ANATOMIA SI FIZIOLOGIA ORGANELOR GENITALE FEMININE 1.

Orgaenele genitale externe (vulva) Totalitatea organelor genitale externe alcatuiesc vulva, care este compusa din urmatoarele formatiuni : ● labiile mari ; ● labiile mici ; ● vestibulul ; ● himenul ; ● glandele Bartholin ; ● clitorisul. Tot aici se afla si formatiunea anatomica numita muntele lui Venus.

acoperite cu par pe fata lor externa. este o regiune anatomica situata deasupra simfizei pubiene. Perii pubieni se termina in partea superioara dupa o linie orizontala (sistem pilos feminin).2 Formatiunile labilare : sunt plici tegumentare ce delimitea 24424r179y za despicatura vulvara.1 Muntele lui Venus numit si muntele pubian. fata lor interna are aspect de mucoasa si prezinta numeroase glande sebacee care secreta smegma vuivara. In functie de dimensiuni se delimiteaza labiile mari si labiile mici. La femeia nupilara (care nu a nascut) labiile mari sunt aplicate una pe alta. acoperita cu par si avand sub tegument un strat mai abundent de grasime. Labiile (labiile mari) sunt 2 cute tegumentare avand o forma ovoida alungita. ascunzand restul organelor genitale externe si sunt indepartate delimitand o usoara .ORGANELE GENITALE LA FEMEIE 1. 1. Este o zona cu o sensibilitate crescuta ce ii confera un caracter erigen.

cribiforma (ciuruit). santul nimfo-himenal. Glandele Bartholin. Vestibulul vulvar este delimitat de clitoris. dand nastere dupa cicatrizare la carunculii himenali . de fiecare parte cate una. prin structura si functionalitatea lor. Labiile mici sunt doua repliuri cutanate cu aspect de mucoasa.crapatura vulvara la femeia care a nascut. 1. ia nastere. sunt situate la baza labiilor mari. posterior labiile mici se pierd treptat in labiile mari. labiile mici si orificiul extern al uretrei (meatul). Comisura anterioara se continua cu muntele lui Venus . rupturile se accentueaza si mai mult. care sunt situate in interioarul labiilor mari. iar pe fata dorsala a clitorisului formeaza capisonul sau preputul clitoridian . cea poaterioara este mai aparenta decat prima si este cunoscuta sub numele de furculita. Sunt reprezentate de clitoris corpusculii tactili speciali ai labiilor mici (corpusculi ai voluptatii) si bulbii . Himenul este un sept membraniform care inchide intrarea in vagin. Prin orificiul himenului se scurge in afara sangele menstrual. semilunara. participa la crearea unei senzatii placute si realizarea actului sexual. lasand cateva resturi numite carancul mirtiformi. Labiile mari se unesc la cele doua extremitati formand o comisura anterioara si alta posterioara. in numar de doua. Este o regiune de forma triunghiulara in care se deschid uretra si canalele glandelor Skene. Prezinta un orificiu a carui forma poate fi : inelara. Fiecare glanda are un canal excretor care trece prin baza labiilor mici si al carui orificiu extern se deschide in santul dintre labii si himen. fiind acoperite in mare parte de acestea. La primul raport sexual himenul se rupe in mai multe locuri. Rolul glandei este de a secreta un lichid filant care lubrifiaza organele genitale externe. Anterior ele se unesc sub clitoris formand fraul clitoridian.3 Organele erectile ale vulvei.

