Sunteți pe pagina 1din 24

GUA PRCTICA DEL PROGRAMA

HOSPITAL SEGURO
2
L
La Organizacin Panamericana de la Salud (OPS/
OMS) ha solicitado a los Estados Miembros a travs
de la Resolucin CD 45.R8, aprobada por los Ministerios
de Salud de las Amricas, que adopten la iniciativa de
Hospital Seguro frente a desastres como una poltica
nacional de reduccin de riesgos, que garantice su capa-
cidad de seguir funcionando en situaciones emergentes.
Esta iniciativa fue avalada por 168 pases, incluido Mxi-
co, en enero de 2005 durante la Conferencia Mundial so-
bre Reduccin de Desastres, en Kobe Hyogo, Japn. La
iniciativa se incorpor al Plan de Accin de Hyogo 2005-
2015.
(Ms informacin ver Liga
http://www.safehospitals.info/index.php?option=com_con
tent&task=blogcategory&id=15&Itemid=28)
A
N
T
E
C
E
D
E
N
T
E
8
3
A
N
T
E
C
E
D
E
N
T
E
8
E
n nuestro pas, la Secretara de Gobernacin, a tra-
vs de la Coordinacin General de Proteccin Civil,
como organismo rector del Programa Hospital Seguro,
convoc a personal experto de diferentes reas e insti-
tuciones pblicas, privadas y sociales, a fn de constituir
el Comit Nacional de Evaluacin, Diagnstico y
Certifcacin del Programa Hospital Seguro, lo cual
se consolid en el ao 2006.
Con la fnalidad de garantizar la unifcacin de criterios
en esta importante materia, se instruy la conformacin
de los Comits Estatales de Evaluacin del Programa
Hospital Seguro en cada Entidad Federativa, encabeza-
do por el titular de Proteccin Civil.
Asimismo, se integr el Grupo Tcnico Asesor con perso-
nal experto en dicha rea, con la representacin de cada
institucin participante, para favorecer la ejecucin de los
acuerdos del Comit Nacional.
4
D
E
F

O
N
L
a Organizacin Panamericana de la Salud (OPS/
OMS) defne Hospital Seguro como: Establecimien-
to de salud, cuyos servicios permanecen accesibles
y funcionando a su mxima capacidad instalada y en
su misma infraestructura, inmediatamente despus
de un fenmeno destructivo de origen natural.
Esta defnicin dice: Establecimiento de salud, por-
que cuando se hace referencia a hospitales seguros, se
adopta ese trmino para que pueda ser fcilmente asi-
milado por el comn de las instituciones; no se puede
limitar a hospitales de niveles de alta complejidad, debe
ampliarse a todo establecimiento de salud.
Otra parte de la defnicin dice: cuyo servicios perma-
necen accesibles y funcionando. Accesibles, porque la
nica manera de que ese hospital o ese establecimiento
de salud preste el servicio crtico que se necesita en una
situacin crtica o de emergencia, es que est accesible;
es decir, que las rutas de llegada, de ingreso, al estable-
cimiento de salud estn en buenas condiciones.
5
Que est funcionando, no se refere slo a que no colapse, sino
a que funcione, y funcione signifca que los equipos estn en su
lugar, que las instalaciones vitales: agua, electricidad, gases,
etctera, estn funcionando, y que el personal est entrenado
y con los recursos necesario para poder prestar la atencin que
se requiere, eso es funcionando.
Una frase ms de la defnicin, apunta: a su mxima ca-
pacidad instalada. Esto es, no slo basta que funcione par-
cialmente, tiene que funcionar en todo lo que est planifcado
que funcione. Adems, dice: en su misma infraestructura;
es decir, no vale que el hospital exponga, por ejemplo, tiendas
de campaa en el estacionamiento o en un campo deportivo
adyacente o en la calle, y que ah preste los servicios, se no es
un Hospital Seguro, tiene que ser en su misma infraestructura.
Tambin seala: inmediatamente despus de un fenmeno
destructivo; esto es, un fenmeno de gran intensidad, que pro-
duce dao alrededor, digamos en la comunidad y, concluye,
de origen natural, con lo cual se est circunscribiendo el
tema a los fenmenos naturales; es decir, en este caso la de-
fnicin de Hospital Seguro para las Naciones Unidas y para
la Organizacin Mundial de la Salud es frente a fenmenos na-
turales.
(Ms informacin ver Curso Internet Hospital Seguro, po-
nencia Antecedentes, Dr. Ciro Ugarte, Liga http://www.
imss.gob.mx/curso/hospitalseguro/Temas/4/Ugarte2_f-
les/Default.htm)
D
E
F

