Sunteți pe pagina 1din 69

45.

Arsurile
1. [ARS00004] Cea mai obinuit cauz a arsurilor este: (pg 228) A: prin flacr B: prin contact cu lichide fierbini C: prin explozie D: .contactcu crbun ncini E: .contact cu metale ncinse Vezi raspuns 2. [ARS00005] Transportul cu elicopterul al pacienilor cu arsuri este de preferat cnd distana dintre spital i centrul de tratament este (pg230) A: .ntre 80 i 220 km B: .ntre 80 i 240 km C: .ntre 70 i 220 km. D: mai mic de 80 km E: mai mare de 240 km Vezi raspuns 3. [CS45001] Arsurile minore sunt definite ca: ((pag 229)) A: arsuri supreficiale pe mai mult de 15% din suprafata corporala totala B: arsuri superficiale pe 15-25% din suprafata corporala totala C: arsuri profunde interesand intreaga grosime a pielii D: arsuri superficiale pe mai putin de 15% din suprafata corporala totala E: arsuri interesand fata, mainile, picioarele sau perineul Vezi raspuns 4. [CS45002] Traumatismele majore ca arsurile si sepsisul au in comun urmatoarele: ((pag 237)) A: catabolism rapid al proteineleor corporale si redistribuirea rezervelor de azot in organism B: catabolism lent al proteinelor corporale si si redistribuirea rezervelor de azot in organism C: decesul survine in 100% din cazuri D: incidenta ridicata la segmentul de varsta 5-10ani E: anabolism rapid al proteineleor corporale si redistribuirea rezervelor de azot in organism Vezi raspuns 5. [CS45003] Excizia in plan suprafascial la pacientii cu arsuri foarte profunde are avantajul: ((pag 249)) A: poate sa apara denervare cutanata B: vindecarea lenta si sigura C: este necesara mai putina experienta pentru a obtine un pat optim D: un trebuie folosite garouri pentru extermitati E: indeparteaza rand pe rand straturi foarte subtiri ale escarei Vezi raspuns 6. [CS45004] Profunzimea arsurii nu e dependenta de: ((pag 234)) A: temperatura sursei care a produs arsura B: suprafata expusa C: grosimea pielii D: capacitatea pielii de a disipa caldura (fluxul sangvin) E: durata contactului Vezi raspuns 1

7. [CS45005] Una din urmatoarele variante nu reprezinta o complicatie la nivelul zonelor donatoare de piele pentru reconstructia precoce a arsurilor: ((pag 249-250)) A: cicatrizare hipertofica B: cicatrizare atrofica C: modificarea pigmentarii D: aparitia veziculelor E: infectia Vezi raspuns 8. [CS45006] Pneumonia la pacientii arsi: ((pag 255)) A: se datoreaza tehnicilor moderne de suport din sectiile de terapie intensiva B: pneumonia hematogena e cea mai frecventa forma de infectie pulmonara la pacientii arsi C: in leziunile prin inhalare infiltratele precoce reprezinta pneumonia bacteriana D: profilaxia cu antibiotice e vitala, reducand incidenta pneumoniei E: colonizarea CAS la pacientii care necesita intubatie si ventilatie mecanica semnifica infectia tractului respirator Vezi raspuns 9. [CS45007] Tromboflebita supurata: ((pag 255)) A: e o cauza minora de sepsis la pacientii arsi B: poate fi evitata prin inserarea cateterelor venoase prin tehnica denudarii C: plasarea cateterelor in venele cu debit mare nu previne aparitia acestora D: schimbarea locului de inserare a cateterelor la 48-72 de ore poate preveni tromboflebita E: cheagul de fibrina nu e implicat in tromboflebita Vezi raspuns 10. [CS45008] Arsurile termice sunt cauzate de urmatoarele cauze fizice cu exceptia: () A: lichide fierbinti B: chimice C: prin explozie D: contact E: uleiuri fierbinti Vezi raspuns 11. [CS45010] Despre sepsis sunt adevarate cu exceptia: () A: hipertemia indica in mod obisnuit sepsisul B: poate apare leucocitoza C: trombocitopenia reprezinta una din manifestarile majore ale infectiei D: leucopenie E: debut brutal al hiperglicemiei Vezi raspuns 12. [CS45011] Cel mai bun reper pentru o echilibrare volemica eficienta este () A: Na seric B: debitul urinar C: TA D: DC E: volumul circulant Vezi raspuns 13. [CS45012] Care este cauza cea mai frecventa de arsura la copii sub 8 ani: ((pag.228)) 2

A: Contact cu metale B: Arsuri produse de grasimi C: Contactul cu lichide fierbinti D: Arsurile produse prin explozie E: Accidentele rutiere Vezi raspuns 14. [CS45013] Care este cel mai semnificativ factor in scaderea majora a mortalitatii prin arsuri: ((pag.229)) A: Prezenta emisiunilor televizate informative B: Cursuri de ATI C: Prezenta detectoarelor de fum D: Lipsa detectoarelor de fum E: Cresterea sperantei de viata Vezi raspuns 15. [CS45014] Transportul pacientului ars se realizeaza prin urmatoarele mijloace cu exceptia: ((pag.230)) A: Avion B: Ambulanta C: Elicopter D: Ambulanta aeriana moderna E: Nu e necesara transportarea pacientului ars Vezi raspuns 16. [CS45015] Medicatia analgezica se administreaza in faza de soc pe cale: ((pag.231)) A: intramuscular B: subcutanat C: intravenos D: orala E: intraarteriala Vezi raspuns 17. [CS45016] In caz de sepsis,hipotermia indica ca si cauza: ((pag.255)) A: b.Koch B: bacterii gram pozitive C: virusuri D: candida E: microorganisme gram negative Vezi raspuns 18. [CS45017] Tehnica cu acuratete cea mai mare in determinarea profunzimii arsuri este: () A: fluorometria cu floreiscenta B: examenul LASER-DOPPLER C: biopsia D: coloratii vitale E: tomografia Vezi raspuns 19. [CS45018] Arsurile de gradul 1: () A: implica toate structurile dermului 3

B: le este caracteristica formarea de vezicule cu colectie lichidiana la interfata derm-epiderm C: nu sunt dureroase D: implica numai epidermul E: se vindeca cu cicatrici hipertrofica Vezi raspuns 20. [CS45019] Calitatile pe care trebuie sa le aiba un substituent de piele sunt urmatoarele, cu o exceptie: (pg 250) A: permanenta B: accesibila C: sa nu determina cicatrici hipertrofice D: sa fie autolog E: sa creasca odata cu dezvoltarea copiilor Vezi raspuns 21. [CS45020] Care nu face parte din evaluarea imunitatii in cursul suportului nutritional al unui pacient ars? (pg 254) A: Ig G B: teste de hipersensibilitate intarziate C: C3 D: numarul de limfocite E: IgM Vezi raspuns 22. [CS45021] Care sunt elementele formulelor pentru alimentatia enterala la pacientii arsi? Identificati exceptia! (pg 253) A: arginina B: glutamina C: vit B12 D: Sulfat de zinc E: vitamina C Vezi raspuns 23. [CS45022] Una din urmatoerele factori nu agraveaza hipercatabolismul la arsi? (pg 253) A: sepsis B: temperatura mediului scazuta C: alimentatia orala D: deshidratarea E: hipovolemia Vezi raspuns 24. [CS45023] Care din urmatoarele este varianta corecta (cifra) referitoare la numarul arsurilor cauzate de neglijenta sau ignoranta,ce pot fi complet evitabile: ((pag.263)) A: aproximativ 2 milioane de indivizi anual B: 70 C: 5000 indivizi D: mai mutl de 90% E: jumatate din idivizii care sufera arsuri Vezi raspuns 25. [CS45024] Cele mai frecvente arsuri sunt cele produse prin: (228) A: contact 4

B: explozie C: contact cu lichide fierbinti D: flacara E: incendiu Vezi raspuns 26. [CS45025] Criterii pentru internarea ntr-un centru de tratament al arsurilor sunt urmatoarele, cu exceptia: (229) A: arsuri chimice B: arsuri produse de fulger C: leziunile produse prin inhalare D: arsuri de gradul I implicnd fata, ochii, urechile E: arsuri de gradul II-III mai mari de 20% din suprafata corporala Vezi raspuns 27. [CS45026] In diagrama pentru documentarea extinderii arsurii, mana reprezinta: (233) A: 2.5% B: 5% C: 2% D: 3% E: 4% Vezi raspuns 28. [CS45027] Cele mai frecvente arsuri de gradul IV sunt urmatoarele, cu exceptia: (234) A: arsurile electrice B: arsurile prin imersie C: arsurile la inconstienti D: arsurile prin contact E: arsurile prin flacara Vezi raspuns 29. [CS45028] Care din urmatoarele afirmatii referitoare la ingrijirea pacientului ars este adevarata: (p 230) A: gheata trebuie aplicata pe arsurile foarte mici B: gheata se poate aplica si peleziunile extinse C: gheata are ca efect reducerea edemului D: toate afirmatiile de mai sus sunt corecte E: gheata nu va fi folosita niciodata,nici chiar in cazul arsurilor foarte mici Vezi raspuns 30. [CS45029] In timpul transportului pacientului ars vor si luate urmatoarele masuri cu exceptia: (p230) A: ritmul de administrare a solutiilor cristaloide este de 1l/ora B: pacientul va fi invelit cu o patura/cearsaf obligatoriu sterile C: pacientul va fi invelit cu o patura/cearsaf curate fara a fi obligatoriu sa fie sterile D: hainele stramte vor indepartate imediat de pe zonele arse E: pacientul va fi tinut in clinostatism ,incalzit si nu va primi nimic pe cale orala Vezi raspuns 31. [CS45030] Despre tratamentul leziunilor de arsura se poate afirma: (p231) A: este primul gest terapeutic in cazul pacientuli ars in urgenta B: se face dupa ce s-au terminat celelalte evaluari 5

C: reechilibrarea hidro-electrolitica nu se face in functie de suprafata afectata de arsura D: pulsul va fi monitorizat proximal de leziunile circumferentiale E: tratamentu arsurii se incepe imediat, chiar si la pacientii ce urmeaza a fi transferati in primele 24 ore post arsura Vezi raspuns 32. [CS45032] Arsurile de gradul 4 implica urmatoarele cu exceptia: (p234) A: straturile pielii,tesutul adipos subcutanat si structurile mai profunde B: frecvent aceste leziuni au aspect carbonizat C: sunt mai frecvente la copii D: arsurile electrice, cele produse prin contact, prin imersie si cele produse la pacientii inconstienti E: frecvent numai cauza arsurii aduce indicii despre amploarea distrugerii tesuturilor subiacente Vezi raspuns 33. [CS45033] Arsurile se clasifica astfel: () A: in ordine descrescatoare a profunzimii:IV,III,II,I B: in ordine descrescatoare a profunzimii: I, II, III, IV C: arsuri superficiale: gradul I,II D: arsuri profunde: II,III,IV E: arsurile superficiale se vindeca spontan p234 Vezi raspuns 34. [CS45034] Stabilirea profunzimii arsurii se face : (p236,236) A: biopsia este metoda de electie B: ultrasunetele aduc o imbunatatire certa in stabilirea profunzimii tumorii C: examenul Laser-doppler decide dupa ziua a 3a care pacienti vor beneficia de excizie si grefare D: termografia este metoda de electie in aprexierea profunzimii leziunilor de arsura E: rezonanta magnetica nucleara si spectrofotometria sunt utilizate de rutina in aprecierea profunzimii plagii,in special la marii arsi Vezi raspuns 35. [CS45035] Despre spectrofotometria practicata pacientilor arsi se poate afirma cu exceptia: (p236) A: tehnica este foarte scumpa,consumatoare de timp si lenta B: intr-un studiu clinic,spectrofotometria a avut o acuratete mult mai mare decat evaluarea clinica in cazul arsurilor proghnosticate a nu se vindeca C: in cazul arsurilor cu grad nedefinits-a obtinut o acuratete de 79% D: are calitatea ca decide dupa ziua a 3-a care pacienti vor beneficia de excizie si grefare E: spectrofotometria arata clar modificarile zilnice din primele 3-4 zile,acuratetea maxima fiind in ziua 3-a Vezi raspuns 36. [CS45036] La pacientul ars raspunsul umoral la agresiune se manifesta prin urmatoarele cu exceptia: (p239) A: scade concentratia serica totala a IgG B: nivelurile IgG crescute revin la normal in 15 zile C: nivelurile IgG scazute vor reveni la normal in 10-14 zile D: IgM si IgA nu sunt afectate E: nivelurile extrem de scazute ale IgG la momentul internarii prognozeaza o evolutie nefavorabila 6

Vezi raspuns 37. [CS45037] Despre imunitatea umorala la pacientul ars se poate afirma: (p239) A: productia G-CSF si GM-CSF este deficitara B: IgG este mult crescut C: IgM si IgA sunt crescute D: IgM si IgA sunt scazute E: calea clasica si alternativa a complementului sunt afectate,predominant calea clasica Vezi raspuns 38. [CS45038] Apa la 60 *C creeaza o arsura a dermului profund sau a intregii grosimi a pielii in : (pg.228) A: 3 milisecunde B: 3 secunde C: 2 milisecunde D: 2 secunde E: 1 secunda Vezi raspuns 39. [CS45039] Ca frecventa, arsurile prin explozie se clasifica pe locul (pg.228) A: II B: III C: IV D: foarte frecvente E: foarte rare Vezi raspuns 40. [CS45040] Legat de regula lui 9 in arsuri, e falsa afirmatia: (Pg. 232) A: Fiecare membru superior reprezinta 9% din suprafata corporala totala B: Fiecare membru inferior reprezinta 18% C: Trunchiul anterior si posterior reprezinta fiecare cate 9% D: Capul si gatul reprezinta 9% E: Perineul reprezinta 1% Vezi raspuns 41. [CS45041] Socul termic este: (Pg. 239) A: Un soc cardiogen B: Un soc septic C: Un soc hipovolemic D: Un soc celular E: Un soc hipovolemic si celular Vezi raspuns 42. [CS45042] Urmatoarele sunt criterii pentru internarea intr-un centru de tratament al arsurilor cu o EXCEPTIE : (pag 229) A: arsuri de gradul II-III ,mai mari de 10% din suprafata corporala totala, la pacienti sub 10 ani sau peste 50 ani B: arsuri chimice C: leziuni prin inhalare D: arsuri de gradul II-III,mai mari de 15% din suprafata corporala,la alte grupe de varsta E: arsuri electrice, inclusive cele produse de fulgere Vezi raspuns 7

43. [CS45043] Cea mai frecventa cauza de SIRS la pacientul ars este : (pg 236) A: socul termic B: infectia C: hipoglicemia D: insuficienta renala acuta E: hipoxia Vezi raspuns 44. [CS45044] Apa la 60 grade C (140 grade F) creeaza o arsura a dermului profund sau a intregii grosimi a pielii, in: (pag 228) A: 2 sec; B: 0,5sec; C: 0,1 sec; D: 3 sec; E: 9sec Vezi raspuns 45. [CS45045] Apa la 69 grade C creeaza o arsura a dermului profund sau a intregii grosimi a pielii, in: (pag 228) A: 3 sec; B: 8 sec; C: 2 sec; D: 1 sec; E: 1 min Vezi raspuns 46. [CS45046] Procentul dintre toate arsurile care pot fi evitate prin folosirea simturilor obisnuite si luarea de precautii minime este: (pag 228) A: 79%; B: 80%; C: mai mult de 90%; D: 90%; E: 95% Vezi raspuns 47. [CS45047] Mediatorii endocrini principali ai raspunsului hipermetabolic, la pacientii cu agresiuni termice sunt: (pg.238) A: hormonii tiroidieni B: prostaglandinele C: catecolaminele D: neutrofilele E: macrofagele Vezi raspuns 48. [CS45049] Concentratia oxigenului administrat pe masca oricarui pacient salvat dintr-o cladire aflata n flacari,la locul accidentului este de: (pg.230) A: 75% B: 80% C: 100% D: 90% 8

E: 85% Vezi raspuns 49. [CS45051] Dintre vitamine, un rol esential n vindecarea plagilor l are: (pg.252) A: vitamina A B: vitamina B C: acid ascorbic D: vitamina D E: vitamina E Vezi raspuns 50. [CS45053] Pacientul este trimis la unitatea de ngrijiri speciale,cnd arsurile acopera: (pg.229) A: mai mult de 15% din suprafata corporala B: mai putin de 15% din suprafata corporala C: ntre 15-35% din suprafata corporala D: mai putin de 10% din suprafata corporala E: ntre 10-15% din suprafata corporala Vezi raspuns 51. [CS45054] Transportul cu elicopterul al pacientilor cu arsuri este de preferat cnd distanta dintre spital si centrul de tratament este: (pg230) A: ntre 80 si 220 km B: ntre 80 si 240 km C: ntre 70 si 220 km D: mai mare de 240 km E: mai mica de 80 km Vezi raspuns 52. [CS45055] Afirmatia falsa despre evaluarea in urgenta a leziunilor produse prin inhalare este: (pg231) A: raport P/F mai mare de 300 B: niveluri crescute de carboxihemoglobina reprezinta un semn al asocierii inhalarii de fum C: productia masiva de mucus e un semn sigur de inhalare D: sputa carbonacee e un semn sigur de inhalare E: wheezingul expirator e un semn potential de edem al cailor respiratorii Vezi raspuns 53. [CS45056] Despre mediatorii implicati in socul termic este fals : (pg237) A: aminele vasoactive pot actiona direct prin cresterea fluxului sanguin la nivelul microcirculatiei, accentuind edemul B: histamina este probabil responsabila de faza precoce a permeabilitatii capilare crescute C: efectul major al histaminei e pe arteriole D: serotonina actioneaza direct, crescind rezistenta vasculara pulmonara E: kininele cresc permeabilitatea vasculara in special la nivelul venulelor Vezi raspuns 54. [CS45057] Arsurile chimice au urmatoarele caracteristici: (258) A: se aplica imediat un agent neutralizant B: Nu determina leziuni progresive C: Leziunle produse de acizi sunt autolimitate D: Leziunle produse de baze sunt autolimitate E: Acizii produc saponificare 9

