P. 1
declaratie intretinere

declaratie intretinere

|Views: 2,685|Likes:
Published by Monica Baiceanu

More info:

Published by: Monica Baiceanu on Jan 19, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/09/2013

pdf

text

original

2012 DECLARATIE PE PROPRIA RASPUNDERE

Subsemnatul/subsemnata ....................................................................................................., domiciliat/a in
judetul ................................................,
localitatea/municipiul ..............................................., strada ................................................... nr........
bloc........ sc ........ et ...... ap ......, posesor/posesoare al/a buletinului de identitate / cartii de identitate
seria ......., nr. ..........., CNP ........................................... eliberat/a de
institutia......................................................................, la data de ..................,

cunoscand ca falsul in declaratii se pedepseste conform legii penale,
declar pe propria raspundere ca:

AM / NU AM (taiati ce nu corespunde) in intretinere copilul /sot/sotie cu urmatoarele date de
identificare:
Numele .......................................... Prenumele ....................................
Data nasterii .................................. CNP .................................................
Numele .......................................... Prenumele ....................................
Data nasterii .................................. CNP .................................................
Numele .......................................... Prenumele ....................................
Data nasterii .................................. CNP .................................................

Certificat de nastere/casatorie anexat in copie seria ..... nr................... emis de ............. la data
de.............
Subsemnatul dau prezenta declaratie pe proprie raspundere. Prezenta declaratie are drept scop
constituirea bazei legale pentru acordarea de deduceri personale suplimentare incepand cu luna
......................... anul ............................... si este opozabila legal subsemnatului. Subsemnatul garantez
personal pentru autenticitatea documentelor in copie atasate.

Locul declaratiei .................................................. Numele si prenumele
Data declaratiei .... .... .................... .... .... .... .... _______________________
Z Z luna A A A A (semnatura declarant/a)
Anexe:
1. certificat de nastere/casatorie ʹ copie (numai daca copilul/sotia se afla in intretinerea
declarantului/declarantei) ; declaratie pe propria raspundere sotie/sot ca nu detine venituri

Referitor la datele cu caracter personal si operatii cu acestea:
Subsemnatul sunt de acord cu culegerea de date personale subsecventa prezentei declaratii, cu
introducerea, stocarea, prelucrarea, editarea si transmiterea datelor mele personale pe hartie si in
sisteme electronice si de teleprelucrare a datelor si renunt la dreptul meu de a face opozitie in orice
mod, fiind constient/constienta ca exercitarea acestui drept in acest caz contravine scopului prezentei
declaratii.
Locul declaratiei .................................................. Numele si prenumele
Data declaratiei .... .... .................... .... .... .... .... ______________________________
Z Z luna A A A A (semnatura declarant/a)

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->