AO 01 NRO.

03 SEPTIEMBRE - OCTUBRE 2011

REVISTA DE LA ASOCIACIN DE CLNICAS PARTICULARES DEL PER (ACP)

INSTITUCIONAL:
ClnicaTezza: cuatro dcadas de excelencia

TURISMO Y SALUD:
IV Congreso Mundial Clnicas & SALUD de Turismo Mdico y Salud Global

2 SEPTIEMBRE - OCTUBRE 2011

Clnicas

& SALUD

Contenido

revista de La asoCiaCin de CLniCas partiCuLares deL per (aCp)

es una revista editada por:

DIRECTOR EJECUTIVO
Dr. Sebastin Cspedes Espinosa

PRESIDENTE DEL CONSEJO EDITORIAL

Dr. Vctor A. Puente - Arnao Fort

MIEMBROS DEL CONSEJO EDITORIAL

Dr. Clodoaldo Barreda Domnguez Dr. Victor Puente - Arnao Tiravanti Lic. Ana Cecilia Velazco

REVISTA CLNICAS & SALUD

Junta Mdica
TBC: no rebrota, se descontrola
14 Nutricin 23 Turismo de Salud

DISEO, PRODUCCIN Y EDICIN: COMUNICACIN CREATIVA DIRECIN PERIODSTICA Y COMERCIAL Alfredo Caballero CONSULTORA COMERCIAL Lilian Romero Vizcardo JEFE DE INFORMACIONES Csar Durand DIRECTOR DE ARTE Eduardo Rios FOTOGRAFA Hugo Curotto Omar Alva CORRECCIN Luca Caballero ASESOR LEGAL Miguel ngel Vsquez DIRECCIN Lord Cochrane N 451 Casa 6, Miraflores Central telefnica: (51-1) 222-1212 gerencia@ccreativa.com.pe prensa1@ccreativa.com.pe
Derechos reservados.

SANA Y CLARA JU VENTUD A TRAVS DE LOS AOS

IV CONGRESO MUNDIAL DE TURISMO MDICO Y SALUD GLOBAL

16 Gestin en Salud

MANAGEMENT DE BLANCO: COMPROBANDO LA CALIDAD

26 Tecnologa e Innovacin 29 Nuestras Asociadas

35 Sociales 37 Institucional
ASOCIADAS DE ANIVERSARIO

CORAZONES SALUDABLES DEL SIGLO XXI

20 Salud & Bienestar

EL DOLOR LUMBAR DE CADA DA

CLNICA AMERICANA DESDE PUNO

Estadsticas

32

38 De las asociadas

ASOCIADAS DE ANIVERSARIO
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CONSEJO DIRECTIVO PERIODO 2011-2013 ASOCIACION DE CLNICAS PARTICULARES DEL PER

PRESIDENTE Dr. Carlos Joo Luck Clnica Javier Prado VICEPRESIDENTE Dr. Vctor A. Puente - Arnao Fort Clnica Angloamericana TESORERO Dr. Sebastin Cspedes Espinosa Clnica Ricardo Palma SECRETARIO Ing. Miguel Ramrez Noeding Clnica Santa Isabel VOCALES Dr. Rodrigo Guzmn Zegarra Clnica Maison De Sant Dr. Jorge Ruiz Portal Clnica Stella Maris Dr. Carlos Calle Teixeira Complejo Hospitalario San Pablo

Turismo de Salud: la nueva oportunidad

a calidad de los servicios de salud, fundamentalmente privados, ha experimentado en los ltimos aos una notable curva de crecimiento en nuestro pas. Sin pretender analizar en estas lneas el actual nivel, es innegable el progreso en infraestructura, tecnologa, profesionales mdicos y, punto a destacar, la importante inversin de las clnicas para la garanta de la mejora continua de la atencin de sus prestaciones, evidenciada fundamental y coincidentemente en aquellas asociadas de la ACP. En este escenario, surge como oportunidad natural el tema de Turismo de Salud en prestadores de salud privados y sus grandes posibilidades de desarrollo en nuestro pas que, aunque rezagado con respecto a otras naciones de la regin como Colombia, Argentina, Brasil, Mxico y Costa Rica, En nuestro pas el tema est despertando con cualidades propias que le deparan un futuro prometedor gracias a la sinergia entre sus espacios naturales, sus tradiciones, su riqueza turstica y gastronmica, su historia, sus servicios de salud muy bien equipados, profesionales mdicos competitivos y destacados en el mundo de la medicina regional y global. Atributos destacables a los que se suma un costo inmensamente menor comparado a los pases de Europa, Estados Unidos, y otros. Posibilidad inmejorable que se engrandece con el reconocido liderazgo mundial con el que cuenta hoy nuestro pas, en materia de turismo receptivo, con condiciones de alojamiento que ofrece cadenas hoteleras globales y locales- de altsimo nivel en Lima y provincias; con un aeropuerto como el Jorge Chvez que es hoy el mejor de la regin por tercer ao consecutivo, y una red vial que se proyecta cada vez ms eficiente. Por ello la Asociacin de Clnicas Particulares del Per ACP seguir trabajando, institucionalmente y a partir de sus Asociadas directamente, para que nuestro pas continu en este camino de crecimiento sostenido y logre consolidar esta nueva industria, la industria de Turismo de Salud. Final y adicionalmente al presente tema Editorial, es necesario comentar que en nuestra seccin Junta Mdica, tratamos en esta oportunidad un problema actual y vigente de Salud Pblica: la Tuberculosis, enfocando las polticas, estrategias, control, medicamentos, formas de presentacin, propuestas de mejora, etc. desde la perspectiva plural de cuatro destacados colegas comprometidos y conocedores del tema. Carlos Joo Luck Presidente de la Asociacin de Clnicas Particulares del Per.

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decisiones nacionales en opiniones que dimos en su momento. En un Problema tan algido como es el de TBC en nuestro Pais reclamamos se solicite nuestro concurso, como organo especializado el las diferentes comisiones que sobre l traten La Tuberculosis es una enfermedad que est con nosotros desde el principio de los tiempos. Se han encontrado en el Per datos y huellas de que la tuberculosis nos ha acompaado desde la poca Preinca o tal vez antes. Entonces llama la atencin que una enfermedad de tanto tiempo de sobrevivencia en el planeta y que tiene dos caractersticas bsicas: Es absolutamente prevenible y en sus estadios pansensesibles absolutamente curable, mantenga tan altas tasas de morbi mortalidad. Es prevenible Si nosotros asumimos una serie de conductas podemos evitar infectarnos o desarrollar la enfermedad. La TBC es 100% curable en los casos sensibles. Entonces la pregunta es: Qu pasa? Por qu la Tuberculosis es de las infeccin que ms muertes acarrea en el mundo. La tuberculosis no necesariamente tiene que ser pulmonar, si bien un gran porcentaje lo es, tambin existen formas extrapulmonares que principalmente pueden afectar articulaciones, linfticos, cerebro, huesos, hgado, aparato gastro intestinal, aparato gnito urinario, etc. No rebrote, s descontrol Entonces no es que haya un rebrote, lo que pasa es que las polticas que han venido desarrollndose en salud y especficamente contra tuberculosis no se han llevado de la manera ms adecuada. Nosotros tenemos una estrategia nacional de salud para tuberculosis y esta debe liderar en forma multidisciplinaria el control y tratamiento de la tuberculosis a nivel nacional. Cuando hablo de multidisciplinario, estoy hablando de un equipo que incluya mdicos con especialidad en neumologa, infectologa, y medicina interna, as como tambin nutricionistas, psiclogos, psiquiatras,socilogos, economistas, laboralistad y salubristas. Qu ha pasado con la estrategia? En primer lugar nos han vendido la idea que la estrategia es una especie de feudo. El presidente o director de la estrategia tomaba medidas inconsultas con otros entes que pudimos darle ayuda. Tal es as, que hemos perdido terreno en cuanto al control de la tuberculosis. Es falso que la tuberculosis se est controlando, el nmero de casos cada da se incrementa, en relacin al ao 1990 hemos mejo-

Dr. Arturo Pacheco.

TBC: no rebrota, se descontrola

Para el Dr. Arturo Pacheco, presidente de la Comisin Nacional de Enfermedades Transmisibles* la lectura de la TBC en el pas parte de estadsticas irreales.

En qu situacin nos encontramos desde su condicin de Presidente del Comit Nacional de Enfermedades Transmisibles? El Comit Nacional de Enfermedades Transmisibles es un rgano que est bajo la injerencia del Consejo Nacional de Salud. Como

su nombre lo dice es un comit multisectorial que tiene dentro de sus integrantes al MINSA, EsSALUD, al sector privado, trabajadores de salud, Asamblea Nacional de Rectores, Colegio Mdico del Per, fuerzas armadas y policiales, USAID, CARE, OPS, OMS. Es un organismo

multisectorial y en l se concentran una serie de expertos en enfermedades infecciosas. Nosotros asesoramos al Consejo Nacional de Salud Esta labor fue muy notoria durante fue la epidemia de la gripe A H1N1. En ese momento nuestra labor fue muy meritoria. Basndose algunas

No hay rebrote de TBC sino falta de control porque las polticas en salud no son los adecuadas.

