1. Bazele cosmologice ale Medicinii Tradiionale Chineze 1.1.

Teoria Yin Yang Teoria Yin Yang consider c Universul este creaia material a dou fore opuse, yin i yang, care se completeaz armonios, astfel : yang-ul luminos este cerul avnd natur uoar, rarefiat, iar yin-ul rece, ntunecat, este pmntul condensat i material. Energia yin-ului pmnt se ridic asemntor aburilor formnd norii, iar energia yang-ului cer coboar sub form de ploaie hrnind pmntul. Yin-ul la extrem, sub aciunea cldurii yang a cerului se transform n energie avnd o micare ascendent, Yang-ul la extrem genereaz o micare descendent materializndu-se, proces yin, sub forma apei. Acesta este ciclul de transformare care sugereaz c yin-ul i yang-ul au fundament comun, sunt ntr-o continu micare generndu-se unul pe cellalt ntr-o manier dinamic astfel nct n interiorul lor exist n acelai timp restricionare reciproc; creterea unuia nseamnnd, cu aceiai cantitate, reducerea celuilalt. La origine nelesul lor era foarte simplu : partea dealului luminat de razele soarelui, cu faa spre soare era yang-ul; zona aceluiai deal aflat n umbr, ascuns de lumina soarelui era yin-ul. Mai trziu prin extensia acestui concept dual localizarea intern, inferioar reprezenta yin-ul; spatiul extern, superior reprezenta yang-ul; substana, materia, manifestarea insidioas desemna yin-ul; energia, activitatea (funionalitatea), procesul evideniat manifest aparinea yang-ului; frigul aparinea yinului; cldura reprezenta yang-ul; ziua, lumina desemna yang-ul; noaptea, ntunericul aparinea yin-ului; descendena, imuabilitatea, inhibiia reprezint yin-ul, n timp ce ascendena, motilitatea, stimularea aparin yangului. Gndirea clasic chinez a observat c orice obiect, fiin, proces sau fenomen are dou tendine de desfurare: activ i pasiv, cretere i descretere, manifest i latent i atunci au fixat acest cuplu de concepte pentru a explica nssi existena cu ajutorul acestor dou fore antagonice i complementare. Caracteristicile acestor categorii yin i yang au ptruns i n domeniul Medicinii Tradiionale. Astfel organul cavitar care genereaz transformare i transport; funcia sau substana care are aciune de stimulare, promovare, excitare, cretere a temperaturii corpului aparin yang-ului. Organul parenchimatos, compact structural care depoziteaz substane eseniale fara a le dispersa sau funcia care are o aciune de hrnire, lubrefiere, inhibare sau scdere a temperaturii corpului aparin yin-ului. Procesele yin i yang din interiorul corpului se afl ntr-o continu transformare ciclic constituind starea armonioas de echilibru dinamic : creterea unuia urmeaz descreterii celuilalt. Dimineaa la ora 6, yin-ul i yang-ul sunt egali energetic (procesele care se produc n organism au aspecte yin i yang cantitativ egale), dar yang-ul are un curs cresctor iar yin-ul descresctor. La amiaz, la ora 12 yang-ul a ajuns la apogeu, la puterea sa maxim, dar n continuare cursul lui ncepe s fie descresctor, iar yin-ul ncepe s creasc pornind de la 0 unde ajunsese n urma generrii n interiorul corpului numai a activitilor de consum i transformare de tip yang. Perioada cuprins ntre 6 i 12 poart numele de yang din interiorul yang-ului.

La ora 18 este aproape sear iar cei doi sunt dinou egali energetic, dar yang-ul continu s scad n timp ce yin-ul are tendin de cretere. Intervalul cuprins ntre 12 i 18 poart numele de yin-ul din interiorul yang-ului. Miezul nopii ora 0 l gsete pe yin la apogeu, ns din acest moment yang-ul de la nivelul limitei inferioare i ncepe creterea, iar yin-ul din poziia de maxim funcional ncepe s scad. Intervalul cuprins ntre orele 18 i 0 se numete yin-ul din interiorul yin-ului, iar perioada cuprins ntre 0 i 6 dimineaa poart numele de yang-ul din interiorul yin-ului. Caracteristicile fundamentale ale yin-ului i yang-ului sunt urmtoarele: yin-ul i yang-ul se genereaz i restricioneaz reciproc, yin-ul i yang-ul se afl n stare de dependen reciproc avnd fundament comun, n cuplul yin-yang exist un echilibru dinamic, reciproca transformare n cuplul yin-yang. 1.1.1. Yin-ul i yang-ul se genereaz i restricioneaz reciproc Natura energiei anotimpurilor toamna i iarna este de tip yin rece i friguroas care se trasform n energie yang cald i fierbinte n timpul primverii i verii. Aceast trecere de la temperaturi reci la temperaturi calde i invers reprezint un ciclu natural de restricionare reciproc aflat ntr-un echilibru dinamic. Micarea ciclic dinamic ntre yin i yang prin creterea unuia i descreterea celuilalt urmeaz matricea universal de dezvoltare a tuturor fiinelor i lucrurilor din natur i univers. Ziua energia yang este maxim iar legile naturale semnific pentru toate fiinele micare, funcionare, agitaie i este singurul mod de a capta n organism aceast energie pentru procesele interne, manifestndu-ne activi pe plan fizic i intelectual. Noaptea energia yin este la apogeu iar ea reprezint odihn, nemicare,

depozitare i conservare a substanelor i organelor organismului prin nutritie, prin ncetinire a activitii interne, de aceea pentru a beneficia de acest tip de energie trebuie s adormim i s lsm corpul s se recupereze. 1.1.2. Yin-ul i yang-ul se afl n stare de dependen reciproc In medicina tradiional exist o relaie de interdependen ntre substana produs care are caracteristic yin i activitatea funcional care are caracter de tip yang, niciuna neputnd exista fr cealalt. Astfel, pentru o persoan, fora motrice, activitatea funcional a tuturor organelor este considerat a fii energia corpului su, Qi-ul su i reprezint o caracteristic de tip yang. Sngele este o substan esenial, fiind un produs al activitii funcionale a ntregului organism i este de natur yin. Energia Qi este fora dinamic ataat substanei care pune sngele n micare, iar sngele este baza material a energiei. 1.1.3. Echilibru dinamic din cuplul yin-yang Micarea de cretere i descretere a yin-ului i yang-ului n natur sau n cadrul diferitelor aspecte ale organismului uman este o valoare absolut care urmeaz un continuu ciclu dinamic. Aparena nemicare, imuabilitate la un moment dat a unor funcii este relativ, iar echilibrul lor este o stare relativ pentru c exist activitate i transformare, cretere i descretere n fiecare moment al existenei nscris ntre cei doi antipozi funcie sau nutriie, secreie (dispersare)sau conservare (depozitare), controlmodificare sau producere i dezvoltare, iniiere sau stopare. 1.1.4. Reciproca transformare n cuplul yin-yang Yang-ul la apogeu se manifest cu trsturile yin-ului , devenind yin; Yin-ul la apogeu se manifest cu trsturile yang-ului , devenind yang; frigul la extrem se transform n cldur; cldura la extrem se transform n frig. Astfel situaiile aflate la apogeu sau extrem sunt condiii determinante care activeaz transformarea, fr ele nu ar fii posibil schimbarea spre starea opus, poli vitali care reflect existena nsi. Din exemplul schimbului energetic ntre cer i pmnt aflm c energia cerului trece de la cald la fierbinte genernd ascensiunea substanei pmntului care se sublimeaz devenind aburi, yangul a crescut n manifestri i continu s creasc pn la un extrem cnd a consumat fluidul pmntului, apa sublimat sub form de nori este n exces, micarea ascensional a ajuns la apogeu. Atunci se produce micarea descendent de coborre a energiei cerului dar sub form yin a apei materiale. Dar att energia pmntului ct i a cerului, n aceast parabol filozofic, au ca fundament comun, ca mediu de exercitate a echilibrului de fore ale naturii apa i formele sale de manifestare. n afeciunile febrile acute, factorul cldur yang ajunge la apogeu consumnd energia organismului care se exteriorizeaz prin suprafaa corpului alturi de transpiraie. Organismul se afl la apogeul febril cu temperaturi ridicate, ca dintr-o dat, temperatura s scad brusc, faciesul s devin cianotic, membrele reci, pulsul slab, imperceptibil, pe punctul de a se opri. Aceast situaie poart numele de colapsul energiei yang a organismului i este o situaie de criz. Aceast schimbare a tabloului simptomelor de la manifestare febril, sindrom yang, la manifestare proprie frigului exopatogen sindrom yin

este transformarea caracteristicilor yang n caracteristici de tip yin sub aciunea accelerat a factorului excesiv exopatogen febril. 1.2. Aplicaiile teoriei yin-yang n cadrul Medicinii Tradiionale Medicina Tradiional, cu ajutorul conceptelor yin-yang, explic modul cum este structurat organismul uman. Folosind o abordare antitetic suprafaa corpului aparine yang-ului, n timp ce ntreg interiorul su aparine yin-ului. Zona posterioar a corpului aparine yang-ului, n timp ce zona anterioar aparine elementului yin. Dac lum n comparaie jumtatea superioar a corpului pn la nivelul buricului i a vertebrei lombare a doua, fa de jumtatea inferioar a trunchiului de la aceste coordonate n jos la care se adaug membrele inferioare, partea superioar este yang iar cea inferioar este yin. Extremitatea cefalic (segmentul capului) este considerat cea mai yang regiune a corpului i deasemenea este privit ca fiind confluena mduvei din moment ce emisferele cerebrale sunt situate la acest nivel, fiind rspunztoare pentru activitatea psihic de gndire, analiz, proprie contiin i personalitate, trsturi mentale specific umane, generatoare de spirit asemntor naturii yang-ului. Lund n considerare membrele superioare i inferioare, faa medial (palmar pentru membrele superioare) aparine yin-ului, iar suprafaa lateral i revine elementului yang. Pentru membrul inferior numai faa intern-medial aparine yin-ului, aspectele anterior, lateral i posterior aparin yangului. n cazul organelor interne, aa cum sunt definite n cadrul Medicinii Tradiionale numai energetic i funcional i nu anatomic i morfologic, organele compacte structural, parenchimatoase, poart numele de organe Zang i se consider c sunt viscere care depoziteaz la nivelul lor substane eseniale pe care nu le disperseaz, aparin categoriei yin i sunt n ordine: inima, plmnul, splina, ficatul i rinichiul. A doua categorie de organe interne este alctuit de organele cavitare, care poart numele viscere Fu cu rol n transformarea i transportul nutrienilor sau a prilor reziduale ale acestora pe care nule stocheaz la nivelul lor ci ulterior le elimin inafara organismului. Aceste organe aparin categoriei yang i sunt reprezentate de ctre intestin subire, intestin gros, stomac, vezic biliar i vezic urinar. ns fiecrui organ intern parenchimatos Zang sau cavitar Fu i se descriu dou aspecte funcionale, activitate de tip Yang precum i nutriie i stocare de substan de tip yin. 1.2.1. Exprimarea transformrilor patologice cu ajutorul cuplului yin-yang Conlucrarea armonioas prin meninerea echilibrului dinamic dintre yin-ul i yang-ul organismului se reflect prin prezena strii de vitalitate la cele trei niveluri: organic, emoional i mental. Producerea unei afeciuni ct i derularea sindromurilor care o compun este evaluat diagnostic prin starea de dezechilibru dintre yin i yang. Energia normal a organismului Zheng Qi este manifestarea ntregului funcional organic i psiho-emoional care se reflect n special prin rezistena sa n faa factorilor externi. Energia nociv Xie Qi se refer la totalitatea factorilor exo i endopatogenici, n prima categorie intr fluctuaiile energiilor atmosferice iar ntr-a doua fluctuaiile dispoziiei psiho-emoionale. Energia nociv, de asemenea, se difereniaz n factori patogenici de tip yin sau yang. Dac ne referim la categoria afeciunilor externe vom avea

din cele ase energii atmosferice: Frigul i Umiditatea cu natur yin; Vntul, Aria, Cldura (Focul), Uscciunea aparinnd elementului yang. Cursul afeciunii l reprezint conflictul dintre Energia normal i Energia nociv, iar rezultatul l constitue formarea unei diagrame diagnostice de tipul: creterea absolut a yin-ului sau yang-ului i creterea relativ (decdere absolut) a yin-ului sau yang-ului. Indiferent de complexitatea schimbrilor patologice nici un sindrom nu se gsete nafara celor patru imagini diagnostice yin-yang enunate mai sus. 1. Creterea parial a yang-ului Creterea absolut a yang-ului se produce ca urmare a atacului unui factor exopatogen cu natur yang: vnt, cldur, uscciune asupra organismului, care se suprapune manifestrilor yang ale organismului, fapt care conduce la creterea cantitativ a principiilor de natur yang n organism pierderea strii de echilibru yin-yang i consumul substanei yin. Creterea n valoare absolut a yang-ului nseamn afeciune febril cu depleia fluidelor-yin ale organismului.

2. Creterea parial a yin-ului Creterea n valoare absolut a yin-ului presupune invazia suprafeei cutanate a organismului de ctre un factor exopatogen de natur yin: frig sau umiditate, producnd astfel un dezechilibru n starea funcional a yin-yangului, atandu-se principiilor yin i genernd consumul energiei yang a organismului. Astfel frigul exopatogen congestioneaz suprafaa corpului i zonele tendino-musculare blocnd circulaia energetic i nclzirea acestor localizri performate de funciile yang ale organismului.

Cele dou situaii de mai sus trebuie privite din punct de vedere a diagnosticului tradiional elaborat cu ajutorul celor opt categorii diagnostice. Cele opt categorii diagnostice definesc patru cupluri de noiuni: a) Tipul de afeciune yin sau yang. n cazul bolilor externe, tipul yin sau yang definete natura exopatogenului care se ataeaz cuplului yin-yang al organismului aflai iniial n echilibru, nealterai funcional i care confer tabloului simptomatic caracteristici ale prezenei Frigului respectiv al Cldurii. n cazul bolilor endogene, aa cum vom vedea, tipul yin sau yang definete natura substanei fundamentale: Energie, Snge, Fluide, Jing-esen vital aflat n stare de exces sau deficien i care ofer simptomatologiei trstura dominant de Frig sau Cldur. b) Localizarea patologiei. La suprafaa corpului determinnd un sindrom gripal sindrom superficial (extern) sau trece bariera de suprafa aprat de cuplul Energie Protectiv-Energie Nutritiv cu puls superficial, aversiune la frig, febrilitate moderat, prezena sau absena transpiraiei i se transfer sindromului intern care cupride att afeciuni exogene: sindromuri energetice, nutitiv sangvine i sangvine ct i totalitatea afeciunilor endogene n care sunt implicate prin hiperfuncie sau deficien substanele fundamentale. c) Natur a afeciunii privit ca manifestare a organismului la factorul patogen. Manifestare a Frigului sau a Cldurii. d) Starea Energiei normale a organismului Zheng Qi fa de Energia nociv Xie Qi, echilibrul de fore. Dac energia organismului nu este lezat ca n cazul unei afeciuni gripale exopatogene i manifestrile organismului sunt puternice, intense vorbim de un sindrom de exces. Acest sindrom apare si n afeciunile endogene dup cum vedea n capitolul 3. Dac reacia simptomatic este slab, diminuat corespunztor lezrii substanelor fundamentale caracteristic multor afeciuni endogene vorbim de un sindrom de deficien. Amndou imaginile diagnostice prezentate mai sus la punctul 1 i 2 sunt caracterizate de sindroame de exces i n acelai timp sindroame supeficiale-externe, primul avnd natur a Cldurii, fiind afeciune de tip yang, al doilea cu natur aparinnd Frigului, fiind afeciune de tip yin. 3. Decderea parial a yang-ului Decderea parial a yang-ului reprezint de fapt creterea relativ a yin-ului i este sindromul de deficien a yangului marcat de starea de cretere relativ a yin-ului organismului i deci aparena de frig endopatogen datorat slbirii capacitii funcionale i de nclzire performate de yang-ul organismului.

4. Decderea parial a yin-ului Acest sindrom este o deficien de tip yin, marcat de starea de cretere relativ a yang-ului organismului i aparenaa de febrilitate datorate substanei yin insuficiente.

Ultimele doua situaii sunt caracterizate de sindromuri de deficien, existnd factori intrinseci care conduc la insuficiena unuia dintre aspecte yang sau yin ns localizarea afeciunii este intern, natura afeciunilor, trsturile dominante ale tablourilor simptomatice sunt de Frig, respectiv de Cldur. Decderea parial a yang-ului este o afeciune de tip yang, iar decderea parial a yin-ului este o afeciune de tip yin. Datorit interdependenei unitare dintre funciile yin i yang ale organismului se pot ntlnii situaii n care deficiena unuia dintre elementele yin sau yang, la un moment dat n cursul derulrii patologiei, antreneaz i insuficiena elementului opus complicnd starea patologic determinnd deficiena reciproc a ambelor aspecte funcionale. 1.2.2. Folosirea cuplului yin-yang n cadrul stabilirii diagnosticului n diferenierea sindromurilor se folosesc toate cele patru categorii: yin-yang, extern-intern, frig-cldur, deficien-exces, ns categoria yin-yang reprezint principiul general. Astfel: extern, exces, cldur aparin n general elementului yang; iar intern, deficien, frig aparin elementului yin. Culoarea i luciul feei, al mucoaselor, culoarea sclerelor i al diferitelor produse ale patologiei se mpart n felul urmtor: culoarea luminoas, intens avnd luciu aparin yang-ului, culoarea ntunecat, palid, fr strlucire aparine yin-ului. Deasemenea, caracteristicile pulsului se difereniaz n forme yin sau yang. n practic cea folosit localizare de inspecie a pulsului se afl la ambele ncheieturi ale minilor, n zona de pulsaie a arterei radiale. Fiecare zona a pulsului pentru mna dreapt i stng se divide la rndul ei n alte trei subzone: cun, guan i chi. nti se fixeaz subzona guan, cu buricele degetului mijlociu al examinatorului, aflat pe faa medial a antebraului anterior articulaiei ncheieturii paralel fa de procesul stiloidian al radiusului, aceasta este subzona mijlocie. Subzona cun se gsete lng guan, dar distal n direcia degetelor, imediat ntre articulaia ncheieturii i guan. Vom folosi degetul arttor pentru a presa aceast subzon. Cun este subzona superioar. Subzona chi se afl

lng guan dar spre articulaia antebraului cu braul i vom aeza degetul inelar pentru ai determina pulsaiile. Aceste trei localizri, situate la nivelul ambelor ncheieturi fa palmar a minilor, corespund celor cinci organe parenchimatoase Zang i ase organe cavitare Fu. Cun-ul din stnga aparine Inimii ca organ Zang dar i Intestinului Subire ca organ Fu, guan-ul din stnga aparine Ficatului dar i Vezicii Biliare i n final chi-ul din stnga aparine Rinichiului-funcie de metabolism al fluidelor dar i Vezicii Urinare. n partea dreapt avem pentru localizarea cun: Plmnul i Intestinul Gros, pentru localizare guan: Splina i Stomacul iar pentru subzona chi: Rinichiul-funcia de Vitalitate i Vezica Urinar. n timpul palprii pulsului trebuie s cunoatem c pulsaia pe care o percepem plin de for, este de tip yang, pusul care este lipsit de for, este de tip yin; dup frecvena pulsului, se consider frecven normal patru bti ntr-o respiraie regulat (inspir-expir, douzeci de respiraii pe minut) a examinatorului, pulsul rapid numr aseapte bti pe respiraie i este un puls yang, pulsul ntrziat poate avea pn la dou-trei bti pe respiraie i este un puls yin. Dup localizarea pulsului n plan superficial i profund, localizarea n care pulsul se percepe cel mai distinct, vom avea tipul de puls superficial fiind puls yang, iar pulsul profund ca fiind puls yin. 1.2.3. Folosirea cuplului yin-yang n tratamentul afeciunilor Factorul producerii i dezvoltrii patologice este dezechilibrul dintre yin i yang, iar refacerea strii de echilibru relativ presupune tonifierea insuficienei i dispersarea excesului. Ghidajul oferit de cuplul yin-yang n tratamentul diferitelor afeciuni const n fixarea principiului terapeutic i clasificarea naturii i caracterului plantelor medicinale. n cazul creterii pariale a yin-ului sau yang-ului dac partenerul cuplului aflat n stare de deficien relativ nu a suferit modificri prin consum sau lezare funcional, folosim metoda de dispersare a excesului yin-ului sau yang-ului. Creterea parial a yang-ului aparine sindromului de Exces al Cldurii, se folosesc plante reci i rcoroase n natur pentru a restriciona cldura yang patogen. Creterea parial a yin-ului aparine sindromului de Exces al Frigului iar n tratament se folosesc plante calde i fierbini pentru a dispersa diaforetic frigul yin care constrcioneaz suprafaa cutanat. n cazul decderii pariale a yin-ului sau respectiv a yang-ului, vom avea un sindrom de deficient yin care se manifest prin Cldur Endogen, respectiv sindrom de deficien a yang-ului al crui tablou clinic reflect Frigul Endogen. Astfel folosim principiul terapeutic care utilizeaz plante reci i rcoroase pentru a suplimenta substana yin i fluidul organismului, sau respectiv plante calde i fierbini pentru a stimula i nclzii yang-ul funcional. Potrivit interdependenei unitare dintre yin i yang, n sindomul de deficien a yin-ului, folosim conceptul c suplimentarea substanei yin trebuie s conin ntr-o mic masur din punct de vedere cantitativ, tonifierea yang-ului n interiorul yin-ului; astfel yin-ul primete ajutorul yang-ului i refacerea sa va fi rapid. Deasemenea, sindromul de deficien al yang-ului, tonifierea focului intern, trebuie s conin ntr-o anumit msur hrnirea yin-ului din interiorul yang-ului, astfel yang-ul primete ajutorul yin-ului i regenerarea sa se desfoar cu uurin.

