DX Enfermeria

Diagnsticos de Enfermera Nombre: Mara Morales Edad: 31 aos Sexo: Femenino Limpieza Ineficaz de las va areas R/C Asma
M/P Sonidos Respiratorios advenidos Patrn Respiratorio Ineficaz R/C Fatiga de los msculos respiratorios M/P Disminucin de la capacidad vital
Resultado (NOC) (0410) Estado Respiratorio Permeabilidad de las vias Respiratorias Auto control del asma Actividades de Enfermera
Indicadores (NOC) (041011) Profundidad de la inspiracin (o41002) Ansiedad
Intervenciones Manejo del asma Manejo de las vas areas
Fundamentacin Cientfica
Determinar los datos basales del estado respiratorio del paciente Comparar el estado actual respiratorio como el estado anterior Observar si hay crisis asmtica Manejo de las nebulizaciones
Utilizar como punto comparativo para iniciar un tratamiento Para detectar cambios y mejoras con las oxigenaciones Controlar la crisis provocada por la misma enfermedad Mantener limpias las vas areas
Administracin de Broncodilatadores
Evita que los bronquios de contraigan
Escala de likert 1. Desviacin Grave 2. Desviacin Sustancial 3. Desviacin Moderado 4. Desviacin Leve 5. Sin Desviacion
Resultado (NOC) Autocontrol Del asma
Indicadores (NOC) Reconoce el inicio del asma
Intervenciones Oxigenoterapia
Actividades de Enfermera
Mantener la permeabilidad de las vas areas Vigilar los litros de oxigeno
Facilitar el estad respiratorio Vigilar los litros necesarios ayudara a evitar a excedernos en los litros que necesita la paciente Para evitar una baja respiracin La ansiedad en el traslado puede ocasionar un ataque asmtico
Observar si hay signos de hipo ventilacin inducida por oxigeno Proporcionar oxigeno en el traslado del paciente
Escala de likert 1. Nunca demostrado 2. Raramente demostrado 3. A veces demostrado 4. Frecuentemente demostrado 5. Siempre demostrado
Diagnsticos de Enfermera Nombre: Miriam Hernndez Edad: 22 aos Sexo: Femenino Diagnsticos Trastorno de la imagen corporal R/C Enfermedad M/P Sentimientos negativos sobre el cuerpo Impotencia R/C Entorno de cuidados de la salud M/P Depresin a causa de deterioro fsico
Resultado (NOC) Autoestima emocional
Indicadores (NOC) (12519) Sentimientos sobre Su propia personalidad
Intervenciones Apoyo
Comentar la experiencia emocional con el paciente Abrazar o tocar al paciente para proporcionarle apoyo Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias Favorecer a llanto como medio de disminuir la respuesta emocional
Comentar su experiencia ayudara a encontrar los puntos emocionales que se deben dar a apoyo o donde erradica el problema Lo ayudara a sentirse querido y apoyado Ayudara a sentirse comprendido y apoyado al ser escuchado sobre su estado actual Facilitar la expresin de sentimientos
Escala de likert 1. Nunca positivo 2. Raramente positivo 3. A veces positivo 4. Frecuentemente positivo 5. Siempre positivo
Resultado (NOC) Nivel de depresin de
Indicadores (NOC) (120817) Desesperacin
Intervenciones Apoyo en la toma decisiones
Proporcionar la informacin solicitada por el paciente Facilitar la toma de decisiones con la colaboracin Ayudar al paciente a aclarar los calores y expectativas que puedan ayudar a tomar decisiones vitales fundamentales Terapia de relajacin
Ayudara a aclarar su mente y darle a conocer su estado Ayudar ala toma de decisiones facilitara una mejor decisin Ayudar ala paciente a no perder sus valores Una terapia de relajacin facilitara una toma de decisin con mas calma
Escala de likert 1. Grave 2. Sustancial 3. Moderado 4. Leve 5. Ninguno
Diagnsticos de Enfermera Nombre: Ronaldo Benitez Sanchez Edad: 15 aos Sexo: Masculino Fatiga R/C Estados de Enfermedad M/P Cansancio Hipertermia R/C Enfermedad M/P Piel Enrojecida
Resultado (NOC) Calidad de vida energa
Indicadores (NOC)
Intervenciones
(20003) Satisfaccin con las Manejo de la Condiciones medico ambiental
Determinar las limitaciones del paciente Determinar la percepcin de la causa de la fatiga Controlar la ingesta nutricional
