EXTRAS DIN LUCRAREA EUTANASIA SI INFANTICIDUL de Dr. John Wilke, Director, Life Issues Institute (SUA) Editia in lb.

romana in pregatire la Editura Provita Media -----------------------------------------------------------------------------PARTEA A V-A INFANTICIDUL I EUTANASIA Capitole 25 Handicapul ftului i infanticidul 26 Eutanasia CAPITOLUL 25 HANDICAPUL FTULUI I INFANTICIDUL De-a lungul anilor, singurele justificri ale avortului, care s-au bucurat de o susinere majoritar consistent n majoritatea rilor, au fost viaa mamei (90%), violul i incestul (75%) i handicapul ftului (60%). ns, avortul urmeaz infanticidului aa cum noaptea urmeaz zilei! De ce se ntmpl aa? Este foarte logic. S presupunem c o mam face testul de amniocentez ca s se asigure c nu poart n pntece un copil cu sindromul Down, iar rezultatul i iese negativ. Dac el ar fi fost pozitiv, cu siguran c ea ar fi ales s fac avort. Surprinztor, ns, la natere se descoper c nou-nscutul sufer de sindromul Down. Rezultatul testului a fost eronat. Ce-i de fcut acum? Dac mama ar fi identificat boala copilului nainte de natere, ar fi rezolvat problema prin omorrea micuului. Copilul respir acum, diagnosticul este definitiv i mama nu are de suferit de pe urma naterii. De ce s nu omoare copilul acum? Avem de-a face cu acelai pacient, aceeai problem i aceeai soluie. Dar cine ar putea justifica aceast ucidere? Eticianul australian Peter Singer, acum profesor la Universitatea Princeton, a scris c viziunea conform creia viaa ar fi un dar de la Dumnezeu, este un feti i ar trebui eliminat. Calitatea de membru al speciei Homo sapiens nu are nici o relevan din punct de vedere moral. Dac vom compara un cine sau un porc cu un copil cu handicap grav a adugat el, vom descoperi c, de cele mai multe ori, animalele au abiliti superioare. Pentru Singer, calitatea vieii este singurul reper.

P. Singer, Sanctity of Life or Quality of Life?, Pediatrics, vol. 73, nr. 1, iulie 1983, p. 128-129

Joseph Fletcher propune ca reper msurarea coeficientului de inteligen. Dup el, omenii cu un coeficient de inteligen sub 20 sau 40 ar trebui s fie declarai subumani.

i Singer i Fletcher l-au avut ca mentor pe laureatul Premiului Nobel James Watson, omul care a descifrat codul genetic i care afirma: Din cauza limitelor pe care le au n prezent metodele de detectare, majoritatea defectelor congenitale nu sunt descoperite dect dup natere. Dac un copil nu ar fi declarat viu pn n 3 zile dup natere, atunci prinilor li s-ar putea permite s aleag... doctorul ar putea lsa copilul s moar, dac asta ar fi alegerea prinilor, scutindu-i de multe necazuri i suferin.
Children from the Laboratory, J. Watson, AMA Prism, cap. 3, pag. 2, mai 1973

Dar nu este crud s permii unui copil handicapat s se nasc, doar ca s duc o via nefericit? Ipoteza c oamenii handicapai se bucur de via mai puin dect persoanele normale s-a dovedit a fi fals. O anchet bine documentat a artat c, atunci cnd este vorba de viitorul imediat i vulnerabilitatea la frustrare, nu exist nici o diferen ntre persoanele handicapate i cele normale n ceea ce privete gradul de satisfacie obinut de la via. Toi copii mari dintr-o serie de 150 pacieni care sufereau de spina bifida, atunci cnd au fost ntrebai dac nu cumva handicapul lor le fcea viaa prea puin valoroas ca s mai merite s fie trit, sau dac ar fi trebuit s fie lsai s moar imediat dup natere, rspunsul lor a fost unanim i negativ. Mai mult, ei au considerat c ntrebarea era ridicol.
W. Peacock, Pers. Comm. To D. Shewmon n Active Voluntary Euthanasia Issues in Law Medicine, 1987

nainte de a deveni reprezentantul chirurgilor din SUA, dr. C. Everett Koop a fost chirurg pediatru i s-a ocupat cu repararea greelilor naturii. Pentru unii copii, aceasta a nsemnat peste 30 de intervenii chirurgicale. La o ntlnire cu copiii pe care i-a reparat (cu toat durerea i neputinele rezultate n urma operaiilor), dr. Koopa i-a ntrebat, dac ar fi s-o ia de la nceput, ar accepta s treac din nou prin acele operaii? Rspunsul tinerilor a fost unanim Da.
Din discuia personal cu autorul

Oare merit s cheltuim atia bani pe ngrijiri medicale? Oare noi tratm, ngrijim i ajutm o persoan bolnav i handicapat sau o omorm? Msurm valoarea vieii unei persoane n bani? Ori poate n utilitatea ei?

Banii pe care societatea i cheltuiete pentru a asigura o ngrijire adecvat tuturor oamenilor handicapai fizic i mintal, nu reprezint dect o fraciune din suma cheltuit de societate pentru cei diformi din punct de vedere moral. Profesorul Lejeune, descoperitorul modelului cromozomial al sindromului Down, nea relatat o istorioar pe care o auzise de la un coleg genetician i care ilustreaz foarte bine costurile prezentate mai sus: Cu muli ani n urm, pe cnd tatl meu evreu era medic n Braunau, Austria, n localitatea respectiv a avut loc urmtoarea ntmplare. Unul din colegii tatlui meu a asistat la o natere de gemeni, n urma creia au rezultat un biat i o fat. Biatul era frumos i sntos i avea un plns puternic, iar prinii lui nici c puteau fi mai mndri i fericii. ns fetia i ntrista peste msur, pentru c era mongoloid. I-am urmrit pe cei doi gemeni timp de aproape 50 de ani. Fata a crescut stnd numai acas i, n final, ea a fost cea care a avut grij de mama sa, rmas neputincioas dup un atac cerebral. Nu-mi amintesc numele fetei. Despre biat mi amintesc doar c a murit ntr-un buncr la Berlin iar numele lui era Adolf Hitler. Ce este despre spina bifida? Dr. D. McLone i colegii si au raportat existena unei serii de aproape 1.000 de cazuri neselectate de spina bifida la copii, dup care i-au supus pe acetia al un tratament intensiv. ntre cei 1.000 de copii: 75% aveau inteligen normal 80% au mers n picioare pn la mplinirea vrstei colare 90% i puteau controla intestinele i vezica urinar pn la vrsta colar 99% din prini au fost mulumii de tratament.
D. McLone et al., Concepts in the Management of Spina Bifida, Concepts in Pediatric Neuro-surgery 33 (1986): 359-370

n cazul cnd prinii nu-i doresc un asemenea copil, exist organizaii precum Asociaia pentru persoanele cu spina bifida care au pe lista ateptare peste 100 de cupluri care doresc s nfieze un copil cu spina bifida. (Scriei dlui J. Grafstron, 1955 Florida Ave., Xenia, OH 45385). Fundaia Internaional pentru Cercetare Genetic (The Michael Fund), 400 Penn Center, Pittsburgh, PA 15146, v poate pune la dispoziie o list similar. Mnua micului Sam. Universitatea Vanderbilt a constituit un centru de pionierat n domeniul chirurgiei n uter. n august 1999, n timp ce era operat de spinei bifida, micuul Sam a scos mnua prin incizie i a apucat degetul chirurgului. (Vezi planele colorate de la sfritul crii pentru aceast fotografie memorabil). Ce ne putei spune despre sindromul Down? Peste 80% dintre copiii cu sindrom Down se nasc mamelor tinere, sub 35 de ani.
Adams et al., Downs Syndrom, Recent Trends,