Pe dinaintea acestuia. . Din cele trei parti componente. Tesutul erectil ce intra in constitutia acestora este legat de cel al clitorisului. fiind in legatura cu ramul osos si ischionuf prin "crus" sau radacina sa. iar glandul clitorisului este un mic tubercul de 0. mai volumioase. la exterior se reliefeaza numai o parte a corpului si a glandului. median. reprezentand formatiuni analoage cu corpul spongios al uretrei de la barbat. Extremitatile lor posterioare. Lungimea sa este in general de 5-7 centimetri . cu structura erectila omoloaga corpilor cavernos ai penisului.5 centimetri. Fac parte din zonele erogene ale femeii. Cei doi bulbi se unesc pe dinaintea uretrei prin extremitatile lor anterioare. 2-3 pentru corp si 1 centimetru pentru gland. el este format din doi corpi cavernosi. cu volum redus. contribuie in erectie. Corpul mai mic este ascuns intre labiile mari. In hermafroditism clitorisul poate simula un penis. Ca structura.sunt organe erectile imperfect dezvoltate. labiile mici se unesc formand preputul clitoridian. 2-3 pentru radacina. Corpusculii voluptatii au fost mentionati anterior la deschiderea labiilor mici in structura carora se afla. luand aspectul general de potcoava cu concavitatea spre exterior. inapoia comisurii anterioare a labiilor. la ingustarea ostului vaginal si exprimarea glandelor Bartholin. rotund. situat in partea anterioara a vulvei. alaturi de muschiul constrictor al vaginului.denimure data de Kobelta . avand in structura sa tesut erectil spongios si foarte senzitiv. Au o lungime de aproximativ 4 centimetri si 1-2 centimetri latime. situate pe partile laterale ale deschiderii vaginului in baza labiilor mici. Clitorisul este un organ impar. inveliti intr-o membrana fibro-elastica. explicandu-se astfel senzatia erotica provocata prin atingere. In structura sa se gasesc cateva glande sebacee care fabrica smegma clitoridiana. Bulbii vestibulului .vestibulari.

posterioara. ● uterul . ● ovarul . ● tuba . In actul sexual labiile constituie o prelungire a canalului vaginal. vulva fiind vizibila in intregime . la ~80% din femei . 2. aceasta fiind ascunsa intre coapse. verticala. .(vezi si tumorile ovariene). labiile dirijand jetul urinar.Din punct de vedere fiziologic. Vulva poate avea mai multe pozitii : anterioara. Organele genitale interne Organele genitale interne cuprind : ● vaginul . vulva in totalitate protejeaza actul mictiunii. ● uterina .

Canalul vaginal este turtit antero-posterior. diferite planuri ale perineului si bulbii vaginului. Ele ocupa cea mai mare parte a pelvisului (micul bazin). doua portiuni laterale sau fundurile de sac laterale in raport cu parametrele. Se realizeaza astfel un sant circular numit dom sau fundul de sac vaginal. Acestui fund de sac i se descriu mai multe portiuni : o portiune anterioara. care este in raport cu vezica urinara numita fundul de sac vaginal anterior . vaginul se insereaza pe colul uterin. deci cu peritoneul. o portiune posterioara sau fundul de sac posterior. incat i se pot distinde un perete anterior in raport cu vezica urinara si cu urtetra si un perete posterior. prin care trec la acest nivel artera uterina si uterul .intre care exista o stransa corelatie fiziologica. Partea de jos a acestei cavitati se numeste fund de sac Douglas situat intre vagin (anterior) si rect (posterior) . in raport cu rectul si fundul de sac peritoneal. peritoneul parietal captuseste cavitatea peritoneala in care se afla organele abdominale pelviene. Peritoneul este o seroasa intraabdominala. 2. inconjurand portiunea vaginala a colului. Lungimea sa este variabila intre 7 si 9 centimetri. este aderent la viscerul respectiv . strabatand perineul. cel mai adanc. peretii laterali ai vaginului vin in contact cu muschiul ridicator anal. Douglas .1 Vaginul este un organ cavitar care se intinde de la colul uterin la vulva. putin adanca. care este in raport cu fundul de sac Douglas. peritoneul visceral acopera fiecare viscer intraabdominal. Prin extremitatea superioara. Limita extremitatii inferioare a vaginului este formata de membrana himenala care se rupe la primul contact sexual. pana la vulva.

cu fibrele orientate circular . formata din fibre musculare netede dispuse in doua planuri : unul extern. continand acid lactic. c. tunica interna sau mucoasa vaginului este acoperita de un epiteliu pavimentos. spermatozoizii. b. secretia provenind din glandele colului . depusi in timpul actului sexual patrund in uter si in trompe si tot prin el se scurg afara secretiile uterine si sangele .si datorita lui organele pot aluneca unul pe celalalt. formata din tesut conjunctiv . Peretele vaginal este constituit din trei tunici : a. Reactia acida constituie un mijloc de protectie impotriva infectiilor. Epiteliul mucoasei contine glicogen. Mucoasa vaginala nu contine glande. se transforma in acid lactic. Prin el. care sub influenta bacililor Doderiein (bacili saprofiti ai vaginului). tunica externa. tunica medie musculara. cu fibrele orientate longitudinal si altu intern. ea se continua cu mucoasa vulvara la exterior si mucoasa uterina la nivelul orificiului extern al colului. Secretia vaginala are o reactie acida. Vaginul este un conduct extensibil si elastic care face legatura intre organele genitale interne si externe.

