CapjrolLt :9 29.

I f\4cdicanrente

adrninistmlc ilr boliasociate s:tcillii

1i,rc,,,i,,,,, ",.,,Iif."1:lll;li,li:l;.,1".:": ;1": i. '"'"' 11:;:l ,l;i';',.f;,; ':"1:l:':iL':'' '''"' 'vcJ'"ncn''|"' " ,,,",".,, o,,Jli1iii,,"J}.#:i[illi:].i"lil i,,i;lil ;t "*.," "",, ".

I . .^

,,.,.,",,
.. \ aregorra l):

ll.iii.l:,il

adrririst&te:

::lt,:.t;iiij

l1j:i|,::ii1ji::ill;::J;;ilffi

,,.

cercetr.irilc dcnr

.,",",,,

'n"0,.,,n"n,",,,,,i')],fl::::i):.11:11'.'''"'" "*iirI

' '

:1'1:f iirr:'tr'rr' i iri '|r'|:r'' i: '' inLJ'i iLes,c

irJ',-"..1,1:l:

',

1',,'Ju'liil!";:':ll*:i::
"..,"

ju.iir.,,,
"

ji:i:,ji:

:f

\ tjr r:!)'{i
,r,"i,,, ii

:iJl;1il:ii\,"r'
l:,,:li:ji:iii,.,i,rir

,,

Mrdi(.rrir

1li;l:l: '"

fl:' ;1"i,

".,,,r, un.i,^,,...

l :n'\'i lii,ft,.:.. ''il.:'.;.1:il:l ,l;; '':' "" 'rr :ll:'';:l '""' 'n 'ic'l ","i_,,
l" 1;,,;1,

/.r\ iLJir rc1 rD,, ,r

r.

".,.:

::';. 1'l:.;.:l

.r,;,,,:1,;,,;,.

j,.'..', ". r,l::: Jl;',,'.1

i:lii";.:,":i;;i1., f ;.;l:;::,;::,:i:;l t .: ,
p"..?1,,

. ;,; il,;;i."1.:l.,,Jl t.:1,":;i:"":1,].

,,

i.,::,
d.
;

.. . r;r,,'-,. ,r.,,,, , i

\u,,.

,llllll ;li,.l;l ';;i , 1,,,.. l; ll, Li.;;.,ii:_":f ",1,, ';r:;:;.. l:';,,':.0;'o i l';:l l;"';j :; ]i;rf ii; ,;i",;;;.:';f1
I .il.r'l
,,1;,.,
,,,1

''l\;,,1.'n,.r..i'', ,i', ,,i ',. ":r." . i.; rl, i.,:: :;;,1:,1,j ..,. ;ji. j1", li'1,.,,, l'il.1.:ll,:.: 1., ;i, I it,r,L,,,,\ ... ..., ;.:; l.;
-

,., ,.:.i'"; ,:l,t:;:1. ,: ,, .,1,-c.',, .(.i , . ll,;; L,(,,,,. l.', 1:l::'.1, ;.: ",.,.r,,. .",,.' i:' l:,,1,,, ]:i'. 1'l' ,.;.'l .,,;1. l;l;j' ::,;:.' bcc.r.rjr r,i :.c,,r.i .i,rn ":1.:lliil. .,;., ;',,;;,:,,1 ::.'.' .,:,rdc,.,(,,.,.e,.,.,.is, .,,,r^ i:.:i::-.:::,1 :;:,, ;:"::;;: '' ;::;il:'l "iii"ii'i.,i' il ;l.l;. :: llj"-'
l,l,li,,l ,;;, ,,D.,,.d.|':.\; ,,p".r rrr,,, 11i

."

Antibiotcrapia tn gravidi

i.t;

influenlati de debirul urinar l'ctal car-e lipse;te irr conditiile lilului Inod ccca ci: permlle lealizrrea unui ni!el optim al concenlfaliei dc artibioric plin ac|rirristrarca dc doze slandard in lratarea cof ioarrf iotilci. Iu laptele rnaten) nivclul conccnLra{iei rntibiolicclof dif'cri in funclie de legarca de protcinc 9i pH. ( 6..1 7.6). Valoafca pll ului din laptele matcrn csle trei redusi i'a|a de \,aloarea din scrul malem. .\stlel- rivclul concenualiei erilrcnlicinei- linr-onricinci. lelncicljnei. sulibnarnidelor- izoniazidei. clormalenicolului la acclcafi doze ulilizalc atirge i|rtrc 50 100 % din cele sericc. irr tinp ce penici]inclc- o\ecilina fe. i7cr7a conccntfaliiinlle 2-20 -9lo din cclc scrice. irlf.inrl ro: irozldclc (\lrepL"niLirlil) corrccntfalii
foafic scazule.

