APARATUL RESPIRATOR

Aparatul respirator este alc tuit din totalitatea organelor care asigura mecanismul respira iei: al ventila iei pulmonare, ca si al schimburilor de gaze de la nivelul alveolelor pulmonare hematoza. Acestea snt: c ile respiratorii superioare (cavit ile nazale i faringele), cele inferioare (laringe, trahee i bronhii) i plmni, ca organe principale ale actului respirator.Organele aparatului respirator au o origine comuna cu cele ale aparatului digestiv. C ile respiratorii superioare iau na tere din extremitatea cefalic o intestinului primitiv, iar c ile respiratorii inferioare i pmnii, din endodermul intestinului anterior, prin mugurele laringotraheal . Acest mugure da na tere laringelui, traheei i celor dou bronhii primitive din extremitatea c rora se vor dezvolta cei doi pl mni n sens lateral. Acolo iau na tere i cavit ile pleurale, n care pl mnii, n dezvoltarea lor, se acoper de mezoteliul celomic, ce va da na tere seroaselor respective. C ILE RESPIRATORII EXTRAPULMONARE snt reprezentate de fosele nazale, faringe, laringe, trahee i bronhiile primare. Nasul i cavitatea nazal formeaz primul segment al acestui aparat. Nasul, forma iunea mediofacral cu caracteristici specifice fiec rui individ i cu dublu rol func ional (respirator i olfactiv) mbrac forma unei piramide cu baza n jos. Este alc tuit dintr-un schelet osteocartilaginos compus din oasele nazale, cartilajele laterale, cartilajele aripii nasului (alare mari i mici), ca i altele accesorii, mai mici. La exterior este acoperit de un strat de mu chi superficiali pielo i i tegumente, iar la interior, c ptu it de mucoasa nazal , cu excep ia vestibulului c ptu it de tegument. Nasul prezint o cavitate nazal care este mp r it de un perete median (sepf nazal) n dou cavit i, numite fose nazale. Septul nazal este format din lama perpendiculara a etmoidului i osul vomer (sept osos), care se continu anterior cu septul cartilaginos, pn la vrful nasului (apex nasi), unde se termin cu septul fibros, mobil. Fosele nazale comunic cu exteriorul prin dou orificii, numite narine, iar cu faringele, prin dou orificii largi, meaturi nazofaringiene, choane pe schelet. Fiecare fos nazal prezint anterior, in dreptul aripii nazale, un vestibul nazal, prev zut cu un prag denumit limen nasi peri (vibrise) i glande, i fosa nazal propriu-zis , ce purific i umecteaz aerul inspirat, Fosa nazal are patru pere i, dintre care cei lateral este mai complicat i prezint trei lame osoase : cornetele (concile) nazale, superior i mijlociu, prelungiri ale osului etmoid, i cel inferior ata at maxilarului ca os independent. Dedesubtul lor se formeaz ni te spa ii numite meaturi nazale in care se deschid sinusurile paranazale, cavit i accesorii ale foselor nazale. Acestea snt sinusurile frontale, etmoidale, ale maxilarului i ale sfenoidului. Cavit ile nazale snt c ptu ite de o mucoas foarte bogat vascularizat i mp r it func ional n dou regiuni: una n treimea superioar , mucoasa olfactiv , i una n partea inferioar , mucoasa respiratorie.