JAMA, vol. 246, nr. 7, 14 august 1981, p. 758-760

Nu numai mama este cauza. n aproape 30% din cazuri, tatl este responsabil pentru cel de-al 21-lea cromozom n plus specific sindromului Down. Cu ct tatl este mai n vrst, cu att ansa de apariie a acestui sindrom este mai ridicat.
Roberts et al., Midtrimester Amniocentesis, Jour. of Repro. Med., vol. 28, nr. 3, martie 1983, pag. 168

Chiar i aa:

Dac mama are vrsta de 30 de ani, 99,9% din copii nu au acest sindrom; - Dac mama are 36 de ani, 99,6% din copii nu l au; - Dac mama are 40 de ani, 99,1% din copii nu l au. Pentru fiecare copil cu sindrom Down exist o ntreag list de ateptare cu poteniali prini adoptivi (vezi The Michael Fund, menionat mai sus). Una dintre cele mai importante progrese fcute de societatea ultimei jumti de secol, a fost schimbarea atitudinii oamenilor fa de sindromul Down. Oamenii bolnavi de sindromul Down sunt plcui i activi, i au, n prezent, o speran de via de 55 de ani. Numai 2% se nasc cu anomalii fatale de cord i sub 5% se nasc cu retard mintal sever. Majoritatea pot duce o via semi-independent sau complet independent i se pot integra n cmpul muncii, ntr-un anume tip de activitate susinut. Alii pot chiar s se angajeze ntr-un mediu competitiv. Sunt motenite defectele congenitale? Norvegia deine un registru naional al defectelor congenitale. Pentru acesta, au fost luate n eviden 460.000 de femei care au nscut n perioada 1967-1982. La populaia general, rata incidenei defectelor congenitale era de 2,4%, iar la femeile cu handicap, de 3,7%.
New Eng. J. Med., 8 aprilie 1999

Ci copii cu handicap se nasc n SUA? n fiecare an, n SUA se nasc aproximativ 4 milioane de copii. Din acetia, 5.000 au sindromul Down, 1.500 au spina bifida i 2.000 fibroz chistic.
JAMA, 10 aprilie 1991, vol.265, nr.14, p.1797-1798 CDC-MMWR, 21 aprilie 1989, vol.38, nr.15, p. 264, Med. Tribune, 15 mai 1989, vol.30, nr.14, p.1

Ce defecte sunt cauzate de rubeol? Cele mai importante studii despre acestea s-au fcut n timpul unei mari epidemii de rubeol. Dintr-un procent de 16,9% din rndul copiilor care au dezvoltat defecte ca urmare a rubeolei contactate de mama lor n timpul sarcinii,

50% au suferit o pierdere de auz, de cele mai multe ori corectabile prin aparate auditive. 50% au avut defecte cardiace, aproape toate corectabile chirurgical.

 30% aveau cataract, deseori la un singur ochi. Majoritatea aveau o vedere destul de bun. Retardul mintal a fost n proporie de 1,5% comparat cu 1% cazuri din populaia neafectat.
Rendle-Short, Lancet,vol.2, 1964, p.373

Ce se ntmpl dac unei gravide i se administreaz vaccinul anti-rubeolic? Nu sunt cazuri raportate despre defecte semnificative cauzate copiilor nscui dup asemenea vaccinri. De exemplu, nici unul dintre copiii nscui vii n-au prezentat dovezi serologice sau clinice de rubeol congenital.
S. Wyall & K. Herrmann, Inadvertent Rubella Vaccination of Pregnant Women, Jour. Amer. Med. Assn., vol.225, 1973, p.1472

Este foarte probabil ca vaccinul anti-rubeolic s nu reprezinte nici o ameninare pentru fetuii ale cror mame sunt vaccinate n preajma perioadei de concepie. Toate testele fcute nou-nscuilor din acest studiu au ieit negative.
S. Sheppard, Rubella Vaccine, Br. Med. J. 292: 727, 1986

ntr-un raport ce acoperea perioada 1971-1982, Centrul American pentru Controlul Bolilor i Serviciile Publice de Sntate din Statele Unite, observau c la un numr de 959 femei nsrcinate care au fost vaccinate n timpul sarcinii, nu au existat defecte induse de vaccinul anti-rubeolic. Au aprut i cteva anomalii, ns lucrul acesta era de ateptat la un numr att de mare de cazuri.
Morbidity & Mortality Weekly Report, vol. 32, nr. 33, 26 august, 1983

Ce ne putei spune despre SIDA? Doar 25% dintre bebeluii nscui din mamele infectate cu HIV motenesc infecia. Dac gravidei i se administreaz o medicaie anti-SIDA, rata de transmitere a virusului este doar de 2-5%. Din pcate, SIDA este, nc, o boal incurabil. Vrsta mamei crete riscul de anomalii congenitale? Din fericire, nu. Excepie face, ns, sindromul Down. O important anchet, efectuat pe 27.000 de cazuri ce implicau anomalii congenitale, a demonstrat clar c femeile mai n mature (peste 35 de ani) i cele mai tinere nu difereau n ceea ce privete naterile de copii bolnavi. Sondajul a examinat 43 de anomalii congenitale, printre care spina bifida, palatoschizisul1, anomaliile cardiace i deformaiile membrelor. n plus, el a artat chiar c riscul apariiei stenozei pilorice hipertrofice, a canalului arterial evident i luxaiei de old, scade la naterile dup 30 de ani.
P.Baird, U.of Brit. Columbia, Lancet, 2 martie 1991

Este posibil scuram fondul genetic?

1

Aa-zisa buz de iepure sau gur de lup

Orice discuie despre exterminarea bolilor genetice este o mare pierdere de timp. Este puin probabil ca persoanele grav afectate s se cstoreasc i s aib copii, iar genele s fie transmise mai departe de purttori. De exemplu, la fiecare persoan cu drepanocitoz (anemie drepanocitar cu hematii falciforme), exist 40 de purttori. Dac fiecare victim a acestei boli ar fi eliminat ne-ar lua 750 de ani doar pentru a njumti incidena bolii. Pentru a elimina boala n ntregime ar fi nevoie de 200.000 de avorturi la fiecare 500.000 de cupluri, aceasta fiindc fiecare persoan normal este un purttor al 3 sau 4 gene defecte, i singurul mod de a elimina bolile genetice ar fi s fie sterilizai i avortai toi oamenii.
Dr. Hymie Gordon, profesor de genetic, Mayo Clinic

Ecografele pot afecta copilul? ntreruperea sarcini nu este niciodat justificat de riscul ca embrionul sau ftul s fie iradiai n timpul examenului-diagnostic cu raze X, efectuat abdominal sau periferic (extern).
Policy Statement, American College of Radiology, AMA News, noiembrie 1976, pag. 12

Dar ultrasunetele? Nu am putut detecta existena vreunei legturi ntre expunerea la ultrasunete n timpul sarcinii i leucemie. Concluzia de mai sus a fost notat de Institutul Karalinska n British Medical J. (1-2800) dup ce a comparat toi copii nscui n Suedia n perioada 1973-1989. Cum suport emoional, prinii, avortarea unui copil handicapat? Foarte greu. O anchet a raportat apariia depresiei materne la 92% de cazuri, i a celei paterne la 82%, plus o inciden de 30% de separare a cuplurilor dup avort.
Blumberg et al., Psychiatric Sequelae of Abortion for Genetic Indication, Amer. Jour.OB/GYN, vol. 122, nr.7, august 1975, p.799-780

Cum sunt copiii nenscui diagnosticai pentru anomalii congenitale? Prin amniocentez, testul de alfafetoprotein i eantionul de viloziti coriale. Iar la o vrst mai mare a sarcinii, se poate face examen ecografic. Ce este amniocenteza? Amniocenteza presupune prelevarea unei mici cantiti de lichid din sacul amniotic al bebeluului printr-un ac introdus n abdomenul mamei i peretele uterin. Celulele din lichid sunt cultivate i examinate o lun mai trziu. Anumite substane chimice din lichid pot fi de asemenea msurate. Analiza aceasta se face n cel de-al doilea trimestru de sarcin, pentru a depista anumite boli. Ce boli fetale pot fi tratate n cel de-al doilea trimestru?

Att acidemia metil-malonic, ct i deficiena de biotin (vitamina H) pot fi descoperite n al doilea trimestru de sarcin. Nici una, ns, nu este tratabil la sfritul trimestrului al treilea. Infecia cu toxoplasmoz a mamei poate infecta i bebeluul din uter. Tratamentul ncepnd cu luna a cincea l poate proteja.
J.Bishara et al., Toxoplasmosis, Pediatrics in Review, Vol.12, nr.8, februarie 1991

De asemenea, vezi SIDA mai sus. Dar ce putei spune despre amniocenteza din trimestrul al 3-lea de sarcin? Aceast analiz este diferit, este sigur i se face pentru a ajuta la tratarea i salvarea vieii copilului i a mamei. n general, ea se face pentru depistarea bolii hemolitice, a diabetului, a maturitii ftului etc. Este amniocenteza sigur? n Anglia i n alte ri testul omoar cam 1% din copiii testai. Opiniile difer. O foarte important anchet fcut n Anglia, a ajuns la concluzia c din grupurile femeilor cu amniocentez 14 fetui au murit. comparativ cu 5 din grupul de control. De asemenea, ei au observat hemoragii puternice la mame n 37 de cazuri, comparativ cu 12 la grupul de control, rupturi de membrane n 0,5% din cazuri, comparativ cu 0 cazuri, avorturi spontane ulterioare n 2,7% din cazuri, fa de 1,4% i apariii ale anticorpilor Rh n 9 cazuri, comparativ cu 2. Dureri respiratorii severe dup natere au aprut n 30 cazuri fa de 9, cu 24 anomalii ortopedice majore fa de 1 n cazul grupului de control. Riscul crescut general pentru copil era de 300%, iar riscul cumulativ general al tuturor factorilor negativi att pentru mam ct i pentru copil era de 9,2% comparat cu 3,3% n grupul de control.
Royal College of OB/GYN, An Assessment of Hazards of Amniocentesis, British Jour. OB/GYN, vol. 85, Suplimentul nr.2, 1978

8 ani mai trziu, un alt studiu mai larg nota: rata avorturilor spontane a fost de 1,7% n grupul cu amniocentez i 0,7% n grupul de control.
Randomized Trial of Amniocentesis in 4606 Low Risk Women Lancet, 1287, 1986

n 2001, cercettorii de la coala de Medicin St. Bartolomeu din Londra, au examinat 40.000 de femei care au fcut amniocentez. La copii au fost descoperite 100 de cazuri cu sindrom Down, ns 400 de copii normali au murit n urma unui avort spontan cauzat de test. n Grecia, din 500 de femei care au fcut amniocentez la vrsta de 35-39 de ani, 3,4% au pierdut sarcina dup test. La femeile de peste 40 de ani, avortul spontan a survenit n 5,1% din cazuri.
Bit.J.OB & GYN, Papantoniou, U.Athens,

Reuters Health, 28 noiembrie 2001

Ce nseamn testul alfafetoproteinei i de ce este fcut? Testul alfafetoproteinei (AFP) const n analizarea sngelui mamei pentru a se determina dac ea este purttoarea unui copil fie cu defecte ale tubului neural (spina bifida), fie cu anencefalie. Testul se face cu snge luat de la mam ntre sptmnile a 16-a i a 18-a de sarcin. 50 din 1.000 de femei vor avea rezultate pozitive, de aceea testul de snge trebuie repetat. La o a doua analiz, numai 30 vor fi pozitive. n continuare, mamei i se va face un examen ecografic i atunci se vor mai elimina nc 15 cazuri. Asta nseamn doar 15 pozitive. Aceste mame trebuie, n continuare, s fac un test de amniocentez (1% din copii mor din cauza testului). Dup 4 sptmni obligatorii de ateptare, rezultatele vor repera 1 sau 2 copii cu handicap, n vrst de 20-22 sptmni i care cntresc ntre 350 i 550 grame fiecare. Chiar i dup toate aceste teste, unii dintre copiii avortai se vor dovedi normali iar unii dintre cei normali se vor nate cu handicap, pentru c testul nu este ntotdeauna corect. El este disponibil, folosit i chiar impus de lege n unele zone. Problema principal, chiar i pentru cei care sunt n favoarea avortului, este tensiunea ce se creeaz pe msur ce procesul de eliminare se desfoar. Multor femei, care au fost curate, nu le vine s cread c sunt n regul i fac avorturi pe baza suspiciunii c testele au fost greite. Un alt raport a gsit, ntre cazurile studiate, n proporii variind de la 4% pn la 17,5% de rezultate fals pozitive i negative ale testelor.
Bradley et al., N.Eng.J.Med., vol.315, nr.3, p.193, 17 iulie 1986