Vezi raspuns 55. [CS45058] Escarotomia este necesara la o presiune de : (232) A: 20 mmHg B: 30 mmHg C: 35 mmHg D: 40 mmHg E: 45 mmHg Vezi raspuns 56. [CS45059] Arsurile de gradul I implica: (Pag 234) A: Numai dermul B: Epidermul si straturile superioare ale dermului C: Nu se produc vezicule D: Apar vezicule superficiale E: Veziculele pot aparea dupa citeva ore Vezi raspuns 57. [CS45060] Privind suportul nutritional la pacienti arsi sunt adevarate cu exceptia: (Pag 251252) A: Apare un raspuns hipercatabolic B: Glucoza pare a fi cea mai buna sursa non proteica de calorii C: Arginina poate determina diminuarea catabolismului glucidic D: Grasimile par a fi o sursa minora de calori pentru mentinerea bilantului azotat E: Acidul ascorbic are un rol esential in vindecarea plagilor Vezi raspuns 58. [CS45061] Care dintre urmatoarele semne sau simptome prezente la un pacient ars nu indica perfuzia deficitara a extremitatii distale: (pag 232) A: Cianoza B: Durerea superficiala C: Absenta pulsului D: Senzatia de extremitati reci E: Paresteziile progresive Vezi raspuns 59. [CS45062] In evaluarea suprafetei arsurii (pag 232) A: Ambele membre inferioare reprezinta 18% B: Perineul reprezinta 8% C: Fiecare membru superior reprezinta 9% D: Capul si gatul reprezinta 18% E: Trunchiul anterior si posterior reprezinta fiecare cate 9% Vezi raspuns 60. [CS45063] Transportul cu ambulanta este suficient pentru distante mai mici de: (pag.230) A: 10km B: 40km C: 60km D: 80km E: 100km Vezi raspuns 10

61. [CS45064] Raportul P/F este normal intre valorile: (pag.231) A: 200-300 B: 400-500 C: 500-600 D: 300-400 E: 100-200 Vezi raspuns 62. [CS45065] Patogenul principal implicat in infectiile fatale a pacientilor care sufera arsuri este: (pag 255) A: Pneumococul B: Pseudomonas aeruginosa C: Candida albicans D: Stafilococul auriu E: Bacteroides fragilis Vezi raspuns 63. [CS45066] Cel mai bun reper pentru o echilibrare volemica eficienta a unui ars o constituie: (pag 243) A: masurarea PVC B: Masurarea diurezei C: Masurarea greutatii D: concentratia de uree serica si urinara E: E concentratia serica a ionului de sodiu Vezi raspuns 64. [CS45067] Care este cauza cea mai obisnuita a arsurilor? (pag 228) A: prin contact cu lichide fierbinti B: prin flacara C: prin explozie D: prin contact E: prin electrocutare Vezi raspuns 65. [CS45068] Care sunt citokinele care intervin in arsuri? (pag 238) A: TNF-alfa B: IL-10 C: EGF D: PGE2 E: PGF2alfa Vezi raspuns 66. [CS45069] Temperatura de termoneutralitate la pacientul ars este de: (p.253) A: 37,8 grade celsius B: 38,8 grade celsius C: cu 2 grade mai mult fata de subiectii normali D: cu 3 grade mai mult fata de subiectii normali E: 38,2 grade Celsius Vezi raspuns 67. [CS45070] In reechilibrarea postarsura, adultii cu leziuni termice majore necesita un debit 11

urinar de: (p.243) A: 1000 ml/24h B: 100 ml/h C: 150 ml/h D: 1500-2000 ml/24h E: 50 ml/h Vezi raspuns 68. [CS45071] Arsurile moderate intereseaza: (pag. 229) A: <15% din suprafata corporala totala(SCT) B: 10-20% din SCT la adulti C: <10% din SCT D: 15-25% din SCT la adulti E: >20% din SCT Vezi raspuns 69. [CS45073] Substanta de baza din substituentul dermic aprobat de FDA este: (pag.250) A: Condroitin 6 sulfatul B: Poliacrilamida C: Actinina D: Colsgen tip II E: Glucozamina sulfat Vezi raspuns 70. [CS45074] Cea mai comuna localizare a infectiilor letale la pacientii arsi sunt la nivelul: (pag.255) A: Tegumentului lezat B: Tractului respirator C: Tractului digestiv D: Endocardului E: Tractului urinar Vezi raspuns 71. [CS45075] In cadrul raspunsului mediat neuroendocrin in arsuri , la pacientii cu agresiuni termice: () A: glucagonul si insulina sunt mediatorii principali ai raspunsului hipermetabolic B: catecolaminele sunt mediatorii principali ai raspunsului hipermetabolic C: concentratiile T3 si T4 sunt crescute D: concentratia reverse-T3 este scazuta E: glucocorticoizii au rol inhibitor al activitatii catecolaminice Vezi raspuns 72. [CS45076] In cadrul reechilibrarii volemice la pacientii arsi, volumul solutiilor perfuzate trebuie sa mentina debitul urinar intre: () A: 20-50ml/h la adulti B: 30-60ml/h la adulti C: 20-25ml/h la adulti D: 30-50ml/h la adulti E: 30-40ml/h la adulti Vezi raspuns 73. [CS45077] Dezavantaje ale agentilor antimicrobieni topici pentru tratamentul arsurilor sunt: 12

(pagina 257) A: mafenidul acetat produce neutropenie B: sulfadiazina argentica este dureroasa la aplicarea pe arsuri intermediare C: mafenidul acetat are o penetrare limitata a escarei D: nitratul de argint nu penetreaza escara E: nitratul de argint produce hipersensibilitate in 7% din cazuri Vezi raspuns 74. [CS45078] Cataracta care se dezvolta in urma arsurilor electrice : (pagina 257) A: apare frecvent unilateral B: este o complicatie extrem de rara C: apare in cateva zile de la injurie D: apare in timp de un an sau doi de la injurie E: apare numai in prezenta marcilor de contact de la nivelul capului Vezi raspuns 75. [CS45079] Arsurile pot fi produse prin urmatoarele modalitati, cu exceptia: (pag 228) A: Prin contact cu lichide fierbinti B: Prin flacara C: Prin explozie D: Prin implozie E: Prin contact Vezi raspuns 76. [CS45080] In raspunsul imun la agresiunea termica sunt implicate urmatoarele cu exceptia: (pag 238) A: Imunitatea mediata celular B: Imunitatea umorala C: Macrofagele D: Neutrofilele E: Eozinofilele Vezi raspuns 77. [CS45081] Criteriile de internare intr-un centru de tratament ale arsurilor sunt cu exceptia: (pag. 229) A: arsuri de grad II III mai mari de 10% din suprafata corporala totala la pacienti sub 10 ani si peste 50 ani B: arsuri electrice C: arsuri de grad II III mai mari de 10% din suprafata corporala totala la alte grupe de varsta D: arsuri chimice E: leziuni prin inhalare Vezi raspuns 78. [CS45082] Urmatoarele afirmatii referitoare la arsuri sunt adevarate, cu exceptia: (pag. 229) A: arsurile minore sunt arsuri superficiale pe mai putin de 15% din suprafata corporala B: arsurile moderate sunt arsuri superficiale pe 15-25 % din suprafata corporala C: arsurile fetei, mainilor, picioarelor si perineului se trateaza de catre specialist D: arsurile majore se trateaza ambulator E: arsurile majore sunt cele ce intereseaza toata grosimea Vezi raspuns

13

79. [CS45083] La ce temperatura a apei, arsura dermului profund sau a intregii grosimi a pielii apar intr-o secunda (228) A: 45 grade C B: 60 grade C C: 79 grade C D: 69 grade C E: 50 grade C Vezi raspuns 80. [CS45084] Arsurile produse prin contact cu obiecte fierbinti sunt adesea de gradul (228) A: I B: II C: III D: IV E: superficiale Vezi raspuns 81. [CS45085] Arsurile de gradul trei: (pg 234) A: afecteaza stratulreticular al dermului B: produc vezicule C: implica dermul in totalitate D: afecteaza si stratul adipos subcutanat E: au aspect carbonizat Vezi raspuns 82. [CS45087] La niveluri de 40 50 % COHb pacientii intra in coma. In incendiile care produc foarte mult fum, niveluri de CO de 40 50 % pot fi atinse in numai: (243) A: 2 4 secunde; B: 2- 4 ore; C: 2- 3 minute; D: ora; E: Instantaneu. Vezi raspuns 83. [CM45264] Dupa agresiunea termica exista o diminuare marcata a concentratiei serice totale a: () A: GCSF B: IgA C: IgM D: IgG E: GM-CSF Vezi raspuns 84. [ARS00002] Diferenta dintre o arsura dermica profunda si o arsura pe toata grosimea, poate fi mai mica de: (234) A: 2 mm B: 5 mm C: 1 mm D: 3 mm E: 4 mm Vezi raspuns

14

85. [ARS00003] Are cea mai mare acuratete in stabilirea profunzimii unei arsuri: () A: coloratia vitala B: examenul laser- Doppler C: termografia D: ecografia E: biopsia si examenul histopatologic Vezi raspuns 86. [ARS00077] Stadiul III al bolii arsului constituie () A: perioada socului postcombustional B: perioada chirurgicala C: perioada dismetabolica D: perioada socului cronic E: perioada metaagresionala Vezi raspuns 87. [ARS00009] Care e mel mai eficient reper pentru eficacitatea echilibrarii volemice? () A: glicemia si glicozuira B: masurarea intrarilor si iesirilor lichidiene C: greutatea corporala D: masurarea c% serice a Na E: scaderea edemului Vezi raspuns 88. [ARS00011] Reechilibrarea este considerata un succes cand: () A: debitul cardiac revine la normal B: tensiunea arteriala revine la normal C: nu se mai acumuleaza edem , de obicei intre 18-24 h de la arsura D: pacientul traieste in primele 72 de h E: concentratia de K se normalizeaza Vezi raspuns 89. [ARS00016] Edemul cailor respiratorii superioare: () A: corelat cel mai bine cu inhalarea de fum B: poate fi corelat cel mai bine cu inhalarea de CO C: poate fi cel mai bine corelat cu o explozie D: nu apare in cadrul arsurilor E: apare la arsurile ce implica numai fata Vezi raspuns 90. [ARS00020] Precizati simptimele precoce obisnuite ake inhalarii de fum: () A: edem B: eritem C: hemoragie D: weezing si sete de aer E: constienta scazuta Vezi raspuns 91. [ARS00024] Hipotermia in cadrul arsurilor; () A: nu apare in arsuri B: indica in mod obligatoriu sepsisul C: indica in mod frecvent sepsisul 15

D: se intalneste la contaminarea cu microorganisme gram + E: precede hipertermia din infectiee Vezi raspuns 92. [ARS00030] caracteristica fiziopatologica esentiala a infectiei plagii postcombustionale: () A: invazia microorganismelor generala a plagii B: invazia microorganismelor la suprafata plagii C: invazia microorganismelor la interfata tesut viabil-tesul neviabil D: invazia microorganismelor in tesutul neviabil E: invazia microorganismelor in tesutul viabil Vezi raspuns 93. [ARS00032] Cea mai frecventa forma de infectie a trectului respirator post-arsura: () A: pneumonia hematogena B: pneumonia franc lobara C: pneumonia interstitiala D: Bronhopneumonia E: TBC Vezi raspuns 94. [ARS00034] Profilaxia cu antibiotice postarsura () A: se face pe cale venoasa B: distruge microorganismele ce pot da pneumonie C: nu va fi folosita D: reduce incidenta pneumoniei E: este folosita constant Vezi raspuns 95. [ARS00038] Tratamentul endocarditei bacteriene post-arsura: () A: chirurgical B: antibioterapie sistemica min 4 saptamani C: lipsa lui duce la moartea pacientului in 48-72 H D: antibioterapie sistemica cel mult 4 saptamani E: antibioterapie dupa efectuarea antibiogramei Vezi raspuns 96. [ARS00048] Complicatii tardive post-arsura; () A: hipermetabolismmul B: pierderi de Ca C: cicatricile atrofice D: ulcerul Marjolin E: fracturi in os patologic Vezi raspuns 97. [ARS00055] Vindecarea in arsurile dermice partiale(p. 262) () A: dureaza 2-3 saptamani B: dureaza pana la 4 saptamani C: dureaza 3-6 saptamani D: se prefera excizia si grefarea precoce E: porneste de la nivelul glandelor sebacee Vezi raspuns 16

98. [ARS00059] Forma de tratament cea mai comuna a cicatricelor hipertrofice ale arsurilor: () A: radioterapia B: crioterapia C: reexcizare urmata de o noua inchidere a plagii D: terapia initiala prin presiune E: excizare si reconstructie plastica Vezi raspuns 99. [ARS00061] Care e afirmatia adevarata despre cicatricea cheloida post-arsura? () A: se aplatizeaza in timp si la presiune B: datorita capacitatii mare de refacere, se trateaza dificil C: respecta limitele anatomice ale plagii D: are capacitate mica de refacere E: se trateaza relativ usor Vezi raspuns 100. [ARS00064] identificati afirmatia adevarata despre tulburarea produsa de stresul post-arsura: () A: severitatea leziunii se coreleaza cu simptomele B: psohoterapie e utila pe termen scurt C: frecventa tulburarilor produse de stresul posttraumatic nu are legatura cu durata tratamentului D: suportul familiei nu este important E: aproape jumatate dintre copii mari si adulti dezvolta aceste tulburari Vezi raspuns 101. [ARS00067] Recuperarea in cadrul arsurilor : () A: kinetoterapia incepe din ziua internarii B: kinetoterapie se incepe cat mai curand posibil C: mersul se incepe in prima zi a internarii D: locazilarea arsurii in axul articulatiei nu impiedica efectuarea miscarilor de recuperare E: Contracturile arsurilor sunt similare cu contracturile altor afectiuni Vezi raspuns 102. [ARS00069] fluxul sanguin tegumentar scazut poate converti zonele de staza in () A: zone de coagulare B: zone necrotice C: limitarea profunzimii arsuri D: tromboflebitele septice -daca sunt la nivelul memnrelui inferior E: arusra cirumferentiala Vezi raspuns 103. [ARS00074] acroleina () A: detremina edem pulomanr sever chiar la conc de 11ppm B: detremina edem pulomanr sever chiar la conc de 10 ppm C: detremina edem pulomanr sever chiar la conc de 9 ppm D: scadere energica a oxigenuli E: asfixia Vezi raspuns 104. [ARS00076] Sunt criterii de internare intr-un centru specializat in tratarea arsurilor, CU EXCEPTIA: () A: arsurile de gradul ll-lll implicand fata, mainile, picioarele, organelor genitale si perineul 17

B: arsurile electrice C: arsurile chimice D: arsurile de gradul l E: leziunile prin inhalare Vezi raspuns 105. [ARS00081] Arsura de gradul 2 afecteaza : (rezi2010) A: numai epidermul B: straturile superioare ale dermului C: stratul reticular al dermului D: toate straturile dermului E: tesutul adipos subcutanat Vezi raspuns 106. [ARS00085] Acroleina: (244) A: detremina edem pulmonar sever chiar la concentratii de 11 ppm B: asfixia C: scadere energica a oxigenului D: detremina edem pulmonar sever chiar la concentratii de 10 ppm E: detremina edem pulmonar sever chiar la concentratii de 9 ppm Vezi raspuns 107. [ARS00086] Cea mai comuna localizare a infectiei letale, responsabila de sepsisul dezvoltat de pacientii cu arsuri pe suprafete cutanate mari este: (pa. 255, paragraf 3, stg) A: renala B: cerebrala C: cutanata D: pulmoara E: intradermica Vezi raspuns 108. [ARS00006] .Acidul cianhidric,un produs obinuit al arderii poliuretanului,are urmtoarele efecte (-pg.244) A: .induce acidoza lactic B: induce asfixia celular C: .determin edem pulmonar masiv D: .ntrerupe metabolismul aerob E: .inhibitor puternic al respiraiei celulare Vezi raspuns 109. [CS45072] Transportul pacientilor arsi se face: (pag. 230) A: pentru distante mai mici de 80 km cu elicopterul B: pentru distante ma i mici de 80 km cu ambulanta C: pentru distante intre 80-240 km cu ambulanta D: pentru distante >240 km cu elicopterul E: pentru distante 80-240 km cu elicopterul Vezi raspuns 110. [CS45086] Serotonina: (pg 237) A: actioneaza indirect prin cresterea efectului vasoconstrictor al norepinefrinei B: creste rezistenta vasculara pulmonara prin mecanism direct 18

C: determina vasodilatatie arteriala la nivelul tesuturilor arse D: este responsabila de faza precoce a permeabilitatii capilare crescute E: are efect major pe venule Vezi raspuns 111. [CM45001] Faza precoce a edemului arsului este atribuita: () A: interleukinei B: bradikininei C: aminele vasoactive D: leucotriene E: prostaglandina pag 237 Vezi raspuns 112. [CM45002] Modul de transport al pacientilor cu arsuri se poate face cu: (pag230) A: Avionul B: Vaporul C: Elicopterul D: Ambulanta E: Trenul Vezi raspuns 113. [CM45003] Veziculele aparute in arsuri se pot trata prin: (pag 259) A: Veziculele se indeparteaza in totalitate B: Lichidul din vezicule este evacuat, iar pielea supraiacenta acopera plaga C: Se lasa intacte , iar plaga subiacenta de vindica in mediul creat de lichidul din vezicula D: Se aplica compresa cu gheata E: Se coloreaza cu toluidina Vezi raspuns 114. [CM45004] Criterii pentru internarea intr-un centru de tratament al arsurilor:Arsurile de gradul II ? III implicand: (pag 229) A: fata B: mainile C: articulatiile mici D: organele genitale E: perineul Vezi raspuns 115. [CM45005] Arsurile moderate suntdefinite ca: () A: arsuri superficiale pe 5 -10% din suprafata corporala totala la adulti B: arsuri superficiale pe 15 -25% din suprafata corporala totala la adulti C: arsuri superficiale pe 10 -20% din suprafata corporala totala la copii D: arsuri profunde pe 5 -10% din suprafata corporala totala la adulti E: arsuri profunde pe 10 -20% din suprafata corporala totala la copii Vezi raspuns 116. [CM45006] Arsurile produse prin contact cu lichide fierbinti: (pag 228) A: reprezinta cea mai obisnuita cauza a arsurilor B: hainele subtiri ofera protectie la contactul cu lichide fierbinti C: arsurile produse de grasimi sau ulei fierbinte nu afecteaza dermul profund D: la contactul cu apa la 69 grade C, arsura intregii grosimi a pielii apare intr-o secunda E: in arsurile prin imersie, lichidul necesita o temperatura mai mica decat arsurile prin stropire 19