O
N
6
C
R

T
E
R

O
8

B
A
8
E

D
E
L

P
R
O
G
R
A
M
A
L
os tres criterios que debe reunir un Hospital Seguro:
Proteccin a la vida. La edifcacin del estable-
cimiento de salud es capaz de mantenerse en pie y
resistir con dao mnimo los fenmenos destructivos
de gran intensidad que se presentan en la zona donde
est ubicado.
Proteccin de la inversin. Las instalaciones y
los equipos del establecimiento de salud son capaces
de comportarse de tal forma que sufren daos mnimos
y continan operando frente a fenmenos destructivos
de gran intensidad.
Proteccin de la funcin. El establecimiento
de salud es capaz de mantener o mejorar su produc-
cin de servicios de salud como parte de la red a la que
pertenece.
7
O
B
J
E
T

V
O
8
PRNCPAL
Contar con establecimientos de salud, cuyos servicios
permanezcan accesibles y funcionando a su mxima
capacidad instalada y en su misma infraestructura, in-
mediatamente despus de un fenmeno destructivo de
origen natural.
E8PECFCO
Proteger la vida de los ocupantes, la inversin y la fun-
cin en todos los establecimientos de salud nuevos, y de
los identifcados como prioritarios en la red de servicios
de salud.
Desarrollar polticas y regulaciones nacionales de hos-
pitales seguros frente a desastres.
Sistematizar y dar seguimiento permanente a la imple-
mentacin de las polticas y regulaciones nacionales e
internacionales sobre hospitales seguros
8
E
J
E
8

T
E
M
A
T

C
O
8

D
E
L

P
R
O
G
R
A
M
A (Ms informacin ver Liga http://www.imss.gob.mx/curso/
hospitalseguro/lista_verifcacion.pdf)
1.- UBCACON GEOGRAFCA
En este mdulo se estima la amenaza en funcin del ni-
vel de seguridad y vulnerabilidad de la zona, sitio y tipo
de terreno donde se ha construido el establecimiento
de salud. Este aspecto se divide en dos grupos:
Ubicacin del Hospital. Se analizan diferentes tipos de
amenazas relacionadas al edifcio a evaluar (geolgicas,
hidrometeorolgicas, socio-organizativas, sanitarias-eco-
lgicas y qumicas-tecnolgicas).
Propiedades geotcnicas del Suelo. Se obtiene cono-
cimiento general de la mecnica de los suelos y de los
parmetros geotcnicos, as como de los niveles de ci-
mentacin inherente al tipo de suelo.
9
2.- 8EGURDAD E8TRUCTURAL
En este componente se evala la Seguridad del establecimien-
to en funcin al tipo de estructura, materiales y antecedentes
de exposicin a amenazas naturales o antrpicas. El objetivo
es defnir si la estructura fsica cumple con las normas de cons-
truccin que le permita seguir prestando servicios a la pobla-
cin, an en caso de desastres de gran magnitud; o bien, si
est potencialmente afectada, que altere su seguridad estruc-
tural y comprometa, por lo tanto, su capacidad funcional. Para
defnirlo, se deben considerar tres aspectos bsicos:
Exposicin a eventos destructivos.
En este punto se analizan dos elementos. En primer lugar, la
exposicin de la estructura a fenmenos naturales o antropo-
gnicos, de acuerdo a los antecedentes de la misma o a su po-
sicin relativa en un contexto vulnerable. En segundo trmino,
el impacto y las consecuencias que los desastres han tenido
sobre la estructura y cmo fueron resueltas; para esto, se eva-
la tanto el contexto actual de seguridad, como los ltimos 30
aos de impactos de desastres en el inmueble.
Confguracin arquitectnica.
El objetivo es identificar y evaluar la seguridad relativa a varia-
bles relacionadas con el tipo de diseo, estructura, materiales de
construccin y elementos de estructura considerados crticos.
Sistemas estructurales y tipo de materiales utilizados.
Los sistemas estructurales tienen gran importancia en el con-
texto de un desastre para la estabilidad y resistencia de la edi-
fcacin. Los materiales de construccin estn directamente
vinculados a dos aspectos mencionados, e infuyen en los mis-
mos, tanto en la calidad como en cantidad utilizada.
E
J
E
8

