Sunteți pe pagina 1din 46

43.

HEMORAGII DIGESTIVE
1. [C0100000] Pacientul cu sangerare digestiva oculta prezinta: (1066) A: melena B: hematemeza C: rectoragie D: hematochezie E: test guaiac pozitiv Vezi raspuns 2. [C0800000] In cate zile dispare azotemia dupa oprirea sangerarii intr-o hemoragie digestiva? () A: 1 zi B: 2 zile C: 3 zile D: 4 zile E: 5 zile Vezi raspuns 3. [HDG00010] Dupa o sangerare mare exteriorizata prin hematemeza si melena testul guaiac este pozitiv pana la: (1066) A: trei zile B: o saptamana C: zece zile D: doua saptamani E: trei saptamani Vezi raspuns 4. [HDG00014] Ulcerul duodenal hemoragic fata de ulcerul gastric hemoragic este: (1067) A: de 2 ori mai frecvent B: de 3 ori mai frecvent C: de 4 ori mai frecvent D: de incidenta egala E: ulcerul gastric hemoragic este mai frecvent decat ulcerul duodenal hemoragic Vezi raspuns 5. [HDG00015] Malformatiile vasculare Diuelafoy apar cel mai frecvent la nivelul: (1068) A: coledocului B: stomacului C: duodenului D: intestinului subtire E: esofagului Vezi raspuns 6. [HDG00016] Incidenta ulcerului de stres a scazut datorita folosirii de: (1068) A: antibiotice B: sucralfat
1

C: antiinflamatorii D: hipotensive E: antialgice Vezi raspuns 7. [HDG00017] In sindromul Peutz-Jeghers apar: (1068) A: stelute vasculare B: icter C: pete de melanina pe mucoase D: cianoza extremitatilor E: unghii in "ceas de ceasornic" Vezi raspuns 8. [HDG00018] Ganglionul Virchow (supraclavicular stang) sugereaza un proces malign: (1068) A: de tiroida B: de limba C: intraabdominal D: pulmonar E: de san Vezi raspuns 9. [HDG00019] Primul test diagnostic in HDS este: (1068) A: radiografia gastro-duodenala B: endoscopia digestiva superioara C: determinarea grupei sanguine D: echografia abdominala E: RMN Vezi raspuns 10. [HDG00020] Arteriografia poate localiza sediul unei HDS acute daca rata sangerarii depaseste: (1069) A: 3 ml/min B: 2 ml/min C: 1 ml/min D: 4 ml/min E: 5 ml/min Vezi raspuns 11. [HDG00021] La pacientii cu hemoragie acuta determinata de hipertensiunea portala care sunt candidati pentru transplant hepatic se practica: (1069) A: scleroterapie B: sunt porto-sistemic intrahepatic transjugular C: sunt porto-cav D: administrarea venoasa de vasopresina E: monatrea sondei Sengstaken-Balkemoore Vezi raspuns

12. [CS43001] Cea mai frecventa cauza de HDS este: (pag. 1067) A: Sangerarea din varicele esofagiene B: Sindromul Mallory-Weiss C: Ulcerul peptic D: Neoplasmele gastrice E: Ulcerul de stres Vezi raspuns 13. [CS43002] La copii,cea mai frecventa cauza de HDS este: (Pag. 1067) A: Gastrita cronica B: Esofagita de reflux C: Ulcerul peptic D: Hernia hiatala E: Sangerarea din varice Vezi raspuns 14. [CS43003] Malformatiile vasculare Dieulafoy sunt gasite cel mai frecvent la nivelul: (Pag. 1068) A: duodenului B: ileonului C: stomacului D: cecului E: apendicelui Vezi raspuns 15. [CS43004] Cea mai putin invaziva metoda de diagnostic in HDI este: (Pag.1071) A: Scintigrafia cu hematii marcate cu 99mTc B: Angiografia C: Examenul RMN D: Colonoscopia E: Examenul CT Vezi raspuns 16. [CS43005] Melena poate persista : (pag 1066) A: 1 zi B: 5-7 zile duap o hemoragie digestiva semnificativa echivalenta cu 2 unitati de sange C: nici o zi D: 3 saptamani E: 2 luni Vezi raspuns 17. [CS43006] Pentru hemoragia ce provine din tractul gastrointestinal superior raportul uree/creatinina este: (pag 1066) A: mai mare de 36:1 B: mai mic ca 1 C: nesemnificativ D: <20:1
3

