Sunteți pe pagina 1din 86

ORDIN Nr.

1706 din 2 octombrie 2007


privind conducerea i organizarea unitilor i compartimentelor de primire a urgenelor
Text n vigoare ncepnd cu data de 23 martie 2009
REALIZATOR: COMPANIA DE INFORMATIC NEAM
Text actualizat prin produsul informatic legislativ LEX EXPERT n baza actelor normative
modificatoare, publicate n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, pn la 23 martie 2009.
Act de baz
#B: Ordinul ministrului sntii publice nr. 1706/2007
Acte modificatoare
#M1: Ordinul ministrului sntii publice nr. 1523/2008
#M2: Ordinul ministrului sntii nr. 310/2009
Modificrile i completrile efectuate prin actele normative enumerate mai sus sunt scrise cu font
italic. n faa fiecrei modificri sau completri este indicat actul normativ care a efectuat
modificarea sau completarea respectiv, n forma #M1, #M2 etc.
#B
Avnd n vedere prevederile art. 101 alin. (4) din titlul IV "Sistemul naional de asisten medical
de urgen i de prim ajutor calificat" din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, cu
modificrile i completrile ulterioare,
n temeiul prevederilor Hotrrii Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea i funcionarea
Ministerului Sntii Publice, cu modificrile i completrile ulterioare,
vznd Referatul de aprobare al Direciei generale politici, strategii i managementul calitii n
sntate nr. 10.217 din 1 octombrie 2007,
ministrul sntii publice emite urmtorul ordin:
CAP. 1
Definiii
ART. 1
n nelesul prezentului ordin, termenii i noiunile folosite au urmtoarele semnificaii:
1. unitate de primire urgene (UPU) - secia sau secia clinic aflat n structura unui spital
judeean, regional sau n structura spitalelor aparinnd ministerelor i instituiilor cu reele sanitare
proprii, cu personal propriu, special pregtit, destinat triajului, evalurii i tratamentului de urgen
ale pacienilor cu afeciuni acute, care se prezint la spital spontan sau care sunt transportai de
ambulane;
2. compartiment de primire urgene (CPU) - secia aflat n structura unui spital orenesc,
municipal sau n structura spitalelor aparinnd ministerelor i instituiilor cu reele sanitare proprii,
cu personal propriu, special pregtit, destinat triajului, evalurii i tratamentului de urgen ale
pacienilor cu afeciuni acute care se prezint la spital spontan sau care sunt transportai de
ambulane;
3. compartiment de primire urgene de specialitate (CPU - S) - structura aflat n cadrul unui spital
de specialitate, cu personal din specialitatea seciei sau seciilor de specialitate, destinat primirii,
evalurii i tratamentului de urgen ale pacienilor cu afeciuni acute specifice profilului spitalului

respectiv, care se prezint la spital spontan, sunt transferai de la o alt UPU sau de la un alt CPU
pentru consult/internare sau care sunt transportai de ambulane;
4. personal propriu - personalul medical cu pregtire specific, precum i personalul auxiliar care
este ncadrat la UPU sau CPU, desfurnd activitatea integral n secia respectiv;
5. triaj - mecanismul sau procedura prin care pacienii care se prezint n UPU sau CPU sunt
evaluai i clasificai, la sosire n UPU sau CPU, de ctre o persoan competent (medic sau cadru
sanitar mediu), lund n considerare starea lor clinic i acuzele cu care se prezint, corelate cu vrsta
i antecedentele acestora, stabilitatea funciilor vitale, potenialul de agravare a strii lor, necesitatea
instituirii unui tratament sau a efecturii unor investigaii, precum i alte date considerate relevante
astfel nct s fie stabilit prioritatea cu care un pacient este asistat i nivelul de asisten necesar
acestuia. Triajul este un proces continuu, fiind necesar reevaluarea periodic a pacienilor pn la
plecarea acestora din UPU sau CPU;
6. spaiu pentru primire/triaj din cadrul UPU sau CPU - un spaiu n cadrul UPU i al CPU, aflat la
intrare, unde sunt primii pacienii sosii n UPU sau CPU cu ambulanele sau prin mijloacele proprii,
triai n vederea stabilirii prioritii din punct de vedere clinic i repartizai la locul de tratament
potrivit strii lor clinice. Pacienii aflai n stare critic sosii cu ambulanele pot avea un traseu
separat, triajul lor fiind efectuat direct de personalul ambulanei. n cadrul spaiului pentru
primire/triaj pot exista i spaii de ateptare, supravegheate de personalul UPU/CPU, unde vor atepta
pacienii care nu prezint probleme vitale pn la momentul introducerii lor n spaiile de tratament;
7. birou de informare/documentare - punctul de la care publicul poate obine informaii orientative
legate de problemele lor, precum i locul unde se nregistreaz pacienii sosii n UPU/CPU,
indiferent de modalitatea de sosire. n acest punct se colecteaz i se stocheaz datele statistice din
cadrul UPU/CPU, inclusiv cele necesare completrii registrelor regionale sau naionale;
8. camera de resuscitare din cadrul UPU sau a CPU - camer destinat acordrii asistenei medicale
de urgen pacienilor aflai n stare critic, cu funciile vitale instabile, avnd nevoie de intervenia
imediat a personalului UPU sau CPU n colaborare cu personalul din seciile spitalului respectiv,
fiind dotat cu echipamentele, materialele i medicamentele specifice necesare acordrii asistenei de
urgen pacienilor respectivi, indiferent de vrst i patologia cu care se prezint;
9. spaiu pentru evaluare i tratament imediat - spaiu din cadrul UPU sau CPU destinat primirii,
evalurii, monitorizrii i aplicrii tratamentului de urgen pacienilor care necesit investigaii i
ngrijiri imediate n UPU sau CPU, avnd funciile vitale stabile la momentul sosirii, dar cu potenial
de agravare pe termen scurt. Un astfel de spaiu este destinat primirii mai multor pacieni simultan,
asigurnd separarea ntre pacieni cu perdele, paravane mobile sau alte modaliti flexibile, evitnd
compartimentarea spaiului sub form de camere;
10. spaiu pentru evaluare i tratament al urgenelor minore - spaiu din cadrul UPU sau CPU
destinat primirii, evalurii i aplicrii tratamentului de urgen pacienilor care se prezint cu
probleme acute, dar care nu pun viaa n pericol i nu necesit monitorizare i tratament imediat. Un
astfel de spaiu este destinat primirii mai multor pacieni simultan, asigurnd separarea ntre pacieni
cu perdele, paravane mobile sau alte modaliti flexibile, evitnd compartimentarea spaiului sub
form de camere;
11. spaii de consultaii specifice - spaiile sau camerele dotate i destinate acordrii consultaiilor
specifice unor categorii de pacieni, pentru cazurile n profil ginecologie sau n profil pediatrie, de
urgen, n cadrul UPU sau CPU. Spaiile specifice pot fi destinate i unor categorii de examinri
paraclinice, cum ar fi endoscopiile de urgen n cadrul UPU;
12. spaiu/camer de izolare - camera sau spaiul destinat izolrii cazurilor contagioase aflate n
UPU de restul pacienilor. Astfel de spaii pot fi concepute inclusiv cu sisteme care asigur presiune
negativ;
13. spaii de depozitare - spaiile destinate depozitrii materialelor sanitare, a medicamentelor i
echipamentelor necesare UPU sau CPU n activitatea zilnic sau n situaii speciale;

14. spaii destinate formrii i instruirii personalului - spaiile formate din sal sau sli de curs i de
edine, dotate corespunztor activitii de formare i de instruire a personalului propriu;
15. spaiu pentru decontaminare - spaiul aflat n exteriorul UPU sau CPU, dotat corespunztor i
destinat decontaminrii pacienilor contaminai cu substane chimice periculoase naintea intrrii lor
n spaiile de primire/triaj i de tratament;
16. spaii administrative - spaiile formate din birouri ale personalului de conducere al UPU/CPU,
respectiv birou al medicului-ef, birou al asistentului-ef etc.;
17. spaiu pentru igienizare/deparazitare - spaiul dotat corespunztor pentru igienizarea pacienilor
aflai n UPU sau care urmeaz a fi internai din UPU/CPU n spital;
18. spaii destinate personalului - spaiile destinate personalului pentru pauze, odihn de scurt
durat, studiu etc.;
19. spaii tehnice i auxiliare - spaiile destinate funcionrii UPU/CPU, precum spaiile destinate
centralelor termice, i spaiile destinate personalului i publicului din cadrul UPU/CPU, cum ar fi:
grupuri sanitare, duuri, vestiar etc.;
20. spaii pentru investigaii paraclinice/laborator - spaiile destinate laboratorului de analize
medicale de urgen, precum i altor investigaii paraclinice care necesit locaii special destinate,
cum ar fi: radiologia, computer tomograf, endoscopie etc.;
21. spaii de ateptare pacieni - spaiile destinate pacienilor a cror stare clinic permite
ateptarea, integrate n spaiul pentru primire/triaj, fiind sub monitorizarea continu a personalului din
UPU/CPU;
22. spaii de ateptare aparintori - spaiile destinate ateptrii aparintorilor pacienilor aflai n
UPU/CPU;
23. spaiu pentru decedai - spaiul destinat depunerii pacienilor decedai n UPU pn la
transportul lor la morga unitii sanitare.
CAP. 2
Unitile de primire a urgenelor (UPU)
SECIUNEA 1
Organizarea i clasificarea
ART. 2
UPU sunt organizate astfel nct s permit primirea, trierea, investigarea, stabilizarea i aplicarea
tratamentului de urgen pacienilor sosii cu ambulanele sau cu mijloacele proprii de transport.
ART. 3
UPU sunt secii independente aflate n structura spitalelor.
ART. 4
n UPU pot lucra, dup caz, urmtoarele categorii de personal:
1. medici n specialitatea medicin de urgen;
2. medici rezideni n medicin de urgen, n condiiile legii;
3. medici n specialitatea anestezie terapie intensiv (ATI) n regim de gard, iar medicii ATI
ncadrai n aceste structuri au obligaia s-i desfoare ntreaga activitate n cadrul UPU;
4. medici n specialitatea radiologie i imagistic medical n regim de gard, iar medicii din
specialitatea respectiv ncadrai n aceste structuri au obligaia s-i desfoare ntreaga activitate n
cadrul UPU;
5. medici de medicin general sau medicin de familie cu competen/atestat n medicin de
urgen, angajai cu contract individual de munc pe perioad determinat, n condiiile legii;
6. medici care au parcurs integral perioada de rezideniat n medicin de urgen fr a promova
examenul de medic specialist, respectnd reglementrile n vigoare;

7. medici n specialitatea pediatrie n regim de gard, iar medicii pediatri ncadrai n aceste
structuri au obligaia s-i desfoare ntreaga activitate n cadrul UPU;
8. asisteni medicali;
9. asisteni sociali;
10. asisteni/tehnicieni de radiologie i imagistic medical;
11. asisteni/tehnicieni de laborator;
12. personal de informatic;
13. registratori medicali/operatori calculator;
14. personal auxiliar (de exemplu, infirmieri, brancardieri, ngrijitori de curenie, personal de
paz, personal de secretariat);
15. personal paramedical, conductori auto, n cazul n care n structura UPU exist un serviciu
mobil de urgen, reanimare i descarcerare/(SMURD), organizat n conformitate cu legislaia n
vigoare.
ART. 5
n UPU exist, dup caz, urmtoarele funcii:
1. medic-ef al UPU sau medic-ef al UPU - SMURD, n cazul n care UPU opereaz un serviciu
de asisten de urgen prespitaliceasc, n colaborare cu inspectoratul pentru situaii de urgen, n
conformitate cu prevederile legale n vigoare;
2. asistent-ef UPU;
3. asistent medical;
4. asistent medico-social/asistent social;
5. medic specialist/primar de medicin de urgen sau ATI;
6. medic responsabil de tur;
7. asistent responsabil de tur;
8. medic;
9. asistent;
10. administrator;
11. registrator medical;
12. operator calculator;
13. infirmier, brancardier, ngrijitor de curenie;
14. personal de paz;
15. personal de informatic;
16. personal secretariat.
ART. 6
n UPU pot exista, dup caz, urmtoarele funcii:
1. medici/asisteni coordonatori ai compartimentelor din cadrul UPU (de exemplu, radiologie,
laborator, SMURD);
2. tehnician;
3. conductor auto cu pregtire paramedical.
ART. 7
UPU sunt clasificate n dou categorii, dup cum urmeaz:
1. UPU de tip I, n cadrul spitalelor regionale de urgen de nivel de competen I A sau I B de
profil pediatrie; n situaia n care unitile sanitare nominalizate au n structur uniti SMURD
terestre sau aeriene implicate n activitatea prespitaliceasc, UPU sunt de tip I A;
2. UPU de tip II, n cadrul spitalelor judeene de urgen i al spitalelor de urgen din municipiul
Bucureti de nivel de competen II A; n situaia n care unitile sanitare nominalizate au n
structur uniti SMURD terestre sau aeriene implicate n activitatea prespitaliceasc, UPU sunt de
tip II A.
ART. 8
Criteriile de clasificare ale UPU sunt prevzute n anexa nr. 1.

ART. 9
Un spital regional de urgen de nivel de competen I A are n structur o UPU de tip I sau I A.
ART. 10
Un spital de urgen de nivel de competen II A are n structur o UPU de tip II sau II A.
#M2
ART. 11
UPU au urmtoarele spaii funcionale, organizate i dotate n conformitate cu anexa nr. 1:
1. spaiul de primire/triaj a/al pacienilor;
2. biroul de informare/documentare al UPU;
3. camera de resuscitare;
4. spaiul pentru evaluare i tratament imediat;
5. spaiul pentru evaluarea i tratamentul urgenelor minore care nu necesit monitorizare;
6. spaiul pentru ghipsare/pregtirea atelelor ghipsate;
7. spaii de consultaii specifice;
8. salon de observaie;
9. spaii de izolare;
10. spaii de depozitare;
11. spaii de ateptare;
12. spaiul de prelucrri sanitare/deparazitare;
13. spaiul de decontaminare;
14. spaii destinate investigaiilor paraclinice i radiologice;
15. spaii administrative;
16. spaiul destinat ntlnirilor colective ale personalului UPU, precum i instruirii personalului
i, dup caz, a rezidenilor din cadrul UPU.
#B
ART. 12
n municipiile reedin de jude cu numr de locuitori sub 500.000, autoritile de sntate public
vor asigura existena a cel puin o UPU n cadrul spitalului judeean, care ndeplinete condiiile
prevzute n prezentul ordin. n cazul n care exist n municipiul respectiv un spital judeean sau
regional de copii n cldire separat, va fi asigurat funcionarea, n cadrul spitalului respectiv, a unei
UPU sau CPU pediatrice n conformitate cu prevederile prezentului ordin.
ART. 13
Autoritile de sntate public pot propune Ministerului Sntii Publice, n baza evalurii
conform criteriilor din prezentul ordin, desfiinarea UPU din unitile sanitare, altele dect spitalele
regionale i judeene, din municipiile reedin de jude cu numr de locuitori sub 500.000, n vederea
asigurrii funcionrii corecte a cel puin o UPU n municipiul respectiv la nivelul spitalului judeean.
ART. 14
Personalul angajat la UPU care se desfiineaz se preia de UPU din spitalele regionale sau judeene
din acelai municipiu.
ART. 15
Conducerile i angajaii unitilor sanitare n care se desfiineaz UPU sunt obligai s organizeze
sistemul de primire a urgenelor specifice unitilor respective cu medicii de gard din seciile de
specialitate, prin camera de gard sau CPU - S.
ART. 16
Unitile sanitare din care se desfiineaz UPU sau CPU la nivelul capitalelor de jude sunt obligate
s primeasc pacienii asistai n UPU din municipiul respectiv n vederea internrii dup
investigarea, stabilizarea acestora i stabilirea unui diagnostic iniial n cadrul UPU.
ART. 17
Unitile sanitare de specialitate, precum i seciile exterioare, altele dect spitalele pentru copii, nu
nfiineaz UPU sau CPU cu personal medical propriu de specialitate n medicin de urgen, medicii

de gard din unitile respective fiind obligai s asigure primirea cazurilor specifice unitii. Astfel
de uniti vor avea la parter, n zona de primire a pacienilor, cel puin o camer destinat resuscitrii
pacienilor n stare critic sosii n unitatea respectiv pn la stabilizarea lor i transferul lor ctre alte
uniti sanitare sau la terapia intensiv din unitatea respectiv. Spaiile de primire a urgenelor din
aceste uniti pot fi numite, dup caz, (CPU - S).
ART. 18
n spitalele unde funcioneaz UPU sau CPU nu mai funcioneaz sisteme paralele de primiri
urgene sub forma unor camere de gard sau sub oricare alt form dect n cazurile specifice
prevzute n prezentul ordin.
ART. 19
(1) UPU din spitalele regionale sau judeene pot, cu aprobarea Ministerului Sntii Publice,
coordona CPU din municipiile i oraele din judeul n care se afl, altele dect capitala de jude,
asigurnd i necesarul de medici de specialitate, dup caz.
(2) n acest sens se va suplimenta numrul posturilor de medici, n condiiile legii, n cadrul UPU
astfel nct s permit i acoperirea liniilor de gard sau a turelor din CPU care urmeaz a fi
coordonate.
(3) Modul de colaborare i operare al compartimentelor se stabilete printr-un protocol de
colaborare semnat de conducerile celor dou spitale, de medicul-ef al UPU i aprobat de Ministerul
Sntii Publice.
ART. 20
Internarea pacienilor n regim de urgen n spital se face doar prin UPU sau CPU, cu excepia
pacienilor aflai n stare critic transferai direct din alte uniti sanitare la seciile de terapie intensiv
fr a fi necesar evaluarea lor n UPU.
ART. 21
Spitalele care nu au UPU sau CPU n structur, precum i spitalele pavilionare cu distan mare
ntre diferite pavilioane, care necesit deplasare cu mijloc auto, pot interna direct pacienii de urgen
fr ca pacienii respectivi s treac prin UPU sau CPU.
SECIUNEA a 2-a
Personalul i funciile n cadrul UPU
ART. 22
Funcia de medic-ef al UPU se ocup prin concurs sau examen, dup caz, n condiiile legii,
organizat conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sntii publice. Pn la ocuparea
funciei prin concurs, conducerea spitalului va delega o persoan n funcia de medic-ef al UPU.
Aceast funcie poate fi ocupat de:
1. medic cu specialitatea medicin de urgen, cu grad de medic specialist sau primar, cu
experien minim de lucru de 3 ani fr ntrerupere n cadrul unei UPU;
2. medic cu specialitatea ATI, cu grad de medic specialist sau primar, care a activat cel puin 3 ani
fr ntrerupere n cadrul unei UPU, avnd locul de munc stabil n aceast unitate, fr a fi implicat
n timpul programului de lucru n alte activiti n cadrul seciilor de ATI sau n blocul operator;
3. medic cu specialitatea pediatrie, pentru UPU din spitale de pediatrie, cu grad de medic specialist
sau primar, care a activat cel puin 3 ani fr ntrerupere n cadrul unei UPU, avnd locul de munc
stabil n aceast unitate, fr a fi implicat n timpul programului de lucru n alte activiti n cadrul
seciilor de pediatrie.
ART. 23
(1) Funcia de asistent-ef al UPU se ocup prin concurs, n condiiile legii. Pn la ocuparea
postului prin concurs, medicul-ef al UPU va propune delegarea unei persoane n funcia de asistentef al UPU.

(2) Pot ocupa acest post asistenii medicali cu studii superioare de specialitate, cu studii superioare
de scurt durat sau asistenii medicali cu coal sanitar postliceal i care au gradul de asistent
medical principal.
(3) Experiena minim necesar ocuprii acestui post este n conformitate cu fia postului
prevzut n anexa nr. 2.
(4) n comisia de concurs pentru ocuparea funciei de asistent-ef, preedintele comisiei de concurs
este ntotdeauna medicul-ef al UPU, iar membrii comisiei sunt medicii care fac parte din structura
UPU i un reprezentant al spitalului.
ART. 24
(1) Funcia de administrator al UPU se ocup prin concurs, n condiiile legii.
(2) Pot ocupa acest post persoane cu studii medii sau superioare n domeniul economic.
(3) Experiena necesar ocuprii postului este n conformitate cu fia postului prevzut n anexa
nr. 2.
(4) Ocuparea postului se face prin concurs, fiind obligatorie participarea medicului-ef i a
asistentului-ef ai UPU n comisia de examinare i selecie.
ART. 25
(1) Pot ocupa funcia de medic responsabil de tur medicii specialiti sau primari n medicin de
urgen i medicii rezideni n medicin de urgen din anii 4 i 5 de rezideniat, cu aprobarea
directorului programului de rezideniat, precum i a medicului-ef al UPU.
(2) Cu acordul medicului-ef al UPU, pot fi medici responsabili de tur i medicii specialiti sau
primari ATI, cu condiia de a avea o experien minim de 2 ani de activitate nentrerupt n cadrul
UPU ca angajat al unitii respective.
(3) Medicul responsabil de tur poate fi un medic care ndeplinete condiiile prevzute la alin. (1),
avnd relaii contractuale cu spitalul respectiv n vederea asigurrii unor grzi n cadrul UPU fr a fi
angajatul unitii. n astfel de situaii, respectivii medici pot efectua grzi n cadrul UPU doar cu
aprobarea medicului-ef al UPU.
ART. 26
(1) Pot fi numii asisteni responsabili de tur asistenii care activeaz n cadrul UPU de cel puin 2
ani i care au dovedit abilitatea de a deine o asemenea funcie cu responsabilitile ei prin activitatea
desfurat n cadrul unitii.
(2) Asistenii responsabili de tur sunt numii de asistentul-ef al UPU, cu acordul medicului-ef.
ART. 27
(1) Pot ocupa postul de medic de urgen medicii care ndeplinesc condiiile prevzute la art. 22
pct. 1.
(2) Postul de medic de urgen se ocup prin concurs n conformitate cu prevederile legale.
ART. 28
(1) Postul de medic n UPU, altul dect cel de medic de urgen, poate fi ocupat de medicii de
medicin general cu competen sau atestat n medicin de urgen ori, dup caz, de medicii de
medicin general, cu condiia ca angajarea pe o asemenea funcie s fie cu contract de munc pe
perioada determinat, n condiiile legii.
(2) Dup caz, n UPU n care se primesc i pacieni pediatrici, o parte din posturi pot fi ocupate i
de medici cu specialitatea pediatrie, astfel nct grzile s fie acoperite i cu medici pediatri.
(3) Dup caz, n UPU care dein compartimente proprii de radiologie sau de pacieni ventilai, pot
fi angajai i medici cu specialitatea radiologie i imagistic sau ATI.
(4) Posturile de medic prevzute la alin. (2) i (3) sunt posturi pentru care se ncheie contracte de
munc pe durat nedeterminat, care se ocup prin concurs n conformitate cu prevederile legale.
ART. 29
(1) Postul de asistent medical poate fi ocupat de asisteni medicali cu studii superioare, cu studii
superioare de scurt durat, cu coal sanitar postliceal sau de asisteni medicali cu studii medii.
(2) Postul se ocup prin concurs n conformitate cu prevederile legale.

ART. 30
(1) Postul de asistent social sau medico-social poate fi ocupat de asisteni cu studii superioare sau
medii specifice n domeniu.
(2) Postul de asistent social sau medico-social se ocup prin concurs n conformitate cu prevederile
legale.
ART. 31
(1) Posturile tehnice i auxiliare sunt cele care se ocup de persoane care dein pregtirea necesar
cerinelor postului respectiv.
(2) Posturile tehnice i auxiliare se ocup prin concurs n conformitate cu prevederile legale.
ART. 32
(1) Normarea minim a personalului n UPU se face dup cum urmeaz:
a) Posturile vor fi normate pe unitate, lund n considerare necesarul posturilor unice/unitate i
restului posturilor pentru acoperirea necesarului minim/tur i eventualele linii de gard.
b) Posturile minime/UPU sunt prevzute n anexa nr. 2.
c) Completarea schemei minime de personal se va face n cel mai scurt timp posibil, fr a depi
luna decembrie a anului 2007.
d) Posturile pentru care nu se prezint la concurs persoanele cu calificrile necesare pot fi ocupate,
la cererea medicului-ef al UPU, de medici de medicin general sau medicin de familie cu
competen/atestat n medicin de urgen, angajai cu contract de munc pe timp parial, pn la
ocuparea definitiv a posturilor respective.
e) Posturile neocupate vor fi scoase la concurs la intervale de cel mult 3 luni.
f) Posturile de medici care nu pot fi ocupate astfel nct s fie acoperite toate turele vor fi
organizate n regim de gard pn la ocuparea definitiv a posturilor.
(2) n municipiile cu cel mult 500.000 de locuitori, n care exist mai multe UPU, spitalele
judeene vor organiza concursurile necesare ocuprii posturilor n vederea asigurrii a cel puin o
UPU aduli n conformitate cu prevederile prezentului ordin.
(3) Dup caz, acolo unde exist un spital de pediatrie separat, se vor organiza concursurile necesare
astfel nct s existe cel puin o UPU copii care s respecte prevederile prezentului ordin.
CAP. 3
Organizarea compartimentelor de primire urgene (CPU)
ART. 33
CPU sunt organizate astfel nct s fie posibile primirea, trierea, investigarea de baz, stabilizarea
i aplicarea tratamentului de urgen majoritii pacienilor sosii cu ambulanele sau cu mijloacele
proprii de transport, fiind necesar organizarea transferului unor pacieni care necesit investigaii
complexe i tratament definitiv de urgen la un spital de categorie superioar din judeul respectiv
sau din alt jude.
ART. 34
n CPU pot lucra, dup caz, urmtoarele categorii de personal:
1. medici specialiti i primari de medicin de urgen;
2. medici specialiti i primari de ATI n regim de gard;
3. medici de medicin general cu competen/atestat n medicin de urgen;
4. asisteni medicali;
5. asisteni sociali;
6. registratori/operatori calculator;
7. personal auxiliar (de exemplu infirmieri, brancardieri, ngrijitori de curenie, personal de paz,
personal de secretariat).
ART. 35
n CPU exist, dup caz, urmtoarele funcii:

1. medic-ef al CPU;
2. asistent-ef al CPU;
3. asistent medical;
4. asistent medico-social/asistent social;
5. medic specialist/primar de medicin de urgen sau ATI;
6. medic responsabil de tur;
7. asistent responsabil de tur;
8. medic;
9. asistent.
ART. 36
Un spital local general, clasificat din punctul de vedere al asistenei medicale de urgen la nivel de
competen III, ntr-un municipiu sau ora, altul dect reedina de jude sau municipiul Bucureti, are
n structura sa un CPU n cazul n care spitalul respectiv asigur asistena de urgen populaiei din
municipiul respectiv i din zona rural limitrof.
ART. 37
Un spital local general, clasificat din punctul de vedere al asistenei medicale de urgen la nivel de
competen IV, ntr-un municipiu sau ora, altul dect reedina de jude, aflat la o distan
semnificativ de reedina de jude i de alte spitale de nivel de competen mai nalt, are n structura
sa un CPU n cazul n care acesta asigur asistena de urgen populaiei din municipiul respectiv i
din zona rural limitrof.
ART. 38
n fiecare municipiu sau ora, altul dect reedina de jude, cu excepia municipiului Bucureti, va
funciona un singur CPU cu personal i spaii special destinate.
ART. 39
Spitalele locale generale care nu pot organiza n structura lor CPU din lips de resurse umane
i/sau materiale vor organiza primirea urgenelor n spitalul respectiv prin sistem de camere de gard,
implicnd direct medicii de gard din spitalul respectiv pn la nfiinarea unui CPU.
#M2
ART. 40
CPU au urmtoarele spaii minime funcionale organizate i dotate n conformitate cu dispoziiile
prevzute n anexa nr. 1:
1. spaiul de primire/triaj a/al pacienilor;
2. biroul de informare/documentare al CPU;
3. camera de resuscitare;
4. spaiul pentru evaluare i tratament imediat;
5. salon de observaie;
6. spaiul pentru ghipsare/pregtirea atelelor ghipsate;
7. spaii de depozitare;
8. spaii de ateptare;
9. spaiul de igienizare/deparazitare;
10. spaii administrative.
#B
ART. 41
Personalul din cadrul CPU are obligaia de a asigura asistena medical de urgen pacientului aflat
n stare critic, n limita competenelor i a pregtirii, fiind obligatorie apelarea din timp a
specialitilor aflai de gard n spital sau la domiciliu, n situaiile care necesit implicarea lor n
acordarea asistenei medicale de urgen i eventual a tratamentului definitiv, dup caz. n cazurile n
care pacientul necesit transfer de urgen la un spital cu grad de competen mai nalt, personalul din
cadrul CPU are obligaia s iniieze procedurile de transfer interclinic, n conformitate cu prevederile
legale n vigoare.

CAP. 4
Primirea pacienilor i acordarea asistenei medicale de urgen n UPU i CPU
ART. 42
UPU i CPU sunt deschise tuturor pacienilor care solicit acordarea asistenei medicale de urgen
n urma apariiei unor acuze acute noi sau pe fondul unor afeciuni cronice.
ART. 43
Este interzis refuzul acordrii asistenei medicale de urgen unui pacient care solicit acest lucru
fr evaluarea strii acestuia de ctre un medic din cadrul UPU sau CPU i stabilirea lipsei unei
afeciuni care necesit ngrijiri medicale n cadrul UPU/CPU i eventuala internare a pacientului.
ART. 44
Intrarea pacienilor sosii cu mijloacele proprii la UPU se face printr-o intrare unic, bine marcat,
unde se efectueaz triajul cazurilor sosite.
ART. 45
Intrarea pacienilor sosii prin intermediul ambulanelor poate fi separat de cea a pacienilor sosii
cu mijloace proprii.
ART. 46
Pacienii care reprezint cazuri sociale, necesitnd n acelai timp ngrijiri medicale, vor fi tratai ca
fiind cazuri medicale de urgen, implicnd n acelai timp asistentul social din cadrul UPU/CPU.
ART. 47
Persoanele care reprezint cazuri sociale i care nu necesit ngrijiri medicale de urgen vor fi
preluate de asistentul social de gard n urma evalurii de ctre un medic din cadrul UPU/CPU.
ART. 48
Pacienii trimii pentru consult interclinic sau cei trimii de ctre medicul de familie pentru consult
de specialitate vor fi consultai n ambulatoriile de specialitate din cadrul spitalului. Aceti pacieni
vor fi trimii la UPU/CPU numai n cazul n care medicul care i trimite consider c acetia
constituie cazuri de urgen care necesit investigaii i ngrijiri imediate.
ART. 49
Primirea pacienilor de urgen n spitalele cu UPU sau CPU se face numai n aceste structuri, cu
excepia urgenelor minore de ortopedie, care pot fi dup triaj direcionate la o camer de gardortopedie. Medicii n specialitatea ortopedie i traumatologie au obligaia s asigure i consultaiile n
cadrul UPU/CPU, la solicitarea medicilor de gard din cadrul acestor structuri, pacienilor cu leziuni
ortopedice.
ART. 50
n spaiile de triaj i de ateptare din cadrul UPU se va afia la vedere urmtorul text ntr-o mrime
vizibil de la cel puin 3 metri: "N ATENIA PACIENILOR I A APARINTORILOR! n
cadrul acestei uniti accesul la spaiul de tratament se face pe baza triajului care stabilete prioritatea
din punct de vedere medical. Dac cazul dumneavoastr nu reprezint din punct de vedere medical o
prioritate imediat, este posibil s ateptai mai mult timp pn la eliberarea unui loc pentru
consultaii i a unui medic care s v consulte. Ali pacieni pot fi preluai imediat chiar dac au sosit
cu mult dup dumneavoastr, avnd o prioritate medical mai urgent dect dumneavoastr. Suntei
rugai s nu ncercai SUB NICIO FORM s influenai decizia personalului medical n vederea
obinerii unui acces mai rapid. N CAZUL N CARE V SIMII MAI RU, v rugm contactai
asistentul din punctul de triaj n vederea reevalurii strii dumneavoastr. Mulumim pentru
nelegere".
CAP. 5
Documentarea asistenei medicale de urgen n UPU i CPU

ART. 51
(1) La sosirea n UPU sau CPU pacientului i se va ntocmi o fi individual de urgen.
(2) ntocmirea fiei va ncepe la punctul de triaj i va continua concomitent cu investigarea,
consultarea i tratamentul pacientului pn la externarea acestuia din UPU/CPU n vederea internrii
n spital, transferului ctre o alt unitate sanitar sau plecrii la domiciliu.
(3) UPU i CPU au obligaia s utilizeze n acest scop modelul fiei prevzut n anexa nr. 3.
(4) Fia este completat de asisteni i medici i parafat de medicii care particip la acordarea
asistenei medicale pacientului, inclusiv de medicii care acord consultaiile de specialitate, i este
contrasemnat i parafat de medicul responsabil de tur naintea plecrii definitive a pacientului din
UPU sau CPU.
(5) Consemnarea n timp real a orelor prevzute n fi este obligatorie.
(6) Fiele vor fi pstrate n UPU/CPU cel puin un an, dup care vor fi depuse n arhiva spitalului.
(7) n cazul transferului sau al internrii pacientului, acesta va fi nsoit de o copie a fiei medicale
din UPU, care va include o copie a tuturor rezultatelor investigaiilor efectuate.
(8) La fia de baz se pot aduga fie de colectare de date specifice privind cazurile de traum sau
alte categorii de cazuri, cum sunt cazurile de infarct miocardic acut sau de accidente vasculare
cerebrale, n vederea crerii unor registre ori baze de date judeene, regionale sau naionale.
ART. 52
(1) La sfritul fiecrei ture, n urma predrii pacienilor aflai n UPU/CPU echipei din tura
urmtoare, se va ntocmi un raport de tur care se semneaz de ctre medicul i asistentul responsabili
de tur din echipa care pleac i de medicul i asistentul responsabili de tur din tura urmtoare.
(2) UPU i CPU au obligaia s utilizeze n acest scop modelul raportului de gard prevzut n
anexa nr. 4.
(3) Rapoartele de gard se contrasemneaz de medicul-ef i asistentul-ef ai UPU sau CPU i se
pstreaz n UPU sau CPU cel puin un an de la ntocmire.
(4) Problemele deosebite raportate de echipele de gard vor fi aduse la cunotin conducerii
spitalului din care face parte respectiva unitate sau respectivul CPU.
(5) Medicul responsabil de tur i asistentul responsabil de tur sunt obligai s consemneze n
raport toate problemele din timpul grzii care afecteaz mersul normal al activitii, indiferent de
natura acestora. Medicul-ef al UPU sau CPU va fi informat telefonic dac problemele aprute sunt
sau au fost de natur s pun n pericol viaa unui pacient sau s afecteze grav funcionalitatea UPU
sau CPU.
ART. 53
Echipajul de ambulan sau echipajul SMURD care aduce pacientul la UPU sau CPU are obligaia
completrii unei fie de asisten de urgen prespitaliceasc, din care un exemplar va fi ataat fiei
individuale de urgen din UPU sau CPU, devenind parte integrant a acesteia.
ART. 54
Lunar, n prezena medicului-ef al UPU sau CPU ori a lociitorului acestuia, se va realiza un
raport de morbiditate i mortalitate n cadrul unitii n prezena medicilor i a asistenilor medicali
din respectiva unitate. Datele ntlnirii, rezultatele i msurile adoptate, dac este cazul, vor fi
documentate i semnate de medicul-ef sau lociitorul acestuia. Participarea la asemenea discuii este
obligatorie, iar absena nemotivat poate fi sancionat n conformitate cu prevederile legale n
vigoare.
CAP. 6
Examinarea i investigarea pacienilor n cadrul UPU i CPU
ART. 55

La sosire, n urma efecturii triajului, pacienii din UPU i CPU sunt examinai de medicii de gard
din aceste structuri, care vor decide investigaiile necesare i medicii de specialitate care urmeaz s
fie chemai n vederea acordrii consultului de specialitate, dac se consider necesar.
ART. 56
n zona de triaj pot fi recomandate unele investigaii pacienilor aflai n ateptare, n urma unei
examinri clinice sumare efectuate de un medic, astfel nct rezultatele investigaiilor s fie
disponibile la momentul examinrii pacientului respectiv n spaiul de examinare din cadrul
UPU/CPU.
ART. 57
Medicii de specialitate n diferite profile din spital sunt chemai la consult dup ce n cadrul UPU
sau CPU a fost stabilit un diagnostic prezumtiv sau final pe baza examinrilor i a investigaiilor
efectuate, cu excepia pacienilor aflai n stare critic, n cazul crora, dup caz, chemarea medicilor
specialiti din diferite secii poate fi necesar nc din primul moment de la sosirea pacientului n
UPU sau CPU.
ART. 58
Medicii din cadrul UPU i CPU au dreptul de a solicita consulturile n orice moment din procesul
de investigare i evaluare a pacientului, n cazul n care consider acest lucru necesar, n vederea
stabilirii unei conduite de investigare sau unui tratament comun cu una sau mai multe specialiti ori
pentru recomandarea internrii sau transferului pacientului ctre o alt unitate sanitar.
ART. 59
(1) Medicii de gard din spital sunt obligai s rspund prompt chemrii la UPU sau CPU,
indiferent de ora solicitrii, ori de cte ori medicul de gard din UPU sau CPU consider acest lucru
necesar.
(2) n cazul pacienilor aflai n stare critic sau a cror stare necesit un consult specific de
specialitate imediat, medicii de gard din spital sunt obligai s se prezinte n UPU sau CPU n cel
mult 10 minute de la solicitarea lor. Excepie fac situaiile n care medicul chemat este implicat n
acordarea asistenei medicale unui pacient aflat n stare critic n secie sau n sala de operaii. n
astfel de cazuri medicul solicitat va informa personalul din UPU sau CPU despre situaia respectiv i
va primi telefonic date despre cazul aflat n UPU sau CPU, n vederea lurii unei decizii, stabilirii
urgenei situaiei i modului de aciune.
(3) n cazul pacienilor stabili care se afl n UPU sau CPU, medicii specialiti chemai din spital
au obligaia s rspund chemrii n cel mult 60 de minute.
(4) Personalul de gard n UPU sau CPU este obligat s consemneze n fia individual a
pacientului ora la care a fost chemat un medic din spital i ora la care s-a prezentat.
(5) n cazul ntrzierilor justificate, motivul ntrzierii va fi trecut lng ora de prezentare.
(6) n cazul ntrzierilor nejustificate sau al ntrzierilor repetate din partea unor medici, mediculef al UPU sau CPU va informa conducerea spitalului, care are obligaia de a investiga i rezolva
problemele respective.
ART. 60
n vederea acordrii unui consult de specialitate unui pacient aflat n stare critic n cadrul UPU sau
CPU, este obligatorie prezena personal a medicului responsabil de gard din secia de la care se
solicit consultul, cu excepia situaiei n care acesta se afl n sala de operaii sau n imposibilitate de
a efectua consultul, fiind implicat n acordarea asistenei medicale unui alt pacient aflat n stare critic
n spital, situaie n care consultul poate fi efectuat de un alt medic de gard de pe secia respectiv,
care va informa medicul responsabil de gard despre starea pacientului i deciziile luate. Medicul
responsabil de gard este obligat s consulte pacientul personal n momentul n care se elibereaz.
ART. 61
n vederea acordrii unui consult de specialitate unui pacient care nu se afl n stare critic, este
obligatorie prezena unui medic specialist n specialitatea respectiv sau a unui medic rezident din
specialitatea respectiv, care se afl n a doua jumtate a perioadei de pregtire n rezideniat.

Medicul de gard din UPU sau CPU are dreptul de a solicita prezena medicului responsabil de gard
de pe secia respectiv, dac consider acest lucru necesar.
ART. 62
(1) Investigarea pacienilor n UPU sau CPU are ca scop stabilirea unui diagnostic corect i a unei
conduite terapeutice corecte bazate pe rezultatele examenului clinic i a investigaiilor paraclinice.
(2) Investigaiile pot fi efectuate inclusiv n scopul de a infirma un diagnostic prezumtiv n vederea
stabilirii unei conduite terapeutice corecte, precum i n vederea lurii unei decizii asupra necesitii
internrii unui pacient.
(3) Cazurile de urgen vor fi investigate adecvat naintea internrii lor, n vederea lurii unor
decizii corecte n privina tratamentului de urgen i internrii ntr-o secie sau unitate sanitar
corespunztoare.
(4) Medicii din UPU i CPU au dreptul de a solicita investigaiile pe care le consider necesare
pentru pacientul aflat sub responsabilitatea lor, fr avize i aprobri suplimentare din partea altor
medici specialiti sau din partea conducerii unitii sanitare.
(5) Investigaiile i examinrile minime obligatorii la care pacienii din cadrul UPU sau CPU au
acces sunt prevzute n anexa nr. 1. Lista investigaiilor nu este limitativ, cererea unor investigaii
specifice pentru anumite cazuri fiind posibil dac astfel de investigaii pot afecta decizia terapeutic.
(6) Laboratoarele spitalului, precum i serviciile de imagistic au obligaia de a da prioritate
investigaiilor solicitate din partea UPU sau CPU.
ART. 63
Conducerea spitalului va asigura existena unui sistem de comunicaii funcional care s permit
acordarea asistenei medicale de urgen n conformitate cu prevederile prezentului ordin. Structura
minim a sistemului de comunicaii este prevzut n anexa nr. 1.
CAP. 7
Internarea pacienilor aflai n UPU sau CPU, reinerea sub observaie, transferul sau externarea lor
ART. 64
Internarea de urgen a pacienilor n spital se face doar prin UPU sau CPU, n urma ntocmirii unei
fie individuale de urgen, examinrii i evalurii pacientului, cu excepia cazului n care spitalul nu
deine o asemenea secie.
ART. 65
Se interzice internarea cazurilor cronice sau a cazurilor care nu reprezint urgene cu indicaii de
internare clare prin UPU sau CPU.
ART. 66
n urma examinrii i investigrii pacientului, medicul de gard din UPU sau CPU cere, dup caz,
consulturile de specialitate, propunnd inclusiv internarea pacientului dac consider acest lucru
necesar.
ART. 67
Decizia de internare a pacienilor aflai n UPU i CPU aparine, de principiu, medicilor de gard
din seciile spitalului, la propunerea medicilor de gard din UPU sau CPU, lund n considerare starea
clinic a pacientului, antecedentele acestuia, probabilitatea agravrii strii lui, existena unui
diagnostic final cert, conduita terapeutic necesar i ali factori obiectivi de ordin medical i social
care pot influena o asemenea decizie.
ART. 68
Criteriile de internare a pacienilor din UPU sau CPU sunt urmtoarele:
1. pacientul este n stare critic;
2. exist posibilitatea apariiei unor complicaii care pot pune n pericol viaa pacientului;
3. afeciunea pacientului necesit monitorizare, investigaii suplimentare i tratament de urgen la
nivel spitalicesc;

4. pacientul trebuie s fie supus unei intervenii chirurgicale de urgen;


5. simptomatologia i starea clinic a pacientului corelat cu ali factori, cum ar fi vrsta, sexul etc.,
pot fi cauzate de o afeciune grav chiar dac testele i investigaiile paraclinice nu dovedesc acest
lucru la momentul efecturii lor;
6. elucidarea cazului necesit investigaii suplimentare ce nu pot fi efectuate la momentul
respectiv, iar starea pacientului nu permite externarea;
7. afeciunea de care sufer pacientul nu permite autosusinerea, iar pacientul locuiete singur i
este fr aparintori;
8. alte situaii bine justificate n care medicul din UPU/CPU sau medicul de gard dintr-o secie
consider necesar internarea pacientului.
ART. 69
(1) n cazul unor diferene de opinie ntre medicul de gard din UPU/CPU i un medic de gard
dintr-o alt secie a spitalului privind necesitatea internrii unui pacient n secia respectiv, medicul
din UPU/CPU, bazndu-se pe motive bine ntemeiate pe care le va documenta n fia individual a
pacientului, poate interna pacientul ntr-un salon de observaie din cadrul UPU. n acest sens medicul
de gard din UPU/CPU va informa medicul-ef al UPU/CPU sau lociitorul acestuia.
(2) Pacientul internat n salonul de observaie va fi urmrit de personalul din cadrul UPU/CPU,
care va solicita consulturi de specialitate ori de cte ori consider acest lucru necesar, pn la luarea
unei decizii finale n privina internrii sau externrii pacientului.
(3) n cel mult 24 de ore de la internarea pacientului n salonul de observaie, o comisie mixt
alctuit din reprezentani ai UPU/CPU, seciei de specialitate din cadrul spitalului i direciunii
spitalului va decide asupra oportunitii externrii pacientului la domiciliu. Aceast comisie va fi
format n dimineaa urmtoare internrii pacientului, indiferent de timpul petrecut n salonul de
observaie.
(4) n cazul internrii pacientului, toate cheltuielile suportate n cadrul UPU/CPU pe durata
internrii n salonul de observaie vor fi preluate de secia n care se interneaz pacientul.
#M2
(5) n condiiile ndeplinirii unuia sau mai multora dintre criteriile de internare prevzute la art.
68, medicul de gard din UPU sau CPU are dreptul de a interna pacientul ntr-o secie de
specialitate a spitalului, n urmtoarele situaii excepionale:
a) medicul de gard din UPU sau CPU apreciaz c trimiterea pacientului la domiciliu sau
internarea acestuia ntr-un salon de observaie din cadrul UPU sau CPU este n detrimentul strii de
sntate a pacientului;
b) medicul de gard din secia de specialitate a spitalului nu se prezint la consultul de
specialitate solicitat de ctre medicul de gard din UPU sau CPU, n condiiile prevzute n
prezentul ordin;
c) starea pacientului necesit o abordare multidisciplinar i niciunul dintre medicii de gard din
seciile de specialitate ale spitalului nu dorete internarea acestuia n secia respectiv;
d) orice alt situaie bine justificat n care medicul de gard din UPU sau CPU consider
necesar internarea pacientului, cu acordul medicului ef al UPU sau CPU i cu informarea
conducerii spitalului.
(6) n situaiile prevzute la alin. (5), n cazul lipsei temporare de locuri n secia de specialitate a
spitalului n care medicul de gard din UPU sau CPU consider necesar internarea pacientului,
acesta poate fi internat ntr-o secie cu profil nrudit, urmnd a fi transferat n secia de specialitate
corespunztoare patologiei prezentate la eliberarea unui loc. n aceste situaii, internarea se face cu
informarea medicului de gard din specialitatea n care se consider necesar internarea
pacientului.
#B
ART. 70

(1) n UPU sau CPU pot fi reinui pacieni sub observaie pentru cel mult 24 de ore n urmtoarele
situaii:
a) lipsa unui loc de internare potrivit n spitalul respectiv sau n alte uniti sanitare de profil din
oraul respectiv;
b) necesitatea monitorizrii temporare de scurt durat fr s existe la momentul respectiv motive
de internare ntr-o secie din spital;
c) necesitatea repetrii unor analize sau investigaii n vederea confirmrii ori excluderii unui
diagnostic i/sau stabilirii unei conduite terapeutice;
d) pacientul reprezint un caz social care necesit o rezolvare definitiv, nefiind posibil externarea
acestuia din UPU sau CPU fr expunerea lui la un risc;
e) alte cazuri care sunt considerate de ctre medicul responsabil de tur bine ntemeiate i n
favoarea pacientului, cu condiia menionrii motivelor n scris n fia individual a pacientului.
(2) Reinerea unui pacient sub observaie n UPU sau CPU se face cu acordul acestuia sau, dup
caz, cu acordul aparintorilor acestuia.
(3) n timpul n care pacientul se afl sub observaie n UPU sau CPU, acesta se afl sub directa
responsabilitate a personalului din unitatea respectiv.
(4) Stabilirea unei conduite terapeutice pentru pacientul aflat sub observaie se face, dup caz, de
comun acord cu medicii de gard din spital.
(5) Este interzis reinerea unor pacieni sub observaie ntr-o UPU sau CPU dac nu exist
personalul necesar ngrijirii acestor pacieni sau dac nu exist condiiile necesare i echipamentele
necesare monitorizrii pacienilor respectivi. n astfel de situaii observarea pacienilor va avea loc n
seciile de profil.
ART. 71
(1) n cazul n care exist motive de internare a pacientului ntr-o anumit secie din spital, acesta
nu va fi reinut sub observaie n UPU sau CPU dect din motivul lipsei temporare de locuri de
internare.
(2) n aceast situaie pacientului i se va ntocmi o fi de internare n secia respectiv,
menionndu-se n scris motivul pentru care pacientul rmne n UPU sau CPU.
(3) Conduita terapeutic se stabilete n acest caz de medicul de gard din secia n care se afl
internat pacientul, ea urmnd a fi aplicat, de comun acord cu medicul responsabil de tur din
UPU/CPU, de personalul aflat sub coordonarea acestuia.
(4) Astfel de pacieni vor fi preluai cu prioritate de secia n care sunt internai n momentul
eliberrii unor locuri.
(5) Din momentul internrii pacientului ntr-o secie a spitalului, cheltuielile aferente tratamentului
aplicat pacientului respectiv n UPU sau CPU se deconteaz n fia de internare a pacientului ca fiind
cheltuieli ale seciei respective, chiar dac pacientul se afl temporar sub observaie n UPU sau CPU.
#M2
ART. 72
(1) Pacienii aflai n stare critic, necesitnd monitorizare i ventilaie, vor fi preluai de seciile
de ATI n urma stabilizrii i investigrii lor.
(2) Internarea pacienilor politraumatizai n primele 24 de ore se realizeaz, dup caz, la seciile
de chirurgie general sau la seciile de ATI, prin seciile de chirurgie general.
#B
ART. 73
(1) n UPU n care exist dotarea i resursele umane i materiale necesare, pacienii aflai n stare
critic, ventilai pot fi reinui temporar, pentru cel mult 6 ore, n urmtoarele condiii:
a) lipsa temporar de locuri sau de resurse materiale, respectiv aparatur de ventilaie i
monitorizare, n seciile de terapie intensiv;
b) pacientul necesit ventilaie de scurt durat, dup care poate fi extubat i internat ntr-o secie a
spitalului, alta dect aceea de terapie intensiv;

c) pacientul necesit ventilaie neinvaziv pentru scurt durat, dup care se interneaz ntr-o secie
a spitalului care nu deine mijloacele pentru ventilaia neinvaziv.
(2) Pacienii aflai n stare critic ventilai la care se anticipeaz necesitatea ventilaiei mai mult de
6 ore vor fi internai n seciile de terapie intensiv imediat sau la eliberarea primului loc n secia de
terapie intensiv.
(3) n cazul lipsei resurselor necesare ngrijirii pacienilor intubai i ventilai n UPU, n urma
stabilizrii i finalizrii investigaiilor, seciile de terapie intensiv vor prelua cazurile respective chiar
i pentru perioade scurte de ventilaie.
(4) Medicului de gard dintr-o secie de terapie intensiv de profil sau dintr-o secie de terapie
intensiv general i este interzis s refuze preluarea unui pacient aflat n stare critic ventilat, n
condiiile existenei unei posibiliti n acest sens.
(5) n cazul lipsei de locuri de internare ntr-o secie de terapie intensiv se va proceda, dup caz, la
una din urmtoarele soluii:
a) reinerea temporar a pacientului n UPU pn la eliberarea unui loc, cu condiia ca n UPU s
existe resursele umane i materiale necesare ngrijirii pacientului sub ndrumarea medicului din secia
de terapie intensiv;
b) transferul pacientului ctre un spital care deine capacitatea necesar ngrijirii acestuia.
(6) n cazul lipsei de locuri i echipamente disponibile n seciile de terapie intensiv, medicul
responsabil de gard din secia respectiv de terapie intensiv are responsabilitatea de a organiza
transferul pacientului ctre o alt unitate sanitar care l poate primi.
(7) n cazul n care exist pacieni aflai n stare critic ventilai, reinui n UPU, seciile de profil
de terapie intensiv sau cele generale vor planifica preluarea pacientului cu prioritate n momentul n
care se elibereaz un loc.
(8) Costurile aferente tratamentului pacientului n stare critic aflat temporar n UPU sunt
decontate de secia n care pacientul se afl internat sau, dup caz, de secia de ATI.
(9) Este interzis reinerea pacienilor aflai n stare critic n UPU fr internare ntr-o secie de
terapie intensiv prin secia de profil, mai mult de 3 ore de la momentul sosirii pacientului n UPU,
chiar dac pacientul va fi reinut n UPU pn la eliberarea unui loc n cadrul seciei de terapie
intensiv.
ART. 74
(1) n cazul n care pacientul necesit transferul ctre o alt unitate sanitar, medicul responsabil de
tur din cadrul UPU mpreun cu medicul de gard din secia de profil care a consultat pacientul vor
organiza transferul n conformitate cu prevederile legale n vigoare.
(2) Decizia transferului pacientului aflat n stare critic este o decizie comun care este luat de
medicii specialiti din spital mpreun cu medicul responsabil de tur din UPU, n consultare, dup
caz, cu medicii de gard din unitatea sanitar la care urmeaz a fi transferat pacientul respectiv.
ART. 75
(1) Externarea unui pacient dintr-o UPU sau CPU se face doar cu acordul final al medicului
responsabil de tur din cadrul UPU sau CPU, care va semna i parafa fia individual a pacientului
naintea plecrii acestuia din serviciul respectiv.
(2) Externarea poate fi recomandat, n urma consultrii pacientului respectiv i a rezultatelor
investigaiilor efectuate, de un medic de gard din spital sau, dup caz, direct de un medic de gard
din cadrul UPU.
(3) Externarea poate fi efectuat la cererea pacientului sau dup caz, a aparintorilor acestuia, n
urma semnrii, n fia individual a pacientului, a refuzului de tratament sau de internare.
(4) n cazul n care recomandarea de externare la domiciliu a unui pacient din UPU sau CPU este a
unui medic ori a unor medici de gard dintr-o secie sau din diferite secii ale spitalului, fia
individual a pacientului va fi semnat i parafat inclusiv de medicii responsabili de gard din
seciile respective.

(5) n cazul externrii la domiciliu, pacientul, la solicitarea acestuia sau dac se consider necesar,
va primi o scrisoare medical ctre medicul de familie, care explic rezultatele investigaiilor,
tratamentul efectuat i recomandrile medicului din UPU i ale medicilor specialiti din cadrul
spitalului. Scrisoarea poate fi nlocuit de o copie a fiei, adresat medicului de familie. Este
recomandat ca scrisorile ctre medicii de familie s fie trimise prin pot sau pot electronic direct
medicului respectiv.
(6) La externare pacientul va primi informaiile necesare privind afeciunea lui i tratamentul
necesar, inclusiv informaiile privind o eventual apariie sau agravare a unor semne ori simptome
care necesit revenirea de urgen la UPU sau CPU.
CAP. 8
Colaborarea dintre UPU i CPU i serviciile de urgen prespitaliceasc
ART. 76
Serviciile de urgen prespitaliceasc vor preda pacienii, dup caz, asistentului de triaj sau unui
medic de gard din cadrul UPU sau CPU.
ART. 77
La predarea pacientului se va preda i o fi medical a acestuia, completat de eful echipajului de
urgen prespitaliceasc i semnat de acesta.
ART. 78
Personalul UPU sau CPU are obligaia s preia pacientul n cel mai scurt timp posibil, elibernd
echipajul respectiv n cel mult 15 minute de la sosirea n UPU sau CPU.
ART. 79
Medicii din UPU sau CPU, precum i medicii de gard din spital nu au dreptul de a reine
echipajele de urgen din cadrul serviciilor de ambulan sau SMURD, cu excepia cazului n care
pacientul se afl n stare critic, necesitnd transfer imediat ctre o alt unitate sanitar, situaie n
care se va obine acordul dispeceratului medical care coordoneaz echipajul respectiv.
ART. 80
ntre dispeceratul medical sau cel integrat dintr-un jude ori din municipiul Bucureti i UPU din
spitalul judeean sau din municipiul Bucureti va exista o legtur permanent radio i/sau telefonic.
ART. 81
Echipajele care transport pacieni aflai n stare critic au obligaia s anune sosirea lor din timp,
cu cel puin 10 minute naintea sosirii, i s aduc la cunotina personalului din UPU sau CPU, direct
ori prin intermediul dispeceratului, datele clinice despre starea pacientului i tratamentul aplicat
acestuia pn la momentul respectiv.
ART. 82
Personalul din UPU sau CPU are obligaia, pe baza informaiilor primite de la echipajele de
urgen prespitaliceasc, de a pregti n prealabil camera de reanimare i de a anuna, dup caz i n
conformitate cu protocoalele unitii, specialitile care trebuie s fie prezente n mod obligatoriu la
sosirea cazului.
ART. 83
Personalul din UPU sau CPU va informa i secia de imagistic n vederea pregtirii prealabile, n
cazul n care se anticipeaz necesitatea unei examinri CT. Totodat, va fi informat i blocul operator,
n cazul n care se anticipeaz necesitatea unei intervenii de urgen n scurt timp.
ART. 84
n cazul n care exist posibilitatea transmiterii datelor medicale prin sistem de transmisie
telemedical de la echipajele de urgen prespitaliceasc la UPU, personalul medical din UPU va
asigura consultan, la solicitarea echipajelor, fr ntrziere. n acest sens, responsabilitatea
asigurrii consultanei va fi dat unui medic din fiecare tur, sub directa ndrumare a medicului
responsabil de tur.

ART. 85
n cazul unor disfuncionaliti sau n cazul n care echipajele de urgen prespitaliceasc nu
respect competenele sau protocoalele prevzute, medicul-ef al UPU sau CPU are obligaia de a
informa n scris conducerea serviciului de ambulan sau, dup caz, medicul-ef al SMURD despre
problemele respective.
ART. 86
n cazul unor disfuncionaliti la preluarea pacienilor la nivelul unei UPU sau unui CPU,
conducerea serviciului de ambulan sau, dup caz, medicul-ef al SMURD are obligaia de a informa
medicul-ef al UPU sau CPU, n scris, despre problemele respective.
ART. 87
La solicitarea echipajelor de urgen prespitaliceasc, UPU sau CPU poate trimite personal medical
de specialitate, echipamente, medicamente i materiale sanitare n sprijinul acestora, folosind, dup
caz, mijloace de deplasare proprii ale unitii respective sau mijloace de deplasare ale serviciului de
ambulan ori ale altor instituii care pot asigura sprijinul n acest sens.
ART. 88
Personalul din serviciile de urgen prespitaliceasc poate efectua stagii de pregtire n cadrul UPU
i CPU.
CAP. 9
Colaborarea dintre UPU i CPU i seciile i compartimentele spitalului
#M2
ART. 89
(1) Colaborarea dintre UPU i CPU i seciile din spitalul din care fac parte se realizeaz n
condiii de egalitate ntre structurile respective, UPU i CPU nefiind subordonate altor secii din
spital.
(2) Spitalele care au n structura lor UPU sau CPU au obligaia de a asigura un procent de 5 10% din numrul total de paturi ale spitalului pentru internarea n regim de urgen a pacienilor
provenii din UPU sau CPU. La stabilirea numrului de paturi necesar internrii pacienilor
provenii din UPU sau CPU se are n vedere media internrilor zilnice n regim de urgen pe o
perioad de cel puin 6 luni. Responsabilitatea asigurrii paturilor libere revine efilor de secie.
(3) n situaia n care seciile de specialitate ale spitalului nu pot asigura numrul de paturi libere
prevzut la alin. (2), se reconsider programul de internare a pacienilor planificai.
(4) n cazul n care seciile de ATI nu pot asigura numrul de paturi libere pentru internarea n
regim de urgen a pacienilor provenii din UPU sau CPU, n cadrul spitalului se va lua n
considerare replanificarea operaiilor elective pentru care au fost rezervate paturi n aceste secii;
seciile de terapie intensiv au obligaia de a prelua n mod prioritar pacienii ventilai aflai n UPU
sau CPU.
(5) Internarea pacienilor pe paturile prevzute la alin. (2) se face doar prin UPU sau CPU.
(6) Lista paturilor libere care se asigur pentru internarea n regim de urgen a pacienilor
provenii din UPU sau CPU se pred conducerii UPU sau CPU, zilnic, inclusiv n zilele de smbt
i duminic, precum i de srbtori legale, pn cel trziu la ora 12,00.
(7) Lista paturilor libere prevzut la alin. (6) include i paturile de terapie intensiv cu
capacitate de ventilaie.
(8) Spitalele de specialitate sau spitalele generale, precum i spitalele pavilionare care nu au n
structura organizatoric UPU sau CPU, dar care prin activitatea lor particip la acordarea
asistenei medicale de urgen, au obligaia de a asigura un procent variabil din numrul total de
paturi ale spitalului pentru internarea n regim de urgen a pacienilor provenii din UPU sau CPU,
dup cum urmeaz:

a) 5 - 10% din numrul total de paturi ale spitalului, n situaia n care spitalul respectiv este
singura unitate sanitar cu paturi de profil din localitate. La stabilirea numrului de paturi necesar
internrii pacienilor provenii din UPU sau CPU se are n vedere media internrilor zilnice n
regim de urgen pe o perioad de cel puin 6 luni;
b) 5 - 10% din numrul total de paturi ale spitalului, dac n localitatea respectiv exist i alte
uniti sanitare cu paturi de acelai profil. n aceast situaie, pentru stabilirea numrului de paturi
necesar internrii pacienilor provenii din UPU sau CPU se are n vedere media internrilor de
urgen prin UPU sau CPU n ultimele 6 luni pentru toate seciile cu acelai profil, fiecare secie de
specialitate din cadrul fiecrui spital urmnd s asigure un procent din numrul paturilor necesare,
procent care nu se va stabili sub 5% din numrul total al paturilor din secia respectiv.
(9) Prevederile alin. (3) - (7) sunt aplicabile i n situaiile prevzute la alin. (8).
#B
ART. 90
CPU pot fi subordonate temporar seciilor de ATI, n cazul n care nu exist medic-ef al CPU, n
condiiile art. 22.
ART. 91
Medicii de gard din spitalul respectiv i vor acorda sprijinul n vederea rezolvrii corecte i
prompte a cazurilor din UPU sau CPU, cnd sunt solicitai n acest sens.
ART. 92
(1) n vederea rezolvrii prompte a urgenelor intraspitaliceti, mai ales n cazul stopurilor cardiace
intraspitaliceti, pe baza unor protocoale prestabilite i cu condiia existenei personalului i a
resurselor materiale necesare, personalul din UPU sau CPU va organiza n fiecare tur o echip de
intervenie intraspitaliceasc, format din cel puin 3 persoane, condus de un medic, care se
deplaseaz la solicitare n vederea asigurrii asistenei de urgen intraspitaliceasc.
(2) Echipa de intervenie intraspitaliceasc va colabora cu medicii din seciile spitalului n vederea
soluionrii cazului i prelurii lui n urma resuscitrii de secia de ATI.
(3) n cazul stopurilor cardiace n seciile din spital, este responsabilitatea medicului de gard din
secia respectiv de a stabili dac resuscitarea este indicat sau nu pn la sosirea echipei de
intervenie.
(4) Personalul din secii este obligat s nceap manevrele de resuscitare de baz pn la sosirea
echipei de intervenie.
(5) Dup caz, spitalele care dein personalul necesar acoperirii urgenelor intraspitaliceti n cadrul
seciilor de ATI pot opta pentru asigurarea urgenelor intraspitaliceti de ctre seciile de ATI.
(6) Echipele de intervenie intraspitaliceasc au urmtoarele obligaii:
a) s fie disponibile imediat n caz de chemare;
b) s fie posibil apelarea lor utiliznd un numr de interior special destinat, la care se rspunde 24
de ore din 24, 7 zile din 7;
c) s se deplaseze cu echipamentele i materialele necesare resuscitrii cardio-pulmonare avansate;
d) s se deplaseze n cel mult un minut de la chemare.
(7) n spitalele mari cu multe cldiri pot exista mai multe echipe de intervenie intraspitaliceasc
asigurate de UPU i de seciile de ATI, n conformitate cu protocoale prestabilite.
ART. 93
Medicul-ef al UPU sau CPU va participa la edinele organizate de conducerea unitii sanitare cu
restul medicilor efi de secie.
ART. 94
(1) Cel puin o dat la dou luni se va organiza la nivel de spital un raport comun de
morbiditate/mortalitate, la care vor participa n mod obligatoriu conducerea spitalului i toi medicii i
asistenii efi de secie. edinele sunt deschise personalului medical din spitalul respectiv.
(2) Cazurile care urmeaz a fi discutate n cadrul raportului vor fi stabilite i anunate cu cel puin o
sptmn nainte, la propunerea seciilor din spital, inclusiv a UPU sau CPU.

