ASOCIAIA JUDEEAN DE FOTBAL CONSTANA A.J.F.

CONSTANA
ADRESA : STR. ION BNESCU , NR.2 ,CONSTANA

TEL/FAX : 0241 613 533

Asistena medical

Raportul
Arbitrului

Nume prenume,parafa semntura medic delegat

Nr.auto salvare 1:

Nr.auto salvare 2:

JOCUL: ______________________________________________________

Competiia:
Disputat n localitatea

n data :

ora :

Numele stadionului
ARBITRU:
ARBITRU AS. 1
ARBITRU AS. 2
AL 4-LEA OFICIAL

Localitatea
Localitatea
Localitatea
Localitatea

Rezultatul jocului:

n favoarea:

Rezultatul la pauz:

n favoarea:

Rezultatul dup prelungiri:

n favoarea:

Raportul de joc se completeaz imediat dup terminarea jocului i numai cu MAJUSCULE

Raportul tebuie trimis n termen de 24 de ore de la ora terminrii jocului ctre AJF CONSTANTA.
n caz de CONTESTAII SAU INCIDENTE raportul va fi trimis n termen de 12 ore.
TEL/FAX : 0241 613 533

Semntura Arbitrului

Rezultatul loviturilor din punctul de pedeaps:

Ora nceperii jocului:

Durata pauzei:

Minute de prelungire:
1. Avertismente:

Repriza 1:

n favoarea:
Ora terminrii jocului:
Repriza 2:

Echipa gazd:
Nr.

Numele juctorului

Min.

Motiv

Min.

Motiv

Echipa oaspete:
Nr.

Numele juctorului

Semntura delegat gazde:

Semntura delegat oaspei:

2. Juctori eliminai (numr, nume, minutul,motivul eliminrii,descrierea evenimentului)

Observaie: motivul eliminrii trebuie relatat foarte detaliat.
folosirea termenilor: atac brutal sau comportare violent nu sunt suficiente.

Echipa gazd:

Semntura delegat gazde:

Echipa oaspete:

Semntura delegat oaspei:

3. Goluri marcate:
Nr.

Numele juctorului

Echipa

Scor

Min.

4. Observaii ale arbitrului *:

Bine Normal Nesatisfctor
a) Organizare
b) Comportarea echipelor
c) Comportarea spectatorilor
d) Serviciul de securitate
*:

Bifai cu X n csua corespunztoare

5. Contestaii: (nainte de joc/la pauz/dup terminarea jocului)

Echipa:

Semntura:

delegat echipa gazd

delegat echipa oaspete

delegat echipa gazd

delegat echipa oaspete

arbitru

Echipa:

Semntura:

arbitru

6. Juctori accidentai:

SEMNTURA I PARAFA MEDICULUI:

7. Incidente:

______
______

jucatoruluiSemnatura

Echipa la care
este legitimat

Data cont. medical

localitatea

anul

Numele si
prenumele
jucatorului

luna

Locul si data nasterii

ziua

Nr
.cr
t.

Nr.si seria C.I.

8.Datele jucatorilor care nu au prezentat carnetele de legitimare(se vor trece datele din C.I.)

1.
2.
3.
4.
5.
6.
9. Observaii suplimentare ale arbitrului:

_
DATA:
Semntura:
delegat echipa gazd
ECHIPA GAZD:

delegat echipa oaspete

se va nmna arbitrului
cu 60 min nainte de nceperea jocului

cu

Juctorii titulari:

Nr.

arbitru

Nume i Prenume
(cu majuscule)

Anul
naterii

Nr.
carnet

Juctorii de rezerv:

Cpitan de echip:
Oficialii ce pot lua
loc pe banca de
rezerv:

Nume i Prenume

Functia* 1)

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Delegat:

Semntura:

*1) antrenor/antrenor secund/maseur/medic/delegat

nlocuiri:
Iese

Intr

Minutul

1
2
3
4
5
Semntura delegat gazde:
ECHIPA OASPETE:
cu

se va nmna arbitrului
cu 45 min nainte de nceperea jocului

Juctorii titulari:

Nr.

Nume i Prenume

Anul
naterii

(cu majuscule)

Nr.
carnet

Juctorii de rezerv:

Cpitan de echip:
Oficialii ce pot lua
loc pe banca de
rezerv:

Nume i Prenume

Funcia* 1)

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Delegat:

Semntura:

*1) antrenor/antrenor secund/maseur/medic/delegat

nlocuiri:
Iese

Intr

Minutul
8

1
2
3
4
5
Semntura delegat oaspei:

10. Comisia de disciplin n edina din _____________________a omologat jocul de categoria

_______dintre echipa __________________________din_______________i echipa _________________
din ____________cu rezultatul de _________ n favoarea echipei ___________________ din __________
SANCIUNI :
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------9

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DATA :

PREEDINTE

SECRETAR

10