T
E
M
A
T

C
O
8

D
E
L

P
R
O
G
R
A
M
A
10
E
J
E
8

T
E
M
A
T

C
O
8

D
E
L

P
R
O
G
R
A
M
A
3.- 8EGURDAD NO E8TRUCTURAL
Los elementos relacionados con la Seguridad No Estruc-
tural, frecuentemente no implican peligro para la estabi-
lidad global del edifcio, pero s pueden poner en riesgo
la vida o la integridad de las personas dentro del edifcio.
stos, se evalan tomando en cuenta si estn despren-
didos, si tienen la posibilidad de caerse o volcarse, afec-
tando zonas estratgicas estructurales, verifcando su
estabilidad fsica (soportes, anclajes y depsito seguro)
y la capacidad de los equipos de continuar funcionando
durante y despus de un desastre (almacenamiento de
reserva y vlvulas de seguridad, conexiones alternas,
entre otros).
As, en este punto se analiza la seguridad relativa a las
lneas vitales, los sistemas de calefaccin, ventilacin y
aire acondicionado en reas crticas, los equipos mdicos
de diagnstico y tratamiento.
Tambin se evalan los elementos arquitectnicos, a fn
de constatar la vulnerabilidad del revestimiento del edif-
cio, incluyendo las puertas, ventanas y voladizos, la pe-
netracin de agua y objetos volantes, y todos aquellos
elementos referentes.
11
4.- ORGANZACON FUNCONAL
La capacidad operativa de una unidad mdica hospitalaria
durante y despus de una contingencia o desastre implica la
organizacin tcnica y administrativa de su personal (general y
directivo) para que exista la colaboracin y relacin que contri-
buya a mejorar la efectividad y efciencia en la atencin de un
saldo masivo de lesionados.
Para ello, es importante la implementacin de planes y progra-
mas en los que se defnan acciones especfcas, activacin de
estrategias de operacin, acondicionamiento de reas crticas,
disponibilidad de recursos y comunicacin al interior de la uni-
dad y al exterior de las instalaciones como parte del sistema de
servicios de salud.
Esto es, tener implementado el componente: Organizacin
Funcional de la Lista de Verifcacin. Mediante la Organizacin
Funcional se generan reas defnidas de autoridad y responsa-
bilidad para mejorar el desarrollo de todas las actividades que
se necesitan para alcanzar los objetivos y metas propuestas.
Ello se conjunta en un Plan Hospitalario para casos de Desas-
tre (interno y externo), que incluye el desarrollo de los puntos
relevantes que se consideren en cada caso.
Al determinar funciones y responsabilidades de cada integran-
te de la unidad mdica hospitalaria, se facilita la efciencia en
la accin, en la aplicacin del recurso material y se reduce la
duplicidad de actividades.
En el rubro cuatro de la Lista de Verifcacin se enlistan los ele-
mentos que una unidad mdica hospitalaria debe contemplar
para alcanzar su Organizacin Funcional. Los elementos que
se destacan en sombreado tienen prioridad en el objetivo que
se desea alcanzar, por lo que su revisin se debe enfatizar.
Es probable que algunos elementos no califquen en ciertas
unidades mdicas hospitalarias, por lo que el Evaluador consi-
derar su aplicacin.
E
J
E
8