Darle a conocer sus limitaciones lo que puede realizar y lo que no de acuerdo a su salud Ayudar a contrarrestar la fatiga
Asegurar los recursos energticos que ayudaran ala ingesta de nutrientes
Escala de likert 1. Gravemente comprometido 2. Sustancialmente comprometido 3. Moderado comprometido 4. Leve comprometido 5. Ninguno comprometido
Resultado (NOC) Termorregulacin
Indicadores (NOC) (08005) Irritabilidad
Intervenciones Tratamiento de la fiebre
Tomar la temperatura lo mas frecuente Vigilar y si hubiera perdida imperceptible de lquidos Observar el color de la piel
Mantener un control de signos vitales Ayudara a evitar la deshidratacin
Identificar la deshidratacin por la coloracin de la piel Evitar un accidente por sus movimientos Aliviara la fiebre con este mtodo es eficaz.
Vigilar si la paciente tiene ataques
Aplicar bolsas de hielo cubiertas con una toalla en las ingles y axilas
Diagnsticos de Enfermera Nombre: Yamileth Malave Hernndez : 15 aos Sexo: Femenino Temor R/C Estimulo fbicos M/P Anorexia
Resultado (NOC) Autocontrol del miedo
Indicadores (NOC) (40403) Buscar Informacin Para reducir el miedo
Intervenciones Aumentar los sistemas de apoyo Fundamentacin Cientfica
Determinar la convivencias de los redes sociales existentes Remites a un grupo de autoayuda
Las redes sociales afectan al estado de la paciente Brindarle apoyo en un grupo de ayuda contra dicha enfermedad Brindar un apoyo a los pacientes
Indicar a los dems la forma de ayudar Dar promocin de nutricin y ejercicio
Informarle sobre el metodo del buen comer y una buena alimentacin ayudara a mejorar el estado de salud
Escala de likert 1. Inadecuado 2. Ligeramente adecuado 3. Moderadamente adecuado 4. Sustancialmente adecuado 5. Completamente adecuado
Diagnsticos de Enfermera Nombre: Carmen Medellin Hernandez : 36 Sexo: Femenino Riesgo de suicidio R/C Aislamiento social M/P Peligro de vida auto infligida Bajo Autoestima Crnico R/C Suicidio M/P Persona manifiesta culpa de forma crnica
Resultado (NOC) Equilibrio emocional suicidio
Indicadores (NOC) (120402) Muestra un estado De animo severo
Intervenciones Prevencin del
Determinar si el paciente dispone de medios para llevar acabo su plan de suicidio Considerar la hospitalizacin del paciente que tiene un alto riesgo de suicidio Administrar la medicacin, si procede
Conocer el conocimiento acerca de la causa del plan de suicidio para darle un tratamiento adecuado Para tenerlo en tratamiento y dale un buen trato dentro del rea hospitalario Para disminuir la ansiedad, agitacin o psicosis y para estabilizar el humor Para disminuir el dolor y ayudar en el estado de vida del paciente
Recomendar aspectos de calidad de vida y control del dolor
Controlar los efectos secundarios y los Apoyarlo en la hora de administrar resultados deseados ala medicacin medicamentos
Resultado (NOC) Autoestima
Indicadores (NOC) (120505) Descripcin del yo (120511) Nivel de confianza
Intervenciones Potenciacin de la Autoestima
Observar las frases del paciente sobre su propia vala Determinar la posicin de control del paciente Determinar la confianza del paciente en sus propios juicios Animar al paciente a identificar sus virtudes Fomentar el contacto visual al comunicarse con otras personas
Saber sobre su vida es una buena forma de sacar la fuente de su estado actual el origen de su baja autoestima Para cuidarlo d asimismo durante el proceso de recuperacin Ver la capacidad de su estado de juicio en cualquier actividad Animar a identificar sus virtudes y empezara a tener confianza en si mimo Para poder relacionarse con las personas con mas facilidad
Diagnsticos de Enfermera Nombre: Jonathan Romn Oaxaca Edad: 28 Sexo: Masculino Dolor crnico R/C Incapacidad fsica M/P Fatiga Fatiga R/C Malestar fsico M/P Letargo o fatiga
Resultado (NOC) Control del dolor
Indicadores (NOC) (165002) Reconocer El conocimiento del dolor
Intervenciones Adm. La medicacin
Utilizar los 5 correctos de administracin Darle masaje a su espalda si procede