2 Uterul. 2.la nivelul carora circula arterele uterine. cavitar. Intre corp si col se gaseste o portiune numita istm. . asezat in mijlocul bazinului mic. nepereche. intre vezica si rect. numita vezicala. alta stanga . Uterul are forma de para. sa-l protejeze. fiindca este in raport cu vezica urinara si separata de aceasta prin fundul de sac vezico-uterin si una posterioara in raport cu rectul de care o separa fundul de sac recto-uterin. sa-l nutreasca in timpul dezvoltarii sale si sa-l elimine la exterior cand a ajuns la maturitate. Este un organ musculos.una dreapta. Uterul este turtit dinainte-inapoi si prezinta prin urmare doua fete. Are de asemenea doua margini laterale . extremitatea superioara mai lata din care pleaca trompele uterine se numeste corpul uterin. de asemenea serveste drept canal de trecere a fatului in timpul nasterii. una anterioara. iar cealalta inferioara mai stramta se numeste colul uterin (cervix).menstrual . Are rolul de a primi in cavitatea sa ovulul fecundat.

transversal. mai inalta. putand determina tulburari prin compresiunea organelor vecine (vezica urinara. Dar uterul poate deveni organ abdominal nu numai in cursul sarcinii ci si datorita unor tumori uterine (fibrom.partea craniala a uterului. ce prezinta dinainte inapoi insertia celor doua tube uterine. Corpul uterin . la virgine . el se subimparte in doua subportiuni: una superioara. uretera). caudal este oprit in expansiunea sa de planseul muscular pelvin.Dimensiunile uterului la femeia care nu a nascut (nupilara) sunt de 18 centimetri lungime. In timpul gestatiei. El comunica cu vaginul prin orificiul uterin extern punctiform la virgine si transversal cu margini neregulate citiceale la multipare. Clasic uterul negravid are urmatoarele portiuni de sus in jos : Fundul uterului . 4 centimetri latime si 2-2. cancer) cand poate creste in volum cranio-caudal. supravaginala si alta caudala. Istmul uterin: este partea care in sarcina desparte corpul de colul uterin. reprezentand partea vaginala a colului. 5-6 centimetri latime si 3 centimetri grosime. ligamentele utero-ovariene ligamente rotunde. la multipare.fata intestinala). a. . proeminand in vagin. uterul creste in volum. resprezinta un reper important in efectuarea inciziei operatiei cezariene. unde da nastere canalului cervical ce comunica cu vaginul. uterul are 8-9 centimetri lungime.5 centimetri grosime . reducandu-se spre col. Deschis in a doua jumatate a sarcinii sub denumirea 'segment'. Colul uterin este lung de aproximativ 3 centimetri.usor turtit anteroposterior cu o fata ventrala plana (fata vezicala si o fata dorsala . Cavitatea uterina este mai larga in partea superioara.

adapostesc intalnirea garnetului feminin (ovulul) cu cel masculin (spermatizoidul) si permite fecundarea in treimea exterioara a sa (a uneia dintre ele).4 Ovarele sunt glande perechi. Obstructia tubei constituie o cauza de sterilitate. asigura hranirea si dezvoltarea oului lipsit de rezerve nutritive in cele 9 luni (280 zile) de gestatie. Ele conduc ovulul capatat spre uter. Descriptiv prezinta patru parti: interstitiala (in peretele uterin).b. 2. trompa). la secundipare . in tube. sunt conducte in forma de trompeta ce se intind intre uter si ovar. in numar de doua. dintre care unul mai mare. Uneori. Fiecare tuba are lungimea de 10-12 centimetri. la multipare. dand nastere sarcinii ectopice sau extrauterine. cu deschiderea in cavitatea abdominala. cu dubla functie excretorie (gametogeno. cate una de fiecare parte a uterului. c. 2. cu deschidere in cavitatea uterina in dreptul fundului uterin si altul abdominal. Ele determina caracterele sexuale . pe ovar. Tuba prezinta doua orificii : unul uterin. istmica (3-4 centimetri). Pavilionul tubei prezinta mai multe franjuri. ampulara de 7-8 centimetri si pavilionara in forma de palnie cu fimbrii de 1. peritoneu sau ansele intestinale. Uterul primeste si fixeaza blastocistul in endometrul (ovoimplantatia) transformat estrogeno-progestativ . care asigura legatura intre ovar si pavilionul tubei. de producere a celulelor germinate feminine-ovulul). anormal nodarea oului se face in afara uterului.3 Tubele uterine (salpinga. in mijlocul pavilionului tubei.5-2 centimetri. Pavilionul tubei cupleaza ovulul de la suprafata ovarului.

