Timsac Maria, Anul II, B

Astmul bronsic
Astmul este o boala inflamatorie a cailor respiratorii, care provoaca crize repetate de respiratie suieratoare, dispnee (dificultati de respiratie), senzatia de apasare in piept si tuse. Cauze Astmul este declansat de inflamarea cailor respiratorii. Atunci cand se produce o criza de astm, bronhiile se ingusteaza si nu mai permit trecerea cu usurinta a aerului. Majoritatea persoanelor care sufera de astm au crize care se manifesta prin respiratie suieratoare. Acestea alterneaza cu perioade in care nu se manifesta nici un simptom. Unii pacienti au episoade prelungite in care se confrunta cu dificultatea respiratiei. In alte cazuri, astmul se poate manifesta prin tuse, ca simptom principal. Crizele de astm pot dura de la cateva minute la cateva zile si pot deveni periculoase daca respiratia este sever ingreunata. La unele persoane, simptomele astmului pot fi declansate de anumiti alergeni sau iritanti. Iritanti sau alergeni frecvent intalniti: parul animalelor; praful; schimbarile de temperatura (cel mai adesea este vorba de trecerea de la cald la rece); substantele chimice din aer sau alimente; efortul fizic; mucegaiul; polenul; infectiile respiratorii precum raceala comuna; emotiile puternice sau stresul; fumul (inclusiv cel de tigara). La unii pacienti, crizele pot fi provocate de aspirina sau alte medicamente. Multe persoane astmatice au mostenit genetic anumite tipuri de alergii, precum rinita alergica sau eczema alergica. Alti pacienti nu au o asemenea istorie medicala in familie. Simptome tuse (seaca sau eruptiva); senzatie de strangere a pieptului; dificultati de respiratie care se agraveaza in caz de efort fizic; respiratie suieratoare - apare sub forma de crize - starea poate fi mai accentuata noaptea si dimineata devreme; - poate trece de la sine; - se amelioreaza cu ajutorul medicamentelor care elibereaza caile respiratorii; - se inrautateste in spatii racoroase; - se inrautateste daca faceti exercitii fizice; - poate fi asociata cu arsuri stomacale (reflux); - de obicei se declanseaza subit. Simptome care necesita interventie de urgenta: invinetirea buzelor; nivel scazut de vigilenta, precum confuzie sau somnolenta severa in timpul unei crize de astm; respiratie extrem de dificila; puls accelerat;

y y y y y y y y y y

y y y y

y y y y

Timsac Maria, Anul II, B

y y y y y anxietate severa asociata dificultatilor de respiratie; transpiratie. Alte simptome care pot fi asociate cu aceasta boala: respiratie aritmica expiratia poate dura de doua ori mai mult decat inspiratie; oprirea temporara a respiratiei; durere in piept; Diagnosticare Medicii folosesc diferite teste pentru diagnosticarea astmului bronsic si a cauzelor care l-au produs. Diagnosticul va fi stabilit urmarind manifestarile clinice ale pacientului, istoricul sugestiv si rezultatele oferite de catre examenul de spirometrie (masurarea capacitatii respiratorii). Spirometria este esentiala in stabilirea diagnosticului dar si pentru urmarirea evolutiei bolii in timp. Diagnosticul este mult mai usor de stabilit la pacientii tineri, nefumatori, care acuza simptomele enumerate mai sus. Tratament Rolul tratamentului este evitarea factorilor care declanseaza crizele de astm si tinerea acestora sub control. Pacientul trebuie sa coopereze cu medicul pentru a realiza si pune in aplicare un plan eficient, care sa elimine factorii declansatori si sa monitorizeze simptomele. Exista doua tipuri de medicamente care se folosesc in tratarea astmului: medicamente cu efect de lunga durata (antiinflamatoare), care au rolul de a preveni crizele; medicamentele cu actiune rapida (bronhodilatatoare) De retinut ca medicamentele cu efect de lunga durata previn crizele nu vindeca boala. Cele mai importante din aceasta categorie sunt corticosteroizii, reduc inflamatia si producerea de mucus din caile respiratorii. Drept rezultat, caile respiratorii sunt mai putin sensibile si mai putin susceptibile de a reactiona la factorii declansatori. Persoanele care sufera de forme usoare de astm (crize rare) pot folosi numai medicamentele cu actiune rapida, in caz de necesitate. Daca astmul este persistent si se manifesta prin crize dese pacientul ar trebui sa foloseasca permanent medicamentele cu efect de lunga durata. Crizele severe necesita interventia medicului si eventual internarea in spital, aport de oxigen si tratament intravenos. Posibile complicatii Complicatiile date de astm pot fi foarte grave. Acestea includ: moartea; reducerea abilitatii de a face efort fizic; insomniile in timpul crizelor nocturne; modificari permanente in functionarea plamanilor; tuse persistenta; dificultati de respiratie care necesita ajutor extern.

y y

y y y y y y