde se inserts el ligamento redondo y se articula can la cavidad cotiloidea del hueso iliaco. El cuello del femur, que puede compararse al cuello anatornico del hiirnero, muy alargado continua la caheza femoral, se dirige hacia abajo y hacia afuera uniendose al extreme superior del cuerpo del femur formando con este un angulo obtuse abierto

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Hombre

Fig. 97

Ill)

ANA TOMIA ARTJ5TlCA

MU5LO

81

.... , Trocantar

Trocanrar> menOr mayor

Unea aspera

Superficie poplftaa

\
\

de la troclea {subcutaneol

labio

eXlerno

Tubercula del abductor

Cere posterior

Cara interne

Cara externs

Fig ~8

hacia abajo y ade.ntro. Esre angulo, variable segun el sexo y la edad del sujeaproxlmadamente 135 gradas en el ad Ito E I . ti d . U . n e anciano len e a apr:JXlmarse al angulo recto, 10 que trae Como consecuencia una ligera reduccion de la ta!la de esre, En la union del cueilo can el femur se encuentran dos tuberosidades: . una externa ,roean 't er mayor; Ia otra postero01/ ./ / . merna, e trocdnter menor. '
to, rnide

EI trocanter

mayor

es una voiuminosa

tuberosidad

que sobrepasa

el

cuello y al cuerpo hacia arriba y afuera, Es cuadrilatero, rugoso, y hace, por encima del cuello, un relieve que sobresale de este, En su cara intern a se ve una fosilla profunda, fa cauidad digital del trocanter, El trocanter menor es un relieve conico situ ado dorsalmente, en la uruon de la parte inferior del cuello y el cuerpo del femur. Los dos trocanteres estan unidos, ventralrnenExtremiaso inferior del femur te, par una crest a suave y dorsalmente por una cresta marcada. Son las lmeas intertrocanhg. ~9 rereas anterior y posterior. La parte externa del trocanter mayor es subcutanea, aunque este relieve oseo es considerable, no se traduce par 10 general en los sujetos norrnales por un relieve en la superficie de la cara postero externa del muslo sino par una depresion 0 zona plana, cste heche es debido a que los rnusculos que se insertan sabre el trocanter son nurnerosos y superpuestos, y sus cuerpos carnosos son bast ante gruesos para enrnarcar el trocanter y contornear su relieve. Par el contrario, en los suFig. 100 jetos delgados y dernacrados, forma un relieve muy neto en la piel (Fig. 101). Extremidad inferior: es muy abultada por todas partes. Vista por su cara posterior, est a extremidad present a dos relieves articulates volurnino50S, rcdondeados y muy prominentes hacia arras, Son los cdndiios del fifflur, llamados condiios interno y externo. Estes condilos estan recubiertos de cartflago articular en toda su superficie, Estan separados par una exesvacion profunda que constituye el espacio intercondileo. De estes dos c6ndilos, el externo es Fig. 101 un poco rnenos grueso

ex.

82

ANATOMIA

ARTLITICA

<.jueel interno y como consecuericia, la tangente gue pasa por su cara inferior no es perpendicular al eje del femur, sino ligeramente oblicua (Fig. 100). Los dos c6ndilos se unen en la parte antero-inferior del femur para forrnar una superficie articular en forma de polea denorninada trdclea jetlloral (Fig. 99). Esta present a dos labios rnarcados, siendo el externo mas prorninente y largo que el interno (Fig. 99). En la flexion de la pierna, este labio externo se marca claramente y hace un fuerte relieve en la cara anterior de la rod ilia (Fig. 102). Estos dos c6ndilos se conrinuan lateralmente por dos tuberosidades: las tuberosidades de los c6ndilos gue prestan insercion a los rnusculos de la pierna y a los ligamentos de fijacion de la rodilla.

LAPIERNA
EI esqueleto de la pierna se cornpone de dos huesos, !a tibia y el peroni. Estos estan dl~puestos lado a lado y se articulan craneal y caudal mente, dejando entre ellcs un intersticio alargado, el espacio interoseo. Uno. , solo de estes dos hucsos entra en relacion can los c~ndl1os del femur. Un tercer hueso completa la articulacion de la rodilla; la rotula.

LA ROTULA
La rotula (Fig. 103) es un hueso corto, qu~ as.emej~ la forma de :; d tridngulo esfirico, cuya base fuera superior y el.vertlce inferior. En ella se. d criben dos caras, una anterior, subcutanea, hgeramente convexa y estn~da, la otra posterior, articulada can la trodea femoral sabre la gue se amo. ~. Esta cara esta dividida en dos partes desiguales por una suave cresta verncal, 1a parte extern a es la mas anch,a ~e las dos. Dos bordes del gad as unen la parte superior de 1a rotula a su vernce,

Labia externa de la tr6clea

ROTULA
Fig. 102

Cere anterior

Cara posterior

Fig. 103

84

ANA TOMTA ARTISTTCA

PIERNA

85

LA TIBIA
La tibia (Fig. 104) es un hueso largo, el mas voluminoso de los dos huesos de la pierna. Situada en la pane interns de esta, se arricula cranealmente cO.n el femur,. caudalrnente con el astragalo sobre el que se apoya, Esta orientada verticalrnenre de tal forma que su eje no prolonga el del femur,

Extrerruded inferior de la libia

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r
: Superfrcie ~ articular LMaleolo Cara anterior Cara posterior Cara interna

&/{
r Escotadura : perone a

TIBIA

DERECHA
r'ig. 104

queforma can ella un dngulo obtuso, (Fig. 104, c a, b), cuya abertura mira hacia el lado externo de la pierna. En la tibia hay que considerar tres caras y rres bordes, EI cuerpo es prismatico triangular. La cara intern a es lisa y ligeramente convexa, Ancha en su parte superior, se estrecha rapidarnente para descender a todo 10 largo del hueso hasta su extremidad inferior donde se continua con el relieve del tobillo 0 maleolo interne. Es totalrnente subcu-

tanea, y marca en la parte aruero-inrerna de la pierna una superficie plana limitad« en cada borde par relieves musculares (Fig. 105) mas 0 menos rnarcados segue la constitucion atletica del sujero, La cara externa cranealmente es ligeramente concave y esta excavada en forma de canal donde se alojan los rmisculos anrero-externos de la pierna, En la uni6n del tercio media y del inferior, esta cara se haee convexa, se rerueree sabre ella misma para hacerse casi anterior a nivel de la articulacion tibio-tarsiana, La cara posterior, ancha cranealmente, esta cruzada por un relieve lineal rugosa, a__ oblicuo hacia abajo y adentro (linea obficua de fa tibia). Esta cara esta oculta totalmente par los potentes rmisculos posteriores de la pierna. De sus I' tres borde uno s610 adquiere importancia desde el punto de vista morfologico. Es el borde anterior a cresta tibial. Este borde es sinuoso 0 incurvado en forma de S alargada, eortante cranealmente y romo caudalmente. Describe una curva de concavidad extern a y a conrinuacion otra de eoneavidad intern a para terminar en eI borde del rnaleolo inFig. 105 terno. Esta en rclacion, en toda su extension, can el musculo tibial anterior. La extrernidad superior de la tibia, notable por su volumen, present a 01 mayor didmetro en sentido transversal. Presentando en su superficie superior dos mesetas deprimidas 0 platillos que constituyen las cavidades glenoideas (Fig. 106). Estas, en la qmas grande que la extern a soportan los condilos del femur. Entre los dos platillos a mesetas, se exriende un surco rugoso de direccion anteroposterior interrumpido en su parte media por un relieve bitubercular denominado espina de fa tibia, que encaja en el espacio intercondileo del femur (Fig. 106). Las concavidades glenoides estan situadas sabre dos prominencias .!]I " oseas, denominadas tuberosidad externa e "C interna, que estan separadas dorsalmente par una escotadura, par debajo de la eual ExtremidBd superior Cer« extern" de te libia esrs siruada la superficie poplitea La tuFig. 106 berosidad extern a es la mas prominente y

__6

86

ANA TOMIA ARTl5TICA

PTERNA

87

la menos volurninosa de las dos. En su parte posterior 0 posrero-externa se ve una carilla articular plana, revestida de cartflago, que se articala con el peroni. Entre las dos tuberosidades de la tibia y en su Extremidad inferior cara anterior hace relieve una eminencia rede lalibia dondeada, la tuberosidad anterior de la tibia, en cuya parte inferior se inserta el fendon rotuliano y de la que nace la cresta de la tibia. Esta tuberosidad anterior esta unida a la carilla peroneal par una lfnea curva en la que exisre un tubercula (el tuo E berculo de Gerdy 0 del tibial anterior) en el que se '" _S origin a el rmisculo de este nombre, La extrernidad inferior, rnenos voluminosa que la superior, presenta una superficie cuadrangular que se articula can el astra gala y que contribuye a formar la mortaja tibio-peronea, Esta dividida en dos por una suave cresta antero-posterior (Fig. 107). Esta superficie articular se continua en ::ingu10 recto en la parte externa de una apofisis descendente, aplastada y volurninosa, que es eI !HaJeolo interne. Este, cuadrangular, presenta un borde inferior y dos bordes verticales, uno anterig. 107 rior y otro posterior. En cuanto al contorno de la extrernidad inferior de la tibia, presenta: una cara anterior sobre la que se deslizan los tendones de los rruiscuios extensores, Dorsalmente una cara posterior cortante y un canal por donde pasa el tendon del rnusculo flexor

ordo· una cara externa excavada por una escotadura largo d e I d e do g , . 'b] . 1ar para. el perone El maleolo lOterno , subcutaneo, se 0 ser.va tota artlCU ·0 la piel donde forma un relieve de forma cuandrangular mente b aJ

(fig. 108).

ELPERONE
Situado en la parte postero-eaem« de la tibi~ es un hues~ largo y ~elgado que se articula can esta a traves. de sus extremldades supenor e inferior. £1 cuerpo en sus dos tercios su, - Apofisis --. , estiloides periores retorcido sabre sf mismo: de seccion triangular, presenta __ Cuellorres caras: una externa, una interna y una posterior. Estas caras estan ~etorcidas sabre sf rmsrnas y sus torsiones estan en relacion intima con los musculos de la pierna, La cara externa retorciendose sobre sf rnisma, se Cara posterior ha~e posterior caudalmente y ss borde allterior se bace externo. Presenta una Borde Cam cxcavacion en forma de canal y su , ! externo posterior - . trayecto reproduce el de los rnusculos Cam _Cresta peroneos laterales. Las otras caras suexterna fren la misrna torsion hasta la parte inferior del hueso, donde se hacen menos evidentes y rienden a confundirse (Fig. 109).

=.

Extremidad

superior

cabeza del
Carilla articular

perone.
Maleolo tibial (interna)

M aleolo --#i--':-:-Aperoneo (external

Fig. 108

La cabeza del perone, discretamente voluminosa, prominente ventral y medialmente, presenta en su parte supero-interna una pequefia carilla articular c6ncava, denominada cariil« tibial, que se articula con una carilla similar de la tuberosidad externa de la tibia. Termina en su parte

Cere externs

Carainlema

Cara pas teriot

PERONE
Fig. 109

88

ANATOMIA

AR TTSTlCA

superior en un relieve oseo, mamelonado, la apofisis estiloides del perone, Esra cabeza tiene la forma de un rambo, en el cual uno de sus vertices se confundirfa can el cuerpo del hueso.

Extremidad

inferior 0 maliolo externo.

EL PIE Y LOS DEDOS

E1 pie es homologo a la mana, pero en razon de su funcion, su organilac ion es com plerarnente d iferen teo Se divide en tres partes, tarso, meta: arso y

Esta, de forma romboidal, presenta en su cara interna una superficie rugosa a traves de la que se articula can la parte correspondiente de la tibia. Caudalmcnte a esta superficie, una parte lisa y recubierta de cartflago, continua en angulo recto la superficie inferior de la tibia y forma can esra una especie de mortaja en la que se ernbute eJ astragalo, En la cara posterior, se ve un canal par el que se deslizan los rmisculos peroneos laterales antes de rodear su extrernidad inferior. Este maleolo desciende un poco mas_} se -sitda mas dorsal, que el maleolo interno. Como este es subcutaneo eleva la piel formando un relieve que reproduce su forma romboidal. Se deduce pues, que los dos maleolos que alargan la pierna a nivel de su articulacion con el pie no son simetricos, ni en su forma, ni en SJI situacidn, uno es voluminoso y cuadrangular; el otro, mas redondeado y alargado, esta situado mas bajo y dorsal que cI anterior (Fig. 108). Entre la tibia y el perone existe un intersticio, ancho cranealmente, mas estrecho caudal mente, denominado espacio inreroseo gue esta cerrado par una robusta membrana. Sobre esta se rcalizan los odgenes de los rruisculos anteriores y posreriores de la rig. 110 pierna que seran descriros posteriorrnen te (Fig. 110 a).

dedos(Fig.l11).

ELTARSO
EI tarso (Fig. 111) que se corresponde can el carpo de la mana, es un grupo oseo que forma la mirad posterior del pie. Soporta el peso del cuerpo a craves de los huesos de la pierna. Est'a constituido par siete huesos cortos, articulados entre sf y dispuesros en dos grupos. C no posterior formado par dos hues as superpuestos y cabalgando; son el astrdga/o y ei calcdneo. Un grupo anterior que cornprende cinco huesos e/

ESQUELETO

DEL PIE

escafoides, el cuboidesy las Ires ctoias 0 cuneiformes.

EL ASTRAGALO
Es un hueso corto, que forma la parte posterosuperior del tarso, cranealI-ig_
111

90

ANATOMIA

ARTlSTICA

PIE

91

Vision externe
Seno del tarso

,/

mente se sitiia en la mortaja tibio-peronea can la que se articula, Caudalmente se apoya sobre el calcaneo al que sobrepasa hacia delame. Se describen en el seis caras (Figs. "112, 113 Y 114). 1. La cara superior, cuyos dos tercios posteriores son articulares, time e/ aspec0

ro-intetna, es mas ancha y c6ncava; la otra, antero-externa, es mas pequena r casi plana y se apoya sabre la ap6fisis men or del calcaneo, Estas dos ~arillas estan separadas POt una ranura oblicua, el surco astragalino. 3.0 La cara extern a presenta una superficie triangular que se relaciona can el maleolo externo (peroneo). Dorsal a est a se inserta e1 potente ligamenta que une el astragalo a1 perone. Esta cara se exriende en direccion caudal por una eminencia, la ap6fisis externa del astragalo,

to de una polea poco pro/unda. Su eje mayor es de direccion

antero-posterior, siendo mas ancha en la parte posterior que en la anterior y constituye la polea astragalina en sentido estricto. Esta polea se relaciona con la parte articular de la cara interior de la tibia. EI tercio anterior presenta un fuert« estrecbamiento que Ileua eI nombre de cuello del as/ragalo, y que bordea la cara anterior. Esta es lisa y redondeada (cabeza del VisIon anterior Vision superior astragala) y se articula can eJ Fig. 112 escafoides. 2. La cara inferior presenta dos carillas articulates, las dos destinadas a articularse can las dos carillas correspondientes del calcanea. Una es peste0

P"ig.114

4.° Una cara interna, articular cranealmente (en relacion con eI maleolo interno a tibial) y rugosa caudalrnente, Las dos caras laterales, revestida~ de cartilago como la polea astragalina, constituyen en realidad con esta ultima una soja superficie articular. La cara posterior, pequefia y estrecha, est a atravesada por un~ corredera ohlicua par donde se desliza el tendon del rmisculo flexor proplO del dedo gordo (Fig. 113).

ASTRALAGO DERECHO

ELCALCANEO
Cere externe Fig. 113

inferior

Cara

Este hueso, el mas 1a parte postero-inferior astr:igalo se describen con el astragalo y par dos carillas articulates

voluminoso de los huesos del tarso, esta situado en del pie. Forma et relieve del talon. Al igual que en e1 seis caras (Fig. 115 Y 116). Se articula c.ranea1mente delante con el cuboides, La cara superior, presenta que se re1acionan con las dos carillas de la cara infe-

92

ANATOMIA ARTTSnCA

PIE

93

rior ,del astrsgalo. Estas dos carillas no estan dispuestas a caballo del eje del cal~aneo, smo sobre el lado interne de este de tal forma que ei astragalo no est« superpuesto exactamente sabre el calcanea, sino que 10 des borda ligerametlte par un lado. De estas dos carillas, la posterior, mas grande, es convexa; la anterior, ovalada est~ sobre ~a apofisis, la apofisis rnenor del calcaneo, Al igual que las del astragalo estan separadas por un canal transversal y oblicuo. De 10 que resulta que cuando eI astdgalo esta en posicion, los dos canales, astragalino y calcaneo, se miran en su concavidad,Jormando una cavidad en forma de embudo, ampliamente abierta y orientada hacia el borde externo del pi e, esta cavidad es el seno del tarso (Fig. 112). En esta cavidad se inserran

La can anterior, cast plana, se articula can el cuboides; la cara posterior, convexa, forma el relieve del talon. Lisa, cranealmente y rugosa, cauda/mente, en ella se inserla el tendon de Aquiles (Fig. 110).

r-r"
\

U,
Fig. 116

Cere interns

CALCANEO DERECHO

Sarro del

EL ESCAFOIDES
EI as/regalo no

este directemente superpuesto al cetceneo sino que te desbords

Caras upenor CarEl mferior por ua ledo.

Situado en la parte interna del tarso, aplastado de del ante hacia arras y alargado de fuera adentro, esta situado entre el astd.galo y las cufras (Fig. 117). Su cara posterior, concava, se articula con el astragalo; una cara anterior, convexa, en toda su extension y facetada por tres carillas donde se articulan los tres cuneiformes. En la parte infero-interna existc una robusta ruberosidad, que forma a veces relieve en la piel y donde se inserta el tendon de! tibial posterior.

hg.115

los fascf:ulos del potente ligamento que une el asrragalo al calcaneo, La cara inferior en su parte posterior se apoya sobre el suelo, Mas ancha dorsal que ventralmente, presenta en la parte posterior dos tuberosidades las tuberosidades posteriores del calcanea que estan separadas por una ra~ nur~ La cara externa, lisa y subcutanea, riene un tuberculo donde se fijan y reflejan los tendones de los rrnisculos peroneos laterales, La cara interna, anc~a y concava, se exti~nde desde eI talon a la apofisis menor del calcaneo, presentando debajo de esta un canal oblicuo hacia abajo y delante por donde se desliza el tendon del rnusculo flexor largo dei declo gordo.

