Necrose Anestsica

A administrao de uma agente anestsico local pode, em raras ocasies, ser seguida de ulcerao e necrose no stio da injeo. Acredita-se que tal necrose resulte de isquemia localizada, embora a causa exata seja desconhecida e possa variar de caso para caso. A tcnica imperfeita, como a injeo subperistea ou a administrao de excesso de soluo em tecido firmemente aderido ao osso, condenada. A epinefrina contida em muitos anestsicos locais tambm tem recebido ateno como uma possvel causa de isquemia e necrose secundria. Caractersticas Clnicas A necrose anestsica se desenvolve vrios dias aps o procedimento e, mais comumente, apresenta-se no palato duro. Uma ulcerao bem circunscrita desenvolve-se no stio da injeo. A ulcerao frequentemente profunda, e ocasionalmente a cicatrizao pode ser demorada. Um estudo documentou sequestro sseo no stio da necrose tecidual. Tratamento e Prognstico
A ulcerao deve ser limpa com antisspticos no-alcolicos para eliminao dos restos necrticos e alimentares. O tratamento da necrose anestsica geralmente no necessria, a

menos que a ulcerao no regrida. O trauma menor, como o causado ao efetuar um esfrefao citolgico, tem sido notificado como indutor de melhora nesses casos crnicos. A recorrncia no comum, mas tem sido observada em alguns pacientes associada ao uso de anestsicos contendo epinefrina. Nestes casos, recomendado o uso de um agente anestsico local sem epinefrina.