Pe epiteliul pavimentos stratificat ( cheratinizat si necheratinizat) , tranzitional (uroteliu ) , epitelii metaplaziate pavimentos Aceeasi denumire se foloseste si pentru tumorile benigne epit cu proliferare intraductala ( gl mamara)
MACROSCOPIC papilomul apare ca o cretere exofitic papilar, n fire de iarb, rugoas
sau neted, cu un diametru de ~ 1-2 cm.
Se descriu si papiloame cu model de crestere endofitic (papilom inversat). Papilomul poate fi : sesil (baz de implantare larg, axul tumorii fiind paralel cu suprafaa unde
s-a format) sau pediculat (baz de implantare ngust, axul tumorii fiind perpendicular pe suprafata unde s-a format), unic ( redus sau volumios ) sau multiplu - papilomatos
Papilom pediculat cu suprafata usor rugoasa
MICROSCOPIC Papilomul se caracterizeaza printr-o serie de proiectii papilare, digitiforme, ce contin un ax conjunctivovascular tapetat de un epiteliu pavimentos cu: acantoza (hiperplazia stratului malpighian), hipercheratoza (ingrosarea stratului cornos), papilomatoza* (ingrosarea si inmultirea papilelor dermice)
Papilom sectiune longitudinala; ax conjunctivovascular tapetat de un epiteliu pavimentos stratificat cu akantoza si hiperkeratoza, HE, 4x
Papilom laringian juvenil; proliferare akantomatoasa a epiteliului pavimentos, HE, 10x
Papilomul scuamocelular cutanat : Celulele proliferate sunt foarte asemanatoare cu cele normale. Proliferarea epiteliului scuamos pastreaza stratificarea si structura normala a epidermului, dar numarul de straturi este crescut: Axele conjunctivo-vasculare au rol de sustinere si nutritiv. (Hematoxilina-eozina, ob.
Virusul Papiloma Virusul Papiloma Uman este un virus comun (frecvent Uman intalnit) care cauzeaza anomalii ale celulelor sau tumori la nivelul pielii. HPV poate determina modificari ale tesuturilor de la nivelul membrelor superioare si inferioare, corzilor vocale, gurii si organelor genitale. Pana acum au fost identificate mai mult de 60 de tipuri de HPV, fiecare tip infectand o anumita parte a corpului. De ce este important Virusul Papiloma Uman? Virusul Papiloma Uman este important deoarece modificarile tesuturilor determinate de anumite tipuri de HPV se pot transforma in cancere ale organelor genitale feminine. Diagnosticarea si tratamentul adecvat ale acestor modificari pot preveni cancerele. in imagini negi genitali
DIVERSE SPECII DE PAPILOAME
CONDILOMUL
este o varianta de papilom spinocelular
- Proliferare epiteliala ( acantoza si hipercheratoza ) cu prezenta unui bogat infiltrat inflamator limfomononuclear , in corionul imediat subiacent , secundar infectiei cu HPV ( se poate produce malignizarea ) Macroscopic se poate prezenta sub forma plana sau acuminata (in fire de iarba sau creasta de cocos) pe vulva, vagin, col uterin, anal, penian. Microscopic se descrie akantoza, hiperkeratoza, koilocitoza si un infiltrat inflamator limfo-plasmocitar asociat. Koilocitul este o celula epiteliala modificata, cu nucleu in stafida cu halou clar perinuclear (datorita efectului citopatic incluzionar al HPV);
Condilom vaginal; detaliu cu koilocite
DIVERSE SPECII DE PAPILOAME
Cheratoacantomul moluscum sebaceum Apare prin expunere la soare ( + femei > 50 ani) Macroscopic Nodul cutanat,neted, centru ombilical cheratina sub forma de noduli multipli, voluminosi Microscopic
Insule si/sau cordoane de celule epidermoide care patrund in dermul superficial
Mitozele sunt in nr redus, mitoze atipice absente Cheratinizari voluminoase centrale cu aspect de perle Infiltrat inflamator cu aspect granulomatos ce celule gigante in faza proliferativa Regresie lenta pana la vindecare
CHERATOACANTOMUL 1
CHERATOACANTOMUL 2
DIVERSE SPECII DE PAPILOAME
Negul seboreic (sau papilomul bazal-celular, kerato-papilomul seboreic) -Este o formatiune nevirala care apare ia persoanele in varsta pe zonele acoperite ale pielii, iar uneori si pe cele descoperite, dar nu in palme si talpi, ca negii simpli. -Culoarea este galbcn-maroniu. forma - tara picior, rotunda si ovala, cu dimensiunea de pana la 4 cm in diametru, moale, putin proeminent. -Suprafata negilor este acoperita de o formatiune cu papile si lasa impresia de grasime, chiar daca glande sebacee nu exista in asemenea papiloame. Cu timpul, ele devin maroniu inchis, cele singure se pot uni formand pete. -Exista diferite tipuri de crestere a papiloamelor de acest tip: exofit - in afara, endofil - in interior (se intalneste mai rar)
NEGUL SEBOREIC
DIVERSE SPECII DE PAPILOAME
Keratopapilomul -Este un papilom cornos, care se intalneste frecvent la persoane in varsta de 35-40 de ani pe fata (pleoape), pe gat (unde gulerul freaca pielea), la subsuoara si in zona inghinala. -Forma aminteste cel mai adesea de un bob, are forma de con, glob, cu mai multi lobi, dimensiunea- de la varful unui ac cu gamalie pana la o aluna, suprafata este moale, neteda sau aspra, ridata. -Culoarea este diferita -de la normal pana la albastru-purpuriu si maroniu. Are un varf, de regula ascutit, de aceea se rupe usor. Fibropapilomul
-Este o tumoare benigna care afecteaza tesuturile dermei, in el exista vase sangvine si pot aparea microedeme. - Apare de obicei din nastere pe cap sau corp. are un piciorus sau o baza larga, culoarea este roz pal. maronie. Influenta externa poate proca iritatie sau ulceratii, insa daca nu "se zgandareste\" leziunea, rana se vindeca destul de repede - in aproximativ cinci zile.
DIVERSE SPECII DE PAPILOAME
Papilom oral -Cauza probabila este infectia cu virusul papiloma uman (HPV). -Din cele peste 100 de tipuri de HPV, cel putin 24 sunt implicate in aparitia papiloamelor orale. -Grupa de varsta cea mai afectata este intre 30 si 50 de ani. -Papilomul apare clinic ca o formatiune tumorala cu crestere exofotica, verucoasa, conopidiforma, cu prelugiri digitiforme.
-Poate fi pediculat sau sesil. -Foarte rar are dimensiuni mai mari de 1 cm. -Consistenta este moale sau ferma. Culoarea este alba sau rosiatica, in fuctie de gradul de keratinizare. -Localizarile tipice sunt la nivelul limbii, mucoasei jugale si buzelor. -Papilomul oral necesita tratament chirurgical, care consta in extirparea in totalitate a formatiunii, impreuna cu baza de implantare.