T
E
M
A
T

C
O
8

D
E
L

P
R
O
G
R
A
M
A
12

M
P
L
E
M
E
N
T
A
C

O
N

D
E
L

P
R
O
G
R
A
M
A

H
O
8
P

T
A
L

8
E
G
U
R
O

E
N

M
E
X

C
O
ACUERDO
Como producto de la Conferencia Mundial sobre Re-
duccin de Desastres Naturales, llevada a cabo en
Kobe Hyogo, Japn, en enero de 2005, y con la pre-
sencia de 168 pases, se frm el compromiso para
desarrollar la estrategia Hospital Seguro del 2005 al
2015. Mxico estuvo representado ofcialmente por la
Secretara de Gobernacin, la Secretara de Relacio-
nes Exteriores, la Secretara de Salud y el Instituto
Mexicano del Seguro Social. Actualmente conforman
el Comit Nacional de Evaluacin, Diagnstico y Cer-
tifcacin del Programa Hospital Seguro las Institucio-
nes que sus logos aparecen.
13
MARCO LEGAL
Ley General de Proteccin Civil
(Ms informacin ver Liga http://www.cddhcu.gob.mx/Le-
yesBiblio/pdf/141.pdf; y http://www.proteccioncivil.gob.mx)
Comit Nacional de Evaluacin, Diagnstico y Certif-
cacin del Programa Hospital Seguro.
Como accin preliminar de los trabajos del Programa
Hospital Seguro en nuestro pas, la Coordinacin Gene-
ral de Proteccin Civil de la Secretara de Gobernacin
convoc a personal experto de diferentes reas e insti-
tuciones pblicas, privadas y sociales, a fn de constituir
el Comit Nacional de Evaluacin, Diagnstico y
Certifcacin del Programa Hospital Seguro. Con el
objetivo de garantizar la unifcacin de criterios en esta
importante materia, se debern conformar los Comits
Estatales de Evaluacin del Programa Hospital Se-
guro en cada entidad de la Federacin.
Comit Estatal de Evaluacin del Programa Hospital Seguro.
(Ms informacin ver Liga http://www.proteccioncivil.gob.
mx/projects/phs/rcehs.pdf)
Grupo Tcnico Asesor
Por acuerdo de los representantes del Comit Nacional,
con representacin de cada una de las instituciones que
lo conforman, se integr el Grupo Tcnico Asesor con per-
sonal multidisciplinario y experto en dicha rea, a fn de fa-
vorecer la planeacin y ejecucin de acuerdos y programa
de actividades.

M
P
L
E
M
E
N
T
A
C

O
N

D
E
L

P
R
O
G
R
A
M
A

H
O
8
P

T
A
L

8
E
G
U
R
O

E
N

M
E
X

C
O
14
D
E
F

O
N

D
E

E
N
T

D
A
D
E
8

F
E
D
E
R
A
T

V
A
8

D
E

A
L
T
O

R

E
8
G
O
15
C
L
A
8

C
A
C

O
N

D
E

H
O
8
P

T
A
L
E
8
HO8PTALE8 DE ALTA CAPACDAD
RE8OLUTVA EN ZONA8 DE ALTO
RE8GO
La atencin prehospitalaria ha tenido grandes avances en los
ltimos aos; anteriormente no se realizaba TRIAGE o selec-
cin prioritaria y no existan las escalas de valoracin de la
gravedad de los lesionados, por lo que en ese entonces los
pacientes eran transportados al hospital ms cercano.
Durante un desastre, la labor realizada en el proceso de salva-
mento y seleccin de las vctimas ser infructuosa si el pacien-
te que ha sido debidamente clasifcado no es transportado al
hospital adecuado, el que tiene infraestructura fsica, material
y de personal para proporcionarle el nivel de atencin que re-
quiere. La regla de la triple A, dice que el paciente Adecuado
deber ser transportado en el momento y medio Adecuado al
hospital Adecuado.
Es necesario determinar el nivel resolutivo de los hospitales
para atender diferentes tipos de lesionados y establecer un sis-
tema de referencia y contrarreferencia, con el objeto de propor-
cionar una respuesta organizada, oportuna y efciente durante
la atencin a un grupo de vctimas.
Para este fn, se aplica la Cdula de clasifcacin de hospi-
tales de alta capacidad resolutiva en zonas de alto riesgo
en casos de desastre ( http://www.imss/curso/hospitalse-
guro/Temas/6/T6.ppt#271,8,Cdula ) a cada hospital, a fn
de clasifcarlo con base en su regionalizacin y, principalmente,
a la disponibilidad de recursos fsicos, materiales y de personal
con los que cuenta. En ella se consideran tres niveles de espe-
cializacin, segn el puntaje obtenido.
16
C
L
A
8

