Vitamina D

Udrescu Mihaela
CATB

Scurt istoric
 n 1920, medicul britanic Sir Edward Mellanby a observat c dieta f r gr simi administrat unor cini care nu au beneficiat de expunere solar determin apari ia rahitismului, concluzionnd c un nutrient alimentar st la baza acestei boli. Adaosul unei gr simi de tipul ulei din ficat de pe te (cod) a determinat vindecarea rahitismului, ceea ce l-a ndrept it pe lSir Mellanby s numeasc aceast substant vitamina antirahitic . Caren a de vitamina D produce rahitismul.

Structura chimic C27H44O

 Adolf Windaus descoper structura chimic a 3 forme ale vitaminei D, pe care le numeroteaz de la 1 la 3, primind pentru descoperirea sa, n anul 1928, premiul Nobel pentru chimie. Vitaminele D1si D2 au fost ob inute din plantele expuse ultravioletelor (ergocalciferol), n timp ce vitamina D3 a fost sintetizat pe baza substan ei existente n pielea expus la ultraviolete (colecalciferol). Denumire: (3 ,5Z,7E)-9,10,5Z,7E)-9,10secocolestasecocolesta5,7,10(19)-trien5,7,10(19)-trien-3-ol

Structura chimic
 Vitamina D2-ergocalciferol D2 Vitamina D3-colecalciferol D3-

Propriet i
Descriere: solid incolor Necesar zilnic: 512,5 g; 25-50 g 5 25Caren a produce: rahitism, osteomalacie Supradozare: 50 g/zi (>10. Lj.), 25 g/zi (010. Lj). (0 Proprietati fizice:     Masa molar : Stare de agregare: Punct de topire: Solubilitate: 384,64 gmol solid 84 8485 0C bun (50-80%) n snge (50-

Doza zilnic
1mcg=40 U.I Perioada de via
Copii Adolescen i Adul i Adul i Adul i Sarcin Al ptat

Vrsta
0-13 ani 14-18 ani 1419-50 ani 1951-70 ani 51Peste 71 ani Orice vrst Orice vrst

Doza zilnic , mcg/zi

5 mcg (200 UI) 5 mcg (200 UI) 5 mcg (200 UI) 10 mcg (400 UI) 15 mcg (600 UI) 5 mcg (200 UI) 5 mcg (200 UI)

Surse de vitamina D
 Soarele reprezint cea mai important surs de vitamina D pentru organismul uman, deoarece expunerea la razele solare asigur necesarul de vitamina D. La nivelul pielii are loc sinteza de vitamina D3 prin transformarea provitaminei D3 n vitamina, sub ac iunea razelor ultraviolete. Se consider c o expunere de 10 - 15 min, de dou ori pe s pt mn a fe ei, spatelui, bra elor sau picioarelor permite sinteza unei cantit i adecvate de vitamina D.

Surse de vitamina D
 Alimentele cele mai bogate in vitamina D sunt: -ficatul pe telui slab (ulei din ficat de morun), - pe tele gras (hering, sardina, ton), - g lbenu ul de ou, cerealele - ficatul, laptele integral - produsele lactate nedegresate (unt). Vegetalele nu con in aceast vitamin .

Surse de vitamina D

Rolul
 Vitamina D, numit i antirahitic , este liposolubil (adic este absorbit de gr simi) i esen ial pentru asimilarea calciului, a c rui depunere n oase o asigur . Administrat oral, aceast vitamin se absoarbe rapid la nivelul intestinului sub ire n prezen a bilei, este transportat de snge la nivelul ficatului si al rinichilor unde are loc metabolizarea i formarea de metaboli i activi care intervin n numeroase procese metabolice, n special, al calciului i al fosfa ilor. Studiile clinice au relevat i alte roluri pe care vitamina D le poate avea: - propriet i anticanceroase. Studiile au aratat c popula iile care tr iesc departe de ecuator prezint un risc major al deceselor survenite n urma cancerului de sn, de colon, ovarian i de prostat - probabil datorit faptului c sunt expuse cel mai pu in luminii solare i nu pot produce vitamina D n cantit i mai mari. - la unele persoane, nivelul sc zut de vitamina D poate determina cre terea tensiunii arteriale, sugernd astfel c nivelul terapeutic poate ajuta n reglarea sa. Are rol important n tratamentul unor afec iuni imunologice, cum ar fi scleroza.

