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Coluna vertebral
A coluna vertebral composta por 33 vrtebras, e eventualmente por 32 ou 34, estas so classificadas como ossos irregulares. A coluna vertebral sustenta a cabea e nos possibilita a sermos bpedes, ela tambm responsvel por proteger a medula espinal ou espinhal.
Coluna vertebral
Em tomografia computadorizada os protocolos voltados ao estudo da coluna vertebral devem sempre ser montados de acordo com a hiptese diagnstica (HD), pois a partir dela que iremos determinar o incio e trmino da varredura, algoritmos de reconstruo, e os tipos de reformataes a serem empregadas ps aquisio.
Indicaes
No estudo da coluna vertebral por tomografia computadorizada temos varias indicaes, entre elas: Traumas, hrnias discais, ostefitos de corpo vertebral (bico de papagaio), escolioses entre outras.
Coluna cervical
Composta por 7 vrtebras, faz a juno crnio vertebral atravs da articulao atlantoccipital, tem algumas peculiaridades em sua formao, como por exemplo o unco, que uma massa lateral em seu corpo vertebral.
Corpo vertebral de C4
Pedculo de C2
Processo uncinado
Corpo vertebral de C3.
Aplicao de protocolo
*Suporte para crnio
*Orientao do paciente em head first (cabea primeiro em relao ao gantry), em supino.
*Posicionar as linhas de referencias alinhada a LIOM (Linha inferior orbito meatal) e a nvel do CAE (conduto auditivo externo), e zerar no ponto de referncia anatmica pr configurado no protocolo do aparelho para, coluna cervical utilizamos o mesmo de crnio temos a OM (orbito meatal) como referncia.
Aplicao de protocolo
Coluna cervical multidetector avaliao de trauma
Scout lateral 90 e anterior 0 Inicio dos cortes: forame magno Fim dos cortes: Primeira vrtebra torcica (T1). Espessura de corte: de 1 a 2 mm Incremento: < ou igual a espessura NUNCA maior. F.O.V: 18 cm kV: 120 mA: 200 Numero de cortes: +- 150 Algoritmo de reconstruo: Bone e Standard para tridimensional
Obs: Quando o HD indicar fratura em uma determinada vrtebra, montar o bloco uma antes e depois da indicada.
Aplicao de protocolo
Coluna cervical multidetector avaliao de trauma Scout lateral 90 e anterior 0 Inicio dos cortes: forame magno Fim dos cortes: Primeira vrtebra torcica (T1). Espessura de corte: de 1 a 2 mm Incremento: < ou igual a espessura NUNCA maior. F.O.V: 18 cm kV: 120 mA: 200 Numero de cortes: +- 150 Algoritmo de reconstruo: Bone e Standard para tridimensional Obs: Quando o HD indicar fratura em uma determinada vrtebra, montar o bloco uma antes e depois da indicada.
Imagens
Primeira Ultima
Reformataes
Reformatao coronal de coluna cervical com alojamento de projtil a nvel de C3.
Reformataes
Sagital
Reformataes
Tridimensional
Coluna Torcica
Composta por 12 vrtebras, seus processos espinhosos pontiagudos apontam para baixo, e elas fazem parte da caixa torcica, juntamente com o esterno e as costelas.
T07
Forame vertebral
Flutuantes
Espaos discais
L1
Aplicao de protocolo
Protocolo para aparelho Multidetector Coluna rotina Orientao do paciente A orientao do paciente em relao ao gantry pode ser em head first (cabeas primeiro), ou feet first (ps primeiro), tudo vai depender de como foi montado o protocolo e as condies do cliente , isso em casos de politraumatizados, porm usualmente se utiliza em feet first, com MMSS abduzidos acima da cabea. Referncia anatmica Tanto com o paciente em head first ou feet first utilizamos SN como ponto de referncia anatmica, e a linha lateral no meio da estrutura.