Ce nseamn eantionul de viloziti coriale? Aceast prob sau biopsie este, de fapt, un test care implic trecerea unui mic instrument prin cervix, n primele luni de sarcin, cu ajutorul cruia se taie o bucic mic de esut din jurul bebeluului. Din moment ce acest esut face parte din organismul copilului, nseamn c el are aceeai formaiune genetic ca i a copilului, lucru ce le permite prinilor s afle despre malformaia copilului la o vrst mic a sarcinii (9-11 sptmni). Este acest eantion de viloziti coriale sigur? Procentul copiilor omori n urma acestui test este de 2-4%. De asemenea, un studiu britanic arat c 3% din aceste studii sunt fals pozitive, adic 3% dintre copiii au fost omori prin avort dup care s-a dovedit c au fost normali.
Br. Med.,L.C. van Prooijen-Knegt, 1987 N.Y.Times,G.Kolata, 9 octombrie 1987

Acest test ar putea cauza pierdere de sarcin prin oligoamnios 2 sever, adic o pierdere lent i continu de lichid amniotic ce duce la avort spontan la 4-12 sptmni de sarcin.
R.Wapner, Amniotic Leaks & Fetal Loss Linked to CVS,
2

anomalie a sarcinii caracterizat printr-o cantitate insuficient de lichid amniotic n raport cu stadiul de naintare a sarcinii

Medical Tribune, 28 iulie 1988

Studii efectuate n Oxford, Milano i Taiwan au scos la iveal apariia unei serii de anomalii congenitale la copii care au fost supui unui test de viloziti coriale. Aceste anomalii includeau brae i degete lips sau mai scurte, guri malformate i anomalii ale creierului. n 3,3% din cazuri, malformaiile congenitale erau grave.
B.Burton et al., Limb Abnormalities with CVS, OB-GYN News, mai 1992, vol.79, nr.5, p.726

Un astfel de studiu a fost fcut i de Institutele Naionale ale Consoriului de Sntate.

Am.J. OB-GYN, vol.169, nr.1, iulie 1993

Exist i alte teste invazive? Fetoscopia i cordonocenteza utilizeaz un dispozitiv de ghidare cu ultrasunete pentru a preleva snge din cordonul ombilical al ftului. Rata mortalitii ftului este, aici, de 26%. Atunci de ce insist att de muli medici ca aceste teste s fie fcute? Pentru a-i proteja veniturile. De multe ori medicii au fost dai n judecat pentru c nu au fcut asemenea teste i, prin urmare, pentru c nu au descoperit din timp ftul cu handicap, n aa fel nct mama s aib timp s-l avorteze. Teama de procese i-a fcut pe medici s-i ia obligaia de a efectua toate aceste teste. Dar ce se ntmpl dac mama nu avorteaz, chiar dac copilul are un handicap? Spunei-i doctorului dumneavoastr c nu dorii s riscai viaa copilului. doar pentru a v satisface curiozitatea. Spunei-i s v scrie n fi c testul v-a fost oferit i c vi s-a explicat ce nseamn, iar dvs. l-ai refuzat, apoi semnai fia cu martori. Dac aceste formaliti sunt ndeplinite, medicul va nceta s v mai cear s efectuai testele. Dac avortul ar fi scos n afara legii, atunci s-ar sista i programele de amniocentez din cel trimestrul al doilea de sarcin, din moment ce principala prerogativ terapeutic a lor avortul ar fi eliminat.
Golbus, The Current Scope of Antenatal Diagnosis, Hospital Practice, aprilie 1982

Not: Pentru mai multe informaii despre malformaiile fetale produse de medicamentul RU 486 i de tovarul acestuia, Cytotec, vezi capitolul 19 .u. CAPITOLUL 26 EUTANASIA

Calificnd eutanasia drept activ sau pasiv, direct sau indirect, voluntar, non-voluntar, involuntar sau suicid asistat, nu facem dect s provocm o mare confuzie. Eutanasia este atunci cnd doctorul i ucide pacientul Unde i cnd a fost legalizat eutanasia pentru prima dat? Primul program de eutanasiere din istorie a fost fcut n scopul purificrii rasei germane. Acest program original a fost o creaie a medicilor, iar nu a lui Hitler. El doar a ngduit folosirea uneltelor pe care alii le-au pregtit. Prima camer de gazare a fost conceput de un grup de profesori de psihiatrie provenii din 12 mari universiti germane. Ei i-au ales pacienii i i-au urmrit cum mureau gazai, apoi au redus ncet-ncet valoarea vieii umane, pn cnd spitalele de boli mintale au rmas aproape goale. Imediat li s-au alturat i civa medici pediatri care, n 1939, au nceput s goleasc instituiile de copii handicapai. Pn n anul 1945, au fost omori astfel 300.000 de nemi arieni pursnge. La data respectiv, preul pus pe viaa uman era att de mic, nct medicii ajunseser s-i ucid pe copiii care-i udau cearaful, pe cei cu urechi diforme sau cu dificulti de nvare.
Willke, Assisted Suicide & Euthanasia, Hayes Publishing Co., Cinn: 2001, pag. 24

Ce nelegei prin valoarea vieii umane? A pune o etichet de pre pe viaa unui om, relativizndu-i astfel valoarea, faci o greeal fatal, pentru c orice pre sufer fluctuaii, iar n unele momente, acesta poate fi foarte mic. Nazitii au cobort acest pre, i tot aa a fcut i Olanda. Panta alunecoas pe care a luat-o preul vieii umane este o realitate nfiortoare, iar avortul demonstreaz acest lucru. S ne amintim de judectorul nazist condamnat la moarte n procesul de la Nrnberg, care spunea plngnd: Niciodat n-am tiut c se va ajunge aici i de comentariul lui William L. Shirer, care l-a intervievat pe acesta: S-a ajuns la aceasta n momentul n care ai condamnat pentru prima dat o fiin nevinovat. Dar Hitler a nceput cu evreii, nu-i aa? Nu. Dup uciderea eugenic a germanilor arieni cu defecte, lund exemplu de la aceti doctori, Hitler a folosit camerele lor de gazare i a trecut la eliminarea raselor defectuoase. A distrus o ntreag ras de igani, ase milioane de evrei i poate aproape tot atia prizonieri polonezi, rui i membri ai altor naiuni central-europene.
ibid., cap.3

