Sunteți pe pagina 1din 5

ENDOBAZA

Endobaza este mpartita n 3 etaje: I. Fosa craniana anterioara II. Fosa craniana mijlocie III. Fosa craniana posterioara
I. FOSA CRANIANA ANTERIOARA 1. Limite: antero-laterala - scuama osului frontal ; posterioara - marginile posterioare ale aripilor mici ale osului sfenoid, procesele

clinoide anterioare si tuberculul seii; inferioara - partile orbitale ale osului frontal, lama ciuruita a etmoidului, aripile mici ale sfenoidului si fata superioara a corpului sfenoidului pna la tuberculul seii;
2. Suprafete si elemente osoase: partile orbitale ale osului frontal prezinta impresiuni digitate, eminente

mamilare si santuri vasculare. scuama osului frontal prezinta creasta frontala pe care se insera coasa creierului. lama ciuruita a osului etmoid prezinta orificii prin care trec filetele nervilor olfactivi si ramuri din artera etmoidala anterioara. Aceasta lama este mpartita n doua zone de catre crista galli, proeminenta pe care se ataseaza coasa creierului si care delimiteaza posterior gaura oarba.Cele doua zone ale lamei ciuruite vin n raport cu bulbii olfactivi. aripile mici ale osului sfenoid prezinta posterior santurile sinusurilor sfenoparietale ale durei mater si procesele clinoide anterioare pe care se insera cortul cerebelului. fata superioara a corpului sfenoidului jugum sfenoidale este o suprafata patrulatera, care vine n raport superior cu tracturile olfactive si cu girii drepti ai lobilor frontali ai emisferelor cerebrale. limbul sfenoidal este limita posterioara a jugumului sfenoidal. santul chiasmatic contine chiasma optica. tuberculul seii este o proeminenta situata posterior de santul chiasmatic care limiteaza anterior saua turceasca.

3. Orificiile si comunicarile fosei craniene anterioare gaura oarba contine o vena emisara de la mucoasa nazala (vena

etmoidofrontala) si o prelungire a durei mater. orificiile si canalele etmoidale anterioare si posterioare contin manunchiurile vasculo-nervoase etmoidale anterioare si respectiv posterioare. canalele optice contin fiecare nervul optic si artera oftalmica. orificiile carotico-clinoidiene se formeaza prin sudarea proceselor clinoide anterioare cu cele medii; sunt strabatute de artera carotida interna si plexul nervos pericarotic intern.
II. FOSA CRANIANA MIJLOCIE 1. Limite: anterioara-marginile posterioare ale aripilor mici ale osului sfenoid, procesele

clinoide anterioare si tuberculul seii; posterioara-marginile superioare ale stncii temporalului si marginea superioara a dorsum sellae; inferioara-fata superioara a corpului sfenoidului, aripile mari ale sfenoidului, fetele anterioare ale stncilor temporale;
2. Suprafete si elemente osoase: fata superioara a corpului sfenoidului prezinta saua turceasca n care se

afla fosa hipofizara ce contine hipofiza. Lateral de o parte si de alta prezinta procesele clinoidiene medii. fetele laterale ale corpului osului sfenoid prezinta santul carotic care are forma literei S si contine artera carotida interna ce strabate la acest nivel sinusul cavernos. Marginea inferioara a santului se prelungeste posterior cu lingula sfenoidala. fetele cerebrale ale aripilor mari ale osului sfenoid prezinta: gaura rotunda este situata ntre radacinile anterioara si mijlocie a aripii mari si contine nervul maxilar. gaura ovala este situata ntre radacinile mijlocie si posterioara a aripii mari si contine nervul mandibular, artera meningee accesorie, nervul pietros mic (cnd acesta nu trece prin canalul Arnold). gaura spinoasa contine artera meningee medie, vena meningee medie si ramura meningeala a nervului mandibular (nervul spinos). canalul Vesale contine o vena emisara de la sinusul sfenoidal si se afla localizat medial de gaura ovala. canalul Arnold contine nervul pietros mic si se afla postero-medial de gaura ovala.

fetele anterioare ale stncilor oaselor temporale prezinta urmatoarele elemente: impresiunea trigeminala (Gasser) este situata posterior de vrful stncii si contine ganglionul trigeminal (Gasser); posterior de impresiune se afla tuberculul retrogaserian Princeteau. eminenta arcuata este localizata postero-lateral si contine n profunzime canalul semicircular superior. tegmen tympani este o suprafata situata antero-lateral de eminenta arcuata. hiatusul si santul nervului pietros mare sunt dispuse posterolateral de impresiunea trigeminala. Prin hiatus trec nervul pietros mare si ramura pietroasa din artera meningee medie. hiatusul si santul nervului pietros mic sunt situate localizate de hiatusul si santul nervului pietros mare. *marginea superioara a stncii temporalului-prezinta incizura pentru nervul abducens (VI), incizura trigeminala (Gruber) prin care trece nervul trigemen si santul sinusului pietros superior.
3. Orificiile si comunicarile fosei craniene mijlocii

a.

b. c.

d.

a.

b. c.
d.

