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Es la mayor glndula anexa al aparato digestivo Tiene como principal funcin la detoxificacin y secrecin de bilis hacia el aparato digestivo.
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Generalidades y Caractersticas
Forma: Hemiovoide , de gran extremo derecho, alargado transversalmente. Coloracin: rojo pardo. Consistencia: desgarrable. Est constituido por un parnquima, rodeado por una fina cpsula fibrosa, llamada cpsula de Glisson.
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Generalidades y Caractersticas
Longitud: en el adulto mide aproximadamente 26 cm (horizontal) por 15 cm (vertical) en sentido anteroposterior, y 8 cm de espesor a nivel del lbulo derecho. Peso aproximado: En el varn pesa 1.4-1.8 K. y en la mujer 1.2-1.4 K.
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Produce y secreta Bilis Metabolismo de Protenas Metabolismo de Carbohidratos Metabolismo de lpidos Metabolismo de la urea Hematopoyesis(etapa fetal)
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El Hgado se encuentra: Hipocondrio derecho Epigastrio Hipocondrio izquierdo No sobrepasa el reborde costal izquierdo . Se proyecta por arriba hasta el 5espacio intercostal. Si rebasa los limites antes mencionados indica hepatomegalia
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Cara anterior
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Cara Posterior
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Cara Inferior
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Divisin Heptica
El hgado tiene diferentes divisiones:
Clsica Morfolgica Por lbulos Segn Couinaud Funcional (V.Porta) Segn Bismuth Drenante ( V.Cava) Segn Healey-Schroy ( 7 segmentos )
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Clsica
Lobulo derecho
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Un surco transversos o hilio del hgado ocupado por el hilio heptico (arteria heptica, vena porta y conducto heptico comn)
Un Surco longitudinal derecho ocupado por (o conformado por) cava inferior y vescula biliar
Lbulo caudado
Lbulo derecho
Lbulo izquierdo
Lbulo cuadrado
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NOTA:
Los elementos conformantes del pedculo heptico son: Vena Porta Arteria Heptica Conducto Coldoco La vena cava inferior a pesar de ser el principal medio de fijacin no conforma el pedculo heptico
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Lobulo Izquierdo
Ligamento redondo
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Epipln Menor
El Epiplon menor es un repliegue de peritoneo , que en este caso une el hgado con el estomago y el duodeno
Esta compuesto por Ligamento hepatogastrico Ligamento hepato duodenal
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Ligamento hepatogastrico
Ligamento hepatoduodenal
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Visceras Abdominales
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Impresiones en el Hgado
IMPRESIN GASTRICA
IMPRESIN RENAL
Colica
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Ligamento redondo
En anatoma, ligamento redondo del hgado, es una secuencia degenerativa del tejido fino que existe en el borde libre del ligamento falciforme del hgado. El ligamento redondo representa el remanente de la vena umbilical. El ligamento redondo por lo tanto existe solamente en los seres humanos (y otros animales) que son ms que algunos meses.
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Segmentacin Heptica
Segn Couinauod hay la presencia de 8 segmentos hepticos. Estos se dividen en segmentos anteriores y posteriores. Tambin se pueden dividir en segmentos mediales y laterales.
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Segmentacin Heptica(Couinaud)
Segmento II Lateral Superior Izquierdo
DERECHO
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Segmentacin Heptica
Lbulo I de Spiegel
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VIII
IV
III
VI
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Irrigacin
El hgado tiene 2 aportes sanguneos
Irrigacin Nutricia(25%) Arteria heptica
Estructura Heptica
El parnquima del hgado esta conformado por lobulillos hepticos. En los cuales encontramos las clulas del hgado: Los HEPATOCITOS
El elemento central del lobulillo es la vena centrolobulillar. En las esquinas encuentro el espacio portal con la llamada triada portal
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Una triada Portal esta conformada por las ramas de las 3 elementos que ingresan y salen por el hilio hepatico: Arteria Hepatica Vena Porta Conducto hepatico En otras palabras una triada portal esta formada por 1 arteriola 1 vena 2 conductos biliares
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Triada Portal
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Triada Portal
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Corte Histolgico
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Arterias
Hepticas derecha e izquierda
AORTA ABDOMINAL
Heptica Propia
Gastroduodenal
La irrigacin nutricia del hgado depende de las arterias hepticas: Derecha e Izquierda. Estas son ramas de la arteria Heptica propia. Y esta a su vez es rama de la Arteria Heptica Comn
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PancreatricoDuodenal
Gastroepiploica derecha
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Arterias
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Mesenterica Inferior
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La sangre es recogida de todas estas venas, ser tratada por los hepatocitos .
Los Hepatocitos a traves de la vena centrolobulillar darn la sangre a la vena sublobulillar Las venas sublobulillares drenaran en las venas suprahepaticas Finalmente las 3 Suprahepaticas drenan en la cava inferior
Vena Esplnica
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Vas Biliares
Las vas Biliares pueden ser:
Intrahepaticas participan en la segmentacin heptica Extrahepaticas Se inician con el conducto heptico izquierdo y derecho
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Va intrahepatica Va extrahepatica
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Vas Biliares
Las vas Biliares Intrahepaticas, uds ya saben que ayudan en la segmentacin heptica luego todas se renen en 2 conductos: los conductos hepticos derecho e izquierdo. Estos conductos forman uno solo llamado el conducto heptico comn: Este forma la Va Biliar Primaria. La va Biliar secundaria corresponde al conducto Cstico que viene de la vescula biliar. Esta va se secundaria se une a la primaria y forman un nuevo conducto llamado el conducto coldoco
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El conducto Heptico Comn mide 3 cm El conducto cstico mide de 3-4 cm El conducto coldoco mide 6.5 cm
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Tipos de Bilis
La vesicula biliar tiene mucosa pero no submucosa, gracias a esto permite concentrar la bilis absorbiendo agua. Esta bilis es de tipo B . Existen 3 tipos de Bilis Bilis A Proviene de las va Biliar Principal ( Es amarilla)
Conducto hepatopancreatico
El conducto Coledoco desciende para liberar su contenido en la segunda porcin del duodeno.
Antes de su ingreso se une con el conducto principal del pncreas: el Conducto de wirsung Entonces formamos un nuevo conducto llamado : CONDUCTO HEPATOPANCREATICO
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Carnculas
El conducto hepatopancreatico comn se dilata y forma la ampolla de vater, esta se levanta en la mucosa duodenal y forma la caruncula mayor El conducto de santorini llega a la caruncula menor
1Caruncula Menor 2Caruncula Mayor
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