Dar programul a nceput cu sterilizarea. Este adevrat. Prima lege fundamental schimbat de naziti a fost Legea pentru Prevenirea Naterii Progeniturilor cu Boli Ereditare, promulgat de Hitler la 25 iulie 1933. Legea avea ca scop exterminarea germanilor arieni i purificarea rasei prin eliminarea

10

celor ce sufereau de presupuse boli ereditare. n urmtorii 6 ani, legea a dus la sterilizarea involuntar a aproximativ 375.000 de germani.
W. Deuel, People Unde Hitler, New York, 1942, pag. 221

De asemenea, aceast lege a legalizat i avortul pentru femeile care urmau s fie sterilizate. Mai trziu, dreptul la avort legal va fi extins la evrei, polonezi, igani i alte minoriti rasiale.
ibid., par.14

Dar Hitler nu era mpotriva avortului? Nu! Hitler s-a opus avortului doar n cazul femeilor cu snge pur arian. Pentru celelalte femei ns, el a permis avortul i chiar l-a ncurajat. ntr-un ordin ctre S.S., SD i poliie din 9 iunie 1943, Reichskommisar-ul Kaltenbrunner ordona: La muncitoarelor estice sarcina poate fi ntrerupt dac se dorete. n primul rnd, femeii i se stabilea apartenena rasial i apoi, dac femeia era valoroas din punctul de vedere al rasei din care fcea parte, avortul nu trebuia fcut... n caz contrar, avortul trebuia permis. Dup rzboi, Tribunalul pentru Crimele de Rzboi a acuzat 10 conductori naziti de ncurajarea i constrngerea femeilor la avort, fapt pe care l-a considerat o crim mpotriva umanitii.
Trials of War Criminals, Nuremberg Military Tribunal, Washington DC; USGPO, vol.IV, p.610

Ai spus c i Olanda se afl pe aceeai pant acum. Da, Olanda a fost prima naiune modern care a legalizat eutanasia. Ceea ncepuse cu cteva cazuri excepionale, devenise ntre timp o chestiune de rutin. n Olanda mor anual 130.000 de oameni, dintre care peste 20.000 sunt omori, direct sau indirect, de ctre medici. Jumtate dintre ei nu cer s fie omori. Pe lista acestora se afl acum i nou-nscuii despre care se crede c ar avea o prea joas calitate a vieii. Un judector a aprobat eutanasia direct pentru o persoan depresiv care, din punct de vedere fizic, era sntoas. Suicidul asistat a fost de asemenea aprobat n cazul adolescenilor depresivi. Btrnii spitalizai sunt vizitai zilnic de reprezentanii unei organizaii care se ofer s le supravegheze cazul pentru a-i mpiedica pe medici s-i omoare. n aprilie 2001, Parlamentul Olandez a adoptat o lege care stabilea ce condiii trebuiau ntrunite nainte ca un medic s poat omor un pacient. Aici erau incluse ca obligatorii urmtoarele cerine: pacientul s fie sntos mintal, s nainteze voluntar o cerere de eutanasiere, s fie nregistrate solicitri repetate de a fi omort de la pacient, dureri incontrolabile, fora major (cnd medicul nu are de ales), civa martori i doi medici care s fie de acord. n practic, foarte puine din aceste criterii sunt luate n considerare. Cea mai important ... necesitatea existenei unei solicitri voluntare repetate fcute de ctre o persoan sntoas mintal ... este de regul ignorat.

11

Acquittal After Assisted Suicide, Brit.Med.Jour., 07.02.1994 Willke Assisted Suicide and Euthanasia, Hayes Publishing Co., Cin, 2001, p.24

Involuntar? Multe cazuri bine documentate de eutanasie activ involuntar au fost raportate de C. I. Dessaur i C.J.C. Rutenfrans i alii, printre care se numr i autorul crii de fa. K.F. Gunning a scris despre experiena sa cu specialiti care, atunci cnd li se cerea s primeasc un pacient n vrst n spital, sftuiau medicii generaliti s le administreze mai degrab injecii letale. n studiul su exhaustiv (sponsorizat de Universitatea din Utrecht i de Academia Regal Olandez de tiine), H.W. Hilhorst a demascat practicarea eutanasiei involuntare active n 8 spitale. n mijlocul grupurilor ameninate crete teama. Au fost publicate attea avertismente, nct pacienii n vrst, de frica eutanasiei, refuz spitalizarea i chiar s mai consulte medicii. De asemenea, o anchet efectuat printre pacienii din spitale, a artat c multora le este team c propriile lor familii le-ar putea cere eutanasierea fr s-i consulte i pe ei. Asociaia Olandez a Pacienilor a publicat un avertisment n pres conform cruia, pacienii sunt ucii n multe spitale, fr voia sau cunotina lor ori a familiilor lor, i prin care se recomanda pacienilor i familiilor lor s urmreasc cu atenie fiecare etap a tratamentului lor, iar cnd au nelmuriri, s consulte un specialist din afara spitalului. Peste 10.000 de olandezi poart n buzunar un cartona pe care scrie: Solicit ca nici un tratament medical s-mi fie refuzat, n cazul cnd calitatea vieii mele se va diminua. Solicit ca, n nici o mprejurare, s nu mi se administreze vreun medicament care s-mi pun capt vieii.
R. Fenigsen, Involuntary Euthanasia in Holland, Wall Street Journal, 30 septembrie 1987 Ibid. J.Willke, Natl Right to Life News, 23 mai 1989 J.Bopp et al, Euthanasia in Holland, Issues in Law and Medicine, Vol.4, nr.4, Spring 89, p.455-487

Ce putei spune despre alte ri? n 1995, partea de nord al Australiei, a devenit al doilea stat de la sfritul secolului XX care a adoptat o legislaie n favoarea eutanasiei. Legea a fost respins de ctre parlamentul federal. Statul american Oregon a adoptat o lege care a legalizat suicidul asistat, valabil din noiembrie 1997. Detalii mai multe pe aceast tem putei obine consultnd una din celelalte cri publicate ale autorului prezentei cri, Assisted Suicide and Euthanasia, Past and Present, (Suicidul asistat i eutanasia, trecut i viitor n.tr.) Hayes Publishing Co., Cincinnati, revzut n 2001. Belgia a legalizat eutanasia n 2002. Dar tribunalele au puterea de a legaliza eutanasia?

