Valeria Arredondo Silva Valeriana126@hotmail.

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Coloboma

RESUMEN: El coloboma es un defecto congnito, que se hace presente cuando el ojo no se forma bien durante el desarrollo fetal, quedando en consecuencia una fisura en el iris, que ocasionalmente tambin puede ser en la coroides. Este defecto puede aparecer como un orificio redondo y negro localizado dentro o al lado del iris. Tal defecto se detecta despus del parto, al realizarle los chequeos mdicos correspondientes al beb. En algunos casos este problema visual, viene acompaado de otros defectos del desarrollo. PALABRAS CLAVES: Iris, fisura, Introduccin: El coloboma es un defecto congnito del iris del ojo, que se describe como un orificio, fisura o hendidura. Esta condicin tiene la posibilidad de ser hereditaria o aparecer sin historia familiar previa. Ocasionalmente aparece la variante coloboma de coroides, una anomala tambin congnita en la cual se produce el cierre incompleto de la hendidura de Becher, producindose defectos en su cierre.

Diagnstico: El coloboma, por lo general es detectado en el hospital a la hora de revisar al beb, despus de su nacimiento. Es posible que un beb con coloboma pueda tener otros problemas de desarrollo. El mdico revisar la historia clnica y realizar un examen fsico. El examen fsico incluye una evaluacin detallada del ojo al igual que un examen detallado de la parte interna del ojo. Otras pruebas pueden ser una resonancia magntica del cerebro y los nervios que conectan el ojo y el cerebro. El paciente suele ser un lactante, por lo cual los antecedentes familiares son de gran importancia. Cuando esta condicin es detectada en un beb recin nacido es de suma importancia que un mdico oftalmlogo le realice una revisin ms completa y sugiera el tratamiento y cuidados a seguir.

El coloboma puede estar asociado con condiciones hereditarias, trauma del ojo o ciruga del ojo. El defecto puede extenderse a la retina, coroides o nervio ptico. Un pequeo porcentaje de pacientes con coloboma presenta, adems, otros trastornos hereditarios del desarrollo.

Patogenia: Durante el tercer mes del embarazo los ojos del feto se desarrollan rpidamente, empezando como un pequeo brote, el cual germina de manera que todas las partes intrincadas del interior del ojo puedan ser formadas y alimentadas. Para ayudar a esta alimentacin una abertura o hendidura se abre dentro de cada brote o futuro ojo. Cuando el complicado desarrollo del ojo termina, la hendidura se cierra. Pero en algunos casos, esta hendidura no lo hace o se cierra parcialmente, permaneciendo de por vida esta condicin, la cual es llamada coloboma. Esto no significa que exista un hoyo en el ojo, slo que ciertas estructuras dentro del ojo no terminaron de formarse completamente. La mayora de los casos de coloboma son de causa desconocida y no se relacionan con otras alteraciones. Causas: Los efectos de esta condicin pueden ser leves o causar problemas visuales en el caso de que la parte trasera del ojo este afectada. Esto depende del lugar, la extensin o el incompleto cerramiento de la abertura. Un coloboma en el cristalino, si es de tamao grande, puede afectar al iris y a la coroides, y de esta forma aumentar el riesgo de desprendimiento de retina. El defecto puede extenderse a la retina, coroides o nervio ptico. Un coloboma pequeo, especialmente si no est adherido a la pupila, puede hacer que una imagen secundaria se enfoque en la parte posterior del ojo ocasionando una imagen fantasma, visin borrosa o disminucin de la agudeza visual.

Los colobomas del iris pueden aparecer como un orificio redondo y negro localizado dentro o al lado del iris. Tambin pueden aparecer como una muesca negra de diferente profundidad en el borde de la pupila, dndole a sta una forma irregular o pueden igualmente presentarse como una fisura que va desde la pupila hasta el borde del iris. La visin central puede ser afectada y puede reflejar la extensin, lugar y forma de la abertura.