Vezi raspuns 117. [CM45007] Despre aplicatiile reci in arsuri sunt adevarate urmatoarele: (pag 230) A: aplicarea apei reci la cateva minute dupa debutul arsurii influenteaza pozitiv procesul patologic B: racirea nu previne aparitia leziunilor ulterioare C: gheata este utilizata in cazul arsurilor mici D: folosirea ghetii pentru arsurile mari poate provoca hipotermie sistemica E: vasoconstrictia cutanata imiedica extinderea leziunilor cutanate Vezi raspuns 118. [CM45008] Despre cascada acidului arahidonic in cadrul arsurilor, sunt adevarate: (pag 238) A: dupa agresiunea termica produsul major al metabolismului acidului arahidonic e prostaciclina PGI2 B: PGE2 inhiba productia limfocitara de IL2, activeaza celulele T, scade IL6 C: tromboxanul B2 e un derivat al acidului arahidonic care inregistreaza niveluri plasmatice crescute tardiv in arsura D: leucotriena B4 e un agent chemotactic pentru neutrofile E: metabolizarea acidului arahidonic nu se produce decat pe cale dependenta de canalele de calciu Vezi raspuns 119. [CM45009] Referitor la inhalarea de fum, care afirmatii nu sunt adevarate: (pag 244-245) A: acidul cianhidric e un inhibitor mai slab decat CO al respiratiei celulare B: leziunile produse de aldehide sunt predominante in caile aeriene inferioare C: amoniacul este un compus greu solubil, care reactioneaza cu apa din tractul respirator superior D: raspunsul initial consta intr-o crestere de aproximativ 10 ori a fluxului sangvin bronsic E: wheezingul si setea de aer sunt simptome tardive ale inhalarii de fum Vezi raspuns 120. [CM45010] Excizia in plan suprafascial: (pag 249) A: determina o pierdere masiva de sange B: asigura un pat viabil pentru grefare C: dureaza mai mult decat excizia secventiala D: rezultatele cosmetice sunt superioare exciziei secventiale E: e rezervata pacientilor cu arsuri de gradul 4 si celor cu arsuri extinse Vezi raspuns 121. [CM45011] Culturile autologe de keratinocite: (pag 250) A: in 3 saptamani de la cultivare fragmentul de piele biopsiat initial se poate mari de 1000 de ori B: lambourile produse contin 3-8 straturi celulare C: CEA asigura in intregime componentul laminar al pielii D: cele mai bune rezultate se obtin cu derm nativ sau allogenic E: crestele dermice ale CEA se dezvolta cu intarziere Vezi raspuns 122. [CM45012] Modificarile majore in profilul hormonal ca raspuns la agresiunea termica, sunt: (pag 250-251) A: cresterea nivelurilor de catecolamine, glucocorticoizi, glucagon B: nivelurile de insulina sunt normale sau crescute C: nivelurile de insulina sunt scazute comparativ cu concentratiile plasmatice ale glucagonului D: glucagonul reprezinta hormonul anabolic cheie in stocarea rezervelor metabolice celulare E: IL1, TNF si IL6 accelereaza catabolismul proteic, glicogenoliza si lipogeneza Vezi raspuns 20

123. [CM45013] La pacientii cu arsuri, care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate in legatura cu sepsisul: (pag 255) A: hipertermia, tahicardia, hiperventilatia, debitul cardiac crescut sunt manifestari tipice de sepsis B: e produs frecvent de microorganisme gram negative C: valorile crescute ale numarului de trombocite nu reprezinta un indicator al iminentei sepsisului D: hipotermia indica in mod obisnuit sepsisul E: leucocitoza e un indicator specific in sepsis Vezi raspuns 124. [CM45014] Endocardita bacteriana la arsi: (pag 255) A: e o cauza rara a infectiilor oculte B: trebuie suspectata la pacientii cu hemoculturi pozitive, fara alte surse de bacteriemie C: majoritatea leziunilor se gasesc in cavitatile drepte ale cordului D: antibioterapia sistemica nu trebuie sa dureze mai mult de 4 saptamani datorita selectarii microorganismelor rezistente E: plasarea cateterelor arteriale direct in atriul drept sau in ventriculul drept au dus la scaderea incidentei acesteia Vezi raspuns 125. [CM45015] Mafenidul acetat, agent antimicrobian topic utilizat pentru tratamentul arsurilor: (pag 257) A: e activ pe gram negativi, gram pozitivi si fungi B: penetreaza escara C: aplicarea pe plagile intermediare e nedureroasa D: coloreaza plaga si echipamentele E: determina tendinta la acidoza prin inhibarea anhidrazei carbonice Vezi raspuns 126. [CM45016] Dezavantajele utilizarii nitratului de argint in tratamentul topic al arsurilor sunt: (pag 257) A: limitarea miscarilor datorita utilizarii in pansamente ocluzive B: reactii de hipersensibilitate C: nu penetreaza escara D: este ineficient asupra fungilor E: deficite de sodiu, potasiu, calciu, clor Vezi raspuns 127. [CM45017] Semne de dezvoltare a sindromului de compartiment sunt: (pag 258) A: sensibilitate scazuta B: accentuarea durerii C: absenta pulsului D: edem in tensiune E: cianoza sau eritroza Vezi raspuns 128. [CM45018] In arsurile chimice: (pag 258) A: prima masura terapeutica e neutralizarea cu un agent specific B: agentul neutralizant poate agrava arsura, prin supraadaugarea unei arsuri termice C: acizii produc leziuni autolimitate D: acidul fluorhidric poate determina moartea prin hipocalcemie in expunerile severe si de durata 21

E: arsurile cu fenoli sunt insotite de efecte sistemice importante Vezi raspuns 129. [CM45019] Despre explozie sunt adevarate cu exceptia: () A: ocupa locul doi ca frecventa B: produc temperaturi ridicate pe o perioada scurta C: profunzimea depinde de cantitatea,tipul combustibilului D: produse de gaze naturale,propan ,benzina E: pentru vindecare necesita grefe extinse Vezi raspuns 130. [CM45020] Arsurile produse prin contact: () A: sunt invariabil profunde B: tevile de esap de la motociclete se produc arsuri caracteristice la nivelul partii laterale ale piciorului C: sunt limitate ca extindere D: frecv, de gr III la cei inconstienti E: se produc prin contact cu carbuni incinsi Vezi raspuns 131. [CM45021] SIRS determina () A: cresterea metabolismului B: modificari ale hemodinamicii tipice C: microtromboze extinse D: cea mai frecventa cauza de SIRS este colapsul vascular E: modificarile metabolice dispar pe percursul a 24 de ore Vezi raspuns 132. [CM45022] Socul termic () A: poate fi usor compensat prin reechilibrare volemica B: crestera permeabilitatii se produce datorita alterarii integritatii mb venulelor C: aminele vasoactive intervin in faza precoce a formarii edemului prin cresterea fluxului la nivelul microcirculatiei D: histamina are efect major pe venule cu cresterea sp intercelular care e caracteristic E: histamina atinge varful maxim in primele ore de la injurie Vezi raspuns 133. [CM45023] Despre mediatorii SIRS () A: serotonina este eliberata imediat dupa agregarea trombocitelor B: serotonina actioneaza indirect prin scaderea rezistentei vasculare pulmonare C: PG E2 si PG F2alfa determina vasodilatatie arteriala cu cresterea fluxului sangvin D: PAF determina cresterea permeabilitatii capilare E: bradikinina creste permeabilitatea vasculara la nivelul venulelor Vezi raspuns 134. [CM45024] Rasp metabolic la arsi: () A: metabolismul bazal creste pana la 100% B: pierderea de caldura prin convectie sa datoreaza cresterii fluxului sangvin C: modificarile metabolismului proteic constau in proteoliza crescuta cu eflux masiv de aminoacizi de la niv muscular D: este stimulata glicogenoliza si gluconeogeneza din alanina E: insulina e crescuta in ciuda hiperglicemiei si ratei crescute de producere a glucozei 22

Vezi raspuns 135. [CM45026] Arsurile de gr I () A: dupa 2-3 zile edemul scade B: includ str superficiale ale dermului C: rareori pot determina cicatrici hipertrofice D: sunt eritematoase E: dupa a 4a zi epidermul se descuameaza frecvent in arsurile solare Vezi raspuns 136. [CM45027] Arsurile dermice profunde () A: durere intensa B: prezinta fluxuri sangvine inegale la nivelul dermului C: arsurile se albesc la presiune D: plaga e hipersensibila E: frecvent a doua zi ,plaga apare uscata Vezi raspuns 137. [CM45028] Arsurile de gr III sunt () A: albe,negre sau visinii B: pot prezenta vezicule profund C: sunt indurate D: prezinta supradenivelare E: sunt insensibile la atingere Vezi raspuns 138. [CM45029] Evaluarea profunzimii implica () A: ex clinic atent B: evaluarea modificarii fluxului sg cu fluoresceina C: a culorii plagii prin spectofotometrie D: RMN E: CT Vezi raspuns 139. [CM45030] Fluorometria () A: confirma dg clinic in arsurile f profunde de cele f superficiale B: diferentiaze pe cele dermice intermediare si cele profunde C: determina viabilitatea intregii extremitati D: profunzimea e detectata mai precis cu fluorometrul de perfuzie cu fibra optica E: arata permeabilitatea vasculara Vezi raspuns 140. [CM45031] Spectofotometria () A: vasele permeabile de la niv arsurilor partiale sunt vizibile in infrarosii B: pot diferentia clar arsurile superficiale dermice profunde de cele totale C: pentru leziunile intermediare ,are acuratete mai mica decat evaluarile clinice D: spectofotometria are o acuratete maxima la 24 ore E: este lenta in luarea deciziei clinice Vezi raspuns 141. [CM45032] Despre intoxic cu CO () A: la o concentratie a COHb de 20 % apare letargia 23

B: CO are afinitate crescuta pentru hemoglobina,frecvent ireversibila C: administrarea de O2 hiperbar scade timpul de al COHb D: O2 hiperbar este de preferat fata de cel normobar la un ars cu constienta pierduta E: la arsii gasiti in spatii inchise se admin O2 100% Vezi raspuns 142. [CM45033] In leziunile termice ale cailor respiratorii () A: cele mai importante leziuni se produc in cele superioare B: frecvent leziunile sunt limitate la nivel inferior de corzile vocale C: poate prezenta hemoragii cu necroze D: prin inhalarea aburului supraincalzit se produc leziuni severe ale cailor respiratorii inferioare E: in arsurile respiratorii ale mucoasei este suficienta o igiena buna orala Vezi raspuns 143. [CM45034] Semnele inhalarii de fum sunt () A: arsuri faciale B: raguseala C: edem pulmonar D: bronhoree E: cresterea raportului pO2/FiO2 Vezi raspuns 144. [CM45035] Manifestari clinice in arsurile mari fara afectiuni asociate sunt: () A: hipertermie B: hipoventilatie C: DC crescut D: tahicardie E: leucocitoza Vezi raspuns 145. [CM45036] Trat antimicrobian topic () A: azotatul de Ag se utilizeaza inainte ca bacteriile sa penetreze plaga B: sulfadiazina argentica are avantajul opririi proliferarii bacteriene sub escara C: mafenidyl este cel mai utilizat produs in centrele specializate D: azotatul de Ag poate prod dezechil electrolitice E: azotatul de Ag produce frecvent methemoglobinemie Vezi raspuns 146. [CM45037] Reechilibrarea lichidiana () A: majoritatea pac cu arsuri <40% fara lez pulmonare pot fi echilibrati cu sol izotone de cristaloide B: volumul sol de perfuzie tb sa mentina deb urinar min de 10ml/h la adulti C: la arsi,frecventa cardiaca si TA sunt indicatori ai statusului volemic D: reechilibrarea cu succes in decurs de 18-30h poate fi afirmata cand nu se mai acumuleaza lichid de edem E: la copii sunt utile solutiile hipertone cu Na scazut Vezi raspuns 147. [CM45038] Pt evaluarea starii de hidratare pot fi utile () A: azotul seric B: K seric 24

C: Na seric D: ureea E: glicemia Vezi raspuns 148. [CM45039] Excizia grefarea precoce () A: scade spitalizarea si perioada de absentare B: scade numarul complicatiilor septice la cei cu arsuri intre 20-40 % C: la animale scade deprimarea raspunsului imun si a hipermetabolismului D: se practica de rutina in ars dermice profunde si pe toata grosimea E: are avantejul ca pentru efectuare nu necesita evaluarea profunzimii Vezi raspuns 149. [CM45040] Tratamentul arsurilor minore () A: veziculele se lasa intacte iar plaga se vindeca in mediul de lichid din vezicula B: dcei ce nu au fost imunizati anterior se administreaza o doza de ATPA si 250 U de Ig C: se indeparteaza sursa si se introduce zona arse in apa calduta D: se poate administra topic mafenidul sau providone iodine E: medisol este cel mai eficient in indepartarea smoalei pentru ca nu produce leziuni asupra arsurii Vezi raspuns 150. [CM45041] Resuscitarea cardiopulmonara e necesara in: (pag.230) A: arsuri cu lichide fierbinti B: arsuri prin contact cu metale C: arsuri produse de smoala si asfalt D: leziuni prin electrocutare E: pacienti cu intoxicatie severa cu CO Vezi raspuns 151. [CM45042] Detresa respiratorie precoce poate aparea in: (pag.232) A: pneumotorax B: leziuni prin explozie C: leziuni prin inhalare D: arsura circumferentiala profunda a toracelui E: arsuri mici Vezi raspuns 152. [CM45043] Arsurile de grad IV sunt: (pag.234) A: arsurile electrice B: arsuri produse prin contact C: unele arsuri produse prin imersie D: arsuri la pacienti inconstienti E: arsuri mici Vezi raspuns 153. [CM45044] Citokine care apar dupa injurie sunt: (pag.238) A: IL7 B: TNF C: IL1 D: IL2 E: IL8 25

Vezi raspuns 154. [CM45045] De la introducerea terapiei topice eficiente a crescut numarul infectiilor cu: (pag.255) A: bacterii gram negative B: bacterii gram pozitive C: anaerobi D: fungi E: Phycomycetes si Aspergillus Vezi raspuns 155. [CM45046] Prevenirea tromboflebitei supurate se face prin: (pag.255) A: schimbarea locului de inserare a cateter la fiecare 48-72 de ore B: plasarea cateter in venele mici periferice C: plasarea cateter in venele cu debit mare:femurale,subclavii,jugulare interne D: inlaturarea cheag de fibrina format la locul inserarii cateter E: antibioterapie in doze mari Vezi raspuns 156. [CM45047] Caracteristice arsurilor electrice sunt: (pag.256-257) A: mioglobinuria in arsurile electrice severe B: infarct sau contuzie de miocard C: cataracta frecvent unilaterala D: lezarea nervilor periferici E: prezenta ritmului sinusal la internare face ca posibilitatea aparitiei Fi Vezi raspuns 157. [CM45048] Indepartarea de smoala si asfalt se face cu: (pag.258-259) A: medisol B: apa C: ulei mineral D: bacitracina E: neosporina Vezi raspuns 158. [CM45049] Terapia durerii implica folosirea de: (pag.261) A: medicatie antihipertensiva B: hipnotice C: AINS D: morfina E: acetaminofen Vezi raspuns 159. [CM45050] Alegeti afirmatiile adevarate cu privire la cicatricea hipertrofica: (pag.263) A: reprezinta formarea excesiva de colagen B: se dezvolta din tesutul lezat si respecta limitele anatomice ale plagii C: se trateaza prin radioterapie,crioterapie si reexcizie urmata de o noua inchidere a plagii D: se aplatizeaza in timp si la presiune E: depaseste dimensiunile leziunii initiale Vezi raspuns

26

160. [CM45051] Complicatiile tehnicilor de expandare tisulara sunt: (pag.263) A: tulburari de ritm si conducere B: infectia C: rejetul implantului D: ruptura dispozitivului E: soc anafilactic Vezi raspuns 161. [CM45052] Cele mai frecvente zone implicate in reconstructie sunt: (pag.263) A: mana B: pumn C: fata D: picior E: trunchi Vezi raspuns 162. [CM45053] Arsurile de gradul 4: () A: implica si tesutul adipos subcutanat B: implica si structurile mai profunde C: se vindeca fara cicatrice D: frecvent au un aspect carbonizat E: sunt indolore Vezi raspuns 163. [CM45054] Pneumonia care apare la pacientii spitalizati pentru arsuri: () A: este rezultatul supravietuirii prelungite a pacientilor cu arsuri grave B: forma de infectie pulmonara cea mai frecventa este pneumonia hematogene C: forma de infectie cea mai frecventa este bronhopneumonia D: este indicata profilaxia cu antibiotice E: diagnosticul este comfirmat de radiografia toracica Vezi raspuns 164. [CM45055] Urmatoarele afirmatii referitoare la arsurile chimice sunt false: () A: leziunile se spala cu cantitati mari de apa B: se utilizeaza agent de neutralizare C: determina leziuni progresive D: acidul fluorohidric poate determina moartea prin hipercalcemie E: acizii detemina leziuni autolimitate Vezi raspuns 165. [CM45056] Referitor la afectiunile determinate de arsurile electrice ,urmatoarele afirmatii sunt adevarate: () A: apar leziuni cardiace B: sistemul nervos prezinta rezistenta la electricitate C: cataracta e frecvent unilaterala D: celulele producatoare de mielina sunt sensibile la curentul electric E: poate sa apaara insuficienta valvulara acuta Vezi raspuns 166. [CM45057] Leziunile termice ale cailor aeriene: () A: apar frecvent la nivelul tractului respirator superior B: apar rar la nivelul nasofaringelui 27