12

Acest lucru s-a ntmplat n Olanda, unde eutanasia a fost o practic de rutin timp de aproape dou decenii, pn cnd Parlamentul a oficializat-o, n 2001. n SUA, dou cazuri au ajuns n atenia Curii Supreme, Washington vs. Glucksberg i Vacco vs. Quill. Printr-un vot de 9 la 0, n iunie 1997, Curtea Suprem a decis s nu permit suicidul asistat sau eutanasia n SUA, ns ulterior, tot Curtea Suprem a lsat decizia privind legalizarea acestora la latitudinea fiecrui stat n parte. Legalizare a fost respins n statele Michigan i Maine prin referendumuri, iar n Florida i Alaska prin decizii ale tribunalelor supreme. Nu o putem accepta nici mcar dintr-un motiv ngust, cum ar fi suicidul asistat medical? V amintii cum a nceput avortul doar pentru cazurile cele mai rare i tragice? Iar acum, 99% dintre avorturi sunt fcute din motive sociale i economice. Eutanasia urmrete acelai model. S-a ntmplat n Germania, apoi s-a ntmplat n Olanda, se va ntmpla i n alte state. Dar nu vreau ca doctorul s m menin n via artificial. De ce s nu existe o lege care s permit moartea cu demnitate? Adepii eutanasiei acuz foarte repede medicii pentru c nu-i las pe pacieni s moar n pace. Tabloul tipic prezentat de ei este acelai, un pacient muribund, intuit la pat, chinuit de dureri constante i groaznice, cu tuburi introduse prin toate orificiile trupului i prin unele fcute artificial. Medicul l menine n via doar cu scopul de a obine mai muli bani sau pentru c nu vrea s recunoasc c a pierdut btlia pentru viaa omului respectiv. O remarc obinuit printre pensionari este: Nu doresc s fiu inut n via cu toate acele tuburi i tratamente dureroase i scumpe. n trecut, tratamentele reale de salvare a vieii aveau multe limite. Adesea, rolul medicului era s aline i s elimine durerea, pe msur ce pacientul se ndrepta spre moartea inevitabil. Apoi, o dat cu apariia antibioticelor, dezvoltarea chirurgiei, a unitilor de terapie intensiv i cardio-reanimare i a medicamentelor noi, mpiedicarea morii a devenit posibil. Pentru medici, acesta a fost un proces de nvare, de la meninerea n via a muribunzilor pentru un timp prea ndelungat, la lsarea lor s plece (adic s moar) n mod natural. Astzi, aproape toi medicii trateaz bine i corect orice muribund. Imaginea descris mai sus nu mai este posibil dect cu excepia unor cazuri excepionale. Dar ce se ntmpl dac boala nu este controlat? Literatura n favoarea eutanasiei scoate n eviden, n mod constant, durerea necontrolat, constant, continu, nealinat i agonizant a pacientului. Durerea fizic, cu rare excepii, poate fi controlat. Sfatul cel mai bun pe care l-ai putea da unei persoane iubite atunci cnd el sau ea se confrunt cu dureri continue este Caut-i alt doctor. Dac medicul tu nu tie cum s-i controleze durerea, caut unul care tie s-o fac.

13

Afirmaia cum c durerea fizic grav este un motiv licit de a omor un pacient, nu st n picioare. Un al doilea tip de durere, care i constituie principalul motiv pentru care oamenii cer s fie eutanasiai, este durerea sufleteasc, singurtatea, disperarea, dezndejdea, angoasa, izolarea, lipsa iubirii, lipsa de sens i de neles al vieii i pierderea demnitii. Remediile pentru suflet sunt mai puin vizibile.
Editorial, Karl Singer, Patient Care, 30 mai 1994

Performanele medicamentelor de astzi ofer medicilor pompe de transfuzie, comprimate orale i plasturi dermali cu morfin care reprezint o alegere pentru durerea insuportabil a cancerului. Contrar opiniei generale, pacienii cu dureri severe e mai puin probabil s aprobe suicidul asistat dect ali pacieni bolnavi de cancer... ei sunt cu adevrat interesai s scape de durerile insuportabile, nu s moar. Acest studiu a relevat c majoritatea oamenilor care caut moartea sunt depresivi, concluzia sa fiind: Exist un conflict ntre scopul recunoscut pe larg i practica probabil a eutanasiei.
E.Emanuel et al., Cancer Patients With Pain, Lancet, 29.06.1996

Opoziia n faa eutanasiei este cea mai puternic printre oamenii n vrst vulnerabili, bolnavi n faz terminal, mai exact cei mai afectai direct de ctre aceast chestiune.
H.Koenig, Attitudes of Elderly Patients and Their Families Toward Physician Assisted Suicide, 156 Arch. Intern Med. 2240

Opoziia este de asemenea ferm i din partea grupurilor de oameni cu handicap. Unul dintre acestea, care se opun deschis eutanasiei este grupul nfiinat n 1997 cu titlul Not Dead Yet. E adevrat, dar eu nu vreau furtunuri i tuburi n corpul meu! Credei c unitatea de terapie intensiv este att de ngrozitoare, un loc dureros, unde oamenii nu vor s se rentoarc? Un studiu important face lumin aici. Pacienii n vrst, tratai anterior n uniti de ngrijire intensiv, au fost ntrebai dac ar dori s fie supui din nou terapiei intensive, dac acest lucru v-ar prelungi viaa, pe ct de mult cu putin? Nouzeci i ase la sut au rspuns afirmativ. Procentajul a rmas la fel de nalt cnd acetia au fost ntrebai dac ar sta aici 5, 2 i 1 an fiecare sau timp de 6 luni sau 3 luni. 74% a rspuns c ar sta numai o singur lun.
M. Sanis et al., Patients and Familys Preferences for Medical Intensive Care, JAMA, vol.260, nr.6, 12 august 1988, p.797

14

Este viaa preferabil morii ntotdeauna? O lucrare aprut n ianuarie 1996 n Jurnalul Medical American (American Journal of Medicine), a chestionat pacieni n stare critic pentru a afla ci dintre ei ar dori s treac printr-o resuscitare cardio-pulmonar, dac li s-ar opri inima. 72% dintre cei 1.664 pacieni alei, din cinci state, pentru sondaj, doreau s fie resuscitai; 27% au declarat c starea de com este preferabil morii, iar 42% doreau s rmn conectai la aparate de ventilaie un timp nedefinit. Aceti pacieni se aflau n stadii acute de insuficien respiratorie, insuficien cardiac congestiv, ciroz, cancer de plmni etc.
R.Russell, Seriously Ill Want CRP, Beth Israel Hosp., AMA News, 26 februarie 1996