Aminoglicozidele prczinti nefroto\icitatc ti ototoxicilltlel strcptomiclna !l l(enamicina slrnl conlfaindicrtc in sarcinii: gnlainiclna. amil{ilcina sunt antibiotice.r.iri,r adninisi|irre necesiti Inonitofizrfea lirnc!iei rcnile nllleme. B laclcmarele sunt fccoman.lele irr crrrsul sarcinii: fericilirre. celalosporinc. anrpicilina. arro\icilina. o\acilina. cafbenrcilirc. pipcracilina. azlocilina. De ilselnnca. sunt pennisc esocicri inlre Il lactarninc $i inhibiiori dc 1l laclalnive prcc m Ausmentln. ( amoxicilini acid clevulanic). Tirrcntirr. (ticarcilina acid cla\ulanic). llnes)n. (

anrpicilina

sublactam).

Celalosporine- gcncra!ia I: ceialcxin. celaTolirr.l - lrcfcralia a il a: cefarnandol. celb}.ilire. cclirfoxina ctlccicnLc irr infictiilc ctr brcili grarr ncgeli!i.lerobi sccfcto.i de 1l_lilclanlaze. - gcn]Jfrliil a lll'a: cclhzidirna. r^n inicclii se\trc nozooonrjrl. Macrolidele slrnr antlbiolice lipsirc dc riscl plsnj iransPlaoentaf mai fedu\ {T ri de penjciline; indi.ate in irlec!iilc cu ch[rln\.iii. nrstite slalilococice. Spiramicina fcprezinl::i entibioticul (le elcctie r^n toxoplasnlozA. Pifilnclamifa estc Lrn .lnlibiolic antimalafic cflcicnt r'n lfetarrcnttrl 1o\oplasmozei cafc pfelirrli ctecle
secunclarc precLllf leLLcopenie. hipotcnsiLrne.

Tetracic ina tfe\cfscarai placcnta 5i se depLlne ;n Inug!fii denlari. in epjlizclc oaselor lungi delerrninend hipoplrzii dcntrre. intljrziere de crcitcfe e oasclor' lelfr'ilifa esle conlrainclicilli irr cursLll sarcjnii cdt ;i la copilu srrb 8 ani Scltita rnLlrgllfilof dcnlxfi apare inLfe 5'12 salptinri.i dc geslalie: l^ntrefupcrca sarcinii la o g avidi care I trrnlat tralanrcnl olr leLfaciciini in prirncle sl'iflinini dc safcini cste indicitli dcsi cltlpr u rli f'arrrecologi letfaciclina nrr tfcbLLic ldnrirlistfalaL in lfimcstlLri ll daf inai elcs in trirnestrul III dc safcini. Afifrna!ia pfcculn cii letraciclina nu se fecornandaL a il adrninislrtti irr sarcjni indiferenl dc llimestrr dc safcini pafc corccri pllni e oblincreiL urlof recomllfd:rfr
c

Chinolorrele. (rcidul rralidiric- negranl) ac!ioncazi aslrpfit sintczci r( iTllof n cleici: dii nLr s lrrr conslrlill cltcte Lefl1togerlc sunt conlfrirdiclle la gfavide ti in perioada de aliptare. ClorarnlenicolLrl delclrnini aplazie lnedlrlard. sindrolr cerufiLl: detrcs'l fespiratorie- cianoza. colaps !ascular nroli\ pcnlfu cafc cste contlaindicet la gravidi 5i nr pcfloada de aliplafe. Nitrollfantoinit detcfrnini allcmie lremolilici ill cilz de dcllcil de glucoTo 6 lbstat clchiclrogenazi. hipcrbilirrrbirrcrnie 5i anclrie a nou-na1!crLlLLlLri

lafe.

