Sunteți pe pagina 1din 74

Despre cum nva iepurele s adopte comportamentele curajoase ale tigrului

Sorina Petric, psiholog Bucureti, 2011.

Despre emoia de fric.....


Este o emoie specific primejdiei care ne ajut s nu ne expunem la situaii care ar putea s ne pun viaa n pericol. Este o emoie cu un mare impact psihologic (aceelerarea btilor inimii i ritmului respiraiei etc) Ne pregtete pentru a aciune fizic: fug, lupt sau ncremenire. Are o expresie facial specific: ochii i gura se deschid larg, sprncenele se nalt

Cum difereniem frica si anxietate ?


Frica este un rspuns automat de lupt sau fugi n timp ce anxietatea implic evaluare cognitiv. n timp ce frica apare cnd ameninarea este sigur sau detectabil (tiu de ce m tem), anxietatea se manifest fr prezena unui pericol real (nu tiu ce form va avea primejdia). n cazul fricii predomin manifestrile de natur fizic (tensiune, tremurturi) iar anxietate manifestrile de natur psihologic (ngrijorri, nelinite).

fricile copiilor mici se modific o dat cu dezvoltarea lor cognitiv trecnd de la imaginar spre evenimente specifice mult mai reale coninutul i complexitatea gndurilor de ngrijorare cresc o dat cu vrsta i cu achiziiile cognitive pe care le face copilul.

Prevalena simptomelor de fric la vrsta precolar.

Cele mai prevalente simptome la acest interval de vrst au legtur cu frica de:
rnire fizic (ntuneric, cini, pienjeni, tunete, ap) apropiere de un grup de copii care se joac pentru a se implica n jocul lor. ntlnirea cu oameni necunoscui a dormi singur sau n alt partea dect acas (anxietatea de separare).

Anxietatea de separare
O fric excesiv care apare ca rspuns la separarea real sau imaginar a copilului de persoana de care este ataat (cel mai adesea unul din prini). O dezvoltarea neadecat i excesiv a anxietii legat de separarea de cas sau de persoana de care copilul este ataat.

Diferena ntre teama de separare i anxietatea de separare


Teama de separare este o reacie emoional fireasc care apare n intervelul de dezvoltarea 6-18 luni, cnd se formeaz relaia de ataament i dispare n jurul vrstei de 30 luni o dat cu dezvoltarea cognitiv i fizic a copilului. Anxietatea de separare apare atunci cnd distresul i reaciile comportamentale asociate situaiei de separare sunt neadecvate raportant la vrsta i nivelul de dezvoltare al copilului.

Comportamente caracteristice pentru teama de separare


Stri de furie intens cnd e lsat cu persoane necunoscute Plnge, cnd parinii i spun c n urmtoarele ore va sta cu vecina; Verific periodic prezena adulilor Caut prinii din camer in camer; verific frecvent dac educatoarea se afl n grdini. Devine agitat cnd e separat sau urmeaz a fi separat de persoana de referin. ncepe s plng cnd sesiseaz c mama se mbrac cu hainele de serviciu; nainte de a pleca acas de la grdini ncepe s devin agitat i neasculttor. Refuz s exploreze locuri noi fr prezena persoanei de referin. Nu merge la grdini fr a fi nsoit de prini; refuz s mearg la teatru fr a fi nsoit de persoana de referin.

Refuz s doarm singur Insist s doarm cu persoana de care e ataat i se trezete n timpul somnului pentru a verifica prezena adultului lng el.

Teama de separare
Triri de team n anumite situaii n care sunt desprii de persoana lor de referin (de exemplu, copiii plng cnd mama vrea s plece la serviciu, dar nu plng atunci cnd mama merge la cumprturi) Intensitate medie a tririlor de team (copiii plng cteva minute cnd sunt lsai singuri, dup care se joac singuri sau cu ali copii i uit de absena adultului drag). Manifestrile dispar odat cu trecerea timpului.

Anxietatea de separare
Triri intense de team in majoritatea situaiilor n care copiii sunt separai de persoana de care sunt ataai Intensitate puternic a tririlor de team care perturb activitatea copiilor i a adulilor (copiii refuz s se implice n activiti fr prezena adultului, plng sau sunt triti pn la ntoarcerea persoanei de referin. Cu ct trece mai mult timp fr a interveni n remedierea problemei, cu att tririle de anxietate se agraveaz i cresc n intensitate.