Una buena tcnica de administracin de medicamentos Una estimulacin o masaje ayudara en la tensin de los msculos Una mejor comodidad disminuir el dolor y ser una mejor recuperacin Ayudar en su medicacin ser mas efectivo y evitara alguna lesin hacia el Dar a conocer el estado del paciente
Colocar en una posicin cmoda para el en la cama Ayudar al paciente en ponerla la medicacin Vigilar los signos y valores de laboratorio
Resultado (NOC) Conservacin de la energa
Indicadores (NOC) (00201) Equilibrio Entre la act. Y descanso
Intervenciones Manejo del dolor
Observar claves no verbales de molestia Asegurarse de recibir los analgsicos
Ayudar a aliviar el dolor en las partes del cuerpo afectadas Los analgsicos aliviaran el dolor
Evitar movimientos bruscos
Evitar algn accidente mas grave y a que tenga mas dolor Para equilibrar entre actividad y descanso Ensear los principios ayudara al paciente a utilizarlos como manejo del dolor
Tcnicas para guardar energa
Ensear los principios del control del dolor
Diagnsticos de Enfermera Nombre: Sandra Gmez Edad: 23 Sexo: Femenino Desequilibrio Nutricional por exceso R/C Aporte excesivo en las necesidades metablicas M/P Peso corporal superior en 20% del ideal Patrn Respiratorio Ineficaz R/C Obesidad M/P Prolongacin de las fases respiratorias
Resultado (NOC) Control del peso disminuir
Indicadores (NOC) (161201) Supervisa el peso Corporal
Intervenciones Ayuda para
Planificar un programa de ejercicios teniendo en cuenta sus limitaciones Desarrollar un plan de comidas diarias con dieta Pesar al paciente semanalmente
Un programa de ejercicios ayudara al paciente a bajar de peso El plato del buen comer ayudara a una dieta balanceada y una mejor alimentacin Conocer el progreso del paciente
Darle promocin en la salud sobre la nutricin Toma de signos vitales
Darle a conocer sobre su importancia de una buena nutricin la ayudara a comprender su importancia Control del estado del paciente
Resultado (NOC) Conducta de perdida peso De peso Actividades de Enfermera
Indicadores (NOC) (16207) Estrategia de perdidas de peso
Intervenciones Ayuda para disminuir el
Planificar un programa de ejercicios teniendo en cuenta sus limitaciones Desarrollar un plan de comidas diarias con dieta Pesar al paciente semanalmente
Un programa de ejercicios ayudara al paciente a bajar de peso El plato del buen comer ayudara a una dieta balanceada y una mejor alimentacin Conocer el progreso del paciente
Darle promocin en la salud sobre la nutricin Toma de signos vitales
Darle a conocer sobre su importancia de una buena nutricin la ayudara a comprender su importancia Control del estado del paciente
Diagnsticos de Enfermera Nombre: Juan Angel Jimenez Edad: 23 Sexo: Masculino Conductas Generadoras de Salud R/C Pediculosis M/P Demostracin de falta de conocimientos sobre conductas promotoras de salud
Resultado (NOC) Conocimiento del manejo ambiental: De la salud hogar Actividades de Enfermera
Indicadores (NOC) Promocin de higiene
Intervenciones Manejo Preparacin de Fundamentacin Cientfica
Consultar con el paciente y la familia sobre la preparacin de los cuidados en casa Darle promocin a la salud
Tener conocimiento para poderle dar preparacin suficiente Sobre la higiene que debe haber
Confirmar la entrega de cualquier suministro
Entregarle los medicamentos ala familia Para eliminar los piojos
Uso de shampoo antipiojos
Para eliminar los piojos
Escala de likert 1. Ningn conocimiento 2. Conocimiento escaso 3. Conocimiento moderado 4. Conocimiento sustancial 5. Conocimiento externo
Resultado (NOC) Conocimiento del manejo ambiental: De la salud hogar Actividades de Enfermera
Indicadores (NOC) Promocin de higiene
Intervenciones Manejo Preparacin de Fundamentacin Cientfica
Consultar con el paciente y la familia sobre la preparacin de los cuidados en casa Darle promocin a la salud
Tener conocimiento para poderle dar preparacin suficiente Sobre la higiene que debe haber
Confirmar la entrega de cualquier suministro Uso de peine antipiojos
Entregarle los medicamentos ala familia Para eliminar los piojos
