Studiu de caz

Ana este o femeie de 36 de ani , cstorit cu un copil de 9 ani i lucreaz ca laboranta la ministerul Mediului. De trei luni a fost scoas de ctre eful su de la program i trimis la un curs de limb englez intensiv, inut n instituie, mpreun cu ali colegi din alte departamente ale ministerului. edina I. Ana a venit la terapie deprimat, plngndu-se de dificulti de relaionare, la aproape 3 luni de cand a nceput un cursul. Pe timpul cursului a ajuns la conluzia c nu poate s mai continue deoarece se simte cea mai slab din grup, inferioar tuturor celorlali colegi, iar colega sa de banc, cu care ar trebui s dialogheze n englez nu o sprijin la jocurile de rol. Din rspunsurile Anei la ntrebrile mele rezult c a ncercat s fac fa cerinelor impuse de profesor, nva mult i la ore i acas deoarece este un curs intensiv (6 ore de curs i 8 ore individual), care se finalizeaz cu un examen scris i oral. Cursul dura 4 luni, iar Ana s-a prezentat la cabinet dup aproape 2 luni simind o stare accentuat de oboseal i vrnd s renune pentru c simte c nu mai face fa solicitrilor, n comparaie cu ceilali se simte cea mai slab i ca ori ct efort ar face nu poate s se descurce la fel de bine cum o fac colegi si care au mai fcut englez i n coal iar acum ei i amintesc o serie de cuvinte i oricum le este mult mai uor s asimileze dect ei i i este team c se va face de rs la examenul final. Scopul meu a fost s formez cu pacienta o puternic legtur, un mediu stabil chiar de la prima ntlnire, pentru a creea condiiile necesare pentru o experien emoional corectoare. Aceste lucruri au fcut-o pe Ana s m vad ca pe ceva bun, mai ales c n viaa ei nu putea gsi nici un fel de influen pozitiv. Am ncurajat-o s lucrm mpreun pentru a descoperi resursele i potenialul pe care le are i, astfel, s-i sporeasc respectul de sine. Numai astfel putea s i depeasc nencrederea n ea i s dezvolte relaii apropiate cu alii. edina a IIa. A doua ntlnire s-a concentrat pe anxietile ei : teama c ar putea sa nu finalizeze cursul, c nu poate s nvee o limba strin, c nu este capabil s relaioneze, c este proast i c totul se ntmpl din cauza ei. Toate acestea o fcuser pe Ana s fie depresiv s nu aib ncredere n ea, simindu-se respins i nesprijinit de ceilali. n timpul ntlnirii mi-a povestit despre eecurile sale n relaiile cu oamenii. Ea mi-a spus c nc din copilrie i fcea greu prieteni, iar dac dac avea o relaie mai strns prieten/prieten, devenea vulnerabil de teama de a nu pierde acest relaie. Ana era o persoan emotiv, nu-i mrturisete deschis sentimentele i prerile de teama de a nu spune ceva greit si a se face de rs. Ana consider c cel mai mare eec personal n relaionarea cu oamenii a fost ntr-unul din locurile de munc unde ea nu a reuit s stea dect un an deoarece nu-i plcea ce face i acesta se vedea i n rezultatele muncii ei. Aici era un colectiv de femei cu o vechime de cel puin 7 ani, un colectiv bine nchegat, iar n momentul n care ea s-a incadrat nu a tiut c deschiderea trebuie s vin mai mult din partea ei ctre ceilali. Ea motiveaz acest aspect prin faptul c simte un gol n minte i se blocheaz cnd este nevoit s relaioneze mai ales cu efii pe care ia avut. Acest aspect este cauzat de relaia sa cu prini care nu au ncurajat opiniile personale i au impus un sistem autoritar de educaie. Am orientat-o ulterior pe Ana s mi puncteze i cteva dintre calitile pe care consider ea c ar putea s le aibe i-am observat c totui este n msur s aprecieze i

prile pozitive despre sine: demn de ncredere, mam iubitoare i soie fidel, bun n meseria ei, ambiioas cnd se implica ntr-un proiect (de data aceasta, proiectul ei era autoredescoperirea i auto-reformarea). Ca tem, i-am cerut Anei s ncerce n pauz s afle ct mai multe despre 2 colegi pe care i alege ea . Iniial a avut tendina de a-mi motiva c nu poate s o fac c nu tie cum, iar eu i-am spus c am ncredere n creativitatea ei. La urmtoarea edin a venit fericit c s-a descurcat i ia fost uor i c ia venit ideea s i ntrebe despre copii lor i despre ce mai fac ei n timpul lor liber, iar ei au fost nctai pentru c au observat c pe Ana o intereseaz persoana lor i mai mult ei iau mrturisit pote mai mult dect la o coleg din experienele lor de via. Eu am subliniat acest aspect spunndu-i c le-a ctigat