1. Clasificarea naturii i al caracterului funcional al plantelor medicinale. n Medicina Tradiional, titulatura plante medicinale reprezint o denumire generic ce desemneaz ingredieni de origine vegetal, animal sau mineral caracterizai prin natur proprie, gust aromatic, efect funcional i tropism pentru unul sau mai multe meridiane. a) Natura plantelor se refer la proprietatea de a genera efect termic: cldur sau rceal, la suprafaa sau n interiorul organismului n scopul diminuarii sau eliminrii unor simptome sau patologii. Plantele reci sau rcoroase aparin categoriei yin-ului, iar plantele calde sau fiebini aparin elementului yang. Plantele reci i rcoroase sunt antagonice celor fierbini i calde; diferena dintre plantele reci i cele rcoroase este numai catitatea crescut de rceal pe care o genereaz. Acelai lucru privete plantele fierbini care genereaz o cantitate de cldur mai mare comparativ cu plantele calde. Natura rece i rcoroas are ca efect purgarea cldurii i a febrilitii, detoxifierea i hrnirea yin-ului i fluidului organismului. Natura cald i fierbinte are ca efect dispersarea frigului patogen, tonifierea i nclzirea sindromului de deficien a yang-ului organismului, resuscitarea strii de colaps funcional. nafar celor patru caracteristici ale naturii plantelor sau cum sunt denumite de medicii chinezi - patru energii - exist i natura neutr, care tinde s fie slab cald sau slab rcoroas. b) Gusturile plantelor se refer la efectul lor aromatic care poate s fie picant, dulce, acru, amar, srat, insipit i astringent. Deoarece dulcele i insipitul coexist de obicei la aceiai plant, iar acru i astringentul au acelai efect, cele cinci gusturi principale sunt: picant, dulce, acru, amar i srat. Gustul aromatic nu se refer n totalitate la gustul real al plantei, adesea ingedienii sunt clasificai n acord cu efectul pe care l produc. Gustul Picant. Medicamentele care au acest gust au efectul de dispersare diaforetic a exopatogenilor de la suprafaa corpului sau promovare a ciculaiei energiei i activare a circulaiei sangvine. Sunt folosite n tratamentul afeciunilor externe determinate de cei ase factori exopatogenici, n sindromuri de stagnaie energetic sau staz sangvin. Gustul Dulce. Ingredientele care sunt caracterizate de acest gust au efect de nutriie, tonifiere i normalizare a funciilor digestive ale splinei i stomacului, armonizarea proprietilor drastice (uscciune, diurez, purgaie) ale altor ingrediente, calmarea spasmelor musculare i a algiilor, efect de detoxifiere. Dulcele este adesea folosit cu succes n tratarea sindromului de deficien manifestat prin tuse seac, constipaie, n sindromul dizarmonic digestiv, n sindroamele toxice. Gustul Acru. Plantele care au acest gust au efect de inducere a astringenei, de oprire, arestare a pierderii substanelor funcionale ale organismului. Adesea utilizate pentru stoparea transpiraiei abundente n sindromul de deficien energetic, de oprire a tusei cronice, a sindromului diareic cronic, de arestare a pierderii de esen vital n spermatoree - ejaculri spontane diurne (deficien yang) sau nocturne, n timpul somnului (deficien yin), enuresis, miciuni frecvente nocturne, leucoree, metroragie. Gustul Amar. Plantele cu gust aromatic amar au efect de purgare a manifestrilor focului patogen i eliminare a febrilitii prin metode purgative utilizate n cadrul sindromului Excesiv Intern al Organelor Cavitare (sindromul Uscciunii Gastrice de

Exces avnd ca afeciuni alopate enteritele acute, afeciunile infecioase intestinale cu urmtorii ageni patogeni salmonela, shigela, coli, ameoba, vibrion holeric). Deasemenea acest gust are efect descendent de contraatacare a fluxului energetic contrar patogen i este folosit n tratamentul tusei acute, a vrsturii avnd i efect de eliminare a umiditii din meridiane prin efect diuretic i efect de sedare a stagnaiilor intestinale. Gustul Srat. Medicamentele cu acest gust au efect de dizolvare i dispersare a nodulilor, tumorilor i de a reduce imflamaiile. Sunt folosite n tratamentul tumorilor benigne tiroidiene, tiroiditelor, tuberculoza nodulilor limfatici. Gustul Insipit. Ingedientele cu acest gust aromatic au efect de excreie a umiditii patogene localizate la nivelul diferitelor meridiane inducnd diureza. Comun utilizate n edemuri, disurie sau icter. c) Efectul funcional propriu fiecrui ingredient este sumarizat prin cele patru direcii de micare: funcie ascendent, de elevare de tip yang funcie descendent, de purgare de tip yin funcie diaforetic i de dispersie de tip yang funcie sedativ i tranchilizant de tip yin Toate efectele plantelor care genereaz elevarea funciilor yang, care produc diaforez, care produc dispersarea Vntului exopatogen sau dispersarea Frigului extern, care genereaz efect emetic, au o aciune ascensional, de jos n sus, sau aciune de exteriorizare, dinspre interior spre suprafaa cutanat a corpului i aparin yang-ului. Toate efectele plantelor care genereaz aciune purgativ sau eliminare a Cldurii interne prin purgaie, care au funcie de curire a Cldurii sau Umiditii prin aciune diuretic, care au aciune sedativ sau tranchilizant, sau decalmare a Vntului endopatogen, sau aciune anticonvulsiv, sau funcie de dizolvare a maselor i stagnaiilor, funcie de descenden a fluxurilor energetice contrare patogene, sau aciune astringent i de arestare a pierderilor de substane fundamentale, au micare energetic descendent, de sus n jos, sau de interiorizare, dinspre suprafaa cutanat spre interior i aparin yin-ului. 1.3. Teoria celor cinci faze ale materiei Cele cinci faze de existen i transformare ale materiei sunt: lemnul, focul, pmntul, metalul i apa. Ele se afl n stare de permanent i reciproc generare i restricie. La nceput erau cosiderate a fi cele cinci tipuri de substane din care era constituit lumea material. Acest concept s-a extins interpretndu-se c orice lucru sau fenomen are caracteristica unuia dintre cele cinci elemente i c prin relaiile de generare i restricie existente ntre cele cinci elemente se pot explica relaiile din natur, univers i corpul uman. Astfel nici un organ, organism sau fenomen nu este izolat ci traverseaz continuu trasformri de generare i restricie din partea celorlalte organe i fenomene i cu ajutorul crora se afl ntr-un echilibru dinamic. Trsturile caracteristice ale celor cinci faze au fost fixate pornind de la analizarea naturii proprii a fiecrui element, ca apoi prin abstractizare s se formeze concepte teoretice cu ajutorul crora s se interpreteze interaciunile lucrurilor, interorganice i fenomenelor din corp sau natur.

Caracteristica lemnului. Creterea sa este dreapt, liniar iar dac ntlnete o barier se curbeaz n jurul obstacolului ocolindu-l, dup care i continu creterea liber, nerestricionat. Lemnul reprezint nceputul. Prin extensia conceptului, toate lucrurile care germineaz, care se desfoar extinzndu-se n plan superior i exterior conin activitatea i proprietile lemnului aparinndu-i. Caracteristica focului. Focul este dogoritor, avnd o natur arztoare iar aciunea sa este ascensional. Focul reprezint creterea. Astfel toate lucrurile care sunt dogoritoare, care izbucnesc cu for crescnd rapid i au caracter ascensional au natura i proprietile focului aparinndu-i. Caracteristica pmntului. Pmntul este cultivat prin nsmnare i poart roadele. El reprezint dezvoltarea. Extinznd acest fapt toate lucrurile care nseamn transformare, care au rol de susinere i suport, cele care preiau sarcini i au funcie de acceptor au proprietile pmntului i i aparin. Caracteristica metalului. Metalul se gsete la adncime, are o structur dens, solid la teperatur obinuit, este compact structural, este pur i curat i reprezint recoltarea. Toate lucrurile care semnific recoltatare, care au funcii de curare i purificare sau reinere, deasemenea funcie de donor aparin elementului metal. Caracteristica apei. Apa umezete, hrnete i are curgere descendent. Apa reprezint depozitarea. Lucrurile care au funcii de nutriie, lubrefiere, depozitare i care au micare descendent aparin conceptului i proprietilor apei. Folosind direciile cardinale, deoarece soarele rsare din est, caracteristica est-ului ca punct de nceput al zilei este asemntoare lemnului, cruia astfel i aparine. Sudul este dogoritor asemntor caracteristicilor focului, aadar i aparine creterea zilei i a luminii. Iar mijlocul zilei, punctul central locul de intersecie al liniilor cardinale aparine elementulului pmnt. Soarele apune spre Vest, iar aciunea de regres i coborre este asemntoare metalului, fcnd parte din aceiai categorie. Nordul este rece, la fel este i noaptea o perioad de nutriie a corpului prin odihn, prin conservare, i astfel este caracterizat i apa. Clasificnd organele viscerale Zang pe baza trsturilor proprii celor cinci faze de transformare vom avea urmtoarele: ficatul aparine fazei lemnului actionnd liber nerestricionat pentru c funcia sa este de extindere i desfurare; inima aparine fazei focului pentru aciunea sa de nclzire a sngelui i mpingerea cu for n vase; splina guverneaz transformarea alimentelor i distribuirea substanelor nutritive deci are caracterul pmntului; plmnul guverneaz captarea energiei pure a aerului i reinerea ei n organism, deci are caracteristica de purificare i captare proprie metalului; rinichiul guverneaz depozitarea esenei vitale, surplusul de optim funcional al tuturor celorlalte organe interne, baza care include formarea tuturor substanelor fundamentale, dar n acelai timp i lichide genitale care conin gameii de reproducere masculini i feminini, rinichi care de asemenea controleaz transportul, transformarea i excreia fluidelor organismului similar caracteristicilor elementului ap cruia rinichii i aparin funcional. Dac ficatul are caracteristica lemnului, dar n acelai timp guverneaz buna funcionare a sistemului format din tendoanele i ligamentele articulare; ficatul, deasemenea, se deschide la nivelul organului de sim ochi, prin el, comunicnd energetic cu mediul exterior, aa cum o fac toate organele compacte Zang, iar organul cavitar fa de care se gsete ntr-o relaie de interdependen fizio-patologic este vezica biliar, mai mult, dac activitatea emoional care i corespunde este sentimentul de furie, iar

gustul aromatic care i caracterizeaz funcionarea este acrul i mai departe culoarea care i corespunde din punct de vedere diagnostic este verdele-albastru, realizm c pentru fiecare organ Zang i Fu, organ de sim, tip de esut, activitate psiho-emoional exist conexiunii cu mediul natural reprezentat prin anotimpuri, energii atmosferice, direcii cardinale, culori i gusturi iar liantul acestei coordonri, elementul de legtur este reprezentat de cele cinci faze de transformare. 1.3.1. Generarea, restricionarea, subjugarea i restricionarea contrar n cadrul celor cinci faze Generarea i restricionarea prezent n cadrul celor cinci elemente (faze) sunt procese prin care se menine echilibru dinamic i funcional; cei cinci componeni acionnd mpreun unitar pentru a forma un sistem armonios. Situaiile de subjugare i restrictionare contrar vin s explice influenele reciproce nocive care apar n cazul pierderii echilibrului datorit excesului sau insuficienei unuia dintre elemente. Generarea nseamn aciunea de promovare, de fortificare, de nutriie pe care o exercit fiecare element asupra elementului care i urmeaz n ciclul ordonat de evoluie. Aciunea de generare are urmtoarea succesiune: lemnul genereaz focul, focul genereaz pmntul, pmntul genereaz metalul, metalul genereaz apa, apa genereaz la rndul ei lemnul. Acest ciclu generativ funcioneaz continuu fiind compus din dou aspecte: cel ce genereaz i cel ce este generat. Generatorul este numit element mam, iar cel generat este numit element fiu. Spre exemplu lemnul promoveaz focul, de aceea poart numele de mam a focului. Pe de alt parte lemnul este generat de ap i este n acelai timp fiul apei. Tabelul 1. Cin ci gust uri Natur Cinc Cinci Cinci i transfo energ culo rmri ii atm ri Cin ci dire cii Cinci sezoa ne Cin ci faze de tran sf lem n foc Corp uman Cin Cinci ci esut Org uri ane de Sim ficat vezi ochi tendi c nos bilia r ini inte lim sang m stin b vin Sub ire spli sto gur musc n mac ular Cin ci Org ane Zan g ase Org ane Fu Cinci Activit i Emoio nale furie

acru alba stru ama rou r dulc galb e en

germin are creter e dezvolt are

vnt

est

prim var var

arit

sud

bucurie

umidi tate

cent ru

var pm ploioa nt s

ngnd urare

pica alb nt sra t negr u

recoltar uscc e iune depozit are frig

vest nor d

toamn met al iarn ap

pl mn

inte stin gros rinic vezi hi c urin ar

nas urec he

derm ului osos

tristee mhnir e fric

Restricionarea nseamn aciunea de inhibare, de reinere, de control ntreinut de fiecare element asupra elementului care rezult din relaiile interne de reglare a sistemului reprezentat de aceste elemente. Acest proces de restricionare are urmtoarea succesiune: lemnul restricioneaz pmntul, pmntul restricioneaz apa, apa restricioneaz focul, focul restricioneaz metalul, metalul restricioneaz lemnul. Fiecare element restricioneaz i este restricionat la rndul lui. n toate procesele naturale generarea i restricionarea sunt indispensabile, fr generare creterea i dezvoltarea nu ar fi posibile, fr restricionare excesul uneia dintre pri poate rezulta n vtmarea celorlalte elemente. Figura 1. Ciclul de gererare ( Sgeile colorate pe liniile exterioare alre cercului) Ciclul de restricionare (Sgeile negre din interiorul cercului)

lemn

foc

ap

pmnt

Metal
Subjugarea nseamn restricionarea n exces, agresiv, de ctre un anumit element asupra celui pe care n mod normal fiziologic trebuie doar s-l restricioneze. Exist dou situaii. n prina situaie elementul restricionant se afl n exces absolut iar

elementul restricionat nu este insuficient. Acest fapt se poate datora unei hiperfuncii proprii a elementului restricionant. Spre exemplu sentimentul de furie i frustrare care acioneaz de o durat lung de timp sau cu o intensitate puternic i intempestiv produce un foc al ficatului hiperactiv care n locul restriciei obinuite asupra splinei, va restriciona n exces funciile digestive cauznd simptomuri de stagnaie a activittii de transformare i transport de tipul: grea, vrstur, durere i opresiune epigastric, balonare abdominal, migren, ameeal. A doua situaie este atunci cnd elementul pmnt este deja insuficient, oferind condiiile propice ca aciunea fireasc de restricionare a lemnului s devin, ca urmare a crerii strii de exces relativ pentru lemnului, aciune de subjugare. Spre exemplu splina este deja deficient din cauze endogene proprii, atunci aciunea fireasc a ficatului de regularizare devine datorit schimbrii echilibrului de fore o aciune agresiv. Totui din diagnostic nelegem c pulsul este deficient ncetinit i profund indicnd o patologie a splinei i nu ncordat ceea ce ar fi artat un ficat hiperactiv. Restricionarea contrar este situaia cnd un anumit element aflndu-se n stare de exces acioneaz asupra restricionantului propriu inhibndu-l n sens contrar succesiunii regulii de restricionare. Spre exemplu n mod firesc metalul restricioneaz lemnul, dar n anumite condiii, n care lemnul este n exces, nu numai c lemnul nu mai este inhibat de ctre metal, dar lemnul devine cel care restricioneaz metalul, fenomen cunoscut sub numele restricionarea contrar a lemnului asupra metalului. Figura 2. Subjugarea, restricionarea n exces a lemnului asupra pmntului Restricionarea contrar, opus sensului firesc de restricionare a lemnului asupra metalului

lemn

foc

ap

pmnt

metal
1.3.2. Aplicaiile teoriei celor cinci elemente n medicina tradiional Folosim caracteristicile celor cinci faze pentru a explica activitatea fiecrui organ visceral Zang sau Fu i a organelor de sim sau a esuturilor pe care acestea le guverneaz, precum i a meridianelor i colateralelor prin care organele i exercit activitatea, dar n acelai timp, pot fii diagnosticate i reglate funcional. Cu ajutorul generrii i restricionrii elementelor putem interpreta relaiile funcionale (fiziologice) din interiorul cuplurilor de organe viscerale Zang-compacte structural i Fu-cavitare, iar prin subjugarea i restricionarea contrar a elementelor analizm influenele reciproce din cadrul situaiilor patologice. Ficatul are funcia de promovare i regularizare a circulaiei energiei i a sngelui, extinzndu-se n exterior n activitile sale liber, nerestricionat i deci avnd caracteristicile lemnului. Inima are funcia de nclzire i impulsionare n for a sngelui prin vase, depoziteaz activitatea efervescent a gndirii i activitii spirituale, amndou fiind caracteristici ale focului. Splina transport, distribuie i transform substanele nutritive, hrnete celelalte organe Zang i Fu, fiind sursa postnatal a organismului i de formare a substanelor fundamentale: energie, snge, esen vital i fluide, deci aparine proprietilor pmntului. Plmnul are funcia de coborre i curire a aerului mpreun cu descendena fluxului energetic i dispersare a esenelor nutrienilor i a fluidelor n ntreg organismul, acestea fiind caracteristicile metalului.