ELCUBOIDES
E! cuboides, como su nombre indica, tiene una morfologfa cuadrangular. Situado en la regi6n externa y anterior del tarso, se articula con. el calcanea del que parece una prolongacion. Se relaciona par su cara antenor con el cuarto y quinto metatarsranos y por su cara lateral interna con la tercera cufra y eI escafoides. Su cara inferior esta surcada par un canal por donde pas a

eI rnusculo lateral largo.

94

ANATOMIA

ARTISTTeA

PIE

95

LAS CUNAS
Las cufras, en nurnero de tres, estan dispuestas en una hilera transversal entre el escafoicles y los rnetatarsianos y present an un aspecto de curia (Figura 117).

EL METATARSO

Cara externe

Car a interne Caras uperior Cara inferior

Fig. 119

Fig. 117

Esta configuraci6n tiene por motivo el dar a su conjunto articular una forma arqueada a la que se afiade el cuboides con el que se relaciona, constituyendo todo el conjunto 10 que se denomina b6veda plantar. La segunda es mas pequefia que las otras dos, que la sobrepasan hacia del ante formando una muesca en la que se introduce el segundo metatarsiano.

EL METATARSO
EI metatarso es homologo al metacarpo (Fig. 120 c). Como el, se compone de cinco huesos paralelos, dispu~stos en forma de parrilla, incurvados y dirigiendose obhcuamente de detds hacia delante (Fig. 119). Se les enumera desde el mas interne al mas externo. Estos huesos son oblicuos de detras hacia delante, y esra obli-

fig. I HI

cuidad decrece progresivamente del primero al qu~nto, ~e forma que este es casi horizontal (Fig. 119). Tienen un cuerpo prismaticc, hgeramente arqucado, y dos extremidades; de estas, las que se articuIan can el tarso present an una forma como las de las cunas con las que se aniculan formando la b6veda plantar. Su extrernidad anterior 0 digital, presenta un aspecto redondeado, la cabcza, que se articula ~o~ las primeras falanges de los dedos. Sefla.iemos por u~t1mo, como detalles particulares que eI prImer meiatarstano es corto y grueso, y que no se puede oponer a los otros metatarsianos, como el metacarpiano del pulgar hace en la mano. No present a ningl.in tipo especial de movimiento. EI segul/do metatarsiano es et mas largo de todos. Se engasta dorsalmente en la muesca formada par las tres cunss. Los otIOS tres disminuyen de longltud progresivamente, y el quinto presenta en su exrremidad posterior una prolongaci6n hacia afue.ra en f~rma de una ap6fisis visible y prominente bajo .la piel, a nivel del borde exteroo del pie donde se mserta el rnusculo peroneo lateral largo.

97 PIE ANATOMIA ARTISTICA

LOS DEDOS
Los dedos, hornologos (por su nurnero y disposicion) a los dedos de la mano, son cinco. Igual que en la mano, su esqueleto esra formado por dos falanges par para el dedo gordo y tres para los euatro ultimos, Las terceras falanges se atrofian progresivamente en los ultimos dedos donde estan tan reducidas que pareeen pequenos nodules oseos, Su denorninacion es la rnisrna que para la mana: falange, falangina y falangeta (figs. 114 y 120 d).

. roda su longitud (Fig. 122, a). . en contacto can el suelo en cast bl ndas los puntaS de apoyo 50~~:ndo el pie esta cubierto por ~us .partes c~nstjtcidos por el talrin, eI borde as varian y estan siernpr e bre el suelo apen . d la planta del pie. externo J la parte antenor e

1." Metatarsiaoo
Cars

2·Metalarsiano
Cere extema Cars

superior

inferior

Ca.fi!

tetere!

Cara

fig. 121

Fig. 122

EI esqueteto del pie time e/ aspecto de una boveda con dos cursatura: (Fig. 122, b). La eurvatura longitudinal tiene la forma de un areo euyos extrernos se apoyan en el suelo, La curvatura transversal representa una semiboveda en la que un extreme, el extreme, reposa sobre el suelo, mientras que el extrema interne ocupa la posicion mas e1evada del pie (Fig. 122 a). Tiene el aspecto de una boveda a la que se le hubiera suprimido la mitad, Ademas el dorsa del pie estti indinado y mira bacia afuera. El borde interne que no toea el suelo, salvo en sus dos extremes, es el mas elevado y corresponde a los dos primeros cuneiformes, mientras gue el borde externo, delgado,

98

ANATOMIA

ARTlSTiCA

CRANEO

99

Mandlbula

fig. 124

ELCRANEO
fig. 12.,

El esqueleto de la cabeza esta formado por dos partes fntimamente unidas entre sf: el crdneo 0 caja craneana, situada en la parte superior y posterior de la cabeza; la cara, situada en la parte anterior e inferior de aquella (Figs. 124 y 125). El craneo es una caja 6sea de forma ovoidea con la extremidad menor en posicion anterior (rostral), y con un gran didmetro antero-posterior. Esta ubicado en la parte superior de la columna vertebral y su cavidad (cavidad craneana) se continua y termina en la del canal vertebral. Esta cavidad con-

100

ANATOMIA ARTI5TICA

CRANED

101

EL CRANED

- - - - - Tuberosidad frontar lateral Areo superciliar Frontal

ciene el encefalo (cerebra, cerebelo y tronco encefalico), que se continua can la medula espinal siruada en el interior del canal medular, Las paredes las forman ocho huesos anchos, cortados en forma de escamas, de los que cuatro son impares: eI occipital, elfrontal, el esfmoides y el etmoides. Los huesos pares son IOJ parietales y los temporales.

Cara anterior

Temporal ---Sutura metopic" Orbita Hueso malar _____ '- - - __ Maxilar Apof. mastoides

EL OCCIPITAL
EI occipital constituye la parte inferior y posterior de la base del craneo (Fig. 126). 1mpar, media y simitrico, presenta una parte inferior horizontal y par detras de ella una parte posterior de forma trian!;"..1lar, casi vertical y vertice craneal. Su parte inferior esta atravesada par un ancho agujero oval (()rijicio occipital) que cornunica la cavidad craneal.con el canal vertebral. En los lados de este orificio existen dos relieves articulates, oblicuos de deVision postero-interior

.....- - - - __ Fosas nasales

- _ _ _ _ _ _ Mand.bula

Care posterior

Cara inferior

fig. 126

,
Protuberancia occipita I externa
'--------

Fig. 125

Linea curva occip. sup,

tras hacia delante (eondilos del occipital), par los que la cabeza se articula can la columna vertebral, es decir con el atlas. En la parte dorsal del hueso se halla una marcada y rugosa prominencia, la protuberancia occipital externa, o «inion», que se prolonga hacia del ante por una crest a donde va a insertar el tabique cervical posterior. De cada lado de esta cresta se desprenden dos linens curuas: una a nivel de la parte media de la cresta, la otra a nivel de la protuberancia occipital externa. Toda la parte inferior del occipital entre la linea curva superior y el agulero occipital, esta situada profundamente y oculta por los musculos de la nuca y forma parte de la base del crdneo, La parte posterior es par el contrario subcutanea Los bordes de esta parte del occipital estan cortados por finas e irregulares indentaciones que se engranan en las de los parierales,

102

ANATOMJA

ARTIST1CA

CRANED

103

ELPARIETAL
EI parietal es un hurso par, cuadrangular, situado en la parte posterolateral del craneo y enmarcado por cuatro bordes dentados. EI borde superior se articula con e1 borde correspondiente del parietal opuesto. El borde inferior, concave, esra talLado en bisel y sobre el articula el borde superior

o ciliares. Cada una de estas arcadas, termina en su parte interna en una apofisis llamada apijisis orbitaria interns, que circunscribe, can su hom6loga del
lado opuesto, la escotadura de las fosas nasales. En el tercio interno de cada rcada se ve la escotadxr« sepra-orbisaria que rnuchas veces esta reducida a ~na simple incisura. Dos relieves paralelos al bor?e orbirario fla?quean eranealmente a esre constituyendo los areas supraciliares donde se insertan los musculos de los parpados. En la can anterior ~el hueso fronta! se observan dos zonas abornbadas, mas marcadas en el nino y en la mUJer que en el hombre adulto. Entre elias y en la lfriea media, una linea mas 0 menos evi-

Fig. 127

PARIETAL
orbit. ,

del temporal. El borde anterior se articula con el frontal y eI posterior con el occipital. La cara externa del parietal, convexa y lisa, presenta hacia su centro una parte abombada denominada protuberancia parietal. Por debajo de est a protuberancia, una linea curva, rugosa, la lfnea curva temporal marca ellfmite superior de la fosa temporal (Fig. 127).

externa
Carll inferior

Eminenciel/
nasal

superciliar Cera anterior

HUESO

FRONTAL
rig. 128

ELFRONTAL
El hueso frontal es un hueso ;mpar, media y simetrico, situado en la parte anterior del craneo y la superior de la cara (Fig. 119). Como eJ occipital, este hueso tiene una parte perteneciente a la base del craneo y una parte a 1a region superior de la cara, Esta, dirigida hacia arriba y hacia arras tiene el aspecto de una escama y forma la parte anterior de la caja craneana; su borde superior, semicircular, dentada, se articula con los dos parierales. La parte inferior del hueso, acodada en angulo recto y dirigida de delante hacia arras, forma la pared superior de las cavidades que contienen el globo ocular. A este nivel, dos bordes curvos y cortantes se extienden a cada lado de linea media, limitando la parte superior de estas cavidades que se llaman cauidades orbitarias y formanclo 10 que se denomina arcos orbitarios

dente resultado de la fusion de las dos mitades, la sutura metOpica q~e desciende hacia un relieve caudal situado encima de la rafz de la nanz y que se denomina protuberancia nasal. ~sta n? existe en el nino, pew po~ cI contrario es muy prominente en el anciano. ~n los lad?s de la cara anterior, se hallan dos superfieies triangulares de vertice supenor, q~e ~orman parte de las fosas temporales. Cada una de est as superficies esta IJm~t~da por una crests rugosa que continua a la del parietal y en la que se origma la parte anterior del rmisculo temporal. EI resto del esquelero de la base del craneo esta formado por. dos hue50S, el esfenoides] eI etmoides. Las dos partes lateral~s del esfenoides (alas mayores del esfenoides dispuestas vertical mente) se introduces e/ frontal, parietal y temporal y contribuyen a formar con estos huesos el conjunto de la fosa temporal (Fig. 130).

=:

104

ANATOMIA

ARTISTJCA

CRANEO

105

ELTEMPORAL
El temporal es un hueso par, situado en la parte lateral e inferior del craneo, E~ un hueso de configuraci6n muy compleja, esta formado por tres partes mtlmamen~e sold ad as que son: fa parte escamosa, la parte msstoidea y la parte petrosa ()penasco, Como en los hucsos precedentes no analizaremos nada mas que la cara exrerna (cara exocraneal), Situada lateralmente, la porcion escarnosa, ligeramente corrvexa, lisa y comF~xt:rnaoarable a una valva de astra, forma parte de la fosa temporal. Esta, 1~1'JlItada_ cauda/mente por una apijisis, Es la ap1fisis cigomatiea 0 cigotlla que se dl~lge hOfJz~malmente hacia del ante, hacia el hueso malar con cl que se identifica y articula formando tin puente por encima del 1'Juis(tl/otemporal. Esta

sis rugosa y (wica dirigida oblicuamente bacia abajo y del ante, Es la aMfisis mastoidea, en la cara interna de la cual una ranura presta insercion al mtisru/o digd.rtrico, Esta ap6fisis es subcutanea y bace relieve por 1etrds de ',a orrja,
En ella se insertan los musculos de la nuca y el esterno-cleldo-mastOldeo. La parte petrea 0 penasco tiene la forma de una piramide cuadrangular dirigida oblicuamente de lateral a medi~. Su base que esta si,tua,da entre la ap6ftsis mastoides y la cavidad glenolclea, presenta un ~~lficl~ externo. Es la entrada a/ conducto al/ditiva extern» que atraviesa la porclon petrea hasta las cavidades que albergan los organos de audici6n. De la pa:te infer~or. del penasco, se desprende una espina larga y delgada, es la apofi,s,s eStllOldes que desciende oblicuamente de derris adelante hacia la cara interna de la mandfbula.

TEMPORAL

ELETMOIDES
EI etmoides cs un hueso impar, medic y simetrico, situado en la base del craneo, entre el frontal y el esfenoides y que separa las cavidades orbitarias, Constituye toda la pared superior y supero-lateral de las fosas nasales (Figura 130).

Cara externe Fig. 129

Cara interns

a~6fisis n~ce de dos raice~: una que continua el borde superior de la apofiSIS clgomatlca y que se dmge lareralmente hacia arras donde se confunde con la Irnea temporal. Es la raiz antero-posterior. La otra continua el borde inferior de la apofisis y se dirige transversalrnenre hacia adentro constituy~ndo la r~iz tran~\'ersal. Es articular y rerrnina Iateralmcnte en e/ t~/berc!l/o agomat1Co, relieve don de se inscrta el ligamento externo de la artIcul,aclon re~poro-mandibular y que lirnita ventral mente una cavidad (caV!d~d g/enotdea) donde se articula. el c6ndilo de la mandfbul a La parte mastoidea, mu}' voluminosa, se conrinua en su parte inferior con una apiji-

Fig,1]O

106

ANATDMIA

AR Tl5TlCA

CRANED

107

EL ESFENOIDES
EI esfenoides forma la parte media de la base del craneo, Est:l sit d detras del errnoides y del frontal y por delante del occipital y del pef ua 0 E . 'b nasco S vrst Ie en la fosa temporal y contribuve' a formar parte de todas las cavr, .. d a des de I esqueleto de la cara (Fig. 130).

huesOS supernumerarios, los huesos vormianos, interpuestos entre I' . I queOOS turas a las que dan un trazado mas comp eJo e irregu ar. las s~ se mira eI craneo por sus caras laterales, el di?ujo de las suturas es as complejo. Entre el hucso frontal Y.los hues os parietales y te~porale~ se una laminilla osea del esfenOldes (ala mayor del esfcnOldes). Esta dISpone .' .If I 'b ye l'unto can los huesos ya citados a constltUlr a osa tempora, coorn ' u como una depreslon" marcada sltuada en las caras latera Ies de I cra. ' que es t a, '

rr:

MORFOLOGIA DEL CRANEO

, Lo.s distintos huesos del craneo que hemos analizado aisladamente estan unidos por. suturas y forman una caja osea ovoidea cuya mayor extremidad e~ posterior. Pasaremos a analizar la configuracion exterior y las v arraciones de la forma segun la edad, e1 sexo y las razas (Fig. 131).

fig. 132

i-il" 131

Vista d.esde arriba (norma vertical), 0 vertex, el craneo presenra en su parte anrerror u~a su~ura transversal que une el frontal a los parietaies, es la ssaura jronto-J:anetal. En la region posterior, una sutura une el occipital a los par ietales, T'iene la forma de un ingulo muy abierto y en su posicion es como una V invcrtida, Es la sutura lamhoidea, una sutura media e interparietal que une el verrice de este angulo ala sutura parietal (a veces a esta sutura se la da el nornbre de sutura sagital). En algunos craneos, se encueotran pe-

neo y delimitada por delante; con el borde posterior de fa apdjisis orbitari~ externa del frontal y por la linea temporal del parietal y dorsalment.e por la rats; antero-posterior de la apOfisis cigomalica. En los carnfvoros, l~s Hmltes s~per:ores de esta fosa se unen a 10 largo de la sutura parieto-OCcipItal consutuycndose entonces una cresta marcada que aurnenta la profundidad de. esta depresi6n. Al analizar la sutura coronal, se observa que esta, hacia su parte media, se bifurca en dos suturas: una sutura esftnofrontal y una sutura esJeno-parietal. Esta ultima en su recorrido se divide en dos ramas: una sutura esfeno-temporal y una sutura temporoparietaL

108

ANATOMIA ARTlSTlCA

CRANED

109

Hernos mencionado anteriorrnente gue el craneo tiene eI aspecto de una eaja osea ovoidea euyo mayor extrema es posterior, tiene pues un diametra mayor antero-posterior y un diamerro menor transversal. La relacion entre estes dos diarnerros puede, segtin los individuos, presentar grandes variaciones. En algunos craneos el diametro antero-posterior es el predorninante, En orros, el diamerro transversal, por el contrario, es casi igual al antero-posterior. La relacion entre los dos diarnerros eJ mayor de los cuales se expresa par la centena y eI mas pequeno en centimetres, es denominado indice cefalico. En algunos sujetos este fndice es de 75 % (0 sirnplemente de 75). A estos craneos se les llama dolicocefalos (cabezas largas). En otros eI diametro transversal se aproxima al antero-posterior y el Indice cefalico es de 83 <5 84. Estas cabezas son braquicifoios (cabezas cortas). Entre los dos ripos se hallan las cabezas de tarnafto medic, 0 llIesocifaias cuyo fndice es de 77 <5 78. Los craneos de los parisinos y holandeses son mesocefalos,

Doticocetsto Fig. 133

Braquicef ala Fig. 134

CAM

111

Los huesos de la cara que analizarernos aisladarnenre, son el rnaxilar superior, el malar (cigomatico) y los huesos propios de Ja nariz (nasales). Describiendo posteriorrnente la mandlbula (rnaxilar inferior).

MAXILAR SUPERIOR
En mirnero de dos, situados sus bases para constituir la parte tina), los maxilares constiruyen otro lado en la forrnacion de las fosas nasales (Fig. 136). a cada lado de fa linea media, unidos por superior de la cavidad bucal (boveda palacasi la totalidad de la cara. Participan par paredes de las cavidades orbirarias y de las

MAXILAR

SUPERIOR
Maxilar derecho

- - - Apofisrs ascandente Qrificio infraorbitano

rig. 13S

LACARA
Situa.d.a caudalmente ~ la mitad anterior del craneo, el conjunto oseo que ~onst1tuye l~ cara esta. for~ad? por dos partes principales. El maxtlar supmor y fa mandlbula ( maxi/ar tn/mor) (Fig. 135). .on so!o hueso constituye fa mandfbula, El complejo maxilar superior esta co~stltu~do t« dace hllesos pares y lin bueso imparl Como todos estos huesos ~stan fntl.m.amente unidos entre sf por articulaciones inm6vifes (sinartrosis), descnbuemos sumariamente aquellos que participan en eI aspecto gener.a] de la forma del .rostro. Pero los consideraremos siempre como consntuyenres de un ~aclzo oseo que describiremos como un hueso iinico (e! maCl2o/aclal), gue clrcunscribe las cavidades de la cara,

Vision anterior

Vision externe

Fig. 136

Se describen cn el maxilar superior dos caras y cuatro bordes. Su cara externa,o anterior, presenta un gran relieve a apofisis pirarnidal, euyo vertice, que forma ta apOjisis malar, se articula con el hueso malar. La cara superior del maxilar constituye una parte del me/() de la orbitra. Su borde anterior, casi horizontal y que forma el reborde orbitario inferior, se dirige verticalrnenre hacia arriba continuandose con una apofisis ascendente que se articula con los huesos propios de la nariz y presenta una depresion que delirnita el orificio superior del canal lacrimal. El borde inferior esta perforado por los alveolos donde se implantan las rafces de los dientes del rnaxilar superior.