ncrederea i c trebuie s realizeze acest aspect deoarece oamenii nu povestesc oricui anumite lucruri din viaa lor. edina a III a. edina s-a axat pe contientizarea sursei originare a anxietii Anei, iar n acest sens am realizat mpreun o introspecie n experienele sale din trecut care puteau sta la baza problemelor din prezent. La a treia ntlnire a venit mult mai relaxat i am detaliat lucrurile. n timp ce povestea despre copilrie i despre relaia cu familia ei i cu sprijinul meu de a contientiza sentimentele respective, Ana a putut gsi n ea originile lipsei sale de ncredere n oameni, comportamentele i gndurile sale de auto-pedepsire, ale sentimentelor sale de vin, frustrare i nencredere n propriile fore. Din spusele Anei a rezultat c a crescut ntr-un ora din provincie, ntr-o familie de muncitori, unde cele cteva rude ale prinilor si erau singurele persoane care le vizitau casa. Ea era cea mai mare din cei trei copii, o feta i doi biei. i-a descris prinii ca fiind nite oameni care munceau din greu, foarte ocupai s le ofere copiilor cele trebuincioase. Familia lor se caracteriza printr-un nalt grad rceal, izolare, n care se practica deseori violena verbal din partea prinilor fa de copii, ceea ce genera team i frustrare. i-a amintit c se simea nesigur, speriat i neiubit ntreaga sa copilrie i, de asemenea, se simea inutil, bun-de-nimic, i a admis c nu se putea simi altfel. n copilrie a fost un copil retras cu multe responsabiliti n familie deoarece a fost copilul cel mai mare din cei 3, iar prini o puneau s fac i s aib grij de ei pentru c erau mai mici. De mic a fost nvat cu greutile gospodreti pentru c a preluat sarcinile mamei n gospodrie i anume s fac mncare, curenie, cumprturi i s spele rufele pentru ntreaga familie deoarece prini munciau pn seara trziu. Ana mi-a motivat c ntreaga sa copilrie i adolescen nu a putut ca ceilali tineri de vrsta ei s-i fac prieteni i s se distreze pentru c trebuia s mearg la coal, iar cnd venea de acolo trebuia s fac totul n gospodrie iar spre sear dac mai rmnea timp s-i pregteasc leciile pentru a doua zi. Ea este nemulumit acum c nu a putut s nvee mai bine i s termine i studiile superioare deoarece i n colectivul n care muncete se simte inferioar. Lipsa de disponibilitate a ambilor prini, completat de mediul agresiv i izolarea n care a trit, au avut un impact major asupra evoluiei psihologice a Anei. Din perspectiva psihologic a sinelui, mediul a contribuit la dezvoltarea unei nchideri n sine care a lsat-o cu nevoia de iubire, speran i acceptare nesatisfcute, la fel ca i nevoia de a se auto-apra. Ajuns la maturitate, Ana a avut probleme n a se apropia de oameni.Cnd l-a ntlnit pe George, ea a decis s se mrite cu el datorit afeciunii pe care acesta i-o arta. Ea consider c el a fost primul model pentru ea, pentru c acest om este serios, contincios, un so i tat bun.

Ana se simea inferioar lui deoarece el avea o cultur general de invidiat, o facultate, era bine plasat n meseria lui i avea succes pe toate planurile. George este coleg cu Ana de munc dar ei lucreaz n departamente diferite. Ana mi-a mrturisit c ntodeauna ea s-a temut s nu-l fac de rs pe soul su la munc i c pentru ea este un consum de energie faptul c nu tie s relaioneze cu oamenii i c acetia este posibil s nu aib o impresie foarte bun despre ea. -am spus Anei n final s se gandeasc la ce motive ar fi avut soul ei de a rmne cu ea, aceasta reprezentnd i tema pentru acas, ntrebnd-o totodat dac ea consider c el ar fi stat cu ea n condiiile n care Ana ar avea dreptate n modul negativ n care gndea despre sine. edina a IV a. edina s-a focalizat pe formarea unei noi logici proprii care s o ajute s se valorizeze i s o sprijine n relaionarea cu ceilali. Am nceput cu relatarea Anei despre motivele pentru care soul ei o iubea i o aprecia. Ea consider c el o vede ca fiind o iubit, prieten i soie bun, i amintete c era mereu mndru alturi de ea, deoarece este o femeie cu mult sex-apeal, care nu l-a dezamgit niciodat. Este o femeie harnic creia i place curenia n apartament s fie ca ntr-o farmacie. El o vede ca un om inteligent, foarte ambiios, deoarece n toata posturile a reuit s ctice respectul celorlali i s demonstreze c este un om contincios. Relatndu-mi motivele pentru care