EL JUEGO COMO RECURSO TERAPUTICO.

El juego es la forma natural de aprender y comunicarse del nio, por ello es utilizado en la evaluacin y tratamiento de problemas emocionales. Conocer y saber interpretar el significado del juego en los nios permite conocer lo que verbalmente les es difcil comunicar. De la misma manera que un adulto puede verbalizar sus dificultades por medio de las palabras, los nios se expresan y comunican libremente a travs del juego.

Cuando hablamos de Terapia de juego nos referimos a aquella tcnica psicoteraputica basada en la interpretacin que se hace del juego del nio, que se encarga sus emociones y que constituye una oportunidad que se le da para que exprese sus sentimientos y problemas. Su objetivo es ayudarlo a expresarse, elaborar y resolver sus conflictos emocionales y es recomendada en nios de 4 a 11 aos. El papel de los juguetes en la Terapia de juego. En la Terapia de Juego se evalan las conductas expresadas y los juguetes cumplen el propsito de suscitar ciertas conductas problema, de tal manera que podemos evaluar sus defensas, su nivel de tolerancia a la frustracin, ansiedad, agresividad, dependencia o independencia, sus fortalezas y dificultades, su comportamiento en general. Por ello, en el proceso de evaluacin y terapia, se recomiendan juguetes que permitan la expresin simblica de las emociones y necesidades del nio.
1.-El Rincn Hogareo:

Es una casa de juguete o esquina del cuarto, la cual contiene el tipo de equipo que se lista bajo rincn hogareo. En este rincn con frecuencia los nios tratan lo que han vivido en casa, aqu se experimentan roles y relaciones. Los nios ilustran casi en su totalidad algunas de sus asociaciones individuales con el hogar y los difciles problemas que giran en torno a sus relaciones tempranas con figuras primarias. Cuando este juego se acepta y translabora, las energas pueden transferirse a otros tipos de juegos ms maduro, en donde el rincn hogareo adquiere un estatus apropiado a la edad.
2.- Casa de muecas:

El juego en la casa de muecas puede ser muy revelador. Las muecas llenan cierta cantidad de roles, los nios pueden jugar de manera realista. Los nios usan al mueco beb para expresar la parte de beb propio, lo que le hace el nio al beb (mueco) puede que sea lo que se le hizo al nio cuando l era un beb, por lo cual esta tcnica es til en toda terapia de juego.
3.- Juguetes de construccin y rompecabezas

Al utilizar juguetes de construccin los nios pueden expresar cmo se han sentido (an de manera pre-verbal) acerca de ser piezas descartadas o unirse, hacer algo nuevo. Demoler creaciones a partir de los juguetes de construccin puede que sea la expresin vivida de sus sentimientos.
4.- Armas:

Pelear es una parte inherente a naturaleza humana y muchos nios desean actuar mediante el uso de armas. En la terapia de juego, las armas se utilizan como defensa de las partes atemorizantes, indefensas e inmaduras de la personalidad y para atacar las amenazas del exterior. La agresin no necesariamente indica maldad, es un aporte saludable del desarrollo normal y los nios con frecuencia pelean para sobreponerse. Algunos nios que se sienten inseguros estn en mayor disposicin de pelear.

5. Juegos con animales

De acuerdo a la mayora de autores son de suprema importancia en el simbolismo ya que reflejan una jerarqua de instintos y reas inconscientes que van desde los animales grandes y salvajes (que podran vincularse con instintos fuertes de tipo animal) hasta los animales domsticos y con frecuencia obedientes. Los animales representan diferentes aspectos de la naturaleza de la persona o de las fuerzas instintivas diferentes del intelecto, voluntad y razn.
6.- Material para artes plsticas

Algunos nios se comunican con mayor facilidad a travs de la forma, color y dibujo que de manera verbal. A travs del arte se da al nio la oportunidad de expresar lo inexpresable, como reflejo del mundo interior del nio son necesarios los materiales como pintura, dibujos, trabajo con arcillas, arena y agua. Las creaciones del nio deben exponerse en cada sesin. El arte es una forma de comunicacin simblica que ofrece una oportunidad para la representacin teraputica y su solucin.
7.- Role play Dramtico

