P. 1
60952068 Caiet Practica Nursing

60952068 Caiet Practica Nursing

|Views: 956|Likes:
Published by Elisa Isa

More info:

Published by: Elisa Isa on Jan 19, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as TXT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/28/2013

pdf

text

original

Scoala postliceala sanitara Vaslui CAIET DE PRACTICA Indrumator:Stanciu Iuliana Elev:Casu Marinela Anul 1A

"Mai ales sanatatea intrece atat de mult toate bunurile exterioare incat intr-ad evar un cersetor este mai fericit decat un rege bolnav" "Daca tratezi bolnavii fara sa citesti cartile de specialitate este la Motto: fel cu a naviga pe ocean fara harta,iar daca studiezi numai cartile si nu bolnav ii,inseamna sa nu cunosti oceanul niciodata" "W.Osler"

Asistent a medicala trebuie sa indeplineasca aceste functii astfl incat pacientul sa-si r ecastige independenta cat mai repede posibil.ingrijiri de confort atunci cand el nusi poate indeplini independent anumite functii.Ajutorul asistenti este in functi e de varsta.abserva la pacient modificarile pro vocate de boala sau tratament si le transmite medicului.” Functiile nursei: Functiile asistentei medicale sunt de natura: 1independenta 2dependenta 2interde pendenta Functiile de natura independenta Asistenta asista pacientul din propria initiativa temporar sau definitiv in: .de alte dificultati. daca ar fi avut forta.Rolul nursei: “Rolul esential al asistentei medicale consta in a ajuta persoana bolnava sau sanatoasa.psihice sau sociale.de tratament sau de readaptare.s tabilste relatii de incedere cu persoana ingrijita si cu apartinatorii. Functia de natura de in terdependenta .vointa sau cunostintele necesare. Functia de natura dependenta La indicatia medicului aplica metodele de observatie. -este alaturi de i ndivizi si colectivitate in vederea promovarii unor conditii mai bune de viata s i sanatate. sa-si mentina sau recastige sanatatea (sau s ail asiste in ultimele sale clipe) prin indeplinirea sarcinilor pe care le-ar fi in deplinit singur.fizice. .invataminte. de natura bolii. -le tran smite informatii.asculta pacientul si il sustine.

educativ .de psiholog ca si functiile din cod ul asistentei medicale. 1promovarea si mentinerea sanatatii 2prevenirea imbolnav ilor 3ingrijirea in situatia imbolnavirii si recuperarea Aceasta cere din partea asistentei sa acorde direct ingrijirea.dependenta si interdepend enta. Rolul educativ reese si din relatiile pacient/asiste nt si din relatiile de munca cu personalul in . informatica. de a sti sa comunici. acela de a se ocupa de pacient in scopul mentinerii echilibrulu i sau de a face pentru el ceea ce el insusi nu poate.preventive.sa participle plenar la activitatea echipei de asi stenta sanitara.sa educe pacientii.pedagogie De aici se despri nd cateva functii specifice care sunt in statutul asistentei medicale si care se regasesc in cadrul functiilor de natura: independenta.sa dezvolte practica nursingului pe baza gandirii critice si a c ercetarii.Asistenta colaboreaza cu alti profesionisti din domeniul sanitar.Aici sunt cuprinse functiil e tehnica. psihologie. Precizare: Pentru a raspunde nevoilor persoanelor si grupurilor carora li se adreseaza ingrijirile .Observam astfel: -functia profesionala este vorba de rolul cel mai importan t al asistentei.sa educe alti profesi onisti din sistemul sanatatii.administrative si participa la activitati interdisciplinare.social.cele de economie.de umanizare a tehnicii. alaturi de calitati psihologice si aptitudini pedagogice. -functia educativa educare pentru sanatate Aceasta functie presupune.asistenta utilizeaza in practica profesionala cunostintele teoretice si practic e medicale.d e a sti sa fii convingator.

studenti. cu alti profes ionisti fapt care ii permite sa desfasoare si activitati de cercetare. .In cadrul functiei de natura interdep endenta asistenta colaboreaza cu personal din alte compartimente.A.organ izarea timpului.precizarea prioritatilor de aprovizionare. Functuia economica se realizeaza prin corelarea ei cu comportamentul etic.practicanti.superioare.stationar ambulatoriu 2invatamant 3cultura 4educatie 5cercetare 6social-economic 7administ rative 8demografie 9alimentar igienic Masurarea si notarea T. -functia economica gestionarea serviciului.subordine. -functia de cercetare Acea sta functie impune dezvoltarea unor calitati specifice dar si aceasta pe fondul unei pregatiri profesionale si morale.Asistenta ca participanta in ec hipa de cercetare alaturi de medic devine o componenta importanta prin activitat ea pe care o desfasoara asistenta are atributia de identificare a domeniilor de cercetare si mai ales cercetare de nursing. Domenii d e activitate pentru asistenta generalista: 1servicii de sanatate: .

evaluarea T.A.A.Scopul: . diastolice (minime) Materi ale necesare: .A. sprijinit si in extensie •fixeaza membrana stetoscopului pe artera humerala sub marginea inferioara a mansetei •se i ntroduc olivele stetoscopului in urechi se pompeaza aer din maneta pneumatica cu ajutorul perei de cauciuc.tensiometru •stetoscop •tampoane de vata si alcool •creion rosu si foa ie de temperatura Pregatirea pacientului: •asigurarea repausului fizic si psihic t imp de 15 minute Efectuarea tehnicii: •asistenta se spala pe maini cu apa si sapun •dezinfecteaza cu alcool tegumentul pacientului.A. sistolice (maxime) si a T. pana la disparitia zgomotelor pulsatile •se decomprima progresiv aerul din manseta prin deschiderea supapei pana se percepe primul zgo mot arterial (care reprezinta valoarea T. maxime ) a carei valoare se retine •se continua decomprimarea si se retine valoarea ultimului zgomot arterial (care re prezinta T. minima) •se scoate manseta •se dezinfecteaza pompa stescopului .

A. min = 90 mm Hg De retinut: •in caz de suspiciune. se repeta masurarea fara a scoate manseta de la bratul pacientului •la indicatia medicului se pot face masuratori comparative la ambele brate Masurarea si notarea temperaturii .A. max = 185 mm Hg T. soc otindu-se pentru fiecare linie (sau 10) unitate coloana de mercur •se unesc apoi l iniile orizontale cu liniile verticale si se hasureaza spatiul rezultat •in alte d ocumente se noteaza cifric de exemplu: T.Notarea: •se noteaza valorile obtinute cu o linie orizontala de culoare rosie.

Scop – evaluarea functiei de termoreglare si termogeneza. plica inghinala. rect. Locuri de masurare – axila . se flecteaza antebratul pe torace •termometrul se mentine timp de 10 minute b)masurarea in cavitatea bucala •se introduce termometrul in ca vitatea bucala sub limba sau pe latura externa a arcadei dentare •pacientul este r ugat sa inchida gura si sa respire pe nas . paralel cu toracele •se ap ropie bratul de trunchi. cavitatea bucala. vagin Materiale necesare •termometru ma ximal •culoare albastra •tampoane si solutie dezinfectanta •lubrefiant •ceas Pregatirea pacientului – pregatire fizica si psihica Efectuarea tehnicii •asistenta se spala pe maini cu apa si sapun •se scoate termometrul din solutia dezinfectanta se clatest e si se sterge cu o compresa a)masurarea in axila •se aseaza pacientul in decubit dorsal sau sezand •se sterge axila prin tamponare cu prosopul pacientului •se aseaza termometrul cu rezervorul de mercur in centrul axilei.

7 grade Ce lsius RECOLTAREA SANGELUI •materiale necesare:-holder-un tub de material plastic c are prezinta la partea superioara. cu membrele inferioare in semiflexie. se usuca si se introduce in recipientul cu solu tie dezinfectanta Notarea temperaturii •temperatura se noteaza printr-un punct pe verticala. socotind ca fiecare linie orizontala a foii de temperatura reprezinta doua diviziuni de grad •se uneste valoarea prezenta cu cea anterioara pentru obti nerea curbei termice •in alte documente se noteaza cifric: exemplu T=37.amboul la care se ataseaza . asiguradu-i intimitatea •se introduce rezervorul cu mercur in rect prin miscari d e rotatie si inaintare •termometrul va fi tinut cu mana tot timpul masurarii •se men tine temometrul timp de 3 minute •se scoate termometrul.•se mentine termometrul timp de 5 minute c)masurarea rectala •se lubrefiaza termomet rul •se aseaza pacientul in decubit lateral. se sterge cu o compresa s i se citeste gradatia la care a ajuns mercurul termometrului Reorganizarea locul ui de munca •se spala termometrul.

•se eticheteaza tu burile si se trimit la laborator Date generale despre pacient Nume:C. recolt area se face dimineata pe nemancate •executie:asistenta se spala pe maini cu apa s i sapun.iar cu policele impin ge tubul in holder si astfel va fi strapunsa diafragma gumata a dopului. Varsta:5 8 ani .indeparteaza carcasa de culoare alba a acului.alege locul punctiei si il aseptizeaza.V.cu membrul superior in abductie. -acul de punctie protejat de carcasa bicolora -tuburi vacuumtainer cu dopuri de diferite culori -tampon de vata imbibat in alcool sanitar •se aseaza pacientul in decubit dorsal.se retrage acul din vena si se face o compresie asupra loculu i punctiei timp de 1-3 minute fara a flecta antebratul pe brat.extensie si supinatie.confortabil.dupa pre levarea sangelui se scoate tubul din holder prin miscari de impingere asupra ari poarelor laterale si i se imprima miscari usoare de inclinarerasturnare pt omoge nizare cu aditivul.Introdu ce tubul in holder apucand aripoarele cu indexul si mediul.verifica banda de siguranta a acului.imbraca manusi sterile.acul de punctie prin infiltrare iar la partea inferioara doua aripoare.

hepatita virala amputatie deget mic mana stanga (accident) Istor icul bolii:pacientul diagnosticat in IX 2010 la spitalul Sf.ADP iliac biliat cu diametrul:1.5-2 cm.biopsie ganglioni mediast si schematic Ex tip 28335/36/30 XII meta ganglioni de adenocarcinom tubular G2 Echia abdominala din 10 XII 2010.fiziologice si patologice:TBC.In decembrie 2010 a fost internat la Chirurgie Toracica Iasi unde s-a practicat med iostinoscopie.Lipovat.prostata cu diametrul:53/35/38mm hipoechinogen. Examen clinic general stare generala:buna nutritie: normal stare de cons tienta:constient tegumente:normal colorate fanere:clinic normal tesut conjunctiv -adipos:normal sistem ganglionar: ADP.neoplasm de prostata chimioterapie CICN Diagnostic la 72 ore:acelasi Antecedent e heredo-colaterale:sora cu cancer de colon Antecedente personale.sat Corbu Diagnostic de trimitere:Metastaze GGL de adenocarcinom mediastinal cu origine necunoscuta.Sexul:masculin Pofesie:agricultor Domiciliul:loc.IX. Spiridon Iasi cu mu ltiple ADP regiunea cervicala mediastinala prin examen CT nr 1121 20.2010.L-C segmente mici multiple sistem muscula r normal sistem osteo-articular:integru .obs .neo mogena.

murmur vezical fizi ologic. nitromit 4.taxotetie-80mg 6.evolutie:ciclul II cu TA:150/90 mmHg 1.preductal 3.aspenter 5.preductal 4.ramiti alina 3.aparat respirator:torace normal. Nevoia de a respira .nedureros la palpare tranzit intestinal normal aparat uro-genital:prostata T ratament:31.zgomote cardiace ritmice aparat digestiv:abdomen su plu.sonoritate pulmonara normala.nitromit 5.2011 1.02.2011.01.aspenter 01.cispiatin-50mg Manifestari de dependenta 1.dexametazena 2.dexametazena 2.cicatrice post mediostinoscopie cu biopsie supta aparat cardiovascular TA :-135/50 mm Hg tip AV 796/ml.