Sunt situate in interiorul abdomenului. In general de marimea unei migdale verzi. sarcina). De Graf. vase limfatice si nervi simpatici peri vasculari). se vor matura doar 300-400 foliculi primari ce vor ajunge sa fie ovulati. consistenta elastica. Glandele anexe ale aparatului genital feminin Glandele lui Bartholin sunt echivalente glandelor lui Cowper de la barbat. volumul lor variaza cu varsta (pubertate. venele utero-ovariene. Au forma ovoida. pe parcursul activitatii ovariene. 3. Fiecare ovar contine la nastere aproximativ 400. Canalul lor secretor se deschide in santul dintre labiile mici si himen. in cavitatea pelvina. in numar de doua. Dezvoltarea foliculului si a ovarului se face sub influenta foliculostimulinei (FSH) produsa de hipofiza. senescenta) si cu starea fiziologica (preovulatie. toate acoperite de peritoneu. ovarele se dezvolta in regiunea lombara si coboara in bazin.000 de foliculi din care. mezo-ovarian) si prin formatiuni vasculonervoase (artera ovariana. grosime 1-2 centimetri. in forma ovoida. culoare albgalbui. ovulatie. de o parte si de alta a uterului in retrouterin. restul degenereaza. Congenital. cu lungime de 3-5 centimetri. determinand o situatie ectopica. greutate de 6-8 g.principale si secundare ale femeii si au rol deosebit in constructia endocrina a acesteia. uteroovarian. Ele sunt fixate pe organele vecine prin ligamente (tubo-ovarian. ele au marimea unui bob de mazare si sunt situate de o parte si de alta a orificiului vaginal. Pe suprafata ovarelor exista mici vezicule cu dimensiuni ce variaza de la o gamalie de ac la o cireasa. lombo-ovarian. Se dezvolta la pubertate si se atrofiaza . Ele pot sa nu coboare. Ele sunt foliculii ovarieni. sau pot cobori mai mult ajungand in canalul inghinal sau labiile mari. latime 3 centimetri. adolescenta.

Orificiile de deschidere se gasesc in general. situat in centru. glande sebacee care in . La suprafata intalnim mamelonul. Glandele vestibulare sunt mici. de o parte si de alta a orificiului uretral extern sau a meatului uretral. Glandele periuretrale sau glandele Skene. Pe suprafata areolei se gasesc tuberculii Morgagni. Glandele mamare sunt in mod normal organe pereche prezentand la exterior areola mamara. foarte numeroase. sunt situate in apropierea uretrei.la menopauza. sunt dispuse pe mucoasa orificiului vaginal. mai numeroase. secretia (participand la lubrifierea orificiului vaginal). Ele se dezvolta in perioada pubertara si dispar dupa menopauza. greutatea ca si forma celor doi sani sunt inegale. la adulte 200 g. avand rol de lubrifierea cailor genitale. Greutatea lor variaza in functie de starea lor functionala : la nastere au greutatea de 5 g. exceptionale existand si mamele supranumerare (polimastie). Produsul lor este expulzat in timpul actului sexual. roza la blonde sau mai inchisa la brune. in centrul acesteia gasinduse mamelonul. Sunt echivalente glandelor prostatice de la barbat. iar la femeile ce alapteaza aproximativ 500 g. Mamelele sunt in numar de doua. sau pot lipsi mamelonul (atelie). inconjurat de areola de 3-5 cm diametru.