Muchos nios entran de manera espontnea en el role play dramtico cuando se atribuyen roles a s mismo (y el terapeuta de juego). El juego dramtico incluye todas las variaciones desde la mmica hasta la actuacin improvisada; los nios se disfrazan a s mismos en otros personajes a partir del cual se desarrolla la fantasa y se expresan sus necesidades e impulsos internos. Algunos nios actan dramas alrededor de un problema actual en su vida cotidiana.
8.- Tteres

Son una rica fuente de juego simblico, a travs de los tteres los nios pueden encontrar un medio para expresar cosas que serian difcil expresar abiertamente. El terapeuta debe tomar nota del dialogo, personaje y conflicto, las verbalizaciones y el tema principal de la historia. Aplicacin en la Terapia de Juego Esta terapia es muy beneficiosa para nios con que se muestren irritables, agresivos, desobedientes, desafiantes, introvertidos, distrados, tristes, temerosos o inseguros, con baja autoestima o bajo rendimiento escolar, nios que estn siendo vctimas de una crisis como un divorcio o una prdida, padecen alguna enfermedad crnica o que han sido vctimas de abuso sexual o maltrato fsico y psicolgico. Recomendaciones:

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Se debe proporcionar diversos juguetes al chico, mantenindolos en un orden que llame a la exploracin y eleccin, evitando la acumulacin y el desorden. Se recomienda que los juguetes se coloquen en estantes que sean de fcil acceso para los nios. Se obtienen mejores resultados cuando los materiales de juego estn a la vista y el nio puede escoger su propio medio para expresarse. La terapia de juego debe ser manejado por un profesional especializado en psicoterapia infantil, el xito de esta tcnica depender de su adecuado uso y del compromiso que asuma la familia del nio.

http://www.cosasdelainfancia.com/biblioteca-juegos06.htm

Conductas agresivas en la infancia por Dr. Eduardo Hernndez Pediatra y Psicoterapeuta Conductual Infantil

La familia constituye el lugar por excelencia en donde los nios aprenden a comportarse consigo mismos y con los dems, es decir es un agente de socializacin infantil. Es la agresividad,una de las formas de conducta que se aprenden en el hogar, y en donde las relaciones intrafamiliares ejercen una influencia en su generacin y mantenimiento. Cuando los nios exhiben conductas agresivas en su infancia y crecen con ellas formando parte de su repertorio conductual, se convierten en adolescentes y adultos con serios problemas de interrelacin personal, que pueden generar conductas antisociales, alcoholismo, dificultades en la adaptacin al trabajo y a la familia, y en el peor de los casos llegan a exhibir una conducta criminal y a sufrir afectacin psiquitrica grave. Qu entendemos por Conducta?. Podemos definirla como: modo de actuar de un individuo, observable, medible y modificable. Por Conducta Agresiva entendemos, un modo de actuar de los nios caracterizada por: 1. Accesos de clera. 2. Actos de desobediencia ante la autoridad y las normas del hogar. 3. Amenazas verbales. 4. Daos a cosas materiales. 5. Deterioros en la actividad social y acadmica por episodios de rabias. 6. Discusiones con los hermanos, con los padres y otros integrantes de la familia. 7. Gritos. 8. Molestar a otros integrantes de la familia. 9. Mostrarse iracundo o resentido. 10. Pleitos. Todas estas caractersticas deben presentarse en una frecuencia, intensidad y duracin adecuados para pensar se trate de un patrn conductual. Algunas caractersticas casi universales del comportamiento agresivo son:

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Altamente impulsivos. Relativamente refractarios a los efectos de la experiencia para modificar su conducta problema. Carencia de habilidad para demorar la gratificacin. Baja tolerancia a las frustraciones

Etiologa de la conducta agresiva: Las teoras sobre las causas de la agresin son mltiples, van desde: 1. Considerar la presencia de factores biolgicos en el origen de estas conductas. Se apoyan en tres investigaciones: a) una disfuncin de los mecanismos inhibitorios del sistema nervioso central; b) el surgimiento de una emocionalidad diferente; y c) efectos de los andrgenos sobre la conducta de los humanos.