sa se indeparteze secretiile •sa se asigure o venti latie buna si aportul de oxigen •pacientul va fi invatat sa tuseasca si sa colecte ze expectoratia intr-un vas special •administrare de oxigen la anumite intervale d e timp si de calmante Evaluare •pacientul sa respire mai usor •pacientul isi dezobst rueaza caile respiratorii prin . tuse cu expectoratie muco-purulenta •obstruarea cailor re spiratorii •circulatie inadecvata manifestata prin: cianoza buzelor.unghiilor si t egumentelor Obiective •pacientul sa respire lejer pe nas •sa prezinte cai respirator ii permeabile si o buna respiratie •pacientul sa aiba o circulatie adecvata Activi tati •sa asigure o pozitie corespunzatoare care sa permita o respiratie cat mai us oara •sa evite eforturile fizice.Problema de dependenta Dificultate de a respira datorita scaderii capacitatii pl amanului de a asigura o respiratie buna manifestata prin: •dispnee accentuata de e fort si decubit •polipnee.

lapte ceaiuri.Nevoia de a manca si a bea Problema de dependenta •alimentatie inadecvata prin deficit manifestata prin scade re ponderala si inapetenta Obiective •sa se asigure caloriile minerale. oua.tuse •cianoza extremitatilor se mentine •durerea se mai calmeaza 2. carne si brinzeturi Evaluare .vitaminele de care pacientul are nevoie prin alimentele adecvate •indepartarea anorexiei •pacie ntul sa fie echilibrat hidroelectric si nutritional Activitati •bolnavului i se va da sa manance sau va fi ajutat de asistenta •se va asigura aportul de lichide pri n fructe. compoturi si sucuri •se va da alimente bogate in calorii: lapte.

sa reduca miscarile •prevenirea altor complicatii pulmonare. bronhopneumon ia de decubit •mentinerea unei bune circulatii •sa se pozitioneze pacientul corect •ef orturile pacientului vor fi minime •se va pozitiona pacientul semiszand si va fi s ervit cu tot ceea ce ii trebuie •se va schimba pozitia pacientului la anumite inte rvale de timp •administrare de antalgice •pacientului i se asigura un anumit (maxim) de confort Activitati Evaluare .•bolnavul reuseste sa se alimenteze si sa se hidrateze. Nevoia de a se misca si de a avea o buna postura Problema de dependenta •dificultate de a se deplasa datorita durerii •dispnee accent uata cu polipnee si tahicardie apoi starii generale grave manifestata prin imobi lizare la pat Obiective •bolnavul sa-si mentina satisfacute celelalte nevoi fundam entale. 3.

umiditate •administrare de oxigen Evaluare •aceasta nevoie este satisfacuta •dispneea scade .•nu apar escare 4. Nevoia de a dormi si a se odihni Problema de dependenta •dificultate de a dormi datorita tusei si dispneei manifest ata prin treziri nocturne repetate Obiective •pacientul sa beneficieze de somn cor espunzator cantitativ si calitativ Activitati •sa se calmeze tusea dupa ce expecto reaza •sa se asigure un microclimat adecvat •sa se asigure aportul de oxigen •pacientu l trebuie sa aiba o pozitie corecta (semisezand) •trebuiesc adecvate: temperatura.

Nevoia de a mentine temperatura corpului in limite normale .Nevoia de a se imbraca si dezbraca Problema de dependenta •dificultate de a se imbraca si dezbraca datorita starii gr ave a pacientului (este casectic) Obiective •pacientul sa se poata imbraca si dezb raca singur in timp de trei zile Activitati •sa se schimbe pacientul de lenjeria intima. de pat de cate ori este ne voie Evaluare •pacientul se poate imbraca si dezbraca cu ajutorul nursei 6.5.