Rinichiul depoziteaz esena congenital a fiecrui individ (zetrea genetic) dar i esena vital postnatal, surplusul de substan vital, provenit din activitatea optim a tuturor organelor Zang de asemenea guverneaz circuitul fluidelor n organism, acestea reprezentnd proprietile apei. Procesul de generare ntre organele interne parenchimatoase Zang este urmtorul: ficatul lemn depoziteaz sngele pentru a hrnii inima foc; yangul fierbinte al inimii foc nclzete splina pmnt; splina pmnt transform i distribuie esena nutrienilor pentru a fortifica plmnul metal; plmnul metal coboar fluxul energetic mpreun cu esenele nutritive i apa hrnind rinichiul ap; rinichiul ap depoziteaz esena vital postnatal pe care o folosete s tonifice ficatul lemn. Procesul de restricionare reciproc a organelor viscerale Zang se deruleaz astfel: plmnul metal prin funcia de dispersare i descenden restricioneaz exuberana i expansiunea energetic a ficatului lemn; ficatului lemn prin regularizarea energiei i a sngelui contoleaz producerea posibilelor stagnaii ale energiei splinei pmnt; splina pmnt activ n transportul, transformarea i distribuia restricioneaz acumularea frigului exopatogen la nivelul rinichiului ap; rinichiul ap prin echilibrarea circuitului fluidelor restricioneaz hiperactivitatea yang-ului inimii foc; inima foc prin controlul circulaiei sngelui nutritiv restricioneaz excesiva curire i uscciune a plmntului metal. Exist o influen reciproc n strile patologice ale organelor compacte Zang, dat fiind faptul c fiecare organ se afl n relaii de interdependen att n ciclul de generare ct i n succesiunea de restricie. n cadrul relaiilor de generare ntre organele Zang, afeciunea organului mam antreneaz i organul fiu. Rinichul ap genereaz ficatul lemn, afeciunea rinichiului mam implic i producerea patologiei ficatului fiu. n practica medical, aceast situaie poart diagnosticul esena vital a rinichiului i sngele ficatului n insuficien sau apa nu hrnete lemnul. Acest lucru se poate ntmpla dac congenital esena vital a rinichiului este insuficient, ceea ce slbete funcia de regularizare a sngelui performat de ctre ficat. Deasemenea afeciunea organului fiu atrage afectarea organului mam, dup cum tim ficatul mam genereaz inima fiu. Dar deficiena sngelui inimii antreneaz deficiena sangvin a ficatului. Subjugarea ca aciune excesiv de restricionare efectuat de un organ asupra organului pe care n mod obinuit trebuie doar s-l restricioneze fiziologic, constitue prin ea nsi o patologie. Dac funcia energetic a ficatului de extindere este n exces, ficatul va subjuga organele digestive splina i stomacul producnd stagnaii energetice ale funciilor de transport i transformare ale alimentelor. n lipsa aciunii normale a ficatului energetic de promovare fluent, liber, far blocaje a funciilor digestive, excesul ficatului genereaz patologii de stagnaie a produilor alimentari. Restricia contrar n patologia organelor interne se manifest astfel: plmnul, n mod normal, prin funcia de dispersare i descenden realizeaz restricionarea exuberanei i expansiunii energetice a ficatului; n cazul unei insuficiene energetice a plmnului, energia ficatului va efectua restricionarea n sens contrar. Situaia poart numele de energia din stnga (ficatul) se ridic excesiv, energia din dreapta (plmnul) coboar insuficient. Patologia conduce la aprinderea violent a focului ficatului avnd ca manifestri: hematemeza, hemoptizia, epitaxisul.

Aplicabilitatea celor cinci elemente n diagnostic i tratament n acord cu atribuirea celor cinci trsturi materiale ale fazelor de transformare, celor cinci organe interne parenchimatoase, celor cinci culori, celor cinci gusturi, celor cinci tipuri de tesuturi i cinci organe de sim sau tipurilor de pulsuri proprii patologiei fiecrui organ Zang, realizm modalitatea de analizare i corelare a informaiilor obinute prin aplicarea metodelor diagnostice. Metodele diagnostice caracteristice medicinii tradiionale chineze sunt: observarea culorii i semnelor de la nivelul feei, observarea substanei limbii (culoare), a culorii i aspectului depozitului limbii, a formei limbii i a venelor sublinguale; observarea produselor patologice organice (evacuate) sau funcionale (care genereaz o nou simptomatologie); ascultaia a vocii pacientului, a zgomotelor cardiace, pulmonare, abdominale; interogatoriu tradiional; palparea sau percepia tipului de pulsul radial. Toate aceste informaii formeaz diagnosticul tradiional, care conduce la fixarea metodei de tratament. Spre exemplu, o persoan cu facies de culoare verde-albastr (culoare coninut), cu preferin pentru gusturi acre, puls n localizarea guan a minii stngi rapid i tensionat (percepie de coard tensionat), durere n flancurile toracice, migren n zona temporal i vertij indic o afeciune a ficatului. Un facies rou (culoare intens, pictat), senzaie de gust amar, culoarea vrfului limbii rou aprins, febr nalt, puls inundant i mare, stare modificat a contienei delir sau confuzie, indic o afeciune a inimii. Pricipiul de tratament n acord cu ordinea de generare a organelor Zang este urmtorul: tonific organul mam cnd organul fiu este n deficien i disperseaz organul fiu cnd organul mam este n exces. Astfel lund n considerare succesiunea de generare vom ntlnii urmtoarele metode de tratament: 1) suplimenteaz apa pentru a hrnii lemnul ( tonifierea esenei vitale a rinichiului pentru a ajuta yin-ul rinichiului). 2) ntrete focul fundamental pentru a nclzii pmntul ( aici pe baza teoriei energetice a porii vieii, aparinnd rinichiului, se consider c rinichiul deine att yangul primar al funcionrii organismului ct i yin-ul de substan i nutriie al acestuia; aici focul nu semnific inima din ciclul de generare, ci yangul rinichiului care stimuleaz i susine activittatea splinei) 3) a consolida pmntul s creasc metalul ( ntrete funciile splinei pentru a fi benefic pentru stimularea energetic a plmnului). 4) tonific metalul s ajute apa ( metoda de nutriie a yin-ului plmntului i rinichiului). Metodele de tratament, care se opun producerii patologiei de restricionare excesiv n cadrul succesiunii de control i inhibare interorganic, sunt: 1) inhib lemnul pentru a susine pmntul (yang-ul ficatului este n exces ceea ce conduce la lezarea funcional a splinei) 2) fortific pmntul restricionnd apa (aici apa semnific stagnaia fluidului n esuturi, apariia edemului, iar prin ntrirea funciilor de transformare i transport ale splinei situaia se va remedia) 3) asist metalul pentru a restriciona lemnul (ajut funciile de curire i descenden ale plmnului pentru a inhiba expansiunea ascensional a focului ficatului)

4) purgarea sudului i tonifierea nordului (patologia yin-ului rinichiului care nu poate restriciona hiperactivitatea yang-ului inimii, atunci purgm febrilitatea cauzat de focul activitiilor psihoemoionale i tonifiem yin-ul material al existenei organice). n practica acupuncturii se folosesc adesea cele cinci puncte specifice shu. Fiecare dintre cele doisprezece meridiane principale conin aceste puncte rezultnd un total de aizeci de puncte, care sunt distribuite pe membrele superioare i inferioare de la coate i genunchi spre degetele palmelor i plantelor. Denumirile acestor puncte, de la nivelul colurilor unghiilor pn la nivelul cutelor de flexie ale articulaiilor coatelor i genunchilor, sunt: punct Fntn, punct Izvor, punct Ru, punct Fluviu i punct Mare. Aceste cinci puncte au caracteristicile celor cinci elemente iar n tratamentul clinic sunt selecionate n concordan cu strile patologice de exces sau deficien realizndu-se asupra lor tehnici de tonifiere sau dispersie. Pentru meridianele de tip yin punctului Fntn i corespunde elementul lemn, punctului Izvor i corespunde elementul foc, punctului Ru i corespunde elementul pmnt, punctului Fluviu i corespunde elementul metal iar punctului Mare i corespunde elementul ap. Pentru meridianele de tip yang corespondena este urmtoare: punctul Fntn metal, punctul Izvor ap, punctul Ru lemn, punctul Fluviu foc i punctul Mare pmnt. 2. Substanele fundamentale ale organismului Energia, Sngele, Jing Esena vital, Fluidele i Shen Spiritul Energia, Sngele, Jing esena vital i Fluidele sunt substanele fundamentale pe care le produce corpul uman i reprezint baza material a activitii funcionale a organele viscerale Zang i Fu, a meridianelor i a celorlalte structuri i organe ataate acestora. Energia este substana subtil , posednd o puternic for vital, care se afl n spatele micrii i o promoveaz, fiind caracteristica tuturor lucrurilor aflate n micare. Energia este funcionare i transformare; ea reprezint lucrurile sau procesele nsi n activitate, precum i fora care le suplimenteaz i menine n evoluie. Sngele este substana nutritiv din interiorul vaselor aflat continu circulaie avnd ca funcii nutriia tuturor organelor interne i prin aceasta asigurarea n cadrul organismului a anumitelor activiti de tip yin. Alt funcie este generarea de noi substane, ajungnd pn la umezirea i lubrefierea diferitelor pri ale sale. Fluidele sunt componente lichide ale organismului cu funcii de hrnire, lubrefiere i umezire sau care particip prin proprietile lor la activitile funcionale ale organismului. Exemple de fluide avem urmtoarele: transpiraie, saliv, suc gastric, lichid cefalorahidian, lichid sinovial din articulaii, lichid interstiial, urin. Jing Esena vital este substana primar, esena original care st la baza creterii i dezvoltrii organismului i a organelor sale precum i suportul vital i nutritiv al fiecrui organ. Exist un neles larg i unul restrns al acestei noiuni. Conceptul restrns privete jing-ul ca fiind lichidul depozitat i produs de ctre rinichi care conine gameii de reproducere feminini i masculini. nelesul larg susine c jing-ul este conceptul generic care include orice substan fundamental cum sunt energia, sngele, fluidele, esena nutienilor extras din alimente i jing-ul, cu sens restrs, al fluidelor genitale cu funcie de reproducere, care toate mpreun au rol i particip la iniierea i

dezvoltarea produsului de concepie, precum i la creterea i dezvoltarea, urmat de decderea i moartea biologic a individului. Conceptul larg susine c jing esena vital reprezint toate substanele fundamentale pe care de altfel le poate genera, ea fiind matricea material pentru toate substanele care se consum i transform n organism. Shen Spiritul reprezint manifestarea activitii vitale i spirituale a organismului i modul n care este susinut aceast activitate. Ea cuprinde activitatea psihic uman; contiina individual, personalitatea, abilitile de analiz, discriminare dar i manifestarea n exterior la nivelul feei, musculaturii corpului, prului capilar, pielii a funcionrii armonioase sau defectuoase a organelor interne, adic prezena sau absena spiritului shen. Energia, Sngele, Esena vital i Spiritul sunt cosiderate substane fundamentale rafinate de o natur i consisten profund n raport cu fluidele, privite ca fiind substane grosiere mai puin rafinate. 2.1. Energia Se consider c Energia este substana fundamental care compune i nconjoar fiecare obiect, fenomen sau fiin din univers. Transformrile micrii Energiei n univers urmeaz derularea ciclurilor existenei materiei i evoluiei acesteia. Micarea energetic care urmeaz regulile naturale i universale peformeaz i activitatea vital a organismului uman; energia nefind dect rezultatul vieii nsi captat n interiorul materialului. n cadrul organismului, dac sintetizm, energia, parte din energia universal, are dou semnificaii: a) substana fundamental esenial care se formeaz ca rezultat al activitilor funcionale a organelor digestive i anume esenele nutrienilor alimentari i rezultat al captrii energiei aerului respirat de ctre organul guvernator al respiraiei: plmn b) activitate funcional a fiecrui organ Zang sau Fu, a meridianelor i colateralelor: activitatea inimii, a splinei, a stomacului. 2.1.1. Formarea energiei Energia care traverseaz meridianele este energia normal a organismului i este alctuit din dou componente: sursa prenatal-congenital i sursa postnatal. a) Sursa congenital Energia Prenatal provine din esena vital care pentru fiecare individ este stocat la nivelul rinichilor i care a fost transmis de cuplul parental n momentul concepiei. Energia prenatal reprezint aspectul funcional al esenei vitale congenitale care este substana fundamental care st la baza alctuirii morfologice a activitii funcionale a organelor, esuturilor i sistemelor organismului. n acelai timp este rspunztoare de creterea, dezvoltarea, maturarea, dar i de declinul organismului urmat n final de extincie. Sursei postnatale i corespund dou tipuri de energie: b) Energia Dobndit provine din esena nutrienilor extras de ctre organele digestive Splin i Stomac din produii alimentari. Aceast activitate de suplimentare energetic i de substan performat de focarul digestiv se ntinde pe toat durata vieii.

c) Energia Aerului Purificat este extras de ctre Plmn din aerul respirat. Formarea energiei n organism are nevoie de concursul sursei congenitale nedefectuoase i de sursa dobndit digestiv abundent; n acest fel este necesar asocierea activitilor funcionale a organelor Zang i Fu: Splin, Stomac i Plmn. n special funcia de transport i transformare a splinei este important, focarul mijlociu fiind fundamentul energiei dobndite al organismului, suportul activitii vitale al organismului, a formrii substanelor fundamentale: energie, snge i fluide. Energia provenit din esena vital congenital jing stocat de rinichi este eliberat de acetia i urc n focarul mijlociu unde se reunete cu energia produs de esenele nutrienilor din digestia alimentelor. Apoi energiile combinate i continu micarea ascendent, iar la nivelul plmnilor primesc aportul energiei aerului purificat, ca n final s rezulte energia normal a organismului. n cadrul diferitelor concepte ale medicinii tradiionale chineze, energia este privit att ca activitate funcional ct i ca substana organic rafinat.

2.1.2. Funciile energiei n organism n interiorul corpului energia este denumit energie normal sau natural i are urmtoarele funcii: 1) surs a micrii. Energia este promotor al tuturor activitilor funcionale, susintor al creterii i dezvoltrii organismului, particip la formarea sngelui i a fluidelor i arec rol n conducerea sngelui n timpul micrii sale circulatorii, deasemenea are rol n transportul substanelor nutritive i eliminare a prilor reziduale ale acestora. Energia se afl n continu micare i are patru direcii fundamentale de activitate, orice funcie organic integrndu-se acestor direcii. Acestea sunt: ascensional, descendent, de interiorizare i de exteriorizare. n cadrul diferitelor patologii medicul tradiionalist cu ajutorul metodelor diagnostice ncerce s determine starea de exces, optim funcional sau declin precum i direcia de micare a acesteia; pentru deficien suplimenteaz energia cantitativ i calitativ, n cazul excesului disperseaz acumularea sau micarea patogen contrar regularizndu-i direcia de micare. 2) nclzire a corpului. Energia menine cldura corpului i a diferitelor pri ale sale, membre superioare i inferioare, ntre anumite valori constante. Sngele, fluidele i organele interne depind de aceast funcie a energiei n desfurarea activitilor proprii. Decderea ei conduce la disfuncii sangvine, stagnaii n producerea i transportul fluidelor i a celorlalte substane fundamentale determinnd cel mai adesea apariia sindroamelor de Frig i Umiditate endogen. 3) protecie la nivelul suprafeei corpului. Energia apr organismul de invazia factorilor exopatogenici, opunndu-se ncercrii lor de a ptrunde n interior. Chiar n faa unei aciuni excesive i prelungite a factorilor atmosferici sau viruleni energia aflat n stare optim de funcionare este suficient i capabil s guverneze nchiderea i deschiderea porilor cutanai, n funcie de necesitile organismului, realiznd eliminarea energiei nocive de la nivelul sindromului superficial rapid cu simptome puine i uoare.

4)astringen, arestare a piederilor de substan, consolidare a organelor. Energia guverneaz meninerea circulaiei sangvine i a substanelor fundamentale n parametrii normali, precum i consolidare a poziiei anatomice normale a organelor interne. Aceast funcie se manifest prin urmtoarele aspecte: a) pstrarea circulaiei sngelui n interiorul vaselor, opunndu-se patologiei de extravazare a acestuia n interiorul esuturilor, spaiilor cavitare sau nafara corpului. b) arestare, stopare i prevenire a pierderilor excesive de fluid al organismului prin transpiraie, diurez, vrstur sau stagnaie de lichid sau mucus. c) consolidare a funciei de depozitare a esenei vitale n scopul preveniei patologiilor de pierdere excesiv a acesteia: spermatoree, ejaculare precoce, emisie nocturn sau diurn, metroragie (sngerare continu sau abundent n afara ciclurilor menstruale), leucoree patologic. d) consolidarea poziiilor normale ale organelor interne n scopul preveniei ptozei acestora. Scderea acestei funcii conduce la apariia patologiilor de prolaps n special al stomacului, al uterului sau prolaps anal. 5) promotor al activitii de producere de noi substane fundamentale. Energia organelor splin, rinichi, stomac i plmn conlucreaz armonios transformnd alimentele n esene ale nutrienilor, care n cele din urm se transform n energie normal, snge i fluide. Aceste substane fundamentale se pot suplimenta reciproc n funcie de necesitile i activitile organismului, dar n acelai timp ofer baz material, este vorba de esena vital jing, tuturor organelor Zang pentru iniierea i promovarea noilor cicluri de activitate.