Aplicao de protocolo
Coluna torcica ou dorsal multidetector avaliao de trauma
Scout anterior 0 e lateral 90 Inicio dos cortes: a nvel de C7 Fim dos cortes: L1 Espessura de corte: 2.5 mm Incremento: < ou igual a espessura, NUNCA maior. Recon: 1mm F.O.V: 20 cm kV: 140 mA: 260 Numero de cortes: 300 Algoritmo de reconstruo: Bone e Standard para tridimensional
L1
Aplicao de protocolo
Coluna torcica ou dorsal multidetector avaliao de trauma
Scout anterior 0 e lateral 90 Inicio dos cortes: a nvel de C7 Fim dos cortes: L1 Espessura de corte: 2.5 mm Incremento: < ou igual a espessura, NUNCA maior. Recon: 1mm F.O.V: 20 cm kV: 140 mA: 260 Numero de cortes: 300 Algoritmo de reconstruo: Bone e Standard para tridimensional
Imagens
Primeira
Ultima
Reformataes
Coluna lombosacra
LOMBAR: Composta por 5 vrtebras, com corpos vertebrais maiores em relao as demais, possui processos espinhosos mais largos, apresenta processos transversos bem desenvolvidos que so denominados apndice costiforme, no apresenta forames transversais. SACRO: Se articula com a ltima vrtebra lombar formando a coluna lombosacra, composta de 4 a 5 vrtebras que com o crescimento se fundem em uma nica pea em formato triangular.
T12
12 Costela
L5
lio
Sacro
Forame vertebral
Processo espinhoso
Aplicao de protocolo
Protocolo para aparelho Multidetector Coluna rotina Orientao do paciente A orientao do paciente em relao ao gantry pode ser em head first (cabeas primeiro), ou feet first (ps primeiro), tudo vai depender de como foi montado o protocolo e as condies do cliente , isso em casos de politraumatizados, porm usualmente se utiliza em feet first, com MMSS abduzidos acima da cabea. Referncia anatmica Tanto com o paciente em head first ou feet first utilizamos IC como ponto de referncia , e a linha lateral no meio da estrutura.
Aplicao de protocolo
Coluna lombosacra multidetector avaliao de trauma e lombalgias
Scout anterior 0 e lateral 90 Inicio dos cortes: a nvel de T12. Fim dos cortes: S2. Espessura de corte: 2.5 mm. Incremento: < ou igual a espessura, NUNCA maior. Recon: 1mm F.O.V: 20 cm , sempre incluir a articulao sacro ilaca. kV: 140 mA: 260 Numero de cortes: 300 Algoritmo de reconstruo: Bone e Standard para tridimensional e reformatao de espao discal.
Aplicao de protocolo
Coluna lombosacra multidetector avaliao de trauma e lombalgias
Scout anterior 0 e lateral 90 Inicio dos cortes: a nvel de T12. Fim dos cortes: S2. Espessura de corte: 2.5 mm. Incremento: < ou igual a espessura, NUNCA maior. Recon: 1mm F.O.V: 20 cm , sempre incluir a articulao sacro ilaca. kV: 140 mA: 260 Numero de cortes: 300 Algoritmo de reconstruo: Bone e Standard para tridimensional e reformatao de espao discal.
Imagens
Primeira
Ultima
Reformataes
Reformataes
Avaliao de espao discal na pesquisa de hrnias em clientes com lombalgia. Por uma questo de economia alguns servios fazem apenas aquisio dos trs ltimos segmentos.
Reformataes
Avaliao de espao discal na pesquisa de hrnias em clientes com lombalgia. Por uma questo de economia alguns servios fazem apenas aquisio dos trs ltimos segmentos.
Reformataes
Avaliao de espao discal na pesquisa de hrnias em clientes com lombalgia. Por uma questo de economia alguns servios fazem apenas aquisio dos trs ltimos segmentos.
Reformataes
Avaliao de espao discal na pesquisa de hrnias em clientes com lombalgia. Por uma questo de economia alguns servios fazem apenas aquisio dos trs ltimos segmentos.
Reformataes
Avaliao de espao discal na pesquisa de hrnias em clientes com lombalgia. Por uma questo de economia alguns servios fazem apenas aquisio dos trs ltimos segmentos.
Reformataes
SAGITAL Por uma questo de economia alguns servios fazem apenas aquisio dos trs ltimos segmentos.
Perguntas
1- O que o unco ou processo uncinado? 2- Qual a referncia anatmica numa TC de coluna dorsal?
Obrigado!
Prof Claudio A. R de Souza
Acesse: www.claudiosouza.spaceblog.com.br