(3) Rezultatele ntlnirilor i deciziile luate vor fi documentate de conducerea spitalului i


comunicate seciilor, respectiv medicilor din spital.
ART. 95
n cazul apariiei unor disfuncionaliti ntre UPU sau CPU, pe de o parte, i o secie a spitalului,
pe de alt parte, problema va fi rezolvat de conducerea spitalului n prezena efilor celor dou secii.
CAP. 10
Implicarea n asistena medical de urgen n faza prespitaliceasc a UPU
ART. 96
UPU pot fi implicate n acordarea asistenei medicale de urgen prespitaliceasc opernd, n
conformitate cu prevederile legale, uniti SMURD n colaborare cu inspectoratele pentru situaii de
urgen.
ART. 97
Modul de organizare i funcionare a SMURD se stabilete prin ordin comun al ministrului
sntii publice i al ministrului internelor i reformei administrative, n conformitate cu prevederile
legale n vigoare.
CAP. 11
Finanarea UPU i CPU
ART. 98
UPU i CPU din cadrul spitalelor de urgen sunt finanate de la bugetul de stat pentru cheltuieli de
personal i cheltuieli cu medicamente i materiale sanitare, precum i din veniturile realizate de
unitatea sanitar.
ART. 99
Vor fi finanate n conformitate cu prevederile art. 102 numai UPU i CPU din spitalele de urgen,
care ndeplinesc condiiile de organizare i dotare prevzute n prezentul ordin.
ART. 100
Unitile sanitare la care UPU i CPU nu ndeplinesc condiiile de organizare i dotare pn la data
stabilit prin prezentul ordin, precum i unitile sanitare care nu dein UPU sau CPU conform
prevederilor prezentului ordin vor organiza primirea urgenelor prin camere de gard, care vor fi
finanate n conformitate cu prevederile legale n vigoare.
ART. 101
La fundamentarea bugetului unei UPU se vor lua n considerare urmtoarele aspecte:
1. nivelul de competen al spitalului din care face parte UPU;
2. categoria UPU din punctul de vedere al nivelului de clasificare;
3. numrul total al cazurilor/an (media n ultimii 3 ani);
4. numrul total al cazurilor critice/an (media n ultimii 3 ani);
5. structura UPU i spaiile funcionale din structur;
6. personalul angajat, calificarea i salarizarea lui;
7. nevoia de a lucra n regim de gard sau de a efectua ore suplimentare a unei categorii de
personal din cadrul UPU respective, cu respectarea prevederilor legale n vigoare;
8. nevoile de angajare, justificate, n urmtorul an sau semestru, dup caz;
9. cheltuieli de personal corelate cu nivelul de salarizare a personalului;
10. cheltuieli de comunicaii/telecomunicaii;
11. costurile medicamentelor i ale materialelor sanitare, corelate cu numrul total al cazurilor/an;
12. implicarea UPU respective n acordarea asistenei medicale de urgen prespitaliceasc, avnd
rol direct n operarea, n conformitate cu prevederile legale, a unui SMURD. n acest sens, se vor lua
n considerare urmtoarele:

a) numrul echipajelor operate de UPU respectiv i tipul lor;


b) numrul total de cazuri rezolvate lund n considerare media n ultimii 2 ani a serviciului
respectiv sau a altor servicii similare, dac acesta este nou-nfiinat;
c) medicamentele i materialele sanitare necesare tuturor echipajelor medicale i de prim ajutor
operate de UPU respectiv;
d) costurile de operare a echipajelor, altele dect cele prevzute a fi acoperite prin lege sau
protocoale de colaborare de alte structuri sau instituii.
ART. 102
La fundamentarea bugetului unui CPU se vor lua n considerare urmtoarele aspecte:
1. nivelul de competen al spitalului din care face parte CPU;
2. numrul total al cazurilor/an (media n ultimii 3 ani);
3. numrul total al cazurilor critice/an (media n ultimii 3 ani);
4. structura CPU;
5. personalul angajat, calificarea lui;
6. nevoia de a lucra n regim de gard sau de a efectua ore suplimentare a unei categorii de
personal din cadrul CPU respectiv, cu respectarea prevederilor legale n vigoare;
7. nevoile de angajare, justificate, n urmtorul an sau semestru, dup caz;
8. cheltuieli de personal corelate cu nivelul de salarizare a personalului;
9. cheltuieli de comunicaii/telecomunicaii;
10. costurile medicamentelor i ale materialelor sanitare, corelate cu numrul cazurilor/an.
ART. 103
(1) Proiectul bugetului va fi elaborat de medicul-ef al UPU sau CPU, mpreun cu personalul
specializat din spitalul din care face parte.
(2) Proiectul de buget va fi aprobat de managerul spitalului respectiv i va fi avizat de directorul
autoritii de sntate public odat cu bugetul spitalului.
(3) Pentru UPU i CPU din spitalele de urgen, bugetele aprobate i avizate conform prevederilor
alin. (2) se transmit Ministerului Sntii Publice pn la data de 15 noiembrie a fiecrui an pentru
anul urmtor.
(4) Pe baza cheltuielilor trimestriale, medicul-ef al UPU sau CPU mpreun cu managerul general
al spitalului pot solicita corectarea bugetului i suplimentarea sumei n limita posibilitilor.
(5) n cazul n care cheltuielile finanate de la bugetul de stat pentru medicamente i materiale
sanitare sunt mai mici dect cele prevzute n bugetul iniial, conducerea spitalului va comunica
Ministerului Sntii Publice trimestrial acest fapt.
CAP. 12
Implementarea prevederilor prezentului ordin
ART. 104
(1) Prevederile prezentului ordin vor fi implementate pn la sfritul anului 2007 n unitile
sanitare care beneficiaz de dotarea prevzut de Ministerul Sntii Publice prin Proiectul de
reform a sectorului de sntate finanat din mprumutul Bncii Mondiale i al Bncii Europene de
Reconstrucie i Dezvoltare, iar pentru celelalte uniti sanitare care au CPU, pn cel trziu la
sfritul anului 2008.
(2) Unitile sanitare care nu pot implementa, din motive obiective, unele prevederi ale prezentului
ordin pn la livrarea echipamentelor vor nainta un plan de implementare, cu termeni clari n aceast
privin, explicnd motivele i soluiile temporare i definitive prevzute de unitile respective.
ART. 105
Unitile sanitare de urgen care dein CPU organizate i dotate n conformitate cu prevederile
prezentului ordin vor nainta Ministerului Sntii Publice cererile lor de finanare, respectnd
prevederile legale n vigoare.

#M1
ART. 106
(1) Evaluarea/reevaluarea UPU i CPU din spitalele de urgen, privind ndeplinirea condiiilor
de organizare i dotare prevzute de prezentul ordin, se va face de ctre comisii aprobate prin ordin
al ministrului sntii publice.
(2) Comisiile de evaluare/reevaluare sunt formate din reprezentani ai autoritilor de sntate
public i directori de program de rezideniat n medicina de urgen, avnd urmtoarea
componen:
- preedinte - director de program de rezideniat n medicina de urgen;
- membrii - un director de program de rezideniat n medicina de urgen;
- 3 reprezentani ai autoritilor de sntate public, din care un reprezentant din cadrul
autoritii de sntate public judeean n care se face evaluarea/reevaluarea.
(3) Pentru spitalele care nu au statut de spital de urgen i au aprobate n structura
organizatoric structuri de primire urgen - UPU sau CPU -, acordarea asistenei medicale de
urgen se va face n cadrul acestor structuri.
(4) Structurile de primire urgen - UPU i CPU - din cadrul spitalelor care nu au statut de spital
de urgen vor fi finanate de la bugetul de stat numai n condiiile n care ulterior finalizrii
procesului de evaluare se constat c se ndeplinesc condiiile de organizare i dotare prevzute de
prezentul ordin.
(5) Structurile de primire urgen - UPU i CPU - din cadrul spitalelor de urgen vor fi
reevaluate, din punctul de vedere al organizrii i dotrii, anual, iar cele din cadrul spitalelor care
nu au statut de spital de urgen vor fi reevaluate o dat la 6 luni.
#M1
ART. 106^1
(1) n structurile de primire urgen UPU din cadrul spitalelor regionale i judeene de urgen
vor funciona i cabinete de medicin dentar, care asigur urgenele medico-dentare, respectiv:
- stomatite acute, gingvostomatitele ulceronecronice - splturi i colutorii;
- pulpit acut - pansament calmant, extirpare vital;
- parodontit apical acut - drenaj endodontic/osteotomie transmaxilar;
- abcese: vestibular, palatinal, parodontal - incizie, drenaj;
- alveolite - splturi, conuri antibiotice, eventual chiuretaj;
- hemoragie postextracional - toalet, sutur, eventual chiuretaj sau conformatoare de materiale
termoplastice;
- traumatisme dento-alveolare: luxaii, subluxaii - reducere, imobilizare fracturi, extracie
dentar;
- pericoronarit, tratament antiinflamator, incizie, drenaj;
- traumatisme maxilo-faciale - tratament de urgen - hemostaz, imobilizri temporare;
- luxaii articulaia temporo-mandibular - reducere i imobilizare.
(2) La nivelul fiecrui jude funcioneaz un singur cabinet de medicin dentar de urgen n
cadrul UPU din structura spitalelor regionale sau judeene de urgen din reedina de jude
respectiv care se finaneaz de la bugetul de stat, prin bugetul Ministerului Sntii Publice.
(3) Dup rezolvarea urgenelor medico-dentare, urmrirea evoluiei pacientului i a efecturii
tratamentului de lung durat se face ntr-un cabinet de medicin dentar, altul dect cel care face
parte din structura UPU.
#B
ART. 107
Anexele nr. 1 - 4 fac parte integrant din prezentul ordin.
ART. 108

Direciile de specialitate din Ministerul Sntii Publice, autoritile de sntate public,


conducerile spitalelor i ale UPU i CPU, precum i medicii implicai vor duce la ndeplinire
prevederile prezentului ordin.
ART. 109
Nerespectarea prevederilor prezentului ordin duce, dup caz, la aplicarea sanciunilor
administrative, civile sau penale.
ART. 110
Prezentul ordin se aplic i ministerelor i instituiilor cu reea sanitar proprie.
ART. 111
Situaiile de excepie privind organizarea UPU i CPU vor fi analizate de Ministerul Sntii
Publice mpreun cu comisia de specialitate de profil i aprobate de ctre ministrul sntii publice,
dup caz.
ART. 112
La data intrrii n vigoare a prezentului ordin se abrog ordinul ministrului sntii privind
nfiinarea, organizarea i funcionarea unor compartimente de specialitate cu profil de urgen n
structura unor spitale, precum i orice alte dispoziii contrare.
ART. 113
Prezentul ordin se public n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I.
#CIN
NOTE:
1. Reproducem mai jos prevederile art. II i art. III din Ordinul ministrului sntii publice nr.
1523/2008 (#M1).
#M1
"ART. II
(1) Procedura de evaluare/reevaluare se va finaliza n termen de 90 de zile de la data intrrii n
vigoare a prezentului ordin.
(2) n situaia n care structurile de primire urgen evaluate nu ndeplinesc condiiile prevzute n
prezentul ordin, Ministerul Sntii Publice va modifica corespunztor structura organizatoric, n
conformitate cu reglementrile legale n vigoare."
#M1
"ART. III
Structurile de primire urgen - UPU i CPU - din cadrul spitalelor care nu au statut de spital de
urgen intr n procesul de evaluare privind ndeplinirea condiiilor de organizare i dotare,
prevzute de prezentul ordin, n condiiile prevederilor art. 106 alin. (1). Pn la finalizarea
procesului de evaluare aceste structuri vor fi finanate prin asimilare cu camera de gard, conform
prevederilor din Contractul-cadru privind condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul
sistemului de asigurri sociale de sntate pe anul 2008, aprobat prin Hotrrea Guvernului nr.
324/2008, cu modificrile i completrile ulterioare, i ale Normelor metodologice de aplicare a
Contractului-cadru privind condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri
sociale de sntate pe anul 2008, aprobat prin Ordinul ministrului sntii publice i al
preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 522/236/2008."
#CIN
2. Reproducem mai jos prevederile art. II din Ordinul ministrului sntii nr. 310/2009 (#M2).
#M2
"ART. II
n termen de 60 de zile de la intrarea n vigoare a prezentului ordin se nfiineaz dispeceratul
unic pentru centralizarea paturilor libere care se asigur de ctre spitalele de urgen din
municipiul Bucureti pentru internarea pacienilor provenii din UPU sau CPU. Locaia amplasrii

dispeceratului unic, modalitatea de organizare i funcionare a acestuia, precum i termenul de


operaionalizare se aprob prin ordin al ministrului sntii."
#B
ANEXA 1
CLASIFICAREA, ORGANIZAREA I DOTAREA UPU i a CPU
______________________________________________________________________________
| Spaiile i dotarea aferent
| UPU
| UPU
| CPU
|
|
| tip I
| tip II
|
|
|_______________________________________|___________|___________|______________|
| I. Spaiul pentru primire/triaj
| +
| +
| +
|
|_______________________________________|___________|___________|______________|
| Amplasare
| a) Se afl la intrare n UPU/CPU.
|
|
| b) Din spaiul respectiv este
|
|
| asigurat accesul facil ctre camera |
|
| de resuscitare i ctre celelalte
|
|
| spaii de acordare a asistenei
|
|
| medicale de urgen din cadrul UPU. |
|_______________________________________|______________________________________|
| Destinaie
| a) Spaiul este destinat primirii i |
|
| triajului pacienilor sosii n UPU. |
|
| b) n acest spaiu exist personal
|
|
| medical special instruit n
|
|
| efectuarea triajului n mod eficient |
|
| i rapid.
|
|
| c) n acest spaiu funcioneaz i
|
|
| biroul de informare/documentare al
|
|
| UPU/CPU, cu personal special dedicat |
|
| acestei activiti.
|
|
| d) Prin acest spaiu trec pacienii |
|
| sosii cu mijloace proprii, precum i|
|
| pacienii sosii cu ambulanele i
|
|
| care nu necesit intervenie imediat|
|
| de urgen n camera de resuscitare |
|
| sau n spaiul de evaluare i
|
|
| tratament imediat.
|
|
| e) Prin acest spaiu pot trece, n
|
|
| lipsa unei ci de acces dedicate, i |
|
| pacienii sosii cu ambulanele,
|
|
| necesitnd asisten medical de
|
|
| urgen imediat.
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Dotarea minim a spaiului pentru primire/triaj
|
|______________________________________________________________________________|
| 1.| Pulsoximetru, tensiometru,
| +
| +
| +/|
|
| termometru, stetoscop
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 2.| Birou/mas pentru personalul care | +
| +
| +
|
|
| efectueaz triajul
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 3.| Scaune pentru ateptare
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 4.| Crucioare
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 5.| Trgi
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 6.| Documente de triaj i nregistrare| +
| +
| +
|
|
| a pacienilor
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 7.| Sistem de nregistrare i eviden| +
| +
| +/|
|
| computerizat a pacienilor
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 8.| Staii de emisie-recepie
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| II. Biroul de informare/documentare
| +
| +
| +
|
|_______________________________________|___________|___________|______________|
| Amplasare
| a) Se afl n spaiul pentru
|
|
| primire/triaj din cadrul UPU.
|
|
| b) Persoanele care lucreaz n acest |
|
| birou au contact direct cu
|
|
| exteriorul, respectiv cu spaiul
|

|
| pentru primire/triaj, printr-un geam |
|
| sau paravan de sticl care s permit|
|
| monitorizarea direct a accesului n |
|
| UPU i contactul direct cu pacienii |
|
| sau familiile acestora care solicit |
|
| informaii.
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Destinaie
| a) Este biroul destinat furnizrii de|
|
| informaii pacienilor i
|
|
| aparintorilor acestora,
|
|
| documentrii cazurilor i
|
|
| introducerii lor n baza de date a
|
|
| unitii i a spitalului, precum i |
|
| efecturii statisticilor i a
|
|
| rapoartelor asupra activitii din
|
|
| UPU/CPU.
|
|
| b) n biroul de informare/documentare|
|
| activeaz registratori medicali i
|
|
| alt personal de specialitate necesar |
|
| desfurrii activitii de informare|
|
| i documentare.
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Dotarea minim a biroului de informare/documentare
|
|______________________________________________________________________________|
| 1.| Birou/birouri de lucru pentru
| +
| +
| +
|
|
| personal
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 2.| Sistem de nregistrare/documentare| +
| +
| +/|
|
| computerizat a cazurilor
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 3.| Aparat de copiat documente
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 4.| Aparat fax
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 5.| Telefon cu posibilitate de apelare| +
| +
| +
|
|
| necondiionat la numere locale i|
|
|
|
|
| naionale
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 6.| Alte materiale necesare
| +
| +
| +
|
|
| funcionrii optime a biroului
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| III. Camera de resuscitare
| +
| +
| +
|
|_______________________________________|___________|___________|______________|
| Amplasare
| a) Amplasarea camerei de resuscitare |
|
| este la intrare n UPU, ct mai
|
|
| aproape de accesul pacienilor
|
|
| transportai cu ambulane, de regul |
|
| imediat dup zona de primire/triaj. |
|
| b) n UPU, unde fluxul pacienilor
|
|
| sosii cu mijloace proprii este
|
|
| separat de cel al pacienilor sosii |
|
| cu ambulanele, camera de resuscitare|
|
| este uor accesibil pentru ambele
|
|
| fluxuri de pacieni.
|
|
| c) Camera de resuscitare este uor
|
|
| accesibil i din celelalte spaii
|
|
| ale UPU, n vederea transferului uor|
|
| al pacienilor a cror stare de
|
|
| sntate se agraveaz n timpul
|
|
| prezenei n UPU i necesit
|
|
| aplicarea msurilor de resuscitare. |
|_______________________________________|______________________________________|
| Destinaie
| a) Acordarea asistenei de urgen
|
|
| pacienilor aflai n stare critic, |
|
| indiferent de patologia acestora,
|
|
| pn la stabilizarea acestora i/sau |
|
| internarea acestora ntr-o secie de |
|
| specialitate din spital sau
|
|
| transferul lor ctre o alt unitate |
|
| sanitar.
|
|
| b) Camera de resuscitare poate fi
|
|
| destinat primirii unui singur
|
|
| pacient sau a mai multor pacieni
|
|
| simultan.
|
|
| c) n cazul n care camera de
|
|
| resuscitare este destinat primirii |
|
| simultane a mai multor pacieni,
|

|
| dotarea trebuie s permit
|
|
| monitorizarea i acordarea asistenei|
|
| medicale de urgen simultan, iar
|
|
| pacienii aflai n camera respectiv|
|
| trebuie s fie separai n cadrul
|
|
| camerei prin perdele, paravane mobile|
|
| sau alte modalitii flexibile care |
|
| s permit n orice moment
|
|
| nlturarea lor.
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Dotarea minim a camerei de resuscitare
|
|______________________________________________________________________________|
| A. Transport pacieni/imobilizare
|
|______________________________________________________________________________|
| 1.| Targ cu posibilitate de
| +
| +
| +
|
|
| poziionare n poziie semieznd| 1/loc
| 1/loc
| 1/loc
|
|
| i Trendlenburg
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 2.| Set pentru imobilizare cervical/ | +
| +
| +
|
|
| gulere cervicale reglabile (toate | 1/loc
| 1/loc
|
|
|
| mrimile necesare pentru
|
|
|
|
|
| aduli/copii)
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 3.| Set pentru imobilizarea membrelor | +
| +
| +
|
|
| superioare/inferioare
| 1/loc
| 1/loc
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 4.| Targ lopat
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 5.| Sistem de imobilizare a coloanei | +
| +
| +
|
|
| vertebrale pentru aduli/copii
| 1/loc
| 1/loc
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 6.| Atel traciune membru inferior
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| B. Resuscitare/Ventilaie/Circulaie
|
|______________________________________________________________________________|
| 1.| Set de materiale de resuscitare
| +
| +
| +
|
|
| pentru aduli (balon, mti
| 1/loc
| 1/loc
|
|
|
| faciale, laringoscop, sonde de
|
|
|
|
|
| intubaie, ci orofaringiene,
|
|
|
|
|
| sonde de aspiraie flexibile,
|
|
|
|
|
| sonde de aspiraie Yankauer etc.) |
|
|
|
|
| care conine toate mrimile
|
|
|
|
|
| necesare
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 2.| Set de materiale de resuscitare
| +
| +
| +
|
|
| pentru pediatric (balon, mti
|
|
|
|
|
| faciale, laringoscop, sonde de
|
|
|
|
|
| intubaie, ci orofaringiene,
|
|
|
|
|
| sonde de aspiraie flexibile,
|
|
|
|
|
| sonde de aspiraie Yankauer etc.) |
|
|
|
|
| care conine toate mrimile
|
|
|
|
|
| necesare
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 3.| Set de materiale resuscitare de
| +
| +
| +
|
|
| baz pentru nou-nscui (balon,
|
|
|
|
|
| mti faciale, laringoscop, sonde |
|
|
|
|
| de intubaie, ci orofaringiene, |
|
|
|
|
| sonde de aspiraie flexibile etc.)|
|
|
|
|
| care conine toate mrimile
|
|
|
|
|
| necesare
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 4.| Echipament pentru intubaie
| +
| +/| |
|
| dificil (bronhoscop sau alt
|
|
|
|
|
| mijloc pentru intubaie dificil) |
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 5.| Echipament minitraheostomie
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 6.| Ventilator ventilaie
| +
| +
| |
|
| controlat/asistat
| 1/loc
| 1/loc
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 7.| Ventilator ventilaie controlat | | | +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 8.| Materiale i echipamente pentru
| +
| +/| +/|
|
| ventilaie neinvaziv
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 9.| Materiale de acces intravenos
| +
| +
| +
|

|
| periferic i central pentru aduli|
|
|
|
|
| i copii, de diferite mrimi
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|10.| Materiale de acces intravenos
| +
| +
| +/|
|
| pentru nou-nscui, inclusiv
|
|
|
|
|
| catetere ombilicale
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|11.| Materiale de acces intraosos
| +
| +
| +/|
|
| pentru copii/nou-nscui
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|12.| Materiale de acces intraosos
| +/| +/| +/|
|
| pentru aduli
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|13.| Materiale i instrumente pentru
| +
| +
| +/|
|
| denundare de ven
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|14.| Truse de perfuzie i microperfuzie| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|15.| Sistem de perfuzie sub presiune
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|16.| Sistem de perfuzie sub presiune cu| +
| +/| |
|
| nclzire
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|17.| Sistem de autotransfuzie
| +
| +/| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|18.| Sistem de nclzire pentru
| +
| +
| +/|
|
| pacieni aduli/copii
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|19.| Sistem de livrare a oxigenului cu | +
| +
| +
|
|
| umidificator
| 1/loc
| 1/loc
| 1/loc
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|20.| Butelii de oxigen cu manometru
| 1/targ + | 1/targ + | 1/targ +
|
|
|
| rezerv
| rezerv
| rezerv
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|21.| Sistem de livrare a oxigenului sub| +
| +
| +
|
|
| presiune nalt pentru operarea
| 1/loc
| 1/loc
| 1/loc
|
|
| ventilatoarelor i, la nevoie,
|
|
|
|
|
| sistem de aer comprimat
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|22.| Seringi automate i pompe
| +
| +
| +
|
|
| volumetrice
| 2/loc
| 2/loc
| 1/loc
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| C. Monitorizare/Defibrilare
|
|______________________________________________________________________________|
| 1.| Monitor EKG/pulsoximetrie/
| +
| +
| |
|
| capnometrie/tensiune arterial
| 1/loc
| 1/loc
|
|
|
| invaziv/tensiune arterial
|
|
|
|
|
| neinvaziv/temperatur central
|
|
|
|
|
| (integrate ntr-un singur aparat |
|
|
|
|
| sau separate)
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 2.| Monitor EKG/pulsoximetrie/tensiune| | | +
|
|
| arterial neinvaziv (integrate
|
|
|
|
|
| ntr-un singur aparat sau
|
|
|
|
|
| separate)
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 3.| Defibrilator manual cu
| +
| +
| +
|
|
| posibilitate de electroversie
|
|
|
|
|
| sincron i stimulare cardiac
|
|
|
|
|
| extern
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| D. Materiale sanitare consumabile minime cu scop de terapie, diagnostic sau |
| protecie personal, obligatorii n camera de resuscitare
|
|______________________________________________________________________________|
| 1.| Ace de acces intraosos pentru
| +
| +
| +/|
|
| copii
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 2.| Ace de acces intraosos pentru
| +
| +/| |
|
| aduli
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 3.| Ace de sering de diferite mrimi | +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 4.| Ace i materiale de sutur de
| +
| +
| +
|
|
| diferite mrimi, resorbabile i
|
|
|
|
|
| nonresorbabile
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 5.| Bisturie/materiale de sutur de
| +
| +
| +
|

|
| diferite mrimi i tipuri
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 6.| Ci orofaringiene de diferite
| +
| +
| +
|
|
| mrimi pentru aduli, copii i
|
|
|
|
|
| nou-nscui
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 7.| Catetere de acces venos periferic | +
| +
| +
|
|
| de diferite mrimi pentru
|
|
|
|
|
| aduli/copii
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 8.| Canule nazale pentru administrarea| +
| +
| +
|
|
| oxigenului pentru aduli/copii
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 9.| Catetere ombilicale pentru
| +
| +
| +/|
|
| nou-nscui
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|10.| Truse pentru denundare venoas
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|11.| Catetere de acces intravenos
| +
| +
| +/|
|
| central
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|12.| Cearafuri/cmpuri sterile
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|13.| Cearafuri de unic folosin
| +
| +
| +
|
|
| pentru trgi
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|14.| Consumabile necesare aparaturii
| +
| +
| +
|
|
| din dotare, inclusiv pentru
|
|
|
|
|
| capnometrie, monitorizare invaziv|
|
|
|
|
| a tensiunii arteriale i presiunii|
|
|
|
|
| venoase centrale i pentru
|
|
|
|
|
| monitorizare i testare, dac
|
|
|
|
|
| asemenea aparatur exist n
|
|
|
|
|
| dotare
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|15.| Electrozi de monitorizare pentru | +
| +
| +
|
|
| aduli/copii
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|16.| Electrozi de stimulare extern
| +
| +
| +
|
|
| potrivii aparaturii din dotare
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|17.| Fixatoare de sonde de intubaie
| +
| +
| +
|
|
| pentru aduli/copii
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|18.| Fixatoare de linii intravenoase
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|19.| Folii izolante pentru ari
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|20.| Gel pentru defibrilare
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|21.| Gel pentru examinri
| +
| +
| +/|
|
| ultrasonografice
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|22.| Leucoplast de diferite mrimi
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|23.| Mandrene pentru sondele de
| +
| +
| +
|
|
| intubaie
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|24.| Materiale de protecie de unic
| +
| +
| +
|
|
| folosin n cantiti adecvate
|
|
|
|
|
| (mnui, halate impermeabile,
|
|
|
|
|
| ochelari de protecie, mti de
|
|
|
|
|
| protecie, bonete)
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|25.| Mnui chirurgicale sterile
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|26.| Mti de oxigen cu rezervor pentru| +
| +
| +
|
|
| aduli i copii
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|27.| Mti de oxigen fr rezervor
| +
| +
| +
|
|
| pentru aduli i copii
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|28.| Mti de oxigen cu dispozitiv de | +
| +
| +
|
|
| nebulizare pentru aduli i copii |
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|29.| Mti laringiene
| +
| +/| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|