2. Las teoras psicodinmicas, que consideran que existen factores innatos en el individuo que lo llevan a presentar una conducta agresiva. Es una bsqueda de placer, es un instinto primario (destruccin o muerte). 3. Las teoras del aprendizaje, que son las que abordaremos en este tema. Numerosas teoras psicolgicas plantean que la agresin, es un patrn de respuestas adquiridas en funcin de determinados estmulos ambientales (familiares) segn una variedad de procedimientos; algunos de ellos son: a) La agresin adquirida por condicionamiento clsico por el uso de los premios y castigos como moldeadores de la conducta. Ellis (1986). b) La agresin adquirida por aprendizaje social a travs de la observacin. Bandura (1986) c) La teora de Aprendizaje de Skiner (1952), que evidencia que la agresin es adquirida por condicionamiento operante. d) Maslow (1964) da a la agresin un origen cultural y dice que surge como "una reaccin ante la frustracin de las necesidades biolgicas o ante la incapacidad de satisfacerlas". e) Mussen y otros (1990), sostienen que la agresin es el resultado de prcticas de socializacin en el seno familiar y que los nios que emiten conductas agresivas, provienen de hogares donde la agresin es exhibida libremente, existe una disciplina inconsistente o un uso errtico del castigo. La mayora de los padres han aprendido a desempear su rol a travs de la observacin de su propia crianza, es por ello una generalidad que se repitan los mismos patrones de crianzas que sus padres usaron con ellos, y que en el sistema cultural venezolano se ha basado en el sexismo, el machismo y el autoritarismo. Trminos stos que generan una gran cantidad de errores de concepto y que la misma evolucin social venezolana se ha encargado de modificar en el tiempo, pero que sin embargo siguen causando estragos en la propia estructura social venezolana. Como parte del proceso de socializacin, los padres necesitan estar conscientes de la influencia que ellos ejercen sobre sus hijos a travs de su ejemplo, lo cual segn el aprendizaje social nos dice que los nios aprenden formas de comportarse en base al comportamiento de sus padres. Partiendo de la premisa que las conductas agresivas tienen su origen y mantenimiento en el seno familiar, el Centro de Investigaciones Psiquitricas, Psicolgicas y Sexolgicas de Venezuela, de corriente cognitivo conductual, ha elaborado una serie de recomendaciones para obtener un buen estilo de crianza y educacin de los hijos, estas son: 1 - La comunicacin frecuente y satisfactoria entre padres e hijos. 2 - Incentivar la colaboracin mutua entre todos los integrantes del hogar. 3 - Demostraciones efectivas de afecto. 4 - La reunin familiar para establecer las normas, dar y recibir afecto y compartir. 5 - Estimular la confianza. 6 - Propiciar la asertividad. 7-Tomar en cuenta la recreacin como parte de la vida. 8 - Establecer en el hogar de forma clara y precisa, los deberes y derechos de cada uno de los integrantes de la familia y exponer la responsabilidad de asumir las consecuencias de los actos cometidos. 9 - Aplicar de forma adecuada el binomio afecto-autoridad.

Si pese a lo antes descrito, el nio (en especial el preescolar), emite conductas agresivas, las siguientes indicaciones ofrecen sugerencias para manejar estas conductas:

Un nio debe aprender que una conducta agresiva de cualquier tipo es inaceptable.

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Es un error responder con agresin a la conducta agresiva de un nio. En el momento que su nio emita una conducta agresiva, llvelo a un rincn de la habitacin y explquele simple y firmemente que no le est permitido golpear, morder, patear, etc. Evite utilizar expresiones en contra del nio, tales como "eres malo, malvado, insoportable", etc. Refuerce positivamente cuando se comporte en forma correcta y amable con los dems. Preste especial atencin a su conducta en situaciones grupales, y est listo para intervenir en caso necesario.

