Sunteți pe pagina 1din 45

CLAUDIA SANDRU

http://www.oron.ro/

este o boal respiratorie caracterizat prin obstruc ia c ilor aeriene, par ial sau complet reversibil (spontan sau dup tratament), inflama ia c ilor respiratorii i cre terea reactivit ii c ilor respiratorii la un mare num r de stimuli.

http://www.oron.ro

Astmul bronsic se manifesta prin crize de dispnee , acestea survenind uneori fara o regula clara ( de obicei in timpul noptii ) . In unele cazuri crizele survin in legatura cu o serie de factori nespecifici : umezeala , ceata , praf , emotii si efort fizic . La alti subiecti crizele survin in aceleasi conditii : in sezonul polenului , in aceeasi incapere si in contact cu animalele
http://www.vindeca-te.ro/

Astmul este o boala care afecteaza bronhiile. Bronhiile sunt ramificatii ale traheei ce conduc aerul spre alveolele pulmonare. La astmatici, bronhiile se ingusteaza astfel incat apar dificultati in circulatia aerului atat la inspiratie cat si la expiratie.

- fibrele musculare situate in jurul bronhiilor se contracta ("spasm" bronsic)


-

mucoasa este iritata si se congestioneaza - in interiorul bronhiei se acumuleaza mucus anormal de vascos.

http://www.sfatulmedicului.ro

Factorii declansatori sunt variati. In cazul astmului alergic, inspirarea unui alergen (substanta ce provoaca alergia) poate declansa o criza (de exemplu joaca cu o pisica in cazul alergiei la par de pisica). Toti astmaticii prezinta o hiperreactivitate a bronhiilor - ceea ce reprezinta o caracteristica a bolii.
http://www.sfatulmedicului.ro

Bronhiile se contracta in contact cu iritantii cei mai diversi, ca de exemplu: - aer rece si uscat; - efort fizic; - fumul de tigara (inclusiv cel din expunerea pasiva); - poluarea; - stresul; - infectii ale cailor respiratorii (guturai, gripa).

http://www.sfatulmedicului.ro

http://www.sfatulmedicului.ro/galerii-foto/astmul-bronsic_56

Astmul alergic apare datorita unor particule numite alergeni. Din categoria alergenilor fac parte: -alergeni inhalanti-praful Astmul infectios: in aceasta forma de astms, infectia respiratorie are rol predominant in declansarea bronhospasmului.

http://www.frumusetepemuchiedecutit.ro/

Astmul mixt: are etiologie complexa, insumand 2 sau mai multi factori. Asocierea cea mai obisnuita este intre infectie si alergie.

Astmul cu etiologie necunoscuta: aceasta categorie cuprinde pacientii la care prin toate metodele posibile nu s-a putut stabili etiologia afectiunii.

http://www.frumusetepemuchiedecutit.ro/

http://www.frumusetepemuchiedecutit.ro/

regimul de viata trebuie sa fie ordonat si echilibrat , cu evitarea starilor de oboseala si a schimbarilor bruste de temperatura, precum si asigurarea aerului curat , atat in locuinta cat si la locul de munca ; in programele de tratament ce implica gimnastica medicala se vor folosi posturarile de drenaj si tusea dirijata , pentru eliminarea secretiilor si dezobstructie;

Bib: Terapia prin miscare la varsta a 3-a,ED. Medicala 1990.Elena Cristea

o importanta majora pentru astmatici este relaxarea organismului , metoda prin care se reduce starea emotionala ce contribuie la diminuarea sau chiar la anularea bronhospasmului , dispneei si tusei; durata unei sedinte de gimnastica variaza in functie de posibilitiatile pacientului de la 5 10 minute si de la 20 30 minute, important este ca exercitiile sa se repete de cateva ori pe zi , in incaperi bine aierisite sau in spatii libere si nepoluate;

Bib: Terapia prin miscare la varsta a 3-a,ED. Medicala 1990.Elena Cristea

bolnavul trebuie sa execute corect exercitiile , sa constientizeze fiecare faza a miscarii si mai ales sa stie sa dirijeze aerul (inspirul se va realiza pe nas , iar expirul se va efectua pe gura , lent si continuu ) ; exercitiile de respiratie se executa lent , cu pauze intre o respiratie si cealalta si cu mici pauze ( apnee) intre respiratie si expiratie , in scopul de a ajunge la o frecventa respiratorie normala , obtinand astfel si ameliorarea ventilatiei pulmonare ( timpul de expirare a aerului trebuie sa fie de doua ori mai mare decat timpul de inspirare );

Bib: Terapia prin miscare la varsta a 3-a,ED. Medicala 1990.Elena Cristea

Corectarea conditiilor de munca , a deprinderilor , a tuturor influentelor care reprezinta cauze determinate sau agravante pentru evolutia bolii respiratorii . Tonificarea musculaturii respiratorii in mod special a diafragmei . Diminuarea frecventei respiratorii , concomitent cu cresterea amplitudinii respiratiei . Cresterea sau scaderea ritmului respirator. Marirea sau micsorarea pauzelor dintre inspir si expir . Cresterea amplitudininlor miscarilor respiratorii. Cresterea capacitatilor de efort si ameliorarea sindromului obstructiv ( readaptarea la efort se face prin antrenament progresiv si ergoterapeutic ).
http://www.vindeca-te.ro