C
A
C

O
N

D
E

H
O
8
P

T
A
L
E
8
La clasifcacin base de hospitales de alta capacidad resolutiva
en zonas de alto riesgo es 50 PUNTOS, y deben contar con:
50 camas mnimo.
Las 4 especialidades troncales.
Funcionamiento las 24 hrs., 365 das al ao.
2 salas de ciruga.
Servicio de Rayos X.
Laboratorio.
Farmacia.
a)Hospitales de mxima especializacin (80 a 100 puntos):
ROJO.
b)Hospitales de complejidad intermedia (60 a 79 puntos):
AMARILLO.
c)Hospitales de monoespecialidad (50 a 59 puntos):
VERDE.
Se han utilizado los colores del cdigo TRIAGE, a fn de que
en una forma simple, los pacientes con tarjeta de determinado
color sean canalizados al hospital correspondiente.
La clasifcacin parte de un hospital que cuente con los servi-
cios de las especialidades troncales las 24 horas del da, los
365 das del ao, con funcionamiento de dos salas de ciruga
como mnimo, con el apoyo de radiodiagnstico, laboratorio,
farmacia y cuando menos 50 camas; a un hospital de estas
caractersticas se le asignan de inicio 50 puntos.
Es deseable que en cada ciudad se integre un Centro Regu-
lador de Urgencias Mdicas, donde se debe concentrar la in-
formacin de todas las instituciones pblicas y privadas que
cuenten con hospitalizacin, contemplando la capacidad y ca-
ractersticas de la atencin a pacientes graves. Se debe inte-
grar adems la informacin de los grupos de atencin prehos-
pitalaria acreditados.
17
C
L
A
8

C
A
C

O
N

D
E

H
O
8
P

T
A
L
E
8
HO8PTALE8 E8ENCALE8
Un Hospital Esencial para casos de desastres, es aquel ubi-
cado en poblaciones pequeas y fuera de zonas urbanas gran-
des o medianas. Otra caracterstica, es que cuente con vas
de comunicacin accesibles; es decir, es al nico que se pue-
de recurrir para tener atencin mdica en caso de desastres.
Asimismo, debe responder a la poblacin confnada durante
un desastre, y puede ser considerado para referencia y con-
trarreferencia de pacientes, por lo que es necesario que est
integrado a una red de servicios.
En resumen, es Esencial porque garantiza el nivel de atencin
con base en la Prevencin, Mitigacin y Preparativos, donde se
realiza la clasifcacin de los pacientes que hay que derivar de
inmediato, y se atienden aquellos cuya gravedad es compatible
con la infraestructura fsica, material y personal para propor-
cionarle la atencin que requieren. Para su clasifcacin, se re-
comienda aplicar la Cdula de Hospitales Esenciales ( Ms
informacin ver Liga http://www.imss/curso/hospitalsegu-
ro/Temas/6/T6.ppt#284,15,Cdula )
La califcacin base de hospitales Esenciales, es de 50 PUN-
TOS, y deben contar con:
Mnimo 20 camas.
Dos especialidades mdicas.
Funcionamiento las 24 horas del da, todo el ao.
Sala de ciruga.
Rayos X.
Laboratorio.
Farmacia.
a)Hospital de mayor capacidad resolutiva (80 a 100
puntos): ROJO.
b)Hospital de nivel intermedio (60 a 79 puntos):
AMARILLO.
c) Los pacientes clasifcados por Triage: VERDE, no
ameritan valoracin en hospital, por lo tanto se pueden atender
en Consulta Externa o en los albergues ya que invariablemente
cuentan con servicio mdico.
18
C
L
A
8

C
A
C

O
N

D
E

H
O
8
P

T
A
L
E
8
RE8UMEN 8OBRE CLA8FCACON
DE HO8PTALE8
Clasifcar los hospitales permite identifcar su ca-
pacidad resolutiva en la etapa ANTES de un desastre.
Todos los hospitales del Sistema de Salud deben
pasar por este proceso.
Los pacientes requieren ser trasladados a las
unidades hospitalarias que les corresponde en base al
color designado por el Triage.
El hospital adecuado para la atencin de las victi-
mas NO siempre es el MS CERCANO.
La mortalidad disminuye cuando los pacientes in-
gresan a las unidades hospitalarias con capacidad reso-
lutiva acorde a sus necesidades.