|30.| Pansamente sterile/materiale


| +
| +
| +
|
|
| absorbabile de tip hidrofil/fei/ |
|
|
|
|
| fei elastice, n cantiti
|
|
|
|
|
| adecvate i de diferite mrimi
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|31.| Seringi de diferite mrimi
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|32.| Seringi i prelungitoare pentru
| +
| +
| +
|
|
| seringile automate
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|33.| Vacutainere, ace pentru
| +
| +
| +
|
|
| vacutainere i dispozitive de
|
|
|
|
|
| adaptare
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|34.| Sonde de intubaie endotraheal de| +
| +
| +
|
|
| toate mrimile pentru aduli,
|
|
|
|
|
| mandrene
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|35.| Sonde de intubaie endotraheal de| +
| +
| +
|
|
| toate mrimile pentru copii i
|
|
|
|
|
| nou-nscui
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|36.| Sonde urinare i sisteme de
| +
| +
| +
|
|
| colectare pentru aduli/copii
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|37.| Sonde nazogastrice de diferite
| +
| +
| +
|
|
| mrimi pentru aduli/copii
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|38.| Sonde nazogastrice pentru
| +
| +
| +/|
|
| nou-nscui
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|39.| Sonde de aspiraie flexibile de
| +
| +
| +
|
|
| diferite mrimi
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|40.| Sonde de aspiraie rigide tip
| +
| +
| +
|
|
| Yankauer
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|41.| Truse pentru cistostomie, de unic| +
| +/| +/|
|
| folosin
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|42.| Truse de mic chirurgie
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|43.| Truse pentru autotransfuzie
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|44.| Truse pentru minitraheostomie
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|45.| Truse pentru traheostomie
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|46.| Truse pentru drenaj toracic
| +
| +
| +/|
|
| complete, cu valv Heimlich i
|
|
|
|
|
| sistem de colectare
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|47.| Truse pentru lavaj peritoneal
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|48.| Trus pentru toracotomie
| +
| +/| |
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| E. Medicaie (medicaia din list este cea minim obligatorie, unele
|
| medicamente putnd fi nlocuite cu altele mai eficiente pe baza protocoalelor|
| i a ghidurilor de practic. Medicamentele din list trebuie s existe n
|
| form injectabil pe lng, dup caz, alte forme)
|
|______________________________________________________________________________|
| 1.| Adrenalin
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 2.| Atropin
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 3.| Analgetice majore
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 4.| Analgetice nonopioide
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 5.| Anestezice locale
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 6.| Antibiotice (minimum 3 clase
| +
| +
| +
|
|
| diferite cu spectru larg)
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 7.| Antihipertensive (inclusiv
| +
| +
| +
|
|
| nitroprusiat de sodiu)
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|

| 8.| Antiagregante
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 9.| Antiaritmice
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|10.| Anticoagulante
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|11.| Anticonvulsivante
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|12.| Antidoturi specifice i
| +
| +
| +/|
|
| nespecifice, inclusiv crbune
|
|
|
|
|
| activat
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|13.| Antiemetice
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|14.| Antisecretori gastrici
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|15.| Antispastice
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|16.| AINS injectabile
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|17.| Acid acetilsalicilic
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|18.| Betablocante
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|19.| Bronhodilatatoare
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|20.| Bronhodilatatoare inhalatorii
| +
| +
| +
|
|
| (presurizate, nebulizabile)
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|21.| Calciu
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|22.| Cardiotonice (digitalice i
| +
| +
| +
|
|
| dobutamin)
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|23.| Diuretice
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|24.| Corticosteroizi cu administrare
| +
| +
| +
|
|
| parenteral
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|25.| Glucagon
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|26.| Glucoz, concentraie 33% sau mai | +
| +
| +
|
|
| mare
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|27.| Hipnotice
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|28.| Insulin cu aciune rapid
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|29.| Nitroglicerin (injectabil i
| +
| +
| +
|
|
| spray)
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|30.| Paralizante musculare
| +
| +
| +/|
|
| (depolarizante i
|
|
|
|
|
| nondepolarizante)
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|31.| Sedative
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|32.| Seruri antiviperin, antibotulinic,| +
| +/| |
|
| anticorpi antidigital
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|33.| VTA, ATPA
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|34.| Sulfat de magneziu
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|35.| Trombolitice
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|36.| Vasopresoare (noradrenalin,
| +
| +
| +
|
|
| dopamin, isoprenalin)
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|37.| Vitamine cu administrare
| +
| +
| +
|
|
| parenteral
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| F. Soluii perfuzabile i derivate sanguine
|
|______________________________________________________________________________|
| 1.| Ser fiziologic
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 2.| Soluie glucoz 5%
| +
| +
| +
|

|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 3.| Soluie glucoz 10%
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 4.| Soluie Ringer
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 5.| Soluie Ringer lactat
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 6.| Manitol
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 7.| Clorur de potasiu
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 8.| Bicarbonat de sodiu
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 9.| Soluii macromoleculare, altele
| +
| +
| +
|
|
| dect Dextranul
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|10.| Soluii hipertone
| +
| +/| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|11.| Snge grupa 0 Rh negativ
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| IV. Spaiul pentru evaluare i
| +
| +
| +
|
| tratament imediat
|
|
|
|
|_______________________________________|___________|___________|______________|
| Amplasare
| a) Amplasat n cadrul UPU, fiind uor|
|
| accesibil din spaiul pentru
|
|
| primire/triaj.
|
|
| b) Din acest spaiu este asigurat
|
|
| accesul uor n camera de
|
|
| resuscitare.
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Destinaie
| a) Primirea i acordarea asistenei |
|
| medicale de urgen pacienilor cu
|
|
| afeciuni acute cu potenial de
|
|
| agravare, care necesit ngrijiri
|
|
| imediate i monitorizare, funciile |
|
| lor vitale fiind n general stabile. |
|
| b) n acest spaiu se asigur
|
|
| asistena medical de urgen mai
|
|
| multor pacieni simultan.
|
|
| c) Separarea ntre pacienii aflai |
|
| n acest spaiu se face utiliznd
|
|
| sisteme flexibile care s permit
|
|
| rapid modificarea configuraiei
|
|
| spaiului de la unul compartimentat |
|
| ntr-unul unic, utiliznd perdele,
|
|
| paravane mobile etc.
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Dotarea minim a spaiului pentru evaluare i tratament imediat
|
|______________________________________________________________________________|
| A. Transport pacieni/imobilizare
|
|______________________________________________________________________________|
| 1.| Targ cu posibilitate de
| +
| +
| +
|
|
| poziionare n poziie semieznd| 1/loc
| 1/loc
| 1/loc
|
|
| i Trendlenburg
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 2.| Set pentru imobilizare cervical/ | +
| +
| +
|
|
| gulere cervicale reglabile (toate | 1/3 locuri| 1/3 locuri|
|
|
| mrimile necesare pentru
|
|
|
|
|
| aduli/copii)
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 3.| Set pentru imobilizarea membrelor | +
| +
| +
|
|
| superioare/inferioare
| 1/3 locuri| 1/3 locuri|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 4.| Targ lopat
| +/| +/| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 5.| Sistem de imobilizare a coloanei | +/| +/| +/|
|
| vertebrale pentru aduli/copii
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 6.| Atel traciune membru inferior
| +/| | |
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| B. Resuscitare/Ventilaie/Circulaie
|
|______________________________________________________________________________|
| n caz c un pacient are nevoie de manevre avansate de resuscitare, acesta va|
| fi transferat n camera de reanimare special destinat, care va fi uor
|
| accesibil din acest spaiu, iar echipamentele i materialele din camera de |
| reanimare vor fi uor accesibile i transportabile la orice pacient n caz de|
| nevoie.
|

|______________________________________________________________________________|
| 1.| Materiale i echipamente pentru
| +
| | |
|
| ventilaie neinvaziv
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 2.| Materiale de acces intravenos
| +
| +
| +
|
|
| periferic pentru aduli i copii |
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 3.| Trus pentru denundare venoas
| +
| +/| |
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 4.| Truse de perfuzie i microperfuzie| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 5.| Sistem de livrare a oxigenului cu | +
| +
| +
|
|
| umidificator
| 1/loc
| 1/loc
| 1/loc
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 6.| Butelii de oxigen cu manometru
| 1/targ
| 1/targ
| 1/targ
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 7.| Seringi automate i pompe
| +
| +
| |
|
| volumetrice
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| C. Monitorizare/Defibrilare
|
|______________________________________________________________________________|
| 1.| Monitor EKG/pulsoximetrie/tensiune| +
| +
| +
|
|
| arterial neinvaziv (integrate
| 1/loc
| 1/loc
| 1/loc
|
|
| ntr-un singur aparat sau
|
|
|
|
|
| separate)
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 2.| Defibrilator manual cu
| +
| +
| +
|
|
| posibilitate de electroversie
|
|
|
|
|
| sincron i stimulare cardiac
|
|
|
|
|
| extern (n spaiul respectiv sau |
|
|
|
|
| uor accesibil din camera de
|
|
|
|
|
| reanimare)
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| D. Materiale sanitare consumabile minime cu scop de terapie, diagnostic sau |
| protecie personal, obligatorii n camera de resuscitare
|
|______________________________________________________________________________|
| 1.| Ace de sering de diferite mrimi | +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 2.| Ace i materiale de sutur de
| +
| +
| +
|
|
| diferite mrimi, resorbabile i
|
|
|
|
|
| nonresorbabile
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 3.| Bisturie/materiale de sutur de
| +
| +
| +
|
|
| diferite mrimi i tipuri
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 4.| Catetere de acces venos periferic | +
| +
| +
|
|
| de diferite mrimi pentru aduli/ |
|
|
|
|
| copii
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 5.| Canule nazale pentru administrarea| +
| +
| +
|
|
| oxigenului pentru aduli i copii |
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 6.| Trus pentru denundare de venoas | +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 7.| Cearafuri/cmpuri sterile
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 8.| Consumabile necesare aparaturii
| +
| +
| +
|
|
| din dotare
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 9.| Electrozi de monitorizare pentru | +
| +
| +
|
|
| aduli/copii
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|10.| Fixatoare de linii intravenoase
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|11.| Gel pentru defibrilare
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|12.| Gel pentru examinri
| +
| +
| +/|
|
| ultrasonografice
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|13.| Leucoplast de diferite mrimi
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|14.| Mnui de protecie de unic
| +
| +
| +
|
|
| folosin n cantiti adecvate
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|15.| Mnui chirurgicale sterile
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|16.| Mti de oxigen cu rezervor pentru| +
| +
| +
|

|
| aduli i copii
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|17.| Mti de oxigen fr rezervor
| +
| +
| +
|
|
| pentru aduli i copii
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|18.| Pansamente sterile/materiale
| +
| +
| +
|
|
| absorbabile de tip hidrofil/fei/ |
|
|
|
|
| fei elastice, n cantiti
|
|
|
|
|
| adecvate i de diferite mrimi
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|19.| Seringi de diferite mrimi
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|20.| Seringi i prelungitoare pentru
| +
| +
| +
|
|
| seringile automate
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|21.| Sonde urinare i sisteme de
| +
| +
| +
|
|
| colectare a urinii pentru aduli/ |
|
|
|
|
| copii
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|22.| Sonde nazogastrice de diferite
| +
| +
| +
|
|
| mrimi pentru aduli/copii
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|23.| Sonde de aspiraie flexibile, de | +
| +
| +
|
|
| diferite mrimi
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|24.| Sonde de aspiraie rigide tip
| +
| +
| +
|
|
| Yankauer
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|25.| Truse pentru cistostomie, de unic| +
| +/| +/|
|
| folosin
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|26.| Truse de mic chirurgie
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| E. Medicaie (medicaia din list este cea minim obligatorie, unele
|
| medicamente putnd fi nlocuite cu altele mai eficiente pe baza protocoalelor|
| i a ghidurilor de practic. Medicamentele din list trebuie s existe n
|
| forma oral sau, dup caz, injectabil)
|
|______________________________________________________________________________|
| 1.| Adrenalin
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 2.| Atropin
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 3.| Analgetice majore
| +
| +
| |
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 4.| Analgetice nonopioide
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 5.| Anestezice locale
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 6.| Antibiotice (minimum 3 clase
| +
| +
| +
|
|
| diferite cu spectru larg)
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 7.| Antihipertensive
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 8.| Antiagregante
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 9.| Antiaritmice
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|10.| Anticoagulante
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|11.| Anticonvulsivante
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|12.| Antidoturi specifice i
| +
| +
| +/|
|
| nespecifice, inclusiv crbune
|
|
| (crbune
|
|
| activat
|
|
| activat
|
|
|
|
|
| obligatoriu) |
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|13.| Antiemetice
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|14.| Antisecretorii gastrice
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|15.| Antispastice
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|16.| AINS injectabile
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|17.| Acid acetilsalicilic
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|18.| Betablocante
| +
| +
| +/|

|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|19.| Bronhodilatatoare
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|20.| Bronhodilatatoare inhalatorii
| +
| +
| +
|
|
| (presurizate i nebulizabile)
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|21.| Calciu
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|22.| Cardiotonice
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|23.| Diuretice
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|24.| Corticosteroizi cu administrare
| +
| +
| +
|
|
| parenteral
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|25.| Glucagon
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|26.| Glucoz, concentraie 33% sau mai | +
| +
| +
|
|
| mare
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|27.| Insulin cu aciune rapid
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|28.| Nitroglicerin (injectabil i
| +
| +
| +/|
|
| spray)
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|29.| Sedative
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|30.| Sulfat de magneziu
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|31.| Vitamine cu administrare
| +
| +
| +
|
|
| parenteral
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| F. Soluii perfuzabile i derivate sanguine
|
|______________________________________________________________________________|
| 1.| Ser fiziologic
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 2.| Soluie glucoz 5%
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 3.| Soluie glucoz 10%
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 4.| Soluie Ringer
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 5.| Bicarbonat de sodiu
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 6.| Soluii macromoleculare, altele
| +
| +
| +
|
|
| dect Dextran
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 7.| Clorur de potasiu
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| V. Spaiul pentru evaluarea i
| +
| +
| +/|
| tratamentul cazurilor uoare care nu |
|
|
|
| necesit monitorizare
|
|
|
|
|_______________________________________|___________|___________|______________|
| Amplasare
| a) n cadrul UPU, uor accesibil din |
|
| zona de triaj mai ales pacienilor
|
|
| venii cu mijloace proprii pentru
|
|
| probleme minore.
|
|
| b) n CPU acest spaiu poate fi comun|
|
| cu cel de evaluare i tratament
|
|
| imediat.
|
|_______________________________________|______________________________________|
|Destinaie
| a) Primirea, evaluarea i acordarea |
|
| asistenei medicale de urgen
|
|
| pacienilor cu probleme acute care nu|
|
| au potenial de agravare i nu pun
|
|
| viaa pacientului n pericol.
|
|
| b) n acest spaiu se asigur
|
|
| asistena de urgen mai multor
|
|
| pacieni simultan.
|
|
| c) Separarea ntre pacienii aflai |
|
| n acest spaiu se face utiliznd
|
|
| sisteme flexibile care s permit
|
|
| rapid modificarea configuraiei
|
|
| spaiului de la unul compartimentat |
|
| ntr-unul unic, utiliznd perdele,
|
|
| paravane mobile etc.
|
|_______________________________________|______________________________________|

| A. Transport pacieni/imobilizare
|
|______________________________________________________________________________|
| 1.| Targ sau scaun
| +
| +
| +/|
|
|
| 1/loc
| 1/loc
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 2.| Acces la gulere cervicale i alte | +
| +
| +/|
|
| materiale pentru imobilizarea
|
|
|
|
|
| fracturilor izolate
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| B. Resuscitare/Ventilaie/Circulaie
|
|______________________________________________________________________________|
| n caz c un pacient are nevoie de manevre avansate de resuscitare, acesta va|
| fi transferat n camera de reanimare special destinat, care va fi uor
|
| accesibil din acest spaiu, iar echipamentele i materialele din camera de |
| reanimare vor fi uor accesibile i transportabile la orice pacient n caz de|
| nevoie.
|
|______________________________________________________________________________|
| 1.| Materiale de acces intravenos
| +
| +
| +/|
|
| periferic pentru aduli i copii |
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 2.| Truse de perfuzie
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 3.| Sistem cu umidificator de livrare | +/| +/| +/|
|
| a oxigenului
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| C. Monitorizare/Defibrilare
|
|______________________________________________________________________________|
| Echipamentele de monitorizare i defibrilare n acest spaiu nu sunt
|
| necesare, ns n caz de urgen ele trebuie s fie uor accesibile.
|
|______________________________________________________________________________|
| D. Materiale sanitare consumabile minime cu scop de terapie, diagnostic sau |
| protecie personal, obligatorii n camera de resuscitare
|
|______________________________________________________________________________|
| 1.| Ace de sering de diferite mrimi | +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 2.| Ace i materiale de sutur de
| +
| +
| +/|
|
| diferite mrimi, resorbabile i
|
|
|
|
|
| nonresorbabile
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 3.| Bisturie/materiale de sutur de
| +
| +
| +/|
|
| diferite mrimi i tipuri
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 4.| Catetere de acces venos periferic | +
| +
| +/|
|
| de diferite mrimi pentru aduli/ |
|
|
|
|
| copii
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 5.| Canule nazale pentru administrarea| +
| +
| +/|
|
| oxigenului pentru aduli i copii |
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 6.| Cearafuri/cmpuri sterile
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 7.| Fixatoare de linii intravenoase
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 8.| Leucoplast de diferite mrimi
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 9.| Mnui de protecie de unic
| +
| +
| +/|
|
| folosin
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|10.| Mnui chirurgicale sterile
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|11.| Mti de oxigen fr rezervor
| +
| +
| +/|
|
| pentru aduli i copii
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|12.| Pansamente sterile/materiale
| +
| +
| +/|
|
| absorbabile de tip hidrofil/fei/ |
|
|
|
|
| fei elastice, n cantiti
|
|
|
|
|
| adecvate i de diferite mrimi
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|13.| Seringi de diferite mrimi
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|14.| Sonde urinare i sisteme de
| +
| +
| +/|
|
| colectare a urinei pentru aduli/ |
|
|
|
|
| copii
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|15.| Truse de mic chirurgie
|
|
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| E. Medicaie
|

|______________________________________________________________________________|
| Medicaia este inclus n cea din spaiul pentru evaluare i tratament
|
| imediat i va trebui s fie accesibil dintr-un stoc comun al celor dou
|
| spaii. Este posibil ca n acest spaiu s existe separat i imediat
|
| accesibil medicaia de anestezie local.
|
|______________________________________________________________________________|
| F. Soluii perfuzabile i derivate sanguine
|
|______________________________________________________________________________|
| 1.| Ser fiziologic
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 2.| Soluie glucoz 5%
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| VI. Spaiul pentru ghipsare
| +
| +
| +
|
|_______________________________________|___________|___________|______________|
| Amplasare
| n cadrul UPU/CPU sau imediat
|
|
| accesibil din aceste spaii
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Destinaie
| Este destinat pregtirii atelelor
|
|
| ghipsate i aplicrii/nlturrii lor|
|
| pacienilor n spaiul respectiv sau |
|
| n alt spaiu adecvat.
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Dotare
| Dotarea din acest spaiu va fi
|
|
| corespunztoare necesitilor de
|
|
| pregtire a atelelor ghipsate i de |
|
| aplicare a lor. n spaiul
|
|
| respectiv vor fi prevzute
|
|
| utilitile necesare acestui scop.
|
|_______________________________________|______________________________________|
| VII. Spaii pentru consultaii
| +
| +
| +/|
| specifice
|
|
|
|
|_______________________________________|___________|___________|______________|
| Amplasare
| n cadrul UPU
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Destinaie
| Sunt spaii destinate examinrii
|
|
| cazurilor ginecologice, pediatrice
|
|
| sau altor tipuri de cazuri care
|
|
| necesit examinarea sau investigarea |
|
| ntr-un mediu izolat de mediul
|
|
| general al UPU.
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Dotare
| Dotarea va fi n conformitate cu
|
|
| destinaia spaiului respectiv, de
|
|
| exemplu, n cazul spaiului destinat |
|
| examinrilor ginecologice, va trebui |
|
| s existe masa ginecologic, iar n |
|
| cazul altor spaii, va exista dotarea|
|
| necesar n fiecare spaiu pentru
|
|
| completarea examinrilor n condiii |
|
| optime i de maxim siguran.
|
|_______________________________________|______________________________________|
| VIII. Spaii de izolare
| +
| +
| +/|
|_______________________________________|___________|___________|______________|
| Amplasare
| a) n cadrul UPU, fiind uor
|
|
| transferul pacientului din aceste
|
|
| spaii la camera de reanimare, dac |
|
| este nevoie, sau transferul
|
|
| echipamentului din camera de
|
|
| reanimare la spaiul respectiv
|
|
| b) La intrare n astfel de spaii
|
|
| exist dou ui cu un spaiu de
|
|
| echipare ntre ele, n care se
|
|
| echipeaz personalul medical cu
|
|
| echipamentele de protecie specifice |
|
| i se dezechipeaz la ieire.
|
|
| c) Astfel de spaii pot fi dotate cu |
|
| sisteme care asigur o presiune
|
|
| negativ permanent fa de restul
|
|
| spaiilor din UPU/CPU.
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Destinaie
| Izolarea pacienilor cu potenial
|
|
| contagios, mai ales pe cale
|
|
| respiratorie, sau a pacienilor
|
|
| imunodeprimai de restul pacienilor |
|
| din cadrul UPU.
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Dotare
| Dotarea spaiilor poate fi de baz
|

|
| sau avansat i chiar similar cu cea|
|
| a camerei de reanimare, n cazul n |
|
| care pacientul izolat este n stare |
|
| critic. Astfel de spaii pot fi
|
|
| dotate cu sisteme de meninere a
|
|
| presiunii negative fa de restul
|
|
| spaiilor din UPU.
|
|_______________________________________|______________________________________|
| IX. Spaii de depozitare
| +
| +
| +
|
|_______________________________________|___________|___________|______________|
| Amplasare:
| n UPU sau CPU vor exista spaii de |
|
| depozitare a materialelor sanitare, |
|
| medicamentelor i consumabilelor
|
|
| pentru cel puin 72 de ore de
|
|
| funcionare continu fr necesitate |
|
| de aprovizionare.
|
|
| n UPU sau CPU ori n afara acestora,|
|
| dar uor accesibile, vor fi spaii de|
|
| depozitare pentru medicamente i
|
|
| materiale sanitare pentru a ngriji |
|
| cel puin 30 de victime n cazul unei|
|
| UPU sau 15 victime n cazul CPU.
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Destinaie
| Depozitarea materialelor sanitare i |
|
| a medicamentelor, inclusiv snge
|
|
| grupa 0 Rh negativ, pentru uzul
|
|
| zilnic n UPU i CPU, precum i
|
|
| pentru situaii de aflux masiv de
|
|
| victime
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Dotare
| Rafturi, dulapuri pentru medicamente |
|
| i stupefiante, frigider cu
|
|
| temperatur constant pentru
|
|
| depozitarea sngelui grupa 0 Rh
|
|
| negativ i a medicamentelor cu regim |
|
| special i alte materiale necesare
|
|
| depozitrii materialelor sanitare i |
|
| a medicamentelor i consumabilelor
|
|
| pentru scurt i lung durat, dup |
|
| caz
|
|_______________________________________|______________________________________|
| X. Spaii de ateptare
| +
| +
| +
|
|_______________________________________|___________|___________|______________|
| Amplasare
| Spaiul principal de ateptare pentru|
|
| pacienii i aparintorii acestora |
|
| este amplasat la intrarea n UPU n |
|
| zona triajului.
|
|
| Este recomandat s existe un spaiu |
|
| separat de ateptare pentru
|
|
| aparintorii pacienilor aflai n |
|
| stare critic, care s fie izolat de |
|
| spaiul principal de ateptare.
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Destinaie
| - Ateptarea pacienilor care nu se |
|
| afl n stare critic pn la
|
|
| momentul consultrii de ctre un
|
|
| medic sau pn la venirea
|
|
| rezultatelor analizelor cerute
|
|
| - Ateptarea aparintorilor
|
|
| pacienilor aflai n UPU sau CPU
|
|
| - Izolarea aparintorilor
|
|
| pacienilor aflai n stare critic |
|
| de restul pacienilor i
|
|
| aparintorilor aflai n UPU sau CPU|
|_______________________________________|______________________________________|
| Dotare
| Mobilier simplu, ap potabil, acces |
|
| la WC
|
|_______________________________________|______________________________________|
| XI. Spaiu pentru igienizare i
| +
| +
| +
|
| deparazitare
|
|
|
|
|_______________________________________|___________|___________|______________|
| Amplasare
| n cadrul UPU sau CPU, cu acces uor |
|
| pentru pacienii aflai n
|
|
| crucioare, precum i pentru cei
|
|
| aflai pe targ
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Destinaie
| Igienizarea pacienilor i
|

|
| deparazitarea lor, dup caz
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Dotare
| - ncpere cu du care s permit
|
|
| splarea pacientului n picioare sau |
|
| pe targ
|
|
| - Materiale de igienizare i
|
|
| deparazitare
|
|
| - Prosoape, halate pentru pacieni
|
|
| etc.
|
|_______________________________________|______________________________________|
| XII. Spaiu de decontaminare
| +
| +/| +/|
|_______________________________________|___________|___________|______________|
| Amplasare
| La intrare n UPU, naintea intrrii |
|
| n spaiul pentru primire/triaj
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Destinaie
| Decontaminarea pacienilor
|
|
| contaminai cu substane chimice
|
|
| naintea intrrii acestora n UPU sau|
|
| CPU, n vederea evitrii contaminrii|
|
| acestora
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Dotare
| - Duuri pentru pacienii n picioare|
|
| i pe targ, zon mprit n zon |
|
| contaminat i una necontaminat din |
|
| care se poate intra n UPU sau CPU n|
|
| urma decontaminrii
|
|
| - Materiale i echipamente pentru
|
|
| decontaminare
|
|
| - Echipamente de protecie specifice |
|
| pentru personalul care va lucra n
|
|
| spaiul contaminat
|
|
| - Halate de pacieni i prosoape n |
|
| zona necontaminat
|
|
| - Sistem de colectare a apei
|
|
| contaminate
|
|_______________________________________|______________________________________|
| XIII. Spaii destinate investigaiilor| +
| +/| |
| paraclinice i radiologice
|
|
|
|
|_______________________________________|___________|___________|______________|
| Amplasare
| n cadrul UPU, fiind uor accesibile |
|
| pacienilor, dup caz
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Destinaie
| - Laborator de urgen
|
|
| - Rontgen
|
|
| - CT
|
|
| - Endoscopie
|
|
| - Altele
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Dotare
| Fiecare spaiu este dotat dup
|
|
| specificul pentru care este destinat.|
|_______________________________________|______________________________________|
| Lista investigaiilor paraclinice i de laborator minime obligatorii,
|
| accesibile permanent pacienilor din UPU i CPU
|
|______________________________________________________________________________|
|
| Examinri radiologice de baz
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|
| Angiografie
| +
| +/| |
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|
| CT
| +
| +/| |
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|
| CT cu contrast
| +
| +/| |
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|
| Angio-CT
| +
| | |
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|
| RMN
| +
| | |
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|
| Angio-RMN
| +
| | |
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|
| Ultrasonografie
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|
| Spirometrie
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|
| Bronhoscopie
| +
| +/| |
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|
| Endoscopie digestiv
| +
| +/| |
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|
| Gaze arteriale/cooximetrie
| +
| +/| -/+
|

|
| (preferabil n UPU)
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|
| Electrolii (Na, K, Cl, C)
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|
| Hemoleucogram
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|
| Glicemie (n UPU)
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|
| Posibilitatea efecturii
| +
| +
| +/|
|
| analizelor (sanguine, de urin,
|
|
|
|
|
| LCR etc.) n timp util.
|
|
|
|
|
| Analizele vor fi cele de baz n |
|
|
|
|
| CPU, ns n cazul UPU de nivel
|
|
|
|
|
| I i II accesul va fi asigurat la |
|
|
|
|
| toate analizele necesare punerii |
|
|
|
|
| unui diagnostic de urgen sau
|
|
|
|
|
| stabilirii unei conduite
|
|
|
|
|
| terapeutice de urgen
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|
| Markeri cardiaci, inclusiv
| +
| +
| +/|
|
| troponina (preferabil n UPU)
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|
| Analize toxicologice din snge,
| +
| -/+
| |
|
| urin i coninut gastric
|
|
|
|
|
| (inclusiv ale unor medicamente,
|
|
|
|
|
| cum ar fi digitalemia,
|
|
|
|
|
| teofilinemia etc.)
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| XIV. Spaii administrative
| +
| +
| + (cele
|
|
|
|
| indicate
|
|
|
|
| cu *)
|
|_______________________________________|___________|___________|______________|
| Amplasare
| n UPU sau CPU sau n apropierea lor,|
|
| fiind uor accesibile
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Destinaie
| - Medic-ef*, asistent-ef*
|
|
| - Secretariat
|
|
| - Administrator
|
|
| - Responsabil IT
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Dotare
| Dotarea va fi potrivit destinaiei |
|
| spaiului i va include telefon,
|
|
| calculator, mobilier etc.
|
|_______________________________________|______________________________________|
| XV. Spaiul destinat nvmntului i| +
| +
| +/|
| ntlnirilor colective
|
|
|
|
|_______________________________________|___________|___________|______________|
| Amplasare
| n cadrul sau n apropierea UPU
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Destinaie
| ntlniri de lucru ale colectivului, |
|
| cursuri de formare continu etc.
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Dotare
| - Calculator
|
|
| - Videoproiector
|
|
| - Mobilier specific
|
|
| - Sistem pentru videoconferin,
|
|
| dup caz
|
|_______________________________________|______________________________________|
| XVI. Spaiu destinat odihnei
| +
| +
| +
|
| personalului
|
|
|
|
|_______________________________________|___________|___________|______________|
| Amplasare
| n cadrul UPU sau CPU
|
|
| Nu poate fi la distan mare de
|
|
| camera de reanimare.
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Destinaie
| Spaiu destinat tuturor categoriilor |
|
| de personal din UPU/CPU pentru pauze,|
|
| servirea mesei etc.
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Dotare
| Mobilier minim de buctrie,
|
|
| canapele, scaune, frigider etc.
|
|
| Nu se va dota spaiul cu paturi de
|
|
| dormit.
|
|_______________________________________|______________________________________|
| XVII. Sistem de comunicaii
| +
| +
| +
|
|_______________________________________|___________|___________|______________|
| 1.| Comunicare direct telefonic i | +
| +
| +/|

|
| eventual radio cu dispeceratul 112|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 2.| Comunicare prin telefoane cu
| +
| +
| +
|
|
| numere de interior n interiorul |
|
|
|
|
| serviciului ntre diferite spaii,|
|
|
|
|
| inclusiv cele administrative
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 3.| Comunicare prin linie telefonic | +
| +
| +
|
|
| bidirecional cu seciile
| (cel puin| (cel
| (cel puin
|
|
| spitalului, precum i cu
| 3 linii) | puin dou| o linie)
|
|
| serviciile administrative ale
|
| linii)
|
|
|
| spitalului
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 4.| Comunicare unidirecional sau
| +
| +
| +/|
|
| bidirecional cu toi medicii de |
|
|
|
|
| gard n spital, precum i cu
|
|
|
|
|
| personalul din slile de operaii,|
|
|
|
|
| punctele de transfuzii, laborator,|
|
|
|
|
| imagistic etc. prin sistem pager |
|
|
|
|
| sau prin staii radio ori
|
|
|
|
|
| telefoane mobile care s permit |
|
|
|
|
| apelarea direct a personalului de|
|
|
|
|
| gard
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 5.| Comunicare prin linie telefonic | + (o linie| + (o linie| + (o linie
|
|
| unidirecional de la seciile
| dedicat, | dedicat, | dedicat,
|
|
| spitalului ctre UPU sau CPU n
| alta dect| alta dect| alta dect
|
|
| vederea anunrii urgenelor
| cele
| cele
| cele
|
|
| intraspitaliceti, mai ales a
| prevzute | prevzute | prevzute
|
|
| stopurilor cardiorespiratorii.
| la pct. 3)| la pct. 3)| la pct. 3)
|
|
| Se recomand ca numrul de apel
|
|
|
|
|
| interior s fie 112 sau 222, dac |
|
|
|
|
| primul nu este posibil.
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 6.| Comunicare cu exteriorul
| +
| +
| +
|
|
| spitalului pe plan local, judeean| (cel
| (cel
| (cel puin
|
|
| i naional, precum i cu
| puin dou| o linie) | o linie)
|
|
| sistemele de telefonie mobil.
| linii)
|
|
|
|
| Astfel de linii telefonice pot fi |
|
|
|
|
| restricionate prin coduri de
|
|
|
|
|
| acces acordate personalului, cu
|
|
|
|
|
| condiia ca n permanen s fie |
|
|
|
|
| persoane care dein astfel de
|
|
|
|
|
| coduri de acces n UPU sau CPU.
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 7.| Linie telefonic internaional. | +
| -/+
| +/|
|
| Aceast linie telefonic poate fi |
|
|
|
|
| restricionat prin coduri de
|
|
|
|
|
| acces acordate personalului, cu
|
|
|
|
|
| condiia ca n permanen s fie |
|
|
|
|
| persoane care dein astfel de
|
|
|
|
|
| coduri de acces n UPU sau CPU.
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
ANEXA 2
POSTURILE MINIME
necesare funcionrii UPU i a CPU i atribuiile de baz obligatorii ale fiecrui post
I. Posturile minime obligatorii pentru operarea UPU i a CPU, cu excepia situaiei n care UPU
sau CPU primete inclusiv cazuri pediatrice, deine salon de observare/internare de scurt durat,
deine compartiment propriu de radiologie sau de terapie intensiv tampon ori a situaiei n care UPU
opereaz din punct de vedere medical un serviciu mobil de urgen reanimare i descarcerare (SMURD).
Semnificaia coloanelor din tabelul de mai jos este urmtoarea:
A - Obligatoriu
B - Dup caz
______________________________________________________________________________
| Denumirea postului| A| B|
Post unic | Post/tur sau asigurat |UPU|UPU|CPU|
|
| | |
| prin linie de gard
|tip|tip|
|
|
| | |
|
|I |II |
|
|___________________|__|__|______________|_________________________|___|___|___|
| 1. Medic-ef
| +| -|
+
|
| + | + | + |
|
| | | (Medicul-ef |
|
|
|
|
|
| | | nu este luat |
|
|
|
|
|
| | | n calcul n |
|
|
|
|
|
| | | schema de
|
|
|
|
|

|
| | | ture i grzi|
|
|
|
|
|
| | | din cadrul
|
|
|
|
|
|
| | | unitii.
|
|
|
|
|
|
| | | El/ea are
|
|
|
|
|
|
| | | obligaia s |
|
|
|
|
|
| | | efectueze
|
|
|
|
|
|
| | | grzi sau
|
|
|
|
|
|
| | | ture n
|
|
|
|
|
|
| | | cadrul
|
|
|
|
|
|
| | | serviciului, |
|
|
|
|
|
| | | ns este
|
|
|
|
|
|
| | | obligat() i|
|
|
|
|
|
| | | s aloce timp|
|
|
|
|
|
| | | adecvat
|
|
|
|
|
|
| | | pentru
|
|
|
|
|
|
| | | administrarea|
|
|
|
|
|
| | | i
|
|
|
|
|
|
| | | managementul |
|
|
|
|
|
| | | acestuia.)
|
|
|
|
|
|___________________|__|__|______________|_________________________|___|___|___|

