PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRO

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ASSUNTO: Coleta de Sangue para Exames Laboratoriais

Resultados Esperados: Puno de um acesso venoso perifrico para coleta de sangue. Material Necessrio: Sala bem iluminada e ventilada Lavatrio Cadeira reta com braadeira regulvel ou macara Garrote Algodo hidrfilo lcool etlico a 70% Agulha descartvel Seringa descartvel Sistema a vcuo: suporte, tubo e agulha descartvel. Etiquetas para identificao de amostras Recipiente rgido e prprio para desprezar material prfurocortante Avental e mscara Luvas de procedimentos Micropore Tubos estreis de coleta especficos para cada exame Tubos com e sem anticoagulante Desenvolvimento do Processo: Lavar as mos; Reunir o material necessario Explicar o procedimento ao paciente Identificar o frasco de coleta com: nome, nmero da requisio, data e hora; Verificar se o paciente encontra-se em jejum, quando este for necessrio; Levar o material at ao paciente; Colocar luvas de procedimentos Retirar a agulha da embalagem estril e acoplar seringa estril, embalagem estril pronta para ser usada; Posicionar o brao do paciente, inclinando-o para baixo, na altura do ombro _______________________________________________________________ Elaborado por : Cristina Morceli Revisado Por :

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ASSUNTO: Coleta de Sangue para Exames Laboratoriais

Colocar o garrote, se ele for usado para seleo preliminar da veia, Afrouxar o garrote e esperar 2 minutos para utiliz-lo novamente Pela inspeo e palpao determinar a veia a ser puncionada, que deve ser calibrosa e firme Fazer a assepsia da pele sobre a veia a ser selecionada, com lcool a 70% de forma circular, de dentro para fora; Deixar a pele secar e no tocar o local a ser puncionado Garrotear o brao do paciente; Pegar a seringa, retirar a proteo da agulha, colocar o dedo sobre o mandril da agulha, para gui-la durante a introduo na veia; Fazer a puno numa angulao oblqua de 30, com o bisel da agulha voltado para cima, Ao fluir o sangue soltar o garrote, Puxar lentamente o mbolo, quando o sangue fluir espontaneamente para dentro da seringa, verificar se a agulha est na veia e, em seguida retirar o sangue necessrio; Retirar a agulha da veia do paciente Exercer presso no local da puno com algodo seco, por 1 a 2 minutos, evitando a formao de hematomas e sangramentos, se possvel oriente ao paciente para que ele faa a presso at que o orifcio da puno pare de sangrar; Transferir o sangue coletado da seginga sem a agulha para os tubos com ou sem anticoagulante, de acordo com o exame solicitado, escorrendo lentamente o sangue, sem formar espuma; Movimentar os tubos com anticoagulantes, lentamente, com movimentos de de cima para baixo, para homogeneizar o sangue com o anticoagulante; Colocar a etiqueta para identificao Descartar o material utilizado em local apropriado Lavar e passar lcool 70% no local de manipulao e no garrote Retirar luvas de procedimentos Lavar as mos Encaminhar o material ao laboratrio, se possvel logo aps a coleta ou o mais breve possvel.

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ASSUNTO: Coleta de Sangue para Exames Laboratoriais

Passos para a coleta com sistema a vcuo e coleta mltipla: 1) Rosqueie a agulha no adaptador (canho). No remova a capa protetora de plstico da agulha; 2) Oriente o paciente quanto ao procedimento; 3) Ajuste o garrote e escolha a veia; 4) Faa a antissepsia do local da coleta com algodo umedecido em lcool 70%; 5) Faa a puno e aps introduza o tubo no suporte, pressionando-o at o limite; 6) Solte o garrote assim que o sangue comear a fluir no tubo; 7) Separe a agulha do suporte com a ajuda do frasco desconectador ou com uma pina e descarte-a no recipiente adequado para material prfurocortante; 8) Oriente o paciente a pressionar com algodo parte puncionada, mantendo o brao estendido, sem dobr-lo. Tubos utilizados na coleta de exames: Tampa Vermelha: Sem anticoagulante, utilizado para obter soro para bioqumica e sorologia; por exemplo, creatinina, glicose, uria, colesterol, pesquisa e identificao de anticorpos e ou antgenos no soro. Tampa Roxa: Com anticoagulante EDTA sdico ou potssico, bloqueia a coagulao, utilizado para obter sangue total para hematologia; eritrograma, leucograma, plaquetas. Tampa Azul: Contm citrato de sdio, com anticoagulante, utilizado para a obteno de plasma para provas de coagulao, retrao de cogulo, tempo parcial de tromboplastina, tempo de protombina. Tampa preta: Os tubos para VHS contm soluo tamponada de citrato trissdico, utilizados para coleta e transporte de sangue venoso para o teste de sedimentao. Tampa Amarela: Tubos para tipagem sangunea, com soluo de ACD (cido citrato dextrose), utilizados para teste de tipagem sangunea ou preservao celular. Tampa Cinza: tubos para glicemia contm um anticoagulante e um estabilizador, em diferentes verses: EDTA e fluoreto de sdio, oxalato de potssio e fluoreto de sdio, heparina ltica e iodoacetadto, assim ocorre a inibio da gliclise para determinao da taxa de glicose sangunea.

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ASSUNTO: Coleta de Sangue para Exames Laboratoriais

Tampa verde: As paredes internas revestidas com heparina para produo de uma amostra de sangue total, estabilizao por at 48 horas, utilizados para testes bioqumicos.

Sequncia de coleta para tubos com seringa 1. Frascos para hemocultura 2. Tubos para soro vidro-siliconizados (tampa vermelha) 3. Tubos com citrato (tampa azul-claro) 4. Tubos citrato seditainer 5. Tubos para soro com ativador de cogulo com gel separador (tampa amarela) 6. Tubos com heparina com ou sem gel separador de plasma (tampa verde) 7. Tubos com EDTA (tampa roxa) 8. Tubos com fluoreto (tampa cinza) Seqncia de coleta para sistema a vacuo 1)Tubos para amostras estreis 2)Tubos para provas de coagulao (exemplo: Citrato) 3)Tubos sem aditivos 4)Tubos com outros aditivos (exemplo: EDTA, fluoreto e gel) Observaes Impotantes: Sangue colhido com anticoagulante deve ser cuidadosamente homogeneizado por inverso, 5 a 8 vezes para evitar hemlise e a coagulao do sangue. Verificar sempre o volume correto de material para cada tubo. Tubos com volume insuficiente ou com excesso de sangue, alteram a proporo correta de sangue/aditivo e podem gerar resultados incorretos ou desempenho precrio do produto.
Como evitar refluxos: Colocar o brao do paciente voltado para baixo; Manter o tubo com a rolha na posio mais alta possvel; Liberar o garrote assim que o sangue comear a fluir para dentro do tubo; Certificar-se de que, durante a venopuno, o aditivo no entre em contato com a rolha ou com a poro final da agulha;