MctfonizazolLll cstc contreindical r'n safcini !j ir pefjoa.la dc aliptarc. 1n situalii spccielc sc poatc adulinistra in periordr de aldprafe. l)e alernrlce. sc poalc Lrriliza sub i'ofrri de pfepafatc !aginalc in trimcstfLLl ll ti III de safciri. l\1e.licelia antilubcfcLrlostatici la gfa\ide oupriude ulilizafea de etambulol in timp cc izoniazida cstc hcparotoxicii fi ncufoto\ic.d prin delicit de vit. 86 ccca cc impune esocicfca cu pirido\ini. Rit'arnpicina poale 1l de ascrfenea tolositi dar numai in asoclere cu vit. K penlrLr a sc prcvcrli sindromLrl hemorrgic al rou'nisculului. SuLlimidele fi trinrelfopjn) nu sc administrcaza in parcursul safcinii drtofiti

el..

rL

l.

l.

instaldfear iclefului nucleaf la noLL rliscLLl.

Medicitia nnLiin/lamoloria esleroi.liu ti Medii:.rrmente cu ecljune xnliirtlernatof ie ncstcfoidiene precunr indorrrttltriLr. inhibitori dc COX2. acid acetilsalicilic pol ll pfcscrisc gfavidci in inlen,alul ctLpfins intrc 1 -l --17 saptimani gcsrationale dar in cure dc scLrrtar dnfetA. ,\ceslei aru etcct anriprcsteghndinic ccca cc fc[mitc prclun{ircil !olr]{jei lercinii in caz de crnenin||fe.le a!orL sau nasLefc pfen]|ltufi. IJcza!anlajcle acestei Lel.ilpii conslaLL in r^nchiderea pr(ia!aL a canalulLLi el'leriel i'ctal. hipcfplazii artefci pulnro[are. detfesi rcspiratorie h nolr nristut. ,\dminislrafeil acesrei In.dicetli in prcaima tennenului de naitcrc poatc fi fesponsabili de instalarea acciclenLelol hemornqicc le Inalrri ii fi1. Indomelacin ( cp 25rngl sup 50rrg) se adrrinislfea/r irr irninenta de na5tere prerratufi penlnr un inLef\al nrai 1rlic dc l8 ofe- le cfevidc cu vifsri i.IeslaLional:i': l0 12

siftimeni fifa

a se depit5i 200rngizi: sc incepe cu rlrr cortrprimat dc 50f19 tlpoi l5_5(lmg

Peraccll]nlolUl sc numdrai pfinlfe ncdicamenlele cu Lrclirllc antiinflanrlrt(,ric [l recorrandalc pc percursul inlfcgii safcini indilercnt dc \'arslr gesralionali. Aspcntcr tb 75lIg se adrnjnistlcaza pfolllaclic irl cufs||l silfciniica Incdicalie antiirgfeglrti in boala \aficoasri $i sindrorrrul antilbslolipidic
ncstcroiclicnc cafe poL

llt! I ica I i o nn I i c net i(i

Nlcdicalie anlicrnelici irdicali in h)peremcsis gra!idorunl consta in irdministrurcx de rnekrclopramid. Accsl medicanrenl ce poatc ll pfescfis etet in lfimestftll I dc sar"in.l cet $i in tfiineslnrl ll li III de safcini Altc medicarnerrle:Osctfon (irrtlgoni\ri .1i scrotollillci cu adrrrinistfafc ofali comp '+rngi lJmg seLr sol irrjcctabila 2nrg"2nlll'1ml)_ Zotian compf .lmg. 8rng sau llole de ,|ng/2ml: 8rn8/'+rnl Me.licotiu in oJacliu i ligestire Stifile de hipefociditalc gastr;cd se recomandal a 1i corectatc prin regirn igLcno.liereric. Anlagonistii rcceplofilof hislarninici H 2. ( airnctidina. l{aneridlna) esle indical nLL li fecorr]endali in cLrfsul s:ucirrii. In pfe/ent nLL c)iisfi slLrdii clicturlte pe \lccid urrlnli privirrcl cf'cctuL llcestof In.dicamefle esupra tilLrlrri Antiaciclele. (Rcnnie. Dicrfbocalrn) trcbuic evilale in lfjnicstrul I de sarcrni. 'lfanzilul irleslinal incelinil poale fi cofeclarl pfjn tdlrinisl rc dc laxrtir. cLr cxccp!ir cclor cu aloe !era 5i f'cnolftaleinii carc travefserzai Placcnla. Tranzitul inleslinal eccclerilt Lrenllciaza de medicatia antidiafeici cLr menlir ril ci nredicatia bazald pe derlvati rnorfinici l)oalc dclcrninr sincirotn (le se\'rai l,r notrnascLrl.