E: inversproportional cu cantitatea de sange pierduta Vezi raspuns 18. [CS43007] Cea mai frecventa cauza a HDS este: (pag 1067) A: varicele esofagiene si gastrice B: ulcerul peptic C: gastrita D: ulcerul de stres E: neoplasmul gastric Vezi raspuns 19. [CS43008] Care varianta nu e implicata in etiopatogenia ulcerului de stres: (pag 1068) A: scaderea debitului sangvin B: coagulopatiile C: actiunea bilei asupra barierei protectoare gastrice D: infectia cu Helicobacter pylori E: activarea citokinelor Vezi raspuns 20. [CS43009] Se poate afirma ca hemoragiile digestive provin din tractul gastro-intestinal superior daca raportul uree/ creatinina este: () A: sub 20:1 B: peste 20:1 C: sub 36 :1 D: peste 36 :1 E: sub 26 :1 Vezi raspuns 21. [CS43010] La pacientii cu ciroza si hipertensiune portala cea mai frecventa cauza de HDS este : () A: ulcerul gastric B: ulcerul duodenal C: varicele esofagiene D: gastrita E: sangerarea nazala Vezi raspuns 22. [CS43011] Prioritatea initiala in tratamentul HDS este: () A: localizarea hemoragie B: sa se efectueze TIPS C: tratamentul endoscopic D: restabilirea volumul sanguin E: stabilirea diagnosticului etiologic Vezi raspuns 23. [CS43012] Cea mai frecventa cauza a HDS este: () A: varicele esofagiene B: gastrita cronica
4

C: hipertensiunea pulmonara D: ulcerul peptic E: ulcerul de stres Vezi raspuns 24. [CS43013] Despre HD sunt adevarate urmatoarele, cu exceptia () A: pierderea de 1-2 U de sange trebuie investigata B: hemoragia se poate produce la orice nivel de la orofaringe la anus C: mai mult de 1/3 din bolile gastrointesinale,hemoragia apare ca prim simptom D: la 70% din pacienti cu HD nu exista un episod anterior de sangerare E: 20% din hemoragii se opresc spontan Vezi raspuns 25. [CS43014] Hematemeza are urmatoarele caracteristici cu exceptia () A: reprezinta varsatura cu sange care poate fi digerat in stomac B: poate fi nedureroasa C: hemobilia determina frecvent hematemeza D: poate contine varsatura cu sange nealterat si proaspat E: sangerarile rapide pot determina si varsaturi cu cheaguri Vezi raspuns 26. [CS43015] Despre consecintele HD sunt false urmatoarele () A: hipotensiune arteriala B: initial tahicardie C: insuficienta multipla de organe D: scaderea perfuziei cerebrale E: necroza tubulara acuta Vezi raspuns 27. [CS43017] Cantitatea de sange necesara pentru ca testul guaiac sa fie pozitiv este: (pg 1066) A: 5 ml B: 6 ml C: 7 ml D: 10 ml E: 12 ml Vezi raspuns 28. [CS43018] Melena fara hematemeza indica: () A: leziune distala de ligamentul Treitz B: hemoragie digestva superioara C: hemoragie rectala D: hemorgie determinate de fisura anala E: hemorgie determinate de hemoroizi (1066) Vezi raspuns 29. [CS43019] Hemoragia de grad II se caracterizeaza prin pierderea unui volum de sange
5