rado, pero en los ltimos aos se han ido incrementando el nmero de casos, y esto se debe a que hemos perdido fuerza en cuanto al personal entrenado en el manejo de tecnicas diagnsticas de laboratorio, en la deteccin de pacientes sintomticos respiratorios, y esta gente se ha ido a trabajar en otras reas Y otro es que se ha perdido en el seguimiento de los pacientes. Tenemos una de las ms altas tasas de abandono de tratamiento, hay un 10% de ellos que no llega a completar el tratamiento. Ese 10% de pacientes que abandona el tratamiento hace cada da ms grave la posibilidad de desarrollar Tuberculosis multidrogoresistente (TBC MDR, XDR, XXDR). Qu necesitaramos? En primer lugar continuar con lo que a hecho este Gobierno, con respecto al Pacto Intersectorial,

en el que han participado casi todos los ministerios,- con la significativa ausencia del Ministerio de Justicia-, la Comuna Limea, del Agustino, San Juan de Lurigancho.. Es un magnfico plan. Es la primera vez que se ve una posicin tan frontal por parte del ejecutivo al respecto. Tambin debemos tener en cuenta de que si bien se necesita que sean mltiples los sectores involucrados, debemos fortalecer econmicamente al sector salud para que ste cumpla su compromiso contra la tuberculosis. Salud tiene que tener los recursos para hacer el diagnostico y poder dar el tratamiento adecuado, no solo de los superresistentes, sino de los ms sensibles. Hay que entrenar al personal para que haga un diagnstico adecuado. Cuando hablo de salud, no estoy hablando del Ministerio de Salud, estoy hablando de las regiones. Las regiones deben gastar ms en
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Junta Mdica
Si asumimos una serie de conductas podemos evitar infectarnos o realizar la enfermedad, la TBC es 100% curable.
todo un programa para comprar medicamentos a buenos precios con el concursos de entidades como OPS. Nuestras pruebas para descartar o detectar pacientes drogoresistentes, deben de ser cada vez ms rpidas y ms adecuadas, y estn ms al alcance de la gente. En promedio las pruebas duran entre uno a dos meses. Debiendose implementar procedimientos rpidos que no tarden ms de una semana y sobre todo desburocratizar el sistema De suma importancia es proveer a la estrategia sanitaria, de los recursos suficientes para poder llevar a cabo su funcin. Finalmente, ya tenemos una nueva dirigencia el la Estrategia de TBC; debemos apoyarla. Y a la vez crear una comisin colegiada de auditoria de su funcin; no con el animo de trabar su ejercicio sino de fortalecerlo.. Enfermedad de la pobreza El terrible bacilo de Koch que desde principios de la humanidad azota a millones de personas que padecen de Tuberculosis es abordado con verdadero profesioA partir del 2005 se est aplicando un buen esquema de tratamiento y se est consiguiendo curar a un 80% de pacientes con TB sensible y con TB MDR. Para la TB XDR hay dos estudios que se han realizado y se puede llegar a conseguir entre un 60 y 70 % de curacin. El problema y uno de los retos es que el diagnstico se tiene que fortalecer en el tiempo para los tipos de TB MDR y XDR. El esfuerzo nacional debe centrarse en expandir los laboratorios e incorporarlos a los hospitales Nacionales para diagnstico rpido, en menos de 24 horas, recomendado por la OMS. Ya se han realizado interesantes experiencias en el Instituto de Medicina Tropical del Hospital Cayetano Heredia y se han demostrado su aplicabilidad en pases como el nuestro, slo falta la decisin poltica. Para la TB XDR hacen falta nuevos medicamentos y en eso los laboratorios farmacuticos tienen el compromiso de seguir explorando y brindar nuevas alternativas. Hay que reconocer, sin embargo, que la medicina ha bajado considerablemente. Un esquema de tratamiento en los aos 90 costaba entre $30,000 y $40,000 dlares y hoy han bajado a $ 1,800 dlares. La regla de Oro El doctor Bonilla, seala tajantemente que el Ministerio de Salud ya dio todo lo que tena que dar en la lucha contra la tuberculosis, es ahora el momento en que otros sectores asuman responsabilidades y sentenci que mientras no se solucionen las determinantes sociales, como alimentacin y vivienda, la poblacin va a seguir enfermndose. La regla de Oro, en entonces, el manejo multisectorial de la enfermedad y en eso el Gobierno actual ha emprendido una buena

Dr. Csar Bonilla.

salud. Madre de Dios, Ucayali, Loreto que tienen gran cantidad de tuberculosis deben gastar en entrenamiento de recursos humanos, luego, en el seguimiento de los pacientes sintomtico respiratorios para que puedan descartarse de ellos a los que tengan tuberculosis y luego ver que tengan un adecuado seguimiento una vez de que se les instale el tratamiento. Tambin es importante hacer ms fcil el tratamiento con adecuadas guas, para la toma de sus medicamentos. Mucha gente abandona el tratamiento porque se cansa de tomar 11 tabletas diarias. Implementar los esquemas recomendados internacionalmente con una segunda face de tres tomas semanales o como otros destacan en forma diaria. As mismo, muchas veces no tenemos todos los medicamentos, entonces hay que fortalecer la idea de que la adquisicin corporativa de productos para el tratamiento de tuberculosis . Hay

Dra. Virginia Baffigo.

nalismo por el Dr. Csar Bonilla Asalde, consultor, y miembro del prestigioso grupo de galenos que elabor la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y control de la Tuberculosis**. La tuberculosis, es una enfermedad que por la connotacin social que tiene es causa y consecuencia de la pobreza, por lo tanto la solucin no slo est en

el campo de la salud, sino que hay que combatirla en forma multisectorial y multiinstitucional, de lo contrario la tuberculosis va a continuar siendo un problema de salud pblica. Para comprender la real dimensin de la enfermedad, el doctor Csar Bonilla, nos explica su evolucin en las ltimas dcadas.

La Tuberculosis hoy La tuberculosis (TB) decrece en un 5% pero a pesar de ello hay unos 30,000 nuevos casos cada ao, sin embargo, cuando

se suman los casos de pacientes reincidentes los casos llegan a los 35,000. De los nuevos casos el 70% son positivos, es decir que son fuentes de mayor contagio.

10 SEPTIEMBRE OCTUBRE 2011 10 SEPTIEMBRE - -OCTUBRE 2011

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iniciativa, cuyos resultados se vern en 5 a 7 aos. Agreg que ha sido un gran paso la reciente firma del Pacto Sectorial Respira vida, juntos contra la tuberculosis, en la que participan los Ministerios de, Trabajo, Vivienda y Construccin, Educacin, Desarrollo Social y de la Mujer, as como los gobiernos regionales y municipales. CARE-PERU: acciones de lucha La renombrada doctora Virginia Baffigo de Pinillos se desempea actualmente como Coordinadora Nacional de los Programas del Fondo Mundial en Care-Per***. Ella fue la primera mujer en dirigir dos importantes instituciones, como el Instituto Nacional del Nio y el IPSS, hoy EsSalud, y desde hace varios aos es la responsable de administrar los fondos de ese organismo internacional para luchar contra la tuberculosis. Conocedora de la grave problemtica de salud pblica nos seala que en la actualidad en el pas se registran 1,500 casos de Tuberculosis MDR y unos 300 casos de TB XDR. Para ste ltiEnfermedades Transmisibles****, nos menciona que el sector privado viene atendiendo pacientes con tuberculosis, teniendo en algunos momentos dificultades para poder acceder oportunamente a los medicamentos para tratar dicha enfermedad, esto ocurre por que durante las compras corporativas de medicamentos que hace el estado para tratar esta enfermedad el sector privado no puede participar; as mismo tenemos dificultad para poder acceder a las pruebas de sensibilidad y diagnostico de TBMDR que realiza el Instituto Nacional de Salud, preocupacin que ya se la hemos trasmitido al MINSA. Nosotros estamos dispuestos a trabajar con la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y control de la Tuberculosis (ESNPCT), para optimizar nuestro diagnostico precoz, lo que necesariamente implica que tambin se haga participar al sector privado en las capacitaciones que realiza la ESNPCT, as mismo tenemos toda la predisposicin para ver la forma de implementar en nuestro sector el DOTS, lo cual requerir una estrecha coordinacin con las DISAS, lo cual ya lo venimos realizando para otros temas, como por ejemplo con la Estrategia Nacional de Inmunizaciones. Si queremos realmente controlar la TB resistente se debe implantar la estrategia de acceso universal a pruebas rapidas de diagnstico de TB-MDR en todo el territorio nacional. Es decir todo paciente con TB en todos los establecimientos del MINSA, ESSALUD, FFAA, clnicas privadas, etc. Deben obligatoriamente tener una de las tantas pruebas de diagnstico rpido de TBMDR disponibles en el Per y que han sido aprobadas por la Organizacin Mundial de la Salud (MODS, Griess, Hain test, GeneXpert) antes de administrar cualquier tratamiento. Es funcin del Instituto Nacional de Salud, que esto se cumpla. Segn los datos de la ESNPCT, en las regiones de salud donde existe el acceso universal de MODS (Callao, Lima Sur, Arequipa) la TB esta empezando a detener su avance y cada vez hay menos fracasos y menor TBMDR.
* Dr. Arturo Pacheco, presidente de la Comisin Nacional de Enfermedades Transmisibles. ** Dr. Csar Bonilla Asalde, consultor, y miembro del prestigioso grupo de galenos que elabor la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y control de la Tuberculosis. *** Dra. Virginia Baffigo, Coordinadora Nacional de los Programas del Fondo Mundial en Care-Per. **** El Dr. Clodoaldo Barreda Domnguez, representante del sector privado en salud, ante el Comit Nacional de Enfermedades Transmisibles.

Dr. Clodoaldo Barreda.

