Deeuri rezultate din activit i medicale

Important
  Avnd n vedere integrarea Romniei n UNIUNEA EUROPEAN i angajamentele asumate, MINISTERUL S N T II prin intermediul AUTORIT ILOR DE S N TATE PUBLIC JUDE ENE, urm re te realizarea obiectivelor propuse n domeniul de eurilor, att menajere, ct i a celor rezultate din activit i medicale. Rezolvarea acestor probleme nu se poate realiza dect printr-o comunicare permanent ntre reprezentan ii A.S.P. NEAM i Autorit ile publice locale, Unit ile de nv mnt, O.N.G, pres , televiziune, etc. prin organizare de ntlniri cu scopul realiz rii educa iei sanitare la prim rii, coli, c mine culturale, cu persoanele din comunitatea respectiv ,indiferent de vrst , pentru ai aten iona asupra pericolului la care se expun ,dac nu cunosc i nu respect reguli minime de igien n domeniul colect rii de eurilor, n mod special a celor provenite din activit i medicale, cu mare risc de transmitere a bolilor. Ministerul S n t ii ne sus ine n aceast activitate prin Ordin M.S. nr. 536 din 1997, capitolul 5, cu norme de igien referitoare la colectarea, ndep rtarea i neutralizarea de eurilor solide, inclusiv cele rezultate din activit i medicale, n care se precizeaz c , prim riile, agen ii economici, unit ile spitalice ti, asocia iile de locatari i cet enii au obliga ia s asigure colectarea, ndep rtarea i neutralizarea de eurilor solide i Ordinul M.S. nr. 219 din 2002, pentru aprobarea normelor tehnice privind gestionarea de eurilor rezultate din activit i medicale,ordin din care mai jos am selectat no iunile de baz care trebuie s fie cunoscute de c tre cei implica i n aceast problem .

Deeuri rezultate din activitatea medical

            Legislaie Definiie Unit i sanitare care produc deeuri Clasificare Deeurile nepericuloase Deeurile periculoase Colectarea deeurilor Ambalarea deeurilor Depozitarea temporar Transportul Eliminarea final Concluzii

Legislaie
 Ordin M.S. nr. 536 din 23 iunie 1997  Ordin M.S. nr. 219 din 1 aprilie 2002 cu modific rile i complet rile ulterioare.

Definiie
 Toate deeurile, periculoase sau nepericuloase care se produc n unit ile sanitare

Unit i sanitare care produc deeuri

 Produc torii mari: spitalele jude ene
i municipale, clinicile universitare, institutele de cercetare medical i farmaceutic , institutele de medicin legal , serviciile jude ene de medicin legal , unit ile preclinice din universit ile i facult ile de medicin i farmacie, unit ile de produc ie, depozitare i p strare a medicamentelor i a produselor biologice. Produc torii medii: centrele de diagnostic i tratament, centrele de transfuzii, centrele de recoltare i conservare a sngelui, laboratoarele, serviciile de prosectur ale spitalelor, spitalele de pneumologie, cabinetele medicale de orice specialitate i cabinetele stomatologice, spitalele i clinicile particulare. Produc torii mici: laboratoarele de tehnic dentar , laboratoarele de s n tate mental , spitalele de bolnavi psihici cronici, spitalele de recuperare, bazele de tratament balnear, s lile de preg tire a cadavrelor din cadrul serviciilor funerare, centrele de plasament, centrele de ngrijire i asisten , cabinetele medicale din institu ii, ntreprinderi, coli, licee, gr dini e, cabinetele pentru realizarea tatuajelor, centrele pentru tratamente cosmetice/nfrumuse are, unit ile farmaceutice - farmacii, drogherii, centrele de optic medical , centrele de acupunctur .

Clasificare
 Pe criterii practice:
 De eurile nepericuloase - de eurile a c ror compozi ie este
asem n toare cu cea a de eurilor menajere i care nu prezint risc major pentru s n tatea uman i pentru mediu.

 De eurile periculoase - de eurile rezultate din activit i

medicale, care constituie un risc real pentru s n tatea uman i pentru mediu i care sunt generate n unitatea sanitar n cursul activit ilor de diagnostic, tratament, supraveghere, prevenirea bolilor i recuperare medical , inclusiv de cercetare medical i producere, testare, depozitare i distribu ie a medicamentelor i produselor biologice.

Deeurile nepericuloase
    De eurile nepericuloase sunt de eurile asimilabile celor menajere, rezultate din activitatea serviciilor medicale, tehnico-medicale, administrative, de cazare, a blocurilor alimentare i a oficiilor de distribuire a hranei. Aceste de euri se colecteaz i se ndep rteaz la fel ca de eurile menajere. De eurile asimilabile celor menajere nceteaz s mai fie nepericuloase cnd sunt amestecate cu o cantitate oarecare de de euri periculoase. De euri nepericuloase: ambalajele materialelor sterile, flacoanele de perfuzie care nu au venit n contact cu sngele sau cu alte lichide biologice, ghipsul necontaminat cu lichide biologice, hrtia, resturile alimentare (cu excep ia celor provenite de la sec iile de boli contagioase), sacii i alte ambalaje din material plastic, recipientele din sticl care nu au venit n contact cu sngele sau cu alte lichide biologice etc.

Deeurile periculoase
 De eurile anatomo-patologice i p r i anatomice - de eurile care includ esuturile i organele, p r ile anatomice rezultate din proceduri medicale.
 animalele de laborator utilizate n activitatea de diagnostic, cercetare i experimentare.