MAMELA .aspect interior si sectiune sarcina. . luand denumirea de tuberculi Motogomery. isi maresc volumul.

La virgine el poate sa nu fie reliefat. Bazinul mic se mai numeste si bazin obstetrical. rar acestia din acini glandulari. prezinta la suprafata sa 15-20 pori galactofori prin care se deschid canalele galactofore in numar de 15-25. Bazinul osos . sinfiza pubiana si ligamente sacro-sciatice (sacro-spinos si sacro-tuberal). turtit.o poarta de iesire - . ombilicat sau despicat. Are o poarta de intrare . De forma variabila. Are o importanta mai redusa din punct de vedere obstetrical. canalul prezinta o dilatatie . Structurat glanda este formata din 15-20 lobi. strabatute de fat in timpul nasterii.Mamelonul este o proeminenta cilindrica sau conica. inainte de a ajunge la mamelon. Bazinul osos este format din bazinul mare si bazinul mic. fiecare lob fiind alcatuit la randul sau din lobuli. cu varful rotunjit si baza latita.sinusul lactifer . 4. ea putand fi stimulata sau inhibata la nevoie. in timp ce la femeia ce alapteaza poate ajunge la 2 cm. Bazinul osos este format prin unirea celor doua oase coxale (ilion. Sustine organele abdominale si dirijeaza fatul spre bazinul mic. invaginat. Secretia laptelui apare la 2-5 zile dupa nastere. Fiecare canal galactofor aduna secretia unui lob glandular.stramtoarea superioara . Este alcatuita din parii osoase (bazinul osos) si parti moi (bazin moale). Solidarizarea acestora se face prin doua articulatii sacroiliace. Notiuni privind anatomia bazinului osos si partilor moi Filiera pelvi-genitala este reprezentata de ansamblul elementelor materne. ischion si pubis) cu sacrul si coccisul.in care se acumuleaza latele in intervalul celor doua alaptari.bazinul mare este delimitat de fata interna a aripilor osoase ilace. care formeaza fosele iliace.

Stramtoarea inferioara este iesirea din excavatie sau din bazinul osos. Bazinul moale. acoperiti de teci aponevrotice de tesut grasos si piele. numite repere. Din cauza proeminentei pe care o face promontoriul. Ei formeaza un fel de palnie cu cavitatea in sus. Cele mai tari diametre ale stramtorii superioare sunt cele transversale si cele oblice. Pentru a aprecia dimensiunile stramtorilor se masoara distantele dintre anumite proeminente osoase. linia denumita. Acesti muschi inchid in jos bazinul osos. Aceste distante se numesc diametre. dar aceasta forma poate varia. este numit si planseul perineal si este format dintr-o serie de muschi mici. eminenta iliopectinee. transversata de uretra. in care sunt orientate. dintre care cei mai importanti in timpul nasterii sunt muschii ridicatori anali. Bazinul osos este acoperit pe suprafata sa interna de o serie de muschi. . Se insera pe partea mijlocie a excavatiei pelviene si prezinta o despicatura mediana. marginile si fata anterioara a aripioarelor sacrului.intre ele existand excavatia si stramtoarea mijlocie. numita planseul pelvian. constituind partea cea mai profunda a bazinului moale. vagin si portiunea terminala a intestinului gros. in timpul coborarii. Stramtoarea superioara este un contur osos delimitat de : promontoriu.stramtoarea inferioara . Planul superficial al bazinului moale. diametrele mari ale craniului fetal. marginea superioara a ramurii orizontale a pubeului si simfiza pubiana. stramtoarea superioara are forma unei 'inimi de carte de joc'.

. formand impreuna cu el un canal osteo-fibros in partea superioara si musculo-aponevrotic in partea inferioara. Prin diverse pozitii in care este pusa gravida. care duc la marirea diferitelor diametre ale bazinului. Bazinul moale se lasa destins in timpul nasterii permitand trecerea fatului catre orificiul vulvar. se obtin mariri ale diametrelor straqmtorii superioare sau a celei inferioare. Fiziologia bazinului obstetrical Articulatiile bazinului ramolindu-se in timpul sarcinii.Bazinul moale este continuarea bazinului osos. care este partea terminala a canalului pelvigenital. permit miscari ale oaselor.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful