Clisma este o forma speciala a tubajului, prin care se introduc diferite lichide in

intestinul gros(prin anus n rect si colon)

Scopul Evacuator:
- Evacuarea continutului intestinului gros - Pregatirea pacientului pentru diferite examinari - Interventii chirurgicale asupra rectului

Terapeutic
- Introducerea de medicamente - Alimentarea sau hidratarea pacientului

Indicatii:
- n caz de constipatie; - la pregatirea pentru examinarea radiologica si endoscopica a intestinului; - nainte de nastere; - nainte de operatie; - nainte de aplicarea clismelor medicamentoase si alimentare

Clasificarea dupa efect

Clisme evacuatoare, care pot fi: - simple - nalte - prin sifonaj - uleioase - purgative Clisme terapeutice - clisme terapeutice ,medicamentoase cu efect local si general Clisme alimentare-hidratante Clisme baritale-cu scop explorator CLISMA EVACUATORIE

Materiale necesare :
Irigator Esdmarch cu un tub de cauciuc cu calibrul de 10 cm si 1,5-2 cm lungime, prevazut cu robinet sau pensa Mohr:Canula rectala din ebonit sterilizata: Tavita renala: Bazinet: Musama si traversa: nvelitoare de flanela sau cearceaf pentru acoperirea bolnavului: substanta lubrifiata(vaselina boricata):casoleta cu comprese sterile: stativ pentru irigator: apa calda 35-37 grade C(500-1000ml pentru adulti, 250ml pentru adolescenti, 150 ml pentru copii, 50-60 ml pentru sugari):sare( o lingurita la un litru de apa) sau ulei(4 linguri la 1 l) sau glicerina(40g la 500 ml),sapun(1 lingurita rasa la un litru)

Pregatirea pacientului:
Psihic: -se anunta si i se explica tehnica -se respecta pudoarea fizic: -clisma se va efectua in sala de clisme sau in salon(in salon se va izola patul cu paravanul si se protejeaza cu musama si aleza -se aseaza pacientul in functie de starea generala in pozitie; a)decubit dorsal, cu membrele

inferioare usor flectate; b)decubit lateral sting cu membru inferior sting ntins si drept flectat; c)genupectorala

Tehnica efectuarii:
spalarea pe mini cu apa curenta si sapun, pozitia de decubit dorsal si flecteaza usor membrele inferioare, se ndeparteaza fesele bolnavului cu mna stnga si se introduce canula prin anus n rect(cu mna dreapta)perpendiculare suprafata subiacenta cu vrful ndreptat putin nainte, n directia vezicii urinare prin miscari de rotatie, pna ce se nvinge rezistenta sfincterului anal, se ridica extremitatea externa a canulei, imediat ce vrful a trecut prin sfincter si se ndreapta vrful n axa ampulei rectale, se introduce canula pna la o distanta de 10-12 cm , se deschide robinetul si deregleaza viteza de scurgere a apei din irigator in colon prin ridicarea irigatorului cu mna stnga la aproximativ 50 cm deasupra patului bolnavului se indica bolnavului sa respire adnc, se nchide robinetul n momentul n care nivelul apei din irigator se apropie de nivelul tubului de scurgere, se ndeparteaza canula si se aseaza tavita renala, se solicita bolnavului sa retina solutia timp de 10-15 minute bolnavul este adus n unghi drept si peste cteva minute n decubit dorsal, se faciliteaza patrunderea lichidului la o adncime mai mare, daca bolnavul se poate deplasa, va merge la toaleta, n caz contrar scaunul se capteaza la pat, spalarea pe mini cu apa curenta si sapun

Clisma nalta :
- se procedeaza la fel ca si la clisma evacuatoare - se introduce canula flexibila la 30 40 cm in colon - se ridica irigatorul la 1.5 m. Pentru a realiza o presiune mai nalta a apei - temperatura apei va fi mai scazuta 15-160 c

ngrijirea ulterioara a pacientului:

- se efectueaza toaleta regiunii anale pe un bazinet curat - se ndeparteaza materialele de protectie - se aseaza pacientul comod, se nveleste - se aeriseste salonul