La tuberculosis decrece en un 5% pero a pesar de ello hay unos 30,000 nuevos casos cada ao.

mo, refiri que desgraciadamente no hay an un protocolo de manejo de los casos, por lo que los pacientes que han adquirido este grave tipo de la enfermedad estn condenados a morir en 3 4 aos. Frente a la delicada situacin, la doctora Baffigo, saluda la reciente firma del Pacto Multisectorial para la lucha contra la tuberculosis, sin embargo, seala que es un complemento pero no es lo principal. Lo esencial es el diagnstico precoz para evitar la trasmisin y tener muy claro el tipo de microorganismo que afecta al paciente, pues el gran riesgo es el de las personas cuyo esputo tiene el bacilo de koch que trasmite la enfermedad. En ese sentido, un 60% de diagnosticados tienen el bacilo en el esputo y un 40% lo tienen en un estadio precoz. CARE como ente administrador de los programas del Fondo Mundial ha desarrollado 3 proyectos que tienen la finalidad de disminuir la incidencia de la enfermedad, fortaleciendo las capacidades del MINSA, EsSalud y Sanidad de las Fuerzas Armadas y Policiales. Asimismo, brinda soporte tcnico y los

recursos para la formulacin del Plan Estratgico Multisectorial contra la tuberculosis. Uno de los aportes importantes de CARE ha sido cofinanciar la implementacin de la denominada estrategia DOTS (Directly Observed Treatment Short Course), nombre en ingls de la Terapia Directamente Observada de Corta Duracin. Esta estrategia fue recomendada por la Organizacin Mundial de la Salud para el control de la TB, por ser altamente costo efectivo, de manera que todos los enfermos tengan acceso a un diagnstico y tratamiento eficaz. En ese marco idearon exitosamente el programa de los centros de excelencia para el manejo de la TB, a travs del cual 15 hospitales nacionales cuentan con la infraestructura adecuada, el personal capacitado para aplicar los protocolos y los recursos teraputicos necesarios. Asociacin de Clnicas Particulares del Per El Dr. Clodoaldo Barreda Domnguez, representante del sector privado en salud, ante el Comit Nacional de

Aparicin de la Tuberculosis Multidrogo resistente (TB MDR)

La situacin de la enfermedad en nuestro pas empeora con la aparicin a fines de los 90, de la Tuberculosis multidrogo resistente (TB MDR), que es producida por cepas resistentes a las drogas ms efectivas para curar el mal, como son la isoniacida y la rifampicina. Es en esa poca que no se conceptualiza la real dimensin del problema en el pas y eso por qu? En primer lugar, la Organizacin Mundial de la Salud, OMS, seala que la TB MDR no era un problema de salud pblica por la pequea cantidad de casos y que los recursos tenan que destinarse para combatir la TB sensible, que era menos costosa y demoraba menos dar la lucha. As, los costos de los tratamientos de la TB MDR podan llegar hasta los $300 mil y demora entre 18 y 24 meses, mientras que la TB sensible costaba entre 30 y 40 mil dlares y demora unos 6 meses. Esto pudo ser una justificacin, pero en realidad se tomaron malas decisiones que en lugar de atenuar, acentuaron el problema. Se trabajaron con esquemas de tratamiento no adecuados, esquemas dbiles para tratar una forma severa de la tuberculosis.

La Tuberculosis Extremadamente Resistente (TB XDR)

A principios del 2,000 aparece la TB extremadamente resistente, que es la forma de la enfermedad resistente a por lo menos 3 drogas de segunda lnea de diferente mecanismo de accin y a un grupo de antibiticos poderosos y potentes, cuya curacin es ms difcil y cara. En ese entonces no slo el problema es de los esquemas de tratamiento dbiles, sino que el apoyo poltico decae y se desactiva el Programa Nacional de lucha contra la tuberculosis. No tienen en cuenta que la base para la lucha contra el terrible mal es: Diagnstico precoz, tratamiento oportuno y seguimiento adecuado de los casos. Si no conjugan los tres elementos la consecuencia lgica es la persistencia de la resistencia. La TB XDR se expande en todo el mundo entre el 2005 y 2006, a raz de una epidemia en Kwa Zulu Natal, Sudfrica donde el 98 % de pacientes fallecieron en slo 15 das, sin embargo, esos pacientes tenan VIH.

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Nutricin

Lic. en Nutricin Humana con especializacin en Nutricin deportiva, Nutricin Pblica y Alimentacin Saludable, y Marketing. CNP 3506

Por: Eliana Quevedo V.

n los ltimos aos, se han investigado los antioxidantes en relacin con las enfermedades crnico degenerativas y el envejecimiento. Se han elaborado diversas teoras, una de ellas se conoce como teora de los radicales libres o del estrs oxidativo. Segn esta teora los radicales libres son la causa directa del envejecimiento, ya que ocasionan deterioro de las clulas de nuestro organismo y por ende de la piel. Frente a estos radicales aparecen mecanismos de defensa natural donde intervienen diversas vitaminas y minerales, lo que se conoce como sistema antioxidante. Conforme envejecemos, la capacidad de proteccin disminuye, esto explica que cuando pasan los aos, adems de que cambia nuestro aspecto fsico (aparecen arrugas y manchas en la piel), se generan enfermedades relacionadas con la vejez. Se ha observado que las personas que consumen dietas ricas en antioxidantes (frutas, frutos secos, verduras y cereales integrales) tienen menos riesgos de sufrir enfermedades cardiovasculares, neurovegetativas y tumores, aunque no hay evidencia

Sana y clara juventud a travs de los aos

De los antioxidantes, sus cualidades rejuvenecedoras, sus mitos y realidades. Una visin actual
dosis segura de antioxidantes. Por todo ello, lo preferible es llevar a cabo una alimentacin variada y equilibrada, sin abusar de los alimentos enriquecidos en dichas sustancias, ni de los suplementos o productos comercializados. Slo en casos concretos en los que se sabe que la produccin de radicales libres est aumentada (tabaco, abuso de alcohol, infecciones y enfermedades, estrs, exposicin a rayos solares sin proteccin, dietas desequilibradas, contaminacin ambiental, ejercicio intenso, etc.) sera recomendable que un profesional valore la dosis extra de antioxidantes, ya sea por medio de un mayor consumo de alimentos comunes, el empleo de alimentos enriquecidos o de complementos. de que se modifique el deterioro normal de la vejez si previniera un envejecimiento prematuro. Cabe resaltar que estas mismas personas tienen en general estilos de vida saludables, ya que tambin hacen ms ejercicios, fuman menos y cuidan su dieta. As mismo su consumo en forma de suplementos es una controversia, ya que hasta la fecha los cientficos no han logrado saber con exactitud en qu cantidad son necesarios ni cunto tiempo se deben tomar para que hagan efecto, pero s est comprobado que dosis excesivas de antioxidantes originan efectos dainos, por lo cual haran falta ms estudios para determinar cul es la

Aviso Clnica Javier Prado

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Gestin en Salud
las escuelas de posgrado de la Universidad de San Martn de Porres, UPC, Norbert Wiener, de La Molina, Pero Ruiz Gallo, entre otras. Esta maestra surge porque el mundo acadmico nacional de postgrado es consciente de la necesidad de formar expertos en competencias de gestin y de auditora mdica para que puedan ejercer liderazgo a nivel nacional e internacional, garantizando su formacin sobre la base del trabajo con casos reales y con un selecto grupo de especialistas, lderes de opinin en esta especialidad. En los ltimos aos los Programas de Control de Calidad y de Excelencia en el ejercicio profesional, en la docencia y en la investigacin son una regla, y el personal de todas las instituciones de servicios, educativas y de desarrollo por la investigacin de alto nivel, deben estar al tanto de los procedimientos de control de calidad que se usan, de las razones de su aplicacin en servicio, docencia e investigacin y de los fundamentos modernos de cada procedimiento. En Salud existen ya disposiciones que aplican el Control de Calidad tanto en docencia mdica como en el ejercicio profesional en esta rama. En el futuro cada institucin de salud deber contar con una oficina que controle la calidad del servicio escrupulosamente, siendo sus reas de accin: Disear, implementar, evaluar y conducir modelos de auditora mdica y auditora de salud en establecimientos pblicos y privados de cualquier nivel de complejidad. Aplicar herramientas de la

En Salud existen ya disposiciones que aplican el Control de Calidad tanto en docencia mdica como en su ejercicio profesional.
calidad para el manejo de planes, programas y proyectos de salud. Disear y evaluar modelos de ficha de evaluacin y formatos de presentacin de informes de Auditora Mdica. Estar en condiciones de aplicar de manera integral los conocimientos adquiridos a travs del diseo e implementacin de un modelo organizacional, con especial nfasis en la unidad, servicio o gerencia de auditora mdica y que incluya la aplicacin de las normas ISO 9000 en todo el desarrollo del proceso.

Metodologa acadmica y beneficios profesionales

En lneas generales, la diversa oferta acadmica en la maestra de gestin estratgica de la calidad y auditora mdica responde a las siguientes temticas: Cmo hacer una auditora en la prctica? Este mdulo tiene como propsito dar al alumno las

Management de blanco: comprobando la calidad

Es la hora de las Maestras en Gestin Estratgica de la Calidad y Auditora Mdica
na maestra en gestin estratgica de la calidad y auditora mdica es un programa acadmico diseado para mejorar el desempeo de

U
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gerentes actuales y potenciales de servicios de salud pblicos y privados, tanto en los niveles directivos como operativos. En nuestro pas los programas de mayor cohesin y xito provienen en la actualidad de
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Gestin en Salud
herramientas para realizar una adecuada auditora utilizando historias clnicas que muestren desviaciones de la prctica como eje metodolgico, para la mejora de los procesos de atencin priorizando un escrutinio sistemtico de todos los aspectos del acto mdico. Medicina basada en la evidencia Este mdulo capacita al auditor mdico en la evaluacin objetiva de la produccin cienmientos, actitudes y habilidades sobre Medicina Basada en la Evidencia, mediante la metodologa de aprendizaje basado en problemas. Guas de Prctica Clnica e Introduccin al Sistema de Gestin de la Calidad (SGC) Basado en ISO 9000 Este mdulo est orientado a brindar al mdico auditor las herramientas necesarias para poder realizar una evaluacin adecuada de las guas de prctica clnica que sern utilizadas como referencia durante el proceso de auditora. Asimismo, se incluye un captulo destinado a que el mdico auditor conozca la familia ISO 9000, con la finalidad de que sepa sobre la terminologa de un sistema de gestin de calidad basado en la norma ISO 9001 y que sea capaz de interpretar adecuadamente los requisitos exigidos por dicha norma internacional. Este mdulo sirve de base para el mdulo de auditor lder. Gestin de la Calidad en Salud Este mdulo tiene como propsito acercar al alumno al concepto de los servicios, su vinculacin con la calidad, sus herramientas y por qu se puede y se debe gestionar la calidad, en particular en las organizaciones de salud, orientndolas a la mejora de la atencin mdica y de salud. Bajo la metodologa de aprendizaje por problemas, examinaremos casos reales que ilustren situaciones tipo. El objetivo central del mdulo es examinar las potencialidades del trabajo del mdico auditor, su rol como agente de cambio y reconocer el impacto que
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En gerencia de la salud, se requiere el abordaje de los problemas desde una perspectiva global.
tfica en medicina, otorgndole competencias de bsqueda y lectura crtica. A travs de un programa interactivo que incluye sesiones plenarias y reuniones de trabajo en pequeos grupos, los participantes adquieren y aplican conoci-

puede tener su labor en la mejora de la performance de los procesos de gestin de servicios en la organizacin, para el beneficio de todos los agentes del sistema: paciente, prestador, financiador y regulador. Evaluacin, Supervisin y Monitoreo