Exemplificare teama de separare/anxietatea de separare


Alexandra are 3 ani si 5 luni plnge dimineaa cnd prinii ei pleac la serviciu. Ea rmne cu bona ei. Prinii ei pleac la ora 8 la serviciu iar Alexandra plnge i se ga de ei cnd i vede c se mbrac. Bona spune c plnsul dureaz cel mult 10 minute, dup care Alexandra merge n camera ei s se joace cu ppua preferat. (team de separare) Ionu, un biat de 4 ani, plnge ori de cte ori prinii lui pleac de acas. nainte nu plngea dect atunci cnd prinii plecau la serviciu, dar n ultimul timp plnge i atunci cnd acetia pleac doar pentru cteva minute. n ultimele zile refuz s mearg la grdini, spune c l doare gtul i c a rcit. Nu adoarme numai dac sunt prinii cu el, iar noaptea se trezete s verifice dac acetia mai sunt acolo. Nu i-a fcut prieteni la grdini i educatoarele le-au spus prinilor c n cea mai mare parte a timpului e trist i c prefer s se joace singur. (anxietate de separare)

Prevalena tulburrii
3 pn la 13% pentru copii 1.8 la 2,4% n rndul adolescenilor. 41% dintre copii manifest preocupri privind separarea:
56% preocupri privind sigurana personal i posibilele accidente, 26% teama de a fi singur, 51% teama de a dormi singur.

Comorbiditi
Exist o puternic se asociaie a simtomelor SAD cu GAD 30% din cei cu OCD au si SAD Atacuri de panica se ntlnesc la 70 % din cei cu SAD 8% din copii cu fobie sociala au SAD i 13% dintre cei cu fobii specifice Asocierea cu depresia in 1/3 din cazuri 75% dintre copiii cu refuz colar au SAD 16% au ADHD 8% Enurezis

Prezentare de caz
Cecilia are 6 ani i are dificulti de a stea singur n camera ei. Doarme cu mama. Refuz s doarm n alt parte dect acas, dac mama nu este prezent. Refuz s mearg n excursii dac nu este nsoit de mam. Refuz s rmn singur la clubul de dans i nsist ca mama s stea cu ea n sal.

Simptome ale anxietii de separare


ngrijorri excesive privind poteniale vtmari ale propriei persoane (ex. teama de a nu se pierde) i/sau ngrijorri excesive privind poteniale vtmri ale persoanei de referin (cum ar fi accidentul de main) comaruri pe tema separrii simptome somatice (ex. dureri de cap, varsaturi, dureri abdominale) comportamente de evitare (cele mai frecvente sunt refuzul de a merge la gradini/coal, de a sta singur, de a dormi singur, de a se juca singur sau de a merge la petreceri sau evenimente sociale cu ali copii n afara casei)

Reacii comportamentale
ncearc n mod repetat s ia legtura cu prinii dup separare Refuz s se implice n activiti specifice vrstei n absena persoanei de care este ataat (se joac singur, refuz s se implice n jocul celorlali copii) ntreab n mod repetat cnd vine mama sa-o ia acas. Se separ cu dificultate de adultul de care este ataat (face crize de furie cnd este lsat la grdini) Refuz s mearg la balet
Solicit atenia adultului cnd rutina de sear s-a ncheiat (vrea la toalet, cere ap) Se trezete pe parcursul nopii (ntre 24) i vine n patul prinilor Doarme cu ua deschis la camer Doarme cu o jucrie de plu (element de asigurare) Evit s se joace singur n camer cu ua nchis

Reacii emotionale
Team foarte puternic cnd este separat de persoana de care este ataat
Teama de a rmne la grdini sau s participe la leciile de balet atunci cnd persoana de referint nu este lng ea Teama s doarm singur (teama c un ho ar putea s intre n cas noaptea)

Teama de a nu fi prsit (printele pleac i nu se va mai ntoarce) Teama de a fi singur n camer Teama de ntuneric Teama de montri

Reacii cognitive
ngrijorri frecvente legate de siguran
Ex. dac intr un ho n cas n timp ce doarme sau se joac singur Dac apare un monstru de sub canapea

ngrijorri frecvente legate de abandon


Dac mama pleac sau nu vine s m mai ia

Reacii somatice:
Duperi de cap Dureri de burt Stari de vom

Mecanisme explicative
Vulnerabilitatea biologic
Inhibitia comportamental Neuroticismul Senzitivitatea la anxietate

Factori psihologici
Interpretarea distorsionat a stimulilor ambigui ca fiind potenial periculoi Hipervigilena la stimuli amenitori i elemente de semnalare a posibilelor pericole Intoleran la disconfort fizic i emoional Ataament nesigur

Factori psihosociali
Schimbari frecvente n viaa i rutina copilului
A schimbat de trei ori grdinia A schimbat locuina (n iunie 2010) iar dormitoarele sunt departe unul de cellalt.

Experine negative de viaa


bunica din partea mamei (care are depresie) i-a povestit cum a rmas orfana cnd era de vrsta ei.

Istoric medical
La trei ani a avut o problem de constipare cronic. i era fric s fac la toalet. A mers la spital i i-au fcut tueu rectal. A refuzat s mai fac pipi dup ce a alunecat i s-a lovit (a ajuns la spital).