3. Teoria organelor interne Un rol important n explicarea activitii organismului i a patologiei sale l constitue teoria organelor interne, adic generic teoria organelor Zang Fu. n conformitate cu caracterul lor specific, funcional, organele interne, se mpart n trei categorii: cele cinci organe Zang, cu caracteristici de tip yin; cele ase organe Fu, avnd trsturi de tip yang i cele ase organe extraordinare. Cele cinci organe Zang sunt: Inima, Plmnul, Splina, Ficatul i Rinichiul. Pericardul este considerat al aselea organ Zang iar meridianul su reprezint cel de-al treilea meridian Yin de la nivelul minilor. Deoarece funciile sale sunt asociate cu cele ale Inimii, el este omis din aceast clasificare introductiv. Cele ase organe Fu sunt: Vezica Biliar, Stomacul, Intestinul Subire, Intestinul Gros i Triplu Focare. Triplu-Focare, organ specific medicinii tradiionale, cel mai mare organ yang al organismului, este alctuit din cele trei caviti ale trunchiului: toracic, abdominal superioar i abdominal inferioar. Caracteristicile comune ale organelor fu sunt c acestea primesc nutrienii, i descompun i absorb pri ai acestora care ulterior vor fi transformate n substane fundamentale de ctre organele Zang, deasemenea tot organele Fu transport i elimin prile reziduale ale nutrienilor. Dac facem o analiz antitetic ntre organele Zang i cele Fu, trebuie s subliniem c organele Zang, fiind compacte structural, pot depozita numai substane

fundamentale la nivelul lor, ajungnd s fie saturate cu acestea i n acest fel reflect optimul lor funcional n timp ce starea lor patologic reprezint n primul rnd deficiena. n privina organelor Fu, acestea sunt structural cavitare de aceia descompun i transport nutrienii dar nu depoziteaz substane fundamentale. Astfel starea lor de optim funcional presupune s menin rezidurile nutrienilor n micare i s reueasc s redevin cavitare, n timp ce starea lor patologic presupune stagnaia prilor reziduale lucru care genereaz excesul energetic i hiperfuncia organelor Fu. n categoria organele extraordinare intr urmtoarele organe i structuri: creier, mduv, oase, vase sangvine, uter i colecist. Colecistul este considerat pe de o parte organ Fu Yang pentru c structural este cavitar i particip la descompunerea nutrienilor, iar pe de alt parte este organ cavitar pentru c depoziteaz o substant subtil: bila. Organele extraordinare sunt organe care seamn structural cu organele Fu, dar au funcii caracteristice organelor Zang i anume de a depozita i a nu dispersa esenele nutrienilor. n practica i teoria medical organele extraordinare au importan secundar, orice funcie distinct a acestora, devine, n contextul funcionrii organelor principale Zang i Fu i a meridianelor acestora, trstur care completeaz i definete cele doisprezece sisteme unitare fiziopatologice reprezentate de acestea din urm, sau n cel mai bun caz organele extraordinare sunt subordonate sau coparticipante alturi de organele Zang Fu. Formarea teoriei organelor viscerale are trei aspecte sau factori generatori: cei principali reprezentai de cunotiinele clasice de anatomie obinute din autopsiile sau tratamentele chirurgicale performate cu cel puin 2500 3000 de ani n urm, cei secundari dobndii prin observarea transformrilor patologice i a simptomatologiei, i sumarizarea efectelor tratamentelor medicale realizndu-se treptat o restrucurare i configurare a fiziologiei tradiionale. Principala caracteristic a teoriei organelor interne este c folosesc n centrul concepiei holistice cele cinci organe Zang. Aceast concepie a ntregului funcional se nfieaz n urmtoarele aspecte: fiecare organ Zang are corespondent un organ Fu, organele Zang sunt organe de tip Yin, de aceea sunt considerate a fi situate profund, n interiorul corpului n raport cu organele Fu, viscere Yang, aezate relativ extern. ntre aceste tipuri de organe se stabilete o relaie de cuplu intern extern n care fiecrui organ Zang i corespunde un organ Fu: plmn intestin gros, inim intestin subire, splin stomac, ficat vezic biliar, rinichi vezic urinar, pericard trei focare. Fiecare pereche alctuind o unitate funcional Yin Yang. Mai mult meridianul fiecrui organ Zang este conectat cu meridianul organului Fu pereche, astfel organul relativ intern comunic, n aplicarea tratamentului energetic (acupunctur) i de substan (fitoterapie) cu organul relativ superficial. Transformrile patologice se desfoar n ambele direcii, ns n cazul afeciunilor externe infecioase, patologia superficial gripal preluat de organul Fu nestopat penetreaz intern spre organul Zang pereche. Toate organele viscerale Zang i Fu sunt definite n relaie cu substanele fundamentale, cu organele de sim, cu tesuturile sau ariile somatice care le aparin funcional, alctuind aa cum vom vedea doisprezece ansambluri organice funcionale. Deoarece sistemul medical tradiional are la baz filosofia clasic empiric materialist dialectic, el opereaz prin observarea i recunoaterea semnelor i simptomelor care constitue o anumit tipologie (standard) n spatele creia se afl dinamica disfunciei activitii. Astfel caracteristicile disfuncionale devin fundament al

tratamentului, spre deosebire de medicina clasic n care se urmrete gsirea structurii somatice cauzatoare a disfunciei. De altfel teoria funcionrii organelor interne pleac de la observarea, nelegerea i tratarea unei afeciuni pentru a stabilii i a fonda principiile fiziologice. Activitatea unui organ Zang poate conine funciile mai multor organe sau ansambluri de organe din medicina clasic. Glandele endocrine importante n fiziopatologia medicinii clasice nu sunt recunoscute funcional sau anatomic n medicina tradiional, iar patologia lor revine mprit ntre organele Zang i Fu. Acest fapt este dovada c organul visceral n concepia medicinii tradiionale nu este o unitate fizio anatomic, dar este un concept al interaciunii funcionale i patologice. 3.1. Cele cinci organe Zang Pentru fiecare organ relaiile dintre categoriile Yin, Yang, Energie i Snge sunt definite n felul urmtor: energia aparine elementului yang, sngele aparine elementului Yin. Energia i Yang-ul, amndou, au funcii de nclzire i meninere a termoreglrii corpului, promovare i susinere a tuturor activitilor funcionale. Ca o subliniere a strii de micare (derulare a activitilor funcionale) a unui anumit organ i se descrie energia yang a acestuia, cu referire strict la energie i la funciile sale, care sunt de natur Yang. Sngele i Yin-ul amndou, au funcii de nutriie i lubrefiere reprezentnd baza material pentru activitatea somatic dar i mental i psihic performate de organism. Ca o subliniere a activitii de nutriie a propriului organ, dar i a funciilor de nutriie, lubrefiere, generare de fluide pe care organul guvernator le ndeplinete organelor, esuturilor sau ariilor somatice care i aparin, i se descrie conceptul sngele Yin al acestuia; cu referire strict la snge i la funciile sale, care sunt de natur yin. n cadrul organelor Zang sau Fu conceptul Yang nu corespunde ntru totul cu Energia, cum de altfel conceptul Yin nu corepunde ntru totul cu Sngele. ns relaia dintre Yin-ul i Yang-ul unui organ reprezint la o scar mai mic relaia dintre Sngele i Energia acelui organ. Fiecare organ Zang sau Fu are propria sa Energie i propriul su Snge. Prin propria sa Energie a unui organ intern se nelege fluidul cu o vitalitate extrem, una dintre substanele fundamentale, cu ajutorul cruia organul i realizeaz funciile specifice de tip Yang caracteristice activitii sale n cadrul organismului. n mod similar, fiecare organ intern are propriul su snge, care este un fluid cu mare capacitate de nutriie i unul dintre substanele fundamentale, cu ajutorul cruia organul si realizeaz activitatea de hrnire proprie precum i a organelor de sim, a esuturilor i a zonelor musculocutanate sau altor organe aflate pe traiectul meridianului principal afiliat organului respectiv. Sngele este mijlocul prin care se realizeaz majoritatea activitilor de nutriie de tip Yin. Organul intern este definit deasemenea prin propriul Yin i Yang, care mpreun reprezint totalitatea activitilor sale specifice. Spre exemplu funcia de ascenden a esenelor nutrienilor performate de ctre splin este de tip Yang, iar meninerea sngelui n interiorul vaselor este o funcie de tip Yin, dar amndou sunt funcii specifice splinei. Yin-ul i Yang-ul fiecrui organ, capacitatea specific funcional, are drept fundament, provenien, Yin-ul i Yang-ul rinichiului, acesta fiind organul care nmagazineaz substana Jing- esena vital congenital, provenit de la generaia parental i din care s-au separat, pentru noua fiin care i-a nceput dezvoltarea, Yin-ul

i Yang-ul primar al ntregului organism. Iar, pe de alt parte, Sngele i Energia organismului, din care se distribuie apoi fiecrui organ intern, provin din transformarea nuterienilor alimentari la nivelul focarului digestiv. Conceptul Yin i Yang se reflect att n cadrul fiziologiei ct i a patologiei. Yinul sau Yang-ul unui organ este afectat n cazul patologiilor consumptive, cu parcurs lung, trenant sau n afeciunile cu simptomatologie de debut violent, evoluie grav, care conduc la consumul substanelor fundamentale proprii organului dar i a rezervelor de substan de la nivelul fundamentului post natal splin, stomac sau mai grav i profund a fundamentului congenital rinichi. Astfel Sngele inimii este sngele controlat de ctre inim, iar afectarea sa are ca simptome: buzele i facies palid, ameeala, saum deficiene de hrnire a spiritului magazinat de ctre inim: starea anxioas, somn agitat, amnezie, dar i de nutriie a celorlalte organe si esuturi aparinnd ansamblului controlat de inim. Consumul Yinului inimii are pe lng semnele afectrii sngelui i simptome caracteristice deficienei fluidelor organismului: febra deficienei, agitaie psihosomatic. Energia inimii n dizarmonie prezint palpitaii, tahipnee, opresiune toracic toate agravate de efort, n timp ce deficiena Yang-ului inimii conine toate simptomele insuficienei energetice dar n plus semnele prezenei frigului endogen: intoleran la Frig, membre reci, durere constrictiv n regiunea superioar a sternului. 3.1.1. Inima Dintre toate cele cinci organe Zang, inima este cel mai important organ al corpului guvernnd toate organele Zang i Fu, fiind considerat a fi monarhul tuturor organelor. Funciile inimii sunt urmtoarele: Controleaz i guverneaz sngele i vasele sangvine Depoziteaz n interior spiritul Shen, fiind responsabil de buna desfurare a activitilor psihoemoionale i mentale ale individului Este n relaie direct cu organul de sim limba deschizndu-se la suprafaa ei, iar starea inimii de optim funcional se manifest n exterior la nivelul feei n cadrul celor cinci dispoziii psihoemoionale i corespunde sentimentul de bucurie Traspiraia este fluid al inimii 3.1.2. Pericardul Pericardul este esutul exterior al Inimii cu rol de protecie. El este considerat al aselea organ Zang-Yin, ns patologia sa este patologia Inimii nsi. n acupunctur Pericardul beneficiaz de propriul su meridian, manifestnd n special dizarmonii ale Spiritului Shen. Simptomatologia generat de Pericard i implicit rolul su apare n cadrul diagnosticului celor patru stagii al afeciunilor febrile infecioase cauzate de atacul exopatogenilor Foc-Cldur. 3.1.3. Plmnul

Plmnul este situat n cavitatea toracic avnd o poziie superioar deasupra tuturor celorlalte organe Zang-Yin. El este considerat capacul protector al celorlalte organe i organul delicat fiind primul organ care preia influenele nocive ale factorilor exopatogenici. Funciile Plmnului sunt urmtoarele: Guverneaz funcia respiratorie i deine controlul micrii energiei n ntreg corpul Funcie de diseminare a Energiei Protective la suprafaa corpului, guverneaz diseminarea esenelor nutrienilor i a fluidelor n organism Menine descendena fluxului energetic i a fluidelor, susine circulaia i excreia fluidelor organismului, participnd n metabolismul acestora Organul de sim la nivelul cruia se deschide plmnul este nasul, lichidul care i caracterizeaz activitatea este secreia nazal i este n legtur cu larigele n cadrul celor cinci activiti emoionale i corespunde sentimentul de tristee La nivelul organismului controleaz dermul, formnd un sistem compact 3.1.4. Splina Splina ocup Focarul Mijlociu al organului tradiional Fu Trei Focare, n cavitatea abdominal mijlocie i mpreun cu Stomacul, organul su Yang Fu pereche, performeaz funcia digestiv. Funciile sale cuprind: Guverneaz transformarea i transportul nutrienilor i fluidelor Controleaz conducerea ascendent a esenelor pure ale nutrienilor i fluidelor Controleaz circulaia Sngelui meninndu-l n interiorul vaselor n cadrul activitilor emoionale, Splinei, i corespunde sentimentul de ngndurare La nivelul organismului coordoneaz dezvoltatea musculaturii striate i motilitarea membrelor superioare i inferioare, alctuind un sistem unit Lichidul care i caracterizeaz activitatea este secreia salivar iar cavitatea sau organele de sim la nivelul crora se deschide Splina este cavitatea bucal i buzele 3.1.5. Ficatul Teoria organelor interne Zang Fu consider c Ficatul depoziteaz n interiorul su o parte a activitii psihoemoionale a individului, acea parte care dorete, ca noi, s acionm liber, nerestricionat, care conine aspiraiile, dorinele noastre dar i visele subcontiente din timpul nopii. Cnd ne eliberm de frustrri i acionm liber fr cenzur i fr frica repercursiunilor, acionm n concordan cu micarea energetic a Ficatului. Reversul aceleiai medalii este c hotrrea de a lua o decizie, capacitatea de a aciona direct fr nesiguran sunt guvernate de Vezica Biliar, organ pereche, de tip Yang, interconectat funcional cu Ficatul. De aceea, medicina tradiional spune c

Ficatul pstreaz n interiorul su sufletul, partea din care suntem construii care este inocent, independent i generoas ca un copil. Spiritul pe care l conduce organul Zang Inima i sufletul pe care l conduce organul Zang Ficatul, au ca baz material de existen Sngele. Acesta este motivul pentru care Inima guvernnd Sngele poate depozita Spiritul, iar Ficatul regulariznd volumul sangvin i depozitndu-l n perioadele de repaus i odihn poate capta n interior sufletul. De exemplu, n cazul unei insuficiene a Sngelui Ficatului care va determina i un deficit al Sngelui guvernat de Inim, situaie denumit sufletul nu mai este coninut de ctre Ficat, apar manifestri de tipul: vise abundente i obositoare, insomnie, halucinaii auditive i vizuale, somnambulism, vorbire n somn. Ficatul are Funcia de a armoniza activitatea emoional, fcnd-o s se desfoare nerestricionat. Prin aceast funcie a sa de promovare a fluenei n desfurarea tuturor activitilor organelor interne, a circulaiei Energiei i Sngelui, creaz un mediu intern echilibrat i o dispoziie sufleteasc relaxat, linitit. n Medicina Tradiional, Ficatul este considerat c aparine Focarului inferior, alturi de Rinichi, datorit relaiei funcionale i patologice care se stabilete ntre cele dou organe Zang. n cadrul celor cinci elemente, Ficatul are caracteristica Lemnului, reprezentnd extinderea liber neconsrns. n relaia intern extern i corespunde organul visceral Fu Vezic Biliar, iar meridianele lor sunt interconectate. Funciile Ficatului sunt urmtoarele: Controleaz desfurarea activitii funcionale a organismului nerestricionat, fluent, fr ntreruperi Depoziteaz Sngele regularizndu-i circulaia Guverneaz tendoanele organismului formnd un ansamblu structural propriu, exuberana sa se manifest la nivelul unghiilor Ficatul se deschide la nivelul cavitii oculare, lichidul care l caracterizeaz fiind secreia lacrimal n cadrul dispoziiei psihoemoionale sentimentul care i corespunde este furia 3.1.5.1. Ficatul controleaz desfurarea organismului nerestricionat, fluent, fr ntreruperi activitii funcionale a

Aceast funcie are trei aspecte: a) Controlarea desfurrii nereinute a activitii Energiei i a circulaiei Sngelui b) Promovarea funciilor de transformare i transport ale Splinei i Stomacului c) Armonizarea activitilor emoionale Ficatul asigur drenarea fluent a tuturor activitilor organismului, el este n control pentru realizarea i promovarea fr ntreruperi i stagnaii a funciilor Energiei, Sngelui i Fluidelor. Reglarea desfurrii nerestricionate a activitii Energiei i Sngelui. 3.1.6. Rinichiul

Rinichiul este aezat n zona lombar, de o parte i alta a coloanei vertebrale, de aceea zona lombar este considerat a fi casa rinichiului. Rinichiul nmagazineaz esena vital congenital, motenit de la prini care determin creterea i dezvoltarea organismului precum i particularitile ereditare ale fiecrui individ. Rinichiul este considerat baza Yin-ului i Yang-ului tuturor organelor viscerale Zang i Fu, sursa vitalitii. Acesta este motivul pentru care Rinichiul este denumit fundamentul congenital. n cadrul celor cinci faze de transformare, rinichiul, aparine elementului Ap. Funciile rinichiului sunt: nmagazineaz esena congenital (nscut) Jing, guverneaz transformrile funcionale de cretere i dezvoltare a ntregului organism, guverneaz maturarea sexual a individului Controleaz circulaia Fluidelor rol fundamental n metabolismul fluidelor Guverneaz captarea inspirului respirator al funciei descendente a Plmnului Guverneaz sistemul osos i producerea de mduv, exuberana sa manifestndu-se la nivelul prului capilar Rinichiul se deschide la nivelul organului de sim ureche i a celor dou deschideri Yin: anus i organ genital Sentimentul care i corespunde este frica i tresrirea de spaim Lichidul care l caracterizeaz este secreia salivar consistent Deoarece meridianul Rinichiului i al Vezicii Urinare se afl n legtur, aceste organe au o relaie de coordonare reciproc n cadrul patologiei i fiziologiei lor proprii de tip intern extern. 3.1.6.1.Rinichiul nmagazineaz esena congenital (nscut) Jing, guverneaz transformrile funcionale de cretere i dezvoltare a ntregului organism, guverneaz maturarea sexual a individului Esena vital este substana fundamental care st la baza alctuirii, morfologiei i activitii funcionale a organelor, sistemelor i esuturilor organismului. Ea este rspunztoare de creterea, dezvoltarea, maturarea, declinul funcional i morfologic urmat n final de extincia organismului. Rinichiul depoziteaz Esena Vital Jing, controlnd cu strictee folosirea ei, dar i ajut la dezvoltarea plenar a rolului ei n activittile organismului. Aceasta nseamn c Rinichiul acioneaz n a recomplecta i stoca Esena Vital pe tot parcursul vieii oprind pierderea inutil a acesteia. Esena Vital nmagazinat de Rinichi conine dou componente: Esena Vital congenital i Esena Vital postnatal. Esena Vital congenital este substana transmis de prini n momentul concepiei i este rspunztoare de nzestrarea genetic a viitoarei fiine, iar Esena Vital postnatal provine din digestia alimentelor efectuat de organele Splin Stomac i se bazeaz pe funciile de extracie i transformare a esenelor pure din nutienii alimentari i transportul acestora pna la nivelul Rinichilor. Rinichiul acioneaz pe toat durata vieii n a stoca i recomplecta esena vital, din sursa postnatal reprezentat de focarul digestiv al Splinei i Stomacului. Dup cum am vzut organele Zang: Splin, Plmn, Rinichi i organe Fu: Stomac, Triplu Focare si

dau concursul la depozitarea, transformarea i transportul esenelor pure ale nutrienilor pn acestea devin Esene Vitale postnatale i sunt nmagazinate la nivelul Rinichiului. Starea de plentitudine sau epuizare a Esenei vitale a Rinichiului n cadrul diferitelor etape ale creterii, dezvoltrii, maturrii sau declinului, constitue metode curative i de prevenie n departamentele dec pediatrie, imunologie, geriatrie i andrologie. Pentru c elemente ca dentiia, sistemul osos i prul capilar sufer transformri majore pe ntreaga durat a existenei, au fost considerate indicii importante n examinarea strii de snatate a organismului i a strii de abundena sau de declin a esenei vitale a rinichiului. Activitatea funcional optim a celor cinci organe Zang are ca fundament starea de plentitudine a esenei vitale. Deoarece Rinichiul nmagazineaz aceast substan de o vitalitate extrem este considerat a fi promotorul tuturor activitilor funcionale iar esena vital a rinichiului este fundamentul energetic i de substan a tuturor organelor Zang Fu. De aceea funcional Rinichiul este caracterizat de dou aspecte: Yang-ul Rinichiului cu aciune de promovare funcional i nclzire a tuturor organelor i esuturilor, purtnd numele de Yang-ul primar, i Yin-ul Rinichiului cu aciune de hrnire, lubrefiere a turor esuturilor i organelor denumit Yin-ul primar. Yin-ul i Yang-ul Rinichiului au dependen, generare, restricie i transformare reciproc avnd aceiai surs Esena Vital. Tradiia medical chinez afirm c Rinichiul este adpostul Focului i Apei vitale, locuina Yang-ului i Yin-ului. Toate activitile organelor se caracterizeaz printrun aspect de nutriie sau de suport Yin, i un aspect activ Yang.