Uso de shampoo antipiojos
Para eliminar los piojos
Diagnsticos de Enfermera Nombre: Ana Mndez Cortes Edad: 23 Sexo: Femenino Nauseas R/C Dolor M/P Sensacin nauseosa Fatiga R/C Embarazo M/P Cansancio
Resultado (NOC) Control de nauseas y vomito Actividades de Enfermera
Indicadores (NOC)
Intervenciones
(161801) Reconoce el inicio Manejo de las nauseas de nauseas Fundamentacin Cientfica
Observacin de la propia experiencia con la nauseas Observacin aprendizaje de estrategia para controlar las nauseas Controlar los factores ambientales que pueden provocar las nauseas Fomentar el descanso y sueo
Ver el grado de lquidos y cada horas y como son los factores de riesgo Regular y ayudar en su estado actual
Controlar los factores de riesgos
Facilitar el alivio de las nauseas
Identificar las estrategias exitosas en el alivio de las nauseas
Para un mejor alivio del estado nauseabundo
Resultado (NOC) Estado nutricional Actividades de Enfermera
Indicadores (NOC) Ingesta alimentaria
Intervenciones Manejo de la nutricin Fundamentacin Cientfica
Preguntar al paciente si tiene alergia a algn alimento Determinar las preferencias alimentarias Fomentar la ingesta de protenas , Hierro y vitamina C Consumo de acido flico
Evitar una intoxicacin o incluso la muerte Permite facilitar la ingesta de alimentos Estos nutrientes ayudan al buen desarrollo de musculos, huesos incluso evitar enfermedades Previene malformaciones en el embarazo Brindarle informacin servira de ayuda para la buena nutricin
Darle promocin alimenticia y factores de riesgo
Diagnsticos de Enfermera Nombre: Sadai Garcs Salas Edad: 18 Sexo: Femenino Insomnio R/C Depresin M/P Observacin de cambios emocionales Ansiedad R/C Cambios en el estado de salud M/P Angustia
Resultado (NOC) Sueo
Indicadores (NOC) (004003) Patrn del sueo
Intervenciones Manejo del sueo
Determinar el esquema de sueo Incluir el ciclo regular del sueo adecuado durante la situacin de estrs Ensear al paciente a encontrar las pautas de sueo Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de dormir Ajustar el programa de administracin de medicamentos
Brindar apoyo de acuerdo al esquema de sueo del paciente Disminuir el estrs ayudara a conciliar y facilitar el sueo Para el control del ritmo de sueo
Ayudar a determinar los factores ayudara a encontrar la solucin para la conciliacin del sueo Para apoyar el ciclo del sueo
Resultado (NOC) Nivel de ansiedad ansiedad
Indicadores (NOC) (121105) Inquietud (121106) Tensin muscular
Intervenciones Disminucion de la
Utiliza un enfoque sereno Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente Tratar de comprender la perspectiva del paciente Administrar medicamentos para la reduccin de tensiones Permanecer con el paciente
Ayuda a dar seguridad Ayudara a conocer cual es el fin de su comportamiento Comprender su punto de vista de su situacin estresante Ayudara a disminuir la ansiedad
Permanecer con el paciente le ayudara a proporcionarle seguridad
Diagnsticos de Enfermera Nombre: Jesus Bermudez Flores Edad: 28 Sexo: Masculino Proceso Familiar Disfuncional R/C abuso de alcohol M/P Abuso de sustancias toxicas Aislamiento social R/C Conductas socialmente no aceptado M/P Embotamiento social
Resultado (NOC) Conocimiento: proteccin Control del consumo del De sustancias
Indicadores (NOC) (181204) Identificacin de los
Intervenciones Apoyo en la
peligros del consumo de sustancias contra el abuso psicoactivas alcoholismo Fundamentacin Cientfica
Identificar con historial de infancia feliz asociada con abusos Determinar el nivel de aislamiento social Identificar la situacin de crisis que pueden desencadenar los abusos Observar la interaccin pobre e ido
Identificar la razn si es posible en los nios Detectar su estilo de vida y verificar el nivel de su aislamiento Disminuir los factores de riego presentes Verificar el grado de comunicacin y el origen del problema Para brindarle apoyo y confianza
Escuchar atentamente cuando comience a hablar de sus problemas
