1.1.

SISTEMUL NERVOS

Sistemul nervos reprezint totalitatea organelor formate predominant din esut nervos ce recep ioneaz , transmite i integreaz informa iile primite din mediul extern sau intern i permite elaborarea unui r spuns adecvat mesajului primit. Recep ionarea mesajelor se realizeaz prin intermediul receptorilor, specializa i n transformarea stimulilor - ce poart diferite forme de energie - n impuls nervos, ce reprezint energia intern specific organismului. De la receptori, influxul nervos este transmis pe c ile nervoase aferente (care aduc) spre centrii nervo i de integrare de la nivelul diferitelor etaje de la nivelul sistemului nervos central. Integrarea nervoas reprezint prelucrarea de c tre centrii nervo i, a mesajelor primite i elaborarea comenzilor pentru organele efectoare sau, aceste informa ii sunt stocate ca "acte de memorie" (formarea de engrame) i reactualizate ulterior. R spunsurile care pleac de la centrii sunt conduse pe c ile nervoase eferente (care duc) spre efectori, c rora le va determina intrarea n activitate (contrac ia mu chilor scheletici, contrac ia musculaturii viscerale, activitatea gleandelor cu secre ie intern i extern ). Sistemul nervos este mp r it n: - sistemul nervos al vie ii de rela ie sau somatic ce stabile te leg tura ntre organism i mediul extern; - sistemul nervos al vie ii vegetative ce coordoneaz activitatea organelor interne, n strns leg tur cu sistemul nervos somatic i cu sistemul endocrin (hormonii amplific , generalizeaz i prelungesc n timp, reac iile ini iate de sistemul nervos vegetativ). Sistemul nervos somatic este format din: - sistemul nervos central (S.N.C.) sau axul cerebro-spinal sau nevrax, reprezentat de encefal i m duva spin rii; - sistemul nervos periferic (S.N.P.) ce cuprinde ganglionii nervo i, nervii spinali i nervii cranieni. Sistemul nervos vegetativ este format din: - sistemul nervos central cu centrii nervo i vegetativi situa i n axul cerebrospinal; - sistemul nervos periferic cu ganglionii nervo i vegetativi i fibrele nervoase vegetative preganglionare i postganglionare care intr n componen a nervilor spinali i cranieni.

1.1.1. Dezvoltarea

sistemului nervos

Sistemul nervos apare la celenterate ca o re ea nervoas n care celule sunt cu prelungirile n continuitate. Sinapsele apar la artropode la care sistemul nervos are aspectul unor mase gelatinoase ce pot realiza reflexe simple. La vertebrate schema de organizare devine mai complex . M duvei spin rii care este centrul reflexelor simple segmentare, i se suprapun centrii superiori de integrare. Treptat, apare cerebelul, creierul tectal (tuberculii cvadrigemeni), creierul bazal (nucleii bazali), iar la mamifere i om se dezvolt preponderent creierul cortical, care se suprapune la rndul s u prin func ii complexe i coordoneaz n ultim instan toat activitatea lui. Scoar a cerebral mpreun cu centrii subcorticali transform omul ntr-un animal sociabil i constituie substratul material al personalit ii umane.
1.1.2. Sistemul

nervos central Este format din m duva spin rii i encefal care alc tuiesc la un loc sistemul nervos cerebrospinal sau nevrax.
1.1.2.1. M

duva spin rii

Configura ia extern . M duva spin rii este partea SNC ad postit n canalul vertebral format din suprapunerea g urilor vertebrale, completat ntre corpurile vertebrale de discurile intervertebrale, iar ntre arcuri de ligamentele galbene. Se ntinde de la nivelul arcului anterior al atlasului unde iese primul nerv cervical pn n dreptul discului L1-L2. La embrionul de 3 luni umple tot canalul vertebral pn la coccis, dar ulterior cre te mai pu in dect coloana vertebral , realizndu-se o ascensiune aparent . La b rbat are o lungime de 45 cm, iar la femei de 43 cm. M duva spin rii este un cordon cilindric antero-posterior cu diametrul de 12 / 9 cm. Ea prezint dou regiuni mai umflate: una cervical (intumiscentia cervicala) n dreptul vertebrelor C3-T2 i alta lombar (intumiscentia lumbalis) n dreptul vertebrelor T9-T12. Aceste umfl turi sunt locul de unde pleac nervii pentru membre i dezvoltarea lor este condi ionat de func ionalitatea membrelor respective. De exemplu, cangurul nu are intumiscen cervical , foca pe cea lombar , arpele nu are nici o intumiscen , iar la amputa i sau la cei cu lips congenital a unui membru dispare sau scade intumiescen a respectiv (fig. 18).