Parenting deficitar
Hiperprotecia (mama o mbrac, o spal, o hrnete). Comportamentele de hiperprotecie ale mamei Lipsa de consecvena a tatlui privind modul de disciplinare al copilului Intolerana la discon fortul emoional al copilului. Invalidarea emoional Recompensarea incidental a comportamentelor asociate fricii

Inhibiia comportamental
Este un indicator relevant n anxietate Aproximativ 20% dintre copiii cu vrst de 2 ani manifest o inhibiie comportamental crescut. Reprezint n factor de vulnerabilitate n dezvoltarea tulburrii de anxietate la copii (de 78 ori mai predispui) Se asociaz cu nalte nivele ale neuroticismului.

Deficitul de habituare
Interaciunea cu situaiile noi, nefamiliare determin o reactivitate cerebral intens Obinuirea(reducerea reactivitii cerebrale)se realizeaz dup foarte multe expuneri repetate.

Indicatori comportamentali de observare a inhibiiei:


se apropia de obiectele i persoanele noi dup o perioad mai mare de timp se retrag sau evitar obiectele i situaiile noi nu interacioneaz spontan cu persoanele nefamiliare. nu iniiaz conversaii cu persoane necunoscute(copii i aduli) caut s stea doar n preajma printelui. verbalizeaz un anumit grad de distres cnd este expus la situaii noi (plnge, spune c vrea s plece etc).

Exemple de sarcini de evaluare a inhibiiei comportamentale la copii


Sarcini de evaluare (Garcia-Coll et al, 1984)
Serii de interaciuni cu aduli i obiecte necunoscute in cadrul jocului liber. Reacii la jocul cu o jucarie iniiat de un adult necunoscut Reacii la un alt adult necunoscut Reacii la separarea de mam

Codarea variabilelor comportamentale


Semne ale inhibiiei care apar n episoadele respective (plnge, se retrage, exprim disconfortul, absena interaciunii spontane cu examinatorul) Latena comportamentului de interaciune cu jucria sau cu adulii Inhibiia n cadrul jocului Distresul manifestat faa de model. (21 luni)

Sarcini de evaluare 5-6 ani (Reznick et al. 1986)


Implicarea copilului de ctre o femeie examinator n sarcini cognitive: recunoaterea unor itemi, denumirea unor obiecteetc. Camera de expunere: timp de 5 min merge ntr-o camer cu obiecte necunoscute i este rugat s exploreze (s le ating s se joace cu ele). Dup 5 min un alt examinator necunoscut copilului i arat i l invit pe copil s iniieze aciuni cu obiectele respective. Seciunea de joc:
30 de min copilul se joac cu un copil de aceeai vrst dar necunoscut i cu un temperament opus, n prezena mamei.

Codarea variabilelor comportamentale


Numrul de priviri acordate examinatorului , numrul de comentarii spontane adresate examinatorului, numrul de micri motorii grosiere, acurateea performanei, Latena de iniiere a jocului, numrul de aciuni noi care nu au fost imitate, timpul n care a stat n preajma mamei, durata n care nu s-a jucat.

Obiective de intervenie
Expunerea repetat a copilului la contexte noi cu reducerea treptat a prezenei adultului semnificativ
n parc copilul s se joace la o distan din ce n ce mai mare de printe Merge n vizit la o prieten vine o prieten n vizit la ea merge i doarme o noapte la verioara ei.

Modelarea comportamentelor de iniiere a relaiilor


Iniierea spontan a unei conversaii cu copii necunoscui Stabilirea contactului vizual n timpul conversaiei Exersarea abilitilor de integrare n jocul celorlali copii.

Prescripii comportamentale pentru prini


Modelai comportamentul copilului dvs. prin modul n care interacionai cu alte persoane (salutai persoanele, iniiai o conversaie cu vnztoarea de la magazin); Interesati-va de colegii copilului si de familiile acestora. ncercai s v intlnii i s v cunoatei. Sugerati copilului sa invite acasa o coleg s se joace cu ea. Dac refuz s fac acest lucru putei s luai dumneavoastr iniiativa. nvai copilul s iniieze conversaia cu un copil necunoscut: s l ntreabe cum l cheam, ci ani are. Avnd sprijinul dvs., scad ansele ca cellalt copil s refuze s se joace cu el. n caz de refuz, avei oportunitatea de a nva copilul cum s fac fa unei situaii fr s se supere nu-i nimic, o s rugm pe altcineva Oferii oportuniti copilului de a observa cum se comport ali copii n situaii similare (cnd nu cunosc i doresc s se joace). Privii mpreun cu copilul cum se joac ali copii i apoi jucai-v mpreun lng ei i n final cu ei. Oferii un model de comportament. Jucai-v cu copilul pentru a-i permite s v observe comportamentul n cadrul jocului i s l imite. Facei cunotin cu ali copii necunoscui din parc pentru a-i permite copilului s observe ceea ce facei i s imite.