Responsabiliti, atribuii i obligaii:


- conduce activitatea UPU sau a CPU n conformitate cu prevederile legale n vigoare;
- asigur i rspunde de ndeplinirea prompt i corect a sarcinilor de munc, inclusiv ale
personalului aflat n subordinea acestuia, direct sau prin intermediul efilor de compartimente i al
persoanelor desemnate s rspund de anumite activiti;
- coordoneaz, asigur i rspunde de calitatea activitii desfurate de personalul aflat n
subordine, de respectarea de ctre acesta a normelor de protecie a muncii, precum i a normelor etice
i deontologice;
- asigur respectarea deciziilor, a prevederilor din fia postului, precum i a regulamentului de
funcionare;
- i exercit profesia de medic n mod responsabil i conform pregtirii profesionale;
- asigur i controleaz completarea fielor pacienilor i a tuturor formularelor necesare, n scris
sau pe calculator, n cadrul UPU sau CPU, n conformitate cu prevederile prezentului ordin;
- este n permanen la dispoziia personalului din cadrul UPU sau CPU n vederea rezolvrii
problemelor urgente aprute n cursul grzilor i al turelor. n cazul n care este indisponibil,
desemneaz o persoan care are autoritatea i abilitatea s rezolve problemele din cadrul UPU sau
CPU;
- poart orice mijloc de comunicaie alocat, pstrndu-l n stare de funcionare, fiind obligat s
anune modalitatea prin care poate fi contactat n afara orelor de serviciu, cu excepia perioadelor de
concediu cnd va desemna o persoan care l va nlocui;
- este informat n permanen despre starea de disponibilitate a personalului din subordine i despre
problemele survenite n aceast privin;
- este informat n permanen despre problemele survenite n cursul turelor i al grzilor, mai ales
n cazul n care asemenea probleme pot afecta direct bunul mers al activitii din cadrul unitii;
- este informat n permanen despre reclamaiile pacienilor i ale aparintorilor, avnd obligaia
s investigheze orice reclamaie i s informeze reclamantul despre rezultatul investigaiei;
- are obligaia de a elabora un plan de rspuns n cazul unui aflux masiv de victime;
- are obligaia s asigure funcionarea unui plan de mobilizare a personalului din subordine,
incluznd responsabilitile i modalitile de alertare a diferitelor categorii de personal;
- asigur respectarea i respect drepturile pacientului conform prevederilor Organizaiei Mondiale
a Sntii (OMS) i altor prevederi legale n vigoare;
- organizeaz i conduce edinele (raport) de lucru cu tot personalul aflat n subordine sau deleag
o persoan n locul su;
- aprob programarea turelor i a grzilor personalului din subordine;
- numete unul sau mai muli adjunci ori efi de compartimente care s rspund de diferite
activiti din cadrul UPU sau CPU;

- controleaz efectuarea investigaiilor i urmrete stabilirea diagnosticului i aplicarea corect a


indicaiilor terapeutice, n conformitate cu protocoalele i liniile directoare din domeniu;
- colaboreaz i asigur colaborarea cu medicii-efi ai altor secii i laboratoare, n vederea
stabilirii diagnosticului i aplicrii tratamentului corespunztor;
- propune protocoale de colaborare cu alte secii i laboratoare i asigur respectarea acestora;
- asigur colaborarea cu alte instituii medicale i nemedicale implicate n asistena medical de
urgen i semneaz protocoalele de colaborare cu acestea, cu acordul conducerii spitalului;
- stabilete de comun acord cu personalul din subordine i urmrete aplicarea protocoalelor de
tratament conform standardelor internaionale;
- n cazurile deosebite (accidente grave, colective, aflux masiv de victime la UPU) va coordona
personal mpreun cu alte servicii de specialitate operaiunile de salvare i de tratament chiar i n
afara orelor de program. n cazul indisponibilitii, are obligativitatea de a delega o persoan
responsabil cu preluarea acestor sarcini;
- rspunde de ridicarea continu a nivelului profesional al personalului aflat n subordine i de
formarea continu a acestuia;
- rspunde de buna utilizare i ntreinere a aparaturii din dotare, instrumentarului i ntregului
inventar al UPU sau CPU i face propuneri de dotare corespunztoare necesitilor;
- controleaz i asigur prescrierea i justa utilizare a medicamentelor, rspunde, prin intermediul
unei persoane special desemnate, de pstrarea, prescrierea i evidena substanelor stupefiante;
- organizeaz i rspunde de activitatea didactic i tiinific, inclusiv cea de cercetare, desfurat
n UPU sau CPU;
- controleaz permanent inuta corect, folosirea echipamentului de protecie i comportamentul
personalului din subordine n relaie cu pacienii i aparintorii acestora;
- informeaz periodic conducerea spitalului asupra activitii seciei i reprezint interesele
personalului UPU sau CPU n relaie cu conducerea spitalului;
- coordoneaz, direct sau prin intermediul unei persoane desemnate, activitatea de intervenie
prespitaliceasc, respectiv SMURD, n conformitate cu prevederile legale, dac UPU respectiv
opereaz medical un astfel de serviciu;
- colaboreaz direct cu eful inspectoratului pentru situaii de urgen n vederea operrii SMURD,
dac UPU respectiv opereaz medical un astfel de serviciu;
- colaboreaz cu serviciul de ambulan din judeul respectiv n vederea mbuntirii activitii de
asisten de urgen prespitaliceasc i a modului de desfurare a activitii la interfaa dintre UPU i
prespital;
- ntocmete fiele anuale de apreciere a activitii ntregului personal din subordine;
- particip n toate comisiile de angajare a personalului pentru UPU sau CPU, n calitate de
preedinte sau membru al comisiei, n condiiile legii; particip la selecionarea personalului medical
i a altor categorii de personal, prin concurs i interviu;
- propune criterii de salarizare pentru personalul din subordine potrivit reglementrilor legale n
vigoare;
- ndeplinete inclusiv rolul medicului responsabil de tur sau al medicului de gard n cadrul UPU,
CPU sau SMURD, pe timpul turei sau al grzii n care ocup funcia respectiv;
- autorizeaz internarea obligatorie a pacienilor ntr-o anumit secie n conformitate cu
prevederile prezentului ordin;
- ndeplinete orice alte sarcini stabilite de conducerea spitalului.
______________________________________________________________________________
| Denumirea postului|Obligatoriu|Dup|Post| Post/tur sau asigurat |UPU|UPU|CPU|
|
|
|caz |unic| prin linie de gard
|tip|tip|
|
|
|
|
|
|
|I |II |
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|
| 2. Secretar/
|
+
| - | + |
| + | + | - |
| secretar
|
|
|
|
|
|
|
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|

Responsabiliti, atribuii i obligaii:


- ndeplinete funcia de secretar pentru medicul-ef al UPU;
- rspunde de pstrarea corespondenei i a documentelor, altele dect fiele pacienilor;
- respect prevederile din fia postului i ndeplinete atribuiile desemnate de medicul-ef al UPU
sau CPU;
- pstreaz confidenialitatea documentelor i a corespondenei;
- ndeplinete orice alte sarcini stabilite de conducerea spitalului i/sau a UPU ori a CPU.
______________________________________________________________________________

| Denumirea postului|Obligatoriu|Dup|Post| Post/tur sau asigurat |UPU|UPU|CPU|


|
|
|caz |unic| prin linie de gard
|tip|tip|
|
|
|
|
|
|
|I |II |
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|
| 3. Asistent/ef
|
+
| - | + |
| + | + | + |
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|

Responsabiliti, atribuii i obligaii:


- i exercit profesia de asistent medical n mod responsabil i conform pregtirii profesionale;
- stabilete sarcinile de serviciu ale ntregului personal din subordine, respectiv tot personalul
medical i auxiliar, cu excepia medicilor i a personalului subordonat direct medicului-ef, pe care le
poate modifica cu acordul medicului-ef al UPU sau CPU;
- coordoneaz, controleaz i rspunde de ndeplinirea prompt i corect a sarcinilor de munc;
- asigur i rspunde de calitatea activitii desfurate de personalul aflat n subordine;
- informeaz medicul-ef despre toate disfuncionalitile i problemele poteniale sau survenite n
activitatea UPU sau CPU i propune soluii pentru prevenirea sau soluionarea lor;
- instruiete personalul aflat n subordine i asigur respectarea de ctre acesta a normelor de
protecie a muncii, precum i a normelor etice i deontologice;
- rspunde de respectarea deciziilor, a prevederilor din fia postului, precum i a regulamentului de
funcionare de ctre personalul aflat n subordine;
- respect i asigur respectarea deciziilor luate n cadrul serviciului de medicul-ef sau lociitorul
acestuia de ctre personalul aflat n subordine;
- rspunde de asigurarea i respectarea confidenialitii ngrijirilor medicale, a secretului
profesional i a unui comportament etic fa de bolnav;
- respect i asigur respectarea drepturilor pacienilor conform prevederilor Organizaiei Mondiale
a Sntii (OMS) i altor prevederi legale n vigoare;
- particip la predarea-preluarea turei n UPU sau CPU;
- organizeaz i conduce edinele (raport) de lucru ale asistenilor medicali, particip la raportul de
gard cu medicii;
- controleaz zilnic condica de prezen i o contrasemneaz;
- verific i asigur funcionalitatea aparaturii medicale;
- asigur stocul minim de medicamente i materiale de unic folosin i alte materiale, precum i
cererea de aprovizionare din timp cu acestea, naintea atingerii limitei minime a stocului;
- controleaz modul n care medicamentele, materialele i soluiile sunt preluate de la farmacie,
pstrate, distribuite i administrate, precum i corectitudinea decontrilor;
- rspunde de aprovizionarea departamentului i a unitii mobile, unde este cazul, cu instrumentar,
lenjerie, alte materiale sanitare necesare i de ntreinerea i nlocuirea acestora conform normelor
stabilite de unitate;
- realizeaz autoinventarierea periodic a dotrii seciei i a unitii mobile, unde este cazul,
conform normelor stabilite, i deleag persoana care rspunde de aceasta fa de administraia
instituiei;
- particip la ntocmirea fielor de apreciere a personalului aflat n subordine;

- evalueaz i apreciaz, ori de cte ori este necesar, individual i global, activitatea personalului
din departament;
- organizeaz mpreun cu medicul coordonator testri profesionale periodice i acord
calificativele anuale, pe baza calitii activitii i, dup caz, a rezultatelor obinute la testare;
- particip la selecionarea asistenilor medicali i a personalului auxiliar prin concurs i interviu;
propune criterii de salarizare pentru personalul din subordine potrivit reglementrilor legale n
vigoare;
- supravegheaz i asigur acomodarea i integrarea personalului nou-ncadrat n vederea
respectrii sarcinilor din fia postului i a regulamentului de funcionare;
- controleaz activitatea de educaie, analizeaz i propune nevoile de perfecionare pentru
categoriile de personal din subordine i le comunic medicului-ef;
- organizeaz instruirile periodice ale ntregului personal din subordine prin respectarea normelor
de protecie a muncii;
- coordoneaz organizarea i realizarea instruirii elevilor colilor postliceale sanitare i ai colegiilor
universitare aflai n stagii practice n UPU;
- coordoneaz organizarea i realizarea instruirii voluntarilor unde este cazul;
- ntocmete graficul de lucru, graficul concediilor de odihn, rspunde de respectarea acestora i
asigur nlocuirea personalului din subordine pe durata concediului;
- aduce la cunotin medicului-ef absena temporar a personalului, n vederea suplinirii acestuia
potrivit reglementrilor n vigoare;
- coordoneaz, controleaz i rspunde de aplicarea i respectarea normelor de prevenire i
combatere a infeciilor nosocomiale;
- n cazuri deosebite propune spre aprobare, mpreun cu medicul-ef, ore suplimentare, conform
reglementrilor legale;
- respect confidenialitatea tuturor aspectelor legate de locul de munc, indiferent de natura
acestora, iar n cazul prsirii serviciului prin desfacerea contractului de munc, transfer, detaare sau
demisie, orice declaraie public cu referire la fostul loc de munc este atacabil juridic;
- particip la cursurile de perfecionare, la examenele finale i instruiete personalul subordonat,
zilnic i cu ocazia cursurilor special organizate;
- este informat n permanen despre starea de disponibilitate a personalului din subordine;
- poart permanent un mijloc de comunicaie alocat, pstrndu-l n stare de funcionare;
- rspunde n timp util n cazul chemrii i imediat n cazul alarmei generale. Aduce la cunotin
responsabilului cu mobilizarea indisponibilitatea pe o perioad anume, cu minimum 24 de ore nainte
(excepie fac situaiile deosebite, cum ar fi deces n familie, mbolnviri etc.);
- particip la efectuarea grzilor n cadrul UPU/CPU i n cadrul SMURD, dup caz, ndeplinind pe
durata turei sau a grzii obligaiile i atribuiile prevzute pentru funcia pe care o ocup;
- controleaz permanent inuta corect, folosirea echipamentului de protecie i comportamentul
personalului din subordine;
- particip la edine periodice cu medicul-ef;
- particip la edinele de lucru ale personalului angajat la UPU - SMURD sau deleag o persoan
n locul su;
- ndeplinete orice alte sarcini stabilite de conducerea spitalului i/sau a UPU ori CPU.
______________________________________________________________________________
| Denumirea postului|Obligatoriu|Dup|Post| Post/tur sau asigurat |UPU|UPU|CPU|
|
|
|caz |unic| prin linie de gard
|tip|tip|
|
|
|
|
|
|
|I |II |
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|
| 4. Medic
|
+
| - | - |
1
| + | + | + |
| responsabil de
|
|
|
|
|
|
|
|
| tur
|
|
|
|
|
|
|
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|

Responsabiliti, atribuii i obligaii:


- rspunde de ndeplinirea prompt i corect a sarcinilor de munc;
- rspunde de calitatea activitii desfurate de personalul aflat n subordine, de respectarea de
ctre acesta a normelor de protecie a muncii, precum i a normelor etice i deontologice;
- rspunde de respectarea deciziilor, a prevederilor din fia postului, precum i a regulamentului de
funcionare;
- rspunde de informarea corect i prompt a medicului-ef sau lociitorului acestuia asupra
tuturor problemelor ivite n timpul grzii i care au influen asupra derulrii normale a activitii,
inclusiv cele legate de personal, indiferent dac aceste probleme au fost rezolvate sau nu;
- exercit profesia de medic n mod responsabil i conform pregtirii profesionale;
- efectueaz primirea bolnavului n camera de reanimare sau la intrarea n UPU i ia decizia
introducerii acestuia n camera de reanimare sau n alt sector al CPU, coordoneaz ntreaga activitate
din camera de reanimare chiar n condiiile n care n acest sector exist mai muli pacieni sub
investigaii i tratament, efectueaz evaluarea primar i secundar, manevrele terapeutice de urgen
sau continuarea acestora, investigarea bolnavului, anunarea specialitilor n timp, supravegherea
bolnavului pn la stabilizarea lui, mutarea lui din camera de reanimare sau internarea acestuia. l
nsoete pe pacient pn la secia unde va fi investigat sau internat ori deleag un alt medic
competent pentru acest lucru;
- primete pacienii n celelalte sectoare ale UPU sau CPU, i evalueaz, recomand investigaiile i
tratamentul, solicit consulturile de specialitate, deleag medici din subordine pentru efectuarea
manevrelor investigative i terapeutice, cu condiia de a fi informat permanent despre starea
pacientului; hotrte reinerea bolnavului sub observaie, recomand internarea n alte secii i este
unica persoan din UPU care i d acordul final de externare la domiciliu sau de transfer la alte
instituii. Decizia medicului responsabil de tur poate fi contramandat doar de medicul-ef al
UPU/CPU sau de lociitorul acestuia;
- efectueaz vizita periodic la intervale de maximum 3 ore la toi pacienii din UPU, reevalueaz
starea lor i adapteaz conduita terapeutic, asigurnd informarea specialitilor din spital despre
modificrile semnificative;
- comunic permanent cu bolnavul i aparintorii acestuia, anunndu-i despre manevrele ce se
efectueaz, precum i despre starea acestuia; este unica persoan din UPU care comunic un deces
aparintorilor, fiind nsoit de asistentul de tur sau de asistentul medico-social;
- completeaz, mpreun cu restul medicilor de gard, fiele pacienilor aflai n UPU i
completeaz toate formularele necesare, n scris sau pe calculator; contrasemneaz i asigur
completarea corect de ctre restul personalului a fielor i a documentelor medicale i medico-legale
pe care nu le completeaz personal;
- asigur consultan la Dispeceratul 112, ajut la primirea i triajul apelurilor i indic conduitele
de prim ajutor, inclusiv echipajelor aflate n teren, n cazul n care este solicitat sau n cazul n care
echipajul aflat la un pacient n stare critic nu este nsoit de un medic; n cazul n care este
indisponibil, este obligat s delege un alt medic din cadrul UPU pentru a asigura aceast sarcin;
- respect regulamentul de funcionare al UPU i asigur respectarea acestuia de ctre restul
personalului de gard;
- respect deciziile luate n cadrul serviciului de ctre medicul-ef sau lociitorul acestuia i asigur
ndeplinirea acestora de ctre restul personalului de gard;
- poart permanent orice mijloc de comunicaie alocat, pstrndu-l n stare de funcionare;
- anun n permanen starea de disponibilitate responsabilului cu mobilizarea personalului, cu
minimum 24 de ore nainte (excepie fac situaiile deosebite ivite, cum ar fi un deces n familie,
mbolnviri etc.);
- respect i asigur respectarea de ctre personalul din subordine a drepturilor pacientului conform
prevederilor OMS i altor prevederi legale n vigoare;

- respect confidenialitatea tuturor aspectelor legate de locul de munc, indiferent de natura


acestora, iar n cazul prsirii serviciului prin desfacerea contractului de munc, transfer, detaare sau
demisie, orice declaraie public cu referire la fostul loc de munc este atacabil;
- propune medicului-ef al UPU sau CPU ori lociitorului acestuia internarea obligatorie a unui
pacient ntr-o secie anume, n cazul unor divergene de opinie cu medicul de gard din secia
respectiv;
- ndeplinete orice alte sarcini stabilite de conducerea spitalului i/sau a UPU ori CPU;
- efectueaz, dup caz, grzi n cadrul SMURD, unde are urmtoarele sarcini suplimentare:
- conduce echipajul de intervenie i coordoneaz activitatea acestuia la locul interveniei;
- evalueaz primar i secundar pacientul/pacienii i aplic tratamentul necesar n vederea
stabilizrii acestuia/acestora;
- asist la operaiunile speciale de salvare, cum ar fi descarcerarea, asigurnd pe parcursul
acestor operaiuni asistena medical necesar pacientului sau pacienilor;
- nsoete pacientul n timpul transportului pn la spital;
- n caz de necesitate, pred ngrijirea pacientului n timpul transportului echipajului propriu sau
unui echipaj al serviciului de ambulan, n vederea efecturii unei alte intervenii. Decizia de a preda
pacientul naintea sosirii la spital se ia evalund starea pacientului transportat i noul incident la care
este solicitat medicul;
- monitorizeaz comunicaiile radio n timpul grzii, inclusiv n timpul interveniilor; are n
dotare un telefon mobil pe care l pstreaz deschis pe parcursul grzii;
- asigur informarea dispeceratului despre etapa n care se afl echipajul de intervenie i despre
posibilitatea prelurii altor solicitri;
- inspecteaz echipamentul la intrarea n gard, asigurndu-se c acesta se afl n stare de
funcionare, i pred echipamentul la ieirea din gard; informeaz medicul coordonator sau
lociitorul acestuia despre problemele deosebite ivite n timpul grzii, precum i despre defeciunile
sau pierderile de aparate ori de materiale;
- inspecteaz medicamentele aflate n dotare i se asigur asupra valabilitii termenului de
garanie al acestora;
- poart uniforma i gradele alocate n timpul grzii i se asigur c echipajul poart uniformele
i gradele alocate i deine echipament de protecie adecvat (nclminte etc.);
- respect regulamentul de funcionare al UPU - SMURD i asigur respectarea acestuia de ctre
echipajul de intervenie;
- completeaz, semneaz i parafeaz o fi de intervenie pentru fiecare pacient, n dou
exemplare. Unul dintre cele dou exemplare este predat colegului din UPU sau din spitalul care
primete pacientul;
- pred pacientul colegului din UPU sau din spitalul care primete pacientul, explicndu-i tot ce
s-a efectuat i datele anamnestice, inclusiv evoluia pe parcursul transportului;
- asist la activitatea din cadrul UPU n cazul n care se afl n ateptare, fiind de gard pe o
main de intervenie rapid a medicului de urgen;
- respect regulamentele i ordinele inspectoratului pentru situaii de urgen din judeul sau,
dup caz, din municipiul n care activeaz;
- ndeplinete orice sarcini noi prevzute de medicul-ef sau de inspectorul-ef pentru situaii de
urgen, n condiiile legii, n privina activitii din cadrul SMURD.
______________________________________________________________________________
| Denumirea postului|Obligatoriu|Dup|Post| Post/tur sau asigurat |UPU|UPU|CPU|
|
|
|caz |unic| prin linie de gard
|tip|tip|
|
|
|
|
|
|
|I |II |
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|
| 5. Asistent
|
+
| - | - |
1
| + | + | + |
| responsabil de
|
|
|
|
|
|
|
|

| tur
|
|
|
|
|
|
|
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|

Responsabiliti, atribuii i obligaii:


- i exercit profesia de asistent medical n mod responsabil i conform pregtirii profesionale;
- rspunde de ndeplinirea prompt i corect a sarcinilor de munc;
- rspunde de calitatea activitii desfurate de personalul aflat n subordine, de respectarea de
ctre acesta a normelor de protecie a muncii, precum i a normelor etice i deontologice;
- rspunde de respectarea deciziilor, a prevederilor din fia postului, precum i a regulamentului de
funcionare;
- respect deciziile luate n cadrul serviciului de medicul-ef sau lociitorul acestuia i de asistentulef i asigur ndeplinirea acestora;
- are responsabilitatea pstrrii confidenialitii ngrijirilor medicale;
- rspunde de predarea corect a hainelor i valorilor pacienilor;
- preia bolnavul n camera de reanimare i n celelalte spaii ale UPU/CPU, l monitorizeaz, ajut
la efectuarea/efectueaz manevrele invazive sau neinvazive pe care le cere medicul;
- comunic permanent cu bolnavul i aparintorii acestuia, anunndu-i despre manevrele ce se
efectueaz, precum i despre starea acestuia;
- efectueaz supravegherea continu a bolnavilor, tratamentul i examenele paraclinice prescrise de
ctre medic, l anun pe acesta despre evoluia bolnavilor i efectueaz monitorizarea scriptic n fie
de observaie speciale ale bolnavilor;
- efectueaz pregtirea psihic i fizic a bolnavilor pentru examinrile necesare, organizeaz
transportul lor;
- declar imediat asistentului-ef orice mbolnvire pe care o prezint personal sau mbolnvirile
survenite la membrii de familie care pot afecta activitatea lui n cadrul UPU/CPU;
- respect drepturile pacienilor conform prevederilor OMS i altor prevederi legale n vigoare;
- particip la predarea-preluarea turei n tot departamentul i particip cu medicul responsabil de
tur la vizitele periodice, la intervale maxime de 3 ore, n tot departamentul;
- rspunde de starea aparaturii medicale, stocul de medicamente i materiale de unic folosin i
alte materiale, precum i de aprovizionarea cu acestea;
- verific medicamentele, materialele, starea de funcionare a aparaturii medicale la preluarea turei,
consemneaz aceasta n condici speciale i l informeaz pe asistentul-ef cu privire la acest lucru;
- cunoate, pe baza documentelor de urmrire a pacienilor i prin implicarea direct n procesul de
evaluare i tratament, rulajul pacienilor din cadrul UPU/CPU: orele de sosire i plecare, cazuistica,
conduita terapeutic efectuat, n curs de efectuare sau planificat n vederea efecturii;
- rspunde de predarea corect a hainelor i valorilor pacienilor;
- rspunde de pstrarea i predarea materialelor folosite n departament, cum ar fi lenjeria de pat,
pturi etc.;
- rspunde de folosirea i ntreinerea corect a materialelor specifice utilizate la cursurile de
instruire din cadrul UPU/CPU i SMURD, dup caz, cum ar fi: manechine, televizor, videocasetofon,
retroproiector, diaproiector, videoproiector, simulator etc., i raporteaz imediat asistentului-ef orice
defeciune survenit la acestea;
- rspunde de informarea corect i prompt a asistentului-ef sau, dup caz, a medicului ef de
tur sau medicului-ef asupra tuturor problemelor ivite n timpul grzii i care au influen asupra
derulrii normale a activitii, inclusiv cele legate de personal, indiferent dac aceste probleme au fost
rezolvate sau nu;
- respect confidenialitatea tuturor aspectelor legate de locul de munc, indiferent de natura
acestora, iar n cazul prsirii serviciului prin desfacerea contractului de munc, transfer, detaare sau
demisie, orice declaraie public cu referire la fostul loc de munc este atacabil juridic;

- particip la cursurile de perfecionare, la examenele finale i instruiete personalul subordonat,


zilnic i cu ocazia cursurilor special organizate;
- poart permanent pagerul sau orice alt mijloc de comunicaie alocat, pstrndu-l n stare de
funcionare;
- aduce la cunotina responsabilului cu mobilizarea indisponibilitatea pe o perioad anume, cu
minimum 24 de ore nainte (excepie fac situaiile deosebite, cum ar fi deces n familie, mbolnviri
etc.);
- particip la efectuarea grzilor n cadrul SMURD n cazul n care UPU n care lucreaz opereaz
medical o unitate mobil de terapie intensiv sau un elicopter de salvare aerian;
- ndeplinete orice alte sarcini stabilite de conducerea spitalului i/sau a UPU ori CPU.
______________________________________________________________________________
| Denumirea postului|Obligatoriu|Dup|Post| Post/tur sau asigurat |UPU|UPU|CPU|
|
|
|caz |unic| prin linie de gard
|tip|tip|
|
|
|
|
|
|
|I |II |
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|
| 6. Medic
|
+
| - | - | Cel puin 2
| + | + | - |
| (medici de urgen|
|
|
| (calculat pentru UPU
|
|
|
|
| sau alte categorii|
|
|
| cu un numr de 20.000 |
|
|
|
| de medici care s |
|
|
| prezentri/an)
|
|
|
|
| asigure acordarea |
|
|
| (altele dect postul
|
|
|
|
| asistenei
|
|
|
| medicului responsabil |
|
|
|
| medicale de
|
|
|
| de tur)
|
|
|
|
| urgen n
|
|
|
|________________________|___|___|___|
| conformitate cu
|
|
|
| Cel puin 1
| - | - | + |
| prevederile
|
|
|
| (calculat pentru CPU
|
|
|
|
| prezentului ordin)|
|
|
| cu un numr de 20.000 |
|
|
|
|
|
|
|
| prezentri/an)
|
|
|
|
|
|
|
|
| (altul dect postul
|
|
|
|
|
|
|
|
| medicului responsabil |
|
|
|
|
|
|
|
| de tur)
|
|
|
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|

Responsabilitatea i atribuiile implicate de post:


