Sunteți pe pagina 1din 1

Cod fiscal / IDNO _______________________ Adresa Companiei _______________________ Tel. Conductor__________________________ Tel. Contabil-ef_________________________ Nr.

ieire______ din data de _____________20___

Aprobat prin Ordinul Ageniei Naionale pentru Ocuparea Forei de Munc nr. 87 din 25.08.2011

ADEVERIN privind salariu mediu pentru stabilirea mrimii ajutorului de omaj Eliberat Dl/Dnei _______________________________________________________________________
(nume, prenume)

Precum c dl/dna a fost angajat() la ______________________________________________


(denumirea companiei)

n funcie de ____________________________ i salariul mediu calculat conform Hotrrii Guvernului nr. 426 din 26.04.2004, reeind din perioada de decontare de ______luni a constituit_________________lei: (3 sau 12)
Suma salariilor, inclusiv premiile lunare, suplimentele i adaosurile, n ultimile 3 luni calendaristice (12 luni calendaristice pentru lucrtorii din unitile agricole, unitile cu un regim de lucru nestabil pe parcursul anului, cadrele didactice) premergtoare evenimentului (de la data de 1 pn la data de 1), cu excepia, indemnizaiei de eliberare din serviciu, indemnizaiei funcionarilor publici n proporie de 50% din salariu de funie pentru fiecare an de activitate, compensaia pentru concediu nefolosit, ajutorul material, premiile cu caracter unic, indemnizaiile lunare, salariu mediu meninut pentru zilele de srbtoare nelucrtoare, .a.conform pct 4 din H.G 426 din 26.04.2004:

Lunile/Anul

Salariu brut (calculat), lei

Nr. zile efectiv lucrate


3

Nr. zile lucrtoare conform calendarului sptmnii de lucru stabilit n unitate


4

Nr. zile calendaristice (cu excepia zilelor de srbtoare)


5

Salariu mediu lunar, lei


6=(2:3)x(4:5)x 29.4 +PT/3+PA/12

x x x x x x x x x x x x Total
Premia trimestrial (PT), lei ____________ Premia anual (PA), lei _______________
Not: Dac n careva din lunile perioadei de decontare de 3 luni angajatul nu a lucrat sau a lucrat i nu a avut ctig, luna(lunile) n cauz din perioada de decontare nu se exclude i nu se nlocuiete cu alt lun. n cazul aplicrii perioadei de decontare de 3 luni, premiile pltite cu o periodicitate mai mare de 3 luni, dar care nu depete 12 luni (recompensa n baza rezultatelor activiii anuale, ndemnizaiile anuale pentru vechime n munc, alte premii) se calculeaz n mrime de 1/12 din suma real calculat pentru 12 luni pn la luna pentru care se pltete salariul mediu. n cazul aplicrii perioadei de decontare de 12 luni, zilele aflate n concediul de odihn se vor indica n colonia 3 plus la zilele efectiv lucrate(ex.4+7zile.conced.). Informaia inclus n tabel e necesar s corespund documentelor contabile. La cauzarea de daune materiale prin nelciune, Agenia pentru Ocuparea Forei de Munc va fi n drept s iniieize urmrirea penal n conformitate cu art.238 i 361 Cod Penal al RM. Conductor L.. ____________________
(nume, prenume)

________________
(semntura)

Contabil-ef ___________________ Executor _____________________ tel.___________

________________
__________________