Oferirii de laude i ncurajri. Facei remarci pozitive privitor la modul n care se joac copilul dvs cu un alt copil pe care abia l-a cunoscut (ex.ce frumos v jucai voi mpreun!), Creai contexte/ oportuniti copiilor de a-i exersa abilitile sociale de interaciune (invitai ali copii acas s se joace mpreun, stabilii ntlniri cu colegii de coal n afara mediului din gradini, ieii zilnic la locurile de joac) Modelati comportamentul de interaciune folosind povetile i desenele animate. Citii copilului poveti cu personaje care s-au mprietenit i se joac mpreun. Punei accentul pe formulele adresate de cele doua personaje pentru a se mprieteni. De ex. pot sa m joc i eu cu tine?;Pe mine m cheam... pe tine cum te cheam? i pe modul n care se comportau cele dou personaje. Ajutai copilul s se integreze in grupul de copii, s interacioneze cu unul doi copii. Jucai-v cu copilul dvs. Lng ei un joc paralel i treptat ncercai s cooptai unul doi copii n jocul vostru astfel nct copiii s iniieze cteva interaciuni. Facei acest lucru de mai multe ori deoarece copilului i ia timp s i cunoasc pe ceilali copii i s se simt confortabil cu ei. Dac copilul reuete s se integreze n grup, invitai unul din copii acas pentru a se juca mpreun.

Neuroticismul
Factor de temperament care se refer la instabilitatea psihologic i predilecia pentru experiene emoionale negative. Este cunoscut sub denumirea de emoionalitate negativ. Indicatori de observare:
reactivitate negativ (reacioneaz preponderent prin emoii negative la evenimente comune de viaa) se supr cu uurin, trece de la o stare la alta, solicit s rmn singur. Se sperie uor Are reacii disproporionate n situaii obinuite (face crize intese de furie)

Obiective de intervenie
Dezvoltarea abilitilor copilului de gestionare a emoiilor de disconfort (team, furie etc) Dezvoltarea abilitilor prinilor de tolerare a emoiilor de disconfort ale copilului.
EX. s ntrzie reacia imediat de ndeprtare a disconfortului copilului

Dezvoltarea abilitilor prinilor de ncurajarea a expunerii copilului la situaii n care el triete emoii de disconfort:team, furie(s-l ajute s rmn n situaie).
Ex. neleg c i este team. S ne reamintim ce avem de fcut

Reactivitatea emoional crescut


Reactivitate este determinat la nivel biologic i este definit prin intensitatea la nivel fiziologic cu care o persoan rspunde emoinal la stimulii din jur. Cei care au o reactivitate emoional crescut: manifest o supraactivare a sistemului nervos simpatic.

Obiective de intervenie
Dezvoltarea abilitilor copiilor de autoreglare emoional prin nvarea utilizrii diferitelor strategii emoionale i cognitive Dezvoltarea abilitilor parentale de gestionare adecvat a propriilor emoii ct si ale copiilor lor. (consecvena reaciilor prinilor la disconfortul copilului)

Prescripii de intevenie
Ob. Printele s reduc numrul de situaii n care ip la copil.
S fie atent i la alte lucruri dect la lacrimile copilului S plece din contextul n care triete emoia de furie (m-am nfuriat, ies di camer)- scade intensitatea furiei Beneficiul copilului-mama nu mai ip att de des Beneficiul mamei reducerea disconfortului (tipatul face ca disconfortul s fie i mai lung i mai intens)

Ob. Printele s foloseasc mesaje de validare a emoiilor copilului

Validarea / inavalidarea emoional


Atitudinea printelui fa de emoiile copilului i emoiile personale este motivat de un anumit mod de gndire. Negarea propriilor emoii sau dificultatea de a vorbi deschis despre emoiilor lor nvaa copiii c emoiile sunt problematice. Interpretarea catastrofic a emoiilor i reaciilor care nsoesc emoiile conduc la patologizarea lor ceva ru mi se ntmpl, este ceva n neregul cu mine, nu ar trebui s m simt aa ceea ce conduce inevitabil la negarea emoiilor i a rolului pe care acestea l au n viaa noastr. Vina, ruinea, jena de a tri anumite emoii se leag de credina c o persoan nu ar trebui s simt unele emoii.

Utilizarea mesajelor de validare emoional


n msura n care printele accept i nelege faptul c i propriul copil are aceleai emoii ca i el, singura diferen constnd n resursele limitate de care dispune copilul pentru o gestionare adecvat a lor. Are convingeri de acceptare a emoiilor (personale i ale copilului) fapt care i permite s foloseasc momentele cnd copilul triete o emoie de disconfort ca pe un contex de nvare

Validarea emotional- beneficii pentru copil


copil gndete c ceilali neleg i accept modul n care se simte. neleage c toate emoiile noastre, pozitive sau negative, sunt fireti. neleage c emoiile noaste au un scop ( l ajut s reacioneze mai rapid, s se protejeze, s nvee i adaug culoare i energie vieii lui de zi cu zi). neleage c trirea anumitor emoii nu nseamn c suntem ri sau avem probleme.