- rspunde de ndeplinirea prompt i corect a sarcinilor de munc;
- rspunde de calitatea activitii pe care o desfoar n serviciu, de respectarea normelor de
protecie a muncii, precum i a normelor etice i deontologice;
- rspunde de respectarea deciziilor, a prevederilor din fia postului, precum i a regulamentului de
funcionare;
- rspunde de informarea corect i prompt a medicului responsabil de gard, a medicului-ef sau
a lociitorului acestuia asupra tuturor problemelor ivite n timpul grzii i care au influen asupra
derulrii normale a activitii, inclusiv cele legate de personal, indiferent dac aceste probleme au fost
rezolvate sau nu;
- i exercit profesia de medic n mod responsabil i conform pregtirii profesionale;
- primete, mpreun cu medicul responsabil de gard, bolnavul n camera de reanimare sau la
intrarea n UPU, l asist pe acesta n acordarea ngrijirilor medicale i n supravegherea bolnavului
pn la stabilizarea lui, mutarea lui din camera de reanimare sau internarea acestuia; l nsoete pe
pacient pn la secia unde va fi investigat sau internat;
- primete pacienii n celelalte sectoare ale UPU/CPU, i evalueaz, recomand investigaiile i
tratamentul, asigur anunarea specialitilor. Decizia medicului poate fi contramandat de medicul
responsabil de tur i de medicul-ef al UPU/CPU sau de lociitorul acestuia;
- ajut la organizarea transportului pacienilor i i nsoete n caz de nevoie;

- efectueaz mpreun cu medicul responsabil de tur vizita periodic, la intervale de maximum 3


ore, la toi pacienii din UPU, reevalueaz starea lor i adapteaz conduita terapeutic conform
indicaiilor medicului responsabil de tur i ale specialitilor din spital;
- informeaz permanent aparintorii pacientului despre starea acestuia i manevrele ce se
efectueaz;
- completeaz, mpreun cu restul medicilor de gard, fiele pacienilor aflai n UPU i
completeaz toate formularele necesare, n scris sau pe calculator;
- asigur consultan la Dispeceratul 112, ajut la primirea i triajul apelurilor i informeaz
medicul responsabil de tur despre situaiile deosebite ivite, solicitnd sprijin n cazul n care este
nevoie;
- respect regulamentul de funcionare al UPU/CPU i, dup caz, al SMURD i asigur respectarea
acestuia de ctre restul personalului de gard;
- respect deciziile luate n cadrul serviciului de ctre medicul-ef sau lociitorul acestuia i asigur
ndeplinirea acestora de ctre restul personalului de gard aflat n subordine;
- poart permanent pagerul sau orice alt mijloc de comunicaie alocat, pstrndu-l n stare de
funcionare;
- anun n permanen starea de indisponibilitate responsabilului cu mobilizarea personalului cu
minimum 24 de ore nainte (excepie fac situaiile deosebite ivite, cum ar fi un deces n familie,
mbolnviri etc.);
- respect drepturile pacientului conform prevederilor OMS i altor prevederi legale n vigoare;
- respect confidenialitatea tuturor aspectelor legate de locul de munc, indiferent de natura
acestora, iar n cazul prsirii serviciului prin desfacerea contractului de munc, transfer, detaare sau
demisie, orice declaraie public cu referire la fostul loc de munc este atacabil din punct de vedere
juridic;
- ndeplinete orice alte sarcini stabilite de conducerea spitalului i/sau a UPU ori CPU;
- efectueaz, dup caz, grzi n cadrul SMURD, unde are urmtoarele sarcini suplimentare:
- conduce echipajul de intervenie i coordoneaz activitatea acestuia la locul interveniei sau
asist medicul responsabil de tur din echip;
- evalueaz primar i secundar pacientul/pacienii i aplic tratamentul necesar n vederea
stabilizrii acestuia/acestora;
- asist la operaiunile speciale de salvare, cum ar fi descarcerarea, asigurnd pe parcursul
acestor operaiuni asistena medical necesar pacientului sau pacienilor;
- nsoete pacientul n timpul transportului pn la spital;
- n caz de necesitate, pred ngrijirea pacientului n timpul transportului echipajului propriu sau
unui echipaj al serviciului de ambulan, n vederea efecturii unei alte intervenii. Decizia de a preda
pacientul naintea sosirii la spital se ia evalund starea pacientului transportat i noul incident la care
este solicitat medicul;
- monitorizeaz comunicaiile radio n timpul grzii, inclusiv n timpul interveniilor. Are n
dotare un telefon mobil pe care l pstreaz deschis pe tot parcursul grzii;
- asigur informarea dispeceratului despre etapa n care se afl echipajul de intervenie i despre
posibilitatea prelurii altor solicitri;
- inspecteaz echipamentul la intrarea n gard, asigurndu-se c acesta se afl n stare de
funcionare, i pred echipamentul la ieirea din gard. Informeaz medicul responsabil de gard
despre problemele deosebite ivite n timpul grzii, precum i despre defeciunile sau pierderile de
aparate ori materiale;
- inspecteaz medicamentele aflate n dotare i se asigur asupra valabilitii termenului de
garanie al acestora;
- poart uniforma i gradele alocate n timpul grzii i se asigur c echipajul poart uniformele
i gradele alocate i deine echipament de protecie adecvat (nclminte etc);

- respect regulamentul de funcionare al SMURD i asigur respectarea acestuia de ctre restul


echipajului de intervenie;
- completeaz, semneaz i parafeaz o fi de intervenie pentru fiecare pacient, n dou
exemplare. Unul dintre cele dou exemplare este predat colegului din UPU sau din spitalul care
primete pacientul;
- pred pacientul colegului din UPU sau din spitalul care primete pacientul, explicndu-i tot ce
s-a efectuat i datele anamnestice, inclusiv evoluia pe parcursul transportului;
- asist la activitatea din cadrul UPU n cazul n care se afl de gard pe autospeciala rapid de
intervenie a medicului de urgen;
- ndeplinete orice alte sarcini stabilite de medicul-ef sau de inspectorul-ef n activitile din
cadrul SMURD.
______________________________________________________________________________
| Denumirea postului|Obligatoriu|Dup|Post| Post/tur sau asigurat |UPU|UPU|CPU|
|
|
|caz |unic| prin linie de gard
|tip|tip|
|
|
|
|
|
|
|I |II |
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|
| 7. Asistent
|
+
| - | - | Cel puin 6
| + | + | - |
|
|
|
|
| (calculat pentru UPU cu|
|
|
|
|
|
|
|
| un numr de pn la
|
|
|
|
|
|
|
|
| 20.000 prezentri/an) |
|
|
|
|
|
|
|
| (altele dect postul
|
|
|
|
|
|
|
|
| asistentului
|
|
|
|
|
|
|
|
| responsabil de tur)
|
|
|
|
|
|
|
|
|________________________|___|___|___|
|
|
|
|
| Cel puin 4
| - | - | + |
|
|
|
|
| (calculat pentru CPU cu|
|
|
|
|
|
|
|
| un numr de pn la
|
|
|
|
|
|
|
|
| 20.000 prezentri/an) |
|
|
|
|
|
|
|
| (altele dect postul
|
|
|
|
|
|
|
|
| asistentului
|
|
|
|
|
|
|
|
| responsabil de tur)
|
|
|
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|

Responsabiliti, atribuii i obligaii:


- i exercit profesia de asistent medical n mod responsabil i conform pregtirii profesionale;
- rspunde de ndeplinirea prompt i corect a sarcinilor de munc;
- rspunde de respectarea deciziilor, a prevederilor din fia postului, precum i a regulamentului de
funcionare;
- respect i asigur respectarea deciziilor luate n cadrul serviciului de conducerea serviciului;
- are responsabilitatea asigurrii i respectrii confidenialitii ngrijirilor medicale, secretului
profesional i unui comportament etic fa de bolnav;
- asigur preluarea prompt a bolnavilor n camera de reanimare i n celelalte camere ale
departamentului, monitorizarea acestora, ngrijirile medicale, organizeaz activitile de tratament,
explorrile funcionale la nevoie, examenele paraclinice, monitorizarea scriptic n fiele de
observaie speciale ale bolnavilor;
- rspunde de predarea corect a hainelor i valorilor pacienilor;
- asigur efectuarea triajului primar al pacienilor sosii;
- efectueaz sau ajut la efectuarea toaletei bolnavului imobilizat, cu respectarea regulilor de
igien, ori de cte ori este nevoie;
- ajut la pregtirea bolnavilor n vederea efecturii diferitelor examinri;
- coordoneaz i asigur efectuarea cureniei, dezinfeciei i pstrarea recipientelor utilizate de
bolnavi n locurile i n condiiile prevzute de conducerea unitii;

- ntreine igiena, dezinfecia trgilor, crucioarelor i a ntregului mobilier din unitate, asigur
pregtirea patului sau a trgilor de consultaii i schimbarea lenjeriei pentru pacieni;
- ajut la organizarea transportului intraspitalicesc i interspitalicesc al pacienilor i i nsoete n
caz de nevoie;
- asigur respectarea drepturilor pacienilor conform prevederilor OMS i altor prevederi legale n
vigoare;
- particip la predarea-preluarea turei n tot departamentul;
- asigur funcionalitatea aparaturii medicale i informeaz asistentul medical-ef despre
defeciunile i lipsa de consumabile;
- informeaz n permanen asistentul medical responsabil de tur sau lociitorul acestuia n
legtur cu stocul de medicamente i materiale de unic folosin i alte materiale, precum i despre
aprovizionarea cu acestea;
- asigur preluarea corect a medicamentelor, materialelor i soluiilor de la farmacie, precum i
pstrarea, administrarea i decontarea corect a lor conform indicaiilor conducerii;
- ofer sprijin pentru autoinventarierea periodic a dotrii seciei i a unitii mobile conform
normelor stabilite;
- particip la instruirile periodice organizate de unitate i respect normele de protecie a muncii;
- particip la organizarea i realizarea instruirii elevilor colilor postliceale sanitare i ai colegiilor
universitare aflai n stagii practice n UPU;
- particip, dup caz, la organizarea i realizarea instruirii voluntarilor;
- rspunde de aplicarea i respectarea normelor de prevenire i combatere a infeciilor
nosocomiale;
- respect confidenialitatea tuturor aspectelor legate de locul de munc, indiferent de natura
acestora, iar n cazul prsirii serviciului prin desfacerea contractului de munc, transfer, detaare sau
demisie, orice declaraie public cu referire la fostul loc de munc este atacabil juridic;
- poart permanent un mijloc de comunicaie alocat, pstrndu-l n stare de funcionare;
- aduce la cunotina responsabilului cu mobilizarea indisponibilitatea pe o perioad anume, cu
minimum 24 de ore nainte (excepie fac situaiile deosebite, cum ar fi deces n familie, mbolnviri
etc.);
- particip la efectuarea grzilor n cadrul UPU/CPU, precum i, dup caz, n cadrul SMURD;
- particip la edinele de lucru ale personalului angajat la UPU/CPU, precum i, dup caz, n
cadrul SMURD;
- particip, dup caz, la efectuarea grzilor n cadrul SMURD i respect regulamentele i ordinele
n relaia cu activitatea SMURD;
- ndeplinete orice alte sarcini stabilite de conducerea spitalului i/sau a UPU ori a CPU.
______________________________________________________________________________
| Denumirea postului|Obligatoriu|Dup|Post| Post/tur sau asigurat |UPU|UPU|CPU|
|
|
|caz |unic| prin linie de gard
|tip|tip|
|
|
|
|
|
|
|I |II |
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|
| 8. Administrator |
+
| - | + |
| + |+/-| - |
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|

Responsabiliti, atribuii i obligaii:


- rspunde de ndeplinirea prompt i corect a sarcinilor de munc;
- asigur i rspunde de calitatea activitii desfurate sub coordonarea sa;
- informeaz medicul-ef i asistentul-ef despre toate disfuncionalitile i problemele poteniale
din punct de vedere tehnic sau survenite n activitatea UPU ori CPU n relaia cu aprovizionarea cu
materiale sanitare, consumabile i alte articole, propunnd soluii pentru prevenirea sau soluionarea
lor;

- rspunde de respectarea deciziilor, a prevederilor din fia postului, precum i a regulamentului de


funcionare;
- rspunde de asigurarea i respectarea confidenialitii ngrijirilor medicale, a secretului
profesional i a unui climat etic fa de bolnav;
- respect i asigur respectarea drepturilor pacienilor conform prevederilor OMS i altor
prevederi legale n vigoare;
- particip la predarea-preluarea turei de diminea n UPU sau CPU, unde va fi informat direct
despre toate disfuncionalitile tehnice i alte tipuri de disfuncionaliti a cror rezolvare cade n
sarcina acestuia;
- verific i asigur funcionalitatea n parametrii normali a aparaturii medicale;
- rspunde de starea tehnic a instalaiilor, ncperilor i infrastructurii n care funcioneaz UPU
respectiv;
- asigur, n colaborare cu asistentul-ef, existena stocului minim de materiale de unic folosin i
alte materiale, consumabile, dezinfectante etc., precum i cererea de aprovizionare din timp cu
acestea, naintea atingerii limitei minime a stocului;
- realizeaz, mpreun cu asistentul-ef, autoinventarierea periodic a dotrii seciei i a unitii
mobile, unde este cazul, conform normelor stabilite i deleag persoana care rspunde de aceasta fa
de administraia instituiei;
- rspunde de parcul auto i de starea tehnic a acestuia n cazul n care UPU respectiv opereaz
un SMURD, n conformitate cu prevederile legale;
- organizeaz instruirile periodice ale ntregului personal din UPU i, dup caz, SMURD privind
respectarea normelor de protecie a muncii;
- respect confidenialitatea tuturor aspectelor legate de locul de munc, indiferent de natura
acestora, iar n cazul prsirii serviciului prin desfacerea contractului de munc, transfer, detaare sau
demisie, orice declaraie public cu referire la fostul loc de munc este atacabil juridic;
- particip la cursurile de perfecionare, la examenele finale i instruiete personalul subordonat,
zilnic i cu ocazia cursurilor special organizate;
- poart permanent un mijloc de comunicaie alocat, pstrndu-l n stare de funcionare;
- particip la edine periodice cu medicul-ef i asistentul-ef;
- particip la edinele de lucru ale personalului angajat la UPU sau deleag o persoan n locul
su.
- ndeplinete orice alte sarcini stabilite de conducerea spitalului i/sau a UPU ori CPU.
______________________________________________________________________________
| Denumirea postului|Obligatoriu|Dup|Post| Post/tur sau asigurat |UPU|UPU|CPU|
|
|
|caz |unic| prin linie de gard
|tip|tip|
|
|
|
|
|
|
|I |II |
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|
| 9. Personal de
|
| + | + |
| + | + | - |
| informatic
|
|
|
|
|
|
|
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|

Responsabiliti, atribuii i obligaii:


- i exercit profesia n mod responsabil i conform pregtirii profesionale;
- rspunde de ndeplinirea prompt i corect a sarcinilor de munc;
- rspunde de respectarea deciziilor, a prevederilor din fia postului, precum i a
regulamentului de funcionare;
- respect i asigur respectarea deciziilor luate n cadrul serviciului de conducerea
serviciului;

- are responsabilitatea asigurrii i respectrii confidenialitii ngrijirilor medicale,


secretului profesional i unui climat etic fa de bolnav;
- rspunde de toate echipamentele IT i de programele de calculator utilizate n UPU
i, dup caz, n SMURD;
- asigur meninerea n funciune a echipamentului IT din cadrul UPU i, dup caz,
al SMURD;
- asigur respectarea drepturilor pacienilor conform prevederilor OMS;
- particip la predarea-preluarea turei de diminea n tot departamentul, timp n care
va fi informat despre disfuncionalitile i problemele aprute n sistemul de calcul din
unitate;
- asigur funcionalitatea echipamentului IT i informeaz asistentul-ef despre
defeciunile i lipsa de consumabile;
- ofer sprijin pentru autoinventarierea periodic a dotrii seciei i a unitii mobile,
conform normelor stabilite;
- particip la instruirile periodice organizate de unitate i respect normele de
protecie a muncii;
- particip la organizarea i realizarea instruirii personalului n utilizarea
echipamentului IT i a programelor aferente;
- respect confidenialitatea tuturor aspectelor legate de locul de munc, indiferent
de natura acestora, iar n cazul prsirii serviciului prin desfacerea contractului de
munc, transfer, detaare sau demisie, orice declaraie public cu referire la fostul loc
de munc este atacabil juridic;
- poart permanent un mijloc de comunicaie alocat, pstrndu-l n stare de
funcionare;
- aduce la cunotina responsabilului cu mobilizarea indisponibilitatea pe o perioad
anume, cu minimum 24 de ore nainte (excepie fac situaiile deosebite, cum ar fi deces
n familie, mbolnviri etc.);
- particip la cutarea materialelor i informaiilor utiliznd internetul i sprijin
medicii i asistenii n accesarea informaiilor medicale i a articolelor medicale;
- creeaz i/sau ntreine pagina web a UPU respective;
- particip la efectuarea studiilor statistice n cadrul UPU i, dup caz, n cadrul
SMURD;
- particip la edinele de lucru ale personalului angajat la UPU, precum i, dup
caz, n cadrul SMURD;
- ndeplinete orice alte sarcini stabilite de conducerea spitalului i/sau a UPU.
______________________________________________________________________________
| Denumirea postului|Obligatoriu|Dup|Post| Post/tur sau asigurat |UPU|UPU|CPU|
|
|
|caz |unic| prin linie de gard
|tip|tip|
|
|
|
|
|
|
|I |II |
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|
| 10. Asistent
|
+
| - | - |
1
| + | + |+/-|
| social
|
|
|
|
|
|
|
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|

Responsabilitatea i atribuiile implicate de post:


- i exercit profesia de asistent medico-social sau de asistent social n mod
responsabil i conform pregtirii profesionale;
- identific cazurile care necesit asisten social i consiliere n cadrul UPU/CPU,
indiferent de natura lor;
- ntocmete proiectele de intervenie pentru fiecare caz social;
- reprezint persoanele asistate n relaiile cu autoritile locale, alte instituii,
organizaii neguvernamentale;
- ntreprinde aciuni pentru reducerea numrului de abandonuri (copii, vrstnici), a
abuzurilor asupra copiilor, femeilor, vrstnicilor, n relaia cu activitatea din cadrul
UPU/CPU;
- efectueaz investigaii n teren pentru colectarea de informaii, actualizarea
sistematic a anchetelor sociale, pentru depistarea posibililor beneficiari;
- efectueaz consiliere individual sau de grup, ajut la identificarea problemelor i
la soluionarea lor;
- asigur informaii complete i corecte pacienilor i asistailor privind serviciile de
care pot beneficia n funcie de problema identificat, conform legislaiei n vigoare,
precum i asupra unitilor de ocrotire social existente;
- identific mamele care prezint poteniale riscuri de abandon n instituii
spitaliceti, discut despre importana declarrii copiilor i obinerea actelor de
identitate, n relaia cu activitatea din cadrul UPU/CPU;
- colaboreaz cu autoritile pentru obinerea actelor de identitate pentru persoanele
asistate;
- colaboreaz cu autoritile pentru declararea i rezolvarea deceselor cazurilor
sociale, n relaia cu activitile din cadrul UPU/CPU;
- faciliteaz internarea mamelor cu probleme sociale n centre de ocrotire maternale,
iar a minorilor abandonai sau abuzai, n centre de ocrotire;
- organizeaz i desfoar programe de educaie pentru sntate, activiti de
consiliere, lecii educative i demonstraii practice pentru populaie i diferite categorii
profesionale aflate n formare;
- colaboreaz cu diferite organizaii la realizarea unor programe ce se adreseaz unor
grupuri-int de populaie (alcoolici, consumatori de droguri, copii abuzai);
- particip la procesul de formare a viitorilor asisteni sociali;
- respect i apr drepturile pacienilor;
- respect secretul profesional, codul de etic i deontologie i protecia muncii;
- se preocup n permanen de actualizarea cunotinelor profesionale i a celor
privind legislaia n vigoare din domeniul ocrotirii i proteciei sociale;
- respect confidenialitatea tuturor aspectelor legate de locul de munc, indiferent
de natura acestora, iar n cazul prsirii serviciului prin desfacerea contractului de
munc, transfer, detaare sau demisie, orice declaraie public cu referire la fostul loc
de munc este atacabil;

- particip la cursurile de perfecionare, la examenele finale i instruiete voluntarii


asisteni sociali aflai n stagiu de pregtire la UPU/CPU i, dup caz, n cadrul
SMURD;
- poart permanent pagerul sau orice alt mijloc de comunicaie alocat, pstrndu-l n
stare de funcionare;
- aduce la cunotina responsabilului cu mobilizarea indisponibilitatea pe o perioad
anume, cu minimum 24 de ore nainte (excepie fac situaiile deosebite, cum ar fi deces
n familie, mbolnviri etc.);
- particip n efectuarea grzilor n cadrul UPU/CPU;
- pstreaz legtura cu aparintorii pacienilor pe timpul grzii i al prezenei n
unitate, fiind persoana de legtur ntre aparintori i personalul medical, avnd
sarcina de a asigura informarea periodic a acestora asupra strii pacienilor i
planurilor de investigaii, consultaii i tratament, inclusiv asupra motivelor reale de
ntrziere, dac este cazul;
- ndeplinete orice alte sarcini stabilite de conducerea spitalului i/sau a UPU ori
CPU.
______________________________________________________________________________
| Denumirea postului|Obligatoriu|Dup|Post| Post/tur sau asigurat |UPU|UPU|CPU|
|
|
|caz |unic| prin linie de gard
|tip|tip|
|
|
|
|
|
|
|I |II |
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|
| 11. Infirmier
|
+
| - | - | Cel puin 4
| + | + | - |
|
|
|
|
| (calculat pentru UPU
|
|
|
|
|
|
|
|
| cu un numr de 20.000 |
|
|
|
|
|
|
|
| prezentri/an)
|
|
|
|
|
|
|
|
|________________________|___|___|___|
|
|
|
|
| Cel puin 2
| - | - | + |
|
|
|
|
| (calculat pentru CPU
|
|
|
|
|
|
|
|
| cu un numr de 20.000 -|
|
|
|
|
|
|
|
| 30.000 prezentri/an) |
|
|
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|

Responsabilitatea i atribuiile implicate de post:


- i exercit profesia de infirmier n mod responsabil i conform pregtirii
profesionale;
- rspunde de ndeplinirea prompt i corect a sarcinilor de munc;
- respect normele igienico-sanitare i de protecie a muncii;
- respect reglementrile n vigoare privind prevenirea, controlul i combaterea
infeciilor nosocomiale;
- rspunde de respectarea deciziilor, a prevederilor din fia postului, precum i a
regulamentului de funcionare;
- respect deciziile luate n cadrul serviciului de personalul cruia i se subordoneaz
i asigur ndeplinirea acestora;
- are responsabilitatea meninerii confidenialitii ngrijirilor medicale, are un
comportament etic fa de bolnavi i fa de personalul medico-sanitar;

- ajut la organizarea transportului intraspitalicesc al pacienilor i i nsoete n caz


de nevoie;
- respect drepturile pacienilor conform prevederilor OMS sau altor prevederi
legale n vigoare;
- particip la predarea-preluarea turei n tot departamentul;
- rspunde de starea aparaturii medicale, a materialelor de unic folosin, precum i
a altor materiale cu care lucreaz;
- rspunde de predarea corect a hainelor i valorilor pacienilor;
- efectueaz igiena individual a bolnavilor ori de cte ori este nevoie, precum i
deparazitarea lor;
- pregtete patul i schimb lenjeria bolnavilor;
- efectueaz sau ajut la efectuarea toaletei bolnavului imobilizat, cu respectarea
regulilor de igien, ori de cte ori este nevoie;
- i ajut pe pacienii deplasabili s-i efectueze zilnic toaleta;
- ajut la pregtirea bolnavilor n vederea efecturii diferitelor examinri;
- ajut asistentul medical i brancardierul la poziionarea pacientului imobilizat;
- golete periodic sau la indicaia asistentului medical pungile colectoare urinare sau
de alte produse biologice, dup stabilirea bilanului de ctre asistentul medical;
- dup decesul unui bolnav, sub supravegherea asistentului medical, pregtete
cadavrul i ajut la transportul acestuia la morga unitii;
- i ajut pe bolnavi s-i efectueze nevoile fiziologice;
- nu este abilitat s dea relaii despre starea sntii pacienilor;
- asigur curenia, dezinfecia i pstrarea recipientelor utilizate de bolnavi n
locurile i n condiiile prevzute de conducerea unitii;
- transport lenjeria murdar, de pat i a bolnavilor, n containere speciale, la
spltorie i o aduce curat n containere speciale, cu respectarea circuitelor conform
reglementrilor n vigoare;
- execut orice alte sarcini de serviciu la solicitarea asistentului medical sau a
medicului;
- ntreine igiena, dezinfecia trgilor, crucioarelor i a ntregului mobilier din
unitate, pregtete patul i schimb lenjeria bolnavilor;
- transport plotile i recipientele folosite de bolnavi, asigur curenia, dezinfecia
i pstrarea lor n locurile i n condiiile stabilite de unitate;
- rspunde de pstrarea i predarea materialelor folosite n departament, cum ar fi
lenjeria de pat, pturi etc.;
- respect confidenialitatea tuturor aspectelor legate de locul de munc, indiferent
de natura acestora, iar n cazul prsirii serviciului prin desfacerea contractului de
munc, transfer, detaare sau demisie, orice declaraie public cu referire la fostul loc
de munc este atacabil;
- particip la cursurile de perfecionare organizate de unitate;
- poart permanent pagerul sau orice alt mijloc de comunicaie alocat, pstrndu-l n
stare de funcionare;

- rspunde n timp util n cazul chemrii i imediat n cazul alarmei generale. Aduce
la cunotina responsabilului cu mobilizarea indisponibilitatea pe o perioad anume, cu
minimum 24 de ore nainte (excepie fac situaiile deosebite, cum ar fi deces n familie,
mbolnviri etc.);
- particip n efectuarea grzilor n cadrul UPU/CPU;
- ndeplinete orice alte sarcini stabilite de conducerea spitalului i/sau a UPU ori
CPU.
Magazioner (funcia se desemneaz unui infirmier/brancardier dintre cei aflai de
gard, permanent sau prin rotaie):
- nregistreaz n registrul de eviden toate efectele bolnavilor internai, verificnd
s corespund cu cele trecute pe bonurile de inventar, are grij ca dublura bonului s
fie ataat la efectele nregistrate;
- transport hainele la magazie;
- verific dac efectele bolnavilor nu sunt infestate; n cazul n care depisteaz c
hainele, efectele bolnavilor sunt infestate, acestea se pun n saci de nailon legai la
gur, se transport la magazia septic i se anun serviciul specializat pentru
efectuarea dezinfeciei acestora;
- nu nstrineaz cheile de la magazii;
- la externarea bolnavilor din UPU/CPU napoiaz acestora efectele personale
conform bonului sau le pred membrilor familiei;
- are grij ca bolnavii, la rndul lor, s napoieze lenjeria primit de la UPU/CPU,
dac este cazul;
- asigur pstrarea i folosirea n bune condiii a inventarului din magazii.
______________________________________________________________________________
| Denumirea postului|Obligatoriu|Dup|Post| Post/tur sau asigurat |UPU|UPU|CPU|
|
|
|caz |unic| prin linie de gard
|tip|tip|
|
|
|
|
|
|
|I |II |
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|
| 12. Brancardier
|
+
| - | - | Cel puin 4
| + | + | - |
|
|
|
|
| (calculat pentru UPU
|
|
|
|
|
|
|
|
| cu un numr de 20.000 |
|
|
|
|
|
|
|
| prezentri/an)
|
|
|
|
|
|
|
|
|________________________|___|___|___|
|
|
|
|
| Cel puin 2
| - | - | + |
|
|
|
|
| (calculat pentru CPU
|
|
|
|
|
|
|
|
| cu un numr de 20.000 |
|
|
|
|
|
|
|
| prezentri/an)
|
|
|
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|

Responsabiliti, atribuii i obligaii:


- i exercit profesia n mod responsabil i conform pregtirii profesionale;
- rspunde de ndeplinirea prompt i corect a sarcinilor de munc;
- respect normele igienico-sanitare i de protecie a muncii;
- respect reglementrile n vigoare privind prevenirea, controlul i combaterea
infeciilor nosocomiale;

- rspunde de respectarea deciziilor, a prevederilor din fia postului, precum i a


regulamentului de funcionare;
- respect deciziile luate n cadrul serviciului de personalul cruia i se subordoneaz
i asigur ndeplinirea acestora;
- are responsabilitatea meninerii confidenialitii ngrijirilor medicale, cu un
comportament etic fa de bolnavi i fa de personalul medico-sanitar;
- transport bolnavii conform indicaiilor primite;
- ajut personalul autosanitarelor la coborrea brancardelor i efectueaz transportul
bolnavilor n incinta seciei;
- ajut personalul de primire i pe cel din secii la mobilizarea bolnavilor n stare
grav, precum i la imobilizarea bolnavilor agitai;
- transport decedaii la morg;
- asigur ntreinerea cureniei i dezinfecia materialului rulant: brancard, crucior
etc;
- poart echipamentul de protecie adecvat, conform regulamentului de ordine
interioar al spitalului;
- respect drepturile pacienilor conform prevederilor OMS;
- particip la predarea-preluarea turei n tot departamentul;
- rspunde de starea aparaturii medicale n timpul transportului bolnavului;
- respect confidenialitatea tuturor aspectelor legate de locul de munc, indiferent
de natura acestora, iar n cazul prsirii serviciului prin desfacerea contractului de
munc, transfer, detaare sau demisie, orice declaraie public cu referire la fostul loc
de munc este atacabil juridic;
- nu este abilitat s dea relaii despre starea sntii pacienilor;
- particip la cursurile de perfecionare organizate de unitate;
- poart permanent pagerul sau orice alt mijloc de comunicaie alocat, pstrndu-l n
stare de funcionare;
- aduce la cunotina responsabilului cu mobilizarea indisponibilitatea pe o perioad
anume, cu minimum 24 de ore nainte (excepie fac situaiile deosebite, cum ar fi deces
n familie, mbolnviri etc.);
- particip la efectuarea grzilor n cadrul UPU/CPU;
- respect regulamentul de funcionare a UPU/CPU;
- particip la toate edine de lucru ale personalului angajat la UPU/CPU;
- ndeplinete orice alte sarcini stabilite de conducerea spitalului i/sau a UPU ori a
CPU.
______________________________________________________________________________
| Denumirea postului|Obligatoriu|Dup|Post| Post/tur sau asigurat |UPU|UPU|CPU|
|
|
|caz |unic| prin linie de gard
|tip|tip|
|
|
|
|
|
|
|I |II |
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|
| 13. Registrator
|
+
| - | - |
1
| + | + | + |
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|

Responsabiliti, atribuii i obligaii:

- i exercit profesia n mod responsabil i conform pregtirii profesionale;