Mcdiclitia nntihipe ensifi Dihidfelir.inr poarc il rdrrinislfrti pe parcusul stfcilii indifercnt de vifste gestationali. C;filvide poate rnanilestr cltctc sccunLiere pfecUtn tahicardie 5i celalee. Admillislrarea i.m. sau iv. poetc dctcftnina scidefea tcnsiuIii arlerjele cu scdderca .rtc rr:. .r.rl...rc.r..,. dcl'i rlr irr.rir fJ-Melildopa 5i Clonidina pot tl rccomat).late gravidcl hipcrlensive \iIrur.r conlfaindicatie fclativi tijnd repfezentati dc cxistcnlr in antcccdctclc gra\'idei I slafii lc depresre ncrvoasi. lJ blocartele poL ll fccontard|rle in cursrrl sa|cinii sub rezer.vlr faporlLLlLli dinifc riscuri ;i bcrrcficii Acesleil sL|tl rcsfonsxbile (le felilrf dc crc!t.rc jntfaUtefjll4. (ltC1t,) sl aplfitia coniplicirtiilof nconatalc: bfndicafdie- bronhospasrr. hipoglicernie.

Ctlr.liotonic(le Digoxin ul cstc rccomendat in insuficienta citfdidci mitlerna fiind posibil pfcscfi\ jndilerenl dc \'Arstx ccstatiofalil.
M e li cotiu of ec ti

de

u n i

Cod.ina s. poale r nriuistm in scop antitLtsi! doaf r_n pefioade.le lacralic tlind conlfaindicata ri eles jnairle de terntcn sitLratie in cafe poale detenina sinclront dc se\'fai la nou- niiscut. 1'Luidificarca secfetjei bron!ice se fealizcazi prin tiliTafee de brofihe\in.

lor

np n tut ul

ui t (lspirator

in srfcini csrc r.pfe./eILlirar pfin teotllina. lJ ni afe efect tcratogcn ntodcrat. folosirca ti indelun{ati in cursul snrcirij irrdLtce instalarca hipcrgliccnrici lrralerne
lJcdicatir
anLiastnraLicar

simpetomiinetice

prcdnison. Acesh (lin u

insLrlinodcpe dente \drninistfilrea pfcl ngiti dc pfcdnisorr :i irr doze rrrlri implica fiscLl dcpfcsiei inunilrre cLt inslalarca intictici pulrnon.lfe !j ir l.act|r ui urinur cit 5i riscLrl aparilici hipefqlicemiei le nou niscr)t.

Medicatin a IiIiftbpIicd .,\ntidiabeticclc oralc in adnririislrarc cfonici sunl in misurii iar detc Lninc hipogliccmic scvcrir l|1 nou'fiscut ale.rceei sunl conn.lifdicrLe in cu|sulsarcinii. lnsulinu se poatc adininistfa ir crrrsLrl sl|cinii incitlirent de virsLa geslationala cit:i in pe|ioadr de
laclaltc.

fecornirnlallr hipcrtircidicnc lretcrre cefe tfel)rLie lfirt,rlc $i in cursLrl sa|cinii

u titiroi.li nti Tirc\ine repfe,,irli rnedicatia de eleclic

Metli.1t(iu

in

a l'ec t ir rn

ile

l\ledicatia hipnotici ii psihotfopi cstc indicata numai la graridclc cu sindroamc dcffesive $i delilrnte maiorc Antidcp|csivc. (Amitl.iprilire) poi fl rccomandatc chier de la inccputril \r.Linii tifi a prezenta electe tefalogene. ,\dnrirristlarel lor inaintea ter.menulrj de naltefe delenniui la noLr rl.iscut detr!-si .espiral{Jfie $i trhjcardie. Neufoleplicele fecomandate in

Medicati h|)no|icti |i ptihotropti

IulbLrfilrile delifantc sunt feprezcntate prin clofpfornalinli. haioperidol. dropcrcror. Clorprrrmazirra odminisrrali in tfimesLful I de sercini afe risc crcscut de malibfrn.ttii. Adnlinistfal:r in pcrioada pefinrtali clorpfomazina are efcctc atrcpinice la nou-nascut. Administ|1]rea de Ilidroxizin si N{epfobitrnat chiar daci tfebLlic e\,ilaui r_n tfinestrul I cle sarcrni r)u fepfezinli jndiciltic dc evo11 terapcutic.
Medi ci tilr n nt iq i I ?pt i tui Adrninsitfarcr de l-enoba$ital
accste medicamcnte