19
E
l precio que pagamos cuando fallan los hospitales o las
instalaciones de salud debido a los desastres es muy alto.
En comparacin, el costo de lograr que los hospitales sean
seguros frente a los desastres es mnimo. Los daos de un
desastre a los sistemas de salud son una tragedia humana y
para la propia salud, producen enormes prdidas econmicas,
asestan devastadores golpes a los objetivos del desarrollo y
estremecen la confanza social. El hecho de lograr que las ins-
talaciones de salud y los hospitales sean seguros frente a los
desastres es un requisito econmico, al igual que una necesi-
dad social, moral y tica. (Ms informacin ver Liga http://safe-
hospitals.info/images/stories/1WhySafeHosp/wdrc-2008-2009-
information-kit-spanish.pdf pgs. 10-13 )
JU8TFCACON ECONOMCA
Las instalaciones de salud y los hospitales representan una
enorme inversin para cualquier pas. Su destruccin, al
igual que el costo de la reconstruccin y la recuperacin,
imponen una considerable carga econmica. Aunque por
lo general no se rinden cuentas de todos los costos indirec-
tos de las estructuras de salud que resultan daadas, stos
pueden ser ms altos que los costos directos de reemplazo
y reconstruccin. Los costos indirectos medidos en diversos
estudios han incluido:
Una prdida de la efciencia debido a la interrupcin de los
servicios de las redes hospitalarias, tales como los laborato-
rios o los bancos de sangre.
Un incremento en los costos para brindar servicios de salud
de emergencia y de albergue.
El costo a nivel individual en cuanto a la prdida de oportuni-
dades, ingresos, tiempo y productividad.
Otros tipos de costos indirectos son ms difciles de medir.
Sin embargo producen un impacto signifcativo. Entre stos
se incluyen:
El dao a ms largo plazo a la salud pblica, al bienestar y
a la productividad.
Un revs al desarrollo econmico nacional en general y a la
confanza comercial.
Un desincentivo a las inversiones externas en el futuro.

P
O
R

O
U
E

C
O
N
T
A
R

C
O
N

H
O
8
P

T
A
L
E
8

8
E
G
U
R
O
8
?
20

P
O
R

O
U
E

C
O
N
T
A
R

C
O
N

H
O
8
P

T
A
L
E
8

8
E
G
U
R
O
8
?
LA PREVENCON E8 RENTABLE
Tanto la construccin de hospitales seguros frente a
los desastres como la proteccin de los ya existentes
son algo sorprendentemente barato. Las pequeas in-
versiones necesarias no son nada en comparacin con
el riesgo de la destruccin parcial o total de un hospital
durante un desastre, la muerte de los pacientes y del
personal, y el impacto, igualmente grande, en la salud,
la economa y el desarrollo despus del desastre.
LA 8EGURDAD CON UN D8ENO
A BAJO CO8TO: LO8 NUEVO8
HO8PTALE8
El costo de una instalacin de salud o de un hospital
seguro frente a un desastre es insignifcante cuando se
incluye en las consideraciones respectivas del diseo
inicial. Para la gran mayora de las nuevas instalacio-
nes de salud, la incorporacin de medidas integrales
de proteccin contra sismos y fenmenos climticos
en el diseo desde el inicio solamente aadir un 4 por
ciento al costo total. Los procesos de planifcacin de
los nuevos hospitales pueden focalizarse fcilmente
mediante su promocin y apoyo, y ello deber repre-
sentar una prioridad.
21
REACONDCONAMENTO A BAJO
CO8TO: UNA PROTECCON
FOCALZADA
El costo de reacondicionar las instalaciones de salud ya
existentes puede variar grandemente dependiendo del
contexto, pero si se prioriza la proteccin de los cuidados
crticos y la funcionalidad de un hospital se reducen los
posibles costos y se ofrecen excelentes ejemplos de ren-
tabilidad. Por ejemplo, los elementos no estructurales es
decir, el contenido ms que el edifcio en s representan
la mayor parte del valor de los hospitales. El dao a los
elementos no estructurales tambin es lo que por lo ge-
neral deja a un hospital inoperable durante un desastre
de origen natural. Aunque el reacondicionamiento de los
elementos estructurales slo cuesta aproximadamente un
1 por ciento, con ello se protege hasta un 90 por ciento del
valor de un hospital.
LA JU8TFCACON EN TERMNO8
DE 8ALUD
Las instalaciones de salud y los hospitales deben conti-
nuar funcionando durante los desastres. El costo humano
si un hospital falla durante un desastre es grande, ya que
la atencin inmediata se centra en las vctimas, en las
actividades de bsqueda y rescate y en la necesidad de
ocuparse de los heridos. Cuando los hospitales no pue-
den cumplir con su funcin de emergencia en el momento
en que ms se necesita, se comprometen los servicios
ms crticos y se pierden vidas innecesariamente.