Farngele reprezint locul de ncruci are a c ii respiratorii cu cea digestiv , la care va fi descris. Laringele, alc tuit dintr-un schelet cartilagnos, ndepline te func ional rolul de a proteja calea respiratorie, ca i rolul unui organ al fona iei. Este format din unirea a trei cartilaje neperechi: tiroid, cricoid i epiglot , i trei cartilaje perechi: aritenoide, corniculate i cuneiforme, articulate ntre ele i prezentnd ca mijloace de unire, ligamente i membrane. Laringele posed doua categorii de mu chi: extrinseci (sternotiroidianul, tirohioidianul i constrictorul inferior al faringelui) i intrinseci, care dup ac iunea lor snt: dilatatori ai glotei ( cricoaritenoidian posterior), sau constrictori ai glotei (cricoaritenoidian lateral, aritenoidian transvers i oblic i tiroarite-noidian) i tensori a corzilor vocale (cricotiroidian i vocal). Laringele este un organ cavitar, c ptu it de o mucoas i prezint n interior dou perechi de plici dispuse anteroposterior. Plicile superioare se numesc ventriculare sau falsele coarde vocale, iar cele inferioare, plicile vocale coardele vocale propriu-zise. Cavitatea laringian se submparte, n raport cu plicile, n trei etaje: spa iul dintre plcile vocale formeaz glota sau etajul mijlociu; deasupra se afl etajul supraglotic sau vestibulul laringian, iar dedesubt, etajul infraglotic, care comunic direct cu traheea. La formarea vocii ia parte contrac ia ritmic o mu chiului vocal care produce vibra iile coloanei de aer. Calit ile sunetului: intensitate, n l ime, timbru, snt n raport de amplitudinea i num rul vibra iilor ca i de integritatea aparatului de rezonan , format de cavit ile din jur: vestibul laringian, faringele, cavitatea bucal , cavitatea nazal , ca i sinusurile paranazale. Traheea este un tub fibrocartilaginos care continu n jos laringele i se ntinde pin la nivelul vertebrei a IV-a, a V-a toracal , cu o lungime de 11-13 cm i cu un diametru de circa 2 cm. Ca structur , traheea este alc tuit dintr-o tunic fibromusculocartilaginoas , n grosimea c reia se g sesc 620 semiinele cartilaginoase, legate ntre ele prin ligamente inelare. Posterior, unind cele dou capete ale potcoavei cartilaginoase, se afl membrana traheala , n grosimea c reia se afl mu chiul traheal. Contrac ia acestuia mic oreaz calibrul traheei. Tunica intern este format din mucoasa ciliat , cu numeroase glande, specific mucoaselor respiratorii. Topografic, traheea prezint un segment cervical de la c6-7 pana la T1 i un segment toracic care se termin la niveiul T4_5, unde apare bifurca ia traheei n cele dou bronhii principale sau primare, care se termin i ele la nivelul hilului pulmonar respectiv. Bronhia primara (principal ) dreapt este mai scurt dect cea sting , m soar 2-4 cm, are 4-7 inele cartilaginoase i un calibru mai mare, Avnd un traiect direct i aproape vertical spre baza pulmonului, pl mnul drept este mai frecvent sediul unor afec iuni (inflamatorii, chiste hidatice etc). De la nivelul hlului, bronhia primar se ramific n trei bronhii secundare sau lobare pentru fiecare lob n parte, iar de aici, n bronhii pentru fiecare segment, bronhii segmentare. Bronhia primar (principal ) stnga este mai lung , m soar 4-6 cm, are un calibru mai sub ire i un traiect mai aproape de orizontal .De asemenea