C: apar tardiv D: determina edem al mucoasei si submucoasei E: afecteaza rar parenchimul pulmonar Vezi raspuns 167. [CM45058] Factorii determinanti ai sepsisului la pacientii arsi sunt reprezentati de: () A: noi porti de intrare B: apararea deficitara a gazdei C: expunerea la microorganisme patogene si oportuniste D: cresterea apararii imune a organismului E: igiena deficitara a plagii Vezi raspuns 168. [CM45059] Care sunt indicatori ai depletiei proteinelor viscerale la arsi? (pg 254) A: Arginina B: Transferina C: Prealbumina D: Insulina E: proteina de transport al retinolului Vezi raspuns 169. [CM45060] Care din urmatorele parametre se monitorizeaza zilnic la un pacient ars? (pg 254) A: uree B: glicemie C: greutate corporala D: blanata proteica E: aportul nutritiv din toate sursele Vezi raspuns 170. [CM45061] Deprecierea statusului mental la pacientul ars poate fi cauzat de? (pg 255) A: sedarea excesiva B: sepsis C: blocanti ai receptorului histaminei D: boli cerebrovasculare E: aritmii cardiace Vezi raspuns 171. [CM45062] Avantajele sulfadiazinei argentice sunt? (pg 257) A: eficient pentru Candida B: usor de aplicat C: penetreaza escara D: plaga usor de urmarit E: hipersensibilitate Vezi raspuns 172. [CM45063] Pacientul ars poate fi transportat imediat dupa ce: (pag 229) A: a fost asigurata o linie venoasa B: a fost asigurata eliberarea carilor aeriene C: a inceput reechilibrarea D: a fost montat un guler cervical E: a fost monitorizat ritmul cardiac Vezi raspuns 28

173. [CM45064] Cele mai frecevnte zone implicate in reconstructie,in urma arsurilor,sunt: (pag 263) A: mana si pumnul B: bratul si antebratul C: fata si gatul D: coapsa si gamba E: glezna si talpa piciorului Vezi raspuns 174. [CM45065] Arsurile de gradul I: (pag 234) A: implica numai epidermul B: nu produc vezicule C: cuprind stratul reticular al dermului D: implica si tesutul adipos subcutanat E: sunt destul de dureroase Vezi raspuns 175. [CM45066] Arsurile dermice superficiale(gradul II): (pag 234) A: implica numai epidermul B: includ straturile superioare ale dermului C: cuprind stratul reticular al dermului D: implica si tesutul adipos subcutanat E: au caracteristica formarea veziculelor cu colectie lichidiana la interfata epiderm-derm Vezi raspuns 176. [CM45067] In cazul arsurilor cutanate,cand caldura e aplicata pe piele,profunzimea leziunii este propoetionala cu : (pag 228) A: temperatura aplicata B: durata contactului C: grosimea pielii D: existenta sau nu a firelor de par E: gradul de temperatura a pielii Vezi raspuns 177. [CM45068] Profunzimea arsurii este proportionala cu : (pg 228) A: temperatura aplicata B: durata contactului C: temperatura aerului D: grosimea pielii E: suprafata de aplicare Vezi raspuns 178. [CM45069] Clasificarea arsurilor: (229) A: minore: arsuri superficiale pe mai putin de 15% B: moderate: arsuri ce intereseaza toata grosimea pielii pe mai putin de 10% din suprafata corporala C: moderate: arsuri superficiale pe 10-20% la copii D: moderate: arsuri superficiale pe 30-40% la adulti E: severe: arsuri ce implica zone critice precum ochii, fata, mainile Vezi raspuns 29

179. [CM45070] Complicatiile cronice ale arsurilor sunt: (263) A: cicatricile hipertrofice si cheloide B: ulcerul Curling C: osificarea anormala D: bronhopneumonia E: fracturile Vezi raspuns 180. [CM45071] n leziunile produse prin inhalare: (231) A: productia masiva de mucus si sputa carbonacee au valoare diagnostica certa B: bronhoscopia are valoare diagnostica si terapeutica C: se monitorizeaza nivelul de carboxihemoglobina D: inspectia cavitatii bucale si a faringelui se face precoce E: raguseala si wheezingul expirator sunt semne potentiale de edem Vezi raspuns 181. [CM45073] Tehnici de evaluare a profunzimii arsurii sunt: (235,236) A: biopsia B: coloratia hematoxilina-eozina C: spectrofotometria D: ultrasunetele E: CT Vezi raspuns 182. [CM45074] Excizia tangentiala: (249) A: se realizeaza cu dermatoame electrice sau manuale B: intereseaza arsura si tesutul adipos subcutanat C: realizeaza ndepartari secventiale de straturi subtiri D: risca grefarea pe un pat cu viabilitate incerta E: determina defecte cosmetice permanente Vezi raspuns 183. [CM45075] Arsurile dermice superficiale: (234) A: sunt arsuri de gradul I B: au caracteristica formarea de vezicule C: diagnosticul lor se face uneori dupa 12-24 ore D: se vindeca n 3-6 saptamni E: plaga este hipersensibila Vezi raspuns 184. [CM45076] Arsurile dermice profunde: (234) A: plaga este hipersensibila B: vindecarea se nsoteste de formare de cicatrici C: intereseaza inclusiv stratul reticular al dermului D: imediat dupa injurie apare un amestec de pete roz si albe E: vezicule nu apar n aceste arsuri Vezi raspuns 185. [CM45077] Reechilibrarea volemica la pacientii cu leziuni prin inhalare: (242) A: necesarul de lichide este 3.98 ml/kg/% de suprafa ars B: necesarul de lichide este 5.7 ml/kg/% de suprafa ars 30

C: In primele 8 ore se face cu coloizi D: In primele 8 ore se face cu solutii hipertone saline (modificate) E: necesita volume crescute de lichide si sodiu Vezi raspuns 186. [CM45078] Leziunile respiratorii descrise la victimele incendiilor sunt: (243) A: intoxicatia cu CO B: injuria termica C: intoxicatia cu NH3 D: intoxicatia cu fum E: intoxicatia cu CH4 Vezi raspuns 187. [CM45079] n intoxicatia cu CO: (243) A: este deplasata la dreapta curba de disociere a oxihemoglobinei B: este deplasata la stnga curba de disociere a oxihemoglobinei C: CO se poate lega de muschiul scheletic si cardiac D: Respiratia intracelulara este mai putin eficienta E: CO este usor disociabil de hemoglobina, dar are o afinitate crescuta Vezi raspuns 188. [CM45080] Nivelul de COHb: (243) A: sub 20% este asimptomatic B: la 30% pacientii prezinta cefalee, greata, pierderea controlului asupra mainilor C: la 30% pacientii prezinta slabiciune, confuzie, letargie D: Intre 40-60% se instaleaza coma E: la peste 60% sunt fatale Vezi raspuns 189. [CM45081] Transportul pacientului ars se face: (p230) A: ambulanta este suficienta pentru distante mai mici de 80 km B: elicopterul pentru distante de 80-240 km C: ambulanta pentru distante 80-240 km D: avionul pentru distante mai mari de 240 km E: toti pacientii transportati pe calea aerului vor avea o sonda nasogastrica atasata unui aspirator Vezi raspuns 190. [CM45082] La pacientii arsi, aplicatiile reci se fac dupa urmatoarea conduita: (p230) A: aplicarea de apa rece se face imediat dupa accident B: racirea poate reduce temperatura cutanata suficient pentru a preveni leziunile urmatoare C: leziunea histologica este mai mica dupa aplicatiile reci D: racirea intarzie formarea edemului E: gheata nu va fi folosita niciodata,nici chiar in cazul leziunilor foarte mici Vezi raspuns 191. [CM45083] Evaluarea in urgenta a leziunilor produse prin inhalare presupune: () A: leziunea prin inhalare va fi suspectata la orice pacient cu arsura prin flacara B: raguseala si weezing-ul constituie semne potentiale de edem al caii espiratorii sau de intoxicatie cu fum C: sputa carbonacee si productia de mucus sunt semne sigure pentru leziunile inhalatorii D: sputa carbonacee si productia de mucus sunt semne obligatorii,absenta lor exclude diagnosticul E: raportulP/F scazut reprezinta cel mai precoce indicator al inhalatiei de fum p231 31

Vezi raspuns 192. [CM45084] Referitor la leziunile produse prin inhalare,urmatoarele afirmatii sunt adevarate: (p231) A: raportul P/F=400-500 este normal B: P/F mai mic de 300 indica iminenta afectarii pulmonare C: P/F mai mic de 250 indica mai degraba un suport respirator agresiv decat cresterea concentratiei de O2 inspirat D: bronhoscopia cu bronhoscopul cu fibre optice este o investigatie costisitoare si necesita timp E: bronhoscopia evidentiaza eritemul traheal si edemul si influenteaza tratamentul Vezi raspuns 193. [CM45085] Reechilibrarea pacientului ars in camera de garda presupune: (p 231) A: reechilibrarea incepe prin administrare de solutir Ringer-lactat cu un ritm de 1000ml/ora B: la copil ritmul administrarii este de 20-40 ml/kgc/ora C: la copil ritmul administrarii este de 20 ml/kgc D: monitorizarea diurezei nu este obligatori atunci cand se administreaza fluide intravenous E: arsurile ce depasesc 30% din suprafata corporala conduc adesea la insuficienta renala Vezi raspuns 194. [CM45086] In evaluarea pacientului ars urmatoarele masuri trebuiesc respectate: (p231) A: profilaxia antitetanica B: decompresiune gastrica C: controlul durerii se face prin administrare de morfina 2-5 mg po D: tratamentul psihosiocial se incepe imediat dupa externare E: reechilibrarea incepe de la locul accidentului sau din timpul transportului daca exista personal specializat Vezi raspuns 195. [CM45087] Profilaxia antitetanica la pacientul ars se face: (p231) A: imunizarea prealabila a pacientului in ultimii 5 ani nu mai necesita tratament B: imunizarea prealabila in ultimii 5 ani necesita tratament cu anatoxina tetanica C: imunizarea in ultimii 10 ani necesita rapel cu anatoxina tetanica D: imunizarea in ultimii 10 ani nu necesita tratament E: necunoasterea statusului imunizarii necesita ser hipeimun Hyper Tet Vezi raspuns 196. [CM45088] Despre decompresiunea gastrica a pacientului ars se poate afirma: (p231) A: alimentatia pe sonda se incepe imediat dupa internare B: protejeaza impotriva ileusului paralitic C: protejeaza impotriva ulcerului de stress D: protejeaza impotriva ileusului dynamic E: duce la o crestere a catabolismului Vezi raspuns 197. [CM45089] Escarotomia toracica se realizeaza prin urmatoarele metode: () A: incizia liniei axilare anterioare,unilateral B: incizia liniei axilare anterioare bilateral C: daca exista o extindere semnificativa a arsurii catre peretele abdominal cele 2 incizii vor fi unite printr-o incizie transversala de-a lungul rebordului costal D: daca exista o extindere semnificativa a arsurii catre peretele abdominal cele 2 incizii se vor 32

prelungi in V unindu-se supraombilical E: detresa respiratorie precoce la pacientul ars poate avea ca si cauze: efectul de cuirasa, pneumotoraxul sau leziunile produse prin inhalare p231 Vezi raspuns 198. [CM45090] Despre escarotomia extremitatilor se poate afirma: (p232) A: escarotomia este necesara cand presiunea din compartimentul muscular este egala sau mai mare cu 30 mmHg B: escarotomia si fasciotomia nu se pot face direct la patul bonavului C: anestezia locala este obligatorie D: incizia trebuie extinsa prin escara pana la tesutul subcutanat E: incizia trebuie extinsa in intreaga grosime a arsurii compresive de grad III insa vom evita articulatiile implicate Vezi raspuns 199. [CM45091] Escarotomia la pacientul ars: (p232) A: la nevoie se poate practica o a doua escarotomie in zona contralaterala B: escarotomia degetelor este adeseori necesara C: escarotomia degetelor este rareori necesara D: este important ca escarotomia sa se realizeze in primele 6 ore postarsura E: riscul dezvoltarii sindromului de compartiment apare in primele 24 ore postarsura Vezi raspuns 200. [CM45092] Despre profunzimea arsurii se poate afirma: (p234) A: impreuna cu marimea arsurii si varsta pacientului,profunzimea arsurii reprezinta factor principal in determinarea mortalitatii B: este factor determinant al sechelelor functionale pe termen lung C: cu cat profunzimea este mai mare timpul de insanatosire este scurtat D: arsurile care se vindeca in 3 saptamani nu prezinta cicatrici hipertrofice sau impotenta functionala E: arsurile care necesita mai mult de 3 saptamani pentru vindecare determina rareori impotenta functionala Vezi raspuns 201. [CM45093] Arsurile de gradul I se deosebesc de cele de gradul II prin urmatoarele caracteristici: (p234) A: produc vezicule B: implica numai dermul C: implica epidermal D: nu produc vezicule E: nu sunt dureroase Vezi raspuns 202. [CM45094] Arsurile dermice superficiale se caracterizeaza prin: (p234) A: exista 3 grade de arsuri superficiale: I,II,III B: arsurile de gradul I sunt dureroase C: arsurile de gradul II sunt dureroase, plaga fiind hipersensibila D: leziunile de gradul III se vindeca spontan in 3 saptamani E: leziunile de gradul II se vindeca spontan in mai putin de 3 saptamani dar cu dezvoltarea impotentei functionale Vezi raspuns

33

203. [CM45095] Despre arsurile superficiale de gradul I se poate afirma cu exceptia: (p234) A: dupa 2-3 zile eritemul si edemul se intensifica B: dupa 2-3 zile eritemul si edemul descresc C: dupa a 4-a zi apare fenomenul de cojire D: nu sunt dureroase E: intereseaza atat dermul cat si epidermul Vezi raspuns 204. [CM45096] Despre arsurile superficiale de gradul II se poate afirma: (p234) A: intereseaza dermul superficial si epidermal B: formarea veziculelor este caracteristica C: veziculele apar si in leziunile superficiale de grad I D: plaga este hipersensibila E: arsura se albeste la presiune Vezi raspuns 205. [CM45097] Arsurile de gradul III implica: (p234) A: sunt arsuri pe toata grosimea si implica toate straturile dermului B: veziculele sunt caracteristice C: se vindeca numai prin retractarea plagii,epitelizare din marginile plagii sau grefare de piele D: decolorarea la digitopresiune este frecventa capatand aspect albicios E: arsurile prin imersie in lichide fierbinti sunt diagnosticate prin faptul ca se albesc la digitopresiune Vezi raspuns 206. [CM45099] Urmatoarele modificari fiziopatologice se intalnesc la pacientul ars (p237-238) A: soc termic B: soc anafilactic C: hipermetabolism D: se poate vorbi si de un raspuns neuroendocrin la agresiunea termica E: raspunsul imun se manifesta prin participarea citokinelor,acid arahidonic,macrofage,limfocite B, neutrofile Vezi raspuns 207. [CM45100] In cadrul raspunsului imun la agresiunea termica au loc urmatoarele modificari: (p238) A: imediat dupa injurie se produc mai multe citokine:TNFalfa, IL-1, IL-2 B: TNF-alfa este decelabil precoce si nivelul maxim are valoare prognostica C: IL-1 si IL-6 cresc la locul inflamatiei,avand efect chemotactic pentru PMN neutrofile D: cel mai important rol i se atribuie lui IL-8 responsabil pentru aparitia ARDS E: IL-6 induce sinteza hepatica de proteine de faza acuta(alfa-glicoproteina,fibronectina si C3) Vezi raspuns 208. [CM45101] Urmatoarele citokine sunt corelate cu raspunsul la agresiunea termica (p238) A: TNF-alfa, IL-1, IL-6 B: numai IL-6 si IL-2 C: IL-2, IL-8 D: IL-3,IL-4 si TNF-beta E: IL-2 este supresata si se coreleaza cu durata timpului scurs de la agresiunea termica Vezi raspuns

34

209. [CM45102] Principalii derivati ai acidului arahidonic in raspunsul la arsura sunt: (p238) A: PGE2 e produsul major al metabolismului acidului arahidonic,produsa de macrofage si mediata partial de endotoxina B: PGE2 stimuleaza productia de IL-2 C: metabolizarea acidului arahidonic se face pe o cale calciu dependenta si o alta calciu independenta D: tromboxanulB are valori crescute imediat post arsura si in episoadele septice E: leucotrienaB exercita un puternic efect anti-chemotactic pentru neutrofile Vezi raspuns 210. [CM45103] Imunitatea celulara la pacientul ars : (p238) A: creste in urma agresiunii B: este alterata postagresiune C: poate duce la rejeturi tardive ale alogrefelor D: scade concentratia limfocitelor periferice si a celor din ductul toracic E: raspunsul limfocitar este accelerat Vezi raspuns 211. [CM45104] Despre mediatorii raspunsului imun la agresiunea termica se poate afirma: (p238239) A: activitatea macrofagelor este deficitara post agresiune B: macrofagele pulmonare pot constitui baza pentru dezvoltarea ARDS C: limfocitele B sunt stimulate specific ca si restul speciilor limfocitare D: TNF-alfa si endotoxina pot activa neutrofilele E: IL6 inhiba productia de superoxid de catre neutrofile Vezi raspuns 212. [CM45105] Socul termic se caracterizeaza prin: (p239) A: este atat un soc hipovolemic cat si cellular B: scade debitul cardiac,scade LEC,a volumului plasmatic si oligurie C: edemul postcombustional nu poate complica reechilibrarea socului termic deoarece apare tardiv,la cateva zile postagresiune D: dislocarile lichidiene sunt mari, suficient pentru a deveni element specific al agresiunii termice E: permeabilitatea capilara este scazuta in socul termic Vezi raspuns 213. [CM45106] Edemul postcombustional la pacientul ars se manifesta astfel: (p239) A: formarea edemului este maxima intre 8-12 ore in agresiunile mici B: formarea edemului este maxima intre 8-12 ore in agresiunile mari C: formarea edemului este maxima intre 12-24 ore in agresiunile mici D: formarea edemului este maxima intre 12-24 ore in agresiunile mari E: progresia edemului este dependenta de eficienta reechilibrarii Vezi raspuns 214. [CM45107] Socul hipovolemic din cadrul socului termica la pacientul ars se caracterizeaza prin: (p240) A: dizlocarea masiva de lichide poate aparea si daca apa totala din organism ramane neschimbata B: modificarile au loc la nivelul volumului din fiecare compartiment lichidian C: cresc volumele interstitial si sanguin D: cresc volumul plasmatic si intracellular E: edemul se accentueaza prin procesul de reechilibrare Vezi raspuns 35