considera c soul rmsese atia ani lng ea, mia spus c i-a dat seama ct de mult greise gndind n acel mod despre sine nsi. Anxietatea ei legat de sentimentul inutilitii a sczut simitor. Mi-am exprimat satisfacia fa de aceste descoperiri care o vor ajuta s se ndrepte spre un nou mod de a-i tri viaa. Am petrecut aceast ntlnire punctnd progresele pe care le fcuse, accentund nite credine nvinuitoare privind neincrederea, ascultarea empatic i controlarea sentimentelor (mai ales anxietatea, frustrarea, emotivitatea) folosind abordarea cognitiv. Aceste lucruri interioare au ajutat-o s i schimbe comportamentul imediat dup ntlnire i a fost fericit cnd i-a dat seama ct de diferite pot fi lucrurile. Pentru prima dat a fost capabil s vad prile bune ale ei. Am considerat acest lucru ca fiind un rezultat al introieciei interveniei terapeutului ca ceva bun, ceea ce a dovedit c procesul corectrii sale emoionale mergea bine. edina a V a. Cea de-a cincea ntlnire ne-a oferit posibilitatea unei aventuri existeniale n ceea ce nseamn viaa, n ceea ce era cu adevrat important pentru ea, libertatea pe care o are n alegerea propriului drum n via, n comportament i gnduri. Lucrurile cu adevrat importante n viaa Anei sunt familia, sntatea i profesia. Mi-a povestit cum, n timpul sptmnii, a avut de prezentat un referat n limba englez. Se citea pe faa ei fericirea c avusese succes, lucru de altfel menionat i de ea prin feed-back dat de colegi si. Povestea cu o mare plcere i mndrie n acelai timp cum le simea privirile i concentrarea ateniei pentru a nelege foarte bine ce Ana vorbea n englez. Acesta a fost un un semn c i-a recptat capacitatea de a contacta sentimente pozitive adnci, de a vedea cu adevrat frumuseea din jurul ei i de a-i rectiga ncrederea n propriile fore. Colegi si i-au pus cteva ntrebri n englez referitor la cum a reuit s

depeasc teama de a se exprima liber n englez pentru c de data aceasta a demonstrat c sa descurcat foarte bine. Ea a rspuns tot n englez c nu mai vede lucrurile ca nainte, n alb i negru i anume dac nu cunoate foarte bine engleza, nu nseamn c trebuie s i fie team s se exprime cu ajutorul propoziiilor scurte i cuvintelor nvate pn atunci. edina a VI a. Ultima noastr ntlnire a fost concentrat pe respectul de sine care, n opinia ei (i a mea) a crescut semnificativ n ultimele sptmni. Am mai discutat i despre diversele aspecte ale sinelui ei, ca mam, soie, coleg, prieten (cu alii i cu ea nsi), pe plan profesional, ca intelectual. Mi-a povestit despre succesul pe care l-a avut la examenul de final al cursului. A venit fericit deoarece a terminat cursul cu rezultate foarte bune iar la sfrit ndrumtorul a felicitat-o spunndu-i c ea a facut progresele cele mai mari, pentru c a luat-o de la zero i ia ajuns pe colegi sai care tiau din coal ceva englez i poate unele cuvinte numai i le-au amintit, iar ea a nvat datorit ambiiei sale i chiar i-a depit. A fost pentru prima dat cnd a menionat acest sentiment de fericire. n final, a reuit s se foloseasc de sursa intern a emoiilor pozitive. Am revzut mbuntirile din cele ase sptmni de terapie ; au fost surprinztoare i pentru Ana i pentru mine : Ana a reuit s treac de la o viziune pesimist a sinelui la una optimist care i-a permis s menin un echilibru ntre lumea intern i cea extern. S-a resemnat cu sine nsi, folosindu-se de propriile resurse interioare: dragostea pentru fiica i soul ei, pentru sine nsi, abilitile proprii, puternica dorin pe care o avea s se schimbe toate acestea au permis procesului de transformare s se instaleze ncet i eficient. Am urmrit-o cum a reuit s se mplineasc de-a lungul celor 6 sptmni i am avut satisfacia unor schimbri de esen, atitudia ei despre sine nsi s-a schimbat radical, sentimentele ei s-au schimbat (era relaxat, vesel, plin de speran i fericire); visele sale n privina viitorului s-au luminat (piedicile au devenit mai uoare, pentru c acum avea cunotinele i instrumentele necesare pentru a le depi); sinele i s-a mbuntit, devenind mai puternic (exista dragoste, acceptare i empatie pentru ea nsi; era puternic i iubitoare; spiritul ei s-a mbuntit mi-a cerut cri pentru a-i mbunti n continuare personalitatea). Mai mult dect att mi-a spus c s-a nscris la facultate i c dorete s-i continue studiile.