4. Patogenie. Noiuni Introductive 4.1. Sindrom de Exces i Deficien Sindromul de exces apare ca urmare a conflictului virulent dintre Energia pervers avnd un caracter abundent i Energia normal care ns nu este deficient. Organismul prezint capacitate combativ i de reacie rapid i puternic iar manifestrile simptomatice au un caracter intens, accentuat i energetic. Sindromul de exces se observ n cazul atacului exopatogenilor n faza iniial i medie, sau ca urmare a acumulrii i stagnaiei produselor patologice Mucus, Nutrieni, Fluide i Snge. n cadrul examenului obiectiv simptome i semne aparinnd inspeciei (observaiei tradiionale) ca febra nalt, agitaia psihomotorie, starea maniacal sau manifestrile stridente sau accentuate ale culorii feei sau ale condiiei limbii; n ascultaie zgomotele puternice i intense respiratorii; n palpare pulsul excesiv, mare, inundant sau refuzul palprii n colica abdominal; toate aparin sindromului de exces. Sindromul de deficien indic ca principal aspect patologic Energia normal a organismuli n declin i n general decderea funcional a Energiei, Sngelui, Fluidelor i Meridianelor aparinnd organelor interne. Conflictul dintre factorii patologici i organism este slab, capacitatea de reacie este superficial i lipsit de for, manifestrile simptomatice au caracter slab, superficial, atenuat.

Sindromul de deficien este prezent n cazurile unei constituii slbite n cadrul afeciunilor endopatogene caracterizate prin decderea funcional i epuizare a substanelor fundamentale i a organelor interne; sau n stadiul final al afeciunilor exopatogene. Avem ca exemplu bolile consumptive, de lung durat care antreneaz mai multe organe i n care dup depleia de fluide prin transpiraii, vrsturi, stri diareice, hemoragii, factori patologici invazivi i abundeni continu s epuizeze resursele vitale ale organismului. Manifestrile clinice care se evideniaz sunt fatigabilitate fizic i psihic, facies emaciat i palid, palpitaii, respiraie dispneic, transpiraie nocturn, febr medie i cldur la nivelul palmelor i tlpilor sau membre reci i intoleran la frig, puls subire, deficient, fin. n cursul producerii i dezvoltrii unei afeciuni, starea celor dou energii aflate n conflict nu genereaz patologii, de la debut pn la final, aparinnd strict sindromului de exces sau sindromului de deficien, ci starea organismului se afl ntr-un proces continuu de transformare, excesul i deficiena putnd coexista, la un moment dat ntr-o relaie, de subordonare. Spre exemplu ntr-un sindrom de exces, datorit tratamentului impropriu, Energia pervers i exercit aciunea nociv timp ndelungat consumnd energia normal i conducnd organismul la deficien; ca n cazul consumului fluidelor de ctre cldura pervers excesiv; vor aprea semne de deficien n interiorul excesului. ntr-un sindrom de deficien, n desfurarea patologiei, adesea apar manifestri ale stagnaiei anumitor produi endopatogeni: Fluid sau Umiditate stagnant, Mucus, staz Sangvin. Astfel la un moment dat, tabloul manifestrilor are un caracter bine stabilit, dar pe durata transformrilor patologice preponderena excesului i deficienei, nu este absolut, ci relativ. n desfurarea clinic exist un anumit tablou simptomatic, dar trebuie subliniat c acesta nu este dect o nfiare prezent temporar a patologiei. n general tabloul simptomatic i natura patologiei concord i astfel tabloul simptomatic poate reflecta adevrata stare de exces sau deficien. n situaii speciale, tabloul simptomatic nu este n acord cu natura patologiei. Astfel clinic apar manifestri false care nu corespund naturii afeciunii, ele nereflecnd adevrata stare patologic. De aceea deficiena extrem are aparena de exces n cazul adevrat deficien, fals exces i acumularea masiv are aspectul declinului n cazul real exces fals deficien aceste situaii apar adesea pe parcursul desfurrii patologiei. Pentru a analiza atent starea de exces sau deficien, la un moment dat, trebuie s ptrundem dincolo de manifestrile aparente, s nelegem natura real a transformrilor patologice, s ne bazm pe simptome i semne care reflect adevrata stare a energiei interne a organismului. 5. Cei ase factori nocivi externi Acetia sunt Vntul, Frigul, Aria, Umiditatea, Uscciunea i Focul, denumii i ase energii perverse exopatogenice. In condiii naturale normale ele constitue doar ase schimbri climatice ale mediului nconjurtor, cei ase factori energetici n care crete i se dezvolt tot ce este viu n natur. Crile filozofice consider c schimbrile atmosferice ale anotimpurilor, sunt reguli i stimuli n activitatea vital a fiinelor vii. Primvara energia germineaz i ncepe s se extind, vara aceasta ncepe i se dezvolt, toamna se transform n fruct, dar

i nceteaz dezvoltarea, ncepnd s devin reinut, iar iarna aceasta coboar n interior depozitndu-se. Acest ciclu de dezvoltare l urmeaz i activitatea funcional a corpului uman, acesta fiind n acord cu transformrile mediului exterior. Dar cnd transformrile climaterice sunt neobinuite, cele ase energii devin excesive sau insuficiente. n cazul n care nu este timpul de apariie al unei energii i aceasta se manifest, spre exemplu primvara este rece, n loc s fie cald cum ar fi normal; sau toamna cald n loc s fie rcoroas. La fel se ntmpl n cazul schimbrilor brute atmosferice. Atunci cele ase energii menionate devin duntoare, producnd afeciuni. Aceste energii se numesc energii perverse, cu nelesul de nocive, neobinuite sau excesive. Cei ase factori nocivi exopatogeni au urmtoarele caracteristici : a) sunt n strns legtur cu energia dominant a anotimpurilor i a mediului de munc sau de locuit : primvara, dominante sunt afeciunile de tip Vnt, vara afeciunile de tip Ari, vara indian i nceputul toamnei favorizeaz afeciuni de tip Umiditate, mijlocul toamnei este caracterizat de afeciuni de tip Uscciune, iar iarna apar afeciuni de tip Frig. In afar de acestea, o locuin amplasat pe un teren umed conduce la boli generate de factorul Umiditate pervers, iar munca ntr-un mediu cu temperaturi nalte conduce la afeciuni de tip Cldur-Uscciune sau Foc patogen; b) acioneaz invadnd organismul, singure, n cuplu, sau mai multe tipuri de Energii n acelai timp : grip de tip Frig-Vnt, diaree de tip Cldur-Umiditate, sau reumatism de tip Frig-Vnt-Umiditate; c) n cursul unei afeciuni, nu numai c se influeneaz reciproc, dar, n anumite condiii funcionale, se pot transforma reciproc : energia pervers de tip Frig, dup ce a invadat suprafaa corpului genernd o simptomatologie de sindrom exterior, netratat corespunztor sau daca este excesiv, ptrunde n interior i se transform n cldur ; sindromul de Umiditate-Cldur, se va dezvolta n timp, agravndu-se i devenind sindrom de Uscciune, care va consuma cu uurin Yinul organismului; d) cei ase factori nocivi provoac afeciunile prin atacul i invadarea suprafeei corpului i a organelor de sim nas, gur; motiv pentru care aceti factori poart numele de factori exopatogeni. Exist n clinic anumite patologii care nu sunt provocate ca urmare a atacului i invaziei exopatogenilor, ci au origine intern, n dezechilibrul funcional al organelor Zang i Fu, care genereaz : Vnt intern, Frig intern, Umiditate intern, Uscciune intern, Cldur sau Foc intern. Toate acestea se manifest simptomatic i au caracteristici proprii exopatogenilor cu toate c apar datorit unor dezechilibre interne; ele poart denumirea de cele cinci energii nocive endopatogene . Ele vor fi prezentate n capitolul destinat mecanismului producerii, transformrii i evoluiei bolilor n patogenie. 1.1 Vnt Aceasta este energia caracteristic primverii, dar i n celelalte anotimpuri se face simit prezena sa. Din aceast cauz afeciunile cu manifestare de tip Vnt, se produc primvara. Este considerat cel mai important factor exopatogen. Vntul nociv invadeaz din exterior suprafaa corpului, prelund controlul asupra suprafeei cutanate i producnd un sindrom Extern de tip Vnt.

Natura acestui factor i trsturile specifice tipului de afeciune pe care o produce sunt : a) Vntul este energie pervers de tip Yang, caracterul lui este drenant i dispersant, de aceea invadeaz, cu uurin, locul energiei Yang protective, de la suprafaa corpului. Vntul pervers este activ i deosebit de mobil, avnd o micare ascensoral, spre localizrile superioare i spre exterior. El nltur funcia circulatorie a energiei la suprafaa corpului dispersnd-o i lsnd porii cutanai deschii i destini aciunii agresive a altor factori. Aciunea sa ascendent, sau superioar, i extern se certific prin atacul su asupra poriunii superioare a corpului (cap i fa), asupra Yangului protector al musculaturii aflate extern i a porilor cutanai. Astfel apar simptome de tipul migrene, transpiraii, aversiune la vnt. De aceea se spune c n atacul de tip Vnt, partea superioar, zona cutanat i muscular recepioneaza atacul, aciunea sa neavnd o localizare fix. b) Vntul are caracter migrator, schimbtor, cu apariii brute, brutale Se modific continuu simptomele pe care le genereaz, tendina sa este de a ataca zone diferite i relativ distanate, ca apoi s dispar i s reapar dup un timp. Spre exemplu, artrozele caracterizate de energiile perverse Vnt, Frig i Umiditate. Dac durerea articular este migratorie, fr o localizare fix, manifestrile aparin preponderenei Vntului pervers i poart numele Artroz de tip Vnt . Multiplele schimbri se explic prin caracterul rapid schimbtor i imprevizibil al Vntului patogen. Spre exemplu, reacia anafilactic, caracterizat prin erupii cutanate i senzaii de mncrime, care i schimb locaia, aici apare, acolo dispare ; n accidentele vasculare cerebrale, smasmele musculare, spasmofilia, tremurturile membrelor, tetania, ameeala, pn la pierderea total a contienei, au caracteristicile Vntului pervers. c) Vntul este conductorul celorlali factori patogeni El este primul sosit i cel care disipeaz bariera de aprare la suprafaa pielii, lasnd-o susceptibil la penetrarea altor factori externi patogeni. Frigul, umiditatea, uscciunea, cldura, toate aceste energii depind de aciunea primar a vntului pentru a deveni duntori i a produce sindroame de tip extern : VntFrig, Vnt-Cldur i Vnt-Umiditate. 1.2 Frig Frigul este principala energie a iernii. Pe durata temperaturilor sczute, sau a scderilor brute de temperatur, multe persoane recepioneaz aceast energie. De asemenea, expunerea ndelungat n ploaie torenial, sau expunerea, n condiii de transpiraie, la vnt, sunt cauze care conduc la afectarea organismului cu simptomatologie caracteristic acestui tip de energie.

Frigul ca factor patogen se difereniaz n Frig extern i Frig intern. Frigul extern se refer la invadarea suprafeei corpului de ctre aceast energie atmosferic pervers. Din punct de vedere clinic, se ntlnesc dou situaii : a) Energia pervers atac Energia Protectiv (cu funcie circulatorie i de nclzire), fixndu-se pe suprafaa i provocnd stagnaia i blocarea acesteia, patologie numit Rceal exopatogen. Aceast afeciune este situat la nivel extern, la suprafa i este de natur Rece, fiind cauzat de Frigul pervers, care este un factor Yin. Se mai denumete sindrom de exces pentru c energia normal a organismului este relativ puternic ; sintetiznd, avem de a face cu un sindrom extern de natur rece de tip Yin, aparfinnd Frigului pervers i, n acelai timp, din punct de vedere al relaiei Energie pervers-Energie normal, un sindrom de exces. b) A doua situaie este cea n care Frigul pervers exterior atac organismul, penetrnd direct i trecnd de suprafaa corpului i ajungnd n interior unde lezeaz Yangul organelor viscerale, patologie denumit Atacul Frigului. Frigul intern se datoreaz deficienei Yangului energetic funcional al organelor interne. Este un dezechilibru funcional intern care genereaz o simptomatologie asemntoare caracteristicilor Frigului pervers. Frigul extern i frigul intern au localizri i cauze diferite, dar se pot influena reciproc. O persoan, al crei diagnostic este deficiena activitii Yangului cu Frig intern, poate cu uurin recepiona Frig exopatogen, iar o stare de frig exopatogen acumulat timp ndelungat la suprafaa corpului va consuma Yangul organismului, conducnd la generare de Frig intern. Natura Frigului Pervers i caracteristicile afeciunilor produse: a) Frigul este de natur Yin, de aceea consum cu uurin energia Yang Frigul este manifestarea energiei Yin abundente. Aa cum s-a vzut din teoria Yinului i Yangului, Yangul poate restriciona Yinul, dar dac Yinul este excesiv (creterea parial a Yinului), Yangul nu numai c nu poate echilibra tendina Yinului de a-l elimina de la suprafa corpului, dar, mai mult, este restricionat n sens contrar (creterea Yinului nsemnnd boala Yangului), adic sindrom de tip Frig. Dac acest exopatogen se fixeaz la exterior, constric ioneaz suprafaa corpului i musculatura, blocnd circulaia energiei protective i nclzirea tegumentului, astfel c apar simptome de tipul aversiune fa de frig. Dac atac direct n interior splina i stomacul, deterioreaz funcia Yang a splinei cu simptome de tipul durere abdominal i senzaie de rceal, vom i diaree cu lichid clar i alimente nedigerate. Dac deficiena Yangului inimii i rinichiului antreneaz frigul extern, atacnd direct meridianul rinichiului, atunci apar simptome de aversiune la frig, somnolen i postur cu genunchi la piept, membre reci i dureroase, scaune diareice cu alimente nedigerate, urin cu volum mare i culoare clar, stare mental deprimat i apatic, puls fin i profund. b) Natura sa este stagnant i obstructiv Substanele fundamentale Energie, snge, fluide, se afl ntr-un circuit fr oprire, ntr-o micare fluent fr obstacole de producere i transformare, totul bazat pe caracteristicile de impulsionare, peomovare funcional, susinut de enrgia Yin. Apariia

excesului de tip Yin-Frig provoac dezechilibrul activitilor organice : astfel Frigul Pervers ptrunde n meridiane i micarea este ncetinit, obstrucionat, se instaleaz n vecintatea vaselor, sngele i pierde cursivitatea i devine insuficient ; se instaleaz n interiorul vaselor, energia este stagnant i peste tot apar simptome algice. Lipsa fluenei circulatorii energetice nseamn durere, invazia Frigului Pervers nseamn simptome algice, de aceea se spune c Frigul are caracter stagnant i guverneaz durerea. c) Caracterul su este constrictiv Acest caracter se refer la capacitatea sa de a constriciona, nchiznd porii cutanai ai suprafeei corpului, nelsndu-i s controleze reglarea termic prin sudoraie. Astfel, energia Yang este stagnant, aprnd simptome de coexisten a aversiunii fa de frig i febrilitate, precum i lipsa perspiraiei. De asemenea, frigul acioneaz asupra tendoanelor, muchilor i vaselor sangvine, producnd contracia i spasmele acestora, iar dac ptrunde n articulaii, provoac dureri i imposibilitatea extensiei segmentelor membrelor afectate. O alt caracteristic a prezenei Frigului Pervers este pulsul ncordat, un puls puternic cu o aliur urgent, presant, destul de elastic i prnd mai rapid dect este n realitate. 1.3 Aria Aria este energia atmosferic dominant a verii, fiind un rezultat al expunerii la cldur n exces. Aria energic pervers are un evident caracter sezonier, n principal, producnduse ntre solstiiul de var i echinoxul de toamn. Este o energie pervers pur exopatogen. Carcateristicile ei patogene i natura sa sunt : a) Aria nociv este o energie Yang, avnd o natur dogoritoare, fiind rezultat al transformrii cldurii excesive i focului. Invazia sa asupra organismului cuprinde o simptomatologie de tipul : febr abundent aprut brusc, facies de culoare roie, transpiraii abundente, iritare nervoas i puls inundant i mare. Pulsul mare este un puls puternic i foarte distinct, care semnalizeaz un sindrom de exces unde energia dominant este Focul sau Cldura. Pulsul inundant este perceput ca un val care se ridic lovind degetele cu putere, asemntor pulsului mare, ca apoi s se retrag lsnd degetele fr for. Acest puls arat prezena cldurii perverse care consum Yinul i fluidele corpului. b) Aria are un caracter ascendent i dispersant avnd capacitatea de a consuma energia i fluidele organismului. Aria ca factor exopatogen atac adesea organismul trecnd de nivelul superficial protectiv al dermului i ptrunznd direct la nivelul energetic, unde determin deschiderea brusc a porilor cutanai urmat de transpiraie abundent. Consumul generat

al fluidelor conduce la simptome de tipul Uscciune a gurii i a buzelor, dermul pierzndu-i elasticitatea, urin puin, nchis la culoare sau aurie. De asemenea, aria disturb funcia inimii de captare a spiritului, astfel apare agitaia i iritarea nervoas pn la stri de confuzie. Alturi de pierderea fluidelor prin transpiraie, energia organismului se disipeaz n exterior, rezultnd un sindrom de deficien energetic caracterizat prin dispnee, fatigabilitate, urmate de colaps brusc cu pierderea contienei. c) Aria este adesea asistat de umiditate Datorit prezenei ploilor abundente i umiditii n timpul verilor dogoritoare, adesea aceste dou energii exopatogene perverse acioneaz mpreun asupra corpului. Inafara simptomelor febrile de iritaie i pierdere a fluidelor, concomitent se descriu i simptome de tipul : senzaie de distenie toracic i abdominal, greutate i oboseal n membre, vom i nausea, scaune semi-consistente care nu se dreneaz. 1.4 Umiditatea Aceasta este energia dominant a verii indiene i a perioadei de intersecie ntre var i toamn. Umiditatea ca factor patogen se regsete n simptomatologia de mprire n umiditate extern i umiditate intern. Umiditatea extern se datoreaz climatului atmosferic ncrcat cu vapori de ap, expunerea ndelungat n ploaie torenial, locuitul n cldiri i spaii umede, astfel c energia exterioar umed pervers invadeaz organismul provocnd o afeciune caracteristic. Umiditatea intern este cauzat de dezechilibrul funcional al splinei de transport i transformare a produilor digestiei. Umiditatea extern i intern au deci cauze diferite, dar se pot influena reciproc. Atacul umiditii externe asupra organismului vatm funciile splinei, producnd acumularea lichid n focarul mijlociu, iar insuficiena funcional la umiditate a splinei expune organismul, uurnd atacul. Caracterul patologic al umiditii i natura sa sunt, dup cum urmeaz : a) Umiditatea are natur dens, produce simptome caracterizate prin ngreunare i apsare i are un caracter tulbure Greutatea naturii sale se refer la ngreunarea capului i membrelor i a micrii acestora atunci cnd umiditatea exopatogen este recepionat de organism. Senzaia de cufundare a capului i ameeala, ca i cnd capul ar fi nvelit n material greu, senzaia de oboseal, apsare i durere muscular n ntreg corpul se datoreaz incapacitii de ridicare spre cap a Yangului pur, curat i blocrii circulaiei sangvine n membre. Dac umiditatea atac meridianele membrelor i articulaiilor acestora, apar simptome de parestezie, rigiditate, durere i inflamaii articulare. Carcaterul tulbure se refer la secreiile i lichidele excretate de organism. Afeciunile caracterizate de umiditate relev un facies edemaiat-cenuiu, secreiile ochilor neclare, scaune semi-consistente cleioase sau diareice muco-purulente sau