Efectuam drenajul postural al pacientului in special seara inainte de culcare va usura somnul si odihna pacientului . Acesta va fi pozitiona in decubit dorsal / decubit ventral cu capul mai coborat decat picioarele si efectuam percutie cu palmele facute caus in zona segmentului pulmonar cu probleme . Percutia se executa timp de mai multe minute pana cand pacientul simte nevoia sa tuseasca

Recuperarea functionala in practica kinetoterapeutica, Ed Medicala 1994 Ion Stroescu si colab http://www.vindeca-te.ro/

1. Din pozitia decubit dorsal cu mainile pe abdomen si coatele pe saltea se vor executa : expiratie impusa , urmata de inspiratie cu antepulsia abdomenului (ridicarea abdomenului ) pe masura ce aerul patrunde, expiratia prin pronuntarea literei S si coborarea abdomenului ( de 8 10 ori ) . Amandoua mainile pe abdomen , cu coatele pe saltea se va executa ; (fig. 1)

Recuperarea functionala in practica kinetoterapeutica, Ed Medicala 1994 Ion Stroescu si colab http://www.vindeca-te.ro/

2. Respiratia se va executa la nivelul toracelui , in momentul in care se executa expiratia mainile se apropie usor in momentul inspiratiei se vor departa ( de 8 10 ori ) ; (fig.2)

3. Subiectul in pozitia sezand cu trunchiul aplecat spre spate si spre stanga ( pentru segmentul opical drept sau stang) ; (fig.3)

4. Subiectul este in decubit lateral stang , cu trunchiul in rotatie anterioara de 45 inainte , sprijinit pe o perna pentru lobul superior dr.) si in decubit lateral drept ( pentru lobul superior stang ) ; (fig.4)

Recuperarea functionala in practica kinetoterapeutica, Ed Medicala 1994 Ion Stroescu si colab http://www.vindeca-te.ro/

5. Subiectul in decubit dorsal , cu genunchii usor flectati , pentru segmentele anterioare , lobii superiori stang si drept ; (fig.5)

Recuperarea functionala in practica kinetoterapeutica, Ed Medicala 1994 Ion Stroescu si colab http://www.vindeca-te.ro/

6. Subiectul in decubit ventral , pentru segmentele superioare , lobii inferiori ; (fig. 6 )

Recuperarea functionala in practica kinetoterapeutica, Ed Medicala 1994 Ion Stroescu si colab http://www.vindeca-te.ro/

7. Din decubit dorsal , cu mainile la nivelul claviculei , executa inspir si expir , ridicand usor cutia toracica , astfel incat sternul sa ajunga sub barbie ( in expiratie toracele revine la pozitia normala ) ; 8. Ducerea ambilor genunchi la piept , cu ajutorul bratelor expiratie , revenire inspir ;

8. Din decubit dorsal , cu genunchii indoiti se executa : (fig. 7)

ducerea bratului stang spre soldul drept , concomitent cu ridicarea capului si a umerilor expiratie ; ducerea bratului stang oblic sus , cu rasucirea capului spre stanga inspiratie ( dupa cateva repetari , la fel cu bratul drept ) .

9. Din pozitia pe genunchi cu sprijin pe brate : (fig.8a)


expiratie activa , tragand abdomenul in sus; (fig.8b) inspiratie concomitent cu coborarea abdomenului si ridicarea toracelui si a capului ( de 10 ori ); (fig. 8c)

10. Pe genunchi , pe calcaie sezand :

ducerea bratelor in sus inspiratie aplecarea trunchiului inainte , cu ducerea bratelor inapoi sus cu expiratie ( de 10 ori)

Recuperarea functionala in practica kinetoterapeutica, Ed Medicala 1994 Ion Stroescu si colab http://www.vindeca-te.ro/

Recuperarea functionala in practica kinetoterapeutica, Ed Medicala 1994 Ion Stroescu si colab http://www.vindeca-te.ro/

11. Din pozitia sezand pe scaun executa :

aplecarea trunchiului inainte , cu bratele incrucisate pe abdomen expiratie ridicarea trunchiului , cu ducerea bratelor lateral inspiratie

12. Cu mainile sprijinite pe genunchi expiratie si ducerea bratului stang oblic sus inspiratie ; 13. Cu mainile sprijinte pe genunchi expiratie , cu aplecarea trunchiului inainte :

ridicarea trunchiului inspiratie expiratie sacadata , se elimina aerul in 3 4 reprize , in ritm rapid .
Recuperarea functionala in practica kinetoterapeutica, Ed Medicala 1994 Ion Stroescu si colab http://www.vindeca-te.ro/

Miscarea pasiva este secundara miscarii de respiratie avand ca scop amplificarea expiratiei. Miscarile de respiratie pot fi efectuate cu : toracele , trunchiul , membrele superioare si inferioare , astfel :