112

AJ\TATOMTA

ARTlSTrCA

CARA

113

La cara interna, que se relaciona con el errnoides y con los huesos pertenecientes a la parte profunda del complejo rnaxilar superior, forma la pared lateral de las fosas nasales. En la base de la apofisis piramidal, la cara anterior del maxiIar, ligeramente excavada, presenta una depresion mas 0 menos rnarcada que se denominafosa canine. Par encima de esta se abre un orificio, el agujero infraorbitario,

tro son mas marcados y caracterfsticos cuanto el sujeto es mas delgado y la fosa canina mas profunda (Figs. 137 y 138).

HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ

HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ (NASALES)

Son buesos pares, situados cranea/mente a las fosas nasales, se articulan por arriba con el frontal y estan dispuestos a cada lado de la linea media entre las apofisis ascendentes del maxilar superior con las que se articulan. Son esros huesos los que dibujan el perfil de la base de la nariz y de su inclinacion y de su desarrollo depende la forma de esra (Figs. 139-142) .:

Hueso propro

de ta nariz

HUESOS MALARES 0 CIGOMATICOS

EI hueso malar, bueso par, situado en la parte lateral de la cara, se articuIa can la apofisis orbiraria extern a del fronta.l, can Ia apofisis cigomarica del temporal y cl csfcnoides. Mas 0 menos prominente, segun los individuos, forma e/ relieve de! pomu/o (hg. 137). Se describcn en el una car a anterior, lisa

Hussos propios

de la naru

Cere anterior Fig. 1311

HUESOS

MALAR-ES

HUESO MALAR DERECHO

Car8mrerna

hg. 137 -

SegJin Fromenti».

concava que forma parte de la fosa temporal Presenta cuatro apofisis unidas entre sf par cuatro bordes que son: el borde orbitario, que constituye la parte infero-externa del reborde de la orbita; el borde temporal, que es el limite anterior de la fosa temporal; el borde maxilar, que se continua con el borde maseterino, grueso y rugoso, a quien se debe el relieve del pomulo; el borde maseterino, do~de se origina el musculo rnaserero. Esros huesos que configuran los Iados del rosy de la fosa cigomatica.

y convexa, una cara posterior,

rig. \39 S~g"n L eonardo d, Vinci.

FIg. 1+0

114

ANATOMIA

ARTISTICA

GARA dos son verticales

115

/-;1 esqu,letQ dseo es (0'''. pl.,,,do ptJr .1 CJqu,lel. ,arli/"x,nQJO a. b.

Fig. 141

((
Fig. 142 'i.gun Leonard.
d. Vinci.

y los otros dos ligeramente oblicuos hacia abajo y afuera. del frontal constiruye el borde superior. EJ borde inferior esta constituido por el maxilar superior y el malar. La ap6fisis ascendenre de este ultimo junto can la apofisis orbitaria del frontal forman todo el borde externo. En cuanto al borde interne, esta constituido por el borde de la apofisis ascendente del maxilar y la apofisis orbiraria intema del frontal (solo este borde es suave, los otros tres son cortantes), Presents en su parte inferior e1 orificio del canal que comunica la orbita con la fase nasal correspondiente, Las paredes de la orbita estan forrnadas por laminillas oseas unidas por suturas, que pertenecen a los huesos profundos del macizo facial, que hemos crefdo oponuno el no describir debido al poco 10teres que tiene para el artista, En la cavidad orbitaria existen Ires orifiaos que aparentan manchas negras en el fondo de la orbita, Uno de estos orificios (el agujero optiro) libra el paso al nervio optico. Los otros, en forma de coma, estan situados externamente al agujero optico y se dirigeo, uno hacia arriba r afuera el otro hacia abajo y delante. EI primero se denomina bendidura esJefioidal, el segundo bendidura esfenamaxilar.

EI arco orbitario

EL MACIZO FACIAL
Hernos dicho anreriorrnente que describirfarnos el conjunto de los huesos de la cara como un hueso unico que circunscribe las cavidades. Estas cavidades que hernos de analizar son las cavidades orbitarias y las fosas nasales (Fig. 143). Las cavidades orbitarias estan situadas simetricamente en la parte superior de la cara, caudales al hueso frontal. Tienen una forma de piramide cuadrangular, euyo vert ice esta dirigido hacia atras y ligeramente haCIa adentro y su base, situada hacia delante, constituye la abertura orbiraria. Abertura de forma euadrangular lirnirada por cuatro hordes de los que

FOSAS NASALES
Las fosas nasales son cavidades siruadas en eJ centro del esqueleto de la cara (separadas por un tabique de disposition sagital) y que continuan en profundidad en el espesor de los huesos del macizo facial hasta la base del crsneo, Su orificio anterior esta situado en la parte media de la cara, por debajo del nivel de las orbitas, Tiene la forma de un corazon de naipe frances Inverrido, Es oblongo, mas ancho abajo que arriba. Los contornos y las paredes inferiores y laterales estan eonstituidas en su conjunto por los maxilares y el vertice por los huesos propios de la nariz que asernejan un tejadillo. Allf se puede ver el tabique medic, que esta ligeramente desviado, formando y por el hueso vomer y el etrnoides, La parte profunda de estas [0sas comunican can la faringe y el fonda de la cavidad bucal (Fig. 143).

MAXlLAR INFERIOR 0 MANDIBULA

Huesa impar, medio y sirnetrico se articula can los huesos temporales y es el unico hueso movil del esqueleto de la cam Da la forma a la parte inferior del rostro, en donde aparecen todos los detalles de su configura·

Fig. 143

CAM
116

117

ANA TOMIA ART/SnCA

cion. Se describe en el una porcion vertical (ramas de la mandibula) (Fig. 144). Y una pordon horizontal o cuerpo. EI cuerpo, incurvado en forma de berradura, rnuestra en su parte media una linea vertical prorninente, resultado de la soldadura de las dos mitades que 10 constituyen primitivamente y a la que se Ie da el nombre de sinfisis mentoniana. A cada lado de esta y cerca del borde inferior se ve una erninencia, eI tubercula mentoniano, de donde parte, a cada lado, una linea marcada que se ditige oblicuatlJentebacia arriba y aft/era hacia la apofisis coronoides, La parte situada por encima de est a lfnea est a recubierta por las endas y presenta un orificio, el agujero mentoniano, siruado encima del segundo premolar. La cara
Cere intems

Fig. 146 Fig,145 SegJin L.onardo d. Vinci.

MANDIBULA
fig. 144

posterior 0 interna del cuerpo presenta en la parte media cuatro pequenos tuberculos, las apOjisis «gent)). De estas, nacen asimismo a cada lado, una marcada cresta oblicua que se dirige tambien hacia la apofisis coronoides. Es la linea interna 0 milohioidea. EI borde superior delgado ventralrnente y grueso dorsal mente, ests excavado por los alveolos que tienen la forma de las rafces de los dientes que en ellos se alojan. EI borde inferior es redondeado, ligeramente ondulado y alabeado hacia afuera. Sabre el se refleja la piel que va a tapizar la parte de debajo del menton. Cuando la cabeza se ve de perfil, marca el limite infero-interno del rostro, La porcion vertical de la mand1bula esta constituida por dos rarnas que continuan los extremes posreriores del cuerpo forman do un angulo mas 0 menos recto y cuyo relieve se denomina angulo de la mandlbula, Cada ram a presents una cara externa, plana, rugosa en su parte inferior donde se inser-

fig,l48 Fil!.147

118

ANATOMJA

ARTlSTlCA

ta el rnasetero; un borde anterior delgado que es continuacion de Ia Ifnea oblicua exrerna; un borde posterior grNeJo Y 1igeramente c6ncavo. Por ultimo, una cara interna, en el centro de la cual existe un orificio, orificio de mirada al canal dentario. Su parte superior terrnina por dos ap6fisis prormnentes, separad as por una escotad ura scm icircul ar; d enomi nada escot ad ura sigmoidea. La apofisis anterior delgada., triangular recibe el nornbre de apofisis coronoides y recibe la insercion del rnusculo temporal. La que esta dorsalmente es gruesa y rermina en una cabeza articular, el c6ndilo de la rnandfbula, situado encrma de un estrechamiento, denominado cuello del condilo, Este condi10 forma can el temporal la articulacion temporoFig. 149 mandibular. Es general mente visible en el vivo en donde forma, debajo de la piel, un ligero relieve que se desplaza hacia delame durante la masticaci6n. EI angula de la mandibula presents earacterfsricas diferentes segtin las edades. Miele por terrnino media 120" en eI adulto y es mas abierto en el nino y el anciano. En el nino el anguloes muy obtuso apenas prominente, En el anciano ocurre 10 misrno, redondeandose con Ia edad asf como por la eaida de los dientes y la resorcion del borde alveolar (Figs. 145 y 149). Resorcidn que trae como consecuencia que los bordes de los maxilares no puedan eotrar en contacto sin una fuert« propulsiOn bacia de/ante de la sfnJiilS del menton (Fig. 147). Acusado y bien desarrollado, el angula de la mandibula da al rostro del hombre unas fuertes cracterfsricas de energfa y resolucion (Fig. '148).

LOS DIENTES
Los dientes se engastan en cada uno de los ITo'-axilares.~o~ ~reinta ~ dos, dieciseis para cada maxila.r; s'egUn su forma se clasifican en J11aSlVOJ, cantnos y molares y a su vez estos ultirnos en grandes molares y pequeiios mo/ares 0 premolares '< (Fig. 150). . Se distingue en los dientes una parte engastadae~ la cavidad alveolar Hamada ralz y una parte libre, la corona. Esta esta recublerta. de una substancia dura, de aspecto de porcelana, el esmalte. EI estrecharniento que separa

Fig. 150

estas dos partes se denomina cuel!« La dentici6n se comfleta hasta ~a edad de veinticinco afios, epoca donde tienen lugar la erupClOn d~ los ultlm?S molares, denominados rnuelas del ]UiClO.En esta epoca, los dientes se disponen en cada hemi-rnaxilar de la manera siguiente, partiendo de la ltnea media: dOJ incisiuos, un casino, dos premolares _y ires molares. Situados profundamente en la boca, en la parte mas extcrna de los maxi lares, los mola.res estan ocultos por las rnejillas, Realizan eI trabajo de rnuelas de molino y sirven para triturar los alimentos, pre~entan una ,cor~na cuadr~nguJar, que tiene generalmente dos 0 cuatro tuberculos. Estan fijos al rnaxilar par

y rnolarcs,

N. del T.: Ell la nomenclatura

castellana

se clasifican

en incisivos, call i1l05, prernolares

120

ANA TOM1A Al{ TT5TlCA

CARA

121

dos 0 tres rafces. Los caninos se caracterizan por 11110 corona crinica y puntiaJ!.uda. Esros dientes, que sirven para descarnar, tienen un gran desarrollo en los carnfvoros. En cuanto a los incisivos, presentan una corona aplasrada de delante arras, en forma de cincel 0 de pico de flauta y cuyo borde corrante sirve para eortar los alimentos. Los incisivos y los canines son visibles cuando se separan los labios, Puede entonces observarse que las dimensiones de los incisivos muestran grandes diferencias de camano. Los incisiuos saperiores son mas ancbos en conjunto que los incisivos inferiores y e/ mas medial es el mas desarrollado, mas voluminoso que el lateral. Por el contrario, en los incisivos inferiores eJ desarrollo es a la inversa y va del lateral al medial inferior que es el mas pequeno de los dos (Figs. 150 Y 151).

ANGULO

ACIAL

Fig. 151

Fig. 152 -

Gori/a

Se denomina angulo facial al angulo determinado por dos pianos que se cortan y de los cuales uno pasa por el conducto auditive exrerno y la espina nasal, micntras que el otro, mas 0 menos oblicuo, es tangente a los incisivos caudalmente y eraneal mente a la parte mas prominente de la frente (Fig. 155). Camper, artista holandes, fue el primero en relacionar el desarrollo relativo de la cara y del craneo mediante este metedo que permite medir y traducir en cifras sus interrelaciones. Es frecuente representar la cabeza como vista de perfil sef\alando los planes mediante dos ltneas, Cuando se observa cl esqueleto de la cabeza puede uno darse cuenta que este angulo es tanto mas agudo cuando el craneo es mas pequeno, En el pcrro, por ejernplo, mide 2Y, 31° en el gorila y 70· a 75' en el negro. En la ran curopea caucasiana alcanza de 80· a 82· sin I!egar nunca al angu10 recto. Esto es 10 que hace que en los cuadrupedos la cara presente un desarrollo considerable, mientras que eJ craneo, euyo volumen se reduce progresivamente, este rechazado hacia detras, En el hombre, par el contrario, el craneo present a un gran desarrollo en relacion con el de la cara que es mas pequcno. Estas interrelaciones, conocidas ya por los antiguos escultores, han sido exageradas par los cjue han buscado en sus obras la idealizacion del perfil de la cara humana aumentando la arnplitud de la frente en la representacion de las cabezas de los dioses 0 heroes.

Fig. 153 -

.Asidtico

Fig. I 54 -

N'grOldt

Raza blanca (Ca[Jc;!,slca)

NegrOlde

Fig. 155

LAS ARTICULACIONES

123

LAS ARTICULACIONES
. Hemos visto, a~ principio, que el conjunto de los huesos que hernos descnro forman un sistema flexible denominado esqueleto, La union de los d.lferentes segmentos oseos del esqueleto se hace por media de una disposrcion especial entre los huesos: son las articnlaciones 0 junturas en las cuales las superficies articulares se mantienen en contacto por medias mecanicos en los que los ligamentos, son, en la mayor parte, los principales medios. Basandose en el estudio de los rnovimientos, las articulaciones se dividen en rres clases: 1.0 Las diartrosis a articulaciones rnoviles. Se encuadran sabre todo en los miembros. 2.0 Las sinartrosis 0 articulaciones inrnoviles, se hall an en la cabeza 3.0 Las aifrartrosis 0 smfisis, interrnedias entre las otras dos.

LAS ARTICULACIONES MOVILES

En eada una de estas articulaciones se ha de esrudiar: 1.0 La disposici~n de los segmentos articulates, inversamente dispuestos y cuya forma deterrnina la naturaleza de los movimicntos posibles, 2.0 La disposicion de los ligamentos articuiares que rnantienen a esros segmenros en contacto y cuya disposicion determina la arnplitud de los movimientos, La disposicion de las superficies articulates es muy variable.. Los huesos se arriculan entre si ya por Polea 0 trocisa Mortaja C6ndilo sus bordes ya por sus exFig. 156 tremos. Las partes articula..'" ..:_-.,.: ov:::.

res, generalmente engrosadas para aumentar Ia extension de las superficies de contac-" Di;l!isis to, estan en la mayor parte de los casas confiCavidad guradas en sentido inverse. Presenran la articular forma de una cabeza (condilo) (Fig. 156),. merida en una cavidad (glena), de una muesca, de . , .. Cartilaqo una polea (troclea, erc.), Su superficie esra reLigamentos cubierta de una capa de tejido flexible y elast]. pen-art. co, rnuy grueso en las articulacioces m6viles y •• _.Di;§·!jsis en las smfis is, delgado y fi broso en las suturas y que recibe el nombre de cartrlago artirig. 157 cular (Fig. 157). Este, en las arriculaciones moviles esta destinado a facilitar el race y a prevenir eI desgaste de las superficies en contacto, Su superfine libre mira hacia la cavidad articular que el contribuye a formar, El principal media de union de las junturas es debido a unas ligaduras fibrosas de color blanco nacarado, exrrernadamente resistentes, que manticnen en conracto las superficies articulares y que constituyen el aparato ligamentoso prapiamente dicho (Fig. 158). Son resistentes, inextensibles y no recuperan su forma cuando se distienden por algtin esfuerzo violento, Ya paralelos, ya cruzados estas ligaduras se disponen de dos formas diferentes, Algunas veces son cortas, resistentes y esran situadas alrededor de las articulaciones, Son los ligamentos periartiadares. Otras Rodela veces adoptan la forma de una membrana continua que fibrose envue! ve a la articulaCartflaqo cion, como un mangui-

Ligamenta intraarticular
2

Cavidad articular

Fig. 158

124

ANA TOMIA ARTISTICA

to constituyendo 10 que se denomina capsula fibrosa que cierra la articulacion (Fig. 158). Ex.iste siernpre y es cas! siempre complera, En algunos casos, por ultimo, son cordones cortos resistentes, situados en el interior de la misrna articulacion, extendiendose entre las superficies articulares limitando su separacion (Fig. 158). En el interior de las articulaciones, una membrana serosa, denominada sinovial, tapiza la superficie interns de la capsula articular. Esta membrana segrega un lfquido untuoso, la sinouia, destinado a lubrificar las superficies que se deslizan una sobre la otra (Fig. 157). Para terminar, queda considerar e) papel de los jibrocartilagos 0 meniscos. Estos son estructuras situadas en el interior de la articulacion, estan intercaladas entre las superficies articulares y contribuyen a establecer su concordancia (Figs. 158 y 159). Los discos intervertebrales y los ligamentos entre las sfnfisis son fibroca-rtflagos. Adernas del aparsto ligamentoso que hemos descrito, existe una causa secundaris que participa aseguran,' do el contacto de las superficies articulates. as refeI rimos a la accion de la presion atrnosferica, En efecto, gracias a la existencia de cartflagos articulares, hernos Hueso visto que las superficies arriculares esran en intima Ligamenlos artlculares contacto. Por otro lado, la capsula que rodea la articurig. 159 lacion transforma a esta en una cavidad cerrada donde el aire no entra, Es pues facil comprender que la presion arrnosferica intervendra en estos casos para impedir que las superficies en contacto se separen, Los ejemplos de esta accion de la presion atrnosferica no faltan: la rodaja de cuero atravesada por un bramante con la que los nifios elevan un tarugo es uno de ellos. Las venrosas son otro. Esto puede verse en un cadaver donde un miembro como el muslo estrechamente unido al tronco puede ser facilmente separado varies centfrnetros cuando la capsula ha sido perforada y perrnite la entrada del aire, De la forma de las superficies oseas y de su configuracion, podemos deducir la naturaleza y arnplitud de los movirnientos que se reaJizan en cada articulacion, De la forma de los ligamentos y accesoriamente de los rmisculos podemos igualmente deducir los lfrnires mas 0 menos estrechos impuestos a estos rnovimientos,
I I