de: (pag 1068) A: de cel mult 5% B: de cel putin 10% C: de cel putin 15% D: de cel putin 20% E: de cel mult 20% Vezi raspuns 30. [CS43020] In tratamentul HDS, prioritatea o reprezinta: (pag 1068) A: restabilirea volumuluisangvin B: spalaturi gastrice cu solutii saline reci C: efectuarea unei endoscopii digestive superioare D: realizarea testelor de laborator E: interventia chirurgicala de urgenta Vezi raspuns 31. [CS43021] Nu e cauza de hemoragie digestive inferioara: (pag 1070) A: diverticulul Meckel B: discrazii sangvine C: fistule aoto-enterice D: infectii enterice E: reactii medicamentoase Vezi raspuns 32. [CS43022] Evidetiati afirmatia falsa in legatura cu hemoragiile digestive: (pg 1066) A: sangerarea poate sa para la orice nivel al tractului gastrointestinal B: sangerarea poate fi oculta sau masiva C: hematemeza reprezinta varsaturi cu sange care poate fi digerat in stomac sau care poate fi proaspat si nealterat D: hematemeza reprezinta sangerarea dintre orofaringe si unghiul lui Treitz E: hemobilia determina frecvent hematemeza care poate sa se asocieze cu melena Vezi raspuns 33. [CS43023] Consecintele hemoragiei digestive pot fi, cu exceptia: (pg 1066) A: hipertensiunii arteriale B: instabilitatii cardio-vasculare C: oliguriei D: insuficientei renale E: raspunsului vasovagal cu bradicardie Vezi raspuns 34. [CS43024] Intr-o hemoragie digestiva pacientul prezinta initial: (pag 1066) A: Bradicardie B: Sindromul insuficientei organice multiple C: Tahicardie D: Instabilitate cardiovasculara E: Insuficienta renala Vezi raspuns
6

35. [CS43025] Cauzele de HDS sunt, in ordinea descrescatoare a frecventei: (pag 1067) A: Gastrita, ulcerul peptic, varicele esofagiene, esofagita de reflux, sindromul MalloryWeiss B: Ulcerul peptic, gastrita, varicele esofagiene, sindromul Mallory-Weiss, esofagita de reflux C: Esofagita de reflux, gastrita, ulcerul peptic, varicele esofagiene, sindromul MalloryWeiss D: Ulcerul peptic, gastrita, esofagita de reflux, sindromul Mallory-Weiss, varicele esofagiene E: Gastrita, ulcerul peptic, sindromul Mallory-Weiss, esofagita de reflux, varicele esofagiene Vezi raspuns 36. [CS43026] In hemoragia intestinului subtire, la colonoscopie se observa trecerea singelui prin valvula ileo-cecala in procent de: (pg 1070) A: 10% B: 18% C: 20% D: 28% E: 30% Vezi raspuns 37. [CS43027] Metoda finala in localizarea HD colonice este: (pg 1071) A: anuscopia B: rectosigmoidoscopia C: angiografia D: scintigrafia cu hematii marcate E: CT si RMN Vezi raspuns 38. [CS43028] In hemoragiile digestive inferioare raportul uree/creatinina este mai mic de: (pg 1066) A: 36:1 B: 20:1 C: 25:1 D: 35:1 E: 40:1 Vezi raspuns 39. [CS43029] In hemoragiile digestive superioare raportul uree/creatinina are valoare diagnostica si prognostica daca este mai mare de: (pg 1066) A: 36:1 B: 20:1 C: 25:1 D: 40:1 E: 10:1
7

