Disciplina Anatomie Patologica Facultatea de Medicina Universitatea Ovidius Constanta

Sinonime hiperemie pasiva, congestia Definitie cresterea masei sangvine la nivelul venelor si capilarelor in conditiile unei circulatii arteriale normale. Tipuri: - locala - regionala - generalizata

- marite de volum si greutate - consistenta cresuta - cianotice - capsula in tensiune - la sectionare se scurge sange venos in cantitate variabila - + aspecte macroscopice particulare specifice fiecarui organ

Cauze: - stenoza mitrala (cauza cea mai frecventa) - afectiuni insotite de cresterea debitului sangvin de intoarcere, altele decat HTA. Clinic: - dispnee - ortopnee - tuse productiva - raluri umede - facies caracteristic

- plaman marit de volum si greutate - cianotic (rosu-violaceu) - consistenta cresuta - crepitatii diminuate - la docimazie fragmentele de tesut pulmonar plutesc la suprafata vasului cu apa/intre doua ape - la sectionare se scurge sange venos si lichid de edem - zone de culoare bruna si consistenta ferma pe suprafata de sectiune

Staza pulmonara

Forma recenta: - hiperemia capilarelor alveolare - hematii extravazate in numar redus in spatiile alveolare - cantitate variabila de lichid de edem in spatiile alveolare si interstitiu Forma veche prezinta in plus: - fibroza la nivelul peretilor alveolari - macrofage incarcate cu hemosiderina

Plaman aspect microscopic normal

Plaman cu staza recent instalata

Staza pulmonara cronica.

Staza pulmonara cronica macrofage incarcate cu hemosiderina

Staza pulmonara acuta edem pulmonar.

Edem pulmonar.

Cauze: - insuficienta cardiaca dreapta - insuficienta cardiaca globala. Clinic: - ficat marit mult sub rebordul costal - jena dureroasa hipocondrul drept - circulatie colaterala prezenta (cap de meduza) - reflux hepato-jugular - alte semne si simptome ale ICD/ICG

- marit de volum si greutate - cianotic - capsula in tensiune - la sectionare se scurge sange venos Suprafata de sectiune cu urmatoarele aspecte: - ficat muscad (staza recenta ficat pestrit) - ficat in cocarda (staza prelungita) - ficat intervertit (staza avansata) - fibroza hepatica de origine cardiaca (ciroza cardiaca).

Ficat de staza.

Ficat de staza.

Ficat de staza.

- hiperemia venelor centrolobulare - hiperemia capilarelor sinusoide - distrofie grasa la nivelul zonei mediolobulare (ficat in cocarda) - atrofia si necroza hepatocitelor pericentrolobulare, leziuni accentuate de distrofie grasa mediolobulara, hepatocitele zonei I indemne (ficat intervertit)

Ficat de staza.

Ficat de staza.

Cauze: - unilaterala tromboza de vena renala (compresiuni, stenoze, etc). - bilaterala insuficienta cardiaca dreapta, insuficienta cardiaca globala. Clinic: - fara manifestari specifice - nicturie.

- marit de volum si greutate - capsula in tensiune - se decapsuleaza cu usurinta - la sectionare se scurge sange venos - hiperemia intensa a medularei (rosie-violacee) - hemoragii punctiforme la nivelul corticalei, care persista la spalarea piesei

Rinichi de staza.

Rinichi de staza.

- hiperemia capilarelor glomerulare care determina marirea ghemurilor glomerulare - reducerea spatiului subcapsular - hematii extravazate in spatiul subcapsular - hiperemia capilarelor peritubulare - leziuni distrofice tubulo-epiteliale.

Staza renala.