LA COLUMNA VERTEBRAL
Se dividen las srticulaciones de la columna vertebral en dos grupos: 1.0 las articulaciones de las vertebras entre elias. 0 intrfnsecas; y 2.0 las articulaciones de la columna vertebral con la cabea. ~~fiIIi!f!I za, las costillas y la pelvis, 0 extrfnsecas, Las vertebras se articulan entre sf por su cuerpa vertebral y por las apofisis articulares. Un primer medio de union de los cuerpos vertebrales esta formado par los discos intervertebrales (Fig. 160 a) de los gue ya hemos hablado anteriarmente. Ademas del clemente elsstico que a.. \l!tlltltlllli\!!iHl representan en la arquitectura del raquis, estos discos solidarnente unidos a las caras superiores e inferiores de los cuerpos vertebrales (sobre todo en su zona periferica) constituyen un anillo Fig. 1('0 fibroso extremadamente resistente que contribuye a reforzar y a completar la solidez de los medias de union de las vertebras represent ados por los ligamentos brales anteriores y posteriores,

Fig. 161

verte-

ARTICULACION DE LOS CUERPOS VERTEBRALES

En la parte anterior de la columna vertebral, una larga banda fibrosa se extiende desde el axis al sacro (Figs. 161 y 162). Esta banda, cordiforme en legion cervical, se ensancha a nivel de las vertebras toracicas y lumbares sobre cuyas partes laterales se extiende, Es el ligamento vertebral cornun anterior. Este ligamento forma pareja can un ligamenta posterior, situado en el interior del canal raqufdeo, extendiendose del occipital al sacro y denominado ligamento vertebral [()mUlI posterior. Estes

Fig. 161

126

ANATOMIA ART15TICA

LA COLUMNA VER TEBRAL

127

dos ligamentos represent an una vaina fibrosa envolviendo el conjunto de los cuerpos vertebrales e interrumpido a 10 largo de su recorrido solamente par soluciones de continuidad por donde pasan los elementos vasculares y nerviosos,

d d.

fig. 163

Fig. 164

.Articulacion«: de las apijisis articulares. Sus superficies articulares se mantienen en contacto por una capsula fibrosa reforzada en sus zonas antenores y posreriores, Estas superficies estan recubiertas par cartflage (Fig. 163 c). Las apofisis espinosas estan unidas par dos tipos de ligamentos: 1.0 Un ligammto mterespinoso, que es una robusta lamina fibrosa dispuesta verticalmcnte entre las apof sis espinosas, Esre ligamento se tens a cuando el tronco se flexiona ventralmente, limita la separacion de las apofisis espi nosas y detiene la flexion (h,g. 164 d). e 2.0 Un ligamento supra-espinoso, espeeie de cordon fibroso que se rip al vertrcc de todas las apofisis espinosas, del sacro a la VII' vertebra cervical (Fig. HiS c); a nivel de esta ultima se desprende de la columna vertebral y se va a insert ar directamente en la proruberancia occipital externa mientras que de su borde libre se desprenden fascfculos que van a buscar las apofisis espmosas Fig.1GS de la region cervical, formando una especie de

tabique aponeur6tico donde se van a fijar los rrnisculos A,co de la nuca (Fig. 166). Esta n"ural parte de! ligamento supraespinoso representa en el hombre el ligamenta cervical de los cuadriipcdos; es un medio de sosten de Ia cabeza a la que mantiene en equilibria. Poco importante en el hombre, tiene uri gran desaLig a men to cervi ca I po 51 erior, nolle en los animales, Fig. 167 Vision lateral Por ultimo, entre la parte posterior de los arcos neurales se extienden unos !1gamentos, denominados IigalJlentos amarillos, a causa de su color, estos bastante anchos, estan dispuestos en parejas y forman junto con los arcos neurales la parte posterior del canal raqufdeo (Fig. 167). Eminentemcnte eldstico, su papel ViSIon posterior de los liqarnentos. Canal vertebral abierto es actuar a manera de un resorte para enderezar autornaticamente la columna vertebral, euando esta se inclina ventralmente. AI rnrsmo tiempo se oponen a la tracci6n que el peso de las vfsceras abdominales hace sobre la cara anterior de la coVision anterior lumna vertebral y mantiene a esta en su situaFig. 16(' cion normal; evitando asf a los rrnisculos del tronco un trabajo rnecanico importante (Fig. 168). Una consideracion a tener en cuenta para termmar, es que el lirnite 0 la naturaleza de los movimientos que determinan las forrnas oscas de las articulaciones de las vertebras no es todo 10 absolute que se podrfa pensar, Las articulaciones de las superficies articulares esran recubiertas por cartHago, su bst ancia comprim ible, que actua con un material elastico interpuesto aumentando la Fig. 16~ flexibilidad de las articulaciones.

128

ANA TOMIA ARTISTlCA

LA COLUMNA

VERTEBRAL

129

ARTICULACION DEL PUBIS ARTICULACIONES DE LA PELVIS

T odas las arsiculaciones de la pc/vis son sinfisis. Comprenden la articulacion Jacro-illaca y /a de /0 sinjisis de/ pubis. Formadas por dos superficies oblongas, alargadas de arriba abajo y de delante hacia arras, esculpidas en el extreme del pubis donde se sinian frente a frente, estas superficies estsn separadas por un Iigamento triangular en forma de cuf\a cuyo vertice mira hacia arras. Este ligamento tiene la rmsrna estructura que los discos intervertebrales. Los medios de union los forman euatro ligamentos perifericos: anterior, posterior y superior que se confunden de alguna forma para crear una capsula que envuelve a la sfnfisis. Hay que seiialar que el ligamento inferior, Fig. 170 muy robusto y muy desarrollado forma una especie de arcada que atenua y redondea la ojiva de la arcada pubica (Figura 170). Nos queda por describir dos ligamemos importantes que deben ser inc1uidos entre los ligamentos que unen el iliaco a la columna vertebral (sacro) y que refuerzan la articulacion sacro-ihaca, El primero de estos ligamentos, sc inserts por un lado sobre toda la extension del borde de! sacra y del coccis, se alarga y estrecha para ir a insertarse en el labio interno de la tuberasidad del esquion constituyendo eI ligatJIetlto sacro-cidtico mayor. De su cara anterior se desprende un fasciculo fibroso que sc inserts sobre la espina ciatica, Es e/ ligamcnto sacracidtico menor. Este ligamento oeupa mayor toda la hendidura exisrente entre el Fig. 171 sacro y el ilfaco, todo excepro las escotaduras de este ultimo hueso, Estos orificios perrniten eJ paso de los musculos profundos, originados en el interior de la pelvis y que se insertan en el femur. Por el craneal, mas ancho, sale el rmisculo piramidaL El inferior, mas pequefio, esra at ravesado por el tendon del rmisculo obturador interne y los geminos; numerosos vasos y nervios procedentes de la pelvis ocupan esta region (Figs. 169 y 171).

fig. 169

ARTICULACION SACRO-ILIACA
EI sacra y el coxal se articulan por medio de una doble carilla bastante amplia, en forma de oreja, a la que se denomina por este motivo carilla aaricular. Estas dos carillas estan en Intimo contacto, Estan unidas por cinco ligamentos principales que son anteriores, posteriores e interoseos, Estes Iigamentos unen fuertemente los des huesos, No los describiremos individualmente, su conjunro forma una especie de capsula fasciculada, destinada a manrener el sacra y el hueso iLfaco en estrecho contacto (Fig. 169).

130

ANATOMIA ARTHTICA

LA COLUMNA VERTEBRAL

131

ARTIC LACIONES DE TORAX

Estas arriculaciones comprenden: 1.0 las articulaciones de la columna vertebral can las costillas y 2.0 las de estas tostillas can los cartilagos costales y el esternon. Hemos visto en d capitulo de osteologfa que las costillas se articulaban par su cabeza, a modo de curia entre dos vertebras. Adem:is de esta articulaci6n, las costillas entran en contacto con las vertebras a traves de La tuberosidad del cuello costal. La cabeza presenta dos carillas articulares y la tuberosidad una sola. La costilla esta fijada a las vertebras y a las apofisis transversas por una serie de cortes ligamentos, -intra y extra-articulares (Fig. 172). Los movirnientos Fig. 172 posibles entre la cabeza y el raquis se reducen a sirnpies rnovirnienros de deslizamiento que aseguran la elasticidad del t6rax. Las costillas prolongaclas par [as cartilagos costales se articulan primero can estes formando las articulaciones condro-costales y despues con el estern6n por las articulacianes esterno-costales (Fig. 173). En [a articulaci6n condro-costal, los medios de union estill representados por la soldadura eotre el hueso y el cartflago, soldadura reforzada por el periostio gue envuelve esta articulaci6n como un casquillo, rnientras que en la articulacion esterno4 costal un tejido fibroso interno, reforzado por un conjunto ligamentoso formando una vaina, aseguran una mayor movilidad a esta articulacion, Para terminar digamos que los vut-, IX.o Y xcartilagos costales se juntan en una parte del trayecto y se hallan unidos por un grupo de ligamentos muy cortes, Visi6n EI esternon y el aperidice xifoides se anterior de las artlcuencuentran unidos por una sutura mas . ' laciones condro-esrernates y estemo-claviculares que par una articulacion en sentido estricto, Fig. 173

En individuos mu)' delgados, las articulaciones :ondro-costales forman baio la piel, en la pared anterior del t6rax u~a sene de relieves en forma de rosario mu)' visibles a cada lado del esternon.

Fig. 174

AR TICULAClONE5

DEL MIEMBRO SUPERIOR

133

ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR

ARTICULACION ESTERNO-CLA VICULAR

Esra articulaci6n esta formada por las claviculas y el estern6n *. A cada lado del esternon, se encuentran dos superficies articulares cortadas sabre cada uno de los angulos de este, Clavicula Cada una de estas superficies, ovales, riene un mayor diarnerro oblicuo de arriba abajo y de dentro afuera, son concavas transversalmente y estan siruadas a cada lado de la horquilla esternal. Del lado de la clavicula, es la extrernidad interna de este hueso la que se Fig. 175 articula, Esta es mayor que la superficie articular del esrerrion sobrepasando su contorno y acentnando la concauidad de la horqUlJla esternal. Entre los dos huesos se interpone un fibro-ca.rtilago a menisca interartiodor (Fig. 176). Como las superficies articulares de estos huesos 00 son superpooibles su funcion es restablecer su concordancia y asegurar un encajarniento redproco. Clavicula Menisco Esta articulaci6n esta envuelra por una capsula fibrosa que se inserta lateralmente alrededor del extrerno interne de la clavfcula y medial mente alrededor de la carilla articular del esrernon, Esta reforzada por dos ligamentos: un ligamento infer-clavicular que se extiende entre las dos c1avfculas y un ligamenta costo-claviClilar que une la c1avfcula a la primera costilla en la Fig. 176 vecindad del estern6n (Fig. 175). Todos los movimientos de /0 clavicula limen como centro 10 articu/arion clavicular (Fig. 177) Y presentan por tanto una cierta amplitud. esterno-

Esta articulaci6n es la unica que une el rnovimiento superior al rorax (1). Los rnovimientos de la clavfcula se traducen por desplazamientos de su extreme que se puede mover hacia arriba, abajo, detras y delante. Como este extremo perteoece al hom bra se comprende que todos los rnovimientos de este tienen una acci6n sobre la clavicula cuyo.relieve se marcad mas 0 menos (Fig. 180).

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Fig. 177

AR TICULACION ACROMIO-CLA VICULAR

Esta constituida por una carilla oblicua que se encuentra situada en la parte superior del borde interno del acromion, que se halle en contacto con una cara analogs situada en el extremo externo de la clavicula. Dos bgamentos se unen para formar una pequefia Liq. coraco. clav. capsula que cierra esta articulaci6n. Esta se hall a reforzada por dos ligamentas que van de la apofisis caracoides a la cara inferior de la clavicula. Una pseudo-articulacion coraco-clavico cular termina de unir la clavicula aJ om6plato. Posee dos ligamentos coracoclaviculares, uno, anterior 0 trapezoide, otro posterior a conoide. Este con junto constituye el lfrnite interne de la boveda osteofibrosa que recubre la articulacion escapulo-humeral (Fig. 178). Fig. 178

ARTICULACION ESCAPULO-HUMERAL
Del lado del hurnero, esta constituida por una cabeza articular casi hemisferica, Es bast ante mas ancha que la cavidad gJenoidea que la rec~be. Del lado del ornoplato, nos encontramos con la cavidad glenoidea, de diarnetro
(1) Ciertos aurores (como Latarjer), consideral que eI ornoplato y la cara posterior del torax forman una articulacion rudiment aria.

* N. del T.: En realidad, en esra arriculacion participa tarnbien la prirnera costilla, por 10 que se denomina esrerno-costo-clavicular.

134

AI\IATOMIA

ARTTSTICA

ARTlCULACIONES

DEL MIEMBRO SUPERIOR

135

Fig. 179

mayor vertical y cuyo contorno esta reforzado por un robusto rodete fibrosa cuya rnision es la de aumentar su concavidad. Existe por encima de ella una b6veda osteo-fibrosa que recubre a modo de rejadi110 la parte superior de esta articulacion, Esta boveda esta form ada por la apofisis coracoides, el acromion y el ligamento acromio-clavicular que los une, Este conjunto limita en horizontal la elevaci6n de! humero (Fig. 179).

Cuando el br azo se eleva en horizontal. sl om6plato bascu la ligara m erne,

MEDIOS DE UNION
Una capsula fibrosa, laxa, se inserta alredeclor de la cavidad glenoidea para despues insertarse en el cuello anat6mico del humero, conjuntamente a la cavidad glenoidea se inserta alrededor del rodete glenoideo. Cranealmente csra reforzado por eI ligamento coracohumeral can el l1ue se confunde. La cavidad de esta capsula, que perrnite una separacion de tres centfrnetros cuando se deja penetrar el aire en la cavidad articular, facilita los movimientos de esta que son muy amplios. EI hurnero se puede llcvar hacia delante a arras; pucde aproximarse a scpararse del tronco (Fig. 180). En todos estes movirnientos, es la cabeza del humero la que pivota en la cavidad glenoidea. Aquell a estdfuertement« apiicada -' mantenida contra esta por los masculos del bombra, acci6n que Fig. 180 se favorece par el efecto de la presion atrnosferica. En 10 referente a los cambios de forma del hombro, es necesario considerar el mecanisme de los movirnientos de elevaci6n del brazo; hemos vista anteriormente que esta elevacion se halla limitada hasta la horizontal por la disposici6n de la b6veda osteo-fibrosa acromio-clavicular que sirve de techo a esta articulaci6n. Para que el hiimero pueda elevarse es precise que el ornoplato se eleve al tiempo, movirniento que no puede hacerse mas

Cuando los brazos cuelqan vertlcalmente, los bordes ssomales son paralelcs.

t
Cuando 81 brazo se eleva verticalmente. los bordes espin81es se inclinan hacla abajo yafuera. La punta del om6plato asorna en el huaco axilar.

Fig. 181

que basculandose hacia delante. La clavicula a la. que esta unido, como los radios de una rueda se eleva vertica1mente, tracclOnada par las fibras anteriores del trapecio: mientras que el ornoplato, solidario de esta, bascula

136

ANATOMIA

ARTlSTICA

ARTICULACTONES

DEL MIEMBRO SUPERIOR

137

hacia delante. Su borde axilar es desplazado por la distension de los museu. los redondo mayor y menor y su angulo inferior por los ultirnos fascfculos del serrato mayor. EI borde espinal vertical, cuando el brazo cuelga, se haee oblicuo, haeia abajo y afuera. Este movimiento de elevaei6n del brazo se ve facilitado por la rotaei6n externa del hurnero (Fig. 181). En la elevaci6n del brazo, cI angulo inferior del om6plato tiende a haeer relieve en la pared posterior de la axila, Los rnovimientos del hombro son amplios (Fig. 180). La articulacion escapulo-humeral perrnite al brazo ejecutar ffJovimientos de drcunduccio», de exlension] abduccion. Presenta una movilidad excepcional. Los miisculos que elevan el hombro y desplazan el braze son fundamentalmeme el deltoides y el trapecio, a continuacion los musculos espinales escapulares, serrates, romboides y pectorales.

\eta, por el contrario,

por el c~oque de I~ apofisis coronoides

del cubito con

ARTICULACION DEL CODO

Tres huesos contribuyen a formarla; el humero por el brazo y el radio y el cubito por el antebrazo, Superficies articulares: del lade del humero, la tr6clea medialmente, y el c6ndilo lateralmente. Del antebrazo, la cavidad sigmoidea mayor donde encaja la tr6c1ea y la cupula radial que se aplica contra el condilo, Medias de union. Una capsula fibrosa se inserra alrededor de estas superficies articulates (Fig. 184); laxas por delante y detras donde se insertan por encima de las cavidades coronoideas y olecranianas, se encuentra reforzada lateralmcnte por dos robustos ligamemos que hacen imposibles los rnovimienros laterales de la articulacion, Son, el ligamento lateral interno y el ligamento lateral externo. Este, originandose en eI epicondilo, no se inserta directamente en el radio sino en un ligamento anular que envuelve el cuello de este hueso y euyo papel analizarernos posteriorrnente,

el fondo de la cavidad coronOJdea del humero. Dos puntos de esta articulacion comribuyen a la forma externa de esta regi6n: son la epitroclea y el vertice del olecranon que forma el relieve de la punta del codo. En la extension, el relieve del olecranon esta situado a nivel de la epitroclca, Por el contrario, en la flexion, estc relieve se desplaza y se situa por debajo de este tuberculo (Fig.183). El relieve del olecranon reviste particular importancia en la disposicion de la morfologfa extern a de esta

fig. 182

zona (fig. 183). .' En el sujeto vivo, una deprcsion separa el relieve del ole~ranon epitroclea. Existe aquf un canal oseo que no esta tapado por nlnguna blanda. Los huesos del antebrazo se articulan al juntarse las articulaciones radio-cubital Un ligamento interoseo

II ue a parte

id d C it por sus exterru .a es .. on~t1 uycn superior y radlO-cubltal inferior.

une a estes dos huesos.