Vezi raspuns 40. [CS43030] Cea mai frecventa cauza a HDS este: (pg 1067) A: gastrita B: varicele esofagiene si gastrice C: ulcerul peptic D: ulcerul de stres E: neoplasmele gastrice Vezi raspuns 41. [CS43031] Malformatiile vasculare Dieulafoy apar cel mai frecvent la nivelul: (pg 1068) A: esofagului B: colonului drept C: colonului stng D: stomacului E: duodenului Vezi raspuns 42. [CS43032] Cele mai frecvente cauze de HDI la adultii peste 60 de ani sunt urmatoarele, cu exceptia: (pg 1071) A: diverticuloza B: ectaziile sangvine C: malformatiile atrerio-venoase congenitale D: tumorile maligne E: polipii Vezi raspuns 43. [CS43033] Referitor la hemoragia digestiva este adevarat: (pag 1066) A: reprezinta simptomul initial al unei boli gastrointestinale la mai putin de o treime din pacienti B: la 70% din pacienti exista un episod anterior de sangerare C: 20% din hemorargii se opresc spontan D: reprezinta simptomul initial al unei boli gastrointestinale la mai mult de o treime din pacienti E: 80 % reprezinta o provocare terapeutica si diagnostica Vezi raspuns 44. [CS43034] Hematemeza: (pag 1066) A: Indica hemoragia digestive inferioara B: reprezinta varsaturi cu cheaguri C: este intotdeauna dureroasa D: hemobilia determina intodeauna hematemeza E: reprezinta eliminarea de sange aerat dupa un efort de tuse Vezi raspuns 45. [CS43037] Consecintele hemoragiilor digestive sunt: (pag 1066) A: gradul 1 de hemoragie se caracterizeaza prin pierderea lenta a 10-15% din volumul
8

extravascular B: in HDI urea poate creste pana la 30-50 mg / dl C: hipotensiune apare dupa pierderi intravasculare mai mari D: gradul II de hemoragie apare prin pierderea rapida de cel putin 15% din volumul sangvin circulant E: determinarea numaruluil de eritrocite si a hematocritului este concludenta pentru cantitatea de sange pierdut Vezi raspuns 46. [CS43038] Alegeti afirmatia care nu este adevarata: (pag 1066) A: starea de echilibru in hemoragia digestive necesita 24-48 ore B: raspunsul vasovagal determina initial tahicardie, ulterior bradicardie C: continuarea hemoragiei determina hipotensiune D: continuarea hemoragiei determina instabilitate cardiovasculara, perfuzie scazuta miocardica si cerebrala E: majoritatea pacientilor suporta un grad I de hemoragie fara a intra in soc Vezi raspuns 47. [CS43040] Hemoragia digestive superioara are drept cauze: (pag 1067) A: polipi B: diverticuloza C: colita ulcerativa D: sindromul Mallory Weiss E: ectazii vasculare Vezi raspuns 48. [CS43041] Care din urmatoarele afirmatii nu este adevarata? (pag 1067) A: prevalenta HDS nu depinde foarte mult de factorii socio-economici B: ulcerul peptic este mai frecvent in zonele suburbane C: 10 -15% din pacientii cu ulcer peptic sangereaza masiv D: hemoragie semnificativa se poate produce din polipii duodenali, desi e rara situatia E: sangerarile din varice sunt mai frecvente la populatia urbana Vezi raspuns 49. [CS43043] Care din enunturi nu este adevarat? (pag 1067) A: varicele esofagiene si gastrice, consecinta a unei boli hepatice sunt responsabile de 10% din HDS B: 50-75% din toate episoadele de HDS ale pacientilor cirotici sunt din variceale C: mortalitatea in hemoragiile variceale este determinate de incapacitatea sintezei de factori ai coagularii D: ulcerarea varicelor secundar esofagitei de reflux si cresterea presiunii in ele, precipita o hemoragie variceala E: hemoragiile variceale esofagiene si gastrice nu pot ameninta viata Vezi raspuns 50. [CS43044] Sindromul Mallory Weiss: (pag 1067) A: varsaturile initiale sunt cu sange
9