- rspunde de ndeplinirea prompt i corect a sarcinilor de munc;
- respect normele igienico-sanitare i de protecie a muncii;
- completeaz baza de date cu pacienii la zi, n timp real cu sosirea pacienilor;
- este singura persoan responsabil i autorizat cu realizarea copiilor fielor
pacienilor n conformitate cu prevederile legale n vigoare;
- ofer informaii tuturor celor care solicit, direcionndu-i la persoanele
responsabile din incinta UPU/CPU;
- se asigur c toate echipamentele avute n dotare sunt funcionale;
- anun conducerea unitii n cazul n care echipamentele sunt defecte sau dac
apar disfuncionaliti n exploatarea acestora;
- nu ofer informaii cuprinse n fia medical a pacienilor dect n prezena unui
cadru medical specializat i autorizat;
- pstreaz confidenialitatea datelor cu privire la pacieni introduse n baza de date a
spitalului;
- rspunde de respectarea deciziilor, a prevederilor din fia postului, precum i a
regulamentului de funcionare;
- particip la instruirile periodice ale ntregului personal;
- respect confidenialitatea tuturor aspectelor legate de locul de munc, indiferent
de natura acestora, iar n cazul prsirii serviciului prin desfacerea contractului de
munc, transfer, detaare sau demisie, orice declaraie public cu referire la fostul loc
de munc este atacabil juridic;
- respect regulamentul de funcionare a UPU/CPU;
- particip la toate edinele de lucru ale personalului angajat la UPU/CPU;
- ndeplinete orice alte sarcini stabilite de conducerea spitalului i/sau a UPU ori a
CPU.
______________________________________________________________________________
| Denumirea postului|Obligatoriu|Dup|Post| Post/tur sau asigurat |UPU|UPU|CPU|
|
|
|caz |unic| prin linie de gard
|tip|tip|
|
|
|
|
|
|
|I |II |
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|
| 14. Telefonist
|
+
| - | - |
1
| + |+/-| - |
|
|
|
|
| (Numai n UPU unde
|
|
|
|
|
|
|
|
| exist central
|
|
|
|
|
|
|
|
| telefonic proprie cu |
|
|
|
|
|
|
|
| mai muli abonai.
|
|
|
|
|
|
|
|
| Altfel, atribuiile pot|
|
|
|
|
|
|
|
| fi asigurate de
|
|
|
|
|
|
|
|
| registrator.)
|
|
|
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|

Responsabiliti, atribuii i obligaii:


- i exercit profesia n mod responsabil i conform pregtirii profesionale;
- rspunde de ndeplinirea prompt i corect a sarcinilor de munc;
- respect normele igienico-sanitare i de protecie a muncii;

- rspunde la ntrebrile persoanelor i ale pacienilor care se adreseaz biroului de


informaii sau, dup caz, i dirijeaz ctre persoanele abilitate i autorizate s le
rspund la ntrebri;
- rspunde la telefon n mod civilizat i amabil, identificndu-se;
- realizeaz transferul apelurilor ctre persoanele solicitate sau compartimentele
solicitate din cadrul UPU/CPU;
- se asigur c toate echipamentele avute n dotare sunt funcionale;
- ine evidena personalului angajat disponibil i a modalitilor de alertare a fiecrei
persoane n caz de alarm general pentru multiple victime, calamiti etc.;
- anun conducerea unitii n cazul n care echipamentele sunt defecte sau dac
apar disfuncionaliti n exploatarea acestora;
- anun medicul de gard n cazul n care se realizeaz o transmisie de date din
partea echipajelor de prim ajutor, n cazul n care n cadrul UPU exist un centru de
recepie a apelurilor prin sisteme de transmisie telemedical;
- nu ofer informaii cuprinse n fia medical a pacienilor dect n prezena unui
cadru medical specializat;
- pstreaz confidenialitatea datelor cu privire la pacieni introduse n baza de date a
spitalului;
- rspunde de respectarea deciziilor, a prevederilor din fia postului, precum i a
regulamentului de funcionare;
- particip la instruirile periodice ale ntregului personal;
- respect confidenialitatea tuturor aspectelor legate de locul de munc, indiferent
de natura acestora, iar n cazul prsirii serviciului prin desfacerea contractului de
munc, transfer, detaare sau demisie, orice declaraie public cu referire la fostul loc
de munc este atacabil juridic;
- respect regulamentul de funcionare a UPU/CPU;
- particip la toate edinele de lucru ale personalului angajat la UPU/CPU;
- ndeplinete orice alte sarcini stabilite de conducerea spitalului i/sau a UPU ori a
CPU.
______________________________________________________________________________
| Denumirea postului|Obligatoriu|Dup|Post| Post/tur sau asigurat |UPU|UPU|CPU|
|
|
|caz |unic| prin linie de gard
|tip|tip|
|
|
|
|
|
|
|I |II |
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|
| 15. ngrijitor de |
+
| - | - | Cel puin 2
| + | + | - |
| curenie
|
|
|
| (calculat pentru UPU
|
|
|
|
|
|
|
|
| cu un numr de 20.000 |
|
|
|
|
|
|
|
| prezentri/an)
|
|
|
|
|
|
|
|
| (se vor lua n
|
|
|
|
|
|
|
|
| considerare suprafaa |
|
|
|
|
|
|
|
| i compartimentarea
|
|
|
|
|
|
|
|
| din cadrul unitii)
|
|
|
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|
|
|
|
|
| Cel puin 1
| - | - | + |
|
|
|
|
| (calculat pentru CPU
|
|
|
|
|
|
|
|
| cu un numr de 20.000 |
|
|
|
|
|
|
|
| prezentri/an)
|
|
|
|

|
|
|
|
| (se vor lua n
|
|
|
|
|
|
|
|
| considerare suprafaa |
|
|
|
|
|
|
|
| i compartimentarea
|
|
|
|
|
|
|
|
| din cadrul unitii)
|
|
|
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|

Responsabiliti, atribuii i obligaii:


- i exercit profesia n mod responsabil i conform pregtirii profesionale;
- rspunde de ndeplinirea prompt i corect a sarcinilor de munc;
- respect normele igienico-sanitare i de protecie a muncii;
- efectueaz curenie riguroas n toate ncperile serviciului, ct i n mprejurimile
cldirii;
- efectueaz curenia n timpul turei, n fiecare ncpere, ori de cte ori este nevoie;
- rspunde de splarea lenjeriei murdare i de recuperarea ei integral;
- rspunde prompt la solicitrile personalului medical n subordinea cruia se afl;
- rspunde de starea aparaturii cu care lucreaz;
- respect regulamentul de funcionare a UPU/CPU;
- respect deciziile luate n cadrul serviciului de medicul-ef, lociitorul acestuia sau
de asistentul-ef i asigur ndeplinirea acestora;
- respect confidenialitatea tuturor aspectelor legate de locul de munc, indiferent
de natura acestora, iar n cazul prsirii serviciului prin desfacerea contractului de
munc, transfer, detaare sau demisie, orice declaraie public cu referire la fostul loc
de munc este atacabil;
- particip la edinele de lucru ale personalului angajat la UPU/CPU;
- ndeplinete orice alte sarcini stabilite de conducerea spitalului i/sau a UPU ori a
CPU.
II. Posturile minime necesare suplimentar n cazul n care UPU sau CPU deine un
salon de observare/internare de scurt durat
______________________________________________________________________________
| Denumirea postului|Obligatoriu|Dup|Post| Post/tur sau asigurat |UPU|UPU|CPU|
|
|
|caz |unic| prin linie de gard
|tip|tip|
|
|
|
|
|
|
|I |II |
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|
| 16. Medic
|
| + | - |
1
| + | + | + |
| (medic de urgen |
|
|
| (n cazul n care
|
|
|
|
| sau alt categorie|
|
|
| numrul paturilor de
|
|
|
|
| de medic n
|
|
|
| observare/internare de |
|
|
|
| conformitate cu
|
|
|
| scurt durat
|
|
|
|
| prevederile
|
|
|
| depete 10)
|
|
|
|
| prezentului ordin)|
|
|
|
|
|
|
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|

Responsabiliti, atribuii i obligaii:


- Are aceleai responsabiliti, atribuii i obligaii generale prevzute pentru medicii
de gard din cadrul UPU sau CPU la pct. 6 din prezentul tabel;

- ndeplinete responsabilitile i atribuiile prevzute n conformitate cu natura


activitii din cadrul salonului de observare;
- menine legtura cu medicii din seciile spitalului n vederea coordonrii urmririi
pacienilor aflai n salonul de observare i soluionrii definitive a cazurilor;
- informeaz medicul responsabil de tur periodic asupra strii pacienilor i asupra
fiecrei decizii finale de internare sau de trimitere la domiciliu a unui pacient;
- obine aprobarea medicului responsabil de tur pentru trimiterea unui pacient la
domiciliu;
- ndeplinete orice alte sarcini stabilite de conducerea spitalului i/sau a UPU ori a
CPU.
______________________________________________________________________________
| Denumirea postului|Obligatoriu|Dup|Post| Post/tur sau asigurat |UPU|UPU|CPU|
|
|
|caz |unic| prin linie de gard
|tip|tip|
|
|
|
|
|
|
|I |II |
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|
| 17. Asistent
|
+
| - | - | 1/cel mult 10 paturi
| + | + | + |
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|

Responsabiliti, atribuii i obligaii:


- are aceleai responsabiliti, atribuii i obligaii prevzute pentru asisteni la pct. 7
din prezentul tabel;
- ndeplinete responsabilitile i atribuiile prevzute n conformitate cu natura
activitii din cadrul salonului de observare;
- ndeplinete orice alte sarcini stabilite de conducerea spitalului i/sau a UPU ori a
CPU.
______________________________________________________________________________
| Denumirea postului|Obligatoriu|Dup|Post| Post/tur sau asigurat |UPU|UPU|CPU|
|
|
|caz |unic| prin linie de gard
|tip|tip|
|
|
|
|
|
|
|I |II |
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|
| 18. Infirmier
|
+
| - | - | 1/cel mult 10 paturi
| + | + | + |
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|

Responsabiliti, atribuii i obligaii:


- are aceleai responsabiliti, atribuii i obligaii prevzute pentru infirmieri la pct.
11 din prezentul tabel;
- ndeplinete responsabilitile i atribuiile prevzute n conformitate cu natura
activitii din cadrul salonului de observare;
- ndeplinete orice alte sarcini stabilite de conducerea spitalului i/sau a UPU ori a
CPU.
III. Posturile minime necesare suplimentar n cazul n care UPU deine un
compartiment tampon de observaie/ventilaie pentru pacieni aflai n stare critic, cu
cel puin 4 paturi pentru pacieni ventilai, cu excepia celor din camera de reanimare

______________________________________________________________________________
| Denumirea postului|Obligatoriu|Dup|Post| Post/tur sau asigurat |UPU|UPU|CPU|
|
|
|caz |unic| prin linie de gard
|tip|tip|
|
|
|
|
|
|
|I |II |
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|
| 19. Medic
|
| + | - |
1
| + | - | - |
| (medic de urgen |
|
|
| (n cazul n care acest|
|
|
|
| sau ATI care s
|
|
|
| post nu este asigurat |
|
|
|
| asigure acordarea |
|
|
| de un medic ATI,
|
|
|
|
| asistenei
|
|
|
| stabilirea
|
|
|
|
| medicale de
|
|
|
| tratamentului de lung |
|
|
|
| urgen i
|
|
|
| durat al pacientului |
|
|
|
| msurile de
|
|
|
| se va face n direct |
|
|
|
| terapie n
|
|
|
| colaborare cu medicul |
|
|
|
| conformitate cu
|
|
|
| ATI aflat de gard n |
|
|
|
| prevederile
|
|
|
| spital pn la
|
|
|
|
| prezentului ordin)|
|
|
| preluarea pacientului |
|
|
|
|
|
|
|
| de secia ATI.)
|
|
|
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|

Responsabiliti, atribuii i obligaii:


- are aceleai responsabiliti, atribuii i obligaii generale prevzute pentru medicii
de gard din cadrul UPU sau CPU la pct. 6 din prezentul tabel;
- ndeplinete responsabilitile i atribuiile prevzute n conformitate cu natura
activitii de asisten medical acordat pacienilor ventilai;
- menine legtura cu medicii din seciile spitalului, mai ales din secia ATI, n
vederea coordonrii urmririi pacienilor ventilai pn la preluarea acestora;
- informeaz medicul responsabil de tur periodic asupra strii pacienilor i asupra
fiecrei decizii finale de internare;
- ndeplinete orice alte sarcini stabilite de conducerea spitalului i/sau a UPU ori a
CPU.
______________________________________________________________________________
| Denumirea postului|Obligatoriu|Dup|Post| Post/tur sau asigurat |UPU|UPU|CPU|
|
|
|caz |unic| prin linie de gard
|tip|tip|
|
|
|
|
|
|
|I |II |
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|
| 20. Asistent
|
+
| - | - | 1 asistent medical/
| + | - | - |
| medical
|
|
|
| 2 paturi
|
|
|
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|

Responsabiliti, atribuii i obligaii:


- are aceleai responsabiliti, atribuii i obligaii prevzute pentru asisteni la pct. 7
din prezentul tabel;
- ndeplinete responsabilitile i atribuiile prevzute n conformitate cu natura
activitii de ngrijire a pacienilor ventilai;
- ndeplinete orice alte sarcini stabilite de conducerea spitalului i/sau a UPU ori a
CPU.
______________________________________________________________________________
| Denumirea postului|Obligatoriu|Dup|Post| Post/tur sau asigurat |UPU|UPU|CPU|
|
|
|caz |unic| prin linie de gard
|tip|tip|
|

|
|
|
|
|
|I |II |
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|
| 21. Infirmier
|
+
| - | - | 1 infirmier/4 paturi
| + | - | - |
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|

Responsabiliti, atribuii i obligaii:


- are aceleai responsabiliti, atribuii i obligaii prevzute pentru infirmieri la pct.
11 din prezentul tabel;
- ndeplinete responsabilitile i atribuiile prevzute n conformitate cu natura
activitii de ngrijire a pacienilor ventilai;
- ndeplinete orice alte sarcini stabilite de conducerea spitalului i/sau a UPU sau
CPU.
IV. Posturile minime necesare suplimentar n cazul n care UPU deine un
compartiment de imagistic
______________________________________________________________________________
| Denumirea postului|Obligatoriu|Dup|Post| Post/tur sau asigurat |UPU|UPU|CPU|
|
|
|caz |unic| prin linie de gard
|tip|tip|
|
|
|
|
|
|
|I |II |
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|
| 22. Medic
|
| + | - |
1
| + | - | - |
| specialist/primar |
|
|
| (n cazul n care n
|
|
|
|
| radiologie |
|
|
| UPU funcioneaz n
|
|
|
|
| imagistic
|
|
|
| permanen un serviciu |
|
|
|
| medical
|
|
|
| de radiologie propriu |
|
|
|
|
|
|
|
| care include cel puin |
|
|
|
|
|
|
|
| un aparat rontgen fix. |
|
|
|
|
|
|
|
| Garda poate fi
|
|
|
|
|
|
|
|
| efectuat la domiciliu |
|
|
|
|
|
|
|
| sau la distan, cu
|
|
|
|
|
|
|
|
| condiia existenei
|
|
|
|
|
|
|
|
| posibilitii de
|
|
|
|
|
|
|
|
| transmitere a
|
|
|
|
|
|
|
|
| imaginilor la distan |
|
|
|
|
|
|
|
| i de primire a
|
|
|
|
|
|
|
|
| rapoartelor n scris n|
|
|
|
|
|
|
|
| timp util i fr
|
|
|
|
|
|
|
|
| ntrziere.)
|
|
|
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|

Responsabiliti, atribuii i obligaii:


- are aceleai responsabiliti, atribuii i obligaii generale prevzute pentru medicii
de gard din cadrul UPU sau CPU la pct. 6 din prezentul tabel, responsabilitile
medicale fiind limitate la investigaiile i procedurile care aparin specialitii de
imagistic;
- ndeplinete responsabilitile i atribuiile prevzute n conformitate cu natura
activitii din cadrul compartimentului de imagistic;
- colaboreaz cu medicii de gard din UPU i din spital n vederea realizrii
investigaiilor n timp optim i n conformitate cu protocoalele naionale i
internaionale n domeniu;

- particip la luarea deciziilor asupra investigaiilor necesare, n conformitate cu


protocoalele naionale i internaionale n domeniu;
- activeaz n cadrul UPU n regim de ture sau n program de grzi la UPU ori la
domiciliu n cazul n care exist sistem de transmisie telemedical prin care poate
stabili diagnosticul cu asistena unui tehnician de imagistic din compartimentul de
imagistic;
- ndeplinete orice alte sarcini stabilite de conducerea spitalului i/sau a UPU ori a
CPU.
______________________________________________________________________________
| Denumirea postului|Obligatoriu|Dup|Post| Post/tur sau asigurat |UPU|UPU|CPU|
|
|
|caz |unic| prin linie de gard
|tip|tip|
|
|
|
|
|
|
|I |II |
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|
| 23. Tehnician
|
+
| - | - |
1
| + | - | - |
| imagistic
|
|
|
|
|
|
|
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|

Responsabiliti, atribuii i obligaii:


- are aceleai responsabiliti, atribuii i obligaii ca i ale unui asistent medical,
adaptate la specificul activitii acestuia;
- particip la examinrile imagistice cu medicul specialist;
- efectueaz examinrile imagistice n colaborare cu personalul din UPU i le trimite
prin sistemele de comunicaii prestabilite medicului specialist n domeniu n vederea
interpretrii;
- rspunde de aparatura din dotare, ngrijirea i meninerea ei n stare de funcionare;
- ndeplinete orice alte sarcini stabilite de conducerea spitalului i/sau a UPU ori a
CPU.
V. Posturile minime necesare suplimentar n cazul n care UPU sau CPU este
mixt/mixt pentru aduli i pediatrie
______________________________________________________________________________
| Denumirea postului|Obligatoriu|Dup|Post| Post/tur sau asigurat |UPU|UPU|CPU|
|
|
|caz |unic| prin linie de gard
|tip|tip|
|
|
|
|
|
|
|I |II |
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|
| 24. Medic
|
+
| - | - |
1
| + | + | + |
| specialist/primar |
|
|
|
|
|
|
|
| pediatrie
|
|
|
|
|
|
|
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|

Responsabiliti, atribuii i obligaii:


- are aceleai responsabiliti, atribuii i obligaii ca ale unui medic din UPU,
respectnd specificul specialitii sale n pediatrie;
- ndeplinete orice alte sarcini stabilite de conducerea spitalului i/sau a UPU ori
CPU.

______________________________________________________________________________
| Denumirea postului|Obligatoriu|Dup|Post| Post/tur sau asigurat |UPU|UPU|CPU|
|
|
|caz |unic| prin linie de gard
|tip|tip|
|
|
|
|
|
|
|I |II |
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|
| 25. Asisteni,
|
+
| - | - | (Dac numrul total de | + | + | + |
| infirmieri i
|
|
|
| cazuri/an al UPU sau
|
|
|
|
| brancardieri
|
|
|
| CPU depete 30.000, |
|
|
|
|
|
|
|
| incluznd i cazurile |
|
|
|
|
|
|
|
| de aduli, numrul
|
|
|
|
|
|
|
|
| total al asistenilor |
|
|
|
|
|
|
|
| i restul personalului |
|
|
|
|
|
|
|
| mediu i auxiliar se
|
|
|
|
|
|
|
|
| va suplimenta.)
|
|
|
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|

Responsabiliti, atribuii i obligaii:


- identice cu cele ale asistenilor, infirmierilor i brancardierilor menionate mai sus.
VI. Posturile minime necesare suplimentar n cazul n care UPU opereaz medical o
unitate mobil de terapie intensiv, n conformitate cu prevederile legale n vigoare
(ambulana sau autospeciala de intervenie rapid a medicului de urgen)
Responsabiliti, atribuii i obligaii:
Responsabilitile, atribuiile i obligaiile personalului care activeaz n cadrul
SMURD vor fi detaliate printr-un ordin comun al ministrului sntii publice i
ministrului internelor i reformei administrative.
______________________________________________________________________________
| 26. Medic
|
+
| - | - |
1
| + | + | - |
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|
| 27. Asistent
|
+
| - | - |
1
| + | + | - |
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|
| 28. Conductor
|
| + | - |
1
| + | + | - |
| auto
|
|
|
| (Numai n cazul n care|
|
|
|
|
|
|
|
| exist o autospecial |
|
|
|
|
|
|
|
| de intervenie rapid a|
|
|
|
|
|
|
|
| medicului de urgen. |
|
|
|
|
|
|
|
| n cazul ambulanelor, |
|
|
|
|
|
|
|
| cu excepia celor de
|
|
|
|
|
|
|
|
| terapie intensiv
|
|
|
|
|
|
|
|
| neonatal, personalul |
|
|
|
|
|
|
|
| paramedical/
|
|
|
|
|
|
|
|
| conductorii auto sunt |
|
|
|
|
|
|
|
| asigurai de
|
|
|
|
|
|
|
|
| inspectoratele pentru |
|
|
|
|
|
|
|
| situaii de urgen, n|
|
|
|
|
|
|
|
| conformitate cu
|
|
|
|
|
|
|
|
| prevederile legale n |
|
|
|
|
|
|
|
| vigoare.)
|
|
|
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|

VII. Posturile minime necesare suplimentar n cazul n care UPU opereaz medical
un elicopter de salvare aerian, n conformitate cu prevederile legale n vigoare

Responsabiliti, atribuii i obligaii


Responsabilitile, atribuiile i obligaiile medicilor i ale asistenilor care activeaz
pe elicopterele de salvare aerian sunt n conformitate cu prevederile Ordonanei de
urgen a Guvernului nr. 126/2003 i ale normelor ei de aplicare.
______________________________________________________________________________
| 29. Medic
|
+
| - | - |
1
| + | + | - |
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|
| 30. Asistent
|
+
| - | - |
1
| + | + | - |
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|

ANEXA 3*)
*) Anexa nr. 3 este reprodus n facsimil.
FIA UPU/CPU
SPITAL
______________________________________________________________________________
|UNITATE PRIMIRE URGENE
PACIENT
STARE PACIENT|
|______________________________________________________________________________|
|
|
| _
|
|NR fi
DATA:
|Nume
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|||_| 30 |
||_|_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_||
| Resuscit. |
|
Z Z L L A A |Prenume |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|| _
|
| _
|
_
||_| 31 |
||_| 10 La ora: |Vrsta |_|_| Data |_|_|_|_|_|_| |_| M| Critic
|
| Preluat de:
|
naterii:
| _
|
|...............
|_|_|_|_||
_
||_| 32 |
| _
|CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_| F| Urgent
|
||_| 11 - Ora prim consult |
| _
|
| medical:
|_|_|_|_||
||_| 33 |
| _
|
| Non-urg.
|
||_| 12 - Grup
|
| _
|
| sanguin:
|_|_||
||_| 34 |
|
|
| Consult
|
|___________________________|_____________________________________|____________|
|Motivul prezentrii:
|Domiciliu: Jude |_|_| Tel. ________ | Ora
| : |
|
|
|_______|____|
|
|
| G | M |
|
|
|Localitate |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| C |___|____|
|
|
| S | V |
|
|
|Strada |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|___|____|
|
|
|
| O |
|
|
|Nr.
Bl.:
Sc.:
Et.:
Ap.:
|___|___|____|
|
|
| GCS
|
|
|___________________________|_____________________________________|_______|____|
|Adus de:
Adus de la:|Funcii vitale la preluare:
|Fr res |
|
|
|
|_______|____|
| _
_
| _
_
| AV
|
|
||_| 13 |_| 17 ||_| 35 |_| 39 - Resuscitare |_______|____|
| SAJ
Domiciliu | Decedat
la ora: |_|_|_|_|
|Puls
|
|
| _
_
| _
_
|_______|____|
||_| 14 |_| 18 ||_| 36 |_| 40 - Reuit
|TA
|
|

| SMURD
Unitate
| Stoc CR
|_______|____|
|
sanit.
| _
_
|SatO2 |
|
| _
_
||_| 37 - Cu
|_| 41 - Nereuit
|_______|____|
||_| 15 |_| 19 | manev. de res. ora deces: |_|_|_|_||Temp
|
|
| Mijloace
Loc public | n curs de
_
|_______|____|
| proprii
| desfurare
|_| 42 - Motivul
|Gli
|
|
| _
_
|
nenceperii
|
|
|
||_| 16 |_| 20 |
resuscitrii
|
|
|
| Alt:
Loc munc | _
................... |
|
|
|
_
||_| 38 - Trauma
|
|
|
| Fia nr.:
|_| 21 |
|
|
|
||_|_|_|_|_|_|
Alt:
|
|
|
|
|___________________________|_____________________________________|_______|____|
|
ANAMNEZA
TRIAJ
|
|______________________________________________________________________________|
|ANTECEDENTE PATOLOGICE
Observaii General
Ochi
|
| _
_
_
|
||_| CARDIACE
|_| 14 |_| 66 - Pierdere
|
| _
Talie (cm) ...
ac. a ved.
|
||_| NEUROLOGICE
_
_
|
| _
|_| 15 - Greutate |_| 67 - Tulb. de
|
||_| RENALE
(kg) ...
vedere
|
| _
_
_
|
||_| PULMONARE
|_| 16 - Febr
|_| 68 - Corp strin |
| _
_
intraoc.
|
||_| TBC
|_| 17 - Astenie
_
|
| _
_
|_| 69 - Alte manif. |
||_| HEPATICE
|_| 18 - Ameeli
oculare
|
| _
|
||_| GASTRICE
Arsuri
Torace-respiraie
|
| _
_
_
|
||_| DIABET ZAHARAT
|_| 19 - Ci resp. |_| 111 - Durere
|
| _
s. afectate
toracic
|
||_| BOLI INF-CONTAGIOASE
_
_
|
| _
|_| 20 - Flacr
|_| 112 - Dispnee
|
||_| BOLI CU TRANSM
_
_
|
|
SEXUAL
|_| 21 - Solid
|_| 113 - Hemoptizie |
| _
_
_
|
||_| ALTELE
|_| 22 - Lichid
|_| 114 - Tuse
|
|
_
_
|
|
|_| 23 - Vapori/
|_| 115 |
|
gaz
Expectoraie
|
|ANAMNEZA ..............
___
_
|
|.......................
/ 9 \
|_| 24 - Chimic
Gastrointestinal:
|
|.......................
\___/
_
|
|.......................
___|_|___
Psihiatric
|_| 132 - Grea
|
|....................... / 18 fa \
_
_
|
|....................... | 18 spate | |_| 246 - Depresie |_| 133 - Vom
|
|....................... | |\
/| | _
_
|
|....................... |9||
||9| |_| 247 - Tulb
|_| 134 - Tulb.
|
|....................... | ||
|| | comportament
tranzit
|
|....................... | ||
|| | _
_
|
|....................... |_|\_ _ _/|_| |_| 248 - Suicid
|_| 135 - Rectoragie |
|.......................
|( 1 )|
_
_
|
|.......................
| \_/ |
|_| 225 |_| 136 - Melen
|
|.......................
| | |
Halucinaii
_
|
|.......................
|18|18|
_
|_| 137 - Hematemez |
|.......................
| | |
|_| 226 - Delir
_
|
|.......................
| | |
|_| 138 - Dureri abd.|
|.......................
|__|__|
Neurologic
|
|..................................... _
Genito urinar
|

|Alergic la: ......................... |_| 237 _


|
|..................................... Convulsii
|_| 178 - Tulb.
|
|Tratament la domiciliu: ............. _
Micionale
|
|
|_| 236 _
|
|
Mioclonii
|_| 179 - Disurie
|
|
_
_
|
|
|_| 249 - Cefalee |_| 180 - Polakiurie |
|
_
_
|
|
|_| 250 |_| 181 - Oligurie
|
|
Paralizie
_
|
|
|_| 177 - Hematurie |
|
Tegumente
_
|
|
_
|_| 182 - Sng.
|
|
|_| 141 - Calde
vaginal
|
|
_
_
|
|
|_| 142 - Reci
|_| 183 - Sarcin
|
|
_
|
|
|_| 143 - Umede
Ap locomotor
|
|
_
_
|
|
|_| 151 - Palide
|_| 211 - Inflamaie |
|
_
_
|
|
|_| 152 |_| 205 - Tumefacie |
|
Cianotice
_
|
|
_
|_| 204 - Durere
|
|
|_| 149 - Icterice _
|
|
_
|_| 207 - Imp. funct.|
|
|_| 146 - Echimoze
|
|
_
|
|
|_| 154 - Erupii
|
|
_
|
|
|_| 144 - Prurit
|
|
_
|
|
|_| 155 - Arsuri
|
|______________________________________________________________________________|
______________________________________________________________________________
|EXAMEN OBIECTIV
|
|______________________________________________________________________________|
|STARE GENERAL _
_
_
_
|
|
|_| 10 |_| 11 |_| 12 |_| 13 - Profund alterat|
|
Normal
Influenat
Alterat
|
|Alte:
|
|______________________________________________________________________________|
|CAP
GT
|NAS
|
| _
_
|NORMAL
Stg
Dr |
||_| 30 - Normal |_| 34 - Normal | _
_
_ |
| _
_
||_| 38 - Narine |_| 40 - Epistaxis - 41 |_||
||_| 31 - Marc
|_| 35 - Marc | _
_
_ |
| traumatic
traumatic
||_| 39 - Mucoas |_| 42 - Corpi
- 43 |_||
| _
_
| nazal
strini
|
||_| 32 - Leziuni |_| 36 |
_
|
| cav bucal
Formaiuni
|
|_| 44 - Traum
|
|
palpabile
|
|
| _
_
| Alte:
|
||_| 33 - Leziuni |_| 37 - Marc |
|
| dentare
traumatic
|
|
|_________________________________|____________________________________________|
|APARAT AUDITIV
|OCHI
|
|NORMAL
Stg
Dr |NORMAL
Stg
Dr |
| _
_
_ | _
_
_ |
||_| 45 |_| 48 - 49 |_|||_| 54 |_| 56 - 57 |_||

