*1)____

(PROIECTANT)

____

DIRECTIA JUDEEAN PTR. CULTUR, CULTE I

PATRIMONIU CULTURAL NAIONAL BOTOANI

FISA TEHNICA
in vederea emiterii Acordului Unic,
pentru avizul DJCCPCN BOTOANI.

Denumire ______________________________________________________________
Amplasament localitatea __________________________________________________
Beneficiar_______________________________________________________________
Proiect nr. Elaborator .........

2. CARACTERISTICILE TEHNICE SPECIFICE ALE INVESTITIEI*1) (in functie de tipul de

constructie) _____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
3. MODUL DE INDEPLINIRE A CERINTELOR AVIZATORULUI*1):
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
4. MODUL DE INDEPLINIRE A CONDITIILOR SI RESTRICTIILOR IMPUSE*1):
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
INTOCMIT*2)
Ing. IONEL POPA

5. Vazand specificarile prezentate in FISA TEHNICA privind modul de indeplinire a cerintelor de avizare,
precum si documentatia depusa pentru autorizare (PAC/PAD/POE), se acorda:
AVIZ FAVORABIL
in vederea emiterii Acordului unic fara/cu urmatoarele conditii*3) _________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________

Dr. arhg. Octavian Liviu ovan,

Data: _____________

PRECIZARI
PRIVIND COMPLETAREA FORMULARULUI "FISA TEHNICA"
pentru avizul DJCCPCN BOTOANI
I. DATE GENERALE
1. Baza legala

Ordin al ministrului sanatatii si familiei nr. 117/2002 privind aprobarea Procedurilor de reglementare
sanitara pentru proiectele de amplasare, constructie, amenajare si reglementare sanitara a functionarii
obiectivelor si a activitatilor desfasurate in acestea, altele decat cele supuse inregistrarii in registrul
comertu-lui, si a procedurilor de reglementare sanitara a punerii pe piata a substantelor si produselor
noi sau importate pentru prima data si destinate utilizarii ori consumului uman;
Legea nr. 144/1996 republicata, a locuintei;
H.G.R. nr. 573/2002 pentru aprobarea procedurilor de autorizare a functionarii comerciantilor, anexa 2;

2. Continutul documentatiilor
- Certificatul de urbanism (copie)
- Titlul asupra imobilului (copie)
- Plan de situatie si de incadrare in zona (anexa la certificatul de urbanism), vizate spre neschimbare;
- Memoriu tehnic intocmit conf. H.G.R nr. 573/2002, anexa 2;
- Schite sau planuri intocmite conf. H.G.R nr. 573/2002, anexa 2;
Dupa caz, mai pot fi depuse:
- Certificat de inmatriculare;
- Cod fiscal;
- Hotararea judecatoreasca definitiva;
- Actul constitutiv al societatii;
3. Durata de emitere a avizului
Se calculeaza la 15 zile calendaristice de la data depunerii documentatiei complete.
II - CONDITII SI RESTRICTII SPECIFICE INVESTITIEI IMPUSE DE AVIZATOR:
(CARACTERISTICILE TEHNICE CARE TREBUIE ASIGURATE PRIN PROIECT)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
III - INDICATII PRIVIND TAXA DE AVIZARE
a) - Temei: - Conform Ordinului ministrului sanatatii nr. 364/2002
b) - Valoarea taxei de avizare este de :
- extindere:
200.000 lei
- constructie: 500.000 lei
- amenajare:
500.000 lei
- amplasare:
200.000 lei
c) - Modalitatea de achitare a taxei: numerar la casieria Primariei municipiului Botosani; in cont nr. 5002
3372882 deschis la Trezoreria municipiului Botosani
IV. ALTE DATE FURNIZATE DE AVIZATOR
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
NOTA: PRIVIND COMPLETAREA FORMULARULUI "FISA TEHNICA"
*1) De catre proiectant - cu datele rezultate din documentatie conform cerintelor avizatorului.
*2) De catre proiectant - cu numele, prenumele si titlul profesional al acestuia (cu drept de semnatura,
abilitat/autorizat in domeniu, potrivit prevederilor legale).
*3) De catre avizator, ca urmare a analizei documentatiei si fisei depuse.