Resultado (NOC) Bienestar social
Indicadores (NOC) (200213) Capacidad para Controlar actividades
Intervenciones Apoyo emocional
Comentar la experiencia emocional con el paciente Explorar con el paciente que ha desencadenado con la emocin Realizar afirmaciones enfatizadas i de apoyo abrazar o tocar Proporcionar sentimiento de seguridad Proporcionar ayuda en la toma de decisiones
Encontrar el problema en su estado Para brindarle una forma de apoyo emocional y verificar el punto de prioridad en el problema Un medio de proporcin de apoyo es un abrazo, Es importante hacerlo sentir en un ambiente seguro Para facilitar la toma de decisiones
Diagnsticos de Enfermera Nombre: Jos Miguel Gastn Montenegro Flores Edad: 28 Sexo: Masculino Dolor Crnico R/C Incapacidad fsica M/P Fatiga Fatiga R/C Incapacidad fsica M/P Dolor
Resultado (NOC) Control del dolor medicacin
Indicadores (NOC) (160303) Utilizar medidas Preventivas y de alivio
Intervenciones Administrar la
Utilizar los 5 principios de administracin Darle masaje a su espalda si procede
Para una buena tcnica de administracin de la medicacin Para el alivio del paciente
Colocarlo en una posicin cmoda en la cama Ponerle agua fra o caliente si procede
Para darle una comodidad y disminuir el dolor Aliviar el dolor en el rea afectada
Vigilar los signos vitales del paciente
Vigilar cualquier infeccin que se puede detectar por la temperatura
Resultado (NOC) Nivel del malestar
Indicadores (NOC) (21009) Dolor
Evitar algn accidente mas grave y a que tenga mas dolor Para equilibrar entre actividad y descanso Ensear los principios ayudara al paciente a utilizarlos como manejo del dolor
Tcnicas para guardar energa
Ensear los principios del control del dolor
Diagnsticos de Enfermera Nombre: Sofa Estrella Cruz Edad: 23 Sexo: Femenino Hipertermia R/C Enfermedad M/P Aumente de la temperatura corporal por encima de lo normal Dolor Crnico M/P Alteracin de la capacidad para seguir con las actividades previas
Resultado (NOC) Termorregulacin hipotermia
Indicadores (NOC)
Intervenciones
(0800) Presencia de piel de Induccin de la Gallina cuando hace fro
Controlar los signos vitales Instalar medidas de enfriamiento externo Administrar la medicacin adecuada para prevenir o controlar los escalofros Controlar el sistema respiratorio
Controlar la FC.FR,T/A,Temperatura y conocer su estado fsico actual Como bolsas de hielo o mantas con enfriamiento de agua Evita la presencia de escalofros
Evita la contraccin de las vas respiratorias
Resultado (NOC) Nivel del malestar
Indicadores (NOC) (21009) Dolor
Evitar algn accidente mas grave y a que tenga mas dolor Eliminar los factores que aumenten el dolor Proporcionar informacin sobre la valoracin de la situacin en la cual se encuentra
Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor Proporcionar informacin precisa y sincera al paciente / allegados
Diagnsticos de Enfermera Nombre: Ricardo Prez Lpez : 20 Sexo: Masculino Diarrea R/C Mal absorcin M/P Eliminacin por lo menos de 3 deposiciones liquidas por da Nauseas R/C Detencin gstrica M/P Sensacin nauseosa
Resultado (NOC) Continencia Intestinal
Indicadores (NOC) Identificacin de la Vigencia para defecar
Intervenciones Manejo de la diarrea
Determinar la historia de la diarrea Evitar el perfil de medicacin
Identificar la razn de la diarrea Por si hubiera efectos secundarios gastrointestinales Evitara una sobredosis de medicamento Medir la produccin de diarrea
Ensear el uso correcto de los medicamentos antidiarreicos Tener el control de las evacuaciones
Observar la piel perineal
Para observar la produccin de ulceras o irritacin
Resultado (NOC) Control de nauseas y vomito Actividades de Enfermera
Indicadores (NOC)
Intervenciones
(161801) Reconoce el inicio Manejo de las nauseas de nauseas Fundamentacin Cientfica
Observacin de la propia experiencia con la nauseas Observacin aprendizaje de estrategia para controlar las nauseas Controlar los factores ambientales que pueden provocar las nauseas Fomentar el descanso y sueo