| Membrana
Otoragie
| Mobilitate
Conjunctivite
|
| timpanic
_
_ | globi oculari _
_ |
| _
|_| 50 - 51 |_|| _
|_| 58 - Midriaza
- 59 |_||
||_| 46 - Ci Corpi
||_| 55 _
_ |
| auditive
strini
| Pupile
|_| 60 - Mioza
- 61 |_||
| externe
_
_ |
_
_ |
| _
|_| 52 - 53 |_|| Alte:
|_| 62 - Nistagmus
- 63 |_||
||_| 47 Hemotimpan
|
_
_ |
| Pavilionul
|
|_| 64 - Deviere
- 65 |_||
| urechii
|
globi oculari
|
|
|
|
| Alte:
|
|
|_________________________________|____________________________________________|
|APARAT CARDIOVASCULAR _
_
_
|
|NORMAL
|_| 73 - Puls
|_| 78 - Jugulare |_| 83 - Suflu
|
| _
neregulat
turgesc
carotidian stg
|
||_| 70 - Ritm
_
_
_
|
| cardiac
|_| 74 - Puls
|_| 79 - Suflu
|_| 84 - Suflu
|
| _
perif filiform
sistolic
carotidian dr
|
||_| 71 - Puls
_
_
_
|
| periferic
|_| 75 |_| 80 - Suflu
|_| 85 - Frecatura |
| _
Deficit de puls
diastolic
_
|
||_| 72 _
_
|_| 86 - Galop
|
| Auscultaia
|_| 76 - Zgomote |_| 81 - Suflu
|
| cordului
aritmice
aortic
|
|
_
_
|
| Observaii:
|_| 77 - Zgomote |_| 82 - Puls
|
|
asurzite
absent la art. ___
|
|______________________________________________________________________________|
|TORACE/APARAT RESPIRATOR
|
|NORMAL
Stg
Dr Stg
Dr |
| _
_
_
_
_ |
||_| 90 - Aspectul |_| 94 - Murmur
- 95 |_| |_| 104 - Tiraj
- 105 |_||
| toracelui
vezicular diminuat
intercost/
|
| _
_
_
supraclavic
|
||_| 91 - Percuia |_| 96 - Murmur
- 97 |_| _
_ |
| toracelui
vezicular absent
|_| 106 - Emfizem
- 107 |_||
| _
_
_
subcutanat
|
||_| 92 - Murmur
|_| 98 - Raluri
- 99 |_| _
_ |
| vezicular bilat
sibilante
|_| 108 - Trahee
- 109 |_||
| _
_
_
deviat
|
||_| 93 |_| 100 - Raluri
- 101 |_| _
|
| Orofaringe
crepitante
|_| 110 - Wheezing
|
|
_
_
|
| Observaii:
|_| 102 - Raluri
- 103 |_| Alte: ....................... |
|
subcrepitante
|
|______________________________________________________________________________|
|ABDOMEN:
|TEGUMENT
|
|NORMAL
|
|
| _
_
_
| _
_
_
|
||_| 120 - |_| 124 |_| 128 ||_| 140 - |_| 145 |_| 150 - Plgi |
| Palpare
Abd destins
Formaiune | Normal
Escoriaii _
|
| _
_
palpabil
| _
_
|_| 151 - Palid |
||_| 121 - |_| 125 _
||_| 141 - |_| 146 _
|
| Percuie Tranzit
|_| 129 | Cald
Echimoze
|_| 152 - Cianoza|
| _
absent
Sensibil la | _
_
_
|
||_| 122 - _
palpare
||_| 142 - |_| 147 |_| 153 |
| Tranzit |_| 126 _
| Rece
Petesii
Transpirat
|
| intest
Hepatomegalie |_| 130 | _
_
|
| _
_
Tueu rectal||_| 143 - |_| 148 Alte
|
||_| 123 - |_| 127 pozitiv
| Umed
Purpura
|

| Tueu
Splenomegalie _
| _
_
|
| rectal
|_| 131 ||_| 144 - |_| 149 |
|
Iritaie
| Prurit
Icter
|
|
peritoneal |
|
|
Observaii: .............. | Localizare
|
|______________________________________|_______________________________________|
|GENITO URINAR
|
|NORMAL
Stg
Dr |
| _
_
_
_ |
||_| 160 - Organe |_| 164 - Scurgeri
|_| 169 - Giordano pozitiv
- 170 |_||
| genitale externe vaginale
_
_ |
| _
sanguinolente
|_| 171 - Tumefiere testicul - 172 |_||
||_| 161 _
_
_ |
| Menstruaie
|_| 165 - Leucoree
|_| 173 - Durere testicul
- 174 |_||
| regulat
_
_
_ |
| _
|_| 166 |_| 175 - Formaiune mamar
- 176 |_||
||_| 162 - Tueu
Sensibilitatea
_
|
| vaginal
colului
|_| 177 - Hematurie
|
| _
_
|
||_| 163 - Data
|_| 167 - Uter mrit
|
| ult menstruaie
_
|
|
|_| 168 - Formaiune
|
| Alte:
latero-uterin
|
|______________________________________________________________________________|
|AP LOCOMOTOR
Stg Puls
Dr
Obs.: .......... |
|NORMAL
prezent
|
| _
_
_
_
|
||_| 190 - Cap
|_| 194 - 195 |_| ......... |_| 204 - Durere ......... |
|
Brahial
_
|
| _
_
_
|_| 205 ......... |
||_| 191 - Gt
|_| 196 - 197 |_|
Tumefiere
|
|
Radial
_
|
| _
_
_
|_| 206 - Edem
......... |
||_| 192 - Trunchi |_| 198 - 199 |_|
_
|
|
Femural
|_| 207 |
| _
_
_
Impoten
|
||_| 193 - Membre |_| 200 - 201 |_|
func.
......... |
|
Poplitee
_
|
|
_
_
|_| 208 |
|
|_| 202 - 203 |_|
Cianoz
......... |
|
Pedioas
_
|
| Observaii:
|_| 209 - Fract.
|
|
deschis
......... |
|
_
|
|
|_| 210 - Fract.
|
|
nchis
......... |
|______________________________________________________________________________|
|NEURO-PSIHIATRIC
Obs.: .......... |
|NORMAL
|
| _
_
_
_
|
||_| 220 |_| 225 |_| 231 |_| 237 |
| Orientat
Halucinaii Fotofobie
Convulsii
|
| temp-sp
_
_
Stg
Dr ......... |
| _
|_| 226 |_| 232 _
_
|
||_| 221 - Nervi Delir
Redoarea cefei |_| 238 - 239 |_| ......... |
| cranieni
_
_
Plegie
|
| _
|_| 227 |_| 233 _
_
|
||_| 222 - Motor Tulb comp.
Parestezii
|_| 240 - 241 |_| ......... |
| _
_
_
Pareza
|
||_| 223 |_| 228 |_| 234 - Ataxie _
_
|
| Senzitiv
Agitat
_
|_| 242 - 243 |_| ......... |

| _
_
|_| 235 - Afazie Anestezie
|
||_| 224 - ROT
|_| 229 _
_
_
|
|
Obnubilat
|_| 236 |_| 244 - 245 |_| ......... |
| Alte
_
Mioclonii
Babinski
|
|
|_| 230 |
|
Confuz
|
|______________________________________________________________________________|
______________________________________________________________________________
| MANEVRE/PROCEDURI
|
|______________________________________________________________________________|
| _
_
_
|
||_| 10 - O2 masca
|_| 29 - Acces arterial |_| 48 - Puncie
|
| (l/min) .....
pericardic
|
| _
_
_
|
||_| 11 - Pipa Guedel
|_| 30 - Inj.
|_| 49 - Lavaj peritoneal|
|
intramuscular
diag.
|
| _
_
_
|
||_| 12 - Aspirare
|_| 31 - Inj.
|_| 50 - Renclzire
|
| cavitate bucal
subcutanat
activ
|
| (ml) .....
|
| _
_
_
|
||_| 13 - Aspirare pe
|_| 32 - Inj.
|_| 51 - Renclzire
|
| sond IOT (ml) .....
intradermic
pasiv
|
| _
_
_
|
||_| 14 - IOT cu
|_| 33 - Adm.
|_| 52 - Lavaj gastric
|
| inducie
intranazal
(ml) .....
|
| _
_
_
|
||_| 15 - IOT fr
|_| 34 - Nebulizare
|_| 53 - Sond
|
| inducie
nazogastric (ml) ..... |
| _
_
_
|
||_| 16 - INT cu
|_| 35 - Compresiuni
|_| 54 - Sond vezic
|
| inducie
toracice externe
urinar (ml) .....
|
| _
_
_
|
||_| 17 - Combitub
|_| 36 - Msurare TA
|_| 55 - Guler cervical |
|
invaziv
|
| _
_
_
|
||_| 18 - Masc
|_| 37 - Monitorizare
|_| 56 - Targ cu lopei |
| laringian
EKG
|
| _
_
_
|
||_| 19 - Decompresie
|_| 38 - Monitorizare
|_| 57 - Targ coloan
|
| toracic pe ac
satO2
|
| _
_
_
|
||_| 20 - Drenaj toracic
|_| 39 - Capnometrie
|_| 58 - Imobilizare
|
| (ml) .....
membre
|
| _
_
_
|
||_| 21 - Minicricotirostomie |_| 40 - Alte
|_| 59 - Atel ........ |
|
monitorizri .....
|
| _
_
_
|
||_| 22 - Traheostomie
|_| 41 - Defibrilare
|_| 60 - Aparat gipsat
|
|
manual
|
| _
_
_
|
||_| 23 - Ventilaie
|_| 42 - Defibrilare
|_| 61 - Toalet plag
|
| noninvaziv
automat
|
| _
_
_
|
||_| 24 - Ventilaie mecanic |_| 43 - ... Jx ...
|_| 62 - Sutur
|
|
... Jx ...
|
| _
_
_
|
||_| 25 - Acces venos
|_| 44 - Cardioversie
|_| 63 - Masaj
|
| periferic - nr. ......
|
| _
_
_
|

||_| 26 - Acces intraosos |_| 45 - ... Jx ...


|_| 64 - Tamponament
|
| nr. .....
... Jx ...
nazal
|
| _
_
|
||_| 27 - Acces venos central |_| 46 - PM
Alte: __________________ |
| (ven) ..........
transcutanat
|
|
(mA/Frecv) ..../....
|
| _
_
|
||_| 28 - Msurare PVC
|_| 47 - PM transvenos
|
|
(mA/Frecv) ..../....
|
| Observaii: ________________________________________________________________ |
| ____________________________________________________________________________ |
| ____________________________________________________________________________ |
|_____________________________________________________________________________ |
| TRATAMENT
|
|______________________________________________________________________________|
|Ora | Medicament* | Nr.| Dozaj | Calea | Ora
| Medic |
OBSERVAII:
|
|
|
|
|
|
| efect. |
|
|
|____|_____________|____|_______|_________|________|_________|_________________|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|____|_____________|____|_______|_________|________|_________|_________________|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|____|_____________|____|_______|_________|________|_________|_________________|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|____|_____________|____|_______|_________|________|_________|_________________|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|____|_____________|____|_______|_________|________|_________|_________________|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|____|_____________|____|_______|_________|________|_________|_________________|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|____|_____________|____|_______|_________|________|_________|_________________|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|____|_____________|____|_______|_________|________|_________|_________________|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|____|_____________|____|_______|_________|________|_________|_________________|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|____|_____________|____|_______|_________|________|_________|_________________|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|____|_____________|____|_______|_________|________|_________|_________________|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|____|_____________|____|_______|_________|________|_________|_________________|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|____|_____________|____|_______|_________|________|_________|_________________|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|____|_____________|____|_______|_________|________|_________|_________________|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|____|_____________|____|_______|_________|________|_________|_________________|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|____|_____________|____|_______|_________|________|_________|_________________|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|____|_____________|____|_______|_________|________|_________|_________________|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|____|_____________|____|_______|_________|________|_________|_________________|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|____|_____________|____|_______|_________|________|_________|_________________|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|____|_____________|____|_______|_________|________|_________|_________________|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|____|_____________|____|_______|_________|________|_________|_________________|

* - SE COMPLETEAZ CU MAJUSCULE

______________________________________________________________________________
|
Observaii |
|______________________________________________________________________________|
|
|1|2|3| Radiologice
CT
EKG
|
|___________________|_|_|_| _
_
_
|
|
ORA
| | | ||_| 50 - Coloana |_| 60 - Craniu |_| 70 - Ritm
|
|___________________|_|_|_| cervical
_
sinusal
|
| _
| | | | _
|_| 61 - Coloana _
|
||_| 10 - Hct
| | | ||_| 51 - Coloana cervical
|_| 71 - Frecv ___|
|___________________|_|_|_| dorsal
_
_
|
| _
| | | | _
|_| 61 - Torace |_| 72 - ST-T
|
||_| 11 - Hb
| | | ||_| 52 - Coloana _
normal
|
|___________________|_|_|_| lombar
|_| 63 - Abdomen _
|
| _
| | | | _
_
|_| 73 - FiA
|
||_| 12 - H
| | | ||_| 53 - Torace |_| 64 - Alte
_
|
|___________________|_|_|_| _
|_| 74 - FV/TV
|
| _
| | | ||_| 54 - Stern
RMN
_
|
||_| 13 - L
| | | | _
_
|_| 75 - TPSV
|
|___________________|_|_|_||_| 55 - Bazin
|_| 65 - Craniu
_
|
| _
| | | | _
_
|_| 76 - Asistolie|
||_| 14 - T
| | | ||_| 56 - Abdomen |_| 66 - Coloana
|
|___________________|_|_|_| _
cervical
|
| _
| | | ||_| 57 - Membru
_
|
||_| 15 - Na
| | | | superior
|_| 67 - Torace
|
|___________________|_|_|_| _
_
|
| _
| | | ||_| 58 - Membru |_| 68 - Abdomen
|
||_| 16 - K
| | | | inferior
_
|
|___________________|_|_|_| _
|_| 69 - Alte
|
| _
| | | ||_| 59 - Alte
|
||_| 17 - Cl
| | | |
|
|___________________|_|_|_| EKG ______________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 18 - Ca
| | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 19 - Glicemie | | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | Radiologie _______________________________________ |
||_| 20 - Uree
| | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 21 - Creatinin| | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 22 - GOT/AST
| | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 23 - GPT/ALT
| | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 24 - Amilaze
| | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 25 - pH
| | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 26 - HCO3
| | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 27 - paO2
| | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |

| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 28 - paCO2
| | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 28 - BE
| | | | Ecografie ________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 30 - Bilirubina| | | | __________________________________________________ |
|
T
| | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 31 - Bilirubina| | | | __________________________________________________ |
|
D
| | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 32 - CK
| | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 33 - CK-MB
| | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 34 - ProBNP
| | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 35 - Troponin | | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 36 - Mioglobin| | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 37D - dimer
| | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 38 | | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 39 | | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 40 | | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 41 | | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 42 | | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 43 | | | | Examen sumar de urin ____________________________ |
|___________________|_|_|_|____________________________________________________|
| EVALUARE - RECOMANDRI
Cod DG
DIAGNOSTIC*)
|
|______________________________________________________________________________|
|
| |_|_|_|_|_|_| __________________________________|
|
|_________________________________________________|
|
|_________________________________________________|
|
|_________________________________________________|
|
|_________________________________________________|
|
| Stare
_
_
|
|
| pacient |_| 50 - Ameliorat
|_| 52 - Agravat
|
|
|
_
_
|
|
|
|_| 51 - Staionar
|_| 53 - Decedat
|

|
|
|
|
| Refuz
_
BI/CI/CNP
|
|
| ora:
|_| 54 - Examinare (bolnav/aparintor):|
|
|
_
____________________ |
|
|
|_| 55 - Tratament Semntura
|
|____________________________|
_
(bolnav/aparintor) |
|
||_|_|_|_||_| 56 - Internare ____________________ |
| Medic 1:
Asistent 1: |
|
|
| Predat
_
|
| Medic 2:
Asistent 2: | la ora: |_| 57 - Internat secia ______________ |
|
||_|_|_|_| _
|
| Medic
Asistent
|
|_| 58 - Transferat la: _______________ |
| ef gard:
ef tur:
|
_
|
|
|
|_| 59 - Pleac cu recomandri/RP
|
|____________________________|_________________________________________________|

*) SE COMPLETEAZ CU MAJUSCULE
______________________________________________
| Data
| ..../..../20... | Nr. fi | ...... |
|________|_________________|__________|________|
________________________________________________
|
SCORUL DE COM GLAGOW
|
|________________________________________________|
| Deschiderea ochilor| Spontan
| 4 |
|
|_______________________|___|
|
| La stimulare verbal | 3 |
|
|_______________________|___|
|
| La stimulare dureroas| 2 |
|
|_______________________|___|
|
| Fr rspuns
| 1 |
|____________________|_______________________|___|
| Rspuns motor
| La cerere
| 6 |
|
|_______________________|___|
|
| Localizeaz la durere | 5 |
|
|_______________________|___|
|
| Retrage la durere
| 4 |
|
|_______________________|___|
|
| Flexie la durere
| 3 |
|
|_______________________|___|
|
| Extensie la durere
| 2 |
|
|_______________________|___|
|
| Fr rspuns
| 1 |
|____________________|_______________________|___|
| Rspuns verbal
| Orientat
| 5 |
|
|_______________________|___|
|
| Confuz
| 4 |
|
|_______________________|___|
|
| Cuvinte fr sens
| 3 |
|
|_______________________|___|
|
| Zgomote
| 2 |
|
|_______________________|___|
|
| Fr rspuns
| 1 |
|____________________|_______________________|___|
|
TOTAL - GCS |
|
|____________________________________________|___|
________________________________________________
|
SCORUL NACA
|
|________________________________________________|

| NACA 0 | Fr nici o leziune sau afeciune


|
|________|_______________________________________|
| NACA 1 | Afeciune sau leziune minor ce nu
|
|
| necesit tratament medical
|
|________|_______________________________________|
| NACA 2 | Afeciune sau leziune care necesit
|
|
| evaluare i tratament ambulatoriu dar |
|
| nu necesit internare
|
|________|_______________________________________|
| NACA 3 | Afeciune sau leziune care necesit
|
|
| internare n spital
|
|________|_______________________________________|
| NACA 4 | Afeciune sau leziune care poate
|
|
| influena funciile vitale
|
|________|_______________________________________|
| NACA 5 | Afeciune sau leziune care determin |
|
| un risc vital
|
|________|_______________________________________|
| NACA 6 | Stare dup stop cardiorespirator
|
|
| resuscitat
|
|________|_______________________________________|
| NACA 7 | Afeciune sau leziune care determin |
|
| decesul (cu sau fr ncercare de
|
|
| resuscitare)
|
|________|_______________________________________|
______________________________________________________________________________
|
INJURY SEVERITY SCORE - ISS
|
|______________________________________________________________________________|
| REGIUNI ANATOMICE | LEZIUNEA - CEA MAI SEVER DIN FIECARE REGIUNE | VALOARE|
|____________________|________________________________________________|________|
| A | Cap
|
|
|
|
|
Gt |
|
|
|___|________________|________________________________________________|________|
| B | Fa
|
|
|
|___|________________|________________________________________________|________|
| C | Torace
|
|
|
|___|________________|________________________________________________|________|
| D | Abdomen
|
|
|
|
|
Pelvis |
|
|
|___|________________|________________________________________________|________|
| E | Extremiti
|
|
|
|
|
Centura |
|
|
|
|
pelvin |
|
|
|___|________________|________________________________________________|________|
| F | Extern
|
|
|
|
| (Tegument)
|
|
|
|___|________________|________________________________________________|________|
|
INJURY SEVERITY SCORE - ISS |
|
|_____________________________________________________________________|________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
|
LEZIUNI
| VALOARE |
|
|__________________|_________|
2
2
2
2
2
2
|
| Afectare minor |
1
|
NOT: ISS = A + B + C + D + E + F
|
|__________________|_________|
(MAXIM 3 REGIUNI - CU AFECTAREA CEA MAI|
| Afectare moderat|
2
|
SEVER)
|
|__________________|_________|
EXCEPIE - ORICE REGIUNE CU VALOAREA
|
| Afectare serioas|
3
|
6 FACE CA ISS S DEVIN 75
|
|__________________|_________|
|
| Afectare sever |
4
|
|

|__________________|_________|
|
| Afectare critic |
5
|
|
|__________________|_________|
|
| Incompatibilitate|
6
|
|
| cu viaa
|
|
|
|__________________|_________|_________________________________________________|
______________________________________________
| Data
| ..../..../20... | Nr. fi | ...... |
|________|_________________|__________|________|__________________________
|
|
ORA
|
|
___|__________________________________________________________|
|
|GCS| M | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|
|
|____| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__|
|
|
| V | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|
|
|____| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__|
|
|
| O | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|__________|___|____|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
| T| TA| AV| FR|SatO|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
| 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|42|280|180| 40| 99 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|41|270|175| 38| 98 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|40|260|170| 36| 97 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|39|250|165| 34| 96 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|38|240|160| 32| 95 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|37|230|155| 30| 94 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|36|220|150| 28| 92 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|35|210|145| 26| 90 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|34|200|140| 24| 88 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|33|190|135| 22| 86 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|32|180|130| 20| 84 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|31|170|125| 18| 82 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|30|160|120| 16| 80 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|29|150|115| 14| 78 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|28|140|110| 13| 76 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|27|130|100| 12| 74 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|26|120| 90| 11| 72 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|25|110| 80| 10| 70 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|24|100| 70| 9| 68 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|23| 90| 60| 8| 66 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|

|22| 80| 50| 7| 64 |


|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|21| 70| 40| 6| 62 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|20| 60| 30| 5| 60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|19| 50| 20| 4| 58 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|18| 40| 10| 3| 56 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|
MEDICAIE
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|___________________|_________________|_________________|_________________|
|
EVOLUIE
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|___________________|_________________|_________________|_________________|
|
MEDIC
|
|
|
|
|___________________|_________________|_________________|_________________|
- continuare _________________________________________________________________________
|
|
ORA
|
|
___|__________________________________________________________|
|
|GCS| M | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|
|
|____| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__|
|
|
| V | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|
|
|____| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__|
|
|
| O | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|__________|___|____|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
| T| TA| AV| FR|SatO|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
| 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|42|280|180| 40| 99 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|41|270|175| 38| 98 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|40|260|170| 36| 97 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|39|250|165| 34| 96 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|38|240|160| 32| 95 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|37|230|155| 30| 94 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|36|220|150| 28| 92 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|35|210|145| 26| 90 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|34|200|140| 24| 88 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|33|190|135| 22| 86 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|32|180|130| 20| 84 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|31|170|125| 18| 82 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|30|160|120| 16| 80 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|29|150|115| 14| 78 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|

|28|140|110| 13| 76 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|27|130|100| 12| 74 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|26|120| 90| 11| 72 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|25|110| 80| 10| 70 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|24|100| 70| 9| 68 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|23| 90| 60| 8| 66 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|22| 80| 50| 7| 64 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|21| 70| 40| 6| 62 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|20| 60| 30| 5| 60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|19| 50| 20| 4| 58 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|18| 40| 10| 3| 56 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|
MEDICAIE
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|___________________|_________________|_________________|_________________|
|
EVOLUIE
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|___________________|_________________|_________________|_________________|
|
MEDIC
|
|
|
|
|___________________|_________________|_________________|_________________|
______________________________________________
| Data
| ..../..../20... | Nr. fi | ...... |
|________|_________________|__________|________|
CONSULTAII
______________________________________________________________________________
| SPECIALITATEA|ORA
|ORA
|SEMNTURA MEDICULUI|SEMNTURA MEDICULUI|
|
|SOLICITRII|PREZENTRII|SOLICITAT
|SOLICITANT
|
|______________|___________|___________|___________________|___________________|
|
|
|
|
|
|
|______________|___________|___________|___________________|___________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
| SPECIALITATEA|ORA
|ORA
|SEMNTURA MEDICULUI|SEMNTURA MEDICULUI|
|
|SOLICITRII|PREZENTRII|SOLICITAT
|SOLICITANT
|

|______________|___________|___________|___________________|___________________|
|
|
|
|
|
|
|______________|___________|___________|___________________|___________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
| SPECIALITATEA|ORA
|ORA
|SEMNTURA MEDICULUI|SEMNTURA MEDICULUI|
|
|SOLICITRII|PREZENTRII|SOLICITAT
|SOLICITANT
|
|______________|___________|___________|___________________|___________________|
|
|
|
|
|
|
|______________|___________|___________|___________________|___________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|

ANEXA 4
MODELUL RAPORTULUI DE GARD
Unitatea sanitar
__________________________________
RAPORT DE GARD UPU/CPU
Nr. _______ din ___/___/200_
nceputul turei orele ____
din __/__/200_
Medic responsabil tur ___________
Medici ___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
Rezid. ___________________________

Sfritul turei orele ____


din __/__/200_
Asistent responsabil tur _________
Asisteni - infirmieri - voluntari
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________

___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________

______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________

Nr. total pacieni sosii ______ din care internai n spital ______________
transferai la alte uniti sanitare _____ decedai n UPU ______ adui decedai _____
externai la domiciliu ______ externai la cerere ______ prsit UPU fr acord _____
rmai n UPU la momentul schimbului de tur _____
Pacieni internai la interne ___ chirurgie secie ___ chirurgie sal ______ chirurgie
pediatric secie ___ chirurgie pediatric sal ___ NCH secie ___ NCH sal ___
pediatrie ___ cardiologie ___ cardiologie intervenional ___ chirurgie cardiovascular
secie ___ chirurgie cardiovascular sal ___ chirurgie plastic ___ neurologie ___
nefrologie/dializ ___ ORL ___ BMF___ alte ___ din care la ATI ___
Pacieni cu vrsta ntre 0 - 30 zile ___ 1 lun - 1 an ___ 1 an - 16 ani ___ 17 ani - 30
ani ___ 31 ani - 50 ani ___ 51 ani - 65 ani ___ > 65 ani ____ din care M ___ F ___
Nr. pacieni adui de SMURD TIM/Urgena ___ elicopter ___ echipaj PA ___
Din care critici ____ urgent ____ IT cu med. ___ IT fr med. ___ DT ___ SCE ___
Din care stop cardiac resuscitat ____ n stop cardiac ___ decedat la sosire ___
Din care au fost n FV ___ asistolie ___ AEFP ___ Defib. manual ___ Defib. SA
___
Din care au necesitat dup sosire IT cu med. ___ fr med. ___ DT ___ SCE ___
(IT = intubaie traheal, DT = drenaj toracic, SCE = stimulator cardiac extern, FV =
fibrilaie ventricular, AEFP = activitate electric fr puls, Defib. manual = defibrilare
manual, Defib. SA = defibrilare semiautomat, SCE = stimulator cardiac extern)
Nr. pacieni adui de SAJ/din capitala de jude ___ SAJ din jude ___ SAJ alte
judee ___ municipiul Bucureti ___
Sosii cu TIM/Urgen cu medic ___ Urgen cu asistent ___ Echipaj transport ___
Din care critici ___ urgent ___ IT cu med. ___ IT fr med. ___ DT ___ SCE ___
Din care stop cardiac resuscitat ___ n stop cardiac ___ decedat la sosire ___
Din care au fost n FV ___ asistolie ___ AEFP ___ Defib. manual ___ Defib. SA
___
Din care au necesitat dup sosire IT cu med. ___ fr med. ___ DT ___ SCE ___
Nr. pacieni adui de serviciul de ambulan alt jude ___ elicopter alt jude/regiune
___
Din care critici ___ urgent ___ IT cu med. ___ IT fr med. ___ DT ___ SCE ___

Din care stop cardiac resuscitat ___ n stop cardiac ___ decedat la sosire ___
Din care au fost n FV ___ asistolie ___ AEFP ___ Defib. manual ___ Defib. SA
___
Din care au necesitat dup sosire IT cu med. ___ fr med. ___ DT ___ SCE ___
Nr. pacieni transferai din camere de consultaii/ambulatoriu ___ din alte uniti
sanitare din ora ___ din alte uniti sanitare din jude ___ din afara judeului/mun.
Bucureti ___
Din care critici ___ urgent ___ IT cu med. ___ IT fr med. ___ DT ___ SCE ___
Din care stop cardiac resuscitat ___ n stop cardiac ___ decedat la sosire ___
Din care au fost n FV ___ asistolie ___ AEFP ___ Defib. manual ___ Defib. SA
___
Din care au necesitat dup sosire IT cu med. ___ fr med. ___ DT ___ SCE ___
Nr. pacieni sosii spontan sau cu mijloace nemedicale ___
Din care critici ___ urgent ___
Din care au necesitat IT cu med. ___ fr med. ___ DT ___ SCE ___
Din care stop cardiac ___ decedat la sosire ___
Intervenii n spital sau la alte camere de gard ___ la ___________________ din
care la stop CR ___ la alte tipuri ___ anume ___________________________ din care
resuscitri reuite ___ nereuite ___ neefectuate ___ ritmul la sosire fiind FV ___ asist.
___ AEFP ___
Nr. total pacieni care au necesitat n UPU IT cu med. ___ fr med. ___ DT ___
SCE ___ ac intraosos ____ acces IV central ___
Nr. pacieni ventilai la predarea actualei grzi ___ din care sosii n aceast gard
___ preluai din garda precedent ___ din care > 24 ore ___ > 36 ore ___ > 48 ore ___
> 72 ore ___ > 96 ore ___ Nr. pacieni extubai n timpul grzii ___
Nr. examinri CT ___ RMN ___ ecografie ___ endoscopie ___ lavaj peritoneal ___
EEG/Poteniale evocate ___ Altele _________________________________________
Nr. pacieni diagnosticai cu IMA ___ angor instabil/de novo ___ din care transferai
pentru Angio ___ pentru Tromboliz ___ intervalele de timp ntre sosire i transfer
fiind de _________________ (trecei n minute intervalele separate cu virgule, dac
sunt mai muli pacieni) La care s-a efectuat tromboliza n UPU/CPU _________
intervalul de timp ntre sosire i administrarea tromboliticului fiind de ______
Nr. pacieni diagnosticai cu politraum ___

Nr. cazuri sociale ___ din care fr domiciliu ___ violen n familie _____ alte ___
din care au fost rezolvate ___ n cursul rezolvrii ___ nu s-au putut rezolva ___
Nr. pacieni care necesit internare ns nu au fost rezolvai _____ din care din lips
de locuri ______ diferen de opinie ___ alte motive
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
Grzi cu care s-a colaborat greu
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
din cauza ntrzierii _____________ neprezentrii personalului potrivit ______ lips
de locuri _________ specificai n scris
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________

Ateptarea n vederea efecturii examinrilor CT pentru pacienii critici a fost ___ <
30 min. ___ < 60 min. ___ > 60 min. pentru pacienii necritici < 60 min. ___ < 90 min.
___ < 120 min. ___ > 120 min. ___ Probleme deosebite cu CT/RMN/Radio?
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
Probleme cu medicamentele/cu materialele sanitare?
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
Probleme cu aparatura din dotare?
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
Alte probleme deosebite?
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________

_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
Ai apelat la medicul-ef UPU/CPU pentru rezolvarea unor probleme n timpul
turei/grzii? ____ la medicul responsabil de gard din spital dac exist? _____
Problemele pentru care ai solicitat sprijin au fost rezolvate? ______
Am predat garda specificnd toate problemele n acest raport i informnd colegul
care a preluat despre starea pacienilor aflai n UPU i despre toate problemele legate
de cazurile medicale, precum i despre problemele din serviciu, lipsurile i
defeciunile.
Ora _____
Dr. _______________, n calitate de medic responsabil de tur _____________
As. _______________, n calitate de asistent responsabil de tur __________
Am preluat garda fiind informat despre toate problemele din acest raport, inclusiv
starea pacienilor aflai n UPU, i despre toate problemele legate de cazurile medicale,
precum i despre problemele din serviciu, lipsurile i defeciunile.
Dr. _______________, n calitate de medic responsabil de tur _____________
As. _______________, n calitate de asistent responsabil de tur __________
Asistent-ef al UPU/CPU ________________________
Medic-ef al UPU/CPU ___________________________
---------------

Evaluare