APARATUL RESPIRATOR

Durerea toracica difera ca localizare, intensitate si mod de aparitie in functie de regiunea afectata( scheletul toracic,pleura sau parenchimul pulmonar) sau in functie de intinderea leziunilor. Durerea toracica nu exprima intotdeauna o afectiune la nivelul aparatului respirator;creeaza disconfort,perturba somnul pacientului si limiteaza miscarile. Tusea poate fi uscata sau umeda,difera ca frecventa si mod de aparitie putand duce la epuizarea pacientului si la perturbarea somnului. Dispneea este consecinta obstructiei cailor respiratorii(astm br.-criza) iar pe de alta parte a comprimarii organelor mediastinale(trahee,bronhii) duce la scadearea aportului de O2 si cresterea CO2.Difera in functie de tipul respirator afectat(inspir,expir),ritmul respirator , circumstantele de aparitie(efort,repaus) si poate fi insotita de tiraj costal,wheezing,turgescenta jugularelor. In ceea ce priveste tuberculoza, unii pacienti pot fi asimptomatici,dar majoritatea prezinta 1-2 simptome ce determina solicitarea asistentei medicale. Cel mai frecvent simptom in TBC (95% din cazuri) este tusea iar aceasta dureaza cel putin 3 saptamani si este insotita si de alte semne,simptome nespecifice bolii(pierderea ponderala(tumori), astenie, febra, transpiratii nocturne, dureri toracice,dispnee si hemoptizie.Suspiciunea de TBC este mai evidenta. In majoritatea cazurilor simptomele evolueaza insidios(cateva sapt,chiar luni) ,in 80-90% din cazuri procesul tuberculos fiind insotit de modificari radiologice. Incidenta=nr. de cazuri noi desoperite intr-un an raportat la 100 de mii locuitori. Morbiditatea=nr. total de cazuri conoscute cu TBC raportat la 100 mii loc (intereseaza si recidivele). Mortalitatea=nr. deceselor intr-un an raportat la 100 mii loc. Micobacterium nu se inmulteste in mediul extern,dar poate supravietui o perioada indelungata in special la intuneric si umiditate. Bacilii supravietuiesc 30 min la caldura uscata de 1000C si sunt omorati prin fierbere in 2 min. Tulpinile bovine supravietuiesc in lapte dupa o incalzire de 30 min la 65-850C. Micobacteriile se mentin viabile cateva luni la -760C si persista 1an in carne congelata la -50C. Sputa uscata pastreaza microorganismele vii mai multe luni la lumina si un an la intuneric. Bacilii uscati si inghetati in vid rezista pana la 3 ani. Microbii in sputa intinsa pe lama si expusa la lumina solara, mor dupa 10 min,iar in culturi rezista 2 h. Tesaturile imbibate cu produse bacilifere uscate si expuse la lumina solara se sterilizeaza in 24-30h. Bacilul bovin in gunoiul intins pe camp rezista iarna 5 luni, toamna 4 luni, iar primavara 2 luni.