n partea inferioar unde m duva se termin cu conul medular care se prelunge te pn la coccis cu filum terminale din substan a alb . R d cinile nervilor spinali datorit ascensiunii aparente a m duvei vor cobor din ce n ce mai oblic ca s ajung la gaura de conjugare respectiv , a a c sub L1 vom g si doar r d cini ale nervilor lombari i sacrali al turi de firul terminal, formnd ceea ce se nume te coada de cal. M duva spin rii se mparte n mai multe segmente (miolomere) i din fiecare iese cte un nerv spinal. Sunt 8 perechi de nervi spinali cervicali, 12 perechi de nervi toracali, 5 perechi de nervi lombari, 5 perechi de nervi sacrali i 1 pereche de nervi coccigieni (fig. 19). Pe suprafa a m duvei se v d mai multe an uri longitudinale a c ror denumire arat i situa ia lor: fisura median anterioar , an ul median posterior, an ul lateral anterior pe unde ies r d cinile anterioare ale nervilor spinali i an ul lateral posterior pe unde intr r d cinile lor posterioare. La nivelul m duvei cervicale se descrie i un an intermediar posterior ce corespunde limitei ntre fasciculele Goll i Burdach. Sturctura intern . Pe sec iune transversal se constat c m duva spin rii este alc tuit din substan a cenu ie situat central i care pe sec iune are forma literei "H i subtan a alb , a ezat la periferie. Datorit fisurii anterioare i a an uli median posterior care se prelunge te n interior cu un sept median posterior, m duva apare mp r it n dou jum t i legate ntre ele prin dou comisuri: una cenu ie posterioar , format de bara transversal a "H-ului i alta alb anterioar , ntre fundul fisurii mediene anterioare i comisura cenu ie.
1.1.2.2. Encefalul.

Reprezint partea sistemului nervos central ad postit n cutia cranian . Este alc tuit dintr-o parte axilar denumit trunchi cerebral, napoia c ruia se g se te cerebelul i din creier sau cerebrum situat superior de acesta. A. Trunchiul cerebral. Trunchiul cerebral este a ezat n etajul inferior al endobazei, pe clivus (fa a dorsal a apofizei bazilare). Are aspectul unei f ii longitudinale de fibre albe peste care trece ca o band transversal , un alt m nunchi de fibre care formeaz puntea. B. Cerebelul. Configura ia extern . Cerebelul sau creierul mic este un organ nervos cu rol n coordonarea motorie. Se dezvolt din lamele alare ale metencefalului. Cerebelul are o form de hemiovoid cu o fa superioar care este separat de lobii occipitali ai emisferelor