Ce putei spune despre lichide i alimentaia artificial? Aici trebuie s lum n considerare urmtoarele: ngrijirea bolnavilor prin crearea unei ambiane plcute ngrijirea bolnavilor prin crearea unei ambiane plcute const din acordarea de ngrijire afectuoas i tandr, care include baie, lenjerie curat, o camer nclzit, un zmbet, o bun igien, poziionare corect, perne, hran, ap i altele. Asistena terapeutic Aceasta presupune utilizarea medicamentelor, chirurgiei etc. ndreptate spre tratarea unei boli, remedierea unei leziuni, ndeprtarea unui apendice etc. O asemenea terapie poate fi clasificat n terapie obinuit i terapie ocazional, cum ar fi administrarea unui antibiotic, imobilizarea unui os fracturat i ndeprtarea unui apendice, precum i asisten extraordinar, cum ar fi operaia pe cord, transplantul de organe etc. Asistentul este considerat neglijent dac nu creaz bolnavului un ambient plcut pentru a-i alina boala. Este de datoria lui s o fac. Tratamentul extraordinar nu a fost niciodat obligatoriu i a fost judecat n lumina mai multor factori. Prioriti combinate Unii au ajuns s considere c hrana i apa sunt tratament, iar nu ingrediente necesare pentru a face boala mai uoar. Dac se ia decizia de stopare a oricrui tratament, pot fi retrase hrana i apa. Dac medicul oprete tratamentul, pacientul poate uneori muri. Dac medicul i refuz pacientului hrana i apa, cu siguran c acesta din urm va muri n chinuri. ndeprtarea lichidului i a hranei artificiale nu nseamn a lsa pe cineva s moar, ci a face pe cineva s moar. Hran i lichide? Cnd un pacient nu poate nghii, exist mijloace alternative de administrare a hranei i a lichidelor. Hrana i lichidele administrate post-operator reprezint, n cel mai bun caz, o mscur temporar. Timp de cteva sptmni, hrana i lichidele pot fi administrate printr-un tub nazo-gastric. Dac nghiitul este imposibil nelimitat, poate fi inserat un tub gastrotomic, prin peretele abominal, n stomac. Acest lucru reprezint cel mai convenabil mod, fr dureri i permanent de alimentare a unui pacient. Adepii eutanasiei propun ca

15

cele trei metode descrise mai sus s se numeasc alimentaie artificial.Totui, acestea sunt hran i lichide administrate artificial. Un asemenea tub de alimentaie este curat, nu este scump, este eficient i utilizeaz cocteiluri de lapte nutritive. Nu exist lenjerie murdar sau haine de splat, iar asistentul tie sigur ct i-a fost administrat. Ce putei spune despr bolile incurabile? Pacienii care se afl pe moarte nu fac altceva dect s alunece spre moarte, pn cnd i dau ultima suflare. n timp ce adepii eutanasiei vorbesc permanent despre cazuri de acest gen, ele nu constituie deloc inta lor. Ei sunt mai degrab preocupai de cei care cred c ar trebui s moar, i care nu mor... cei care rezist, din punct de vedere biologic. De obicei, acetia sunt cei care nu au dureri de nestpnit, nu se afl conectai la sisteme care-i menin n via, ns sunt, dup anumite raiuni, o povar pentru societate.ntre ei sunt cei care au suferit atacuri cerebrale, au scleroz n plci, boala Lou Gehrig, au leziuni ale creierului, sufer de tetraplegie etc. Suicidul printre cei cu handicapuri severe aproape c nici nu exist. ns exist anumii oamenii normali n jurul lor, care consider calitatea vieii celor bolnavi drept inacceptabil, i le doresc moartea. Cu rare excepii, toi cei care comit suicid sufer de depresii. Depresia clinic este, de obicei, o funcie biochimic ce poate fi ameliorat cu ajutorul terapiei medicamentoase.
W. Peacock n Shewman, Active Voluntary Euthanasia, Issues in Law & Medicine, winter 1987, pag.234

Dar am putea s salvm miliarde de dolari dac i-am lsa pe bolnavii n faz terminal s moar. De fapt, asta se i ntmpl. ntr-un studiu efectuat pe 1,150 pacieni bolnavi n faz critic - muli dintre ei au i murit n timpul studiului n doar 14% din cazuri s-a ncercat resuscitarea lor. n urm cu 20 de ani, cei mai muli dintre acetia ar fi fost resuscitai. Dac s-ar interzice asistena medical pentru prelungirea vieii, s-ar putea economisi doar unul din opt dolari cheltuii n sistemul de sntate. Mai mult, majoritatea acestor economii ar veni de la retragerea asistenei de la pacienii relativ tineri aflai n faz critic.
J.Lynn, Terminally Ill, Forgoing ... Care Dartmouth, Boston Globe, 21 mai 1994

Cheltuielile fcute de Medicare cu pacienii de peste 85 de ani aflai n ngrijire spitaliceasc sau convenional au sczut, din cauz c asistena medical a devenit mai puin agresiv.
Influence of Age on Medicare Expenses, Care in the Last Year of Life, JAMA, 19.09.2001, p.1349-1355

Exist i alte motive pentru care trebuie s ne opunem eutanasiei? Da.

De cele mai multe ori, medicii greesc cnd consider c un pacient va muri.

16

Cnd singurii martori rmai n via sunt persoanele care au vrut ca o anume persoan s moar i medicii care au omort-o, cine poate s confirme c ea i-a dorit cu adevrat s moar? Dac societatea ar aproba eutanasia, cte persoane n vrst nu ar solicita acest lucru, aa nct s nu se mai simt o povar pentru cei pe care i iubesc? Ct de voluntar este eutanasia voluntar? Medicii i familia pot face presiuni asupra unui pacient vulnerabil ca s-l determine s solicite moartea. Societile medicale se opun eutanasiei n SUA. (Vot Camera delegailor a AMA, 26 iunie 1996) i Colegiul American al Medicilor, n Australia, Asociaia Mondial Medical a Medicilor, n mai 2001. n Canada, Colegiul Medical al Medicilor a declarat: Medicii trebuie n mod special, s evite participarea la eutanasiere i suicidul asistat medical.
Toronto Globe & Mail, 17/08/94, p.A1-3

Dar ce sunt testamentele de via? Titulatura folosit este incorect, deoarece ele nu au cu nimic de-a face cu viaa ci, mai degrab, se refer la moarte. Testamentele de via nici mcar nu sunt testamente; ele sunt mai degrab directive, un fel de procuri date n timpul vieii, prin care pacientul desemneaz pe cineva s hotrasc pentru el (s moar sau s fie meninut n via, n cazul n care el sau ea ajunge n situaia de a nu mai putea face acest lucru nota trad.). Organizaia Right to Life este de acord c oricine dorete este liber s semneze un astfel de act, dar se opune total ca legea s oblige la alctuirea i respectarea lor. De ce s ne opunem ca aceste procuri date n avans s devin obligatorii prin lege? Societatea Eutanasia a promovat ideea, i asta ar trebui s ne dea de gndit. Consimmntul informat nu poate fi dat pur i simplu, n mod generic, pentru o problem care nu se cunoate n viitor.

Legislaia nu e necesar, avem i aa destule intervenii guvernamentale.

Pacientul i familia lui pot ntotdeauna s aleag un alt medic dac doctorul la care merg li se pare c nu-i satisface. Un pacient contient poate refuza ntotdeauna tratamentul. Muli pacieni i schimb prerea. Avnd un document semnat, care este n mod legal obligatoriu, pentru unii ar putea fi prea trziu. Ce nseamn bolnav n ultimul stadiu, mijloace artificiale sau msuri disperate, de neles sau ateptare rezonabil? Aceste definiii se schimb cu timpul i sunt diferite n fiecare caz.