215. [CM45108] Reechilibrarea pacientului ars are ca metode si obiective: (p240) A: refacerea lichidului sechestrat ca urmare a agresiunii termice B: solutiile cristaloide sunt net superioare celor coloide C: solutiile cristaloide nu prezinta avantaje fata de cele coloide D: necesarul de cristaloizi este independent de parametrii utilizati la monitorizarea reechilibrarii E: formulele Parkland si Brooke de reechilibrare conduc la hipoproteinemie si implicit la accentuarea edemului Vezi raspuns 216. [CM45109] Indicatori ai reechilibrarii adecvate la pacientul ars,sunt cu exceptia: (p240) A: debitul urinar B: volumul LEC C: cantitatea de sudoare pe 24 ore D: volumul sanguin in functie de masa corporala E: fluxul limfatic Vezi raspuns 217. [CM45110] Reguli ale reechilibrarii cu coloizi la pacientul ars sunt: (p240) A: solutiile proteice nu se administreaza in primele 24 de ore, nefiind mai eficiente decat cristaloidele in mentinerea volumului intravascular B: proteinele pot accentua acumularea de apa in plamani in momentul resorbtiei edemului de la nivelul arsurii C: proteinele (albumina) se va administra de la inceput ,impreuna cu cristaloizii D: proteinele nu se vor administra in primele 8-12 ore postarsura datorita deplasarilor lichidiene masive din aceasta perioada E: proteinele se vor administra in primele 8-12 ore post arsura mentinand apa in vas in aceasta perioada a deplasarilor lichidiene massive Vezi raspuns 218. [CM45111] In arsuri profunzimea leziunii este proportionala cu (pg.228) A: grosimea pielii B: temperatura C: densitatea D: durata contactului E: rezistenta organismului Vezi raspuns 219. [CM45112] Arsurile produse prin imersie apar mai frecvent la (pg.228) A: adulti B: copii mari C: tineri D: virstnici E: copii mici Vezi raspuns 220. [CM45113] Accidentele industriale sunt cauzate adesea de arsuri cu (pg.228) A: metale topite B: substante chimice C: lichide fierbinti D: grasimi 36

E: electricitate Vezi raspuns 221. [CM45114] Severitatea leziunilor cauzate de arsuri este proportionala cu (pg.229) A: afectiunea preexistenta B: suprafata totala a arsurii C: leziunea asociata arsurii D: rezistanta organismului E: virsta Vezi raspuns 222. [CM45115] Avantajele exciziei in plan suprafascial sunt (pg.249) A: timp operator scurt B: pat cu viabilitate certa C: garouri folosite de rutina pentru extremitati D: pericol mic de lezare a nervilor si tendoanelor superficiale E: necesita putina experienta pentru obtinerea unui pat optim Vezi raspuns 223. [CM45116] Clasificarea arsurilor conform ABA este: (pg.229) A: superficiale B: profunde C: minore D: moderate E: majore Vezi raspuns 224. [CM45117] Pentru reechilibrare in socul termic se utilizeaza cel mai des: (Pg. 240) A: Cristaloizii B: Coloizii C: Dextranul 70 D: Dextranul 40 E: Solutia Ringer-lactat Vezi raspuns 225. [CM45118] In arsuri, reprezinta formule coloidale : (Pg. 241) A: Evans B: Brooke C: Brooke modificat D: Slater E: Parkland Vezi raspuns 226. [CM45119] Principalii produsi finali ai arderii incomplete sunt reprezentati de : (Pg. 244) A: Oxizi de sulf B: Oxizi de azot C: Oxizi de carbon D: Aldehide E: Acroleina Vezi raspuns 227. [CM45120] In inhalarea de fum apar urmatoarele simptome : (Pg. 245) 37

A: Wheezing-ul B: Setea de aer C: Hemoragia traheobronsica D: Cornajul E: Tirajul Vezi raspuns 228. [CM45121] Avantajele exciziei in plan suprafascial sunt : (Pg. 249) A: Timpul operator mai scurt B: Nu determina defecte inestetice importante C: Nu exista pericol de lezare a nervilor si a tendoanelor superficiale D: Hemoragia intraoperatorie mai mica E: Determina un pat cu viabilitate certa Vezi raspuns 229. [CM45122] Dezavantajele Mafenid acetatului in tratamentul arsurilor sunt : (Pg. 257) A: Tendinta la acidoza prin inhibarea anhidrazei carbonice B: Nu penetreaza escara C: Dureros la aplicare pe arsuri intermediare D: Methemoglobinemie E: Reactii de hipersensibilitate Vezi raspuns 230. [CM45123] In cazul arsurior, avantajele exciziei in plan suprafascial sunt : (pag 249) A: este necesara mai putina experienta pentru obtine un pat optim B: hemoragia intraoperatorie este mai mica decat la excizia tangentiala C: garourile pot fi folosite de rutina pentru extremitati D: se indeparteaza rand pe rand straturile foarte subtiri ale escarei pana cand se ajunge in la tesut viabil E: grefel de piele groasa determina rezultate mai bune decat cele cu piele subtire Vezi raspuns 231. [CM45124] In protocolul de evaluare nutritionala al pacientilor arsi parametrii urmariti sunt: (pag 254) A: greutate B: teste cutanate ale hipersensibilitatii intaziate,numarul total de limfocite,C3,IgM C: aportul nutritive din toate sursele (oral,sonda de alimentare,parenteral) D: calorimetrie indirecta E: albumina serica,transferina,prealbumina,proteina care leaga retinolul Vezi raspuns 232. [CM45125] Dezavantajele Mafenidului Acetat utilizat in tratamentul arsurilor sunt: (pag 257) A: dureros la aplicare pe arsuri intermediare B: nu penetreaza escara C: tendinta la acidoza prin inhibarea anhidrazei carbonice D: limitarea miscarilor datorita pansamentului E: colorarea plagii si echipamentelor Vezi raspuns 233. [CM45126] Complicatiile cronice ale ale arsurilor sunt: (pag 262) A: cicatricile cheloide si hipertrofice B: ulcerul Marjolin 38

C: osificarea anormala D: fracturile E: trauma psihica Vezi raspuns 234. [CM45127] Socul trmic in cazul pacientului ars se caracterizeaza prin : (pg. 239) A: edem cerebral B: scaderea debitului cardiac C: oligurie D: scaderea lichidului extracelular E: scaderea volumului plasmatic Vezi raspuns 235. [CM45128] Aspecte ale leziunilor clinice produse prin inhalare la pacientul ars sunt: (pg. 245) A: intoxicatia cu CO2 B: inhalarea de corpi straini C: intoxicatia cu CO D: injuria termica E: intoxicatia cu fum Vezi raspuns 236. [CM45129] Arsurile produse prin contact rezulta din contactul cu: (pag 228) A: metale; B: plante; C: radiatoare; D: sticle incinse; E: carbuni incinsi Vezi raspuns 237. [CM45131] Analgezia in arsuri se realizeaza cel mai bine cu: (pag 231) A: doze mici de morfina iv, obisnuit 1-2 mg; B: doze mici de morfina im, obisnuit 2-5 mg; C: doze mici de morfina iv, obisnuit 2-5 mg; D: o administrare ce dureaza 5 - 10 minute; E: o administrare continua pana cand durerea este calmata; Vezi raspuns 238. [CM45132] Severitatea unei arsuri este dependenta de: (pag 232) A: etiologia arsurii; B: marimea arsurii; C: profunzimea arsurii; D: segmentu anatomic afectat; E: lipsa posibilitatilor de acordare a ingrijirilor medicale; Vezi raspuns 239. [CM45133] Arsurile gradul 1: (pag 234) A: implica stratrul reticular al dermului; B: produc vezicule; C: devin eritematoase prin vasodilatatie dermica; D: sunt destul de dureroase; E: implica numai epidermul 39

Vezi raspuns 240. [CM45134] Obiectivele specifice ale tratamentului de recuperare a pacientului ars sunt : (pg.263) A: mentinerea functiilor B: prevenirea complicatiilor imobilizarii prelungite C: profilaxia endocarditei D: combaterea durerii E: reevaluare periodica Vezi raspuns 241. [CM45135] Urmatorele afirmatii referitoare la arsurile produse prin explozie sunt adevarate: (pg.228) A: reprezinta a doua cauza obisnuita de arsuri B: se distribuie,in general,pe toata suprafata corpului C: sunt preponderent dermice D: se vindeca fara a necesita grefe extise de piele E: sunt limitate ca extindere Vezi raspuns 242. [CM45136] Semnele potentiale de edem ale cailor respiratorii sunt: (pg.231) A: wheezingul B: productia masiva de mucus C: sputa carbonacee D: tahipnee E: raguseala Vezi raspuns 243. [CM45137] Urmatorele afirmatii referitoare la arsurile dermice superficiale gradul II sunt adevarate: (pg.234) A: includ straturile superioare ale dermului B: caracteristic este formarea veziculelor cu colectie lichidiana C: determina frecvent cicatrici hipertrofice D: necesita excizie si grefare precoce E: se vindeca spontan n mai putin de 3 saptamni Vezi raspuns 244. [CM45138] Arsurile pe toata grosimea sunt descrise ca fiind: (pg.234) A: indurate B: ferme C: supradenivelate D: sensibile la atingere usoara E: de culoare alba, rosu-visinie sau neagra Vezi raspuns 245. [CM45139] Evaluarea profunzimii arsurii se face se face prin urmatoarele metode: (pg235) A: determinarea nivelurilor de IgM si IgA B: computer tomografie C: analizarea culorii plagii D: evaluarea modificarilor fluxului sanguin E: observarea clinica a plagii Vezi raspuns 40

246. [CM45140] Diagnosticul de pneumonie la pacientii cu arsuri grave este confirmat de : (pg.253) A: prezenta microorganismelor si a celulelor inflamatorii n sputa B: hemoculturi pozitive C: febra prelungita D: tahipneea E: aspectul tipic al radiografiei toracice Vezi raspuns 247. [CM45141] Factorii determinanti ai sepsisului,la pacientii arsi,sunt urmatorii cu exceptia: (pg.253) A: pierderea masiva de azot B: pierderea masiva de snge C: expunerea la microorganisme patogene ti oportuniste D: apararea deficitara a gazdei E: crearea de noi porti de intrare Vezi raspuns 248. [CM45142] Lezarea termica a cailor respiratorii consta n: (pg.244) A: hemoragie B: ulceratie C: scaderea utilizarii tisulare de oxigen D: eritem E: edem al mucoasei si al submucoasei Vezi raspuns 249. [CM45144] Nu sunt complicatiile cronice ale arsurilor : (pg.262-263) A: endocardita bacteriana B: insuficienta respiratorie cronica C: cicatricile hipertrofice si cheloide D: ulcerul Marjolin E: osificarea anormala Vezi raspuns 250. [CM45145] Debitul urinar necesar la pacientii cu cu lezini termice majore este de : (pg.243) A: 1500-2000 ml/24h la adulti B: 2000-2500ml/24h la adulti C: 3-4ml/kg/h la copii D: 2-3 ml/kg/h la copii E: 1,5-2,5 ml/kg/h la copii Vezi raspuns 251. [CM45146] Cea mai buna sursa neproteica de calorii in cazul pacientilor arsi este cu exceptia: (pg.251) A: arginina B: acidul linoleic C: glucoza D: glutamina E: acidul alfa-linoleic Vezi raspuns

41

252. [CM45147] Profunzimea arsurii este dependenta de: (pg.234) A: temperatura sursei care aprodus arsura B: grosimea pielii C: durata contactului D: capacitatea pielii de a disipa caldura E: afectiunile medicale preexistente Vezi raspuns 253. [CM45148] Severitatea leziunii cauzate de arsuri este proportionala cu: (pg.229) A: suprafata totala a arsurii B: profunzimea arsurii C: afectiunile medicale preexistente D: vrsta pacientului E: temperatura sursei care aprodus arsura Vezi raspuns 254. [CM45149] Urmatorele afirmatii referitoare la arsurile de gradul I sunt adevarate: (pg.234) A: implica numai epidermul B: produc microvezicule C: nu produc vezicule D: dupa 2-3 zile edemul si eritemul se accentueaza E: se vindeca spontan n 3-4 saptamni Vezi raspuns 255. [CM45151] Urmatoarele afirmatii prin explozie sunt adevarate: (pg.228) A: sunt pe locul 4 ca frecventa B: se distribuie in general pe toata pielea expusa C: sunt preponderent dermice D: se vindeca, in general, fara a necesita grefe extinse de piele E: se pot asocia cu leziuni termice importante la nivelul cailor respiratorii superioare Vezi raspuns 256. [CM45153] Pacientii cu cel mai mare risc de obstructie a cailor aeriene superioare dupa intoxicatie cu fum sunt: (pg.244) A: cei afectati de o explozie B: cu arsuri ale fetei si ale toracelui superior C: cei care si-au pierdut constienta n cursul incendiului D: cei cu afectiuni pulmonare preexistente E: cei cu niveluri de carboxihemoglobina peste 10% Vezi raspuns 257. [CM45154] evaluarea profunzimii arsurii se face prin : (pg235) A: coloratii vitale B: CT C: Biopsie D: Examen LASER doppler E: Fluorometria cu fluoresceina Vezi raspuns 258. [CM45155] Afirmatii corecte despre reechilibrarea volemica in arsuri sunt : (pg241) A: solutiile de albumina sunt sol cu cel mai intens efect oncotic 42

B: formula evans foloseste 1 ml/kgc/% suprafata corporala arsa atat pentru coloizi cat si pentru solutia Ringer lactat C: solutiile proteice sunt mai eficiente decit cristaloidele in mentinerea volumului intravascular in primele 24 ore D: albumina nu se va administra de la inceputul reechilibrarii E: dextranul 40 imbunatateste fluxul la nivelul microcirculatiei prin scaderea agregarii eritrocitare Vezi raspuns 259. [CM45156] Fiziopatologia socului termic presupune : (pg239) A: ruperea barierei capilare normale care separa comaprtimentul intravascular de cel interstitial B: potentialul celular transmembranar e crescut C: are loc o crestere a concentratiei intracelulare de sodiu, secundara unei scaderi a activitatii ATP-azei sodice D: lichidul de la nivelul edemului postcombustional este izotonic comparativ cu plasma E: are loc o crestere marcata a lichidului intracelular Vezi raspuns 260. [CM45157] Lezarea cailor aeriene in arsuri : (pg246) A: suplimentarea oxigenului nu se face de rutina B: analiza gazelor arteriale reprezinta reperul de ales in evaluarea oxigenarii dupa leziuni prin inahalare C: in prezenta edemului laringian important este indicata intubatia oro sau nazotraheala D: traheostomia este o procedura de urgenta in managementul cailor aeriene la pacientii cu arsuri ale fetei si gitului E: tratamentul intoxicatiei cu fum este unul curativ Vezi raspuns 261. [CM45158] Despre infectia din arsuri este adevarat : (pg254,255) A: incidenta infectiei si a sepsisului creste odata cu cresterea marimii arsurii B: hipertermia e prezenta la pacientii cu arsuri doar in infectie C: hipotermia indica in mod obisnuit sepsisul produs frecvent de microorganisme gram negative D: trombocitopenia repezinta una din amnifestarile majore ale infectiei E: cea mai comuna localizare a infectiilor letale este cea de la nivelul tractlui respirator Vezi raspuns 262. [CM45159] Ulcerul Marjolin : (pg263) A: ulceratiile cronice ale cicatricilor postarsura vechi nu duc niciodata la degenerescenta maligna B: cel mai frecvent tip de cancer este carcinomul scuamos C: radioterapia adjuvanta nu creste rata supravietuirii D: carcinomul cicatricii postarsura poate apare in primul an E: carcinomul aparut pe cicatrice metastazeaza frecvent Vezi raspuns 263. [CM45160] Arsurile cutanate sunt provocate de; (pag.228) A: aplicarea caldurii B: aplicarea frigului C: aplicarea substantelor caustice D: vant E: imersia in apa rece Vezi raspuns 264. [CM45161] Sunt adevarate urmatoarele afirmatii cu privire la arsurile produse prin contact cu 43

lichide fierbinti: (pag.228) A: este cea mai frecventa cauza a arsurilor B: apa la 60 grade provoaca arsura a dermului profund C: suprafetele acoperite cu haine subtiri sunt mai putin decat cele descoperite D: arsurile produse prin imersie sunt mai putin severe E: arsurile produse de grasimi nu afecteaza dermul profund Vezi raspuns 265. [CM45162] Tratamentul arsurilor cu smoala cuprinde: (pag228) A: imersia in apa rece B: comprese cu o pomada pe baza de petrol C: comprese cu o pomada cu creme uleioase D: compresele sunt reaplicate la 2-4h E: dupa indepartarea smolii se estimeaza extinderea si profunzimea ranii Vezi raspuns 266. [CM45163] Arsurile produse prin explozie: (pag228) A: sunt pe locul 2 ca frecventa B: hainele sunt protectoare impotriva arsurilor prin explozie C: se distribuie pe toata pielea expusa D: sunt preponderent dermice E: necesita grefe extinse de piele Vezi raspuns 267. [CM45164] Tratamentul arsilor la locul accidentului cuprinde: (pag230) A: resuscitare in caz de nevoie B: administrarea de oxigen100% printr-o masca etansa C: pacientul inconstient va fi intubat D: la administrarea oxigenului pe masca etansa nu exista risc de aspirare a continutului gastric E: leziunile produse prin electrocutare nu necesita resuscitare Vezi raspuns 268. [CM45165] Modul de transport al arsilor se efectueaza cu: (pag230) A: ambulanta pentru distante mai mici de 100km B: elicopterul pentru distante intre 80 si 240 km C: avionul pentru distante mai mari de 200Km D: avionul pentru distante mai mari de 240km E: ambulanta pentru distante mai mici de 80 km Vezi raspuns 269. [CM45166] La orice extremitate afectata de o arsura circumferentiala trebuie evaluate orar: (pag232) A: culoarea pielii B: sensibilitatea C: reumplerea capilara D: pulsul periferic E: pulsul central Vezi raspuns 270. [CM45167] Pentru a determina marimea arsurii se poate folosi: (pag 232-233) A: regula lui 9 44