ea se divide n dou bronhii secundare sau lobare pentru fiecare lob, iar acestea, la rndul lor, se distribuie segmentelor pulmonare. PLAMINII reprezint organele principale ale actului respirator. Ei ocup aproape n ntregime cavitatea toracic , fiind situa i fiecare n cte o cavitate pleural - dreapt i sting , separate pe linia median de c tre mediastinul toracic. Mediastinul toracic reprezint un spa iu conjunctiv delimitat anterior de stern, posterior de coloana vertebral i lateral de fe ele mediale ale celor dou pleure mediastinale. Topografic, mediastinul se mparte in mediastinul superior, n care se afl situat timusul i napoia acestuia, vasele mari de la baza gtului, un mediastin anterior cuprins ntre stern i cord, un mediastin mijlociu n care se afl cordul i un mediastin posterior care ad poste te esofagul, nervii vagi, canalul toracic, vena azygos. Limita lui inferioar se afl la nivelul diafragmei abdominale. CONFIGURA IA EXTERNA A PLAMlNULUI. Unui pl min i se descriu anumite aspecte morfologice: o baz n raport cu diafragma abdominal , un vrf, fe e i margini. Vidul pl minului (apex), rotunjit, acoperit de pleura apicol , ocup regiunea superioar a cavit ii pleurale (domul pteural - cupola pleural ), dep ind cu pu in prima coast i clavicula. Baza pt minului sau fa a diafragmatic , u or boltit , acoperit de pleura bazal, vine n contact cu fa a superioar a diafragmei. Fa a costal , convex , acoperit de pleura lateral , se afl n raport cu coastele i spa iile intercostale. Fata medial , acoperit de pleura omonim , ad poste te n mijlocul ei hilul pulmonar i are raporturi cu organele mediastinului pentru care prezint an uri sau impresiuni. Fa a medial a pulmonu-lui sting prezint in treimea inferioar o scobitur important pentru cord, impresiunea cardiac , Marginea anterioar , moi accentuat , prezint la pulmonul stng n treimea inferioar o scobitur , numit incizura cardiaca. Marginea posterioar este mai pu in accentuat , iar marginea inferioar (conturul bazei pulmonare), n raport cu an ul sau sinusul costodiafragmatic. Pe fe ele costale pulmonare se observ ni te fisuri adnci, numite fisuri pulmonare. Pl minul drept prezint o fisur oblic i una orizontal , care l mparte n trei lobi: superior, mijlociu i inferior, iar la stngul, numai fisura oblic , aceasta mp r indu-l n cei doi lobi, superior i inferior. La rndul lor. fiecare lob pulmonar este divizat in unit i anatomice i func ionale mai mici, numite segmente. Plmnul drept prezint zece segmente, anume: lobul superior, trei segmente (apical, anterior i posterior), lobul mijlociu, dou segmente (medial i lateral sau axial), iar lobul inferior, cinci segmente: unul apical inferior -Nelson Fowler- i patru segmente baza le: anterobazal, laterobazal, posterobazal i mediobazal - (segment paracardiac). Pl mnul sting este format, de asemenea, din zece segmente (uneori numai nou , lipsind segmentul paracardiac). Lobul superior are cinci segmente: apical superior, apical posterior, anterior, lingular superior si lingular inferior, ultimele dou (lingula) fiind similare lobului

mijlociu:drept, iar lobul inferior, cu aceea i dispozi ie segmentar ca i la lobul inferior drept. Segmentul pulmonar, la rndul s u, este format din unit i i mai mici: lobulii pulmonari. In bronhiola lobulului se deschid bronhiolele terminale ale acinilor pulmonari, forma i n totalitate din canalele alveolare i alveolele pulmonare, ultima unitate structural a pl minului. Suprafa a total a alveolelor pulmonare nsumeaz o suprafa de aproximativ 80-120 m2 . PLEURA :Cavitatea pleural este c ptu it pe fa a sa interna de o seroas , numit pleur . Aceasta acoper n ntregime peretele cavit ii, formnd pleura parietala. Ajuns la hilul pulmonar, se r sfringe pe hil, nvelind n ntregime fe ele pulmonului, ca i fe ele lui intrafisurale i formeaz pleura visceral . Pleura parietal , dup regiunea de perete pe care l acoper , ia denumirea de pleur sternocostalo, pleur diafragmatic , pleur mediastinal , i n regiunea superioar , unde nchide cavitatea toracic , formeaz domul pleural (cupola pleural). La baza cavit ii pleurale, acolo unde pleura trece n unghi dup un perete lateral pe diafragm , se formeaz a a-numitele sinusuri: costodiafrogmatic-lateral i costomediastinal-medial. Cavitatea pleural este de fapt o cavitate virtual , n care se afl o lam fin de lichid pleural, care ajut la alunecarea pleurelor ntre ele i un vid, care ajut pulmonul s urmeze peretele toracic. n cazuri patologice, n aceast cavitate poate p trunde aer (pneumo-torax), puroi (piotorax sau pleurezie purulent ), singe (hemotorax) sau s se formeze o serozitate abundent , realiznd pleurezia obi nuit , devenind atunci o cavitate real .

PIELMUS PAUL ADRIAN Dupa :DEM. THEODORESCU : MIC ATLAS DE ANATOMIA OMULUI : EDITIA II
Powered by http://www.referat.ro/ cel mai tare site cu referate