sangvinolente, urin tulbure, producie leucoreic excesiv, erupii cutanate i eczeme ncrcate cu fluide murdare. b) Umiditatea este o energie pervers de tip Yin Ea blocheaz cu uurin circulaia energetic deteriornd energia Yang. Datorit naturii sale grele, ncrcate, dezechilibreaz funciile ascendente i descendente ale energiei digestive, conducnd la distensie abdominal i toracic, defecaie i urinare dificile i lipsite de fluiditate i continuitate. Se tie c splina-pmnt este un organ Zang, care funcional are nevoie de uscciune, nesuportnd umiditatea. Aciunea umiditii externe care ramne un timp n organism ataca n primul rnd splina, ngreunnd-o. Astfel, lichidele i umiditatea se acumuleaz la nivelul ei i apar simptome de tipul indigestiei, nausea, diaree i edem n special al jumtii inferioare a corpului. c) Umiditatea are caracter vscos-stagnant i persistent Carcaterul vscos sau non-fluent se refer la produii de excreie i desfurarea activitilor de drenare a acestora, dar i la aspectul mbrcminii limbii, grsoas i cleioas, iar pulsul fluid, deosebit de curgtor, cu senzaia unei mingi alunecnd din mn ntr-un lichid vscos, sau micarea rapid a unui arpe pe nisip. Caracterul de persisten se refer la cursul lung, cu remisiuni i recidive ale simptomelor unei afeciuni caracterizate de umiditate, dar i stagnaia acestui factor pervers de a fi curat i eliminat din organism. Astfel de afeciuni sunt : artalgia de tip umiditate, eczeme de tip umiditate i sindromul Umiditate-Cldur. 1.5 Uscciunea Ea este energia guvernant toamna ; aerul atmosferic devine lipsit de umiditate i ncepe s se rceasc. De aici i caracterul toamnei de reinere i curire. Uscciunea afecteaz organismul, fiind mai nti receptat de gur i de nas, aceasta fiind i calea de atac a uscciunii perverse, prin invadarea energiei protective a plmnului. Patologic, uscciunea extern se difereniaz n Cldur-Uscciune i FrigUscciune. Inceputul toamnei se remarc prin plusul energetic de cldur remanent a verii. Cldura i uscciunea se unesc, iar dac exist condiii favorabile, invadeaz organismul, manifestndu-se prin sindroame externe de tip Cldur-Umiditate. Toamna trzie se face simit energia rece a iernii, astfel c cele dou energii se combin agresnd corpul i rezultnd un sindrom extern Frig-Uscciune. Natura i trsturile clinice ale Uscciunii sunt : a) are tendina de consum al fluidelor corpului Uscciunea exopatogen afecteaz organismul deshidratndu-l i dnd natere la simptome de tipul: uscciune a gurii, nasului i gtului, senzaie de sete, piele uscat care se exfoliaz, prul este fr luciu, palid i subire, oligourie i constipaie. b) uscciunea lezeaz cu uurin plmnul

Plmnul este un organ Zang fragil, are nevoie de lubrefiere pentru a-i guverna funcia de control al respiraiei, fiind n contact direct cu aerul atmosferic. El se deschide la suprafa prin organul de sim, nasul, avnd n control activitatea funcional a suprafeei corpului i a dermului. Atacul Uscciunii perverse consum lichidul lubrefiant al plmnului influennd funciile de dispersie energetic i descendent a aerului, rezultnd simptome ca tuse seac puin productiv, sau mucus vscos greu de eliminat, dispnee, astm i dureri toracice. In practica clinic se delimiteaz, n raport cu factorul exogen, Uscciunea intern. Ea este rezultat al deficienei esenei vitale sau a sngelui n afeciuni cronice grave, consumul extrem al fluidelor corpului n afeciunile febrile, prin depleia de lichid prin diaree, sau/i sudaie n traumatismele soldate cu hemoragii mari. 1.6 Focul (Cldura) Cele dou sunt menionate adesea mpreun ntruct sunt ambele produsul excesului de energie Yang. Deosebirea ntre ele const n faptul c, spre deosebire de Foc care reprezint cldura extremcu limita maxim a temperaturii, Cldura nseamn progresul treptat al temperaturii. Cldura se refer adesea la factori nocivi externi asemnea energiilor perverse patogene Vnt-Cldur, Ari-Cldur, Umiditate-Cldur. Focul este adesea produs intern : Focul arztor al inimii ascensioneaz, Focul ficatului este abundent, Focul bilei violent circul contrar. Focul i Cldura se difereniaz n extern i intern. Focul extern aparine afectrii exopatogene, organismul recepioneaz direct invazia cldurii perverse, n timp ce focul intern, aparinnd cauzelor interne este un dezechilibru al energiei i sngelui, Yinului i Yangului organelor interne, care conduc la un exces al Yangului intern. Deficiena Yinului endogen produce Foc intern i desigur, manifestri ale relativului exces al Yangului. Cele dou situaii, intern i extern reprezint excesul cldurii i focului, amndou sunt de natur Yang, dar n timp ce starea exogen relev suprapunerea unui Yang exterior peste relativul echilibru intern Yin-Yang, situaie denumit cretere n exces absolut a Yangului n raport cu Yinul organismului, starea endogen este cauzat de un dezechilibru Yin-Yang ce conduce la consumul Yinului, rezultnd o stare de exces relativ al Yangului n raport cu Yinul. Mai mult dect att, recepionarea energiilor perverse Vnt, Frig, Ari, Umiditate, Uscciune, Tulburarea i afectarea activitilor emoionale i sufleteti, cele cinci emoii n exces, n anumite condiii, toate se pot transforma n Foc (cele cinci energii exogene i cele cinci emoii se transform n Foc). Caracteristicile patogene i natura Focului i Cldurii sunt : a) Sunt energii Yang i au natur dogoritoare i ascensional Ele guverneaz agitaia i micarea, tendina de urcare i de nire dogoritoare, asemenea flcrilor.De aceea, cnd acestea invadeaz organismul, apar simptome de tipul : febr nalt, facies rou, aversiune fa de cldur, transpiraie abundent, senzaie accentuat de sete i nelinite, puls inundant i grbit. Datorit caracterului ascensional,

adesea disturb spiritul i activitile mentale, provoac stare de agitaie i insomnie, chiar iritabilitate cu stri maniacale i pierderea cxontienei i delir. De asemenea, apar simptome ale organelor situate superior : n focul arztor al inimii cu nroirea vrfului limbii; n focul stomacului contrar dogoritor cu inflamaia gingiilor i ulceraii ale cavitii bucale; n focul ficatului ascensioneaz arztor cu inflamaia globilor oculari. b) Au tendina de consum al fluidelor i energiei organismului Datorit naturii fierbini, cldura i focul perverse constrng fluidele organismului s se elimine nafar. Astfel, pe lng aspectul fierbinte al simptomatologiei, apar semne de deficien a Yinului i fluidelor : gur i limb uscate, oligourie i constipaie. De asemenea, energia normal urmeaz fluidele disipndu-se nafar, ceea ce conduce la o deficien energetic manifestat prin : fatigabilitate, dificultate de exprimare, voce sczut. c) Focul produce cu uurin Vntul endogen i agit circulaia sngelui Cnd focul pervers ptrunde n organism, adesea atac meridianul ficatului consumnd Yinul acestuia i astfel priveaz tendoanele i muchii de nutriie, provocnd apariia micrii interne a Vntului endogen al ficatului. Acest sindrom se manifest prin febr nalt, convulsii i spasme musculare, rigiditate a gtului i tetanie, ameeal extrem, pierderea cunotinei i delir. Focul patogen poate accelera circulaia sngelui, fcndu-i micarea neregulat i haotic i provocnd manifestri hemoragice de tipul hemoptizie, hematurie, melen, hemoragii intradermice, metroragie. d) Focul provoac inflamaii i ulceraii dermice Focul se poate acumula n zone de la suprafaa corpului, provovnd inflamaii caracterizate prin eritem local i ulceraii, senzaia de arsur i cldur, durere i umflarea esutului.Acest fenomen mai poart denumirea de Foc Toxic la suprafaa corpului : carbuncule, furunculoze, ulceraii dermice, infecii piagenice. e) Focul disturb funciile inimii Inima guverneaz sngele i circulaia sa i depoziteaz spiritul Focul excesiv pervers, nafara producerii unei circulaii agitate, neregulate a sngelui, poate deranja spiritul i activitile mentale, crend o stare de agitaie i nelinite, stri maniacale i delirante, pierderea contienei i com. 1.7 Energii Pestileniale-Epidemice Energiile pestileniale constituie o categorie de factori exopatogeni, posednd o contagiozitate extrem. Ele mai poart numele de Epidemii febrile, Toxine Epidemice, sau Energia ciumei. Cnd acestea se declaneaz, au o incubaie scurt, cu simptomatologie de nceput violent, evoluia bolii grav, simptome similare, contagiozitate mare, genernd epidemii. Afeciunile de acest tip nu in seama de vrst, sex i starea de sntate. Mediul de propagare adesea este aerul care ptrunde n organism pe gur i nas.

Aceste afeciuni sunt: oreionul, dizenteria epidemic, febra scarlatinei, variola, holera, ciuma bubonic. In fapt, ele acoper multe din afeciunile contagioase i epidemice, rspndirea lor fulminant avnd urmtoarele cauze: - factori atmosferici: schimbri climaterice neobisnuite care influeneaz dramatic existena organismelor vii oameni i faun, crend condiii de modificare a instinctelor vitale, cum ar fi seceta ndelungat, inundaii catastrofale, cldur extrem, miasme (aer viciat umed din pdurile tropicale i subtropicale); - mediul nconjurtor i dieta: lipsa dezinseciei i deratizrii locuinei, poluarea sursei de ap i a hranei; - lipsa activitilor de prevenie i izolare ; - factori sociali : rzboaie, mizerie, srcie, lipsa eticii i moralei, lipsa credinei n valorile umane i spirituale, care conduc la canibalism, zoofilie, decderi ale moralei, pervertiri ale obiceiurilor alimentare i de consum, decderi spirituale. Experiena clinic probeaz c medicina chinez fitoterapeutic are o eficacitate deosebit n tratarea strilor gripale virale, a hepatitei virale infecioase i cronice i a multor afeciuni infecioase ci origin viral. 2. Cele apte emoii Cele apte emoii sunt : Bucuria, Furia, Tristeea, Mhnirea, Ingndurarea, Frica, Tresrirea de Spaim. Tristeea i Mhnirea sunt emoii aparinnd plmnului ; amndou sunt nuane ale aceleai simiri emoionale. Exist o diferen legat numai de profunzimea i obiectul spre care sunt ndreptate aceste sentimente. Tristeea are ca punct de plecare Ingrijorarea, frmntarea care conduc la Mhnire, care este o suferin pentru o nedreptate social sau o incapacitate proprie de a se adapta lumii corupte i vulgare. In aceeai msur este starea emoional a persoanelor cu o structur sufleteasc fragil, care n anumite momente de criz se simt inadaptai. Medicina chinez i tradiia filosofic chinez recomand eliminarea acestor suferine, regsirea propriei fericiri cu ceea ce ai sau exist n tine, evitnd s-i rneti organismul material, n special plmnul n ncercarea deart de a schimba lumea. Mhnirea este privit ca ndurerarea, tristeea profund n faa condiiei omului n raport cu destinul, cu fatalitatea. Este o stare de pesimism i suferin vis-a-vis de ntmplrile tragice ale destinului uman, accidente care aduc mutilare fizic i psihic, moarte. Cele apte emoii sunt reacii sufleteti diferite n faa realitii obiective, care, n condiii obinuite, nu provoac schimbri organice patologice. Dar carcaterul intempestiv, violent, sau meninut timp ndelungat al afectrii produse de o stare sufleteasc depind limitele funcionale de rearmonizare conduc la micri dezordonate ale energeticii normale, la dezechilibru funcional i al circulatoriu sangvin al organelor viscerale Zang i Fu i ale Yinului i Yangului acestora.

Astfel, se consider c excesul celor apte emoii este principala cauz a afeciunilor endopatogene. 2.1 Relaia dintre organele interne Zang, energie, snge i cele apte emoii Cele cinci organe Zang inim, ficat, splin, plmn i rinichi i manifest briliana energetic, care conine activitile armonioase Yin i Yang ale fiecruia, producnd cele cinci energii sufleteti bucuria, furia, ngndurarea, tristeea i frica. Astfel, fiecare organ se manifest prin aceste sentimente : inimii i aparine Bucuria, ficatului Furia, splinei Ingndurarea, plmnului Tristeea i rinichiului Frica. Altfel spus, fiecare sentiment este creat de organul cruia i aparine, ca pe o reacie sufleteasc care se aeaz n planul mediu, capabil s reechilibreze strile disturbate din plan mental, care reverbereaz n planul material, organic. Organ (plan inferior) Emoii (plan mediu) - Gnduri (plan superior). Cineva te jignete, tratndu-te cu superioritate, mintea ta se revolt, ca urmare inima bate puternic, i este grea i tremuri pentru c energia ficatului este restricionat, nchistat datorit indignrii i temerilor, dac acionezi, atunci te nfurii, i dai celui ce te-a jignit o replic dou, lai energia ficatului s curg liber, aa cum este energetic normal ; dintr-o dat te liniteti i te simi bine, nu ai lsat energia ficatului s se deprime n interior, ci, prin furie, sentimentul ficatului, ai lsat-o liber. Tot astfel, ncordarea n faa unui examen, sau a unei persoane stricte, se disipeaz prin rs i bucurie. Dar tot aa precum strile emoionale influeneaz organele, tot aa dezechilibrele funcionale ale organelor, energiei i sngelui afecteaz starea emoional, exacerbnd anumite sentimente. Dac sngele este n exces (afeciune febril cldur), apare furia, sngele este deficient (activitatea digestiv a stomacului i splinei slbit), apare frica. - energia ficatului insuficient apare frica - energia ficatului n exces apare furia - energia inimii insuficient apare mhnirea - energia inimii n exces apare bucuria, sau chiar rs fr oprire (patologic). 2.2 Caracteristicile patogenice ale celor apte emoii Dac cei apte factori exopatogeni invadeaz organismul, manifestndu-se la suprafaa sa cu sindroame exterioare, anomaliile dispoziiei sufleteti afecteaz direct organele interne corespunztoare provocnd dezechilibre n circulaia energetic i sangvin ca i n funcionarea organismului. a) Influeneaz direct activitatea normal a organelor Zang In general, furia afecteaz ficatul, bucuria afecteaz inima, ngndurarea afecteaz splina, tristeea afecteaz plmnul, frica afecteaz rinichiul. Dar clinic, aceast afectare singular nu este absolut ntruct organismul este un ntreg funcional Astfel, orice fluctuaie emoional este raportat direct prin reacii funcionale la nivelul inimii, pentru c inima este guvernatorul funcional al tuturor organelor Zang i

Fu, este n control al tuturor activitilor mentale i emoionale. Inti reacioneaz inima i apoi organul corespunztor emoiei. De asemenea, energia deprimat sau excesiv la nivelul ficatului genereaz un flux energetic contrar care disturb activitile digestive ale focarului mijlociu. Inima guverneaz circulaia sngelui i depoziteaz spiritul, ficatul depoziteaz sngele i guverneaz micarea nerestricionat a energiei, splina guverneaz transformarea i transportul nutrienilor fiind aezat n focarul mijlociu, centrul echilibrului energetic, care performeaz ascendena i descendena ; mai mult, splina este sursa de producere a energiei i sngelui organismului. Astfel, disturbrile emoionale afecteaz n mod direct i majoritar inima, ficatul i splina trei organe Zang, precum i circulaia energetic i sangvin. Ingndurarea excesiv, epuizarea activitilor mentale, afecteaz inima i splina provocnd tipologa Insuficient dual a sngelui i energiei inimii i splinei, cu manifestri de tipul: limb palid, puls subire i neregulat, facies palid, ameeal, letargie, apatie sau depresie nervoas, durere i distensie abdominal moderat, stri diareice i simptome hemoragice. Deprimarea sau furia afecteaz ficatul, provocnd fluxuri excesive ascendente, sngele urmeaz excesul energiei cu manifestri de tip : facies rou, ochii i esutul periocular inflamai, hematemez, chiar vertij, urmate de pierderea cunotinei (sincop), sau deprimri energetice cu durere i distensie n epicondru, afectri ale ciclului menstrual, amenoree, dismenoree, metroragie datorate stagnaiei energetice Si stezei sangvine. Inafara acestora, disturbrile activitii emoionale se pot traduce n Foc endogen. Aa cum am menionat n subcapitolul Focul (factor exopatogen pervers), cele cinci sentimente se pot transforma n foc, provocnd fie consumul Yinului intern bazat pe focul endogen In exces, fie stagnaie ale Umiditii interne, alimentelor sau mucus intern. b) Afectarea mecanismului circulator energetic Dup cum s-a vzut din capitolul precedent Teoria organelor interne , furia exagerat i energia ascensional excesiv, bucuria peste msur i energia se destinde relaxndu-se, tristeea copleitoare i energia este deprimat, consumndu-se, frica excesiv i energia coboar ncercnd s se purgheze, spaima n exces i energia se mic haotic risipindu-se, ngndurarea n exces i energia se acumuleaz devenind stagnant. Datorit folosirii peste msur a sentimentului de furie, energia ficatului devine ascendent i contrar, mobiliznd alturi de energie i sngele In aceast izbucnire necontrolat n plan superior i digestiv, rezultnd simptome de tipul grea, vom, distensie abdominal, hemetemez sau diaree, facies rou, ochii eritematoi, inflamai, chiar vertij i sincop. Bucuria conduce la destindere energetic, benefic n relaxarea din strile de ncordare i tensiune psihic, dar abuznd de acest sentiment, energia devine total lax, dezorganizat, spiritul nu mai poate fi captat de ctre inim, aprnd simptome de afectare psihic, demen cu afectarea activitilor cognitive, de orientare temporospaial i afective. Tristeea copleitoare conduce la deprimarea energiei plmnului, care se consum n mod constant i astfel funcia de diseminare a energiei protective slbete; porii cutanai fiind nchii, cldura se acumuleaz n interiorul plmnului, iar rezistena

n faa exopatogenilor scade. Astfel apare o afeciune consumptiv pulmonar n care Yinul este deficitar datorit acumulrii de cldur, avnd ca simptome: fatigabilitate, facies obosit i deprimat, transpiraii nocturne, dispnee i hemoptizie. Frica excesiv conduce la descendena energiei cu tendine de purgare nafar a acesteia, astfel funcia energiei rinichiului de consolidare i control a deschiderilor Yin este slbit, rezultnd simptome de incontenen urinar i fecal, iar dac i funcia de captare a esenei vitale este alterat, apar ejaculare precoce, ejaculri nocturne, durere cronic somatic profund (oasele membrelor, indeosebi inferioare, coloan lombar, articulaii) i sincop. Spaima provoac micare energetic haotic, putnd s cauzeze sincope, afectri cardiace au chiar deces subit. Ingndurarea n exces se formeaz la nivelul inimii i se manifest la nivelul splinei ; ea deterioreaz spiritul depozitat de inim i afecteaz energia splinei. Folosirea abuziv a capacitilor intelectuale de analiz, memorare, nvare i abstractivare nu las spiritul s se odihneasc, s fie coninut de inim ; n acela timp, datorit exacerbrii din planul mental, energia corpului devine stagnant, acumulndu-se. Astfel apar simptome datorate pierderii capacitii inimii de hrnire a spiritului, palpitii, amnezie, insomnie, vise halucinante sau obsesive, precum i simptome datorate obstrucionrii circulaiei energetice : deteriorri ale funciei digestive ale splinei i anorexie, distensie i durere abdominal, scaun nedrenat, cleios. Cele apte emoii pot, de asemenea, s agraveze un dezechilibru organic preexistent, de aceea este important dominarea sentimentelor prin pstrarea unei atitudini detaate, optimiste, de conservare a propriului organism. Dac Yangul i Yinul vin s explice relaiile funcionale care se stabilesc ntre Energie i Snge, adic ntre aciune i substana material care poteneaz energia fcnd-o posibil, dar i relaiile diagnostice n cadrul localizrii afeciunilor externintern, stare energetic n exces deficien energetic, manifestare a patologiei Rece Fierbinte, celoe cinci faze de transformare descriu funcional organele interne Zang i Fu i difereniaz patogenia celor ase energii exopatogene ; tot astfel, cele apte emoii arat modul de aciune n situaie de exces, respectiv de deficien specific fiecrui organ, relaionndu-l alturi de energia, sngele, Yinul i Yangul su propriu. Astfel, mprind patologia endogen a organului n patru tipuri de dezechilibrare ale energiei, sngelui, Yinului i Yangului, se ataeaz simptome i semne de la nivelul tuturor sistemelor, esuturilor, organelor de sim i a celorlalte funcii proprii medicinei tradiionale pe care le guverneaz organul respectiv. Cu ajutorulcelor apte stri emoionale, medicina tradiional prin observare, analiz, sumarizare i detaliere, descrie diverse mecanisme patogene ca modaliti unice de manifestare, aeznd activitatea emoional n centrul afeciunilor interne ca un liant ntre baza teoretic a Yin-Yangului a celor cinci faze de transformare prin consideraiile funcionale i diversitatea simptomatologiei fiecrui organ n parte. 3. Factori non-externi, non-interni, adic modul de conducere a vieii 3.1 Dieta