Invalidarea emoional
Se manifest atunci cnd printele: ignor emoia copilului, minimizeaz emoia copilului i spune cum ar trebui s se simt.
Mesajele de blamare, ridiculizare, ironizare, subestimare etc)fac copilul s se simt confuz n legatur cu modul n care se simte i s gndesc c el este ru dac simte acele lucuri Copilul nva astfel c emoiile sunt periculoase i nu trebuie s se discute despre ele.

Invalidarea emoional factor de risc pentru dezvoltare problemelor emoionale

nimnui nu-i pas n mod real de cum m simt cu adevrat nimeni nu trebuie s afle de cum m simt eu cu adevrat dac te simi aa nseam c eti ru sau ai o problem

Mesaje de invalidare emoional


uit-te la el, plnge ca un bebelu nu mai plnge c nu ai nici un motiv, dac vrei s plngi i dau eu imediat un motiv ce eti feti? bieii nu plng nu eti bun de nimic. eti att de sensibil! nimic nu te mulumete niciodat. m faci de ruine. o s fie bine. Nu ai de ce s te superi o s treac. nu ei de ce s te temi

Obiective de intervenie
Retragerea mesajelor de invalidare emoional
De ce plngi? Ce ti-a venit?

Oferirea de mesaje de validare emoional


formeaz copilului convingeri sntoase despre emoii. l nvaa diferena ntre ce nseman s trieti o emoie i modul n care ea se exprim n comportamentul nostru l nvaa pe copil diferena ntre ce este el ca persoan i emoiile pe care le simte. l nvaa pe copil s se simt neles i acceptat

Prescripii de intervenie
Pasul 1. O reacie neleapt
Stop, facei un pas n spate, observai ce se ntmpl . Ateptai un moment nainte de a da un rspuns Observai situaia Facei ceva s va meninei starea de calm (respirai adnc de cteva ori, nchidei ochii pentru o secund, stngei pumnii) Gndii-v la obiectivul dvs (ce trebuie s-l nv pe copil n aceast situaie) Adoptai o reacie conform cu obiectivul.

Pasul2. Privii copilul dintr-o alt perspectiv reamintii-v c copilul face tot ceea ce poate (ce a nvat pn acum) n situaia dat. ncercai s identificai emoia simt de copil. ncercai s identificai care au fost aspectele care au declaat comportamentul prezent.

Pasul 3. Formulai mesaje de validare emoional Traducei n cuvinte starea emoionala identificat pe faa sau din aciunile copilului.
Observai i descriei n cuvinte ce face copilul Analizai modul n care semnifiai ce face copilul i ce emoie trezete acest lucru n dvs.

Ex. Copilul se plnge c nu vrea s mearg s se joace cu copiii

Mesaj de validare emoional: pare s-i fie dificil sau observ c i este team s mergi la grdini, s ne amintim ce avem de fcut.

Exemplu de validare Teama de a sta singur


V validarea emoiei copilului (observ c i este fric i e oK s te simi speriat) R reamintirea obiectivului, a recompensei i a comportamentelor de gestionare a fricii (vei sta 15 min n camer cu ua nchis i vei primi 10 min timp special extra cu mine.Exerseaz respiraia i exerciiile de relaxare i gndetete la recompensa pe care o vei primi. I - Ignorarea comportamentelor asociate fricii (plnset, tipete etc).

Senzitivitatea la anxietate
Frica de senzaiile fizice care nsoesc anxieatea Senzaiile fizice sunt intrepretate ca avnd consecinte somatice, psihologice sau sociale, potential periculoase. Dac simt c mi bate inima tare nsemn c sunt n pericol.

Obiective de intervenie
Creterea toleranei la senzaiile fizice care nsoesc emoia de team Exersarea unor instrumente de control a reaciilor fizice (tehnicile de relaxare) Resemnificarea senzaiilor fizice de disconfort prin expunere la efort fizic Reducerea mesajelor de ameninare oferite de aduli care nva copilul s asocieze senzaiile fizice cu disconfortul (ex copilul transpir i este schimbat foarte des, sau i se interzice s alerge pentru a nu transpira)

Prescripii de intervenii
Expunerea copilului la contexte care facilitaz apariia reaciilor fizice implicate n emoia de team dar care nu sunt semnificate negativ (ca fiind periculoase) Implicai copilul n activiti fizice i analizai mpreun cu ei simptomele fizice care apar ca urmare a efortului i modul n care se simt. Aceste expuneri la efort care sunt nsoite de apariia unor simptome pe care copiii le experimenteaz i n anxietate. Expunerea repetat conduce la desensibilizare. Stabilii o ierarhie a senzaiilor fizice care l sperie pe copil i ncepei cu exerciii care produc cele mai puine senzaii comune cu cele care apar n anxietate. Angajati copilul treptat n exerciii care produc senzaii din ce n ce mai intense. Exersai zilnic cu copii pentru a nva c aceste senzaii sunt temporare , predictibile i controlabile. Cel mai important lucru pentru un copil care are o senzitivitate la simptomele fizice este s nvee c schimbarea strii fizice este normal i nu are nici o consecin negativ. Exersarea tehiniclor de relaxare Exersai cu copilul zilnic (de dou ori pe zi) tehnicile de relaxare

Tem de cas
Copilul se murdrete pe mini. Ce face printele? Ce mesaje i transmite copilului?
Copilul traspir. Ce face printele? Ce mesaj i trasmite copilului?