Los cursos nuestros de cada da:

Primer Semestre - Introduccin a la Calidad en Salud - Bioestadstica y Demografa bsica - Biotica y auditora mdica - Epidemiologa clnica Segundo Semestre - Auditora de la Historia Clnica - Auditora de Servicios de Ayuda Diagnstica - Auditora de Gestin y Economa de la salud - Familia ISO 9000 aplicada a la salud Tercer Semestre - Manejo del CIE-10 y Certificado de Defuncin - Planeamiento Estratgico - Metodologa de la Investigacin - Informtica para la Auditora Cuarto Semestre - Medicina Basada en Evidencias y Auditora Basada en Evidencias - Anlisis y Mejora de Procesos - Aspectos Legales de la Auditora Mdica - Tesis I

Este mdulo tiene por objeto desarrollar competencias en el auditor para que realice evaluaciones de los resultados y tenga eficiencia en las acciones de auditora, hacer el seguimiento o monitoreo de indicadores de un programa de auditora y sus recomendaciones, as como hacer supervisin del desempeo del personal de salud y del acto mdico. Se manejarn instrumentos para mejorar la calidad de programas de auditora mdica del National Institute for Health and Clinical Excellence del Reino Unido. Se dar especial nfasis a la evaluacin como una fuente generadora de evidencias para la toma de decisiones, que permita mejorar de la eficacia y eficiencia del acto mdico.

Para ser mejor

Para el profesional mdico, la maestra en Gestin Estratgica de la Calidad y Auditora Mdica otorga un claro valor agregado y ventaja diferencial que se concentra en las siguientes caractersticas: Formacin especializada para desempearse como Auditor Mdico. Plana de profesores compuesta por profesionales con destacada trayectoria en auditora mdica. Metodologa educativa basada en la evidencia con discusin de casos y trabajos en grupos pequeos. Obtencin del registro de Auditor Mdico del Colegio Mdico del Per. Centro de Informacin con acceso a bases de datos especializadas en el rea de ciencias de la salud como: Hinari, Harrison Online, Access Medicine, entre otras. Curso de Auditor Lder ISO 9001 con el registro Internacional de Auditores Certificados (IRCA) N A17038.

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Salud & Bienestar

ocupacionales, que se refieren a las labores que condicionen el estar mucho tiempo en una sola postura (sentado o de pie): secretarias, ascensoristas, administradores, cajeros, entre otros. Asimismo, tienen mayor riesgo los trabajadores expuestos a vibracin como los conductores de vehculos motorizados; cialistas en Medicina Fsica y Rehabilitacin, Traumatologa y Reumatologa. Sin embrago, el mdico especialista en Medicina Fsica y Rehabilitacin es quien instaura un tratamiento rehabilitador integral, no solo abordando el uso de frmacos como: analgsicos, antiinflamatorios

La Lumbalgia puede aparecer entre los 20 y 50 aos, como una molestia con episodios de dolor de baja intensidad.
Cules son sus causas? Las causas de este cuadro pueden ser muchas y de origen variado. Segn, nos dio a conocer la doctora Julisa Bustinza, especialista en Medicina Fsica y Rehabilitacin y representante de la Asociacin de Clnicas Particulares del Per ante el Comit Nacional de Discapacidad del Consejo Nacional de Salud*, cerca del 85% de los casos de dolor lumbar son de origen mecnico, asociados a malas posturas, esfuerzos inadecuados, mala distribucin de las fuerzas del cuerpo y desacondicionamiento fsico (mal estado fsico). Es por ello es recomendable evitar: Las malas posturas al sentarse, pararse o acostarse. Levantar inadecuadamente objetos. Prctica deportiva sin preparacin previa. Sobrepeso. Los sntomas que debemos atender: El principal sntoma, como dice su nombre, es un dolor persistente en la zona lumbar, identificada como la parte superior de la cintura, que se desencadena o aumenta con la actividad fsica y mejora notablemente con el reposo.

El dolor lumbar de cada da

Despus del resfro es la dolencia ms comn de la humanidad. Un 80% de la poblacin padece este mal en algn momento de su vida. Una patologa frecuente que puede tener muchas causas y hay que tener cuidado con el stress depresin, que podran retrasar la recuperacin.

Dra. Julisa Bustinza.

E
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l dolor lumbar, tambin conocido como lumbalgia lumbago, constituye una de las principales causas de consulta tanto al mdico de atencin primaria como al especialista, que es

adems uno de los principales motivos de ausentismo laboral. Puede aparecer entre los 20 y 50 aos, como una molestia con episodios de dolor de baja intensidad, pero tambin puede presentarse bruscamente y con el tiempo evoluciona a

un dolor crnico. Es por ello que debemos practicar la cultura de la prevencin, con el fin de conocer sobre estos malestares comunes y poder prevenirlos, combatirlos o atenuar sus sntomas.

Sedentarismo, sobrepeso, mala condici fisica, mala postura al realizar sus actividades cotidianas, son factores de riesgo!!! Adems hay que tener en cuenta los factores individuales como la edad, es ms comn en el sexo masculino, en fumadores, en pacientes con malnutricin, sobrepeso, embarazo, etc. Los factores psicolgicos tambin influyen como un estado de nimo depresivo, mala respuesta ante el estrs, la reaccin del paciente ante el dolor, tendencia a la somatizacin y por ltimo tenemos a los factores

los que usan taladros y los que realizan labores en posiciones inadecuadas y tienen que cargar peso como mecnicos, pintores, albailes, estivadores etc. y por ltimo los que practican deportes extremos sin estar previamente entrenados. A quin debe consultar por este cuadro? Como el dolor lumbar es una de las causas ms frecuentes de atencin en la consulta mdica, sta puede ser manejada tanto por los mdicos de atencin primaria, as como por los mdicos espe-

y relajantes musculares; sino tambin el uso de terapia fsica que puede incluir la utilizacin de medios fsicos (termoterapia o crioterapia) electroterapia, ultrasonido, magnetoterapia, y tambin es quien establece Ejercicios Teraputicos, como estiramiento y fortalecimiento de los msculos comprometidos, tcnicas de relajacin, reeducacin postural y cambios de estilo de vida. Recomendacin importante De acuerdo a las recomendaciones de la Dra. Bustinza es sumamente importante que el
Clnicas

& SALUD

Salud & Bienestar

El uso de clulas mesenquimales autlogas sera igual o ms eficaz que las operaciones quirrgicas.
paciente ingrese al programa Escuela de Espalda en donde podr informarse de Conceptos Bsicos de esta patologa y sus consecuencias, as como iniciar la rehabilitacin necesaria en el que se incluye reeducacin postural, higiene vertebral, ejercicios teraputicos, orientacin conductual (cambios de estilo de vida), diseo ergonmico en su centro laboral y tcnicas de relajacin. La buena noticia La mayora de personas con dolor lumbar mejoran al cabo de 1 o 2 semanas y el 90% de estos episodios desaparecen en un perodo de 8 semanas, si es tratado por un especialista.
* Dra. Julisa Bustinza, especialista en Medicina Fsica y Rehabilitacin y representante de la Asociacin de Clnicas Particulares del Per ante el Comit Nacional de Discapacidad del Consejo Nacional de Salud Dr. Carlos Calle.

Turismo de Salud

Tratamiento revolucionario:
El uso de clulas mesenquimales autlogas que tiene el propio paciente en el tratamiento del dolor crnico de espalda sera igual o ms eficaz que las operaciones quirrgicas que se llevan a cabo para eliminar este tipo de dolor. Los resultados de esta investigacin aparecen en la revista cientficaTransplantation segn informaciones del Instituto de Salud Carlos III. Segn datos de la Direccin General de Investigacin e Innovacin de la Comisin Europea, el dolor lumbar es la segunda causa de baja laboral y responsable de la prdida anual de 700.000 jornadas laborales. Afecta a 67 millones de personas en la Unin Europea, de entre las cuales cinco son espaoles. De ah, se estima que al menos el 75% de la poblacin sufra dolor lumbar en algn momento de su vida y el 90% lo supera en un rango de tres meses pero para el 5% o el 10% ese dolor se cronifica. El Instituto de Biologa y Gentica Molecular Universidad de Valladolid- CSIC y al Centro Mdico Teknon de Barcelona sealan que una de las causas ms comunes a este dolor crnico seran la degeneracin del disco algo muy comn a partir de los 50 aos, aunque en muchos casos sera asintomtica. Aunque la solucin a una intervencin quirgica se presentara como una nueva alternativa que se llev a cabo con diez pacientes con lumbalgia crnica con degeneracin crnica. A los pacientes se les inyect clulas madres madre mesenquimales autlogas obtenidas de la mdula sea del propio paciente. (Fuente: http://www.hechosdehoy.com/ la-lumbalgia-mejora-con-las-celulas-madres-y-sinpasar-por-11183.htm)