Ver el grado de lquidos y cada horas y como son los factores de riesgo Regular y ayudar en su estado actual
Controlar los factores de riesgos
Facilitar el alivio de las nauseas
Identificar las estrategias exitosas en el alivio de las nauseas
Para un mejor alivio del estado nauseabundo
Diagnsticos de Enfermera Nombre: Daniela Martnez Sol : 20 Sexo: Femenino Riesgo de Infeccin R/C Diabetes M/P Alteracin de las defensas Nauseas R/C Trastorno bioqumico M/P Aumento de lquidos
Resultado (NOC) Control de nauseas nauseas Y vomito Actividades de Enfermera
Indicadores (NOC) Reconocimiento de nauseas
Intervenciones Manejo de las
Determinar la historia de la diarrea Evitar el perfil de medicacin
Identificar la razn de la diarrea Por si hubiera efectos secundarios gastrointestinales Evitara una sobredosis de medicamento Disminuir cualquier factor que afecte al paciente Tener una valoracin de nauseas para mantener un control
Ensear el uso correcto de los medicamentos antidiarreicos Controlar los factores de riesgo de las nauseas Realizar una valoracin completa de nauseas
Resultado (NOC) Autocuidado higiene
Indicadores (NOC) Se limpia la zona perinea
Intervenciones Control de infecciones
Practicar o ensear el correcto lavado de manos y el cuidado asptico de las heridas Controlar los signos vitales
Reduce el riesgo y la propagacin de las bacterias Controlar la FC.FR,T/A,Temperatura y conocer su estado fsico actual Es el indicativo de la presencia de infecciones Evitara o aliviara la infeccin
Comprobar si el paciente presenta fiebre, escalofros , diaforesis y cambios en el estado Administrar la terapia de antibiticos
Diagnsticos de Enfermera Nombre: Arely Hernndez Hernndez Edad: 1 ao 8 meses Sexo: Femenino DX Medico: Neumona Patrn Respiratorio Ineficaz R/C Hiperventilacin M/P Disnea Limpieza de las vas areas R/C Enfermedad pulmonar obstructiva crnica M/P Sonidos respiratorios advenidos Act: 2.2.1
Resultado (NOC) Autocontrol del asma
Indicadores (NOC) (070422) Visitas de urgencias Relacionadas con el asma Durante el ultimo ao
Intervenciones Oxigenoterapia
Eliminar las secreciones bucales, nasales y traqueales Mantener la permeabilidad de las vas areas Administrar oxigeno suplementario segn ordenes Preparar el equipo de oxigeno y administrar a atravs de un sistema calefactado y humidificado Instruir al paciente y a la familia en el uso de oxigeno en casa
Para la permeabilidad de las vias areas Proporcionara la buena respiracin
La administracin de oxigeno aliviara la disnea Proporcionar oxigeno de manera correcta y efectiva que aliviara las va areas afectadas Proporcionarle informacin a la familia de cmo lo puede ayudar en casa con el uso de la oxigeno terapia
Resultado (NOC) Permeabilidad de las areas Vas respiratorias
Indicadores (NOC) (041011) Profundidad de la aspiracin
Intervenciones Manejo de las vas
Tcnica de la elevacin de la barbilla o empuje de mandbula Manejo de las nebulizaciones
La tcnica abrir las vas respiratorias Las nebulizaciones sern de gran ayuda para la permeabilidad de las vas areas Verificar los 10 minutos de nebulizacin Ayudara como mtodo de medicacin para el alivio de la neumona Prevenir infecciones nosocomiales las cuales podran afectar con mas gravedad al paciente
Manejo del tiempo de las nebulizaciones Administrar medicamentos va I.V
Hacer tcnicas con la higiene adecuada
Escala de likert 1. Desviacin grave del rango normal 2. Desviacin sustancial del rango normal 3. Desviacin moderada del rango normal 4. Desviacin leve del rango normal 5. Sin desviacin del rango normal
Likert Hora Observaciones
1 8:00
3 8:40
La paciente de un ao se encuentra actualmente estable a presentado sntomas de neumona desde hace 4 meses.
Colegio Nacional de Educacin Profesional Tcnica
LIC. JESUS REYES HEROLES N 165 NOMBRE DEL ALUMNO: JOSE MIGUEL LOYA VERA
MODULO: ENFERMERIA PEDIATRICA
NOMBRE DEL PSP: CARLOTA CASTILLO MAYA
CARRERA: ENFERMERIA
GRUPO: 5102
TURNO: VESPERTINO
CICLO ESCOLAR: AGOSTO 2011- ENERO 2012

