GIGITAN ULAR (SNAKE BITE)

EPIDEMIOLOGI
INCIDENCE :
AMERIKA : - 45000/tahun, 8000 ular berbisa - adanya antivenom menekan <0,5% (5-10/tahun) dari 25% kematian. - terbanyak gigitan ulardesis/pit vipers/rattle snake( species cortalus) dan cobra) Elapidae family/ coral snake(species micrurus/ular belang dan

AUSTRALIA: - 3000/tahun dengan kematian 3,7orang dan biasanya oleh gigitan brwon snake(pseudanaja). - Banyak jenis ular berbisa.5-6 jenis ular pembunuh.

ASIA

- Terbanyak di India dan Srilangka - Indonesia ?.

JENIS ULAR PALING BERBISA no:1 fierce snake/inland taipan

2.king brwon snake/pseudaochis Australis

3.taipa/oxyuranusscutellatus

4&5 tiger snake/mainland

6 Sea Krait/laticauda colubrina

7 Tiger snake/notechis stutatus

JENIS ULAR PALING BERBISA

9 Death adder/achantopis antarcticus 8 Black tiger snake/notechis acther

10 Westren brown snake/pseudonaja nuchalis

Ular berbisa

Ular berbisa

Ularyang tidak berbisa

Biokimia bisa / venom

DIKELUARKAN OLEH GLANDULA SALIVA BINATANG TERTENTU MIS. ULAR , SPIDER, DSB. -TERDIRI BAHAN : -PROTEIN.(PEPTIDA BRADYKININ & GLYCOPROTEIN) -ENZIM : - PROTEOLITYC - PSOSPHOLIPASE. -HYALURONIDASE. - COMPLEX .
-

CARA KERJA VENOM:

SESUAI DENGAN BIOKIMIA PROTEIN MASINGMASING -LOKAL & SISTEMIK -MEMECAH SEL DAN JARINGAN, VASODILATASI -TROMBOLITIC,ANTICLOTHING, STIMULUS NERVE, CARDITOXIC DST.

GEJALA : ( VENOMOUS ) ( ELAPIDAE, VIPER ) DINI : ( 1 JAM) LOKAL :

-

PAIN/ NUMBNESS COMPARTEMENT SYND

SISTEMIK
-PALPEBRA DROP SULIT MENELAN BICARA TAK JELAS SEVERE THRIST VERTIGO KESULITAN BERNAPAS. -SHOCK !!! LANJUT : - TENSI DROP DAN CARDIAC ARREST.

MANAJEMEN SNIKE BITE -CUCI DAERAH/TEMPAT YANG TERGIGIT DENGAN SABUN / DETERGENT

- Terbaru BEBAT TEKAN

Ptrotap negara australia

Quickly tie a light restricting band both above and below the bite area a few inches away from the puncture/bite marks.

Apply a broad pressure bandage over the bite site as soon as possible. 2. Keep the limb still. The bandage should be as tight as you would bind a sprained ankle. 3. Extend the bandage down to the fingers or toes then up the leg as high as possible. (For a bite on the hand or forearm bind up to the elbow). 4. Apply a splint if possible, to immobilise the limb. 5. Bind it firmly to as much of the limb as possible. (Use a sling for an arm injury).
1.

-ADVISKAN SUPAYA PX TIDAK BANYAK GERAK. -IMOBILISASI DAERAH YANG TERLUKA DAN POSISIKAN DIBAWAH BATAS JANTUNG. -HINDARI CARA KUNO SPT ; TORNIQUET, KOMPRESS ES,DIISAP DGN MULUT, ALKOHOL &ASPIRIN , BAKAR -BILA MEMUNGKINKAN ULAR YANG BERTANGGUNG JAWAB DIBAWA KE RS- TEAM TIDAK DIPERKENANKAN UNTUK MENCARI/MENANGKAP ULAR TSB BUANG WAKTU. -WASPADAI TANDA-TANDA SHOCK ( TERSERING).

TINDAKAN : TKP : DI FOKUSKAN AGAR MELARIKAN SECEPATNYA KE RS ,UPAYAKAN PX. INAKTIF UNTK MEMBATASI PENYEBARAN VENOM. HOPITAL : - OBSERVASI 8 JAM (VITAL SIGN, PERNAPASAN,EKG). - CUCI LUKA, CROSS INCISI ( ADA CONTROVESI). - ANTI TETANUS , ANTIBIOTIKA , SABU.

SEMOGA BERMANFAAT