Per presente: Inmejorables oportunidades

Cuarto Congreso Mundial de Turismo Mdico y de Salud Global

22 SEPTIEMBRE - OCTUBRE 2011

El Per tiene el gran reto de consolidarse como destino Internacional de servicios mdicos, pues rene todas las condiciones nece-

sarias para el gran despegue. As lo consider el doctor Carlos Calle, Sub Gerente del Complejo Hospitalario San Pablo*, quien represent al Per, en el Cuarto Congreso Mundial de Turismo

Mdico y de Salud Global, junto al doctor Jos lvarez, Gerente General de esa institucin. Ellos fueron los nicos representantes Peruanos que particiClnicas

& SALUD

Turismo de Salud
paron en el importante evento mundial realizado en la ciudad de Chicago, Estados Unidos, del 25 al 28 de Octubre pasado, en el que hubieron unos 1,500 asistentes de 87 pases del mundo y unos 120 exhibidores de las ms importantes compaas de seguros, hospitales, clnicas y facilitadores de turismo mdico, entre otras figuras de la industria mdica. El reconocido doctor Calle nos revela en exclusiva para Clnicas & Salud el gran potencial de esta industria, sealando que unas 2 millones de personas viajan al ao en todo el mundo para realizarse algn procedimiento mdico y que se calcula que el prximo ao se facturar unos 100 billones de dlares anuales. El gran potencial es Amrica Latina porque hay una demanda muy interesante de Estados Unidos debido a que la medicina all tiene un costo muy alto para los ciudadanos inclusive si tienen seguro, adems tiene una poblacin adulta considerable y de Canad porque, a pesar de tener un eficiente sistema de salud, sus citas mdicas son muy prolongadas. As, una ciruga

El Per tiene el gran reto de consolidarse como destino Internacional de servicios mdicos.
de rodilla puede demorar unos 6 meses para ser concretada, por lo que los pacientes buscan pases cercanos de Latinoamrica, por lo que la gran oportunidad para el Per es atraer pacientes de esas latitudes.

Complejo Hospitalario San Pablo a la vanguardia

Radiografa del Per

La cadena hotelera Aranwa es, hoy en da, uno de los mejores ejemplos de turismo de salud integrado: servicios mdicos y servicios tursticos unidos. En la vista imgenes de Aranwa Hotels.

A pesar de las grandes ventajas que tenemos en salud y turismo, lamentablemente el Per est retrasado en la industria del turismo mdico. Nos llevan gran ventaja pases como Colombia, Argentina, Brasil, Mxico y Costa Rica, segn nos refiere el destacado mdico. Sin embargo, aade que nuestro pas est mejor armado, tenemos excelentes ventajas comparativas como el nivel de los profesionales mdicos que cuentan con todas las certificaciones, con prestadores de salud muy bien equipados y con una riqueza turstica y gastronmica incomparable, atractivos que tienen que aprovecharse para hacer un slo paquete. La gran propuesta del doctor Calle es la realizacin de una iniciativa en conjunto, no aislada. Es decir que se unan los Ministerios de Salud, Turismo y las organizaciones privadas para considerar al turismo en salud una gran industria nacional como en Mxico, Costa Rica Turqua. Si bien ha habido iniciativas de PromPer y de Turismo Salud Per, no son suficientes, se necesita mayor esfuerzo de todas las instituciones nacionales.

En el Congreso Mundial de Chicago, aparte del tema de los mercados emergentes en turismo de salud, tambin se trataron los temas de servicio asistencial, wellness y spa, en ese sentido el Complejo Hospitalario San Pablo, ya tiene emprendido un camino muy interesante con su cadena hotelera Aranwa, ubicados en el Valle del Urubamba en el Cuzco, donde en 2 mil metros cuadrados ofrece bienestar y spa a los pacientes, en Vichayto en Mncora y en el Valle del Colca en Arequipa. Adems est en construccin un hotel cinco estrellas en Paracas.

Ventajas comparativas

Dr. Oscar Angulo Ybar.

Excelente calidad de servicios mdicos con profesionales de primer nivel. Costos muy asequibles y econmicos tanto para particulares como para las aseguradoras extranjeras. Reconocido servicio personalizado. Absoluta privacidad en todas las especialidades sobretodo en ciruga esttica. Oferta turstica y gastronmica de fama mundial. El prximo Congreso de Turismo Mdico y de Salud Global se realizar en Octubre del prximo ao en Florida, Estados Unidos.

La ciruga esttica y el turismo

Los beneficios de la ciruga esttica en Per son muchos y comienzan con la calidad de los especialistas, sin embargo, la combinacin perfecta que muchos peruanos en el exterior y extranjeros han encontrado en el Per, es que pueden gozar de unas vacaciones en una de nuestras hermosas playas norteas visitar nuestro maravilloso Macchu Picchu y tambin lograr el sueo del rejuvenecimiento facial o corporal y todo por un precio muy ventajoso. Segn el cirujano plstico, Oscar Angulo Ybar, Director de la Clnica Los Andes**, una Rinoplastia (ciruga de nariz) cuesta en Estados Unidos unos US $6,000, y en el Per cuesta alrededor de US $ 1,500. Una liposuccin (ciruga corporal) aqu est alrededor de US $2,500 y en el extranjero unos US $ 12,000. Una operacin de aumento de busto va de un rango de US $ 3000 a US $ 15,000. Y as, en cualquiera fuere el tipo de procedimiento de ciruga esttica las diferencias son bastantes abismales, por lo que con el ahorro es ms que suficiente para los gastos de pasajes y turismo... Dato interesante: Alrededor de 2.7 millones de turistas visitarn nuestro pas en el 2012, superando los 2.6 millones que se tiene previsto para el presente ao, lo que permitir captar 3,000 millones de dlares en divisas, segn inform el Ministerio de Comercio Exterior y Turismo. Cabe resaltar que segn la investigacin realizada por CENTRUM, de la Universidad Catlica del Per, nuestro pas registra el 13.76% de los servicios de ciruga esttica en Amrica Latina, un porcentaje an bajo pero con proyecciones interesantes para los prximos aos. El objetivo es posicionar a Lima como uno de los 3 mejores centros de exportacin de estos servicios, teniendo como fortalezas, la calidad de los servicios, la tecnologa, el talento humano y precios competitivos.

* Dr. Carlos Calle, Sub Gerente del Complejo Hospitalario San Pablo. ** Dr. cirujano plstico Oscar Angulo Ybar, Director de la Clnica Los Andes.

24 SEPTIEMBRE - OCTUBRE 2011

Clnicas

& SALUD

Tecnologa e Innovacin
to menos, rudimentario. Adems, puesto que el rgano en s no puede estar de manera indefinida inmerso en hielo, no se puede probar la perfecta adaptacin del rgano al nuevo paciente. En la UCLA han informado de la prueba con xito del dispositivo OCS (Organs Care System) de alta tecnologa. Este innovador aparato mantiene el corazn en un estado latente, a la temperatura perfecta y prefundida con sangre rica en oxgeno y nutrientes. Adems, explican desde la universidad, el corazn sigue funcionando durante el transporte. La tecnologa, adems de transportar los rganos de manera segura, permite evaluar mejor la compatibilidad de los tejidos. Como apunta el investigador principal y director del programa de transplantes de corazn e hgado de la UCLA, Abbas Ardehali, los equipos de transplante podrn evaluar mejor los corazones donantes (incluyendo la identificacin de posibles factores de rechazo), pues el rgano puede probarse en el dispositivo durante un periodo de tiempo ms largo. dispositivo experimental. Anuncios como el de la Universidad de California de su exitosa utilizacin en pacientes, como el caso de Rob Evans, impulsar su normalizacin en las clnicas y hospitales. Angigrafo Digital El equipo pertenece a la ltima generacin de angigrafos digitales con tecnologa tridimensional coronaria, cardiaca y cerebral en tiempo real. Est especialmente preparado tambin para tratamiento de arritmias cardacas, con caractersticas nicas en el mundo. La excelente visualizacin de imagen que ofrece facilita un diagnstico ms rpido y preciso y permite adems, mayor eficacia en procedimientos intervencionistas.

En la UCLA han informado de la prueba con xito del dispositivo OCS (Organs Care System) de alta tecnologa
El departamento de cardiologa intervencionista y hemodinamia de la Clnica y Maternidad Suizo Argentina, a cargo del Dr. Luis de la Fuente, ha incorporado el angigrafo digital ms novedoso del mundo y nico en Amrica Latina: Philips Allura Xper FD10. El nuevo equipo es un completo laboratorio de rayos X de uso cardiovascular que garantiza la mejor calidad de imagen y mxima precisin, con mnima exposicin del paciente durante el procedimiento gracias a sus caractersticas nicas en el mundo: 3D coronario en tiempo real, gran movilidad del arco que permite abarcar toda el rea cardaca en un solo giro y navegacin cardaca para electrofisiologa e intervenciones intracardacas. Estas innovaciones permiten realizar procedimientos mnimamente invasivos para tratar una amplia gama de patologas cardiovasculares, incluyendo la enfermedad coronaria, brindando alternativas a la ciruga mayor. El beneficio directo para el paciente se traduce en estudios ms rpidos, estadas hospitalarias ms cortas y un menor tiempo de recuperacin. Adems, esta nueva tecnologa permite un rpido diagnostico y decidir en tiempo real el tratamiento ptimo para el paciente. La incorporacin del Philips Allura implica un avance significativo en el tratamiento de las afecciones cardiovasculares, como tambin en intervencionismo cerebral y esplcnico, ya que es utilizado para todo el sistema vascular. Realiza estudios de territorios vasculares cardacos, cerebrales, esplcnicos y perifricos, en filmacin continua y reproduccin 3D color de alta definicin. Esto permite intervencionismos vasculares de todo tipo: Angioplastias cardacas y perifricas,
Clnicas

Corazones saludables del Siglo XXI

Los asombrosos avances tecnolgicos en beneficio de la cardiologa en el Per y en el mundo. Una historia fascinante
estado, latiendo y caliente hasta que es transplantado. El dispositivo permitira realizar ms pruebas de tejidos al rgano mejorando las posibilidades de xito de la operacin Hielo y fro son la solucin para mantener los rganos en perfecto estado durante el traslado de un donante a un receptor que lo necesite. Sin embargo este mtodo no siempre funciona y es, cuan-

L
26 SEPTIEMBRE - OCTUBRE 2011

a ciencia mdica mundial cada da desarrolla hallazgos sorprendentes en busca de enfrentar las dolencias y enfermedades ms complejas. Un ejemplo de ello es la cardiologa que en la actualidad se ha puesto a la vanguardia de los adelantos mdicos, desde dispositivos para transplantes de corazn hasta angigrafos digitales con tecnologa tridimensional.