DX Enfermeria

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

DX Enfermeria

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Diagnsticos de Enfermera Nombre: Mara Morales Edad: 31 aos Sexo: Femenino Limpieza Ineficaz de las va areas R/C Asma

Indicadores (NOC) (041011) Profundidad de la inspiracin (o41002) Ansiedad

Intervenciones Manejo del asma Manejo de las vas areas

Evita que los bronquios de contraigan

Resultado (NOC) Autocontrol Del asma

Indicadores (NOC) Reconoce el inicio del asma

Mantener la permeabilidad de las vas areas Vigilar los litros de oxigeno

Resultado (NOC) Autoestima emocional

Indicadores (NOC) (12519) Sentimientos sobre Su propia personalidad

Resultado (NOC) Nivel de depresin de

Indicadores (NOC) (120817) Desesperacin

Intervenciones Apoyo en la toma decisiones

Escala de likert 1. Grave 2. Sustancial 3. Moderado 4. Leve 5. Ninguno

Resultado (NOC) Calidad de vida energa

(20003) Satisfaccin con las Manejo de la Condiciones medico ambiental

Asegurar los recursos energticos que ayudaran ala ingesta de nutrientes

Resultado (NOC) Termorregulacin

Indicadores (NOC) (08005) Irritabilidad

Intervenciones Tratamiento de la fiebre

Mantener un control de signos vitales Ayudara a evitar la deshidratacin

Vigilar si la paciente tiene ataques

Escala de likert 1. Grave 2. Sustancial 3. Moderado 4. Leve 5. Ninguno

Resultado (NOC) Autocontrol del miedo

Indicadores (NOC) (40403) Buscar Informacin Para reducir el miedo

Intervenciones Aumentar los sistemas de apoyo Fundamentacin Cientfica

Determinar la convivencias de los redes sociales existentes Remites a un grupo de autoayuda

Indicar a los dems la forma de ayudar Dar promocin de nutricin y ejercicio

Resultado (NOC) Equilibrio emocional suicidio

Indicadores (NOC) (120402) Muestra un estado De animo severo

Intervenciones Prevencin del

Recomendar aspectos de calidad de vida y control del dolor

Resultado (NOC) Autoestima

Indicadores (NOC) (120505) Descripcin del yo (120511) Nivel de confianza

Intervenciones Potenciacin de la Autoestima

Resultado (NOC) Control del dolor

Indicadores (NOC) (165002) Reconocer El conocimiento del dolor

Intervenciones Adm. La medicacin

Utilizar los 5 correctos de administracin Darle masaje a su espalda si procede

Resultado (NOC) Conservacin de la energa

Indicadores (NOC) (00201) Equilibrio Entre la act. Y descanso

Intervenciones Manejo del dolor

Observar claves no verbales de molestia Asegurarse de recibir los analgsicos

Evitar movimientos bruscos

Tcnicas para guardar energa

Ensear los principios del control del dolor

Resultado (NOC) Control del peso disminuir

Indicadores (NOC) (161201) Supervisa el peso Corporal

Intervenciones Ayuda para

Darle promocin en la salud sobre la nutricin Toma de signos vitales

Resultado (NOC) Conducta de perdida peso De peso Actividades de Enfermera

Indicadores (NOC) (16207) Estrategia de perdidas de peso

Intervenciones Ayuda para disminuir el

Darle promocin en la salud sobre la nutricin Toma de signos vitales

Indicadores (NOC) Promocin de higiene

Intervenciones Manejo Preparacin de Fundamentacin Cientfica

Confirmar la entrega de cualquier suministro

Entregarle los medicamentos ala familia Para eliminar los piojos

Uso de shampoo antipiojos

Para eliminar los piojos

Indicadores (NOC) Promocin de higiene

Intervenciones Manejo Preparacin de Fundamentacin Cientfica

Confirmar la entrega de cualquier suministro Uso de peine antipiojos

Entregarle los medicamentos ala familia Para eliminar los piojos