Probleme de dependenta •pacientul nu se poate inveli. nu se poate dezbraca datorit a imobilizarii Obiective •pacientul sa-si mentina temperatura corpului in limite n ormale Activitati •asistenta va inveli pacientul si il va ajuta la imbracat si dez bracat •va asigura un climat adecvat Evaluare •temperatura se mentine in limite norm ale 7.Nevoia de a fi curat si ingrijit. de a proteja tegumentele Probleme de dependenta •dificultate de a urma prescriptiile de igiena datorita dur erii si imobilizarii la pat Obiective •pacientul sa prezinte tegumente si mucoase curate .

•sa aiba celelalte nevoi fundamentale satisfacute Activitati 1sa se asigure lenjer ia si o igiena corespunzatoare 2sa se explice pacientului necesitatea ingrijiril or de igiena •se va schimba pacientul si i se va face baie pe regiuni •se va ajuta p acientul sa se pieptene. ca locuiesc departe Activitati . sa-si ingrijeasca unghiile si sa se barbiereasca Evaluare pacientul este curat si ingrijit 8. sa se spele pe dinti.Nevoia de a comunica Probleme de dependenta •comunicare insuficienta cu cei din jur datorita prognostic ului grav al bolii si manifestata prin inchidere in sine Obiective •pacientul sa c omunice cu cei din jur •inlaturarea starii de depresie •pshoterapie •se va incerca sa i se spuna pacientului ca cei din familie au si ei necazuri.

durer ii provocate de anumite tehnici (injectie. perfuzie) Obiective •sa se asigure lini stea pacientului •calmarea durerilor •sa se indeparteze starea de anxietate •se se urm areasca functiile vitale Activitati •se va explica pacientului ca nu este in pericol •se vor explica unele te hnici si necesitatea lor •masaj cu alcool.•asistenta va sta de vorba cu pacientul Evaluare •pacientul se simte bine din punct de vedere psihic •pacientul nu se mai simte singur 9. talc •schimbarea pozitiei .Nevoia de a evita pericolele Probleme de dependenta •imposibilitatea de a se proteja datorita anxietatii.

Nevoia de a practica religia Probleme de dependenta •imposibilitatea de a-si practica religia datorita conditii lor de spital manifestata prin inchiderea in sine Obiective Activitati •pacientul sa-si practice religia •faciliteaza accesul parohului la patul pacientului pentru impacarea cu sine •i se acorda impartasanie •pacientul isi practica religia Evaluare LISTA INTERVENTIILOR DE NURSING REALIZATE IN SERVICIUL DE ONCOLOGIE DIN CADRUL S PITALULUI JUDETEAN VASLUI STAGIU I:10ianuarie-28 februarie2011 STUDENTA:CASU MAR INELA • recoltare sange • masurare tensiune arteriala . mai putin anxios •du rerile au mai cedat •pacientul nu prezinta escare 10.•administrarea de calmante Evaluare •pacientul este mai linistit.

• atasarea branulei • Prepararea solutiilor perfuzabile prescrise de medic respectand concentratiile s i comptabilitatea chimica dintre substante • • • • • • • • montarea perfuziilor ducerea condicii la farmacie ducerea analizelor la laborato r insotirea pacientilor la ecografie injectie intramusculara injectie intravenoa sa am asistat la vizita medicului cantarirea pacientilor noi veniti in sectie NR CRT INTERVENTII NU AM VAZUT AM VAZUT REALIZAT CU AJUTOR REALIZATT DE REVAZUT 1 Recoltari .

JKHKJMJ 2 Atasarea branulei 4 Efectuarea injectiei intradermice 5 Montarea unei perfuzii 6 3 Paracenteza .

Oxigenoterapie 7 Masurarea tensiunii arteriale 8 Masurarea temperaturii corporale .

9 Efectuarea injectiei intramusculare 10 Efectuarea injectiei intravenoase 11 Prepararea solutiilor perfuzabile prescrise de medic respectand concentratiil e si comptabilitatea chimica dintre substante 12 Mobilizarea pacientului .

13 Crearea unui climat psihologic favorabil pacientului 14 Executarea electrocardiogramei 15 Determinarea oximetriei cu ajutorul pulsoximetrului 16 Determinarea pulsului prin palpare radial 17 .

Tehnica plaparii abdominale prin percutie 18 Transportul pacientului .

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->