ULCERUL GASTRO - DUODENAL

Ulcerul gastro-duodenal este o boala destul de gastrofrecventa care consta in leziuni la nivelul mucoasei gastrice a stomacului si a mucoasei intestinului subtire superior, duodenului. Aceste leziuni apar atunci cand secretiile gastrice - care contin acid clorhidric si o enzima numita pepsina - irita si lezeaza mucoasa stomacului.

CAUZE
Ulcerul gastroduodenal este cauzat de infectia cu bacteria numita Helycobacter pylori (H. Hely

pylori) si abuzul de antiinflamatoare nestroidiene (AINS), cum ar fi Aspirina. Desi majoritatea oamenilor sunt infectati cu H. pylori, doar cativa vor face boala ulceroasa gastro-duodenala. Unii factori de risc la o persoana cu H. pylori dau o susceptibilitate crescuta pentru dezvoltarea ulcerului. Acesti factori, unii dintre ei prea putin cunoscuti, includ: - fumatul - abuzul de alcool - antecedente de ulcer -stresul psihologic - stresul fizic determinat de o boala severa sau accident grav (trauma majora, dependenta de un aparat de ventilatie sau interventia chirurgicala). Majoritatea ulcerelor sunt date de AINS. Folosite timp de saptamani sau luni de zile, AINS pot afecta mucoasa tractului gastric, ducand la un ulcer sau activand un ulcer deja format. O cauza rara de ulcer gastro-duodenaleste sindromul Zollinger-Ellison. In aceasta afectiune stomacul secreta in exces acid clorhidric, care afecteaza mucoasa gastrica.

MANIFESTARI
Dispepsia, senzatie de disconfort digestiv, aparuta dupa mese

Dureri, sub forma de arsuri sau eroziuni, intre regiunea ombilicala si "capul pieptului". Cateodata durerea iradiaza in spate. Durerea abdominala tine de la cateva minute pana la cateva ore si dispare la administrarea unui antiacid sau inhibitor al secretiei acide. Lipsa poftei de mancare si scaderea in greutate Balonarile abdominale si greata postprandiala (dupa mese) Voma postprandiala (dupa mese) Scaun negru, ca smoala sau care contine sange rosu-inchis in cazul unui ulcer hemoragic Unele ulcere nu prezinta simptomatologie si sunt cunoscute sub numele de ulcere silentioase silentioase. Aproximativ jumatate din toate ulcerele nu prezinta simptomatologie, decat in momentul in care simptomatologie apar complicatiile. Complicatiile unui ulcer pot fi hemoragia, perforatia hemoragia, perforatia,, penetratia sau obstructia tractului digestiv.

PREVENIRE Se poate reduce riscul de a dezvolta un ulcer gastro-duodenal daca: se abandoneaza fumatul. Fumatorii sunt mai susceptibili la dezvoltarea unui ulcer decat nefumatorii se evita unele tratamente. Trebuie evitate Aspirina, Ibuprofenul sau alte antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Daca aceste medicamente sunt indispensabile, trebuie administrata cantitatea minima eficienta si intotdeauna dupa masa. Unele AINS au un invelis (invelis enteric) care reduce iritarea stomacului. Totusi acest invelis nu reduce riscul de a dezvolta un ulcer gastro-duodenal, daca aceste medicamente sunt folosite frecvent. consumul moderat de alcool. Se recomanda evitarea consumului de alcool pe stomacul gol.