Mientras que en el Per el Instituto Neuro Cardiovascular Las Amricas (INCA) cuenta con la ms avanzada tecnologa en esa especialidad. Un dispositivo para trasladar los rganos calientes y en funcionamiento se ha descubierto en la Universidad de California (UCLA), donde han probado con xito un aparato que permite trasladar el corazn de un donante en perfecto

Al parecer no hay corazones suficientes. Y es que la cantidad de personas que esperan un corazn es mayor que la cantidad de donantes. Como explicaba Ardehali, no hay suficientes corazones de donantes para todos los pacientes que lo estn esperando. Si podemos encontrar maneras de mejorar nuestra limitada oferta de corazones, se podrn salvar ms vidas. Este Sistema de Cuidado de rganos (OCS en sus siglas en ingls), a pesar de haber sido probado satisfactoriamente, todava no ha recibido el visto bueno de la FDA y siguen mantenindose como

Dr. Walter Mogrovejo.

& SALUD

Tecnologa e Innovacin
El Per cuenta ya con el nico corazn/pulmn artificial existente y el primer sistema de xido ntrico.
colocacin de stents coronarios, prtesis endovasculares, embolizacin de arterias sangrantes (cateterizacin de las arterias uterinas o en trayecto intestinal) que detiene el sangrado sin ciruga abierta, colocacin de coils en aneurismas cerebrales, fibrinolisis de trombos que obstruyen arterias de gran importancia, como pulmonares y cerebrales. Tambin pueden realizarse todo tipo de estudios y tratamientos en pacientes peditricos, y permite la navegacin del corazn para tratamiento de arritmias (ablaciones). Este equipo cuenta con la ms alta definicin (HD) en angiografa, pero adems, su software de lectura de datos y la estacin de trabajo permiten trabajar con imgenes que hasta ahora no existan, en cuanto a pureza de la imagen, volumen 3D reproducido y definicin en las ms pequeas reas, incluidas las ms conflictivas, como los estrechamientos y superposiciones vasculares que no permitan hasta ahora desplegar en tiempo real esas zonas. Dada la definicin de imagen, velocidad de movimiento y campo abarcado en un solo movimiento por el arco en C, la radiacin que se necesita es menor que con los angigrafos convencionales, al igual que la cantidad de material de contraste utilizado. Equipos modernos en Per En el Per una de las instituciones mdicas que cuenta con los ms ptimos equipos de ltima generacin para cardiologa es el Instituto Neuro Cardiovascular Las Amricas (INCA), que en poco ms de dos aos se ha posicionado como una entidad de referencia tanto por los adelantos tecnolgicos que posee como por la calidad de su equipo de profesionales de la salud. Al respecto el Dr. Walter Mogrovejo, Director de INCA* manifiesta que tienen el nico corazn / pulmn artificial existente en el Per, as como tambin el nico sistema de xido ntrico del pas. Todos estos avances tecnolgicos nos posicionan como lderes en el tema de trasplantes y ha contribuido para que el MINSA nos otorgue la mxima Categoria para un Establecimiento de Salud. Acerca del corazn / pulmn artificial, denominado ECMO que significa oxigenacin por membrana extracorprea, el Dr. Mogrovejo explica que suple parcialmente la funcin del corazn y de los pulmones para bombear y oxigenar la sangre. Con este equipo contribuimos con la formacin de los mdicos intensivistas, cirujanos cardiovasculares, enfermeras perfusionistas, cardilogos intervencionistas, y logramos un trabajo multidisciplinario enfocado a pacientes con problemas cardiovasculares extremadamente crticos como ltima accin antes de declarar su problema insolucionable. zacin de transplantes cardacos por lo que este instituto esta autorizado por la Organizacin Nacional de Donacin y Transplantes (ONDT). Esto nos ha permitido realizar ya con xito tres transplantes cardacos este ao y el ao pasado, en que nos dieron la acreditacin, dice Mogrovejo. De igual manera, aade que recientemente han adquirido unl sistema de xido ntrico inhalado que permite un adecuado manejo de serios problemas respiratorios como la aspiracin meconeal en los neonatos, Asimismo revela que el xido ntrico ha sido usado en pacientes con hipertensin pulmonar severa que ya estaban desahuciados y que permite modificar la estrategia tanto para un transplante cardaco o para un reemplazo valvular mitral en donde si la hipertensin pulmonar es refractaria con otros medicamentos y es lbil frente al xido ntrico entonces a ese paciente se le puede cambiar la vlvula mitral, muchas veces es as o puede ser transplantado con la seguridad que el post operatorio no va a ser trpido en este paciente y por el contrario va a ser exitoso.

Nuestras asociadas

El especialista agrega que lo han utilizado en aquellos pacientes con Otros adelantos que han incorporado insuficiencia cardaca terminal y ha en la clnica INCA son los sistemas servido como puente para la reali- de asistencia ventricular, que como expresa el Dr. Mogrovejo no necesitan la oxigenacin de la sangre sino suplir solamente la bomba debilitada que es el corazn izquierdo y estos aparatos sirven adems de puente de rganos o un transplante de corazn como aparatos que el paciente los recibe como terapia de destino, es decir para aquello pacientes cuya expectativa de vida talvez no es la ms adecuada
* Dr. Walter Mogrovejo, cardilogo intervencionista del Instituto Neuro Cardiovascular de las Amricas. Representante de la Asociacin de Clnicas Particulares del Per ante el Consejo Directivo de la Organizacin Nacional de Donacin y Transplante (ONDT).

Alto nivel mdico y humano desde Puno

Clnica Americana 89 aos sirviendo con calidad y garanta a la Region Sur.

n el extremo sur del Per, en la ciudad de los vientos, Juliaca, a 3860 msnm, hay una institucin mdica que este 22 de octubre estar cumpliendo 89 aos de existencia. Naci un 22 de octubre de 1922, frente a una realidad sanitaria tan deplorable donde la poblacin principalmente indgena sumi-

da en la ignorancia el abuso de la coca y las bebidas alcohlicas y las malas condiciones de higiene deterioraban la salud con epidemias como la tifoidea que en aquellos tiempos tena alta mortalidad, la Iglesia Adventista tena una estacin Misionera en Platera donde misioneros americanos, comenzaron enseando a la poblacin nociones de higiene, cuidado de las fuentes de

aguas ,y abandono de los vicios degradantes, junto al conocimiento de Jess Comenz con un dispensario mdico ,con la llegada del Dr. Theran Jhonston mdico americano, luego para realizar un mejor servicio traslad 4e3l Centro Mdico a la ciudad de Puno por un breve tiempo trasladndolo finalmente a Juliaca ,donde la Iglesia Adventista compro un
Clnicas

28 SEPTIEMBRE - OCTUBRE 2011

& SALUD

Nuestras asociadas
predio donde en un principio se construyo con adobe y despus con material noble llamndose CLINICA AMERICANA, fue providencial su traslad a este lugar pues Juliaca era un lugar donde exista una estacin de tren y donde confluan muchos caminos a diferentes lugares, y actualmente es la ciudad ms comercial de Puno. El Dr. Jhonston contrajo una enfermedad y tuvo que regresar a su pas, en 1926 llego otro mdico, el Dr.Graybill de la Universidad de Loma Linda para remplazar al Dr. Jhonston, este nuevo mdico afianz mas la obra mdica amplio la infraestructura, con camas de hospitalizacin , salas quirrgicas y adquisicin de equipos, el Dr. Graybill era un hombre de singular entusiasmo y logro hacer conocer su fama en todo el sur del pas con el lema trabajar Construyendo En 1930 lleg el Dr. Reed, ere un mdico brillante cuya actividad despert los celos de los profesionales peruanos quienes lograron que le exigiera la revalidacin de su ttulo, la fama de este mdico llego hasta la capital, y el presidente de la Repblica Snchez Cerro ,paso por alto a los cirujanos de Lima y vino a Juliaca A LA Clnica Americana para ser operado por el, y luego facilit para que despus de un examen obtuviera la revalidacin de su ttulo. En 1957 llego el Dr. Omar Beskow, mdico argentino quien mando construir un edificio de tres pisos en tres etapas , con instalaciones de agua, desage luz, telfonos y capacidad para 48 camas hospitalarias, convirtindola en la primera y mejor institucin mdica de Juliaca. Muchos otros mdicos continuaron esta obra de servicio y de amor, transmitiendo a las perespecialidades, aun cuando la oferta de especialistas es muy escasa en esta Regin. Contamos con 3 salas quirrgicas donde se realizan la mayora de las cirugas siendo las cirugas neuroquirrgicas y traumatolgicas las de mayor prevalencia. En estos ltimos aos ha sido grandemente bendecida, pues ha logrado darle a todas sus instalaciones un concepto de modernidad y comodidad, se han adquirido modernos equipos de laboratorio, equipo de densitometra, Rx digital, contamos con servicios de tomografa, ecografas. Se ha construido y equipado una moderna Unidad de Cuidados Intensivos, Centro Neonatal con su respectiva UCI neonatal, y Centro Obsttrico. Estamos en plena construccin de un nuevo edificio de 5 pisos, con un rea de 1500m2 construdas, estaremos ampliando consultorios, dos pisos de hospitalizacin con cuartos privados, ms oficinas, y un Auditorio para 200 persona q1ue tanta falta hace en esta ciudad para realizar eventos cientficos. Estamos avanzando en proceso de Acreditacin, y en la bsqueda constante de la Calidad, estableciendo procesos de mejora de la Calidad y Bioseguridad en las diferentes reas de nuestra institucin. Estamos muy preocupados por mantener un buen Clima Laboral y mejorar la capacitacin de nuestro personal, pues consideramos que los Recursos Humanos son la base fundamental para lograr el compromiso y mantener un buena calidad de atencin. Mantener los valores que rige nuestra institucin en la mente y en el actuar de nuestro personal es algo por lo cual bregamos cada da, esto es algo que nuestros pacientes aprecian mucho. Estos valores son los siguientes: Dependencia Dios, Compromiso, Honestidad, Innovacin, trabajo por amor. Esta institucin naci con una misin especial la de brindar servicios de Salud integral y a travs de ella mostrar al ser humano amor, compasin, esperanza como lo hizo Nuestro Seor Jess cuando estuvo en esta tierra, y educarlos para una mejor calidad de vida .Eso hace la diferencia y es la razn por la que nuestras instalaciones tiene alta demanda. Nuestra visin es consolidarnos como una institucin lder en la Regin, con tecnologa de avanzada, niveles competentes de organizacin y profesionalismo, con mejoramiento continuo en la calidad de atencin. La Clnica Americana es una de las tres instituciones que pertenece a la Iglesia Adventista junto a la Clnica Good Hope en Lima y La Clnica Ana Sthal en Iquitos, instituciones sin fines de lucro creadas con una misin especial. Juliaca es una ciudad que crece rpidamente y demanda instituciones competentes de salud y dentro de la formalidad, y esta hermosa parte del pas lo merece.