LOS MOVlwIIENTOS
La dispcsicion en eharnela de las superficies articulares permite solo dos movimientos: la flexion y la extension (Fig. 182). La flexion es debida a la accion de los musculos biceps y braquial anterior y secundariamente a los rnusculos epirrocleares. En el sujeto vivo este movimienro esta limirado par el choque de las porciones carnosas del brazo y antebrazo. En el esque-

Fig. 183 - Pirdido d, 10 olint~(!On de lor tres rdh"1J del eododurant. toptXlOn dtt brazo. Fig. 184

138

ANATOMIA

ARTISTICA

ARTiCULACIONE5

DEL MIEMBRO SUPERIOR

139

ARTICULACION RADIO-CUBITAL SUPERIOR

Superficies articulares.
. Della.do del cubito existe una pequena cavidad articular, la cavidad sigrnoidea; en I ra di10 Ia superficie articular es circular, ' rode ea la cabeza de este hueso y se continua can la d la capsula. e Medios de union. . ~n ligamento anular que se inserta en el cubito y rodea la cabeza y cuello del radio, sin msertarse en elias, como si fuera un anillo. La cabeza del radio puede girar sobre su eje dentr~ de este anillo (Fig. 185). Siruado entre el radio y el cub ito esta el ligamento cuadrado de Denuce,

MOVlMIENTOS DE LAS ARTICULACIONES RADIO-CUBIT ALES

Un unico movimiento: La rotacion del antearaz« sabre su eje, rotacion que permite (cuando el brazo cuelga verticalmence) a la palma de la mano rnirar alternativamcnte hacia del ante y hacia detras. Cuando mira ventralmente se dice que esta en supin~cion )' en pronation cuando mira hacia derris. El paso de la supinaci6n a la pronaci6n se acornpafta de un cambio en la disposici6n recfproca de ambos huesos; dejan de ser paraMos y se cruzaN (Fig. 188), En este movimiento, el cubito se queda pnicticamente inm6vil, y es el radio el que en mayor medida se desplaza: \a cabeza de este girando sobre su eje en la cavidad sigmoide menor del cubito, mientras que su parte inferior gira alrededoI de la cabeza del cubito. Esta extremidad inferior cruza enronces el cub ito y como sc articula sola con el carpo, implica en su movimiento a la mario, que pivota sobrc sf misrna, Si se considera la forma del antebrszo, se puede observar que esta que, en la supinaci6n, est a aplasrada de delante- hacia atrss, cambia total mente de forma cuando se dispone en pronaci6n. En esta posici6n toda la parte media del antebrazo adopta la forma de un segmenro cilindrico, y unicamente el codo y la mui'i.eca conservan su forma aplastada.

Ugamentos
de la articulacicn

laterales
del eodo

Fig_ 185

ARTICULACION RADIO-CUBITAL INFERIOR

~~ta ci~c:uI~ci6n presents I,as ITIl~maScaracterfsticas que la anterior pero de disposicion lO;e~sa, La cavidad sigrnoidea esta en el radio la cabeza redondeada en el cubito, y . Dos ligamentos, uno anterior y otro posterior, constituyen al unirse una capsula anular que envuelve la arriculacion, un ligamenta intraarticular une amb~s ~uesos, S~ ~ertice se inserta en la base de la ap6fisis eStlIo.lde.s del cubito su base sobre el bor.d~ inferior de la cavidad sigmoidea del radio. Es de un espesor de dos 0 tres milfrneQ tr~s, corrige las diferencias de nivel que b existen entre los extrernos inferiores de estos dos huesos (Figs. 186 y 187).

Fig. 186 Fig. 187

Supinaci6n Fig. 188

Pronaci6n

140

ANATOMIA

AR T15TICA

AR TlCULACIONES

DEL MIEMBRO SUPERIOR

\41

Igualmente se produce una importante modificacion can respecto a la direccion del eje del antebrazo en relaci6n can el brazo. Hernos vista anteriorrnente que en la supinaci6n, el eje del antebrazo forma can e1 del brazo un angelo abierto hacia afuera. En la pronaci6n, el radio cruza el cubito, y como consecuencia el eje de los dos huesos cambia de direccion y se encuentra en prolongaci6n can el del brazo. EI angulo abierto del coda desaparece; el artista no debera desconocer el mecanismo de este movirniento, muy importante desde el puntO de vista de las formas del brazo. Le sera necesario analizarlo sobre eI esqueleto.

ARTIC LACION CARPO-MET ACARPIANA

La cara distal 0 inferior del carpo se articula can los huesos del metaEI coniJunto de la superftCle articular esta formado en e1 carp.o por carpo. . id h d gaochoso que se articulan los huesos trapecio, trapezoi e, ueso gran e y . ' . con las extremidades superiores de los metacarplanos. Todo ~ste COOJunt? constituye un sistema particularmente flexible y elastica graCl~s. ~ l~s, pO~'i les deslizamientos entre estos numerosos huesecillos. La a~tlcu a~lOn e b. . virtud de la forma de sus superficies artlculares, primer metacarplano, en ... de ci resenta la peculiaridad de permitir al pul~ar. realizer movlmle.ntos e errp 1 ·0' n y de oposici6n amplios movirmentos que no existen en los cum ucct ' ' . t el aspecto otros metacarpianos. El con junto de los metacarplanos presen a d Ii ade una arrilla Estan solidameote unldos entre sf .por un grupo eg Pd ales palmares y sobre todo inter6seos (Figs. 190 y 191), que salmeotos ors , . I an: son el tan entre los metaearpianos ocupando los espaclOs que as separ , principal medio de union. de es~~s huesos. El conjunto de la art1culaclOn de la muneca gaz a de una gran flexibilidad.. y movllJdad. . Los movimientas que son poslbles son Cl~~o.

LAS ARTICULACIONES DEL CARPO o RADIO-CARPIANA Y CARPO-METACARPIANA

Los huesos del carpo, articulados entre sl, estan fuerternente unidos por un sistema de ligamentos que no describirernos aqui. Estos ligamentos, unos intra-arricuiares, se disponen entre cada uno de estes pequerios huesos, Los orros, muy nurnerosos, los unen superficialmente, formando a modo de una capsula, que cnvuelve eI carpo, no dejando libres nada mas que las superficies articulares superiores e infer iores. Este conjunto forma una pequena formaci6n osea elastica que se articula par un lado con el antebrazo y por el otro con el metacarpo. La articulacion del carpo con el antebrazo se hace exclusivamente entre el carpo y la superJicie articular cdncaoa del extrema del radio. Esta disposicion hace posible los rnovirnientos de pronacion y de supinaci6n de la mana, que no 10 sedan si eI carpo se articulase coo el cubito, Tres huesos del carpo forman en conjunto la superficie articular redoodeada en relaci6n can el radio. Son: e/ escafoides, el semilunar y el pira1lJidal. Una capsula reforzada por cuatro ligamentos laterales, anterior y posterior, Fig. 189 unen s6lidamente el carpo at radio.

La }lex ion, fa extension, la adduceion, la abducclOny la circunduccion.

Los musculos palmar mayor, palmar menor y cubital anterior 50.0 flexores de la mano. La extension se realiza por la aCC16n de los musculos extensores de los dedos, radiales externos y par el cubital posterior. El abductor largo del pulgar p~ovoca la abdueci6n y la adducci6n es producida por el cubital posterior y secuodariamente par el cubital anterior. La contracci6n sucesiva de todos rmisculos produce la circunducci6n. esros

Fig. 190

142

ANATOMIA

ARTISTlCA

AR TICULAClONES DEL MIEMBRO SUPERiOR

143

ARTICULACION MET ACARPO-F ALANGICA

Son las que forman las falanges al articular_ se Con los metacarpianos. Par parte de los metacarpianos, la super£icie articular condflea engasta en la cavidad glenol. dea transversal que tiene la extremidad superior de la primera falange. Los medios de union es. tan constituidos par una capsula, muy del gada en su parte posterior y engrosada en su cara anterior, reforzada en los lados por dos robustos ligamentos laterales. Estos se ongman en los tuberculos situados par detras de la cara lateral del condilo y se insertan en los lados de la primera Falange (Fig. 190 Y 191). I\10Vlr-.IIENTOS Son cinco: Flexion, extension, abduccion, adduccion y circundllcci6n. La fJ exion esrs par 10 general limitada hasta cI lingula recto, debido a la disposicion excentricn que presenta el origen de los jigamentos laterales que se hace dorsalmente en la cabeza de los metacarpianos, especialmente volurninasa en su cara anterior (Fig. 192). Esta disposicion prOvoca, en la flexion, una tension progresiva de este ligamenta, tension gue termina por limitar la flexion en la posicion de angulo recto COmo ya hemos dicho anteriormente. EI examen de los esque~as permitira comprender el mecanismo de este movimiento mejor que cualguier descripcion.
Fig. 191

EI conjunto de estos relieves de las cabezas ~e los m~tacarpianos una linea curva evidente y muy visible con el puna cerra o.

forma

ARTICULACION DE LAS FALANGES

. falan es sus extremidades inferiores tienen En las pnm. eras y segundas '1 g Ligamemos laterales mantienen la fj .on de polea 0 troc ea. . d ' una con 19uraclextremida d.cs, E ste tipo de articulacion no permlte na a mas . . union de estas ., . . . d flexion y de extension. gue movirmentos e 'fl. La extension La flexion la realizan los ~useu,los exores. los rmisculos lumbricales y los mteroseos,
- - - -_

la provocan

Tendon extensor

Fig. 192

La extension esta limitada por la parte anterior, muy gruesa, de la capsula. Normalmente los ejes de los me[acarpianos y de las falanges se hallan en prolongaci6n, no obstante en algunos sujetos, en las mujeres 0 en los ninos, la pnrnera Falange puede facilmente sobrepasar esre lfrnire y los dedos se inclinan entonces mas 0 menos dorsal mente. Para terminar, senalemos que la flexion de las falanges descubre totalmente eI condilo (0 cabeza) del metaearpiano (Fig. 192). Esre hace enronces relieve bajo la piel, relieve que es aiin mas marcado por la disposici6n de los tendones de los musculos extensores (Fig. 192) que la recubren.

. .I '.. <)0 ,191 nos mJlelie a sena/ar l.a sJgJJUne: EJ doctor Barbel ba .demosEI andlisis d. las jigllras I. ) .. p.) de 10J crJlClijiuadospracticado en d. L mono (reg:nn metacar tana . trado qlle /!J imposible el tlavamiento • a . bJ d. de disueion. La resistencia de IIJS I .. d experimentos so re tos ca aueres . fa misma mana, tras [a rea /ZPCll)fI e .. . I i 1!JI'icienfe para soportar, Jl1/ duga'I· d /0 regIOn es notarsame» e l '1' • tejidos musodares Y aponeur« J{()J. e es fi 507) Existe« numerosas posibilidades de qlle este rrarse eI pm' de JlfI merpo bamano (ver la 19uru) . } ba rebresentado RubefII en III magnifico ' } ( '11 carplana como 0 r baya sida realimdo en ,a. muneca reg'" EI' J EIte maestro tenia lin maravi//oso ronodAr Hamada « .,afJzazo)). E fienzo del caluariodel museo e nVI! s . hob/a disecado jr.cllmlemtnle. ita . d las articulacioses hlimanas que . I _ dmitnla de 10 anatosna e. ., d " d do! (mano en garra) 0 cerrar t p"no. maniobra deb/a prouocar 01 mismo fUllIpO la retracaon e as e
I .

EL MIEMBRO

INFERIOR

145

ARTICULACIONES DEL MIEMBRO INFERIOR

ARTICULACION COXO-FEMORAL
liga menlo de ~~RT'N
Capsula fibrosa

Esta articulacion la forman hueso iliaco y cl femur. Superficies articulares;

el

Par pane del ilfaco, la cavidad coriloidea, dirigida hacia abajo, ade1ante y afuera, donde encaja estrechamente la cabeza del femur. La profundidad de esta eabeza se ve aumentada par la existencia de uri robusto rodete fibrosa, similar al rodete glenoideo, situado sabre todo su concorno y que pasa a manera de puente sabre la esrig. I~J cotadura cotiloidea inferior. La cabe. za del femur representa poco mas 0 menos I,?s dos tercios de una esfera y presenra par debajo de su venice una excavaci6n profunda donde se insena el ligamenta interarticular. Una capsula fibrosa envuelve esta articu; laci6n. Envolviendo tad a el contorno de la cavidad cotiloide~ y su rodete fibrosa, sabre el que se inserta, exisre una capsula fibrosa que envuelve toda esta articulaei6n (Figs 193 y 194). Terrnina ventralmenre en la rugosa Irnea inter-trocanteriana anterior en el lImite del cuello del femur. Dorsalmenre, la capsula no se inserra en el limite del cuello del femur; muy laxa, forma a modo de una eorbata 0 un semianillo

(Fig. 194) cuyo borde libre rodea, el cuello sin insertarse, Esta particular disposicion hace que cualquiera que sea e! IT.t0vimknto de la aniculaci6n, esta parte posterior no puede tensarse, En la cara anterior de la capsula se halla un ligamenta (llamado ligamento de Bertin) que la refuerza y se confunde can ella. Esre ligaLA Itm;Iin del ligamenta dt Bertin menta que cruza obl ilimira la mlae;on del CUt/!0 y deli.n, cuamente el cuello del tl ",.vimiml" de ,xlm,ion dortal dd muslo. femur, se cxticnde desde la espina ilfaca anteroinferior a la lfnea intertrocanterea anterior. Limita la rotacion interns Fig. 1% y el movimienta de extension dorsal del muslo (Figs. 193 y 195). En el interior, entre los dos, existe un media de union suplernentario muy importante. Es eIligan;ento redondo, de dos 0 tr~s centfrnerros de longitud, este es un robusto ligament? que va desde el trasfondo de 1a cavidad cotiloidea a la pequena depresion de la cabeza del fe~ur (Fig. 196 Y 197). Veremos mas adelant.e cual. ~s su papel en los movirnientos de ~a articulacion coxo-femoral (Figs. '197 Y 198). En Ia posicion vertical I!J slIspemor del tronco sobre el femur .. (Fi . 198) si bien su mision mas importante es . hR· 197 so!e todo el !levar a la cabeza del femur los vasos que discurren a todo 10 largo de el.

fOVli\,'l

[E

TOS

Fig. 194

La arriculacion coxo-femoral posee todos los m?vimientos. Se considera al femur como elernento m6vil y al iliaco como .fiIO. La flexion (anteversion) del muslo no esta limitada, En efecto, la capsu-

146

ANATOMIA

ART'lSTICA EL MIEMBRO INFERIOR 147

Ia articular no toma ninguna insercion posterior sobre el cuello del femur y no puede ponerse tensa sea cuai sea la amplitud de la flexion ventral del femur. Este movimiento s610 esta limitado par el choque de las panes blandas. Se puede pues f1exionar el muslo basta su contacro con eJ abdomen.

Ligamentos redondos

Fig. 1')8

fig. 199

Al contrario que la flexion, la extension del muslo es limitada rapidamente. ~st~ movimiento esta limitado por la tension del ligamenta de BertIn, lirnitacion que se produce en el momenta en que el e;e del t1ltlJlo se halla en prolongacidn con eI del tronco. Es preciso entonces, para que el muslo pueda hacer la extension que el trorico se f1exione hacia delante pivotando alrededor de Ia articulaeion lado opuesto (Fig. 199). coxofemoral del

que se opone la tension del ligamento redondo cuando se esta d~ pie (Fi . 197). No 10 esta wando se est:i acosrado 0 cuando el ?J~s,lo esta .flexio~ado. Estas posiciones implican autornaticamente la relajacion del ligamen to redondo que deja de soportar el.~eso del t.r~nco .. En la adduccion del muslo, es tarnbien la tenslo~ dellJamento de Bertin quien limita en parte este mOVlmleOC? ~n la posicion vertical. Como en la adduccion, este mO:Imiento se haee mas arnplio cuando los rnuslos se flexionan discretamente. Pero su amplitud tampoeo es muy grande debido a que el cuello del fem.ur.choca rapidarnente contra el reborde de la cavidad cotiloidea (Fig. 200). . Nos queda par ultimo analizar otro mo.vimiento p~SIble, Es la rotacion del femur sabre sf rrusrno, rotacion que, cuando se esta de pie, lleva el pie hacia adent~o 0 hacia afuera (Fig. 201). Esta rotacion desplaza el relieve del rronc:inter mayor, que es subcuraneo, rnodificando as! las form as supero-externas del muslo. .. Todos los rnusculos del rnuslo que se ongman en el hueso ilfaco son rnotores de esta articulacion, . En resumen, esta articulacion permite al muslo la errcunduccion (si bien es rnenos extensa que .la de la Fig. 20] arriculacion del hombro) y la roracion, rnovirruento ~ue , en posicion vertical lleva la punta del pie hacia adentro 0 hacia afuera.

fig. 200

En 10 referente al movimiento de adduccion (0 de aproximacion de los muslos) su amplitud es muy variable. Es practicamente imposible en la posicion vertical, pero es faetible cuando ei rnus10 esta flexion ado 0 cuando el sujeto esta aeostado. Esto es debido a la disposicion tan particular del ligamenta redondo. Es suficiente imaginarse la articulacion coxo-femoral para darse cuenta que todo movimiento de adduccion se traduce en un deslizamiento de la cabeza del femur en la cavidad cotiloidea, desplazamiento al

ARTICULACION DE LA RODILLA o TIBIO FEMORAL

En esta articulacion parte de los ligamentos region. constiruida por el femur, la tibia y la rotula, una es subeut:inea y contribuye a la morfologfa de la

SUPERFICIES ARTICULARES
Son, por el femur, la tr6clea femoral, mas anch~ en el lado externo y 0 que se continua dorsal mente con los c6ndilos. Estos, recubiertos de cartilago hasta su zona. posteri?r, est an .sep~rados por la escotadura inter-condflea, En posicion vertical los condilos descansan

141l

ANA TOMJA ARTISTlCA

EL MIEMBRO INFERIOR

149

Fig. 202 -

LA ro/"Ia

recsbre la /rod,a femora/_

por su cara inferior sabre los platillos tibiales, 0 mejor en las dos cavidades glenoideas separadas par un tubercula a espina de la tibia. La concor, dancia de las superficies art iculares se completa can la existencia de dos rodetes semilunares, fijados ala circunferencia de los plarillos a los que transforman en verdaderas cavidades. La f6tula aplicada en la parte anterior de la articulaci6n riene, cuando la pierna esra en extension, su cara posterior en relaci6n can la trdclea femoral (Figura 202).

riculacion, la capsula lOS gruesa y estrecha, fijada en la parte superior de Jos condilos y a la escotadura inter-condflea, Se inserts Parte caudalmente en e! borde posterior de la superficie articular de la tibia. Ventralmente, por el contrario, es delgada y presenta gran laxirud; se inserta por encima del borde superior de la troclea y asciende entre el femur y e\ musculo cuadrfceps para luego descender formando un fonda de saco, denominado fondo de saco Juh-ruadriClpital (Fig. 204), para irse a fijar en la base de la rotula y de aquf insertarse en la tibia. A este nrvel esta recubierta por una espesa capa de grasa a paquete adiposo que ocupa 101 espacio situado entre Ia tibia y el ligamento sub-rotuliano, Este paquete constituye una especie de cojinete y tiene una gran imporFig.2ll4 tancia en la morfologfa de la rodilla, Hace relieve par debajo de la rotula (Fig. 205) Y desborda mas 0 rnenos lateralmente elligamento sub-rotuliano, siguiendo los movimientos de flexion 0 extension de la pierna, Se reduce alga en los movirnientos de flexion de la rodilla y es ligeramente prominente en extension.

VISION

INTERNA

VISION

EXTERNA

Fig. 20)

MEDIOS DE UNION
Estan constituidos par un manguito fibrosa (0 capsula), reforzado par ~os robustos ligamentos iaterales y ventralrnenre par 101 ligamenta subrotullano (FIg. 203). Por otro lado, dos cortos pera fuertes ligamentos situados en el interior de la articulacion unen el femur a la tibia. Par derras de la ar-

Fig. 205

150

ANATOMiA

ARTISTlCA

EL MIEMBRO iNFERIOR

151

al cusdrfceps, que eI ligarnento sub-roruliano se in, anterior de la tibia. Es visible bajo la piel en roda su extension. Fondo de En los lades, la capsula esta reforzada par Parte aritenor r!e la capsula dos potentes ligamemos que se confunden can ella. Son eI ligamenta externo y el ligamenta lateral interne, EI ligamenta lateral externo, que tiene la forma de un robusto cordon cilmdrico se origina en el condilo exrerno del femur y ligam. lateral Fig. 20(, se inscrta en la cabeza del perone; en los individuos delgados a depauperados esre ligamenta haee relieve bajo la piel, conjuntarncnte can el tendon deJ biceps (Fig. 206). En cuanto a] ligamenta inrerno, delgado y alargada, va de Ia tuberosidad inrerrra del condilo a la tuberosidad de la tibia. Nunca es visible bajo 1a piel. L'ga mentes cruzados Hernos vista que en eI interior de la articulacion existen dos cortes y potentes ligamentos: los Ilgamentos cruZados ;Fig. 207). Uno de elias, se origina por delante de la espina de la tibia y se dirige oblicuarnente hacia la cara intern a del condilo externo, EI segundo se origins por detras de la espina de la tibia y se inserta en la cam externa Fig. 207 del c6ndilo mterno, Ocupan pues el espacio inrer-condfleo F.sq".tno d. 10 dispoJidlin de lo: liyanlenlos cruzado; en Ia a rlicul aci,;" d. /0 rod ilia. del femur. Verernos al estudiar serta en la tuberosidad
I I

MOVIMIENTOS La srticulacion de la rodilla posee cuatro posibles movimientos. Dos prin.cipaies: la ~exlon y la extension; dos secundarios: la rotacion extcr~a y la rotacion interna. Estos ultirnos mo\'imientos no se pueden efecruar ni en extension, ni en la flexion cornpleta de la pierna, tinicamente pueden hacerse en semiflexi6n. La f1e:-tidn Ileva la cara posterior de la pier/ na hacia la del rnuslo sobre la cual tiende a Fig. 208 aplicarse. En esre movimiento, la rotula, arrastrada por la tibia, riende a encajarse entre los La rOtu/o forma 1It/ escudo. condilos fernorales a manera de un escudo que protegiese la articulacion que ha quedado abierta, En 10 referente a la extension, esta queda limitada cuando la pinna y el muslo se eocuentran en prolonga.ci6n una del otro, esto es en el mismo eje, Este lfrnite es debido a la disposicion de las superficies articulares, a la capsula y sabre tado a los ligamentos Iaterales, exeentricos en relacidn 01 eje de rotacion de la orticulacion. Una mirada a la figura 209, hani comprender como estes, dispucstos muy dorsales respecto al eje de roracion, se tensan Fig. 20'1 cada vez mas en este movimiento hasta mmoviIizar los dos huesos en un momenta dado. Este papel en la extension es comparrido igualmente par los ligamentos cruzados y por la cara posterior de la capsula (casquete condfleo) (Figura 206). Hemos vista anteriormente que los movimientos de rotaci6n de la plerna sobre el muslo solamente eran posibles cuando esra en serniflexion, Podemos comprobarlo en nosotros mismos cuando estando senrados tenemos la planta del pie apoyada en el suelo, Es Hcil en esta posicion llevar la puma del pie hacia afuera 0 fig. 210 adentro sin mover el femur, cosaque no es po-

152

ANATOMIA

ARTTSTTCA

EL MIEMBRO

[NFHKlOR

153

sible en posicion vertical, sino se hace pivotar el conjunro del muslo y pierna, La rotacion inrerna es mas amplia que la rotacion exrerna, Esto es debido a la disposicion de los ligamentos cruzados, cuya torsiones tal que La rotacion externa los retuerce entre sf, exagerando su entrecruza, miento, acortandolos y bloqueando finalmeme esre movimiento (Fig. 210). La region posterior de la rodrlia esta cubierta por nurnerosos rnusculos y vasos; la articulacion no juega ningtin papel en la forma externa de la region. No sucede igual can las caras laterales 0 anteriores, cuya morfologia se debe, en su casi totalidad a las partes oseas y liga1. Cabeza del perone 2. Tuber extetno rnentosas. 3. Tuber. enterior La cara anterior de la rodi lla debe analizarse en la extension, en la flexion ligera yen la extension forzada. En la extension 0 en la flexion ligera, la rotula aplicada contra la troclea, hace un relieve claro asf como el paqUNe adipose. Sus angulos superiores hacen relieve bajo la piel. Par debajo de esre, el ligamento subrotuliano hace un relieve media que cruza ligeramente eJ eje de la pierna, A cada lado debido al paqucte graso, que hace mas a menos hernia segun el grado de tension de! ligamenta sub-rotuliano (Fig. 205). En las caras laterales de la rodi lla, tres relieves oseos se ven netamente bajo la piel: Son la tuberosidad anterior de la tirig 211 bia, la cabeZtJ del peroni y entre ambos /a tuberosidad del tibial anterior (Fig. 211). Los tendones de la pierna que van a estas rres tuberosidades forman Ires lomas verticales. En la flexion, la rotula esta enmascarada entre los condilos, su relieve se ateruia y se encuentra enrnarcada par relieves de los dos labios de la rroclea que se marcan bajo la piel (Fig. 208). EI labia externo, mas desarrollado, es mas visible y forma un relieve mas acusado. En cuanto al labio interno, esta recubierto por una parte carnosa, gruesa, debido al extrema inferior del musculo vasto interno, La forma deesta region es mas suave, mas redondeada y mas oculta que la del lado externo, Es mas simple y, en la extension, la parte supero-interna de la tibia forma un ancho relieve regular cruzado en parte en su region inferior par los ligamentos de la pata de ganso. Los rnusculos biceps, semirendinoso y sernimembranoso del rnuslo y los rmisculos gemelos de Ja pierna Ia flexionan.

ARTICULACION TIBIO-TARSIANA
Situados lado a lado, la tibia y el perorie esran unidos en sus extremes y se arados en toda su longitud par un espacio longitudinal que esta ocurad; par un rabique fibrosa, eI ligamenta interoseo. Sobre es:e se originan los rmisculos anteriores y los profundos postenores de la pierna, .. Se distingue una articulaciofl tibia-peronea ItipenOr y una artscu/acion tibia-peroneo injerior. En la superior una carilla articular de la cabeza del perone se articula con una carilla analoga simada par detras de la tubcrosidad externa de la tibia .. Dos pequeoos ligamemas y una capsula env uelven esta artJcul~cion. En la inferior se encuentra sabre la cara externa de la nhia una superficie triangular concava donde encaja una carilla simetricll. del extreme inferior del perone, Un ligamento inreroseo y dos ligamentos, anterior y posterior, constituy~n .sus medias de union. Estas dos articulaciones, fuera de rnovrrruenros de deslizll.miento insensiblcs no gozan par asf decirlo de movilidad apreciable (la inferior presenta discretos mavimientoS

de pronosupinacion)

(Fig. 212).

rig. 212

LA ARTICULACION DE LA PIERNA CON EL PIE

Las articulaciones del pie constituyen en ~azon d~lnun:ero de. h~esecilIos que forman el esqueJeto del tarso, una sene de a~~lculaclOnes dlstmtas y nurnerosas. Estas comprenden prirnero la articulacion de los huesos ~e la pierna can el astragalo, despues Ill.del astdgalo can el .calcaneo, a cont1~uacion la de cstos dos huesos con e! escafoidcs y cI cuboides, la del escafOides con las cufias V las de est as entre sf, etc ... Descnbiremos las dos prirneras en las cuales se r~alizan los principales movimientos del pie sabre la pierna

154

ANATOMIA

ARTlSTICA

EL MIEMBRO INFERIOR

155

ARTICULACION DEL TOBILLO

Esta articulacion une la tibia ' e I en la mortaja tibio-peronea como ~!aeron con e a~tragalo. Este se encaja la pierna par su parte .' mu~sca, se. articula con los huesos de superIOr que aserneja a una.p I 'I caras laterales can los maleoios Gir b _ ,0 ea 0 troc ea y por sus maleolos y as! real" I fle» '. a so re un qe que atravesarfa los dos rza a nexion y la extension del . EI -' to de estos huesos estd rodeada par 1i1 ' I. ,pie. COfyunmentos later.ales (Fig, 213) EI I' 10 capslu a juertement.e rift rzada P, or, do! liga.. . . rgarnenro areral mterno ., maleoio tibial se ab .b. ' que se onglna en eJ . re en a aruco para rnsertarse, hacia abajo en el calcine y{ ell escafoJ~es y un fa.scfculo posterior une la ti bi a a 1 astr~galo T res fa 0 c Cllas contlt~Y,en e,I ligarn ento lateral externo .. Originados e ... en ~I m~ieol~ 'I P roneo, terrnman uno en el cuell ,0 d e 1astraga 0, e I segundo en la cara externa del calcan -.
0.

MOVIMIENTOS
FLEXION Y EXTENSION
La flexion aproxirna la cara dorsal del pie a la pierna, Este movimienta tiene una amplitud de alrededor de 45°, la parte anterior de la polea del asrragalo, mas ancha que la posterior, al elevarse se introduce como una cufia en la mortaja tibio-peranea, limitando asf la extension de este movirniento. La extension trata de poner el pie en prolongacion de 1a pieroa, el pico del astragalo es enronces calzado por el borde posterior de la rihia, En la extension flrz.ada del pic, la cabeza del astrdgalo forma an relieve aparente en la sara superior del pic. Esta articulaci6n es supra-asrragaJlOa.

ultimos peroneos.

sirv en

e; y el tercero en la ,~ara posterior del astragalo, Estes dos e polea de reflexion a los tendones de los musculo . .. , .s

ARTICULACION ASTRAGALO-CALCANEA
Hemos visto at analizar la osteologfa del pie que el astragalo presenta en su cara inferior dos carillas separadas por un surco, las carillas se articuIan con otras dos carillas analogas situadas en la cara superior del calcaneo e igualmente separadas por un surco. Es en el interior de la cavidad formada por la superposicion de estos dos surcos (seno del tarso) donde se cncuentran los cortes Y resrstentes ligamentos que unen el astragalo con el calcanea y que representan el principal medic de union de estos dos huesos. Alrededor de estos dos ligamenros, que se comporran a manera de un pivotc, se efecnian los principales movimientos de esta articulaci6n. En estos, el calcaneo se puede desplazar lateralrnente a derecha a izquierda, al pivotar bajo el asrragalo y describiendo de esta manera un movimiento circular alrededor de urt eje vertical, movimicnto que arrastrs a todo el pie tras de el; 0 bien, se desliza lateralmente a derecha e izquierda, elevando y descendiendo los hordes laterales del pie que asl puede reali.zar los movimientos de adduccion, abduccion y roracion, Dos Ii.gamentos de menor imporrancia, uno posterior y el otro extern a completan los medios de fijacion de esta arriculacion. Esta, par estar situada par debajo del astragalo, es Hamada sub-astragalina. EI astrdgalo)l c/ calcdneo representan la mitad posterior del tsrso, que esta unido a ta mitad anterior por una articulacion a la que los cirujanos Haman

Fig. 213

156

ANATOMJA

ART/SnCA

EL MIEMBRO lNFERiOR

157

ficjes articulares, que no permiten mas que ligeros movirnientos de deslizamiento, no se realiza en ellos ningtin movimiento especial Los ligamentos dispuestos en la cara superior del pie son los ligamentos dorsales. Los de la cara inferior se denominan ligamentos plantares. De estes hay que hacer meoci6n de uno de ellos. Es elligamento que va de la cara inferior del calcanea a la del cuboides, Su gmsor y su importancia le han hecho recibir eJ nombre de gran ligamento de la planta del pie 0 ligamento plantar. Contribuye a reforzar los mediosque rnanrienen el arco de Ia boveda del pie (Figura 215).

Fig. 214

ARTICULACIONES

MET AT ARSIANAS

ar~iculacion de ~hoppart. El calcaneo y el astragalo dorsalrnente y el escafOldes y el cuboides ve_ntralmenre son los huesos que se oponen en esta articulacion. La cabeza del astragalo se introduce ligerarnenre en la cavidad del escafoides, El calcaneo y el escafoides esran, POt eI contrario, en coritacto mediante superficies planas y 00 puede ha~er entre e1los nada mas que movimienros insensibles de deslizamiento, La art iculacion astragalo-escafoidea, mas flexible, es asiento de Ii~eros rnovirnientos de rotacion que van a ampilar y cornpletar los de la articulaci6n astragalo-calcanea, En la mitad anterior, los huesos del tarso articulados por superficies planas, estan unido; por un conjunto de nurnerosos y solidos ligamento,s. Constl:uyen (como en el carpo) una masa uruca partlcularmente elastica La mitad antenor del tarso esta formada par un conjunro de pcquefios huesos, que ya hernos analizado, unidos entre sf por un conjunto de nurnerosos y solidos ligarnentos, unos intraarticulares, los orros externos; este conjunto forma (como en el carpo) una masa osea elastica que se articula con los meratarsianos, Como consecuencia de la configuraci6n de sus super-

Las superficies articulates de los meratarsianos son totalmente analogas a las de los metacarpianos. Esran unidas por los ligamentos dorsales, ligamentos plantares y ligamentos jnreroseos que ocupao los espacios que separan los metatarsianos, Sus rnovimientos son muy lirrutados. En los dedos, las falanges estan dispuestas como en : los dedos de la mano, se articulan can los rnetatarsianos y entre sf. En estas articulaciones se realizan movirnientos de extension y de flexion que las aproximan a la planta del pie. Las articulaciones del pie realizan tres tipos de moFig. 21(, vimicnro: 1. Un movimiento de balanceo del pie sobre el eje de la pierna (antero-posterior), flexion y extension. 2.0 Un movimiento de rotacion sabre el eje de la pierna que asienta en Ill.articulacion femoro-tibial. 3.0 Un movimiento de roracion .... " ,'., '/ del pie sobre su eje, que eleva y desciende alternativarnente los bordes laterales del pie. f;;g. 21 ~ La combinaci6n de estos movimientos provoca la circunducci6n,
0 .:

Fig. 215

158

ANATOMIA

ARTI5TTCA

MIOLOGIA

Fig. 218

LAMIOLOGIA
La Mialagia tiene por objetivo los ftndones y las aponeurosis.
el estudio de los rnusmlos y de sus anexos,

Los rnusculos son rnasas carnosas farmadas par un tejido especial que tiene la propiedad de contraerse y cambiar de forma bajo la influenCia del estfmula nervioso, Existen dos variedades de cejido muscular: los museulos de fibras lisas y

los muscu/os defibras estriadas a musculos rojos.

Los rnusculos de fibra lisa son musculos que no estan sometidos a la accion de la voluntad, son los muscu/os de la vida vegetativa y estan anexos a los organos que ocupan la cavi.dad del tronco, No inreresan al artista, Los rnusculos rojos son musculos que Sf amtraen bajo fa injlumcia de la voluntad. Como la mayorfa recubren el esqueleto y su contraccion aproxima los puntos de su inserccion en los huesos, son los agentes actives del movimiento. Deben ser estudiados cuidadosarnente par e! artista, porgue varian su forma segtin esten en estado de reposo de actividad. EJ nurnero de rnusculos es considerable, Los anat6micos los llaman; sef!,unJU forma: «deltoides, trapecio, soleo»; segun su accion: «elevadores, adductores, supinadores»; seg.tine! numero de sus origenes: «biceps, cuadriceps); segun la regitin que ocupan: «pectorales, gluteos, br aquial»; segun su direction: «los oblicuos»; segun su constitucion: «semi-tendinosos, semimernbranosos». Chaussier intento denaminar cada rnusculo desigmindolo par el nombre del bueso sabre ei que se inserta; por ejernplo: el «esterno-c1eido-

Fig_ ~1<)

rnastoideo», Los rnusculcs estan constituidos por dos elementos diferentes, Ademss de su parte carnosa, 11'1niea que es con/r.aetil y cambia de forma, los extrernos u musculares se prolongan par una especie de cordones denominados tendones, constituidaJ por un tejido blanco, luerle y no amtrdcti! que se inserta direcramente en el hueso. Los tendones no modifican su forma, pero durante la contraccion muscular se hacen mas tenses y visibles bajo la piel Los muscu/Os ulan recubierto: por membranas blanquecinas y fibrosas que los e!1vuel-

162

ANATOMJA

ARTl5TlCA

LA MJOLOGIA

163

f)en! los manttenen en s« sitio: son las aponeurosis de recubrimiento 0 fascias cuya mtsio» es asegurar la per~lJane~CJa e la forma de los musculos. Estas se proJongan d frecuentemente en el rnterror del rnusculo 0 entre los musculos por orras aponeurosis formando un tabique que va a insertarse sabre los huesos 0 sabre la piel a la que tienden a deprimir. El rejido muscular es con mucho el mayor de todos los sitemas del cue,rpo humano, tanto en peso como en volurnen. Es a <51a quien se debe la cast roralidad de las formas externas del tronco y de los miembros. De todos los rmisculos que vamos a describir, la mayorfa son pares. CaSI todos de estes se insertarr en eI hueso por sus dos extremes. Un mimero reducido es superficial y se fija en la cara profunda de Ja dermis: son los
«c utan eos»,