Si estas conductas aumentan en frecuencia y se mantienen en el tiempo, alterando en buen funcionamiento del pequeo y su familia, entonces es hora de acudir a una ayuda especializada. Apoyndonos en diferentes autores como Bianco (1991), Coleman (1996), Kasdin (1989), Moles (1991), Satir (1991), se propone el siguiente plan de tratamiento de las conductas agresivas en nios: 1 - Diagnstico preciso y evaluacin eficiente de la conducta agresiva. A travs de una buena historia clnica, es importante realizar una etiologa conductual de la conducta agresiva, y una definicin operativa de la misma. Con el diagnstico preciso se planifica el tratamiento a seguir. 2 - Terapia de la Conducta Infantil. Orientada especficamente hacia la conducta problema y su tratamiento, aplicando tcnicas de modificacin conductual. 3 - Terapia Familiar. Durante este proceso, el terapeuta evaluar a la familia en relacin a: la comunicacin, las relaciones familiares, las estructuras de poder, el binomio autoridad-afecto, etc. 4 - Entrenamiento a los padres. Se procede a entrenar a los padres como generadores de conductas en sus hijos, en tcnicas de aplicacin de castigos, reforzamiento, modelamiento etc. 5 - Terapia Cognitiva A travs de la intervencin de los procesos cognitivos (pensamientos) del nio, se aclaran conceptos, se tumban mitos, se incluyen visualizaciones, programacin neurolingstica, etc. Para concluir podemos decir que la agresividad es una conducta no operativa, que trae consecuencias a corto y largo plazo para quien la emite y para quienes lo rodean, pudiendo llegar a convertirse en una manera de comportarse, como forma general de cotidianidad y desencadenar sucesos realmente lamentables para todos los involucrados. Adems la familia y sus relaciones surgen como generadora de las conductas agresivas de los nios.

http://www.psicologoinfantil.com/articuloconductasagresivas.htm En algunos casos esta agresividad infantil puede tener origen en una dificultad de manejar sus impulsos internos. Pero en la mayora de los casos la agresividad infantil es el reflejo de sentimientos y sensaciones que el nio no sabe y no puede manejar que le llegan desde el exterior. Es ah que se le considera incluso una reaccin de emergencia. La frustracin es la principal sensacin que un nio no sabe manejar y que lo lleva a reaccionar con agresividad, aunque no es la nica. Otro factor ambiental que puede propiciar agresividad en los nios es la imitacin de modelos de formacin, como los padres.

Los nios aprenden a ser agresivos si su ncleo familiar tiene un elemento agresivo, tanto fsico como emocional. Las interacciones entre padres e hijos van modelando la conducta agresiva. Como tratar y remediar la agresividad del nio... La psicloga Gloria Marsellach Umbert, autora del libro ?Recetas del psiclogo en la red?,  define algunas pautas sobre cmo solucionar el problema. Segn ella, se debe seguir un plan: 1. Identificar el tipo de conducta, es decir, qu es lo que nuestro hijo est haciendo exactamente. Hay que ser objetivos y especficos en la respuesta. Si el nio patalea, grita, o de que forma expresa su agresividad. 2. Apuntar diariamente en una tabla, y durante una semana, cuantas veces el nio aplica la conducta de agresividad. Anotar qu es lo que provoc el comportamiento. Con lo cul ser necesario registrar los porques y las respuestas. Apuntar tambin en qu momentos los ataques agresivos son mas frecuentes. 3. Elegir dos objetivos para modificar la conducta: debilitar la conducta agresiva y reforzar respuestas alternativas deseables existentes en el repertorio de conductas del nio o en la enseanza de habilidades sociales. Ejemplos: - Existen algunas condiciones que proporcionan al nio consecuencias gratificantes para su conducta agresiva. Por ejemplo, si en el patio del colegio, no estando el cuidador, el nio sabe que pegando a sus compaeros, stos le cedern lo que l quiera, habr que poner a alguien que controle el juego hasta que ya no sea necesario. - Reducir el contacto del nio con los modelos agresivos. Mustrele a su hijo otras vas para solucionar los conflictos cmo el dilogo, el razonamiento, el establecimiento de normas, etc. Si los nios ven que los mayores tratan de resolver los problemas con tranquilidad, podrn imitar esta forma de actuar. - Los padres deben reducir los estmulos que provocan la conducta. Ensear al nio a permanecer en calma ante una provocacin. - Recompense a su hijo cuando ste lleve a cabo un juego cooperativo y asertivo. 4. Cuando est determinado el procedimiento que utilizar, poner en prctica el plan. Debe continuar registrando la frecuencia con que su hijo emite la conducta agresiva para as comprobar si el procedimiento utilizado est siendo o no efectivo. Informar del plan elegido a todos los adultos que formen parte del entorno social del nio. Mantenga una actitud relajada y positiva y notars los progresos. Al final, todos se sentirn mejor.