B: diagrama prezenta in camera de garda C: mana pacientului pentru arsurile mici D: mana pacientului care reprezinta 4,5% din suprafata corporala totala E: piciorul drept al pacientului Vezi raspuns 271. [CM45168] Perfuzia deficitara la nivelul unei extremitati, distal de o arsura circumferentiala este reprezentata de : (232) A: parestezii progresive B: senzatie de extremitati calde C: cianoza D: paloare E: durere profunda Vezi raspuns 272. [CM45169] Despre tratamentul antimicrobian topic al unei plagi arse sunt adevarate: (256) A: Mafenidul acetat este cel mai folosit B: Mafenidul penetreaza escara C: Nitratul de argint penetreaza escara D: Dezavantajul nitratului de argint este producerea de methemoglobina E: Dezavantajul mafenidului este producerea de methemoglobina Vezi raspuns 273. [CM45170] Dupa o arsura, importante pentru chemotaxia neutrofilelor sunt: (238) A: IL 1 B: IL 2 C: IL 6 D: IL 8 E: leucotriena B4 Vezi raspuns 274. [CM45171] Prostagalandinele eliberate la nivelul arsurii: (237) A: perturba direct permeabilitatea vasculara B: cresc fluxul sanguin C: scad presiunea hidrostatica D: accentueaza edemul E: scad edemul Vezi raspuns 275. [CM45172] Simptomele intoxicatiei cu CO, la nivelul de 20% COHb, sunt: (243) A: coma B: greata C: confuzie D: letargie E: pierderea controlului asupra mainilor Vezi raspuns 276. [CM45173] Arsurile electrice pot produce: (256) A: Infarct miocardic B: pericardita C: Contuzie miocardica D: Ruptura de perete cardiac 45

E: Insuficienta valvulara acuta Vezi raspuns 277. [CM45174] Avantajele exciziei pe plan suprafascial la pacienti cu arsuri foarte profunde: (Pag 249) A: Determina un pat cu viabilitate certa B: Previne defectele estetice importante si la obezi C: Este necesara mai putina experienta pentru a obtine un pat optim D: Hemoragia intraoperatorie este mai mare decit la excizia tangentiala E: Garourile pot fi folosite de rutina pentru extremitati Vezi raspuns 278. [CM45175] Sunt adevarate afirmatiile urmatoare: (Pag 234) A: arsurile pe toata grosimea se vindeca numai prin retractarea plagii B: Arsurile de grad IV implica epidermul si toate straturile dermului fara extensia mai in profunzime C: Arsurile superficiale devin eritematoase fara insa de aparitia de vezicule D: Arsurile dermice profunde afecteaza si stratul reticular al dermului E: Arsurile dermice superficiale daca este prevenita infectia se vindeca spontan in mai putin de 3 saptamini Vezi raspuns 279. [CM45176] Infectia la pacienti arsi: (Pag 254-255) A: Agresiunea termica determina o activare imunitara severa, direct proportionala cu poarta de intrare a microbilor B: Incidenta infectiei creste odata cu cresterea marimi arsurii C: Episoadele febrile sunt comune si la pacienti cu arsuri neinfectate D: Apare trombocitoza, una din manifestarile majore ale infectiei E: A crescut incidenta infectiilor fungice dupa introducerea terapiei topice eficiente Vezi raspuns 280. [CM45177] Arsurile chimice: (Pag 258) A: Leziunile nu se vor spala cu apa B: arsurile chimice determina leziuni progressive C: Acizi determina leziuni autolimitante comparative cu bazele D: Pina la dovedirea contrariului, vor fi considerate arsuri dormice profunde sau pe toata grosimea E: Acidul flourhidic poate determina moartea prin hopocalcemie chiar si dupa expuneri moderate Vezi raspuns 281. [CM45178] Referitor la complicatiile cronice ale pacientilor arsi sunt adevarate: (Pag 263-263) A: Cicatrici hipertrofice se dezvolta tipic in arsurile de grad III B: In osificare anormala umarul este cea mai frecventa articulatie afectata C: Spre deosebire de cicatricea cheloida, in cicatricea hipertofica apare formere excesiva de colagen D: Cea mai buna abordare a cicatricilor hipertofice este terapia initiala precoce prin excizie si grefare E: Ulceratiile cronice ale cicatricilor postarsura duc frecvent la degenerescenta maligna Vezi raspuns 282. [CM45179] Tratamentul de urgenta al pacientului ars: (Pag 231) A: Arsurile mici se trateaza prin aplicarea imediata de apa rece sau gheata B: Arsurile sunt plagi tetanigene, necesita profilaxie antitetanica 46

C: Controlul dureri se realizeaza cel mai bine cu morfina D: Reechilibrarea lichidiana incepe cu administrarea solutiilor coloidale E: Orice pacient ars gasit intr-un spatiu inchis va fi suspicionat avind lezate caile aeriene Vezi raspuns 283. [CM45180] Leziunile respiratorii din arsuri (pag 243) A: Majoritatea deceselor din incendii sunt provocate prin intoxicatia cu CO B: CO se leaga de hemonglobina pentru a forma carboxihemoglobina C: COHb deplaseaza la dreapta curba de disociere a hemoglobinei D: Gradul disfunctiilor enzimatice e corelat cu concentratia COHb E: Nivelurile COHb nu determina de obicei simptome Vezi raspuns 284. [CM45181] Arsurile produse prin explozie: (pag 228) A: Sunt al treilea tip de arsuri ca frecventa B: Hainele reprezinta o protectie, cand nu iau foc C: In general vindecarea necesita grefe extinse de piele D: Sunt preponderent epidermice E: Profunzimea arsurii este egala pe toata pielea expusa, idiferent de localizarea sursei Vezi raspuns 285. [CM45182] In tratamentul unei persoane arse, la camera de garda: (pag 231) A: Medicul trebuie sa aiba ca prioritate tratamentul arsurii B: Profilaxia antitetanica este necesara in toate cazurile C: In timpul fazei de soc, medicatia antialgica se administreaza pe cale venoasa D: Pentru reechilibrarea hidroelectrolitica se prefera instalarea unei linii venoase la nivelul membrelor inferioare E: Tratamentul psihosocial trebuie sa inceapa imediat dupa internare Vezi raspuns 286. [CM45183] In tratamentul arsurilor (pag 248) A: Excizia-grefare precoce nu influenteaza mortalitatea prin alte complicatii in afara de infectie ale arsurilor majore B: Mortalitatea prin infectarea plagilor e mai scazuta dupa excizia precoce a arsurilor majore C: Acoperirea mai precoce a arsurilor necesita mai putine proceduri reconstructive D: Nu exista o cuantificare a sechelelor estetice acceptabile E: Cicatrizarea este mai buna daca plagile sunt acoperite precoce Vezi raspuns 287. [CM45184] Ca raspuns la arsura: (pag 237) A: Are loc o scadere a metabolismului bazal B: Histamina este responsabila de faza precoce a permeabilitatii crescute C: Exista un eflux crescut de aminoacizi de la nivel muscular D: Prostaglandinele contribuie la formarea edemului E: Nivelurile de insulina sunt de obicei scazute Vezi raspuns 288. [CM45185] Arsurile de gradul III (pag 234) A: Implica toate straturile dermului B: De obicei se decoloreaza la digitopresiune C: Rareori determina cicatrici hipertrofice 47

D: Implica si tesutul adipos subcutanat E: Simptomatologia poate semana cu cea a unei arsuri dermice profunde Vezi raspuns 289. [CM45186] Severitatea unei arsuri este dependenta de: (pag.232) A: marime B: profunzime C: segmentul afectat D: afectarea sau nu a extremitatii cefalice E: pierderea sau nu a constientei Vezi raspuns 290. [CM45187] Arsurile de grad IV: (pag.234) A: Implica numai structurile pielii B: Rareori au aspect carbonizat C: Pot fi chimice D: Pot fi electrice E: Pot fi prin imersie Vezi raspuns 291. [CM45188] In cadrul arsurilor, despre histamina sunt false, cu exceptia: (pag.237) A: este responsabila de faza precoce a permeabilitatii capilare scazute B: este eliberata in cantitati mari din mastocite C: creste pierderea de fluide si proteine din sistemul macrovascular D: actioneaza preponderent pe venule E: histamina serica atinge un maxim in primele minute post-injurie Vezi raspuns 292. [CM45189] Urmatoarele valori ale carboxihemoglobinei sunt in corelatie cu manifestarea clinica: (pag.243) A: 10% - scaderea tolerantei la efort B: 20% - confuzie C: 30% - letargie D: 40% - coma E: >60% - deces Vezi raspuns 293. [CM45190] Determinari de laborator utile in evaluarea starii de hidratare sunt reprezentate de: (pag.243) A: modificarea greutatii corporale B: concentratii de azot seric C: concentratii de uree serica D: glicemia E: potasiul urinar Vezi raspuns 294. [CM45191] In legatura cu Mafenid acetat este corect: (pag.257) A: activ pe Gram pozitivi B: activ pe Gram negativi C: activ pe fungi D: penetreaza escara E: determina rezistenta gram negativilor 48

Vezi raspuns 295. [CM45192] In tratanmentul unui ars raportul PO2/FiO2 < 200 recomanda: (pag.247) A: intubatie orotraheala B: Administrarea oxigenului pe canula nazala C: Ventilatie mecanica D: Cresterea FiO2 E: PEEP Vezi raspuns 296. [CM45193] Unui pacient care a suferit arsuri la care s-a dovedit prezenta intoxicatiei cu fum folosirea traheostomei: (pag 247) A: Este absolut necesara B: este controversata C: nu se recomanda a fi folosita D: prezinta riscul unor infectii locale E: Se realizeaza dupa grefare de piele daca sunt arsuri la nivelul gatului Vezi raspuns 297. [CM45194] Excizia in plan suprafascial la un bolnav cu arsuri ce cuprind peste 50% din suprafata corpului : (pag 249) A: se face cu dermatomul electric B: determina un pat cu viabilitate certa C: prezinta riscul unor defecte cosmetice mari D: exista riscul de denervare cutanata E: E determina un pat cu viabilitate incerta Vezi raspuns 298. [CM45195] Administrarea argininei la un ars: (pag 249) A: stimuleaza imunitatea B: diminueaza catabolismul proteic C: scade nivelul plsmatic de insulina D: nu se recomanda E: scade eliminarea urinara de azot Vezi raspuns 299. [CM45196] La un pacient care a suferit arsuri imunitatea este afectata: (pag 239) A: scad nivelurile de Ig M B: scad nivelurile de Ig A C: SCad nivelurile de Ig G D: Scade activitatea complementului E: este deficitara productia GCSF Vezi raspuns 300. [CM45197] Reprezinta semne fizice determinate de inhalarea de fum: (pag 246) A: raguseala si wheezing expirator B: sputa cu aspect carbonaceu C: productie masiva de sputa D: febra mare E: raluri bronsice Vezi raspuns 49

301. [CM45198] In privinta dextranului, utilizat in tratamentul arsurilor sunt adevarate urmatoarele: (pag 241) A: dehtranul este excretat de rinichi cu eliminarea a 40% in primele 24h, iar restul este metabolizat lent B: dextran70 se asociaza cu risc de reactii alergice C: dextranul este un coloid constituit din molecule de glucoza polimerizate in lanturi D: dextranul cu greutate moleculara medie de 40000 este cunoscut ca dextran cu greutate moleculara mica E: dextran 40 se asociaza cu risc de reactii alergice Vezi raspuns 302. [CM45200] Care dintre urmatoarele afirmatii privind infectia arsurilor sunt false? (pag 253254) A: factorii determinati ai sepsisului sunt reprezentati de crearea unor noi porti de intrare, apararea deficitara a gazdei si de expunerea la micoorganismele patogene si oportuniste B: comparativ cu copiii, adulti par sa fie mai sisceptibili la infectiile sistemice C: prezenta leziunilor prin inhalare nu se coreleaza intr-un grad mare cu infectia si cu moratlitatea D: pacientii cu leziuni inhalatorii severe, dar fara arsuri, pot avea un final fatal E: majoritatea studiilor de laborator sunt nespecifice si nu pot face distinctia intre inflamatie si infectie Vezi raspuns 303. [CM45201] In cazul arsurilor chimice, tratamentul de urgenta cuprinde: (pag 258) A: indepartarea imediata a hainelor B: substantele chimice sub forma de pulberi vor fi indepartate de pe priele si haine prin periere C: arsurile termice nu determina leziuni progresive D: bazele se combina cu lipidele cutanate determinand saponificarea E: fenolii determina efecte sistemice importante Vezi raspuns 304. [CM45202] Care sunt criteriile medicale pentru taratmentul ambulator? (pag 260) A: complicatiile injuriilor termice B: reechilibrare lichidiana completa C: stare stabila D: alimentatie adecvata E: toleranta adecvata pe durere Vezi raspuns 305. [CM45203] Care sunt metodele nefarmacologice pentru contolul durerii in arsuri? (pag 261) A: administrarea de antiinflamatoare nestoidiene B: asigurarea confortului verbal si/sau psihic C: programarea activitatilor astfel incat sa distraga pacientul de la concentrarea asupra durerii D: tehnici de relaxare E: administrarea de fentanyl Vezi raspuns 306. [CM45204] In socul termic din arsuri rolul serotoninei consta in: (p. 237) A: actioneaza direct, amplificand efectele vasoconstrictoare ale angiotensinei II B: actioneaza indirect, amplificand efectele vasodilatatoare ale oxidului nitric C: actioneaza indirect, amplificand efectele vasoconstrictoare ale norepinefrinei D: actioneaza direct, crescand rezistenta vasculara pulmonara 50

E: actioneaza indirect, amplificand efectele vasodilatatoare ale histaminei Vezi raspuns 307. [CM45205] In arsuri: (p.239) A: nivelul Ig G este scazut B: nivelul Ig M este scazut C: nivelul Ig A este scazut D: prognosticul nefavorabil este dat de nevelul scazut de Ig G E: prognosticul nefavorabil este dat de nevelul scazut de Ig M Vezi raspuns 308. [CM45206] In intoxicatia cu CO din arsuri: (p.243) A: niveluri de COHb de 20% determina slabiciune si letargie B: COHb deplaseaza la stanga curba de disociere a oxihemoglobinei C: CO are numai actiune indirecta pe muschiul cardiac si scheletic D: 50% din decesele produse prin incendii pot fi atribuite intoxicatiei cu CO E: CO are o afinitate de 200 de ori mai mare pentru Hb comparative cu oxigenul Vezi raspuns 309. [CM45207] In tratamentul arsurilor, avantajele exciziei in plan suprafascial sunt urmatoarele, cu exceptia: (p.249) A: scade timpul operator B: presupune mai putina experienta pentru obtinerea unui pat optim C: utilizarea de rutina a garourilor pentru extremitati D: defecte estetice mai reduse E: inlatura posibilitatea aparitiei denervarii cutanate Vezi raspuns 310. [CM45208] Evaluarea nutritionala dupa stabilizarea pacientului ars presupune: (p.254) A: masurarea zilnica a greutatii corporale B: determinarea balantei azotate saptamanal C: calorimetrie indirecta de 2 ori pe saptamana D: determinarea glicemiei de 2 ori pe saptamana E: determinarea ureei si creatininei zilnic Vezi raspuns 311. [CM45209] Care dintre urmatoarele afirmatii privind tratamentul zonelor critice ale pacientului ars sunt adevarate: (p.260) A: in arsura suerficiala, mainile trebuie tinute in pozitie ridicata timp de 12-24h pentru minimalizarea edemului B: se indica folosirea carjelor pentru deplasare pentru a minimaliza durerea asociata mersului C: sulfadiazine argentica este utilizata in arsurile perineale ale sugarului D: in arsura piciorului este indicate utilizarea unui bandaj elastic permanent E: frecvent, arsurile perineului necesita spitalizare Vezi raspuns 312. [CM45210] Semnele sigure de arsuri prin inhalare sunt: (pag. 231) A: raguseala B: productia masiva de mucus C: cresterea carboxihemoglobinei D: orice simptom de intoxicatie cu CO E: sputa carbonacee 51

Vezi raspuns 313. [CM45211] Semnele potentiale de edem al CR sau de intoxicatie cu fum: (pag. 231) A: pierderea cunostiintei B: tusea C: raguseala D: wheezing-ul E: ralurile ronflante diseminate bazal bilateral Vezi raspuns 314. [CM45212] Despre utilitatea fluorometriei cu fluoresceina in arsuri sunt adevarate urmatoarele afirmatii: (pag. 235) A: determina viabilitatea lambourilor de piele B: apreciaza profunzimea corespunzatoare a exciziei chirurgicale C: confirma diagnosticul clinic in arsurile fparte profunde sau foarte superficiale D: nu poate diferentia arsurile dermului intermediar de arsurile profunde E: decide dupa 2-3 zile care pacienti beneficiaza de excizie grefare Vezi raspuns 315. [CM45213] Despre utilitateqa spectrofotometriei in arsuri sunt adevarate urmatoarele afirmatii: (pag. 236) A: arata clar modificarile zilnice din primele 3-4 zile B: are acuratete maxima in primele 48 ore C: are acuratete maxima in ziua 3 D: se poate utiliza din ziua 6 postarsura E: tehnica este foarte scumpa, consumatoare de timp si lenta in luarea deciziei clinice Vezi raspuns 316. [CM45214] Despre rolul histaminei i socul termic se pot face uramtoarele afirmatii: (pag.237) A: este responsabila de faza precoce a permeabilitatii capilare crescute dupa producerea arsurilor B: este responsabila de faza tardiva a permeabilitatii capilare crescute dupa producerea arsurilor C: este eliberata de mastocite D: atinge nivelul maxim in primele 3 ore postarsura E: maximul este atins in ziua 3 Vezi raspuns 317. [CM45217] Avantajele exciziei in plan suprafascial din arsuri sunt: (pag.249) A: Incidenta edemului distal nu este mare B: Hemoragie intraoperatorie mica C: Necesita putina experienta pentru a obtine un pat optim D: Determina un pat cu viabilitate certa E: Timpul operator este mai scurt Vezi raspuns 318. [CM45218] Pielea artificiala trebuie sa indeplineasca urmatoarele criterii pentru a fi utila in ingrijirea arsurilor: (pag.250) A: Sa indeplineasca functie de bariera B: Sa asigure rezistenta structurala a dermului C: Sa asigure flexibilitatea dermului D: Sa asigure o pigmentare crescuta E: Sa creasca odata cu dezvoltarea copiilor 52