Dieta poate influena pozitiv sau negativ starea de sntate a individului. O diet improprie poate cuprinde trei aspecte : a) iregulariti ale orarului i cantitii de alimente ingerate ; b) consumul de alimente neigienice i c) alimentaie preferenial. a) Iregulariti ale orarului i cantitii de alimente Datorit faptului c organele digestive joac un rol important n transformarea nutrienilor n substane fundamentale, energie, snge, fluide, ele vor fi primele afectate i apoi substanele vitale produse. Infometarea excesiv, datorit modificrii perioadelor de hrnire, a alimentelor insuficiente cantitativ i calitativ, a lipsei diversitii acestora, conduc la insuficiene energetice i sangvine ale organismului i la scderea funcional a organelor digestive. O diet echilibrat trebuie s ofere armonizarea celor cinci gusturi: dulce, acru, amar, iute i srat, coninute n cele cinci cereale: gru-amar, susan-acru, orez-dulce, graune de soia-sarate i mei-picant, cinci vegetale arpagic-acru, vnat-amar, pstisrate, ceap-picant i dovleac-dulce n cele cinci feluri de carne : vac-dulce, porcsarat, oaie-amar, pui-picant, cine-acru i n cele cinci fructe : curmale-dulci, prune-acre, alune-sarate, caise-amar si piersica-acr. Dac individul nu se hrnete timp de jumtate de zi, energia este n declin, iar lipsa hranei timp de o zi ntreag aduce energia n stare de deficien. In acest mod, scade rezistena organismului n faa atacurilor exopatogene. Excesul alimentar conduce la obstrucionarea energetic a stomacului, crend simptomul de stagnaie alimentar , manifestat prin distensie abdominal, indigestie, eructaie cu reflux acru, anorexie, vom, diaree. Acest sindrom se ntlnete mult mai des la copii, deoarece digestia lor este mai fragil i lor le este mai dificil s-i impun un control al cantitii alimentare. b) Alimente neigienice In aceast categorie se includ constitueni ai mncrii care nu au fost spalai, curai, preparai corespunztor, animale domestice a cror carne este infestat cu parazii sau este toxic datorit ingerrii de ctre animale a unor substane chimice toxice, alimente alterate aflate n descompunere, care i-au modificat gustul sau mirosul, animale domestice bolnave sau suspecte de mbolnviri n urma epidemiilor caracteristice diferitelor specii. Alimentele avnd germeni sau parazii pot produce la om multiple afeciuni gastro-intestinale, parzitoze, manifestate prin stri diareice acute, dureri abdominale, vom, scaune sangvinolante sau purulente. Carnea sau vegetalele toxice sau descompuse pot provoca dureri abdominale acute, vom i diaree i semnele clinice ale otrvirii, ajungnd pn la com i moarte. Animalele infestate epidemic aduc agentul epidemic n organismul uman. c) Alimentaie preferenial Se refer la natura alimentelor excesiv de rece, crud, negtit (i natura Yin a acesteia), sau excesiv de cald, gtit, uscat sau picant (i natura Yang a acesteia). Trebuie menionat c toate alimentele posed o natur a lor proprie care poate fi : rce, rcoroas, cald sau fierbinte.

Categoriile rece i rcoroas reprezint gradaii ale cantitii de rceal pe care aceste alimente o transmit, acionnd asupra corpului uman privit ca o entitate energetic Yin-Yang, dar i efectul pe care l produc. In general, natura rece are ca efect purgarea cldurii i febrilitii i hrnirea Yinului, dar i natura stagnant care prinde form. Recele are un grad mai mare de rceal dect rcoarea. Cald i fierbinte reprezint cantitatea de cldur pe care o transmite organismului, dar i efectul produs. In general, natura cald disperseaz frigul patogen, nclzete i mobilizeaz micarea funcional a Yangului organismului, dar poate consuma lichidele organismului i Yinul. Din aceast cauz, preferina, obinuina de a ingera numai alimente de natur rece sau negtite poate deteriora energia funcional Yang a splinei i stomacului, provocnd tipologia Frig i Umiditate n focarul mijlociu, cu dureri abdominale uurate prin aplicare de cldur i scaune diareice. Preferina pentru mncruri picante, uscate i fierbini ca natur, lezeaz fluidele organismului i n special cldura acumulat n stomac i intestin produce constipaie, distensie i durere abdominal acut, stare de agitaie i senzaie de sete. O alimentaie hiperproteic i bogat n grsimi animale produce foc endogen, care se manifest prin apariia carbunculelor i furunculozei. Alimentaia preferenial se refer, de asemenea, la adicie spre anumite gusturi ale nutrienilor. Aceste gusturi pot fi : acru, amar, dulce, srat i picant. acrul excesiv hrnete energia ficatului, iar creterea exagerat a acesteia conduce la epuizarea energiei splinei (ficatul-lemn subjug splina-pmnt) ; consumul acru n exces produce o ngroare a musculaturii corpului, iar buzele se reliefeaz devenind proeminente. - sarea n exces conduce la consum al energiei oaselor, atrofie muscular, deprimare a energiei inimii; consumul srat peste msur face ca vasele sangvine s aib acumulri i s-i schimbe culoarea. dulcele n exces obosete energia inimii, provocnd dispnee i senzaie de distensie toracic i facies ntunecat, precum i dezechilibrare energetic a rinichiului; consumul dulce n exces conduce la dureri osoase i cderea prului capilar. amarul excesiv destabilizeaz funcia energetic a splinei de transport ascendent al nutrienilor i cauzeaz descenden excesiv a energiei stomacului, purgndu-l ; consumul amar exagerat provoac uscarea dermului i cderea prului dermic. - picantul n exces conduce la lipsa tonusului i fortei, faciditate a tendoanelor i muchilor i spirit epuizat i obosit ; consumul frecvent de alimente picante cauzeaz reliefarea vaselor sangvine, curgerea sangvin precipitat i nglbenirea i deteriorarea unghiilor. Echilibrarea dietei n funcie de starea patologic a pacientului i a diagnozei organelor sale interne, poate juca un rol deosebit de important n recuperare i tratament. -

De altfel, ea este folosit n prevenia i meninerea echilibrului funcional al organismului n funcie de tipologiile individuale. Spre exemplu, omul fizic slab are tendina de consum a Yinului i fluidelor, dezvoltnd cldur intern. l trebuie s evite alimente fierbini i uscate : carne de miel, aluaturi uscate, mncruri iuti i trebuie s consume frecvent fructe i sucuri naturale. Persoana fizic corpulent are tendina de acumulare de mucus i stagnaie de lichide, trebuie s evite alimentele dulci, hiperproteice, sau bogate n grsimi ; ea trebuie s-i mbunteasc digestia prin ingerare de vegetale gtite cu ghimbir, mncruri de natur cald cu gust uor amar i picant. 3.2 Activitatea fizic, intelectual, sexual i odihna Activitile fizic i intelectual se refer la exersarea unei profesii i practicarea exerciiilor fizico-sportive. Toate acestea sunt benefice pentru circulaia energiei i a sngelui organismului, pentru clirea i meninerea strii de sntate. Odihna n timpul nopii este esenial pentru eliminarea oboselii de pe urma activitii din timpul zilei i refacerea vitalitii fizice i psihice a individului. De aceea este necesar alternana activitilor cu odihna. Ziua, ncepnd cu ora 6, energia Yang este n cretere astfel nc este benefic micarea i activitatea pentru meninerea sa nealterat. La ora prnzului, Yangul atinge valoarea sa maxim din timpul unei zile, apoi i ncepe descreterea. Seara, dup ora 18, energia Yin ncepe s creasc, atingnd apogeul la miezul nopii i acesta este motivul pentru care este necesar somnul n scopul prezervrii Yinului organisamului. Somnul i nemicarea sunt benefice nainte de atingerea apogeului Yinului. O perioad de acumulare a exceselor privind activitile fizice, intelectuale sau sexuale poate conduce la afectarea strii de sntate a organismului. In acelai timp, excesul odihnei, lipsa oricror activiti fizice sau sportive va conduce la alte dezechilibre ale organismului. 3.2.1 Excesul activitilor fizice, psihice i sexuale a) Oboseala fizic Folosirea excesiv a fortei fizice determin un consum energetic sporit, energia organismului devine deficitar, iar manifestrile constau n dispnee, fatigabilitate, oboseal mintal, dureri musculare, transpiraii continue. De asemenea persoanele care stau exagerat de mult n picioare obosesc oasele, cele care merg excesiv de mult, obosesc tendoanele. De asemenea, cei care folosesc excesiv anumite pri ale corpului i se expun unor condiii de cldur, umiditate, frig, mediu chimic sau toxic, sunt pasibili de anumite afeciuni ; artralgii reumatice, disco-lombare, cervicale, totacale etc. b) Oboseal mental Aceasta presupune folosirea excesiv a capacitilor intelectuale, oboseal care conduce la dezechilibrul organelor Zang inim i splin. Spiritul nu mai poate fi coninut

eficient n inim datorit epuizrii acestuia, rezultnd simptome de palpitaii, amnezie, insomnie, somn agitat, ncrcat de vise obsesive. Energia splinei devine stagnant, acumulndu-se, datorit ntreinerii n exces a proceselor mentale. Apar manifestri de tipul : anorexie, distensie abdominal, stri diareice i scaun nedrenat. c) Oboseala sexual Apare ca urmare a exceselor n activitatea sexual desfurat frecvent i cu mare pierdere de esen vital a rinichiului. Rinichiul depoziteaz esena vital, controlnd ca aceasta s nu se elimine cu uurin n exterior. Esena vital, ca termen, are dou nelesuri: un concept larg reprezentnd denumirea generic a tuturor substanelor fundamentale vitale, patru la numr energie, snge, fluide i esen vital Jing cu funcie de reproducere, i nelesul restrns referindu-se strict la esena vital Jing genital, depozitat de rinichi. 6. Inspecia limbii Inspecia substanei limbii se mparte, la rndul ei, n analiza vitalitii limbii, analiza culorii limbii, a formei i aspectului limbii i a strii de mobilitae a limbii. Inspecia limbii sau diagnosticul limbii este o metod clinic de cercetare a culorii suprafeei linguale superioare mpreun cu inspecia formei, a aspectului i poziiei corpului limbii denumite pe scurt substana limbii, apoi cercetare a stratului membranei ataate pe suprafaa ei denumit depozitul limbii i n sfrit, analiza venelor pereche de pe suprafaa inferioar a limbii denumite venele limbii. Inspecia substanei limbii se mparte, la rndul ei, n analiza vitalitii limbii, analiza culorii limbii, a formei i aspectului limbii i a strii de mobilitae a limbii. Prima scriere medical care conine informaii dinspre diagnosticul limbii este Canonul Intern al Impratului Galben (cca.100 .Hr.), care pune accent pe analiza substanei limbii n detectarea diferitelor patologii interne. Ea fixeaz numele patologiei ca rezultat al formei, consistenei, dimensiunilor i strii de mobilitate anormale: limb scurt constricionat, limb rigid ncordat, limb subire atrofiat, limb edemaiat. De asemenea, ataeaz cercetrii limbii simptomatica gustului patologic: gustul amar al gurii certific existena Cldurii patogene, gustul dulce este n legtur cu lichidul stagnant la nivelul Splinei. In plus, pune bazele analizei calitative a depozitului limbii, n privina culorii, i cantitative n legtur cu grosimea acestuia, conectndu-l aspectul depozitului de patologia exopatogenilor. Operele medicale ale renumitului medic Zhang Zhong Jing, au avut o influen covritoare n dezvoltarea Medicinii Tradiionale Chineze i a semiologiei i diagnosticului pulsului i al limbii. Acestea lucrri sunt Tratat despre afeciunile externe induse de Frigul endopatogen (cca. 220 d.Hr) i Prescripii eseniale din chivotul de aur (cca.220 d.Hr.) Crile sale continu pn n prezent s cluzeasc practica i diagnosticul clinic. El a creat sistemul de difereniere a afeciunilor exopatogene n raport cu cele ase meridiane Energetice n tratamentul bolilor externe care este expus n prima sa carte, i sistemul de

difereniere a sindroamelor endogene, n raport cu organele Zang i Fu, prezentat n cea de-a doua sa carte. n special preios este faptul c n paginile primei sale cri, el descoper cititorului regulile fundamentale de transformare a imaginii limbii. Astfel afeciunile meridianelor Yang i patologia organelor cavitare Fu aparin, majoritatea, invaziei exopatogenice, unde localizarea bolii este extern, Energia organismului nu este slbit ceea ce indic n general un sindrom de Exces, un sindrom cu manifestri Calde, unde apar cu rapiditate modificri ale depozitului limbii, deci accentul diagnostic trebuie pus pe depozitul lingual. Afeciunile meridianelor Yin i patologia organelor pline Zang, majoritatea, aparin disfunciilor interne, localizarea bolii este intern, indic n general un sindrom de deficien, un sindrom cu manifestri de Frig unde adesea la suprafaa substanei limbii se reflect patologia, deci aceentul diagnostic st n cercetarea substanei limbii. Zhang Zhong Jing, n diferenierea meridianelor, a acordat o atenie deosebit integrrii tuturor celor patru metode diagnostice, considernd diagnosticul limbii ca fiind principiul cluzitor al tuturor domeniilor patologice, folosit pentru a examina cauza patologiei, a nelege mecanismul de producere a simptomelor, a fixa metodele terapeutice, a prevedea dezvoltarea bolii i a anticipa vindecarea sau malignizarea acesteia. Ins primul tratat de specialitate destinat diagnosticului limbii aparine doctorului AO i se numete Dizertaia oglinzii de aur asupra afeciunilor externe induse de Frigul exopatogen, care conine examinarea i descrierea a 36 de tipuri linguale, mpreun cu ilustraii. Contribuii deosebite au fost aduse i de doctorul Ye Tian Shi (1746), n privina crerii sistemului de difereniere a sindroamelor epidemice n raport cu cele patru nveliuri, Protectiv, Energetic, Nutritiv-Sangvin i Sangvin, precum i de doctorul Wu Ju Tong (1798), care a continuat cercetarea i aprofundarea patologiei printr-un sistem de difereniere a sindroamelor n raport cu localizarea lor n Focarul Superior, Mijlociu i Inferior, fundamentnd tipologii patologice de tipul Cldur-Vnt, Cldur Toxic, Cldur-Uscciune i Cldur-Umiditate. Amndou aceste ultime dou personaliti medicale au realizat diversificarea diagnosticului limbii n raport cu dezvoltarea epidemiologiei tradiionale. Zonele corespunztoare organelor Zang-Fu Transformrile patologice suferite de organele interne se reflect la suprafaa limbii n anumite localizri ale acesteia. n practica clinic actual se utilizeaz urmtoarele dou criterii de divizare a limbii: A. Imprirea limbii n raport cu organul Fu stomac. Vrful limbii corespunde cavitii superioare, mijlocului limbii, cavitii medii, iar baza limbii aparine cavitii inferioare. B. Imprirea limbii n raport cu cele cinci organe Zang este folosit n diagnosticul organelor Zang i a acelor organe Fu aflate n relaie funcional reciproc intern-extern cu acestea. Aceast metod cunoate o utilizare deosebit de larg n practica medical actual. Deoarece inima i plmnul sunt situate n plan superior, vrful

limbii reprezint localizarea diagnostic a afeciunilor acestor organe; splina i stomacul sunt plasate n aria central a trunchiului, motiv pentru care centrul limbii se consider c oglindete patologia acestora; inima i colecistul i distribuie meridiane n aria hipocondrial i toracic lateral, astfel nct cele dou zone laterale ale limbii ofer informaii n legtur cu patologia lor; n sfrit, rinichiul este situat la baza trunchiului i deci i va corespunde baza limbii. Divizarea suprafeei limbii n raport cu transformrile patologice ale organelor Zang-Fu ofer o cert valoare diagnostic. Spre exemplu, sindromul aparinnd patologiei Inimii numit Focul ascendent arztor adesea se manifest prin nroirea vrfului i apariia ulceraiei n aceast zon, chiar sngerare; stagnaia energetic i sangvin la nivelul Ficatului se manifest prin ariile i punctele violacee-albastre pe prile laterale i marginile limbii; acumularea Umiditii, a sputei sau stagnarea nutrienilor n Focarul mijlociu (Splin, Stomac) se manifest prin ngroarea i aspectul grsos al depozitului limbii n zona median, i de asemenea, afeciunile trenante care consum Yinul primar al Rinichiului se manifest iniial prin exfolierea depozitului lingual n zona bazal a limbii. Aceast reprezentare a schimbrilor interne la suprafaa limbii ofer o regularitate care trebuie urmrit, ns este o eroare a ne dovedi rigizi n raionament inndu-ne numai de conturul limbii. Pentru nelegere trebuie s colectm toate datele diagnostice, sumarizEnd coninutul i adugnd analiza simptomatologiei n dorina de a nelege ntreaga patologie. Diagnoza limbii nfaieaza specificul tradiional i experiena medical chinez. Semnificaia clinic a diagnozei limbii se refer la capacitatea acestei metode de a reprezenta n forme concrete, sesizabile, starea de abunden sau deficien a energiei normale, localizarea afeciunii superficial sau profund, natura i caracterul energiei perverse, epuizarea sau refacerea fluidelor organismului, anticiparea manifestrilor clinice uoare sau grave, starea patologiei n amplificare sau diminuare, finalul afeciunii care poate rezulta n malignizare-cronicizare sau vindecare complet. 7. Fiecare form de puls oglindete o patologie specific Astfel pulsul superficial exprim un sindrom de suprafa, pulsul profund, un sindrom intern, pulsul ntrziat un sindrom al invaziei Frigului, pulsul rapid un sindrom al prezenei Cldurii. 2. Pulsul plan Acest puls reprezint un puls cu adncime al nivelului de percepie normal, cu lungime i lrgime normal, cu frecven moderat, ritm armonios i intensitate a pulsaiei echilibrate. Puini oameni dein un puls moderat i echilibrat, majoritatea sunt sntoi chiar dac pulsul lor reflect uoare deviaii constituionale motenite sau organice, ctre dizarmonii minore ale diferitelor organe sau sisteme. Vom mai discuta de caracteristicile pulsului plan n finalul acestui subcapitol. 3. Puls patologic