fi Fctritoirn necesiri slel preconccptjonrl deoarccc prezinti fjsc crescLrl de rnallJifmarii letale prccLrnr c.rrdiopatii. buzi

chimiotefapia cu :rgenti elchihnti. (cloraribucil. ciclotbshmidr). alcaloilj !in!.r. (vincfistina)- anlibiotice chilriotefapice. (dororubicinr)- enrasonjsti de acid tblio. ( mctorrexat). l\,lcdic:rtir chimiorcfapeulicil poatc si nu ,llectezc bltstocistul daf atc electe tcfatotenc ciind este adnlinislfitla in inlcfvalul dintrc |1 l-a fi e 8 a sipt,nini gestalionalii l'fintlc ef'ectele lnatcrne ad\erse rle chintiotefllpiei sc constarii neuuopr ra

Medi co I ii t: h i n io teft4re ut i td ; i itfi Lt os upr.etirti Chimiotcrapia r_n oltfsul sarcirrii poatc li indic.ltii in conditjile r_n carc benctlciile sunt nrai mcri dccet fiscLfllc. lI cu \U \rfL Iil l,,iLtr fi rL-comandati

li

trombocilopcnia.

Medicatir antiinllarrr(ofie ncstefoidilni c:it

lost aneljzalii in paragraf-ele rnlefioarc.

ti

Inedicati! cU I1lLtcocorto!!rill;

Irnunoglobulirrele adrninisrfale inlre!cnos indic:tte in tratatnl:Itul sinlfofiL ul entilbsli)lipidic si incornpatibilitelji lih la gfa\i.lc ru lelefnlini xleclirfe la|ala. Chilnioter':ryia adlrlinisLfrt.l namci jn lfirirestfrl ll 5i Ill de sar.ciniL dcterrnrna ta L:rt fctard de crctlcre inlrrutcrini cu limitarea dezvollifii sistcnrului nervos. Acestor aspeclc conslatatc la na$lefe li sc altltUfa consccinte tafdive pfecutn cafcinomul \,a!inal la lcte a cdfof fieme aLr lbsl tratate cLr dietilstilbcstrol. l\letotlcxatLrl adminislmt in pfimclc siptimani dc gcstalie arc cfcct letal asupfa cmbrion!lui ceea cc fcprcTjnli o allernativi in tralamentlrl safcirii ectopicc. Tcfeloseneza apafc in conditiile Ltilizifii dorelof iral marl d. l0 mg ( N4ctolfe\at. cp :.5 In!:).

t i, oJeinei, mal ijue eiti opiaceelor (onsumLll cf{)nic dc alcool $i utilizafea mariiuanei detefminil retlad de cfe$tefe icteli. anomalii cafdiovesculafc. rfeSlefe lcIti in gfetLLate postnalal. trlbufi .te corrlporlancnt la nou nascut. Furnatul ;i consumul dc catec r_n e\ccs dctcrmini hipolrolle fetali si Lrneofi chiaf Inoi(e l'etali antcpa{un Opioidclc precunr lreroina. ttntanilulmcledonr por dctcrnrirl.L lenomencdc sevfaj anou nascurinprjmle,,ilecleVia(ir.r.pc tcrnien lurS tulbLLrif; comportumcrtele $i fetard psihic scvct. Sernnele into\icatrer ctL narcolice sunr fepfelentete prin lnioril- b|rdipnee- contirzie rnerrtulli. eulbrie. analgczic. felenlie dc LI ini- constifatic.

Iilictul a l.oolul ui, nioti

Mediculiu unticongula Iii ITel)urinLt, stdnddnl her.Ll(tionutii rri su ibate placenta datofil:l Inoleculei Inafi. De asernncea. hepilfl|ra nLr sc fegiisesLe in laptclc millcrn. Cravicla poate pfezenta in timpul medicatjei cu hepafinA trornbocilopenic. ostcopofoTa. Electul enticoaqLrlant oprinr sr