Exerciii pentru creterea toleranei copiilor la senzaiile fizice asociate


anxietii
Exerciii
Rotirea cu un scaun Alergatul sau urcatul scrilor. Respiraie printr-un pai S se uite la o surs de lumin i apor s citeasc.

Sensaii urmrite
Ameeal Respiraie sacadat, accelerarea btilor inimii Respiraie sacadat, tensiune la nivelul pieptului Perturbarea vederii, absena realitii

Clatin capul dintr-o parte parte n alta.


Tensionarea tuturor muchilor i inerea lor n stare mare ncordare Hipervenilaie Punerea capului pe genunchi i ridicarea lor foarte rapid

Ameeal
Tensiune muscular, furnicturi. Respiraie sacadat, bti accelerate ale inimii, furnicturi Ameeal, absena realitii

Reaie de ataament nesigur


Anxietatea de separare este o problem de relaie. Copilul cu ataament nesigur manifest o lips de ncredere n disponibilitatea persoanei de ngrijire ceea ce nseamn c sistemul lui de ataament este nvat s fie n mod cronic activat, chiar i n situaii neamenintoare iar explorarea mediului este inhibat. Aceast evitare i comportamentele de precauie excesiv sunt simptome cheie n anxietatea de separare.

Indicatori de evaluare
Copilul se separ cu dificultate. Caut apropierea de persoanei semnificative cnd este n contexte de joc (ex nu merge s se joace cu copiii la distan, dac este n parc nu merge s se joace cu ceilali copii, st s se joace n preajma printelui). verific permanent cu privirea prezena printelui cnd se joac cu copiii. Refuz s doarm peste noapte n afara casei. Refuz s maerge n tabere fr s fie nsoit.

Ataamentul- mediator al relaiei temperament-reactivitate emoional


Cel puin o parte din relaia de ataament a copilului cu persoana de ngrijire este o funcie a trsturilor lor temperamentale relaia de ataament poate media rolul temperamentului n ceea ce privete reactivitatea emoional negativ de mai trziu sau inhibiia.(Goldsmith & Alansky, 1987). Studiile care au investigat reactivitatea emoional negativ a bebeluilor n corelaie cu tipul de ataament de mai trziu au artat c bebeluii cu o nalt reactivitate emoional negativ au fost identificai ca avnd o relaie de ataament insecutizant (evitant sau rezistent).

Obiective
Creterea gradului de predicibilitate n contextual familial.
stabilirea i nvarea unor rutine de comportament: rutina de dimineat, rutina de somn. -ghidarea comportamentului copilului prin reguli i consecine.

Creterea gradului de predictibilitate n relaia cu printele.


Stabilirea unui moment din zi n care fiecare printe s acorde atenie exclusiv copilului, prin implicarea ntr-o activitate dorit de copil.

Prescripii
Structurai programul zilnic al copilului prin stabilirea i exersarea unor rutine comportament. O rutin reprezint o succesiune de aciuni care se desfoar n fiecare zi n acceai ordine. Rutinele au ca efect creterea gradului de control al copilului aspura a ceea ce i se ntmpl zilnic, oferindu-i mai mult siguran i predictibilitate n mediul familial(tie ce urmeaz s se ntmple).

Creterea gradului de predictibilitate n relaia cu prinii


Stabilii n fiecare zi un moment de minim 15 min dedicat copilului pe care s-l numii Timpul special pentru tine.
atenia printelui este ndreptat spre copil 100%, printele vorbete despre lucrurile care-i fac placere copilului, cere detalii depre lucrurile povestite de copil, i pune ntrebri copilului, se implica n jocurile lui i nasup un rol pasiv n joc Face doar remarci pozitive (acesta nu este un moment al nvrii ci un moment al relaiei)

Prescripii pentru dormitul singur


Timp de 1-2 sptmni construim relaia de ncredere, implicndu-ne mpreun cu copilul n activiti cu funcie de recompens pentru el Timpul special pentru tine are loc nainte cu 1-2 h de mersul la culcare. Beneficii: Permite o mai bun negociere cu copilul privind programul de modificare a somnului Are funcie de ntrire i pentru adult Se reduce sentimentul de vinovie al printelui c nu are experine pozitive cu copilul. Copilul nva c dac mama ppleac i eu plng asta nu nsemn c nu m mai iubete

Interpretarea distorsionat a stimulilor ambigui ca fiind potenial periculoi


Interpretarea c situaiile ambigui sunt periculoase sunt meninute de:
Comportamentul impredictibil al prinilor (copilul nu are predictibilitate asupra disponibilitii prinilor lui) Mesajele pe care le primesc de la prini (ex folosirea frecvent a sintagmei ai grij n situaii n care nu exist nici un pericol real).

