ALCOOLISMUL(dependenta de alcool) Alcoolul este un drog, o substanta psihoactiva si un toxic celular cu efect tranchilizant asupra sistemului nervos central.

Actiunea sa consta in inhibarea transmiterii impulsurilor nervoase. Alcoolul poate lua nastere in natura fara nici o interventie din partea omului. Anumite fructe cazute pe pamant si intrate in fermentatie sunt consumate de diferite animale care prezinta apoi semne clare ale starii de ebrietate. Exista anumite indicii ca omul de Cro-Magnon (incepand cu anul 40.000 i.Hr) cunostea prepararea unor bauturi fermentate. Bauturi fermentate au fost produse intentionat in perioada de inceput a agriculturii, in mezolitic (intre anii 10.000 si 5.000 i.Hr), folosindu-se apa cu miere de albine (hidromel), orz sau lapte de iapa. Aceste bauturi serveau preponderent drept aliment sau drept ofrande. Insa alcoolul a fost intotdeauna si un drog fiind folosit adesea si in ritualuri magice.Cele mai vechi documente istorice in care sunt mentionate bauturile alcoolice dateaza de aproximativ 6.000 de ani. In toate scrierile vechi din Mesopotamia, Egipt, China, Grecia precum si in Biblie gasim marturii despre folosirea bauturilor alcoolice, dar si despre abuzul in consumul lor. .Noe,la incetarea ploilor ,printre primele lucruri salvate a fost via inundata,dupa care fericit s-a imbatat(Boisteanu,1994)Vita de vie a fost adusa de fenicieni in Europa unde s-a raspandit mai ales in bazinul Marii Mediterane,vechii egipteni cunosteau metoda de prepararea a vinului,dovada fiind sculpturile de pe mormintele faraonilor cu scene de la culesul viilorLa romani,Bacchus,fiul lui Jupiter,cel mai puternic zeu,era zeul vinului. .Ca substanta aparte, alcoolul a fost produs mult mai tarziu, in jurul anului 1.000 prin inventia unei tehnici performante de distilare. Aceasta inseamna ca bauturile spirtoase exista numai incepand din evul mediu. De atunci, el este folosit si ca solvent pentru extractia principiilor active din plante.

Alcoolismul(dependenta de alcool) Nu exista o definitie unanim acceptata cu privire la alcoolism,dar din aceasta categorie fac parte persoanele care consuma in mod repetat,abuziv si succesiv alcool,ajungand la dependenta,cu timpul instalandu-se modificari psihosomatice,care perturba relatiile individului cu mediul lui social. OMS face referire la trei forme de abuz de alcool: y Consum excesiv episodic,cu cel putin 4 episoade /an y Consum excesiv continuu(obisnuit)cu peste 12 intoxicatii/an(minim una /luna) y Dependenta alcoolica(toxicomania)ca nevoie imperioasa de consum zilnic O incercare de definire a alcoolismului ar fi:alcoolismul este o boala cronica si progresiva ,caracterizata prin pierderea controlului asupra consumului de alcool si are drept consecinta aparitia unor serioase probleme sociale,fizice si psihice,atat pentru persoana dependenta cat si pentru cei din orbita sa sociala si chiar si pentru comunitate. Alcoolismul presupune : y dependenta de alcool(-nevoia imperioasa de a ingera bauturi alcoolice;IMPORTANT!-alcoolul produce dependenta dupa trei zile de administrare cronica!) consum abuziv de alcool; y impregnatie/intoxicatie cu alcool; y toleranta specifica fata de alcool; y prezenta sindromului de sevraj alcoolic. Alcoolemia-este un indicator specific care reprezinta concentratia alcoolului etilic in sange,exprimat in grame la %0. Gradele alcoolemiei Alcoolemie Stari de ebrietate

Intre 1g si 1,5 g la mie Intre 1,5g si 2 g la mie Intre 2g si 4g la mie Intre 4g si 6 g la mie

Betie evidenta clinic Betie accentuata Betie profunda Betie letala

Factori probabili: y toleranta individuala la alcool, care se pare ca este diferita chiar si dupa caracteristici rasiale(difera la europeni fata de americani, de asiatici) y factori socioculturali care se refera la rolul alcoolului in diferite contexte culturale(iudaismul si crestinismul sunt culturi permisive fata de alcool,islamismul,budismul,hinduismul il interzic cu desavarsire) y factori psihologici-existenta predispozitiilor fata de alcool la persoanele volubile,cele dependente si infantile,cele cu prag redus de toleranta la frustrare,cu incapacitate de asumare a responsabilitatilor,cu predispozitii narcisiste,sentimente de nesiguranta,de inferioritate. Factori de risc: y sexul: barbati/femei- 3/1 y varsta-ceamai vulnerabila categorie de varsta este 20-40 de ani,peste 65 de ani este o raritate y istoricul familial-riscul alcoolismului la copii ce provin din familii de alcoolici este de 4 ori mai mare decat la cei ce provin din familiile nealcoolicilor y factorul geografic-delimiteaza consumul unui anumit tip de alcool :alcool distilat-Anglia,Rusia,SUA;vinFranta,Italia,Portugalia,Grecia;bereaGermania,Austria,Danemarca,Olanda. Fazele alcoolismului:

y Faza prealcoolica-in aceasta faza alcoolicul bea atat cat sa atinga gradul de multumire relaxata,de curaj ,de stimulare,de disparitie a proastei dispozitii,frica sau inhibitia;(subfaza prealcoolica)ce inainteaza spre fenomene de pierdere a memoriei,cu pierderea capacitatii de reproducere a detaliilor(subfaza prodromica) y Faza prodromala-se constata aparitia unor lacune ale memoriei,amneziile; y Faza critica-cu pierderea controlului fata de alcool,betii prelungite,se consuma cantitati mari;au justificari ale comportamentului lor fata de alcool si rezistenta fata de presiunile sociale ;.tendinta la izolare sau chiar evadare din mediul familial;schimbarea prietenilor,abandonarea serviciului;diminuarea libidoului,tulburari de dinamica sexuala,refuzul tratamentului; y Faza cronica-scaderea treptata a functiilor intelectuale;apare starea obsesiva fata de ingestia de alcool;orice sistem rational de gandire sediminueaza sau chiar dispare;tremuraturi;psihoze alcoolice,uneori prabusirea completa a sistemului logic Clasificarea internationala a formelor clinice de manifestare a alcoolismului: y Psihozele alcoolice -psihoza Korsakov-tulbuari confabuleaza mult grave ale memoriei, pacientul

-stari dementiale nonhalucinatorii alcoolice -stari halucinatorii alcoolice -betia alcoolica -delirul de gelozie alcoolica -psihoza alcoolica fara precizare y Sindromul de dependenta alcoolica(alcoolofilie)inclinatia unor persoane pentru consum in vederea obtinerii starilor euforizante,sunt candidatii la alcoolism cronic y Abuzul de alcool la un nedependent de alcool,sau betia alcoolica simpla,forma de intoxicatie provocata voluntar ,episodic,cu scopul creerii unei stari agreabile.

Stari conflictuale produse de alcoolism: y Conflicte familiale:manifestari auto si hetero agresive,abandon familial,concubinaj,divort,violenta domestica,maltratarea copiilor si a partenerului y Conflicte profesionale:absenteism profesional,dificultati de adaptare la locul de munca,esecuri socioprofesionale; y Prabusiri relationale-disfunctiuni in sfera relationala :prejudicii morale si materiale, tulburari comportamentale grave,finalizate cu tentative autolitice y Implicari judiciare:furturi,distrugeri,vandalism,vatamari,violuri,crima.