P
O
R

O
U
E

C
O
N
T
A
R

C
O
N

H
O
8
P

T
A
L
E
8

8
E
G
U
R
O
8
?
22

P
O
R

O
U
E

C
O
N
T
A
R

C
O
N

H
O
8
P

T
A
L
E
8

8
E
G
U
R
O
8
?
LA JU8TFCACON EN TERMNO8
DE 8ALUD
Adems, los servicios de salud no slo representan importan-
tes centros de emergencia, sino que tambin desempean
un papel esencial en el proceso de recuperacin, la cohesin
social y el desarrollo econmico. El impacto a largo plazo de
la prdida de los servicios de salud pblica supera el impacto
de la postergacin del tratamiento de heridas por traumas.
Los hospitales, los centros de servicios mdicos bsicos y
otras instalaciones de salud son fundamentales para la re-
cuperacin sostenible despus de un desastre, al igual que
para los objetivos de desarrollo en funcin de la salud, des-
empean una funcin vital en:
La observacin y la vigilancia continua de la salud
para prevenir brotes y epidemias.
Las campaas de salud y de sanidad pblicas, es-
pecialmente en el campo de la medicina preventiva.
El fomento de las investigaciones de salud y el esta-
blecimiento de laboratorios de referencia, lo cual conduce a la
innovacin.
Su papel como puntos de enlace para la organizacin
comunitaria.
Los desastres pueden arrasar con amplios segmentos de los
sistemas de salud de los pases en desarrollo o de las regio-
nes vulnerables.
Despus del terremoto del 2003 en Argelia, el 50 por
ciento de las instalaciones de salud en la regin afectada de-
jaron de funcionar debido a los daos que ocasion el sismo.
En la regin de Pakistn que result ms afectada
por el terremoto del 2005 en el sur de Asia, el 49 por ciento
de las instalaciones de salud desde sofsticados hospitales
hasta clnicas rurales de servicios bsicos qued totalmen-
te destruido.
Estos altos niveles de dao comprometen seriamente el po-
tencial de los pases en desarrollo para lograr los Objetivos de
Desarrollo del Milenio en cuanto a la reduccin de la mortalidad
infantil, el mejoramiento de la salud materna y la lucha contra el
VIH/SIDA, la tuberculosis, la malaria y otras enfermedades.
23
LA JU8TFCACON 8OCAL
Las repercusiones sociales de las fallas de un hospital
pueden conducir a inmensos riesgos. Los hospitales,
las instalaciones de salud y los servicios mdicos tienen
un singular valor simblico como puntos de referencia
de la confanza pblica en el gobierno y la sociedad.
stos son santuarios para la gente ms vulnerable de
la comunidad, lo que signifca que existe una obligacin
moral de contar con hospitales e instalaciones de salud
con una proteccin adecuada. La muerte de los enfer-
mos, los ancianos y los nios en los hospitales durante
un desastre, al igual que las fallas en los servicios de
emergencia cuando ms se necesitan, pueden tener
un efecto devastador en la moral pblica y pueden re-
presentar el inicio de la insatisfaccin poltica.
Sin embargo, una respuesta efcaz y el funcionamiento
de los servicios de salud despus de un desastre pue-
den reforzar un sentido de estabilidad y de cohesin
social. Los hospitales y las instalaciones de salud que
pueden seguir funcionando son poderosos smbolos de
progreso social, al igual que prerrequisitos para la esta-
bilidad y el crecimiento econmico, por lo que el gobier-
no de Mxico, lo realiza a travs del Sistema Nacional
de Proteccin Civil.
El hecho de que los servicios de salud funcionen o no,
representa un rea de gran riesgo poltico para los go-
biernos, pero tambin un rea de posibles grandes be-
nefcios para la poblacin del pas.

P
O
R

O
U
E

C
O
N
T
A
R

C
O
N

H
O
8
P

T
A
L
E
8

8
E
G
U
R
O
8
?

S-ar putea să vă placă și