17

Societatea Eutanasia a conceput aceste testamente? Da. Societatea Eutanasia i fundaia sa i-au schimbat ntre timp numele n Societatea pentru Dreptul la Moarte i, mai recent, n Societatea Grija pentru Moarte. Toate au avut sediul n 250 W., 97th St. New York, 10019. Din Consiliul Consultativ al Societii Eutanasia face parte, ca membru fondator, Abigail Van Burn, autoarea editorialelor intitulate Dear Abby (Drag Abby), care sprijin fr osteneal astfel de documente numite greit tesamente de via. nainte de moartea sa, dr. Alan Guttmacher, eful organizaiei Planned Parenthood World Population (Planificarea Familial Mondial), s-a numrat ntre membri proemineni ai Consiliului Societii Eutanasia din America. Dar dac eu m-am hotrt deja? Ceea ce spune o persoan unui reprezentant al bisericii sau chiar n biroul unui medic nu este n mod necesar ceea ce va spune cnd va fi fa n fa cu posibilitatea de a muri. Viaa, orict de limitant i frustrant ar deveni, este un bun de care majoritatea oamenilor se aga ct pot. Dac-i onorai o astfel de cerere, fii sigur c ai onorat cererea cea mai recent a persoanei respective, iar nu pe una spus ocazional, cu civa ani mai devreme. Exist o analogie ntre avort i eutanasie? Da, ambele duc la uciderea fiinelor umane. Ambele se fac din acelai motiv.
Motiv - Utilitate - Dorii - Grad de perfeciune - Vrst - Inteligen - Locul de trai - Via plin de sens - Cost - Numr - Stare civil Avort - o povar - nedorii - handicapat - prea tnr - nc incontient - n uter - nu are nc Roe vs.Wade - prea mic - prea muli copii - necstorit Eutanasie - o povar - nedorii - handicapat - prea btrn - nu mai este chiar contient - ntr-un azil de btrni - nu mai are Proiectele organizaiei Eutanasia - prea mic - prea muli btrni - vduv

Exist o alternativ la eutanasie? Adevrata alternativ la eutanasiei este dragostea i asistena competent oferit celor pe patul de moarte. n Anglia, au aprut nite instituii noi numite hospice (approx. sanatorii pentru btrni nota trad.), s-au specializat n oferirea de asisten profesionist i plin de compasiune muribunzilor. Ideea acestor instituii s-a extins n toat lumea occidental. n momentul n care un pacient se simte binevenit i nu o povar pentru alii, n clipa n care durerea este controlat i celelalte simptome au fost cel puin reduse la proporii controlabile, atunci cererea pentru eutanasie dispare. Nu se mai pune problema dac chestiunea eutanasiei este corect sau greit, dezirabil sau indezirabil, practic sau de

18

neaplicat. Pur i simplu ea devine irelevant. ngrijirea adecvat este alternativa la eutanasie i aceasta poate fi fcut disponibil la nivel universal, atta vreme ct se face o instruire adecvat studenilor de la medicin n spitalele universitare. Dac nu suntem n stare s ne ducem pn la capt aceast datorie de a acorda asisten, s nu cerem de la politicieni s ne scoat din aceast mizerie.
R. Lamerton, Care of the Dying, Priority Press Ltd., 1973, pag. 99

Am auzit c muli medici de astzi ignor legile actuale i asist suicidul. Nu ar fi mai bine s-l legalizm, ca s impunem i nite msuri de precauie? Ce ne face s credem c, dac un medic nclc astzi legea i comite o infraciune grav, el sau ea se va supune restriciilor viitoare, cnd o nclcare a legii n ziua de azi nu reprezint dect o mic infraciune? Deci nu credei c suicidul asistat poate fi controlat? Nu. n Marea Britanie, Comisia pentru etic medical a Camerei Lorzilor a examinat aceast chestiune pn la cel mai mic detaliu. nainte de supunerea la vot a legii pentru legalizarea eutanasiei, aceast comisie era ferm hotrt s spun da. Au mers n Olanda unde au investigat modul n care se ntmpl acest lucru. Realitatea i-a fcut s-i schimbe complet poziia i s declare: nu credem c este posibil s stabileti nite limite sigure. n plus, ei au gsit dovezi care s arate c eutanasia non-voluntar era realizat frecvent. Oamenii vulnerabili btrnii, oamenii singuri, bolnavi i suferinzi se simt presai s solicite moartea ct mai repede. ... sub aceste presiuni, interesul individului nu poate fi separat de interesul societii...
R.Twycross, Journal Royal Society of Medicine, Vol.89, 1996, pag.61-63

Dar cei aflai n stare vegetativ permanent? Nu ar trebui s li se uureze chinul i s fie lsai s moar? Nu i dac nu se dorete omorrea unor oameni care ar putea s se nsntoeasc n timp. Dr. Kay Andrews, directorul Spitalului de tratare a neuro-dizabilitilor Royal, a declarat: pe parcursul a doi ani, din 18 pacieni despre care se credea c sunt n stare vegetativ persistent, 15 i-au revenit.
Sunday Telegraph, 11 februarie 1996

Uneori s-a ntmplat ca pacienii, care au fost n stare vegetativ un timp ndelungat, s-i revin. De exemplu, n urma unui accident suferit n timpul administrrii anesteziei la un pacient n urm cu apte ani, autoritile medicale din nordul Angliei au pus problema dac s apeleze la tribunal pentru ca acestui pacient s i se opreasc alimentaia artificial. Dup acei apte ani, ns, el i revenise i era destul de contient nct s-i manifeste refuzul de a fi intervievat.
The Guardian (ziar londonez), 16 martie 1996

19

Mai sunt cunoscute i multe alte cazuri. ntr-un studiu britanic efectuat pe 40 de pacieni diagnosticai cu stare vegetativ persistent, s-a descoperit c 17 43% dintre ei erau vigileni, contieni i adesea capabili s-i exprime dorine simple. Pentru unii, aceast stare de contiin vital ascuns n centrul neputinei lor, putea dura chiar civa ani.
K.Andrews et al., Brit.Med.Jour., 06.07.1996

PLEDOARIE CTRE LEGISLATORI n cazul n care luai decizia dramatic de legalizare a eutanasiei, v rog s nu-i obligai pe medici s o fac. Mai degrab angajai un pluton de execuie pentru aceasta. Timp de peste 2000 de ani oamenii au avut ncredere c medicii niciodat nu vor vtma pe nimeni. Aceast ncredere a fost grav subminat de legalizarea avortului legal. V rog s nu distrugei complet aceast ncredere a oamenilor.

20