- Pentru torace : din culcat inapoi , cu capul usor ridicat sau din sezand rezemat , foloseste ridicarea toracelui cu mainile pe axile pentru inspir coborarea toracelui cu presiuni la baza acestuia pentru expir ; -Pentru trunchi : flexarea trunchiului folosim pe momentul expir extensia trunchiului folosim pe momentul inspir rasucirea pasiva stanga/dreapta pe momentul inspir revenire in pozitia initiala pe momentul expir indoirea laterala a trunchiului pe momentul inspir revenire in pozitia initiala pe momentul expir
Recuperarea functionala in practica kinetoterapeutica, Ed Medicala 1994 Ion Stroescu si colab http://www.vindeca-te.ro/

- Pentru membrele superioare : ducerea membrelor superioare prin inainte sus , pasiv inspir revenire in pozitia initiala expir rotatie externa a mebmrelor superioare oblic jos inspir revenire expir - Pentru membrele inferioare : indoirea pasiva a membrelor inferioare se efectueaza inspir intinderea pasiva a membrelor inferioare se efectueaza expir departarea abd. inspir apropierea add. expir
Recuperarea functionala in practica kinetoterapeutica, Ed Medicala 1994 Ion Stroescu si colab http://www.vindeca-te.ro/

Miscarile active insotesc, amplifica, faciliteaza miscarile libere de respiratie, ele sunt efectuate la nivelul : cap , trunchi , membre inferioare si a membrelor superioare. Unele miscari amplifica faza inspirului altele expirul . - Pentru cap si gat extensia capului si gatului faciliteaza inspirul flexia capului si gatului faciliteaza expirul rasucirea capului si gatului faciliteaza inspirul revenirea expirul
Recuperarea functionala in practica kinetoterapeutica, Ed Medicala 1994 Ion Stroescu si colab http://www.vindeca-te.ro/

Pentru trunchi flexia faciliteaza expirul ; revenirea inspirul rasucirea stg/dr inspir , de partea opusa rasucirii revenire expir indoirea laterala stanga/dreapta inspir de partea hemitoracelui opus indoirii revenire expir

.Recuperarea functionala in practica kinetoterapeutica, Ed Medicala 1994 Ion Stroescu si colab


http://www.vindeca-te.ro/

- Pentru membrele inferioare indoirea membrelor inferioare inspir intinderea membrelor inferioare expir abductia inspir adductia expir - Pentru membrele superioare ducerile si fixarile membrelor superioare la ceafa , pe umeri , pe sold faciliteaza inspirul revenirile expirul se pot creea exercitii complexe pentru facilitarea inspiratiei/expiratiei .
.Recuperarea functionala in practica kinetoterapeutica, Ed Medicala 1994 Ion Stroescu si colab
http://www.vindeca-te.ro/

Asadar kinetoterapia ramane cea mai complexa metoda de recuperare. Inca de la inceput se pune accentul pe posturile de relaxare, care sa faciliteze ventilatia si sa combata paratonia bolnavului respirator, in acelasi timp folosindu-se elemente din gimnastica corectoare si de reeducare respiratorie Antrenamentul la efort al astmaticului este preconizat ca metoda de neinlocuit in recuperarea acestor bolnavi.Majoritatea au o capacitate de efort redusa, deoarece o buna parte din ei declanseaza crize la efort, iar altii isi pierd aceasta capacitate in perioadele de acutizare a fenomenelor sau isi limiteaza treptat efortul de teama eventualelor crize de dispnee.
http://betakinetocenter.ro/astm-bronsic

Reantrenarea la efort va incepe cu testarea precisa a nivelului de efort care declanseaza criza de dispnee.In sedintele de antrenament se va doza 60-70% din intensitatea la care apare criza. Pentru inceput efortul va fi mai usor, crescandu-se treptat pana la intensitatea dorita in sedinta respectiva, incercand a se mentine circa 20 de minute.Ulterior, dupa cateva sedinte se va incepe cresterea propriuzisa, iar dupa cateva cresteri se va constata ca vechiul prag de efort in care aparea criza a fost depasit.Antrenamentul va continua pana la atingerea nivelului de efort compatibil cu o viata si activitate normala, sau aproape, pentru varsta, profesia,sexul pacientului.
http://betakinetocenter.ro/astm-bronsic

Asocierea cu sportul la un moment dat este deosebit de utila. Pentru copii astmatici acest antrenament este cu atat mai valoros cu cat faciliteaza dezvoltarea fizica armonioasa si indeparteaza complexele de inferioritate ale acestor bolnavi.

http://betakinetocenter.ro/astm-bronsic

http://remedic.ro/dosar-naturist/tratament-naturist-pentru-astmul-bronsic/

http://stiri-medicale.clinicistomatologice.ro/crizele-de-astm-bronsic.html

http://valentinaghidculinar.blogspot.com/2010/05/4-5-mai-ziua-mondiala-astmului-bronsic.html#

MENS SANA IN CORPORE SANO