En Puno, a 3860 msnm existe una institucin mdica que cuenta ya con 89 aos de existencia: Clnica Americana.
sonas fe y esperanza, eran mdicos cristianos, muchos de ellos dejaron las comodidades de sus lugares de origen y vinieron a este lugar de frio intenso con el nico inters de servir, pasaron muchos mdicos ,enfermeras, tcnicos y otros profesionales durante estos 89 aos, algunos ya descansan, muchos son recordados y otros tal vez no, pero cada uno dejo en este lugar una simiente de amor y servicio por la gente de este lugar. Hoy la Clnica Americana es una institucin prestigiosa y muy conocida en toda la regin sur del Per, estamos categorizados como una institucin II-1 y en proceso de subir de categora. Contamos con la mayora de las

30 SEPTIEMBRE - OCTUBRE 2011

Clnicas

& SALUD

Estadsticas
con el 12,5% de su poblacin, Lima Metropolitana es tambin la regin con mayor porcentaje de poblacin que accede a otros seguros de salud que llega a un 11,0% de su poblacin. A nivel del Per Rural y Urbano (excepto Lima Metropolitana), el SIS es la institucin que tiene el mayor porcentaje de poblacin afiliada, representando al 70,3% de la poblacin afiliada en el Per Rural y el 32,5% del Per Urbano. A nivel del Per Rural se aprecia una disminucin de 5,6% en la proporcin de poblacin asegurada al SIS comparado al primer trimestre; asimismo se mantiene la baja presencia de EsSalud y de otros seguros; sin embargo, la regin rural es la que tiene el menor porcentaje de poblacin sin afiliacin a un seguro de salud, siendo ello posible gracias a la presencia significativa del SIS.

Proyeccin Porcentual de Poblacin afiliada por tipos de seguro salud Segundo Trimestre 2011
SEGURO PER LIMA METROPOLITANA PER URBANO PER RURAL

Unicamente Seguro Integral de Salud (SIS) Unicamente EsSalud Otros seguros* Sin seguro

36,8 22,2 5,0 36,0

12,5 31,2 11,0 45,3

32,5 26,6 3,6 37,3

70,3 5,6 0,6 23,5

* Comprende otro tipos de seguros y personas con ms de 1 seguro. Fuente: INEI - Encuesta Nacional de Hogares 2010 Boletn Condiciones de Vida en el Per, Nmero 3 - Setiembre 2011

Condiciones de salud y Aseguramiento en salud

Cobertura de seguros de salud
Segn los resultados al segundo trimestre del 2011, el 64,0% de la poblacin peruana se encontrara afiliada a un seguro de salud. Segn institucin a la cual est afiliado, el Seguro Integral de Salud (SIS) concentra la mayor proporcin de poblacin afiliada que representa el 36,8% de la poblacin nacional, seguidamente un 22,2% de la poblacin slo accedera a EsSalud, mientras un 5,0% de la poblacin accede a otros tipos
32 SEPTIEMBRE - OCTUBRE 2011

salud, el 50,8% realiz alguna consulta para aliviar el problema que lo aquejaba. Segn el lugar o establecimiento de salud donde realiz la consulta, a nivel nacional las Farmacias son el principal lugar donde la poblacin acudi para atenderse con el 17,8%; seguidamente se ubican los establecimientos del MINSA con un 17,4%, en tercer lugar se ubican los esta-

Segn ENAHO el 32,3% de la poblacin del pas padecera de problemas de salud crnico.
Lugar o establecimiento de salud al que acudi a consultar la poblacin con algn problema de salud

Estadsticas al segundo trimestre del 2011 del Instituto de Estadstica e Informtica a travs de la Encuesta Nacional de Hogares - ENAHO
de seguros incluyendo los seguros privados, seguros de las FFAA Polica entre otros; porcentajes similares al primer trimestre 2011 con un ligero crecimiento de la poblacin afiliada slo a EsSalud. Segn reas o dominios geogrficos, similar al trimestre anterior; Lima Metropolitana es el rea con mayor porcentaje de poblacin sin seguro de salud que llega a un 45,9%, siendo EsSalud la institucin que concentra la mayor proporcin de poblacin asegurada, que a este trimestre alcanza a una poblacin asegurada de 31,2% un incremento de 2,9 puntos porcentuales comparado al trimestre anterior; en relacin con el resto del Per, Lima es la regin con mayor proporcin de poblacin asegurada a EsSalud, asimismo se mantiene como la regin con menor proporcin de poblacin asegurada al Seguro Integral de Salud (SIS)

blecimientos particulares donde acudi el 7,2% de la poblacin y en cuarto lugar los establecimientos de EsSalud donde acudi el 6,6% de la poblacin. En relacin al primer trimestre se observa un incremento de 1,6 puntos porcentuales en la poblacin que acude a las farmacias como sitio donde la poblacin busca atencin de salud. Comparando regiones, las Farmacias a nivel de Lima Metropolitana y del resto del Per urbano se constituyen como los establecimientos donde la poblacin acude con mayor frecuencia cuando tiene algn problema de salud, llegando a un 20,5% a nivel de Lima Metropolitana y al 20,8% a nivel del Per Urbano.

Por otro lado a nivel del Per Rural los establecimientos del MINSA son los principales lugares de atencin, donde acude el 28,4% de esta poblacin. En Lima Metropolitana y el Per Urbano los establecimientos del MINSA ocupan el segundo lugar con el 12,3% y el 14,1% respectivamente, mientras que el 12,1% de limeos acude a los establecimientos particulares, siendo Lima la regin donde existe una mayor proporcin de poblacin que acude a los establecimientos privados. Por otro lado en relacin a la poblacin que no busc atencin, se mantiene el Per rural como regin donde este porcentaje es mayor, llegando a representar el 56,1% de dicha poblacin.

Porcentaje de Poblacin con algn problema de salud segn lugar establecimiento de salud donde realiz su consulta al Segundo Trimestre 2011
LUGAR O ESTABLECIMIENTO PER LIMA METROPOLITANA PER URBANO PER RURAL

De acuerdo con los resultados de la ENAHO al segundo trimestre del 2011; un 33.2% de la poblacin presentara problemas crnicos de salud (asma, hipertensin, diabetes, etc.) y un 36% algn problema de salud no crnico. Considerando slo la poblacin con algn problema de salud (crnico y no crnico), tenemos que en el segundo trimestre del 2011 del total de la poblacin que present algn problema de

Establecimiento del Minsa* Farmacia Establecimientos Particulares** Establecimientos del EsSalud*** Establecimientos FFAA y/o Policia Nacional Curandero Domicilio Establecimiento de MINSA y EsSalud Otros No busc atencin

17,4 17,8 7,2 6,6 0,3 0,4 0,2 0,1 0,8 49,2

12,3 20,5 12,1 8,8 0,7 0,1 0,3 0,2 1,1 43,9

14,1 20,8 6,5 8,3 0,2 0,4 0,2 0,2 0,8 48,6

28,4 9,8 2,6 1,5 0,0 0,9 0,1 0,0 0,5 56,1

* Comprende otro tipos de seguros y personas con ms de 1 seguro. Fuente: INEI - Encuesta Nacional de Hogares 2010 Boletn Condiciones de Vida en el Per, Nmero 3 - Setiembre 2011

Clnicas

& SALUD

Sociales

Clnica Tezza: cuatro dcadas de excelencia

Para celebrar como se debe su cuarenta aniversario, la Clnica Tezza organiz el III Congreso Internacional - VIII Congreso Nacional, Salud en el Tercer Milenio y una serie de actividades, entre ellos actos litrgicos y protocolares. Uno de stos fue la entrega de un reconocimiento de la Asociacin de Clnicas Particulares del Per ACP a travs de su Administrador el Dr. Clodoaldo Barreda, a la Clnica Padre Luis Tezza en la persona de Sor Amalia Bernabucci Catalani, Directora General de la Clnica Tezza. Cabe resaltar que la Clnica Padre Luis Tezza fue inaugurada el 26 de setiembre de 1971 en memoria del aniversario del nacimiento al cielo del Padre Luis Tezza, Sacerdote de los Ministros de los Enfermos. La Clnica es una institucin de salud que siguiendo los postulados de la Congregacin Hijas de San Camilo de Cuidar al enfermo como lo hace una madre con su nico hijo enfermo.