Hipovitaminoza D
Reprezint caren a (lipsa) de vitamina D i se poate manifesta n urmatoarele situa ii: - lipsa expunerii la soare sau insuficien a expunerii; - la persoanele cu sindrom de malabsorb ie sau cu afec iuni hepatice i renale; - la persoanele ns rcinate i la mamele care al pteaz ; - la copiii prematuri i in perioadele de cre tere; - la persoanele n vrsta, deorece odat cu naintarea n varst scade capacitatea de sintez a vitaminei D la nivel cutanat; n cazul adul ilor, lipsa vitaminei D se poate manifesta astfel: - hipocalcemia (nivelul sc zut al calciului n snge), - osteomalacia (reducerea con inutului de minerale din oase) - osteoporoza (reducerea masei osoase).

Hipovitaminoza D
 Osteomalacia: Hipocalcemia:

Hipovitaminoza D
 La copii, hipovitaminoza D se nume te rahitism i afecteaz copiii de la cele mai mici vrste. Boala apare n condi iile n care calciul nu se mai depune la nivelul oaselor i acestea devin moi. Daca nu se iau m surile adecvate, dup vrsta de doi ani apar deform ri ale oaselor, astfel capul copilului este m rit din cauza dezvolt rii oaselor frontale, coloana vertebral i toracele se deformeaz , iar abdomenul se m re te. Lipsa de vitamina D n perioada de cre tere a copiilor poate determina i alte afec iuni cum sunt spasmofilia (copilul afectat prezint contrac ii ale musculaturii, se poate sufoca i are st ri de iritabilitate) i osteopatia de caren .

Hipervitaminoza D
 Dozele ce dep esc 250 mcg/zi pot provoca intoxica ii: cantit ile mari de calciu depozitate n pl mni, rinichi, inim , vasele sangvine genereaz situa ii grave. O ra ie de 50 mcg, este suficient pentru a declan a senza ia de oboseal , de sete, nevoia de a urina, voma, constipa ie, anorexie. Vitamina D se acumuleaz n depozite la nivelul ficatului i al esutului adipos, iar administrarea de doze mari pot determina fenomene toxice manifestate astfel: - pot ap rea hipercalcemii (cre terea nivelului de calciu din snge). Efecte: litiaze renale, hipertensiune arterial . - depuneri anormale de calciu la nivelul esuturilor moi ale inimii, rinichilor, vaselor de snge, pl mnilor; - la femeia ns rcinat poate determina malforma ii la f t. Riscul unei intoxica ii cu vitamina D este crescut la pacien ii cu hipertiroidism primar, tuberculoza, limfom si sarcoidoza. Aceste persoane pot dezvolta hipercalcemie secundara reactiv la suplimentarea cu vitamina D a dietei, de aceea se recomand consultarea medicului pentru stabilirea necesarului de vitamina D.

Sfaturi utile
    Este recomandat s se administreze vitamina D la copiii mici nc din primele zile de via a, ns dozele trebuie stabilite de medicul pediatru. Se recomand expunerea la soare pentru a se sintetiza vitamina D, cu evitarea orelor critice cnd radia iile solare sunt foarte intense. Este indicat ca n lunile de iarn sau daca avem o activitate care se desfasoar n spa ii nchise s aducem aport de vitamina D. Este indicat s aducem un aport de vitamina D i printr-o alimenta ie corect , printrechilibrat .Se recomand administrarea de vitamina D i calciu la vrstnici.

Bibliografie
    http://www.farmaciiledona.ro/dona-info/vitaminahttp://www.farmaciiledona.ro/dona-info/vitamina-d-I185 http://www.gradinamea.ro/Vitamina_D_5114_547_1.html http://images.google.ro/images?hl=ro&q=vitamina%20d&um=1&ie=UTFhttp://images.google.ro/images?hl=ro&q=vitamina%20d&um=1&ie=UTF8&source=og&sa=N&tab=wi http://ro.wikipedia.org/wiki/Colecalciferol