cerebrale printr-o prelungire orizontal a dureimater denumit cortul cerebelului. Fa a inferioar a cerebelului este n raport cu fosele cerebeloase ale scuamei occipitalului, iar fa a anterioar vine n raport pe linia median cu trunchiul cerebral de care o desparte ventriculul IV, iar pe l turi cu fa a posterioar a stncilor temporalului. Cerebelul este alc tuit din substan cenu ie dispus la suprafa formnd scoar a sau cortexul cerebelos, iar substan a alb format din fibre se afl la interior. n substan a alb se mai g sesc gr mezi de neuroni care formeaz nucleii cerebelului. C. Diencefalul Diencefalul sau creierul intermediar se dezvolt din vezicula diencefalic ce rezult din segmentarea prozencefalului. Din diencefal se desprind veziculele optice care vor da na tere tracturilor, chiasmei i nervilor optici, ca i unei p r i din globul ocular (retina). n vezicula primitiv se vor eviden ia cele 3 straturi (ependimar, paleal i marginal), care se dezvolt mult i fac la nivelul diencefalului, mase mari cenu ii, cu substan alb redus . D. Emisferele cerebrale. Emisferele cerebrale n num r de dou sunt separate de fisura interemisferic , se dezvolt din vezicula telencefalic i formeaz , mpreun cu diencefalul, creierul sau cerebrum. La om scoar a cerebral are ntinderea maxim i o structur complex , devenind centrul superior de integrare a tuturor func iilor somatice i vegetative ale organismului. Emisferele sunt legate prin comisuri, gra ie c rora ele func ioneaz simultan, iar n interior con in cavit i denumite ventriculi laterali. Meningele. Meningele sunt 3 membrane conjunctive de protec ie, care nvelesc m duva spin rii i encefalul. Meningele spinale se continu la nivelul g urii occipitale cu meningele cerebrale. Membrana exteriar denumit duramater (lat. dura = tare + mater = mam ), format din esut fibros i elastic dens, este mai groas . Arahnoida (gr. Arachne = p ianjen + eidos = aspect) situat sub duramater, mpreun cu piamater (lat. pia = bun + mater = mam ) care nvele te la suprafa m duva spin rii i encefalul sunt mai sub iri. Duramater spinal este desp r it de peretele osteofibros al canalului vertebral printr-un pa iu plin cu esut adipos i numeroase vene, denumit spa iul extradural sau epidural. Acest spa iu este str b tut de r d cinile nervilor spinali n jurul c rora duramater formeaz teci radiculare, care se continu la periferie cu perinervul. n acest spa iu se fac anesteziile rahidiene epidurale.

Duramater cerebral , spre deosebire de cea spinal ader strns de oasele cutiei craniene, formnd periostul intern al acestor oase i se continu la nivelul suturilor cu periostul extern. n interiorul cutiei craniene ea trimite o prelungire orizontal care separ emisferele cerebrale de cerebel, denumit cortul cerebelului care se inser pe buzele an ului transvers i pe marginea superioar a stncii temporalului. De pe fa a inferioar a acestuia pleac o mic prelungire sagital , denumit coasa cerebelului care proemin ntre emisferele cerebeloase. O alt prelungire a membranei duramater, cu direc ia sagital i perpendicular pe fa a superioar a cortului cerebelului este coasa creierului, care p rtunde n fisura interemisferic i ajunge n profunzime, pn la fa a superioar a corpului calos. Aceasta desparte cele 2 emisfere cerebrale. O prelungire a membranei duramater acoper aua turceasc , formnd loja glandei hipofize. Ea poart denumirea de diafragma eii i prezint n centru un orificiu prin care trece tija glandei hipofize. n grosimea membranei duramater craniene sunt cuprinse i sinusurile venoase ale acesteia. ntre duramater i arahnoid se afl un mic spa iu capilar, str b tut de tracturi fibroase i vase sanguine, denumit spa iul subdural. Piamater ader de suprafa a m duvei i a encefalului i este o membran vascular . Prin ea i prelungirile pe care le trimite, p trund n sistemul nervos central, vasele sanguine. ntre piamater i arahnoid se afl spa iul subarahnoidian, plin cu lichid cafalorahidian. M duva spin rii este ancorat de duramater n p r ile laterale prin prelungiri ale membranei piamater situate n plan frontal, ntre r d cinile anterioare i posterioare ale nervilor spinali, denumite ligamente din ate. Piamater cerecbral trimite prelungiri bogate n vase sanguine, n ventriculii cerebrali, care formeaz plexurile coroide ale ventriculilor, cu rol n secre ia lichidului cefalorahidian. Spa iul subarahnoidian cerebral este mult mai neregulat dect cel spinal. Astfel, la baza encefalului el prezint , n dreptul depresiunilor, lacuri pline de LCR denumite cisterne aubarahnoide, cum sunt: cisterna pontin , cisterna interpeduncular , cisterna chiasmatic , cisterna cerebelomedular din dreptul g urii Megendie, cisterna an ului lateral i cisterna corpului calos.