Los rnusculos tienen formas muy diferentes; se les dasifica en musculos largos, musculos ancbasy muscu/os cartes. Los rmisculos !:argos estan repartidos en los miembros que ies deben su morfolagfa. Estan agrupados alrededordel hueso, paralelamente a el al que rodean, por .10 generai',P?r rod~s partes. Estan constituidos por un cuerpo car~~so, fusiforrne, dividido 0 simple y terrnrnan en tendones alargados; su dl;lsI6n~e haec tanto del lado considerado como origen fijo, por ejemplo; tflceps, bfceps; como del lado que se considers m6vil (insercion), como en los flexores y extensores de los dedos, Los rmisculos anchos ocupan la mayor parte de las paredes del rronco: pectorales, trapecio, dorsal ancho, etc. .. Tienen la forma de capas musculares, exrensas y aplastadas y sus tendones son igualmeme membraniformes. ~uan.do se superponen, sus fascfculos frecuentemente se enrrecruzan y se irnbrican formando una especie de rejido, . Los musculos cortes, que a menudo estan desprovistos de tendones, estan formados par un euerpo carnoso poco amplio. Se hal1an en los extremes de los miembros, en la cara entre las vertebras y alrededor de la mandfbula. Para esrudiar su model ado, los clasificaremos en dos grupos: musculos supeificiales y pro/undos. Los rmisculos superficiales son aquellos que se pueden considerar como subcutaneos en su conjunto y cuya forma 0 so configuraci6n se observa inmediatamente en el individuo 0 sujeto vivo. Los musculos profundos bajo los anteriores ocupan las cavidades 0 depresiones externas del esqueleto. No son visibles general mente bajo la piel, pero Stl costraccion modifica las formas externas de los musculos superficiales a los que. eleuan 0 desplazan. Por otro lado mientras que los rmisculos superficiales se insertan en el esqueleto tinicamente par sus dosextrernos, los rmisculos

profundos estan apoyados sobreeste y por 10 general se fijan en toda parte de su longitud. Existe la costurnbre de denominar las inserciones de los rmisculos can e! oombre de ins.~rcion f:Ja 0 insereidn m6vil. Esta distinci6n no es real ni abso[uta, pero se utiliza porque es cornoda para describir la acci6n d~ los museulos. Para la gran mayorfa de los mnsculos, se denomma fija.a la tnserdotl que habitualmmte sirue de punto de apoyoJ pero a veces puede vol verse m6vil en dererminadas circunstancias, Es mas simple reernplazar estas denominaeiones por origen del rnusculo 0 par su insercion, Es habitual para mayor c1aridad en la descripcion estudiar cada museu10 aisladamente. Analizaremos un solo musculo cada vez y describiremos 50 forma, sus iriserciones, su accion, asf como las modificaciones de proporci60 que esta les hace sufrir. Esto no impli~a C? absoluto ~ue cada miisculo trabaje aisladamente sino todo 10 contrarro, Sotvo en los ,,!UscldoscuI dneos, la ardon de /J/I musCld(Jestd siempre c01Jlpletadapor la accion mds 0 menos ,mp(Jrtante de todo un grupo Hluscular adyacente 0 antagonista. Se. d~duce pues que en la busqueda del responsablc de una forma 0 de un rnovrmrento, el artrsta dcbera tener en cuenra este heche y buscar no aquel rnusculo sino aquel conjunto de musculos de quienes dependen esras formas y esre movimiento. La contraecion es el estado activo de los rruisculos. Se acortan aproximando las palancas oseas que deben mover. Si se trara de musculos superficiales sus relieves se acermian, mostrandose general mente nodosos, rnarcados V su caracterfstica se individualiza en el sujeto. No obstante, se llegara en ciertos casas, cuando las palancas oseas esten en el limite extremo de su separacion, por encontrarse fijos en esta posicion par un esfuerzo 0 una resistcncia antagonista, a que la contracci6n muscular no producir:i ningun relieve sino que por el contrario, el musculo se had. mas aplanado, sus fibras se haran visibles bajo la piel y unicamente sus tendoncs haran relieve. Estara distendido. En la inactividad,. el relajamiento muscular es 10 normal, la masa de las fibras musculares seguid la ley de 191 gravedad. Su aspecto se traducira en el sujeto vivo por un relieve anodino, mas rcdondeado, mas difuminado y la caracrerfstica particular del rruisculo desaparecera y se encontrara enrnascarado en las caracterfsticas generales de los rmisculos de Is region. La habitual forma externa de los museu/os puede ser modificada por la prdetica re,gular de un ejereiciojisieo diario. Este uabajo aumenta 5U volumen, los endureee y les da elasticidad. Desde el punto de vista de su forma, la natur.aleza de esre ejercicio fisico tiene una gran irnportancia, porque, segun el ejerci-

164
CIO

ANATOMJA

ARTl5TlCA

LA MIOLOCIA

165

practicado esta forma externa adquirida, por e/ museu/o se pruenta bajo dos aspectos diferentes. Los esfuerzos lentos, potentes, violentos, el levantamiento de pesas, principal forma de deporte practicada desde hace cincuenta anos, da como resultado un rmisculo de volummoso cuerpo carnoso, globuloso, acortado y con tendones alargados. Por el contrario, el boxeo de divulga. cion mas reciente dan como resultado un rnusculo alargado, fusiforme en el que las fibras musculares recubren el tendon justo hasta su insercion en el hueso. Resulra pues desde el punto de vista estetico dos tipos disrintos de atletas. EI primer tipo es rechoncho, nudoso, macizo, pesado y lento, EI segundo es mas esbelto, mas elegante, gracioso para un ejercicio equivalenre, Es imporsarue que e/ artistaamama y tenga en cuenta esta particu/aridad jisio/dgic:a. Ella le guiad en la busqueda de sus modelos ..De su elecci6n dependera mucho la expresion y el estilo de sus obras, La escultura griega que debera analizar le mostrara los mas bellos ejernplos conocidos de estos diferentes ripos humanos. Los rrnisculos que varnos a describir seran 10 de un hombre normal, naturalrnente arleta y en la plenitud de su edad. Sus vohimenes, sus relieves seran expuestos segun este tipo humano. Por supuesro, estos volurnenes y estos relieves variaran de importancia segun los individuos, su edad e 10cluso su raza, Se comprender« entonces que en ciertos casas las relaciones de extension entre eI esqueleto y el aparato muscular H traniformardn basta e/ punta de que e/ pre-

dominio de lasformas dejara de pertmear a los museu/os para pa.sar a ser patrimonio
del esqueleto. Esto ocurre en los ancianos, los individuos delgados a depauperados. En estos, por ejernplo, los huesos que habitualmente son visibles en el fonda de una depresion, haran, por el contrario, frecuentemente relieves. Tales como la espina del om6plato, la cresta ilfaca, el esqueleto oseo y cartilaginoso de la region anterior del torax y las articulaciones de los rniembros, E/ artiste no tendrd pues que bescar en las descripciones que se hagan /0 expresio» absoiuta de una forma 0 de una estitica, sino simp/emente en con-

junto de normas que /e permitirdn, a fa/to de otro metoda de ana/isis, comprender por si mismo eI diseiiado y a realiaar con verdcidad y exactitlld las formas de un mode/o humano clla/qlliera que sea isle. Su obra, incluso si se trata de una obra imaginaria tendraentonces codas las caracterfsticas de escrupulosidad y saber, siempre necesarias en la realizacion y perfeccion de una abra de arte,

Fig. 220

166

ANATOMlA

ARTJSTlCA

LOS MUSCULOS DEL TRONCO

Estes musculos se pueden clasificar situados en tres zonas:
1. MUJculos de 10 region tordeica (anterior y JlJperior). 2. MUJeuioJ de 10 region posterior (upalday nuea}. 3.0 MuseuloJ de las paredes abdominales (region antero-inferior y lateral).
0 0

Regi6n posterior espalda y nuca

Paredes abdominales antero-intermr y laterales

Fig. 221

MUSCULOS DE LA REGION TORACICA ANTERIOR

Los rnusculos de esta regi6n, los rnusculos pectorales, se disponen en dos pianos. Un plano superficial JUhcutdneoformado por los museulos pectorales mayores y un plano pro/undo constituido por 10Jpectorales menores (Fig. 222).

PECTORAL MAYOR
\ '\ \

PECTORAL MENOR
Serrato mayor
\

Trapecio
\
\

Deltoides \ \ \

\ Pectoral mayor vision anterior ) .

»:

PECTORAL
.

MAYOR

mayor Fig. 222 Fig, 223

168

ANATOMiA ARTISTlCA

LOS MUSCULOS DbL

TRONCO

16')

EI musculo pectoral mayor,es un rmisculo par, ancho, grueso, y triangular siruado a cada lado de la ltnea media y que se extiende hasta la parte superior del brazo. Su base se origins en la mitad 0 en los dos rercios internos de la clavicula, en la cara anterior del esternon y caudalmenre en la aponeurosis del abdomen (Fig. 223). Sus fas ciculos profundos se originan adernas en los seis primeros cartilagos costales (Fig. 224). Desde estes puntas, sus fibras convergen hacia afuera, reuniendose en un venice carrieso que termina en un ancho y aplasrado tendon, que se retuerce sobre sf misrno para constituir dos fasc/mlos superpuestos. Estos se deslizan bajo el deltoides y se van a insertar en el labio externo de Ia corredera bicipital Fig. 224 del humero constituyendo a ese nivel un tendon en forma de U que duplica e! espesor del rmisculo, Los fascfculos supe~ riores del musculo son descendente: (Fig. 225): los medios son borizontales y los

\'~w;nLrooardo d. Vinci.
fig_ 227

I'

•
I

inferiores, astendentes. Se describcn en el pectoral mayor

fig.

zzs

Set';" l eonardo de Vinci.

tres [asctados principales: un [asdeulo superior que se origins en la clavtcula; an jasC/culo media
que se origina en la mitad supenor del esternon y en los rres primeros cartflagos costales; 1111 fase!culo inferior, que presenta frecu ente mente el inicio de un cuarto fasciculo, que se origina sobre la mitad inferior del esrernon, los orros cartflagos costales y la aponeurosis abdominal, Estes fasctculos son progresivameme mas largos siendo el fascfculo inferior el mas largo de los tres (Figs. 224 y 225).

EI
forma

museulo pectoral mayor

fig. 225

hg 226

conjuntamente con eI pectoral menor la pared anterior del hueco axilar (Fig. 226).

170

ANATOMIA

ARTISTlCA

Cuando el brazo euelga, el pectoral mayor tiene el (Ispertode una supetjitic poligonaJ en la que se describes cuatro bordes. Un borde externo, flanqueando el deltoides del que esta separado par un sureo netarnente visible en el sujeto vivo; un borde superior, paralelo a la clavfcula; un borde inrerno que corresponde conel esternon y un borde infero-externo a axilar de forma curva, de eonvexidad infero-externa. Cuando el brazo se eleva el borde superior del pectoral mayor esta en prolongacion con la clavicula. -La forma del musculo se modifica, se hace triangular y su borde infero-externo constituye eI borde inferior del hueco axilar (Fig. 226).

ACCION EI pectoral m~yor es adductor del bra'Zo. Cuando el brazo estd separado tiende a aproximarlo hacia la linea media. Cuando (SId eieuado 10 desciende. Si consideramos al humero fijo (por ejemplo en el estado de suspension del cuerpo por las manes) tiende a subir eI torax, Es eI principal rmisculo del abrazo. Ocupa coda la region situada entre los dos delroides y constituye el plano muscular que ensancha la parte superior del torax, Bien desarro1Jado, en eI arleta, este potente rmisculo da al pecho su bella estetica, su caracteristica

Fig 230 Fig. 231

LOS MUSCULOS

DEL

TRONCO

173

de fuerza y de serenidad, SlI limite inferior marcado, RIlly aparente, divide en dos eI plano anterior del tronco CORIO un relieve transversal que delimita claramente las regiones superior e inferior de la region anterior del t6rax (Figs. 230 y 231 ).

EL PECTORAL MENOR
Estemocl ei doVision

'PECTORAL

MENOR

Deltoides __

Serrato mayor
,BIceps _

Obi/cUD

'-

I
'\

mlyer

" .\

'v
rig,2.B

PLano subcuteneo del tronco. Vista anterior

Fig. 232

5ubyacente al pectora! mayor esta el pectoral menor, Es un rnusculo pequeno en forma de abanico que presenra su origen en la cara externa de las tercera, cuarta y quinta costillas. Su insercion esta en la ap6jisis coracoides par dentro del coraco-braquial y de la cabeza corta del bfceps, Su contraaion mencr descienae el hare descender eI llJmJon del hom",uMn det bombro bro que rnueve bacia delante, Fig. 234 abajo y adentro. Es tambiin

174

ANATOM1A

ARTlSTlCA

LOS MUSCULOS DEL

TRONCO

175

Fig. 235

motor del omdp/ato 0/ que bascula bacia de/ante. Su relieve es visible en los sujetos depauperados en el borde de la axila, euando los brazos se elevan, Cuando eI hombro esta fijo, es suspensor del torax, elevador de las costillas e inspirador. Hemos de mencionar un rnusculo pequerio cubierto por el pectoral mayor y situado debajo de la clavicula. Es el rmiscuio subciavio que se origina en el primer cartilago costal para irse a msertar en la cara inferior de la clavicula. Hace descender el brazo (Fig. 235).

EL SERRATO MAYOR 0 ANTERIOR

El serrate mayor se inserta en el labia anterior del borde espinal del ornoplato en toda su extension, insercion que desborda ampliamente los angulos superior e inferior de este, Desde aquf sus fibras se dirigen radialmente hacia las nueve a diez primeras EL SERRATO MAYOR costillas sobre las gue se fija. En eI serrate mayor hay que distinguir tres partes: Una parte superior constituida por Las dos primeras digitaciones que se insertan en la eara anterior del angulo superior del om6plato y que van a fijarse en las dos primeras costillas, Una parte media consrituida par dos fascfeulos larerales muy delgados, que se insertan a todo 10 largo del borde espinal y se fij an en la tereera y cua rta cost iIIas (Fig. 237). Por ultimo una parte inftrior 0 jascicli/o di»ergente eonstituido par un eonjunto de digitaciones radiales, que partiendo de la cara interna del angulo inferior del ornoplato, va a la quinta, sexta, septima, rig. 236 MUSCULO SE'RRATO MAYOR
Fig 23 7

,
I I

,
I

Fig. 238

176

ANATOMIA

ARTlSTlCA

LOS MUSCULOS

DEL

TRONCO

\77

ocrava, novena y decima costrllas, Son esras ultirnas digitacianes las que en numero de cinco a seis se ven en las paredes latcrales del torax donde consrituyen una linea curva de convexidad anterior (Fig. 237). La quinta digitacirin del serrata se inserta contactando uentralmente con el pertoral menor en la quinta costilla.

CARA POSTERIOR DEL TRONCO

La cara posterior del tronco comprende dos partes, la espalda y el cuello (0 nuca). La musculatura de la region posterior del tronco esta constituida por varias capas superpuestas, Las que son superficiales 0 semisuperficiales

Fig. 241
LOJ extremes de /0' 4 0' 5 liltimar digi/a,;mm dd serrate "I(l),or son las .unifa.! qH~son JubcuJdneas

)' visible> en d vivo_ Fig,239

:>' aquellas que ocupan y rellenan todas las fosas contribuyendo asf indirecramente a la plasticidad

depresiones y modelado

del esquelero, del tronco.

ACCIOK Tomando como punto fijo las costillas, su contracci6n en conjunto tira del borde espina! del omrJplato bacia delam« y 4uera. Actuando conjuntamente con los musculos romboides y angular, bloquea _y aplica el omripiato contra las costillas y puede ser inspirador en algunos casos, Actua energicamente cuando se empuja un objeto pesado delante de uno. Las inserciones costales subcutaneas se imbrican coo las del oblicuo mayor. Las csasro 0 cinco ultimas forman un relieve nero en eI vivo y se acenidan mas en los mouimientas del brazo y del tronca (FIg. 240). Poco visibles en eI vivo en el que estan ocultas, en parte, par el pectoral mayor cuando el brazo cuelga, su superficie aparente aumenta considerablernente cuando el brazo se lIeva hacia atras 0 se eleva verticalrnente y entonces el fasciculo radiado se modela bajo la piel (Figs. 239 'i 240).

EL TRAPECIO
La primera capa la forman dos rmisculos: el trapecio y e/ dorsal ancbo. El trapecio, rnusculo par, es el principal rmisculo del dorso. Totalrnente subcutdneo, tiene la forma de una lamina romboidal que partiendo de la nuca, se va a extender sobre los dos hombres, para descender, estrechandose como la punta de una f1echa hasta la mitad del tronco (Fig. 243). El rmisculo trapecio se inserta en el tercio interne de la !fnea curva superior del OCCIpital, a continuacion, sabre una lamina aponeurotica (rafe media) que va desde la protuberancia occipital externa a la apofisis espinosa de la VII' vertebra cervical y por ultimo directamenteen las apofisisespinosas de las vertebras dorsales. Desde aquf sus fibras se dirigen hacia e1

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LOS MUSCULOS

DEL

TRONCO

179

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hombre: las superiores descienden hacia la cara anterior del tronco, [as medias horizontalmente y las inferiores ascendiendo oblicuoamente para ir a Fijarse en la cintura acromio-clavicular, esro es en todo el borde superior de la espina de laescdpula y en el tercio externo del borde posterior de la clavicula (Fig. 243). En el trapecio se pueden distinguir tres partes: 1.0 Una parte cerv ieal constituida por los fasciculos que procedentes de la nuca se insertan en la clavtcula, Estos fasciculos traccionan la escapula hacia arriba y derras, Cuando el sujeto lleva una carga sabre el cuello 0 eleva pesos gnmdes a golpe de brazo, esta parte del musculo fija el hombro al cuello (Fig. 246). 2.0 Una region media cuyas fibras unen cl rnufion del hom bra a la cresta espinosa de la columna dorsal supenor. Su contracei6n aproxirna dorsalmente el hombro a la columna vertebral (accion de retraer los hom bros) (Fig. 247). 3." Una region inferior que une la base de [a espina del ornoplato a las apofisis espinosas de las ultrrnas vertebras dorsales. H ace descender el hombra hacia arras y abajo (Fig. 246).