Copilul i formeaz hart mintal despre cum funcioneaz lumea prin mesajele pe care le primete de la adulii si. Dac adulii reacioneaz cu mesaje de prudenai grij copilul i formeaz harta cu muli markeri de semnalare a pericolului.

Obiective de intervenie
Creterea gradului de predicitibilitate al copilului privind accesul la prinii si (este un obiectiv de prim intenie n intervenie) Diminuarea mesajelor de semnalare a pericolului n situaii neutre, care nu pun n pericol viaa copilului. Folosirea gndirii de detectiv (testarea ipotezelor)

Sarcini de evaluare Cum identificm convingerile copilului despre separare

Prinii ti i-au cumprat bilete la cinema. Filmul pe care ei doresc s-l vad se joac n seara asta. Ei s-au decis s mearg la film si ncearc s gseasc un babysitter. n orice caz, nimeni nu este disponibil, i auzi cum prinii ti discut despre ce au de fcut. Prinii vin i-i spun Eti suficient de mare pentru a sta singur acas disear. Prinii te pun n pat i i spun somn uor! Ne vedem mine!

Hiperprotecie
Controlul pe care mama l exercit asupra copilului n stadiile de dezvoltare care necesit manifestarea independenei i autonomiei (ex scolaritatea mic) este un important factor de dezvoltare Controlul maternal se manifest prin:
intervenii excesive n activitile copilului, ncurajri a comportamentelor care menin dependena de printe, instruirea permanent a copilului privitor la ce trebuie s fac, cum s gndesc sau cum s simt.

Hiperprotecia- comportamentele de prevenire(pruden) excesiv i de protecie n absena unor cauze reale sau a unui motiv plauzibil se asociaz cu nivele nalte ale anxietii sociale la copii Hiperprotecia transmit copilului mesajul c lumea este un mediu periculor i el nu poate s fac fa singur n absena printelui.)

Obiective de intervenie
Dezvoltarea comportamentelor de autonomie personal Dezvoltarea abilitilor parentale de validare emoional Dezvoltarea abilitilor parentale de joc cu copilul (dac n discipinare printele are controlul total, n cadrul jocului copilul ar trebui s i se ofere aceast oportunitate)

Expunerea la contexte asociate emoiei de team

Pregtirea expunerii Stabilirea panului de expunere Stabilirea recompenselor care faciliteaz comportamentul de expunere.

Obiective
Reducerea comportamentelor de reasigurare (s doarm cu mama, s stea cu ua deschis de la dormitor, s fie n prezena persoanei reprezentative pentru copil n contexte noi, nefamiliare)

Pregtirea expunerii

Copilul s stea singur n camera lui


Pregtirea printelui
Perioada de 1-2 luni va fi mai dificil Se retrag asigurrile ceea ce nsemn c frica va crete i copilul va plnge mai mult (prinele trebuie sa fie pregtit s fac fa disconfortului copilului)

Pregtirea copilului
Cum se simea cnd nu tia s fac un lucru (ex s mearg pe biciclet)? Cum se simte acum c a nvat? NB Frica este o emoie ca vnstul, vine i pleac Este un instrument, ne ajut deoarece ne ascute mintea, s nvm mai bine.

Stabilirea planului de expunere


Ierarhia situaiilor Se ncepe cu situaia cea mai puin anxiogen Se stabilete un obiectiv de expunere
Ex. Obiectiv de expunere- m joc n camera mea 15 minute cu ua nchis (printele este la parter-reducerea comportamentelor a de asigurare)

Se stabilete o recompens care s faciliteze expunerea copilului la situaia anxiogen.(recompensa const ntr-o activitate cu persoana de ataament) Se stabilete ce trebuie s i spun copilul n timpul expunerii.

Cartonaul magic
Pentru c atunci cnd i este fric copilului i vin s plng este util ca la primele expuneri, copilul s aib un catona pe care s aib desenate cteva alternative comportamentale sau cognitive la plns: n dialog cu frica mea!
Sunt mai mare dect frica mea Acum vorbete frica mea. Nu trebuie s ascult! Frica mea nu tie ce urmeaz s se ntmple. Pot s fac fa situaiei De fiecare dat cnd mi-am nfruntat frica am devenit mai puternic Frica mea m agaseaz, trebuie s i rspund. Astfel ea se va micora.

Respir de trei ori adnc, fac exerciii de respiraie.