Condecaracin presidente ACP

El Gobierno Regional del Callao, en la persona del Vicepresidente Regional Walter Mori Caballero , otorg la Medalla de Oro con Brillantes al Dr. Carlos Joo Luck en reconocimiento a su larga y fructfera trayectoria mdica en servicio de la provincia chalaca; principalmente cuando ejerci como Director General del Hospital Nacional Daniel A. Carrin y como Director General de la Direccin Salud I Callao. En su discurso de agradecimiento, el Dr. Carlos Joo, Presidente de la Asociacin de Clnicas Particulares del Per (ACP), record que ninguno de sus logros hubiese sido posible sin la ayuda de las personas y el personal mdico que lo acompaaron durante los aos en que ejerci sus diferentes cargos en la Provincia Constitucional.

34 SEPTIEMBRE - OCTUBRE 2011 34 SEPTIEMBRE - OCTUBRE 2011

Clnicas Clnicas Clnicas

& SALUD & SALUD SALUD

Sociales

Institucional

Las Clnicas del Per, las Asociadas de ACP

La Asociacin de Clnicas Particulares del Per cuenta con 84 miembros, 57 en la ciudad de Lima y 27 en las diferentes regiones de nuestro pas.
Asociadas Lima Asociadas Provincias
Clnica San Judas Tadeo Clnica San Marcos Clnica San Miguel Clnica San Vicente Clnica Santa Isabel Clnica Stella Maris Clnica Vesalio Clnica Virgen del Rosario Clnica Virgen Milagrosa Clnica Maison de Sant Complejo Hospitalario San Pablo Confa Instituto Oftalmolgico Futuro Visin Hogar Clnica San Juan de Dios Inppares Instituto de Imgenes Mdicas Instituto de Ojos Sacrocuore Instituto Neuro Cardiovascular de Las Amricas (INCA.) Instituto Oftalmosalud Instituto Oncolgico Miraflores Laboratorio Medlab Macula D&T OB-G SAC Omnia Visin Opeluce Policlnico OSI Resomasa Suiza Lab Clnica Arequipa (Arequipa) Clnica San Juan de Dios (Arequipa) Clnica San Francisco de Ass (Cajamarca) Laboratorio Clnica El Ingenio (Cajamarca) Clnica Los Fresnos (Cajamarca) Clnica del Pacfico (Chiclayo) Clnica Robles (Chimbote) Clnica San Pedro (Chimbote) Clnica Cayetano Heredia (Huancayo) Clnica San Pedro (Huacho) Clnica Tataje Barriga (Ica) Clnica Virgen del Rosario (Ica) Clnica Adventista Ana Stahl (Iquitos) Clnica Santa Anita (Iquitos) Clnica San Juan (Iquitos) Clnica Selva Amaznica (Iquitos) Clnica Americana (Juliaca) Clnica Magol (Pasco) Clnica San Miguel (Piura) Clnica Beln(Piura) Clnica Miraflores (Piura) Hospital Privado del Per (Piura) Clnica Tresa(Talara) Clnica San Martn (Tarapoto) Clnica de la Mujer(Trujillo) Clnica Peruano Americana (Trujillo) Clnica Snchez Ferrer (Trujillo)

Clnica Internacional avanza

Al inaugurar su Centro de Diagnstico por Imgenes con una inversin de US$ 6 millones, convirtindose en uno de los ms modernos de Latinoamrica en tecnologa mdica. El moderno Centro de Diagnstico por Imgenes cuenta con la tecnologa ms avanzada en las diferentes modalidades diagnsticas como resonancia magntica, tomgrafos espirales multicorte, cineangigrafo y equipos de radiologa digital, apoyados en la plataforma integrada de informacin mdica RIS y PACS. Al respecto, Michel Macara-chvili, Gerente General de la Clnica Internacional, indic que el objetivo principal es responder a las necesidades diagnsticas e intervencionistas de los pacientes y tambin de sus mdicos tratantes, quienes contarn con una precisa informacin como apoyo diagnstico.

Cardiomedic Centro Mdico Jockey Salud Centro Mdico Las Palmeras Centro Mdico Medex Centro Mdico Naval Cirujano Mayor Santiago Tavara Centro Odontolgico Americano Clnica Anglo Americana Clnica Centenario Peruano Japonesa Clnica de Da Avendao Clnica de Especialidades Mdicas Clnica Good Hope Clnica Guadalupe Clnica Internacional Clnica Javier Prado Clnica Limatambo Clnica Los Andes Clnica Medavan Clnica Mdica Cayetano Heredia Clnica Miraflores Clnica Montefiori Clnica Padre Luis Tezza Clnica Pinel Clnica Real Los Laureles Clnica Repromedic Clnica Ricardo Palma Clnica San Borja Clnica San Camilo Clnica San Felipe Clnica San Jos

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Clnicas & SALUD Clnicas & SALUD

De las asociadas

Asociadas de Aniversario
Saludamos en esta edicin de Clnicas & Salud a nuestras asociadas:
SEPTIEMBRE
contando con una infraestructura funcional y moderna que permite cumplir con los fines y metas trazados. 08 de Octubre Clnica Virgen del Rosario 11 de Octubre Clnica Adventista Ana Stahl La Clnica Adventista Ana Stahl, forma parte de una de las mas de 500 instituciones de salud de la iglesia Adventista del Sptimo Da, constituyendo una red mdica, basada en una filosofa que el ser humano es una persona creada por Dios a su imagen y semejanza, como un ser integral, en quien la mente, el cuerpo y el espritu deben mantenerse en la mas perfecta armona. 10 de Septiembre Suiza Lab Nuestra misin, como empresa en el rubro de la salud, es estar comprometidos en brindar una atencin mdica y de apoyo al diagnstico altamente especializado, con gran calidad, calidez y profesionalismo; contando para ello con tecnologa de punta, que nos permite otorgar un servicio integral de Salud a todos nuestros clientes.

01 de Septiembre Clnica Robles (Chimbote)

29 de Septiembre Clnica San Miguel Arcngel

02 de Septiembre Clnica de Especialidades Mdicas Somos una organizacin de profesionales de alto nivel, con vocacin de servicio para brindar proteccin y seguridad a nuestros pacientes, en el cuidado y recuperacin de su salud. Nuestra vocacin de servicio se manifiesta en la satisfaccin y realizacin personal que cada uno de nosotros disfruta cuando logramos servir y curar a un paciente.

10 de Septiembre Clnica San Pedro (Chimbote)

29 de Septiembre Clnica San Miguel (Piura) Tenemos como misin brindar una superior atencin en Servicios Mdicos a travs de una Moderna Infraestructura y Tecnologa Mdica de Punta, adems de contar con Personal Mdico altamente capacitado, que nos permita ofrecer calidad en el cuidado de la salud.

OCTUBRE
12 de Septiembre Instituto Peruano de Paternidad Responsable (INPPARES) INPPARES es una organizacin no gubernamental con labor en salud sexual y reproductiva, ejercida a travs de diversos programas informativoeducativos y mdico-clnicos dirigidos a empresas, colegios, universidades, gobiernos locales, organizaciones de base, parlamentarios y otros, utilizando para ello estrategias que conlleven a una mayor sensibilizacin hacia el tema. 20 de Septiembre Clnica San Martn

15 de Octubre Clnica San Jos Somos una clnica que cuenta con una moderna infraestructura y un prestigioso Staff Mdico dispuestos a brindar un nuevo concepto de proteccin, ofreciendo informacin, controlando la salud de nuestros beneficiarios y atendiendo integralmente a nuestros pacientes en las diferentes especialidades mdicos y quirrgicas. 19 de Octubre Clnica Peruano Americana (Trujillo) 22 de Octubre Clnica Americana de Juliaca Es una institucin Mdica Cristiana, que forma parte de la Red de Hospitales Adventistas de Sudamrica. Naci hace 89 aos por la obra de Mdicos Misioneros Americanos de la Iglesia Adventista. Actualmente es una Institucin slida, reconocida por su calidad de atencin en toda la regin sur.

05 de Septiembre Clnica San Felipe Somos una clnica privada que ofrece la mejor atencin de salud de alta complejidad a nuestros pacientes. Contamos con un staff mdico altamente calificado, modernas dependencias y equipamiento. Estamos comprometidos con la calidad, seguridad, humanidad y exigencia organizacional. Hacemos nfasis en el mejoramiento continuo a travs de la educacin, docencia e investigacin.

01 de Octubre Laboratorio MEDLAB Con 40 aos de intensa labor, en MEDLAB estamos abocados a brindarle el mejor servicio, as como a consolidar nuestro compromiso social con aquellos que ms necesitan de nuestro apoyo. Somos un laboratorio de primer nivel, gracias al respaldo del Grupo Peruano DOMO. 05 de Octubre Clnica Santa Anita (Iquitos)

09 de Septiembre Clnica San Vicente

26 de Septiembre Clnica Padre Luis Tezza Nuestra Clnica es una institucin de salud que siguiendo los postulados de la Congregacin Hijas de San Camilo de Cuidar al enfermo como lo hace una madre con su nico hijo enfermo, brindamos atencin especializada con calidad y calidez, empleando tecnologa de ltima generacin y

08 de Octubre Futuro Visin En el Centro de Catarata y Lser FUTUROVISION trabajamos arduamente para alcanzar la excelencia en servicios oftalmolgicos, brindando calidez y comprensin al paciente, con la ms alta calidad y resultados ptimos.

26 de Octubre Clnica Santa Isabel En la Clnica Santa Isabel damos a nuestros pacientes una atencin obsttrica, ginecolgica y peditrica de la ms alta calidad, trabajando en un ambiente seguro, estable, agradable y familiar, lo que nos permite ofrecer el servicio diferenciado por el cual nos caracterizamos.
Clnicas

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