Acest puls reprezint reflectarea trasformrilor patologice a sindroamelor unei afeciuni asupra formei pulsului radial. 4. Subzonele cun, guan, chi Aceste trei subzone alctuiesc att la ncheietura minii drepte ct i la cea a minii stngi, dou zone de percepie a pulsului situate pe traiectul arterei radiale, faa medial intern a antebraului n vecintatea imediat a articulaiei. Aceasta este o situaie anatomic particular n care la un numr redus de subieci n mod fiziologic perfect normal artera radial nu este situat ca la majoritatea persoanelor, n apropierea articulaiei minii pe marginea anterioar pulsului a suprafeei mediale a antebraului, i traverseaz articulaia antebra-mn n plan superior pe marginea inferioar feei laterale a antebraului. Mai nti se plaseaz degetul mijlociu n subzona guan, adic paralel i imediat n spatele procesului stiloidian al radiusului, apoi se plaseaz arttorul n subzona cun, adic ntre procesul stiloidian (guan) i oasele carpiene ale articulaiei minii, i n final se plaseaz inelarul, n dreapta mijlociului n subzona chi cu vedere spre articulaia cotului. Cele trei subzone pentru ambele mini sunt situate n vecintatea articulaiei minii fat medial pe antebra n ordinea: prima este cun, a doua este guan i a treia este chi. Persoanele nalte au fiziologic pulsul radial mai lung, iar degetele examinatorului pot sta relaxate cu uoare spaii ntre ele. Persoanele scunde au fiziologic un puls radial mai scurt astfel degetele examinatorului este necesar s fie inute strnse unul fa de cellalt. Poziia dorsal artero-radial Aceasta este o poziie fiziologic special n care artera radial traverseaz articulaia antebra-mn prin partea dorsal lateral. Astfel poziia de perceptie a pulsului se mut de pe faa medial a antebraului de parte radial, pe marginea radial a ncheieturii minii, sau pe faa posterioar aparinnd ns aceeai artere radiale. 6. Palparea superficial, medie, profund, puternic a pulsului In timpul percepiei pulsului radial, medicul folosete fore de apsare diferite ale celo trei degete, n scopul obinerii de informaii diagnostice. Astfel, exercitarea unei presiuni superficiale prin aezarea uoar a degetelor n zona de percepie, determin pulsurile superficiale i poart numele de prelevare; utilizarea unei presiuni puternice prin apsarea segmentului arterial din zona de percepie, obine pulsurile profunde i poart numele de presare, apsarea care situeaz ntre nivelurile de prelevare i presare urmrete determinarea pulsurilor de la nivel mediu, poart numele de cercetare (aceasta pentruc la nivel mediu sunt percepute i se analizeaz difereniat 80 dintre cele 28 de pulsuri simple). La nivel superficial, urmrim activitatea inimii (subzona cun stnga) i plmnului (subzona cun dreapta), la nivel mediu analizm activitatea splinei i stomacului (subzona cun dreapta), iar la nivel profund controlm activitatea ficatului (subzona guan stnga) Si rinichiului (subzonele chi dreapta i stnga).

Cele 6 pulsuri Yang: toate cele 6 pulsuri ale subzonelor cun, guan, chi ale ambelor mini au alur de pulsuri inundante i mari; aceasta nu constituie o stare patologic, ci o tipologie fiziologic particular. Cele 6 pulsuri Yin: toate cele 6 pulsuri ale subzonelor vun, guan, chi ale ambelor mini au alur de pulsuri profunde i subiri; acest fapt nu reprezint o situaie patologic, ci o tipologie fiziologic particular. Forme de pulsuri n cadrul sistemelor de difereniere a sindroamelor In difereniereea sindroamelor cu ajutorul celor 8 categorii diagnostice i anume: sindrom extern, sindrom al cldurii i sindrom excesiv, care aparin elementului Yang, iar sindromul intern, sindrom al rcelii, care aparin elementului Yin. Astfel, sindromului extern i corespunde pulsul superficial, sindromului cldurii Ii corespunde pulsul rapid, sindromului excesiv i corespunde pulsul excesiv, iar sindromului intern i corespunde pulsul profund, sindromului rcelii i corespunde pulsul ntrziat, iar sindromului deficient i corespunde pulsul deficient. In sistemul de difereniere cu ajutorul celor 6 meridiane Yin i Yang, avem urmtoarele corespondene: afeciunii Marelui Yang, sindrom de suprafa excesiv, i corespunde pulsul superficial tensionat; aceleiai afeciuni, sindrom de suprafa deficient, i corespunde pulsul superficial deficient; afeciunii Yangului Luminos, sindromul cldurii energetice, i corespunde pulsul inundant i rapid, iar n cadrul aceleiai afeciuni, sindromul constituirii uscciunii gastrice de exces, i corespunde pulsul fluid i grbit, sau profund i excesiv, sau accelerat; afeciunii Yangului Minor i corespunde pulsul ncordat; afeciunii Marelui Yin i corespunde pulsul umiditii i colapsant, sau ntrziat i moderat. Afeciunii Yinului Minor i corespunde pulsul fin i subire, iar n cadrul aceleiai afeciuni, tipologiei Transformrii Reci i corespunde pulsul profund i fin, n timp ce tipologiei Transformrii febrile i corespunde pulsul profund subire i rapid. Afeciunii Yinului Extrem i corespunde, n general, pulsul tensionat. In sistemul de difereniere a sindroamelor epidemice n raport cu cele patru nveliuri: Protectiv, Energetic, Nutritiv Sangvin i Sangvin, exist urmtoarele corespondente: Inveliului Protectiv i aparine pulsul superficial i rapid. Inveliului Energetic i aparine pulsul superficial mare, fluid-rapid sau profund mare alunecos i excesiv. Inveliului Nutritiv Sangvin i aparine pulsul rapid subire sau subire i colepsant. Inveliului Sangvin i corespunde pulsul deficient colepsant i grbit sau subire i accelerat. In cadrul patologiilor generate de factori exogeni, endogeni (produi patologici) i factori traumatici, avem urmtoarele corespondente: Atacul Vntului puls superficial, invazia Vnt-Frig, puls superficial-tensionat, Atacul Vnt-Cldur puls superficial-rapid, Atacul Cldurii toxice puls superficial

inundant i rapid, Invazia ariei, puls superficial inundant i rapid, Invazia ariei, puls superficial fluid, sau inundant rapid sau deficient, prezena Cldurii interne, puls profund nundant i moderat, Frig-Umiditate endogen, puls ntrziat; Cldur-Umiditate endogen, puls fluid rapid sau nmuiat-rapid, Ari-Umiditate exogen, puls deficientnmuiat sau deficient inegal, Uscciunea exogen sau endogen determin un puls inegal. Frig endogen, puls profund ntrziat sau profund subire, Cldur (foc) excesiv intern, puls inundant-rapid, Cldur deficient intern, puls subire i rapid, oboseal fizic, puls moderat i mare sau superficial i subire, stagnaie (exces) a alimentelor, puls fluid i puternic, existena mucusului determin pulsul fluid, produsul Frig-Mucus, puls ntrziat i fluid, produsul Cldur-Mucus, puls rapid i fluid, produsul Umiditate-Mucus, puls moderat i fluid, retenie de fluid, puls ncordat i rapid, produsul Uscciune mucus, puls inegal, produsul Vnt mucus, puls profund i fluid, produsul fluid acumulat toracal, puls profund i tensionat; deficien sangvin, puls colapsant, deficien energetic, puls nmuiat, prezena sarcinii, puls-fluid, hemoragii sau coagulare sangvin, puls tubular. Dac patologia se gsete la nivelul extern-superficial, alura puls al vrfului superficial, dac patologia este la nivelul intern organic, pulsul va fi profund. Pentru afeciune la nivelul segmentului cefalic, inspecteaz cu atenie pulsurile subzonelor cun. Pentru afeciune la nivelul diafragmului i abdomenului, urmrete pulsurile subzonelor guan. Pentru afeciune la nivelul lombar pulsurile zubzonei chi. Diagnoza pulsului este cel mai potrivit s se fac n prima parte a zilei. Mai nti medicul i aeaz degetul mijlociu al minii drepte pe subzona guan a articulaiei pacientului, apoi degetul arttor pe subzona cun i n final degetul inelar pe subzona chi. Pentru diagnoza persoanelor nalte aezarea degetelor medicului este necesar s fie distanat, meninnd s fie mici spaii ntre acestea, pentru diagnoza persoanelor scunde, aezarea degetelor va fi compact, strns apropiat. Pentru persoanele avnd constituie slab, presiunea aplicat de medic localizrilor radiale va fi uoar, superficial, iar pentru persoanele corpolente sau robuste medicul va aplica o presiune puternic. Pentru brbai nti se face diagnosticul minii stngi, pentru femei nti se face diagnosticul minii drepte. In continuare, mediul va aplica presiune superficial pentru prelevare, presiune medie pentru cercetare i presiune puternic pentru tehnica de presare asupra fiecruia dintre cele trei subzone: cun, guan, chi. Deasemene mediul poate aplica concomitent palpare general a tuturor celor trei localizri, pulsul fiind privit ca un segment unitar pentru cele trei niveluri de presiune, sau acesta poate face palpare particular pentru fiecare subzon inspectnd organul Zang sau Fu al acestei zone. Inaintea palprii pulsului radial, pacientul trebuie s fie relaxat, calm i linitit cteva momente. Activitatea fizic peste msur, ingerarea de alcool, medicamentele cardiologice dispoziiale suficiente excesive: furia, frica, bucuria, pot altera formele i caracteristicile pulsurilor. Modul n care dispoziiile sufleteti excesive modific formele pulsului este urmtorul: bucuria excesiv rnete inima i energia va avea o circulaie lent-moderat, puls moderat-deficient, furia excesiv rnete ficatul i energia se va mica ascendent; puls ncordat sau lung, tristeea excesiv rnete plmnul i circulaia energetic i

pierde fluiditatea, puls superficial i inegal, ngndurarea excesiv rnete splina i energia devine stagnant, puls moderat nnodat, mhnirea excesiv rnete plmnul i energia se disipeaz consumndu-se, puls scurt-inegal. Frica excesiv rnete rinichiul i energia capt micare descendent, puls profund sau scurt; tresrirea de spaim rnete energia i aceasta va avea o micare neregulat haotic, puls mobil sau scurt sau dispersat. Intre pulsurile plan normale ale brbailor i femeilor exist particulariti i diferene susinute de caracteristici ale activitii funcionale i fiziologice diferite n cadrul acestor dou mari categorii. Se consider c procesele funcionale aparinnd structurii masculine sunt, ntr-o mai mare proporie nclinate spre producerea, transformarea i consumul energetic, n timp ce structura feminin este axat n mai mare msur pe activitatea de producere, transformare i consum al substanelor nutritive i al sngelui. Astfel, brbaii sunt cldii pentru a genera for, activitate, n interiorul i n afara organismului, n timp ce femeile au predispoziie pentru producerea de nutriie pentru propriul organism i, n afara acestuia, pentru capacitataea de procreere cu care sunt nzestrate. Aceste lucruri se traduc n caracteristicile pulsului, determinnd pentru brbat puls mare al minii stngi i, n special, puls mare n subzona cun stnga, iar pentru femei puls mare al minii drepte i impuls mare al subzonei chi dreapta. Definirea pulsului plan, normal, presupune nelegerea i detectarea modificrilor pe care anumii factori o au asupra formei i caracteristicile acestuia. Numai prin contientizarea formei pulsului normal, cptm capacitatea de a sesiza pulsurile patologice. 1. Influena celor patru anotimpuri aupra pulsului plan Toate pulsurile, indiferent de zonele unde sunt localizate, trebuie s se bucure de prezena vitalitii. Prin starea de Vitalitate a pulsurilor se nelege un puls cu ritm armonios-susinut, frecven moderat (4 bti/respiraie inspir-expir), plin de for, puternic, chiar la o apsare mai puternic. Pe durata primverii, pulsului plan i se adaug un uor caracter tensionat, formei generale de existen a vitalitii. In timpul verii clduroase, pulsul plan capt un uor caracter inundant suprapus prezenei profilului general al vitalitii. In timpul toamnei, pulsul plan manifest un uor caracter de subiere i diminuare suprapus configuraiei generale de vitalitate. In timpul iernii, pulsul plan dezvolv o uoar natur de profunzime, interiorizare, care se adaug formei generale a prezenei vitalitii. 2. Influena celor cinci organe parenchimoase Zang asupra pulsului plan In timpul primverii, pulsul ficatului, reliefat la nivelul subzonei guan stng, are caracteristic ncordat, n timpul verii (clduroase) pulsul inimii prezent la nivelul subzonei cun stng are caracteristic moderat; pe durata toamnei pulsul plmnului, evideniat la nivelul subzonei cun dreapt are caracteristic de diminuare-subire, n

timpul iernii pulsul rinichiului conturat la nivelul subzonei chi stng are caracteristic profund, de interiorizare. De asemenea stabilim care trebuie s fie forma pulsului plan-normal pentru fiecare dintre cele cinci organe Zang n localizrile acestora de la nivelul zonei de percepie radial. a) pulsul inimii plan-normal (subzona cun stng) este superficial mare i dispersat, este superficial, adic la prelevare, are un exces de for, la presare apare insuficient; este mare are lrgime i este distinct asemntor pulsului mare; este dispersat, adic numarul de pulsaii n unitatea de timp se modific, iar intervalul dintre ele nu este acelai, oferind o percepie de puls dezordonat. a) pulsul inimii normal, este superficial mare i ofer senzaie de segment flexibil b) pulsul plmnului normal, ca i cnd ai simi la atingere frunzele de ulm; la presiune superficial este deficient i percepi senzaia de segment flexibil-moale, negrbit, dar nici ncetinit. b) pulsul plmnului plan-normal (subzona cun dreapt) este superficial, inegal i scurt, este superficial, adic la prevelare prezint surplus de for, iar la presiune medie i profund apare insuficient; este inegal adic uor ntrziat i ofer aparen de lips de fluiditate; este scurt adic capetele par a fi coborte n profunzime numai mijlocul este proeminent, iar la presiunea examinatorului lovete ca o coard tensionat degetul acestuia. c) pulsul ficatului plan-normal (subzona guan stng) este ncordat i lung, este ncordat adic ofer senzaia presrii coardei intense, tensionate; este lung, adic este perceptibil la nivelul de presiune puternic aplicat, dincolo de subzona guan. c) pulsul ficatului normal este ncordat abundent i ofer senzaie de segment moale flexibil; d)pulsul splinei plan-normal (subzona guan dreapt) este moderat i mare; este moderat adic, ofer patru bti n timpul unei respiraii (15 respiraii/minut) i este mare adic distinct i larg, dar i puternic ca intensitate i plin din punct de vedere al cantitaii de fluid, reflectnd un focarul digestiv al plentitudinii nutrienilor i energiei postnatale. d)pulsul splinei normal este moderat i mare-flexibil e)pulsul rinichiului plan-normal (subzona chi dreapt i stng) este profund i ofer senzaie de segment moale-flexibil i fluid; este profund adic, la prelevare este insuficient, dar la presiune puternic indic surplus de for; este fluid, adic resimit asemenea unei micri ondulate continue de o deosebit fluen asemenea alunecrii sferelor de perl ntr-un vas de porelan (spune Clasicul pulsurilor al lui Wang Shu He la nceputul secolului 3 d.Hr.). a)pulsul inimii normal perceput la nivel superficial este mare i ofer senzaie de segment flexibil-moale Pulsul inimii patologic este simit asemenea curgerii continue a sferelor de perl. Dac pulsul inimii la prelevare (superficial) nu este flexibil-moale, iar la presiune puternic apare prizionier (adic ascuns fiind nevoie de o presiune extrem pentru al percepe distins i n plus), ns fr activitate de pulsaie sub deget, asemenea petele greu care s-a prins, dar nu manifest inboltul de a trage n toate direciile, acesta este un puls mort.(grav-de criz).

b) pulsul plmnului normal este ca i cum ai simi la atingere frunzele de ulm, la presiune superficial este deficient i percepi senzaia de stagnant flexibil moale, el nu este nici grbit, nici ncetinit. Dac pulsul se unduie, fremtnd fr oprire, fiind dispersat i mobil (bti neuniforme i dezordonate), impuls fr vitalitate (la presiune puternic pulsul dispare) acesta este un puls mort-critic. c) pulsul ficatului normal este ncordat abundent i ofer senzaia de segment moale flexibil. Pulsul patologic al ficatului este asemntor corzii arcului proaspt ntinse, urgent i plin de for. Pulsul mort critic al ficatului este asemenea modului cum pete gina, domol-lent i fr for. d) pulsul splinei normal este domol-moderat i ofer o senzaie de segment flexibil i mldios. Pulsul splinei patologice este asemenea modului n care gina i ridic piciorul grbir, fr a avea o micare domoal. Pulsul mort-critic al splinei este asemenea felului n care psrile ciugulesc, se opresc apoi din nou lovesc repetat cu ciocul, aa cum se scurg picturile de ap de pe tavanul unei camere, n curgere dezordonat. e) pulsul rinichiului normal este fin subire i lung. Pulsul patologic al rinichiului este solid, dur ca o piatr care ricoeaz. Pulsul critic-mort al rinichiului este asemenea desfacerii unei sfori, pulsul vine mobil-rapid, ns dispersat i dezordonat. f) pulsul rinichiului normal este fin subire i lung Deja am reinut c pentru mna stng: subzona cun corespunde Inimii i Intestinului Subire, subzona guan corespunde Ficatului i Colecistului, subzona chi corespunde Rinichiului i Vezicii Urinare, iar pentru mna dreapt: subzona cun reprezint localizarea Plmnului i Intestinului Gros. Subzona guan reprezint localizarea Splinei i Stomacului. Subzona chi reprezint localizarea Focului Vital, Pericordului i Triplului Focare. Deasemenea trebuiesc reinute urmtoarele aspecte: copiii i adolescenii au puls rapid, vrstnicii i btrnii au puls ntrziat. Iubitorii micrii i sportivii au puls ntrziat, oamenii solizi au puls puternic, vrstnicii au puls slbit (colapsant), oamenii nali au puls lung, oamenii scunzi au puls scurt, oamenii a cror constituie fizic este slab, au puls superficial, oamenii cu constituie corpolent au puls profund. Excesul activitii fizice, saturaia alimentar, consumul de alcool, fluctuaiile dispoziiei emoionale produc pulsuri rapide, nfometarea determin apariia pulsului slbit, colapsant.