instaleazi la o concenlrar-lie I heparinci cifculantc dc 0.2 0.4 ll i nll llemofagra sc inslaleali la o conccntfalie a hepafinci dc 0.6 lJ, r'nl. Doze de hepafini variazA inlfe l0000Lri fi0000 fli / l:krfe ir 2 prirc vh t:ontrol|l APIT.(timp paftial dc lromboplaslirri aclivi) cafe ifcbLrie si se rneftini dc ccl puLinoderali iLlrndtale dif laloarca timpLrltri dc Hepefina sc conbin:1 cu anritfombinrL III lifnland un irrhibitor pute.nic el trornbinei ccca ce impiedici translimrafea fibrinogenLtlLri ill fibfjni. In caz de siingcfafe el-eclul seantagonizeazaLpfirr:ldministrarede.\u|/tideprolQnlinA.lrnglal00Lri htl)J.lll dar nu rrai nrrrltdc 50 rrlt administfrtc la inter\ill dc l(lmidLlte. llelrrinu t t minielozt. htpurinu l)tctionoli ctl gfclilrle rnolccLrlari:! mici cstc cornercieliTalar sLrb defurnirca dc C erarr. frilxipafin. Ffigmin. Cliv:lrin llcparirra lrac!ionat:1 ere timpul (le r'rLltrrnititirc mai lung l'a1i de repa|ina nct'lacliorlal:i. clcctlrl anticoagulanl dufeezi 1ll orc. Heptrirrn cu minidoTe nrr tra\crseazi pleccnta $i acliorrcaTi pfin inhibarea tactofului Xa. 2ng) Dari\\ttii (Ltmurini(:i *rrrliirina. rcenocrllnafol. (lfornbostop. cp vitarrlinci K. l)criletii crmarinici tre\cfsealar plxccnlr aclioncazi pfin irhibarca acliunii ;i se elinrini prin lrplele rratcrn. Dolr dc adminslnfe estc del0 l -i nig 'r zi piulil lr prclLLrgifea rcrapeLrlici a tintpului lLt tt1)lr(rt1hini. (f I') l)e pafcLLrsLrl pIirnelor 15 zile dc lratarfent ctL dcfiVllli culnarinlci LfebuLe rclnrinistrald lrepefina. iurrirrte clc ilrtreflrperce lfalarrerrltrl cu heplrfinA timpul dc pfotrombina. (T.P) tfchuic si lle de 2 ori fiiurlritate nai rn:lfe titi de !aloarca marlor. in sitLralia in caf sc irrstalerz:i 1fa\eliLri $i gfavide se allir s b tratament anticoasLr erll cu defi!ati cumalinici ef'eclul lcslofa csle ilnatagonizrl pfirr adnlinisl|lrc de \il K -sau phsmi. A.lninisrrafca Lrnei .lozc dc 5rg \il. lil ofnl sau sc detefnriri noflnaliTrr(:a ll) in ccl mull 6 ofc. Prcfilaxil tnticoaglrIrrli in t[irreslr'u] lde sarcini lrebLLi l:cLla cu hclsllnJ. conti uatd le ner.oie crr derivatl cumilrirrici perlftr cn inainle ctL trei silptimini de 'n'rr"cr'lr I lJ)l!f 'c r'l n r" trc. c tct t ri Adlninistfafeil :rnticoagularrlclor in pfirnclc l4 I I lilcdc la conccplie pfeli t' ri\c matformali\'. llcpafinolcrapia cLr dozc mcdii se continrri dLpd naltefe la gfrvidclc cu pfolczc !alvulafc. c(lern pulrrronaf fecer1l. trlrrrbo;/c ilcoicrrrufalc rccenLe sLrb c{)ntfolLLl '\l'TT cafe lrebuie si lie de 1.-i 2 o|i rrrai marc lrli dc !rlo.rfea lnnrtor-. ,\!entii fibfinolitici de prirrra gcnera!ic. slreptokjnaza si urokinaza nu vor fi ic. r'JrrJor. i, t 11.1. 0 i, lc cl r' c l?cto anlit i Icr(tpe Ii( {ccidenllc trombernbolice neccsitar institlrifer Incdicaliei rrrlicoagLrlrnte il.|ninistretc i.\ tirnpdc j l0TilcLrrln.tleapoi s.clailccllfe812ofastfel incilAl']lsi repferinte o dalar $ijulnitale !aloarca tinrptLlui decontlol Se rcconrandd heparin' li(l ui / l(g rdministrati in bolus apoi 3 ui I oril. floinevele cu prolelal \'al!Lrlari bencfloiezd de lfelarncnt cLr heparini in pfirrele l4 siptimari clc sirfcirrri urmali dc adlrinislfafc ale defi!alj cunrarinici in inlefvalul dirrlrc i:l ll l4 sdpliInrini geslalionalc. dupi care se edministrcezi hepaflni rlil pAnii irr nlornenlul nr;lerii cit,si Fe prfcursuL lehuziei secunda|e