Vezi raspuns 319. [CM45219] Din protocolul de evaluare nutritionala a pacientilor arsi fac parte urmatorii parametrii ce trebuie urmariti: (pag.254) A: Greutatea B: Balanta azotata C: Calorimetria directa D: Proteina care leaga retinolul E: Albumina serica Vezi raspuns 320. [CM45220] Tromboflebita supurata in cazul pacientilor arsi : (pag.255) A: Reprezinta o cauza majora de sepsis B: Apare in 15% din cazurile de arsuri majore C: Asociata cu folosirea de catetere intravenoase D: Punctul de plecare este de obicei la nivelul arterei E: Poate fi prevenita prin plasarea de catetere in venele femurale Vezi raspuns 321. [CM45221] In arsurile electrice sunt frecvent distruse in intregime: (pag.256) A: Degetele B: Gambele C: Antebratele D: Trunchiul E: Mainile Vezi raspuns 322. [CM45222] Cataracta din arusrile electrice are urmatoarele caracteristici: (pag.257) A: Apare la un an doi de la injurie B: Apare la o luna doua de la injurie C: Apare imediat dupa injurie D: Este unilaterala E: Este bilaterala Vezi raspuns 323. [CM45223] In arsuri, tipic dupa intoxicatia cu fum apar: () A: scaderea CRF B: scaderea capacitatii vitale C: semne de afectare de tip obstructiv D: scaderea spatiului mort E: scadere rapida a compliamtei Vezi raspuns 324. [CM45224] Legat de tratamentul arsurilor putem afirma urmatoarele, cu EXCEPTIA: () A: cicatrizarea este mai buna daca plagile sunt acoperite precoce B: cicatrizarea este mai buna daca palgile sunt lasate a plat, neacoperite, in stadiul precoce C: mortalitatea prin infectarea plagilor este mai scazuta dupa excizia precoce a arsurilor intinse D: in momentul de fata exista o cuantificare a sechelelor estetice acceptabile E: scaderea hipermetabolismului si a stresului permit pacientilor sa reziste unor alte complicatii Vezi raspuns 325. [CM45225] Internarea intr-un centru de tratament al arsurilor se face in urmatoarele cazuri, 53

CU EXCEPTIA: () A: arsuri electrice B: arsuri produse de fulgere C: arsuri chimice D: arsurile de gradul I peste 20% din suprafata corporala E: arsurile ce implica regiunea presternala Vezi raspuns 326. [CM45226] Tratamentul infectiei aparute in cazul arsurii se realizeaza prin: () A: tratament antimicrobian topic B: tratament antimicrobian sistemic in doze mai mici decat cele uzuale C: spalatura subescara D: tratament chirurgical E: tratament antimicrobian sistemic in doze mai mici decat cele uzuale Vezi raspuns 327. [CM45227] Putem afirma despre socul termic: () A: PGI2 determina vasoconstrictie arteriala la nivelul plagii B: histamina este responsabila de faza precoce C: serotonina creste rezistenta vasculara pulmonara D: serotonina amplifica efectele vasoconstrictoare ale histaminei E: include disfunctii microcirculatorii Vezi raspuns 328. [CM45228] Legat de profilaxia antitetanica in arsuri putem afirma, CU EXCEPTIA: () A: imunizarea in ultimii 5 ani nu mai necesita tratament B: imunizarea in ultimii 10 ani necesita rapel cu anatoxina C: imunizarea in ultimii 10 ani nu mai necesita tratament D: imunizarea in ultimii 5 ani necesita ser imun E: imunizarea in ultimii 10 ani necesita evaluarea starii imunologice inaintea administrarii serului imun Vezi raspuns 329. [CM45229] Printre avantajele exciziei in plan suprafascial se numara : (pagina 249) A: garourile pot fi folosite de rutina pentru extremitati B: determina un pat cu viabilitate certa C: incidenta scazuta a infectiilor postoperatorii D: timp operator mai scurt E: pericol scazut de leziuni ale nervilor si tendoanelor superficiale Vezi raspuns 330. [CM45230] In legatura cu inhalarea de fum : (pagina 244) A: HCN este un inhibitor mai puternic al respiratiei decat CO B: HCN inhiba faza initiala a fosforilarii oxidative la nivelul citocromului a3 C: in fumul rezultat din arderea lemnului au fost identificati mai mult de 500 produsi toxici D: acroleina deteremina edem pulmonar sever E: acizii si bazele caustice determina coagulare si necroza de lichefiere a mucoasei Vezi raspuns 331. [CM45231] CoHb interfereaza cu livrarea O2 spre tesuturi prin uratoarele mecanisme: (pagina 243) A: deplaseaza la dreapta curba de disociere a hemoglobinei 54

B: CO inhiba citocromul P450 C: se leaga de muschiul cardiac si scheletic determinand toxicitate directa D: are afinitate pentru Hb de 1000 de ori mai mare ca a O2 E: scade cedarea O2 de la nivelul Hb la tesuturi Vezi raspuns 332. [CM45232] Arsurile dermice profunde : (pagina 234) A: implica toate straturile dermului B: nu determina formarea de cicatrici C: pacientul se plange mai mult de disconfort decat de durere D: nu se albesc la digitopresiune E: plaga e adesea mai putin sensibila la intepatura decat pielea normala inconjuratoare Vezi raspuns 333. [CM45233] Evaluare profunzimii arsurii se poate realiza prin : (pagina 235) A: metode spectrofotometice B: analize termografice C: ecografie D: Laser-Doppler E: scintigrafie de perfuzie Vezi raspuns 334. [CM45234] Identificati afirmatiile adevarate referitoare la arsuri : (pagina 229-231) A: arsurile moderate sunt definite ca arsuri pe 25-35% din suprafata corporala B: arsurile moderate sunt definite ca arsuri pe 10-20% din suprafata corporala la copii C: daca arsurile cuprind 10% din suprafata corporala totala citokinele eliberate determina aparitia unui raspuns inflamator sistemic D: arsurile sunt plagi tetanigene E: reechilibrarea volemica incepe prin administrarea de solutie ringer-lactat cu un debit de 1000 ml/h la adulti Vezi raspuns 335. [CM45235] In tratamentul local avantajele exciziei in plan suprafascicular sunt: (pag. 249) A: Determina un pat cu viabilitate certa B: Garourile pot fi folosite de rutina pentru extremitati C: Timpul operator este mai scurt D: Hemoragia intraoperatorie este mai mica decat in excizia tangentiala E: Necesita mai putina experienta pentru obtinerea unui pat optim Vezi raspuns 336. [CM45236] Complicatiile cronice ale arsurilor sunt urmatoarele: (pag262,263) A: Cicatricile hipertrofice si cheloide B: Hiperpigmentarea cicatricilor postarsura C: Ulcerul Marjolin D: Osificare anormala E: Fracturile Vezi raspuns 337. [CM45237] Tratamentul de urgenta al arsurilor consta in: (pag 259) A: Efectuarea profilaxiei antitetanice B: Aplicarea de unguente calmante(Bacitracin,Mycitracin) 55

C: Aplicarea unei creme protectoare cu factor de protectie solara 30-50 D: Aplicarea de comprese poroase neaderente E: Acoperirea cu Kerlix Vezi raspuns 338. [CM45238] Tratamentul arsurilor la locul accidentului consta in urmatoarele ,cu exceptia (pag 258,259) A: Arsurile chimice se spala cu cantitati mari de apa B: In cazul arsurilor chimice se aplica agenti neutralizanti C: Arsurile produse prin smoala se racesc cu apa D: Se indeparteaza smoala la locul accidentului E: Suprafetele care prezinta arsuri minore sunt introduse in apa calduta Vezi raspuns 339. [CM45239] La pacientii arsi pot aparea urmatoarele tipuri de infectii (pag 255) A: Pneumonia B: Tromboflebita supurata C: Endocardita bacteriana D: Miocardita E: Infectiile tractului urinar Vezi raspuns 340. [CM45240] Reechilibrarea in socul termic se poate face cu: (pag 241) A: Formule cristaloide B: Solutii saline hipertone C: Solutii saline hipotone D: Formule coloidale E: Formula dextran Vezi raspuns 341. [CM45241] Severitatea leziunii cauzate de arsuri este proportionala cu : (pag. 229) A: suprafata totala a arsurii B: profunzimea ei C: varsta D: cauza ce a produs arsura E: afectiunile preexistente si cele asociate arsurii Vezi raspuns 342. [CM45242] Transportul unei personae arse trebuie sa indeplineasca urmatoarele conditii: (pag. 230) A: pacientii transportati aerian trebuie sa aiba montata o sonda nazo-gastrica B: intubarea este indicata pe drum C: pacientii transportati aerian trebuie sa aiba asigurata o linie venoasa de calibru mare D: caile aeriene trebuie securizate E: pacientii transportati aerian trebuie sa aiba asigurate 2 linii venoase de calibru mare Vezi raspuns 343. [CM45243] Care afirmatii sunt adevarate? (pag. 231) A: arsurile nu sunt plagi tetanigene B: raportul P/F este un indicator precoce al inhalarii de fum C: controlul durerii se face cu 2-5 g morfina intravenos D: pentru masurarea presiunii capilare pulmonare se instaleaza un cateter Swan Gantz 56

E: reechilibrarea se incepe cu Ringer lactat 1 l/ora Vezi raspuns 344. [CM45244] Semne potentiale de edem al cailor respiratorii sau de intoxicare cu fum la arsi: (pag. 231) A: productia masiva de mucus B: raguseala C: sputa carbonacee D: febra E: wheezingul Vezi raspuns 345. [CM45245] La orice extremitate afectata de o arsura circumferentiala trebuie evaluate orar: (pag. 232) A: culoarea pielii B: temperatura locala C: pulsul periferic D: sensibilitatea E: reumplerea capilara Vezi raspuns 346. [CM45246] Marimea arsurii poate fi obtinuta folosind regula lui 9: (pag. 232) A: fiecare membru inferior reprezinta 9% din suprafata corporala totala B: trunchiul posterior reprezinta 9% C: trunchiul anterior reprezinta 18% D: capul si gatul insumeaza 9% E: perineul reprezinta 1% Vezi raspuns 347. [CM45247] In absenta arsurilor, un pacient implicat intr-un incendiu poate fi urmarit 1-2 ore si apoi externat in urmatoarele conditii: (229) A: nivel CO< 10 B: gazometrie sangvina normala C: simptome moderate D: raguseala moderata E: wheezing expirator usor Vezi raspuns 348. [CM45248] Arsurile minore sunt: (229) A: superficiale B: pe mai putin de 15 % din suprafata corpului C: pe 15 - 25 % din suprafata corpului la adulti D: pe 10 - 20 % din suprafata corpului la copii E: situate la nivelul urechii Vezi raspuns 349. [CM45249] La locul accidentului tratamentul de urgenta in cazul unui pacient ars, consta in (232-233) A: aplicatii reci B: administrarea de lichide cu solutii cristaloide in ritm de aproximativ 1 l/h C: profilaxie antitetanica 57

D: evaluarea leziunilor asociate E: eliberarea cailor aeriene Vezi raspuns 350. [CM45250] (Arsurile) Care din urmatorii coloranti vitali au fost evaluati pe sobolani in vederea folosirii la om (235) A: auramina-rodamina B: albastru de metilen C: albastru sulfan D: PAS E: albastru de Prusia Vezi raspuns 351. [CM45251] In arsuri, dupa injurie, sunt produse imediat o serie de citokine (238) A: TNF B: IL8 C: IL6 D: PAF E: GM- CSF Vezi raspuns 352. [CM45252] Care din urmatoarele solutii de reechilibrare fac parte din clasa coloizilor? (241) A: Evans B: Parkland C: Brooke mdificar D: Brooke E: Slater Vezi raspuns 353. [CM45253] Care afirmatii sunt adevarate? (pg 241) A: dextranul e alcatuit din molecule de glucoza polimerizate in lanturi B: dextran70 se asociaza cu risc de reactie alergica C: dextranul este excretat de ficat D: dextran40 imbunatateste fluxul la nivelul microcirculatiei E: dextran70 solutie 6% previne edemul la nivenul tesuturilor afectate direct de arsura Vezi raspuns 354. [CM45254] Severitatea leziunilor cauzate de arsuri depinde de: (pg 229) A: suprafata totala a arsurii B: profunzimea arsurii C: mecanismul ce a produs arsura D: varsta pacientului E: leziunile asociate arsurii Vezi raspuns 355. [CM45255] Reechilibrarea volemica de urgenta implica: (pg 231) A: la adulti se administreaza solutie Ringer-lactat 1000ml/h B: necesita monitorizarea debitului urinar in caz de arsura >20% din suprafata totala corporala C: necesita monitorizarea presiunii venoase in caz de arsura <50% din suprafata totala corporala D: linie venoasa la nivelul membrului inferior sau superior E: linie venoasa la nivelul membrului superior Vezi raspuns 58

356. [CM45256] Arsurile de grad doi: (pg 234) A: nu produc vezicule B: cele profunde implica dermul in intregime C: cele superficiale includ straturile superficiale ale dermului D: sunt indurate sau ferme E: cele profunde se vindeca cu formare invariabila de cicatrici Vezi raspuns 357. [CM45257] Care afirmatii privind raspunsul mediat neuroendocrin la aresivitatea termica sunt adevarate? (pg 238) A: concentratie de hormoni tiroidieni nu sunt crescute la pacienti cu arsuri mari B: concentratiile totale de T3 si T4 sunt crecute C: catecolaminele sunt mediatorii endocrini principali ai raspunsului hipermetabolic D: concentratia formelor libere de T3 si T4 sunt crescute in sepsis E: glucocorticoizii nu influenteaza direct activitatea metabolica Vezi raspuns 358. [CM45259] In tratamentul arsilor, exista trei topici cu actiune antimicrobiana dovedita: (256) A: nitratul de argint; B: triamcinolona; C: mafenidul acetat; D: sulfadiazina argentica; E: tetraciclina. Vezi raspuns 359. [CM45260] Ptrotocolul pentru tratamentul ambulator al arsurilor minore tratamentul de urgenta cuprinde: (259) A: efectuarea terapiei antitetanice; B: curatirea plagii cu sapun calmant si apa; C: aplicarea de unguente calmante batritacin, vaseline, de comprese nederente si acoperire cu Kerlix. D: folosirea ghetii ca analgezic; E: raderea parului in zona plagii si in zonele adiacente. Vezi raspuns 360. [CM45261] Toate arsurile sunt dureroase. Efectele fiziopatologice ale dureri includ: (261) A: mioza; B: dilatarea pupilelor; C: scaderea saturatiei arteriale a O2 ; D: frecventa respiratorie crescuta; E: tensiunea arteriala scazuta. Vezi raspuns 361. [CM45263] Despre osificarea anormala,ca si complicatie cronica a arsurilor,nu se poate afirma(pag 263) : () A: cotul este cea mai afectata articulatie B: activitatea crescuta stimuleaza mobilizarea depozitelor de Ca++ C: apare durere intensa si mobilitate scazuta D: se sugereaza indepartarea chirurgicala a tesuturilor moi inainte de osificare E: se gaseste adiacent articulatiei afectate la 1-3 luni post injurie Vezi raspuns 59

362. [ARS00001] Care sunt leziunile termice ale cailor respiratorii? (244) A: edemul mucoasei B: eritem C: perforatie D: ulceratie E: hemoragie Vezi raspuns 363. [ARS00079] Agentii topici cu actiune antimicrobiana cu spectru larg utilizati in arsuri sunt: () A: nitratul de argint B: betadina C: mafenidul acetat D: alcoolul E: sulfadiazina argentica Vezi raspuns 364. [ARS00078] Severitatea leziunii cauzate de arsuri poate fi proportionala cu: () A: profunzimea arsurii B: afectiunile medicale preexistente C: suprafata totala a arsurii D: cantitatea de melanina din tegument E: leziuni asociate arsurii Vezi raspuns 365. [ARS00007] Repere pentru o reechilibrare volemica eficienta sunt: () A: cel mai bun reper- masurarea c% serice a Na B: modificarea greutatii corporale C: concentratiile de azot seric D: concentratiile de azot urinar E: concentratia de K Vezi raspuns 366. [ARS00008] Repere pentru echilibrarea volemica eficienta: () A: glicemia si glicozuria B: intrarile si iesirile lichidiene C: examinarea clinica D: debitul cardiac E: elementele figurate sangvine Vezi raspuns 367. [ARS00010] Debitul urinar in cazul arsurilor: () A: dupa primele 24-48h de reechilibrare postarsura, nu mai e un reper precis al unei hidratari suficiente B: in primele 24h e de 30-50ml/h la adult C: in primele 24h e de 1/ml/kg/h la copii D: este folosit ca indicator al reechilibrarii volemice E: este constant pe parcursul a 72 H Vezi raspuns 368. [ARS00012] Alegerea lichidelor in reechilibrarea postarsura: () 60