Cardul pentru printe


Ce pot s i spun copilului atunci cnd i este fric? V validarea emoiei copilului (observ c i este fric i e oK s te simi speriat) R reamintirea obiectivului, a recompensei i a comportamentelor de gestionare a fricii (vei sta 15 min n camer cu ua nchis i vei primi .... Exerseaz respiraia i exerciiile de relaxare i gndetete la recompensa pe care o vei primi. I - Ignorarea comportamentelor asociate fricii(plnset, tipete etc). Dac copilul plnge i ip poate s i spun din cnd n cnd pot s i vorbesc doar atunci cnd te liniteti Dac este necesar, poate ntri comportamentele de linitire (respiraia i exerciiile de relaxare) folosind lauda verbal te descurci foarte bine Dac copilul prsete camera, ncurajai-l blnd i ferm s mearg napoi. Expunei copilul la situaii cel puin o dat pe zi pn ajunge s ating criteriul de 15 min cu ua nchis.

Recomandri pentru facilitarea unei comunicri eficiente cu copilul.


Oferii instruciuni clare (ce s fac copilul) De evitat formulrile de genul- Dac stai n camera ta i eti cuminte vei primi ceva special. n acest caz copilul nu tie ce ateptai de la el (s fii cuminte) i nici care este recompensa pe care o va primi ( vei primi ceva special). O abordarea clar ar putea fi vei sta n camera ta cu ua nchis timp de 15 minute i vei primi ......

Copilul refuz s mearg la grdini


Obiecitve
Stabilii o rutin a separrii. Exersai tehnicile de relaxare.

Prescripii
Dezvoltai o rutin a momentului n care v lsai copilul cu alte persoane. Dup un timp copilul va nva paii i va putea s i spun singur (ex. s spun bun ziua doamnei educatoare, s gseas ceva de fcut, s pupe mama i s spunla revedere). Explicai copilului c l vei lua atunci cnd l pupai chiar dac el nu vrea s plecai. nainte de a pleca de acas rugai copilul s v spun paii (ex, poi s-i aminteti ce pai avem noi de urmat cnd mergem la grdini?). Ludai copilul dac v spune. n caz contrar va trebui s-i spunei calm care sunt paii rutinei. Rspundei la orice ntrebare.

n cazul in care au fost probleme ultima dat cnd ai lsat copilul, descriei pe scurt i cu calm etapa pe care copilul a uitat s o urmeze. Prezentai toat situaia n termeni de ce ai dori ca el s fac diferit de aceast dat (ex. data trecut cnd tata te-a lsat la grdini ai uitat paii notri care constau n a spune bun ziua educatoare i colegilor i de a gsi ceva interesant de fcut. S vedem dac astzi vei spune bun ziua educatoare i colegilor i de a gsi ceva interesant de fcut cnd va fi momentul s plec). Folosii recompensele pentru etapa de nvare a rutinei. Primele cteva momente n care copilul nva paii rutinei au nevoie s fie recompensate. Spunei copilului ce va primi dac el face paii stabilii. Recompense posibile ar putea fi: s se opreasc n parc s se joace n drum spre cas, o activitate special cu mama i cu tata etc.

Ajutai copilul s-i diminueze anxietatea asociat cu grdinia sau cu un context nou folosind tehnicile de relaxare. Exemplu: nvai copilul cum s-i relaxeze corpul (s incordeze pumnul apoi s-l relaxeze, s repete aciunea cu umerii, picioarele etc.)

Folosii tehnicile de imagerie mental. (imagineaz-i c te odihneti pe o pern comfortabil, c auzi sunete plcute, c mmnci un mango delicios) Ajutai copilul s se integreze n grupul de copii, s interacioneze cu unul doi copii. Conversai cu copilul dvs.Treptat ncercai s cooptai unul, doi copii n conversaia dvs.astfel nct copiii s iniieze cteva interaciuni. Facei acest lucru de mai multe ori deoarece copilului i ia timp s i cunoasc pe ceilali copii i s se simt confortabil cu ei. Dac copilul reuete s se integreze n grup, invitai unul din copii acas pentru a se juca mpreun(este important s se cunoasc i n afara contextului colar)

Intervenii n tulburarea de anxietate de separare


Training-ul prinilor Intervenii congnitiv comportamentale individuale Intervenii congnitiv comportamentalede grup

Trainingul prinilor
Psihoeducaie Dezvoltarea de abiliti de gestionare a anxietii copilului i a comportamentelor neadecvate. Identificarea propriilor comportamente care menin problema de anxietate a copilului si formularea unor obiective/planuri de modificare comportamental.

Intervenie cognitiv comportamental individual


Psihoeducaia nvarea i testarea tehnicilor de testare a realitii prin nfruntarea temerilor pas cu pas nvarea i exersarea tehnicilor de gestionare a anxietii Modelarea comportamental nvarea tehnicilor de relaxare i de control a respiraiei. Dezvoltarea comportamentelor de autonomie personal