 

De eurile infec ioase - de eurile lichide i solide care con in sau sunt contaminate cu snge ori cu alte fluide biologice. De eurile chimice i farmaceutice - substan ele chimice solide, lichide sau gazoase, care pot fi toxice, corosive ori inflamabile
 medicamentele expirate i reziduurile de substan e chimioterapice, care pot fi citotoxice, genotoxice, mutagene, teratogene sau carcinogene.

 

De eurile n ep toare-t ietoare - de eurile care pot produce leziuni mecanice prin n epare sau t iere ace, seringi. De eurile radioactive - de eurile solide, lichide i gazoase rezultate din activit ile nucleare medicale, de diagnostic i tratament, care con in materiale radioactive.

Colectarea deeurilor
 Colectarea i separarea de eurilor pe categorii sunt primele etape n gestionarea de eurilor periculoase rezultate din activitatea medical .  Dac nu se realizeaz separarea de eurilor pe categorii, ntreaga cantitate de de euri se trateaz ca de euri periculoase.

Ambalarea deeurilor
 Codurile de culori ale ambalajelor n care se colecteaz de eurile din unit ile sanitare sunt:
 galben - pentru de eurile periculoase (infec ioase, t ietoare-n ep toare, chimice i farmaceutice);  negru - pentru de eurile nepericuloase (de eurile asimilabile celor menajere).

  

Pentru de eurile infec ioase i t ietoare-n ep toare se folose te pictograma "Pericol biologic". Pentru de eurile chimice i farmaceutice se folosesc pictogramele adecvate pericolului: "Inflamabil", "Corosiv", "Toxic" etc. Pe ambalajele care con in de euri periculoase se lipesc etichete autocolante cu datele de identificare a sec iei sau laboratorului care a produs de eurile (denumirea sec iei sau laboratorului i data).
 n cazul n care nu exist etichete autocolante, datele respective se scriu cu creion tip marker rezistent la ap , direct pe sacul gol sau pe cutie.

De eurile nepericuloase asimilabile celor menajere se colecteaz n saci din polietilen de culoare neagr , inscrip iona i "De euri nepericuloase".
 n lipsa acestora se pot folosi saci din polietilen transparen i i incolori.

Depozitarea temporar
 Depozitarea temporar trebuie realizat n func ie de categoriile de de euri colectate la locul de producere.  Este interzis accesul persoanelor neautorizate n nc perile destinate depozit rii temporare.  Durata depozit rii temporare va fi ct mai scurt posibil, iar condi iile de depozitare vor respecta normele de igien n vigoare.  Pentru de eurile periculoase durata depozit rii temporare nu trebuie s dep easc 72 de ore, din care 48 de ore n incinta unit ii i 24 de ore pentru transport i eliminare final .

Transportul
 Transportul de eurilor periculoase pe drumurile publice spre locul de eliminare final se face pe rute avizate de Autoritatea de S n tate Public jude ean

Eliminarea final
 Incinerarea - incineratoarele trebuie s respecte normele i standardele n vigoare privind emisiile de gaze n atmosfer i pe cele privitoare la produsele secundare rezultate din procesul de incinerare.  Depozitarea n depozitul de de euri - la nivelul unit ii sanitare de eurile periculoase pot fi supuse tratamentelor de neutralizare, cum ar fi: autoclavare, dezinfec ie chimic , dezinfec ie cu microunde, ncapsulare, iradiere, nainte de a fi eliminate final prin depozitare n depozitul de de euri  De eurile asimilabile celor menajere nu necesit tratamente speciale i se includ n ciclul de eliminare a de eurilor municipale.
 Excep ie fac resturile alimentare provenite din spitalele de boli contagioase, care necesit autoclavare nainte de a fi preluate de serviciile de salubritate.

Concluzii
 Depozitarea temporar a lor se face numai n spa ii special amenajate, autorizate sanitar, nu trebuie s dep easc 72 de ore, din care 48 de ore n incinta unit ii, 24 de ore pentru transport i eliminare final .  Transportul se realizeaz numai de firme autorizate, cu ma ini special dotate pentru acest tip de de euri, cu nsemnul pericol biologic, pe rute stabilite i avizate de A.S.P.  Eliminarea final se poate face prin mai multe procedee: incinerare n incineratoare autorizate, ce respect legisla ia sanitar i de mediu,sau neutralizarea prin autoclavare, dezinfec ie cu microunde, ncapsulare, iradiere, care le transform n de euri nepericuloase, asimilabile cu cele menajere,ce pot fi depozitate n haldele de de euri municipale sau or ene ti.

Ce trebuie sti i!
       De eurile ce previn din activit i medicale nu reprezint o surs de joac pentru copii Sp latul minilor este obligatoriu dac accidental s-a venit n contact cu de eurile i dezinfectarea lor Persoanele care manevreaz de euri trebui s aib cuno tin e de igien i s poarte echipament de protec ie S se evite colectarea i depozitarea necorespunz toare Cele n ep toare i cu poten ial infec ios trebuie colectate corespunz tor, n ambalaje i recipiente speciale, de culoare galben avnd pictograma pericol biologic Persoanele care i administreaz tratament la domiciliu sunt obligate s respecte acelea i reguli de colectare,dup care le vor depune la cea mai apropiat unitate de asisten medical public . Mijloacele de informare n mas s se implice al turi de A.S.P. n difuzarea de materiale informative privind riscurile i consecin ele la care se expune popula ia dac nu respect aceste reguli.