Gaura rupta este delimitata anterior de marginea posterioara a aripii mari a osului sfenoid, antero-medial de fata laterala a corpului sfenoidului, posteromedial de partea bazilara a occipitalului si lateral de orificiul canalului carotic. Gaura rupta este mpartita n doua zone: Zona mediala este acoperita de un cartilaj, superior de care se afla artera carotida interna. Zona laterala contine : nervii pietros mare si pietros profund se unesc si formeaza nervul canalului pterigoidian care patrunde n canalul cu acelasi nume prin orificiul posterior situat n peretele anterior al gaurii rupte. ramura anastomotica ntre artera carotida interna si artera canalului pterigoidian. ramul meningeal din artera faringiana ascendenta vene emisare de la sinusul cavernos. Fisura orbitala superioara face comunicarea cu orbita si este delimitata superior de aripa mare a osului sfenoid, inferior de aripa mare a osului sfenoid si medial de fata laterala a corpului osului sfenoid. Prin aceasta fisura trec urmatoarele elemente: nervii oculomotor (III), abducens (VI), nazociliar si radacina simpatica a ganglionului ciliar care trec prin inelul tendinos comun (Zinn). venele oftalmice (superioara si inferioara) nervii frontal, lacrimal si trohlear (IV). ramura anastomotica ntre un ram recurent al arterei lacrimale si artera meningee medie.

Gaurile rotunda, ovala, spinoasa, canalul Arnold si canalul Vesales de la nivelul aripii mari a osului sfenoid. III. FOSA CRANIANA POSTERIOARA
1. Limite: anterioara:-marginile superioare ale stncilor temporalelor, marginea superioara a

dorsumului sellae; posterioara-scuama osului occipital; inferioara-fetele posterioare ale stncilor temporale, osul occipital; 2. Suprafete si elemente osoase: scuama osului occipital: protuberanta occipitala interna-care corespunde confluentei sinusurilor venoase. creasta ocicipitala interna -coboara de la protuberanta occipitala interna si se bifurca inferior deasupra gaurii occipitale mari. santurile sinusurilor transverse-se extind lateral de la protuberanta occipitala interna;pe marginile santului se insera cortul cerebelului. partile laterale (condilare) ale osului occipital-prezinta anterior tuberculul jugular pe a carui versant posterior trec nervii glosofaringian (IX),vag (X) si accesor (XI).Inferior de tuberculul jugular se afla orificiul intern al canalului hipoglosului (prin care trec nervul hipoglos (XII),ramura meningee a nervului hipoglos,vene comitante si ramura meningee din artera faringiana ascendenta). clivusul-este o panta osoasa concava la care participa lama patrulatera si partea bazilara a osului occipital.Superior de clivus se afla bulbul rahidian,puntea,artera bazilara si partile terminale ale arterelor vertebrale. Pe marginile laterale se afla santurile sinusurilor pietroase inferioare.Marginea laterala a dorsumului sellae prezinta doua incizuri-una superioara prin care trece nervul oculomotor (III) si una inferioara prin care trece sinusul pietros inferior. fetele posterioare ale stncilor temporalelor-prezinta: sant pentru nervul abducens (VI) (neomologat N.A.) porul acustic intern (porus acusticus internus)-este un orificiu de forma ovalara ce se continua cu meatul acustic intern. Acesta are o directie oblica antero-laterala perpendiculara pe axul stncii si o lungime de 1 cm. El prezinta o creasta orizontala falciforma ce separa doua zone:superioara si inferioara. Zona superioara este mpartita de o creasta verticala n aria faciala situata anterior (care reprezinta originea canalului facialului) si aria vestibulara superioara situata posterior. Zona inferioara-este mpartita de o creasta verticala n aria cohleara situata anterior si aria vestibulara inferioara situata posterior. Foramen singulare Morgagni se afla pe peretele posterior al meatului acustic intern la 1 mm de fundul meatului si contine nervul ampular

posterior. Meatul acustic intern contine nervii facial (VII), intermediar Wrisberg (VII bis), acustico-vestibular, artera auditiva interna, uneori bucla arterei cerebeloase antero-inferioare,venele auditive interne. fosa subarcuata-este situata supero-lateral de porul acustic intern si inferior de marginea superioara a stncii temporalului.Aici se deschide canalul pietro-mastoidian prin care trec venule. foseta ungheala-este o depresiune situata la cca 1 cm posterolateral de porul acustic intern;la nivelul ei se afla deschiderea apeductului vestibulului, care contine saccus si ductul endolimfatic, o artera, o vena si o prelungire a durei mater. santul sinusului sigmoid se afla la jonctiunea dintre mastoida si stnca temporalului. fetele interne ale partilor mastoidiene ale oaselor temporale prezinta santul sinusului sigmoid la nivelul caruia se observa gaura mastoidiana prin care trece o vena emisara de la sinusul sigmoid si o ramura meningee din artera occipitala.
3. Orificiile si comunicarile fosei craniene posterioare

Gaura jugulara face comunicarea ntre fosa craniana posterioara a endobazei si spatiul retrostilian. Limitele gaurii jugulare sunt:antero-lateralincizura jugulara de pe marginea posterioara a stncii osului temporal si posteromedial-incizura jugulara de la nivelul partii laterale a osului occipital. Ligamentul pietrooccipital (situat ntre procesul intrajugular al osului occipital si tuberculul intrajugular al osului temporal) divide gaura jugulara n doua parti: partea antero-mediala-este subdivizata de o banda fibroasa n doua compartimente: a. anterior-ce contine nervul glosofaringian (IX) si sinusul pietros inferior; b. posterior ce contine nervii vag (X), accesor (XI), artera meningee posterioara si un ram meningeal din artera occipitala. partea postero-laterala-la nivelul careia sinusul sigmoid se continua cu vena jugulara interna. Gaura occipitala mare este limitata de partea bazilara (anterior), masele laterale (lateral) si scuama occipitalului (posterior). Ea stabileste o comunicare ntre fosa craniana posterioara si canalul vertebral. Gaura occipitala contine: jonctiunea dintre maduva cervicala si bulbul rahidian, radacinile spinale ale nervilor accesori (XI), arterele vertebrale mpreuna cu plexurile simpatice periarteriale, arterele spinale posterioare, artera spinala anterioara, tonsilele cerebeloase, meningele, prima denticulatie a ligamentului dintat, ligamentul dintelui axisului si membrana tectoria.