Fig. 242

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TRAPECIO

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Fig. 244

Vision posterior rig. ~4J

Vision

lateral

Cuando los dos musculos se eontraen simultanearnenre, Ia cabeza se extiende dorsalmente y los dos hombros se aproximan hacienda abombarse el pecho. Carooso en casi toda su superficie, este rmisculo susrituye sus fibras, a nivel de las apofisis espinosas, por una lamina aponeurotica que va desde la nuca a su extrema inferior. Esta aponeurosis estrecha a nivel de la nuea, se ensancha pregresivamente hasta ia altura de la VII' cerv ical donde forma una superficie triangular, a continuacion se estrecha para ensancharse de nuevo en la parte inferior del musculo, A nivel de sus inserciones en el omoplato, las fibras de estc rmisculo terminan igualmente formando fasdculos tendinosos, Estas regiones aponeuroticas se encuentran en el sujeto vivo represent ad as par rnesetas deprirnidas (Figs. 243 y 247), que se acentuan mas durante la contraccion muscular. En la parte inferior del cuello y

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ANATOMIA

AR TIITICA

LOS MUSCULOS

DEL

TRONCO

181

Fig. 245

superior de la espalda, las apofisis vertebrales recubiertas iinicamente por la aponeurosis forman como ya hemos mencionado en el I.« capitulo, una serie de relieves en forma de rosario bien visibles en el VIVO cuanda los brazos se mueven hacia delante, Muy delgado en sus partes inferiares y media no tiene en sf mismo influencia por 10 general en las farmas de la region de la espalda sino que reproduce y modela las forrnas de los museulos de la region roracica superior que hacen relieve: rnusculos romboides, complexo, esplenio y sacro-lumbar, Por el contrario, su region superior mas desarrollada participa en el modelado superior de la region del hombra (Fig. 243). Es clasico en los rraradcs de anatomia describir el trapecio desprovisto de sus inserciones, como una cinch a 0 parioleta muscular. En realidad se Ie debla considerar mas como un rmisculo fasciculado cornpuesto por rims musculares delgadas y planas (Fig. 244), estrechamente fusionadas en las regiones inferiores y medias (excepto en la region suboccipital), que insertarfan solidamente en el vertice de una apofisis vertebral. En la parte cervical, aguella que sujeta el hombro a la nuca y al rafe rnedio, sus fascfculos anteriorcs que se insertan en la clavfcula y el acromion, se desarrollan considerablementeen el atleta y en el rrabajador (Fig. 245). Hasta tal punto se Fig. 246

fig. 247

desarrollan que parccen rnusculos independi~nt~s (Fig. 305). Tienen entonces un relieve muy acusado (Fig. 245) Similar al del esterno-cleidomasroideo y delimitan un espacio donde se sinian los mt.iscul?~. profundos del cuello (Fig. 245). Es su tratado de anatomla, el profeso: Po.mer, etta una serie de anomalfas bastante frecuentes descubierras por el rrusrno dura.nte sus disecciones y que se refieren a las inserciones de este rnusculo en cier-

l-ig.248

182

ANATOMIA

ART/STICA

tos sujetos; los origcnes occipitales, entre otros; los or {genes en eI rafe medio,estan ausentes y el origen mas alto del rmisculo se hace en la VII' cervical, Es necesario que el arrista eonozca est as peculiaridades, que le haran eomprender ciertas variaeiones rnorfologicas de esta region. Gericault y sabre todo Leonardo de VInci las han dibujado can gran exactitud,

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~ Esternocteidornastcioao Fasctculos clav-cularas riel t)apeeto

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Trupecio cSj:;nna del orneplato Dellmdes

ACCION El trapecio es el rnusculo motor por excelencia de la espalda a cuyos rnovirnicntos se asocia siernpre; es motor del om6plato y del conjunro del brazo, Par otro lado conjuntamente con el serrato mayor y el rornboides contribuye a inmovilizar el ornoplato y a mantener su horde espinal bloqueado sobre el torax (Fig. 247 y 248). ~~ :; ~"
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DORSAL ANCHO
El musculo dorsal ancho es un rnusculo par, ancho, delgado y triangular que naciendo de la region postero-lateral del tronco, 10 envuelve contorneandolo para ir a insertarse en la cara antero-interna del hurnero, Los orCgenes sc realizan por medio de una ancha lamina aponeurotica (aponeurosis lumbo-sacra)en las apofisis espinosas de las seis tiltimas vertebras dorsales, en sus ligamentos interespinosos, en las apijisis espinosas y ligamentos de las cinco vertebras lumbarcs, en 10 cresta sacra, en el tereio posterior de la eresta iltaca y en las tiltimas costillas (Fig. 250). Las fibras m usculares continuan a la aponeurosis formando un relieve oblicuo que va desde las apofisis espinosas dorsales ala cresta iliaca Se dirigen ascendiendo oblicuamente hacia el brazo, formando un fasciculo plano al que se vienen a unir tres 0 cuatro, digitaciones carriosas procedentes de las rres cuatro ulrimas cosrillas, las cuales se entrecruzan con las fibras del oblicuo mayor. Este fasciculo contornea el flanco, recubre el lingula inferior del ornoplaro, se engruesa y se ret uerce hdicoidalmCllte alrededor del musculo redondo mayor (Fig. 251) para ir a msertarse a traves de un tendon en el fondo de la corredera bicipital; parcialmente rccubierto por el trapeeio a nivelde sus orfgenes toracicos, eI musculo subcut aneo en eI resto de su extension, se limita a adaptarse sobre

DOH SAL ANCHO rig. 249

184

ANA]"OM1A

ARTl5TICA

LOS MUSCULOS

DEL "(RONCO

185

DORSAL

ANCHO

8 9
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12

Fig. 253 Fig. 252

Vista posterior Vista lateral

los musculcs profundos a los que recubre y cuyos relieves reproduce. Su horde anterior, por el contrario, asociado con el rnusculo redondo mayor presenta desde eI puntO de vrsta de las forrnas de la regi6n de la axila de donde forma parte, una importancia considerable.

Fig. 231

Fig. 254

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ANATOMIA

ARTISTICA

LOS MU5CULOS DEL TRONCO

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ACCION
Este musculo al contraerse romp/eta /a ardon de /a parte inferior del trapecio. Tiro y hace descender hacia abajo y ajuera e/ mtltJdn del hombro al mismo tiempo qlle imprime a/ htimero lin movimiento de rotacion interna (gesto de cruzar las manos detras de laespalcla). Si los brazos se levantan, como en la suspensi6n de las anillas par ejemplo, tira del tronco aproximdndolo hacia los brazos. Su borde interior se hace entonces particularmente prominenre, sobre todo su fascfculo terminal que enmarca y Iimita can el· pectoral mayor la depresion del hueco axilar, Cuando se mira el t6rax por la cara posterior, este borde dibuja la silueta del borde lateral de los costados y se eneuentra levant ado por el acentuado relieve que forma la parte infero-externa del serato mayor (Figs. 254 y 255).

ROMBOIDES
En la parte superior de la espalda y recubierto 811 parte por 81 trapecio se enCllcntra el rrnisculo romboides, rmisculo de aspecto romboidal, aneho y delgado, dirigido oblicuamentc hacia abajo y afuera en la direccion del

Trapecio _;Radlales J Supmadcr largo I

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Troce Glureo mllvo~

Tensor de la

fascia lata

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'Vasto e>:;lem~ Biceps --- ----

Fig. 256

Segun Bannai
Fig_ 2SS

de la VI' y VII' vertebras cervicales y en las de las cinco 0 seis primeras vertebras dorsales, en seguida desciende oblicuamente para inscrrarse por medio de tendones, cortes en la parte del borde espinal del om6plato situado par debajo de la «spina del omdplato (Fig. 257).

ornoplato, Se origina en las ap6fisis espinosas

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ANA TOMJA ARTI5TICA

LOS MUSCULOS

DEL

TRONCO

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ACCIQ Actuando aisladarnente, su contraccion eleva eI omoplato y 10 aproxima ala linea media de la espalda. Actuando conjuntamente con eI serrate mayor, la contraccion de ambos rmisculos, que actuan en sentido contrario, bloquea e inmovJiiza eI borde espinal contra el tdrax (Figs. 238 y 257). Las fibras inferiores

Fig. 259

Fig. 260

ANGULAR DEL OMOPLATO

Es te m uscu 10, poco visible en eI escorzo (Fig. 261, interno del ornoplato a las apofisis transversales \' erte bras cervicales (Fig. 26 1, 1) Y su rei icvcesta lumna muscular formada par los musculos Complementa la accion del romboides al elevar om6plato y hace descender asirnisrno el rnufion om6plato est a inmovilizado sobre el torax, cia el (Fig. 261, 2). 3), une eI angulo superode las cuatro primeras funclido can el de 1a coprofundos de la nuca. e\ ingulo superior del del hombro. Cuando el inclina el cuello ha-

Fig. 257

Fig. 258

son las unicas que son subcutaneas y visibles en elescorzo en un intersticio tnangular situado entre los rmisculos trapecio, dorsal ancho y el borde espinal del' om6plato (Fig. 259). Poco marcado euando el brazo esta colgado a 10 largo del cuerpo, su parte visible aumenta de superficie en la elevacion de este y el relieve de su borde inferior se hace rnuy aparente en el vivo (Figs. 258 y 259).

2 Fig. 261

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ANATOMIA

ARTlSTICA

LOS MUSCULOS DEL

TRONCO

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MUSCULOS DE LOS CANALES VERTEBRALES

He aquf un potente conjunto muscular, que si bien perrenece a la region profunda de 1a espalda, debe ser estudiado par el artista en razon de su accion y par la importancia de su modelado. En nurnero de cuarro, son los

"'+-4""\-"""~
Delgado

largo

Sacrolumbar

Esquema de los rnusculos sacro-lurnbares

MUSCULOS

SACROLUMBARES Fig,262

museu/os de los canales vertebrates. Se extienden

a cada lado de la columna vertebral desde el sacra hasta la base del cuello. Tees de estes rmisculos se originan caudalmente en la linea espinosa, lumbar y sacra, en el sacra y en la parte posterior de la cresta ilfaca formando al principia una rnasa cormin ovoidea y voluminosa que asciende, adelgazandose, hacia la caja toracica;

a mvel de las ,Htimas costillas, est« masa se fragmenta en tres musculos distintos, pero no obstante pegados, que son: el epi-espinoso, ei dorsal largo _J ei sacro-lumbar. Estos miisculos van a insertarse por una triple serie de tendones a las apofisisespinosas dorsales y lumbares, a las apofisis transversas y a las cast ill as. Mas profundamente esta un cuarto rmisculo, el trans versoespinoso, alojado direcramente en el canal vertebral. Se extiende desde el sacra al axis y esta constituido par una serie de fasciculos que van desde las apofisis transversas a las apofisi sespi n osas.

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ANATOMIA

ARTlSTlCA
'Z/J!I

LOS MU5CULOS

DHL

TRONCO

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ACCION Cuando se contraen en conjunto, estes rnusculos tienen como acci6n principal enderezar el tronco cuando esteesra flexionado. Acruando aisladamente, inclinan lateralmente la columna vertebral. Aseguran por otto lado el equilibrio y la esratica del con juntO del tronco cuando se llevan cargas sobre el dorso 0 sobre el hombro. El transverso-espinoso es adernas rotador de la columna vertebral. En el vivo, esros rnusculos forman dos marcadas columnas musculosas que enmarcan la crests espinal levanrando los rmisculos superficiales de la

Y recubren los muscu/os de los canales sertebrales. 1\0 intervienen en la rnorrologia cxterna. Citemos por ultimo, una serie de musculos profundos, no visibles en el escorzo y que no contribuyen al modelado, Son los rnusculos intercostales, en nurnero de tres por espacio intercostal, exrendiendosc entre el borde inferior de una costilla y el borde superior de la siguiente. Formados por cortas fibras oblicuas que se cruzan, estes rmisculos, muy de1gados, cierran completamente la caja roracrca, Se les considera rnotores de las costi lias. En la region lumbar, un rmisculo profundo y fasciculado se extiende entre las apofisis vertebrales, las costillas y la cresta iHaca, constituyendo y
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espalda (Fig. 263).

* LOS SERRATOS MENORES (superior e inferior)

Dos pequenos muscu/os prrfundos) motores de las costillas, completan el conjunto de los rnusculos posteriores del torax: el serrate menor superior'y el serrate menor inferior (Fig. 264). Oblicuo hacia abajo y afuera, el primero se inscrta por una misma lamina aponeurotica al lrgamento de la nuca, a las apofisis espinosas de la VII' cervical y tres primeras dorsales. Se divide en cuatro digitaciones que van a inserrarse en la eara posteroexterna de la 2.", 3.a, 4." y 5." costillas. Es eleuador de las costillas (rruisculo inspirador). Oblicuo hacia arriba y afuera, hornologo del prirnero, eI serrato menor infenor se origina a las apofisis espinosas de las ultirnas costillas, Es lin museula espirador y haec deseender las costil/as. Recubiertos -par eI trapecioy dorsal ancbo, estos musculos CrH-

Musculos intercostales Musculos iruercosra les

Serrato

rnenor
posterior v superior Musculos

Musculo cuadrado de los lornos

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Cuadrado ----los lomos

de

sacrolum bares
I ntercostatas

Fig. 265

Fig. 266

Serrato rnenor post. e infer.

rig. 264

• En Ia nom ina casrellan

a;

Scrr atos posterio res.

contribuyendo a reforzar la pared posrero-inferior de la espalda. Esre musculo, el cuadrado lumbar 0 de los lomos, es motor de la columna lumbar a la que inclina. Por otro lado, hay que citar un ancho rmisculo, plano y delgado, musculo-aponeurotico, dispuesto en forma de cupula y que cierra toda la parte inferior del rorax, separando la region toracica de Ia region abdominal. Es e\ diafragma, musculo de la respiracion, Por ultimo una sene de pequenos musculos profundos rodean la columna vertebral, unos rntra y otros extra-toracicos que son rnotores de la columna vertebral. Son eI transverso espinoso, el supra-costal, el largo del cuello y un musculo anterior, el triangular del estern6n que recubre la pared antero-interna de la caja toracica, Todos estos musculos se citan aquf para recordar su existencia,

LOS MUSCULOS

DEL ABDOMEN
'~

MUSCULOS DE LA PARED ANTERO-LATERAL DEL ABDOMEN

Son diez, cinco a cada tado, estos museu/os rodean tota/mente e/ abdomen. Dos son rnusculos largos: e/ recto anterior] eI piramidal,- tres son rnusculos ancbos: elohlicuo mayor, el oblicuo menor y el transuerso: Esros esran superpuestos y se tapan entre sf

MUSCULOS RECTOS ANTERIORES

Situados en la cara anterior, a cada lado de Ia linea media, cada rmisculo tiene la forma de una robusta tira carnosa que desciende verticalrnente desde el hucco epigastrico a la region del pubis. Mds ancbo craneal que cauda/mente, su parte superior se origina en los cartflagos de la quinta, sexta y septirna costillas y par algunas fibras en la cara anterior del esternon; delgado en su parte inferior, terrnina en un tendon corto y aplanado que se inserta en el espacio situado entre 10 sinjisis y la espina del pubis. En la parte comprendida entre los cartilagos costales y el ombligo, eI musculo estd atrauesado por Ires 0 cuatro intersecciones tendinosas transuersales que interrumpen la continuidad de sus fibras musculares. La ultima de estas interseccioses se silt/a a niue! del ombligo. La piel se deprime al nivel de las intersecciones formando una serie de surcos que atravresan el abdomen horizontalmente. Los dos rnusculos rectos anteriores, situados lado a lado, estan unidos por rafe aponeur6tico media y vertical que es el resultado del entrecruzarniento de las fibras de
fig. 267

19G

ANATOMIA

ARTJSTfCA

EL ABDOMEN

197

las aponeurosis de los rnusculos laterales del abdomen. Iist« raft que' recubre la cara anterior y posterior del mrhCtllo deprime la piel segun un surco vertical rnuy evidente y marcado entre el huecoepigastrico y el ombligo, suavizandose progresivamente por debajo de este al descender hacia el pubis (Figura 268).

EI recto mayor aproxima el tore» a te pelvis. Acci6n del recto mayor supreumbiticsl.

EI recto mayor tlexione te pelvis.' eccion del recto mayor infra umbilical_

MUSCUlO

RECTO MAYOR

Fig_ 2G8

Fig, 269 Fig_ 270

ACCION .i\-fantlene y comprime las vfsceras abdominales. Es flexor del tronco, es decir, aproxirna la caja toracica al pubis. Cuando el sujeto esta acostado sobre su espalda,es elevador de las piernas, Musculo totalmente suboadneo traduce su morfologfa en el modelado anterior del abdomen mediante una doble banda longitudinal, saliente y nudosa que enmarca el surco media (Figuras 270 y 271).

EL PIRAMIDAL
EI piramidal es un pequeno musculo ineonstante que eubre la parte inferior del recto anterior. Se arigma en el pubis y termina en punta par un pequerio tendon que se inserta en la lfnea blanca que separa los rectos anteriores, Recubierto par tejido graso este rnusculo no juega ningun pape! en eI modelado de la region (Fig. 268).

HL ABDOMi:!N

199

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M. OBLICUO
Pig. 272

MAYO:R
rig. 273

EL OBLICUO MAYOR
EI oblicao mayor es el mas superficial de los musculos ancbos del abdomen. Forma una amplia lamina, en parte muscular, en parte aponeurotica que envuelve la region toracica inferior y las caras lateral y anterolateral del abdomen. Se origina en la cara externa de las siete II ocbo ultimas costiltas pordigitaciones que se entrecreza» COlI las del musculo dorsal ancbo y serrate mayor (Figs. 273, 274 Y 275). Desde aquf sus fibras se dirigen oblicuamenre hacia abajo, las posteriores descienden casi vertica1mente y se insertan en la cresta iltaca; las supe-

Fig. 271

200

ANATOM1A AR TLITlCA

EL ABDOMEN

201

riores oblicuamente bacia abajo y delante continuandose con una ancha lamina tendinosa llamadaaponeurosis del oblicuo mayor. Esta cruza por delante del recto anterior al que recubre con una delgada capa fibrosa para ir a eorrecruzar sus fibras con las de la aponeurOS1S del lado opuesto, constituyendo entre los dos rnusculos rectos el rafe media llamado Hnea blanca alque

baio la piel y muy importance desde el punto de vista del modelado del abdomen (Fig. 274) ..En la pane inferior de esre, sus fibras van a juntarse y rodear la arcada crural (0 de Falopio), ligamento fibrosa que va desde el pubis a la espina ilfaca y contribuye a formar el pliegue de la ingle. Hacia el rercio interno de esta arcada, las fibras de la aponeurosis del oblicuo se separan y forman un orificio destinado a dar paso al cordon espermarico,

a
Fig. 276

Fig_ 274

Fig. 275

ya hemos mencionado anreriorrnente (Fig. 272). Las fibras musculares hacen relieve bajo la piel, relieve que se interrumpe cuando las fibras rnusculares se contimian con las aponeuroticas, 10 que da lugar a un borde prominente. Este borde desciende al principio verticalmente, a continuaci6n se incurva formando un arco de convexidad anterior para ir a terminar en la espina iliaca. Como a este nivel el borde lateral del recto anterior se dirige oblicuamente hacia el pubis, sucede que la depresion debida a la aponeurosis del oblicuo mayor, que se extiende entre este rmisculo y el recto anterior, al principio estreehay lineal, en la regionpuhiana,y, a nive/ de la espina ilfaca, ua a ensancbarse conslituyendo una superficie triangular muy visible

Fig. 277