A: la pacientii cu arsuri sub 40 % se fel coloizi B: la pacientii cu arsuri peste 40 % se fol sol saline hipertone in primele 8 h , apoi se continua cu sol ringer-lactat C: la pacientii cu arsuri pana la 40% si fara leziuni prin inhalare se fol sol izotone cristaloide D: la pacientii pediatrici se fol sol hipertone cu c% mai mici de sodiu ( 180 mEq/l) E: Sol Galveston, la pacientii pediatrici , e constituita din glucoza izotona, la care se adauga coloizi (albumina umana)-50 ml albumina umana 25% si 950 ml glucoza 5 % Vezi raspuns 369. [ARS00013] Bronhoscopia folosita in examinarea arsurilor: () A: este rezervata cazurilor exceptionale B: se fol pentru aspirarea secretiilor care obstrueaza lumenul bronsic C: se fol pt reexpansionarea unei atelectazii lobare D: nu influenteaza tratamentul intoxicatiei cu fum E: este metoda de rutina folosita Vezi raspuns 370. [ARS00014] RX toracica standard, ca cazul arsurilor , efectuata la internare: (pg 246,S.) () A: rata rezultatelor fals negative e de 92% B: rata rezultatelor fals negative e de 55% C: este putin sensibila in detectarea leziunilor pulmonare severe imediat dupa expunerea la fum D: este metoda standard de diagnosticare a leziunilor pulmonare datorate arsurilor E: este utila in practica Vezi raspuns 371. [ARS00015] CT in diagnosticarea arsurilor: () A: poate fi utila in demonstararea atelectiaziilor precoce si edemului bronsic B: intarzie tratamentul C: este ieftina D: nu are implicatii practice asupra taramentului E: este scumpa Vezi raspuns 372. [ARS00017] Incidenta inhalarii de fum: () A: variaza in fct de criteriile de diagnostic B: incidenta poate fi de 2-15% in anamneza C: incidenta poate fi de 20-30% cand se foloseste bronhoscopia D: incidenta poate fi 10-25 % cand se foloseste bronhoscopia E: durata expunerii la fum se coreleaza cu severitatea afectarii pulmonare Vezi raspuns 373. [ARS00019] Intoxicatia cu fum: () A: in prezenta arsurilor mortalitatea se dubleaza B: variabilitatea rasp pulmonar e lagat mai mult de leziunile cutanate asociate decat de gradul inhalarii de fum C: afectiunea progreseaza frecvent catre ARDS , chiar fara leziuni cutanate asociate D: simptomele pulmonare pot sa apara si cu o intarziere de 12-24h E: cu cat debutul simptomelor e mai precoce, cu atat boala e mai severa Vezi raspuns 374. [ARS00021] Principalii produsi finali ai arderii incomplete sunt: () A: acidul cianhidric 61

B: cetone C: oxizii de sulf D: oxid de azot E: aldehide Vezi raspuns 375. [ARS00022] Dg precoce al infectiei din arsura presupune urmatoarele examinari: () A: modificari postagresiune ale hormonilor B: catecolamine C: proteinele de faza acuta D: subst fluorescente din plasma pacientilor E: subst fluorescente din sangele pacientilor Vezi raspuns 376. [ARS00023] Temperatura corporala a pacientilor arsi: () A: depinde partial de temperatura mediului inconjurator B: hipertermie e considerata de la 39 de grade in sus C: este specifica infectiei o crestere a temperaturii D: in infectiile cu microorganisme gram negative apare hipotermie E: hipertermia nu este specifica pt infectie , ea putand sa apara si la pacienti arsi fara fara infectie Vezi raspuns 377. [ARS00025] Trombocitopenia in cadrul sepsisului din arsuri: (pag 255) A: nu se intalneste trombocitopenie , ci trombocitoza B: reprezinta una din manifestarile majore ale infectiei C: nu reprezinta un indicator al iminentei sepsisului D: nu poate fi determinata de infectie sau de sepsis E: se asociaza cu leucopenie Vezi raspuns 378. [ARS00026] Leucocitoza din sepsisul arsurilor: () A: este specifica B: este nespecifica C: cand plaga ramane deschisa apar frecvent cresteri moderate ale leucocitelor D: cand plaga ramane deschisa nu apar cresteri ale leucocitelor decat cand se instaleaza sepsisul E: este semn de certitudine al sepsisului Vezi raspuns 379. [ARS00027] Deprecierea statusului mental in cadrul arsurilor: () A: apare specific in cazul sepsisului B: poate fi determinata de sedare excesiva C: poate fi determinata de blocanti ai receptorilor histaminici D: poate fi feterminata de boli cerebrovasculare E: este manifestare nespecifica Vezi raspuns 380. [ARS00028] Post-arsura: () A: toate plagile post-combustionale se contamineaza precoce B: contaminarea apara datorita florei endogene C: contaminarea apare datorita microorganismelor intalnite in spital D: contaminarea suprefetei plagii este de importanta deosebita in arsura 62

E: contaminarea nu se produce de fiecare data Vezi raspuns 381. [ARS00029] Contaminarea postarsura () A: apare doar complicatii B: sepsisul apare de la contaminarea suprafetei plagii C: apare in mod normal la suprafata plagii D: contaminarea de la suprafata plagii nu are importanta clinica E: proliferarea bacteriana poate sa apara si sub escara, la interfata tesut viabil-tesut neviabil , ducand la separarea tesutului aflat sub escara Vezi raspuns 382. [ARS00033] Dg de pneumonie post arsura se pune pe baza: () A: RX toracic B: Prezenta microorganismelor in sputa C: prezenta celulelor inflamatorii in sputa D: sputa produsa masiv E: clinic , pe baza de weezing si sete de aer Vezi raspuns 383. [ARS00035] Tromboflebita supurata post-arsura: () A: apare in 5% din cazul arsurilor grave B: cauza majora de sepsis C: este asociata cu folosirea de catetere intravenoase D: e determinata de cateterizarea prin metoda denudarii E: cauza rara a infectiilor oculte Vezi raspuns 384. [ARS00036] Trombofeblita supurata post-arsura: () A: poate fi prevenita prin plasarea de catetere in venele cu debit mare B: previnita prin schimbarea locului de inserare a cateterului la 24-48 H C: apare datorita leziunii endoteliului si formarea cheagului de fibrina D: cauza rara de sepsis E: apare la 10 %din arsurile severe Vezi raspuns 385. [ARS00037] Endocardita bacteriana post-arsura: () A: cauza frecventa de sepsis B: incidenta ei creste datorita utilizarii de catetere venoase C: va fi suspectata la pacientii cu hemoculturi + si fara alte surse de bacteriemie D: pacientii vor fi examinati in mod repetat cu ecografie bidimensionala transtoracica E: pacientii vor fi examinati cu ecografie tridimensionala transtoracica Vezi raspuns 386. [ARS00039] Infectiile tractului urianar post-arsura; () A: prevenite prin tehnici aseptice de plasare a cateterului B: prevenite prin tehnici aseptice de ingrijire a cateterului C: prevenite prin folosirea unui sistem inchis de dranaj D: prevenite prin indepartarea precoce a catererului E: se trateaza cu antibioterapie chiar in lipsa raspunsului inflamator Vezi raspuns

63

387. [ARS00040] Condrita urechii () A: complicatie rara post-arsura B: abordarea e conservatoare C: abordare prin drenajul helixului D: cartilajul urechii e vulnerabil la infectie E: apare frecvent post arsura Vezi raspuns 388. [ARS00041] Fracturile din cadrul arsurilor: () A: pana la 10% din pacientii cu arsuri prezinta fracturi B: peste 10% din pacientii cu arsuri prezinta fracturi C: se trateaza cu ajutorul atelelor sau tractiunii, pana cand bolnavul este complet reechilibrat D: de prima intentie este fixarea externa E: fixarea externa se foloseste doar daca fixarea interna nu este posibila Vezi raspuns 389. [ARS00042] Fracturile in cadrul arsurilor: () A: 20% din pacientii asri prezinta fracturi B: interventia chirurgicala se realizeaza preferabil in primele 48-72 h C: interventia chirurgicala se realizeaza in prima saptamana D: arsurile adiacente locurilor de fractura se excizeaza si se grefeaza o data cu fixarea interna E: fixarea externa se foloseste doar daca fixarea interna nu este posibila Vezi raspuns 390. [ARS00043] Complicatii tartive ce pot sa apara post-arsura: () A: fracturi B: osificare anormala C: cicatrice hipertrofica D: gipermetabolism E: edem Vezi raspuns 391. [ARS00044] Osificarea anormala post-arsura: () A: apare in 5% din cazul arsurilor grave B: se poate dezvolta la pacientii cu arsuri intermediare si in jurul extremitatilor care SUNT implicate C: cel mai frecvent apare la pacientii cu arsuri pe toata grosimea mai mici de 20% din suprafata cirporala totala D: apare la pacientii cu arsuri intermediare si in jurul extremitatilor care NU sunt implicate E: cel mai frecvent apare la pacientii cu arsuri pe toata grosimea mai mari de 20% din suprafata corporala totala Vezi raspuns 392. [ARS00045] Urmatoarele afirmatii sunt false cu referire la osificarea anormala sin arsuri, cu exceptia: () A: apare pana la 13 % din cazuri B: se gaseste adiacent articulatiei afectate la 1-3 luni postinjurie C: se gaseste adiacent articulatiei adectate la 2-4 luni post-injurie D: diagnosticul este pus de ortoped E: diagnosticul este pus de kinetoterapeut sau specialistul in terapie ocupationala Vezi raspuns

64

393. [ARS00046] Care sunt afirmatiile false cu privire la osificarea anormala din cadrul arsurilor? () A: apare la peste 13% din cazuri B: vinovata este hemoragia de la nivelul tesuturilor moi C: imobilizarea articulara prelungita asociata cu arsura pare a stimula osificarea anormala D: activitatea restransa stimuleaza mobibizarea depozitelor de Ca ale organismului cu depunerea acestuia in tesuturile moi E: cotul este cea mai afectata articulatie, alaturi de cea a pumnului Vezi raspuns 394. [ARS00047] Ulcerul Marjolin: () A: este o complicatie cronica a arsurilor B: ulceratiile cronice ale cicatricelor post-arsura duc frecvent la degenerescenta maligna C: cel mai frecvcent este carcinomul scuamos D: cel mai frecvent este carcinomul bazocelular E: histiocitomul fibros malign, sarcomul si melanomul malign neorutrop sunt tumori relativ frecvente Vezi raspuns 395. [ARS00049] Afirmatiile adevarate despre ulcerul Marjolin sunt: () A: cel mai frecvent este carcinomul scuamos B: aceste leziuni apar tipic dupa cateva decade de la leziunea initiala C: carcinomul cicatricii post-arsura poate sa apara si in primul an D: in prezenta cancerului , cicatricile cele mai instabile vor fi excizate si reacoperite E: carcinomul aparut pe cicatrice metastazeaza f rar Vezi raspuns 396. [ARS00050] Afirmatiile adevarate legate de ulcerul Marjolin sunt: () A: in absenta cancerului, cicatricile post-arsura cele mai instabile vor fi excizate si reacoperite B: radioterapia adjuvanta nu imbunatateste supravietuirea C: arsurile dermice foarte profunde ce nu se vindeca in 3-4 saptamani pot dezvolta noduli in patul arsurii, fiind interpretate gresit ca limfoame sau carcinoame D: carcinomul aparut pe cicatrice metastazeaza frecvent E: aprox 30% din carcinoamele cicatricii post-arsura apar la nivelul gatului si capului Vezi raspuns 397. [ARS00051] Complicatiile tardive ale arsurilor sunt" () A: cicatrici hipertrofice B: cicatrici atrofice C: cicatrici cheloide D: edemul interstitial E: imunosupresia Vezi raspuns 398. [ARS00052] Cicatricile cheloide: () A: sunt complicatii tardive ale arsurilor B: reprezinta formare excesiva de colagen C: reprezinta formare excesiva de fibrina D: respecta limitele anatomice ale plagii E: in timp depaseste dimensiunile leziunii initiale Vezi raspuns 65

399. [ARS00053] Cicatricile hipertrofice ale arsurilor: () A: se dezvolta tipic dupa arsuri dermice partiale B: se dezvolta tipic in arsurile de gradul 3 care sunt lasate sa se vindece de prima intentie C: se devcolta tipic in arsurile de gradul 3 excizate si grefate D: hipertrofia zonelor grefate apare mai rar si depinde de timpul scurs de la injurie pana la excizie si grefare, de locul plagii si de tehnica folosita E: intarzierea exciziei tangentiale scade probabilitatea aparitiei cicatricilor hipertrofice reziduale Vezi raspuns 400. [ARS00054] In arsurile dermice partiale raman viabile: () A: cateva elemente epiteliale B: glande sebacee C: epidermul D: glandele sudoripare E: foliculii pilosi Vezi raspuns 401. [ARS00056] Afirmatiile corecte despre cicatricea HIPERTROFICA din arsura(p 263) () A: se deosebeste de cea cheloida B: reprezinta formare excesiva de fibrina C: se dezvolta din tesutul lezat D: respecta limitele anatomice ale plagii E: se aplatizeaza in timp si la presiune Vezi raspuns 402. [ARS00057] Afirmatiile corecte despre cicatricea hipertrofica: () A: nu se aplatizeaza in timp si la presiune B: in timp depaseste limitele leziunii C: in timp se aplatizeaza la presiune D: reprezinta formare excesiva de colagen E: se dezvolta tipic din arsuri dermice partiale Vezi raspuns 403. [ARS00058] Cicatricea cheloida din arsuri: () A: depaseste dimensiunule leziunii initiale B: respecta limitele anatomice ale plagii C: nu se aplatizeaza in timp si la presiune D: se aplatizeaza doar la presiune E: reprezinta formare excesiva de colagen Vezi raspuns 404. [ARS00060] Forme de tratament ale cicatricelor hipertrofice: () A: radioterapie 45-50 Gy B: chirurgie plastica C: crioterapia D: radioterapia 1500-2000 Gy E: reexcizare urmata de o noua inchidere a plagii Vezi raspuns 405. [ARS00062] Selectati afirmatia adevarata cu privire la cicatricele cheloide post-arsura: () A: injectarea intralezionala de corticosteroizi nu duce la recucere volumului cheloidului 66

B: postoperator, pacientului i se administreaza injectare de corticosteroizi saptamanal C: excizia si inchiderea primara sunt eficiente pentru obtinerea de cicatrici cheloide liniare D: cheloidele cu baza larga pot fi indepartate pana la nivelul pielii si peste baza cheloidului se aplica o grefa de piele libera despicata pt prevenirea recurentelor E: practicarea doar a exciziei det o rata a recurentelor mai mare de 50% Vezi raspuns 406. [ARS00063] Selectaci afirmatiile adevarate despre arsuri: () A: Aproximativ 20% din pacientii tratati in centrele de arsi sunt reinternati pt interventii reconstructive B: zonele cele mai frecvent implicate in reconstructie sunt mana si pumnul C: zonele cel mai frecvent implicate in reconstructie sunt mana si pumnul , bratul , antebratul ,fata si gatul D: ulcerul Marjolin este o complicatie precoce E: cicatricea atrofica este complicatie tardiva Vezi raspuns 407. [ARS00065] Tratamentul pacientului ambulator ars: () A: in mod obisnuit se efectueaza multe interventii mici B: interventiile corectoare pot avea loc pe parcurul unei perioade de 10 ani C: in mod obisnuit se efectueaza o interventie majora D: interventiile corectoare pot avea loc pe parcursul unei perioade nelimitate E: pacientii dezvolta infectii foliculare la nivelul plagii de arsura la cateva luni de la injurie Vezi raspuns 408. [ARS00066] Infectiile foliculare postarsura: () A: se dezvolta la nivelul plagii de arsura dupa cateva luni de la injurie B: se dezvolta tipic in arsurile de gradul 3 care sunt lasate sa se vindece de prima intentie C: se dezvolta la nivelul plagii de arsura in prima saptamana de la injurie D: acesti foliculi obstruati dispar o data cu eruptia firelor de par E: pruritul intens si durerea nevralgica difuza sunt de durata si cedeaza greu Vezi raspuns 409. [ARS00068] detresa respiratorie precocee poate fi produsa de () A: leziunile produse prin inhalare B: pneumotorax C: arsura circumferentiala profunda a toracelui D: hipovolemia E: afectiunii pulomonare preexistente Vezi raspuns 410. [ARS00070] INTERPRETAREA REZULTATELOR LA EX LASSER DOPPLER VARIAZA CU () A: temperatura B: anxietatea pacientului C: ridicarea extremitatii D: hemoglobina E: profunzimea arsurii Vezi raspuns 411. [ARS00071] concentratii mari de PGI2 si de tromboxan A2 s-au gasit la nivelul () A: testului ars 67

B: fluidului din veziculele C: limfei D: secretiei din plaga E: mastocitele pileii arse Vezi raspuns 412. [ARS00072] aspectele distincte ale leziunilor clinice sunt () A: intoxicatia cu monoxid de carbon B: injuria termica C: intoxicarea cu fum D: arsura prin flacara E: arsurile chimice Vezi raspuns 413. [ARS00073] ciantul produce () A: intreruperea metabolismului aerob B: induce acidoza lactica C: asfixia celulara D: favorizeaza eliminarea metabolitilor E: scade perfuzia tisulara Vezi raspuns 414. [ARS00075] tratamentul stridorului postdetubare se face cu () A: adrenalina racemica B: heliu-oxigen C: oxigen D: aminofilina E: beta 2 agonistii Vezi raspuns 415. [ARS00082] Profunzimea leziunii in arsurile provocate de caldura depinde de: () A: temperatura aplicata B: suprafata de contact C: durata contactului D: grosimea pielii E: sexul pacientului Vezi raspuns 416. [ARS00083] Sunt semne sigure de edem al cailor respiratorii sau de intoxicare cu fum: () A: raguseala B: wheezingul expirator C: productia masiva de mucus D: sputa carbonacee E: nivelurile crescute de carboxihemoglobina Vezi raspuns 417. [ARS00084] Escarotomiile si/sau fasciotomiile se efectueaza: (pag.232) A: de obicei in cursul primelor 6 ore postarsura B: numai sub indrumarea unui chirurg experimentat C: sunt rareori necesare in cursul primelor 6 ore postarsura D: la patul bolnavului cu ajutorul unui camp steril si al unui bisturiu 68

E: anestezia locala este intotdeauna necesara Vezi raspuns

69