B: ocazional pentru controlul hemoragiei se foloseste sonda Linton sau Blakemore C: este responsabil pentru 5-10% din HDI D: 10% din pacienti nu necesita terapie specifica E: reprezinta sangerarea prin eroziuni ale mucoasei ileo-gastrice Vezi raspuns 51. [CS43045] Urmatoarea afirmatie este falsa: (pag 1067) A: 1 / 3 din HDS pot fi determinate de leziuni cronice ale mucoasei sau de gastrita difuza B: eroziunile din gastrita acuta sunt frecvent multipe C: eroziunile din gastrita acuta sunt situate la nivelul corpului stomacului D: eroziunile din gastrita acuta sunt situate la nivelul fundului stomacului E: gastrita cronica se asociaza cu HP Vezi raspuns 52. [CS43046] Care e cea mai frecvanta cauza de HDS? (pag 1067) A: gastrita acuta B: gastrita atrofica C: ulcerul peptic D: ulcerul de stres E: esofagita de reflux Vezi raspuns 53. [CS43047] Este falsa afirmatia: (pag. 1067-1068) A: ulcerul duodenal hemoragic este de 4 ori mai frecvent de cat cel gastric hemoragic B: 10% din cazurile de ulcer peptic se manifesta initial cu sangerere C: ulcerele duodenale implica eroziunea unei ramuri a arterei gastroduodenale D: ulcerele gastrice benigne sangereaza mai rar si mai redus decat neoplasmele gastrice E: administrarea a multor unitati de sange poate determina coagulopatie Vezi raspuns 54. [CS43048] Ulceratia stomei apare in: (pag 1068) A: rezectie suficienta B: administrare de corticosteroizi C: vagotomie adecvata D: ulcer Cushing E: antru restant Vezi raspuns 55. [CS43049] Ulcerul de stress nu poate aparea dupa : (pag 1068) A: soc B: sepsis C: puseu de hipertensiune D: politraumatisme E: arsuri Vezi raspuns 56. [CS43052] Masurile initiale in tratamentul HDS implica: (pag. 1068) A: o linie arteriala cu lumen larg
10

B: administratea a 4-6 ml de sange, urmat de un cateter venos central sau un cateter in artera pulmonara C: sonda Linton, sonda Foley D: sonda Foley, sonda nazo-gastrica E: sonda vezicala Vezi raspuns 57. [CS43054] Testele de laborator initiale in caz de HDS includ: (pag 1068) A: hemograma, protrombina, teste renale, electroliti serici, timp partial de tromboplastina B: hemograma, protrombina, , teste cardiace, electroliti serici, timp partial de tromboplastina C: protrombina, , glicemia, timp partial de tromboplastina D: hemograma, frotiu din sange periferic, electroliti serici, timp partial de tromboplastina E: hemograma, protrombina, , teste hepatice, electroliti serici, timp partial de tromboplastina Vezi raspuns 58. [CS43056] TIPS: (pag 1069) A: reprezinta o metoda de abordare a hemoragiei neunanim acceptata B: accesul se realizeaza prin vena porta C: accesul se realizeaza prin artera hepatica D: se foloseste un stent cu diametrul de 10 cm E: suntul are un gradient de presiune mai mare de 12 mmHg Vezi raspuns 59. [CS43058] TIPS nu determina: (pag 1069) A: reducerea necesarului de transfuzii intraoperatorii B: cresterea/scaderea timpului operator C: cresterea/scaderea perioadei petrecute la ATI D: nici un risc chirurgical E: cresterea/scaderea duratei totale a spitalizarii Vezi raspuns 60. [CS43059] Factori de risc pentru ulcerul de stres sunt, cu exceptia: (Pg. 1068) A: Icterul B: Insuficienta renala C: Insuficienta respiratorie D: Hipertensiunea arteriala E: Sepsisul Vezi raspuns 61. [CS43060] Sunt caracteristice angiodisplaziilor, cu exceptia : (Pg. 1070-1071) A: Nu sunt congenitale, ci degenerative B: Se asociaza cu alte leziuni vasculare ale pielii C: Se inmultesc o data cu varsta D: De obicei, au diametru sub 5 mm E: Diagnosticul e pus cu acuratete prin angiografie Vezi raspuns
11

62. [CS43061] Hemoraga digestiva se exteriorizeaza prin urmatoarele cu exceptia: () A: hematemeza B: melena C: hemoptizie D: hematochezie E: hemobilie p1066 Vezi raspuns 63. [CS43062] Malformatiile vasculare Dieulafoy reprezinta: (p1068) A: leziuni ale arteriolelor submucoase dilatate ce pot apare la orice nivel al tubului digestiv B: leziuni ale arteriolelor submucoase dilatate ce apar strict la nivelul stomacului C: determina mici hemoragii D: au in antecedente interventii de reconstructie aortica E: leziuni ale venulelor submucoase Vezi raspuns 64. [CS43065] Cea mai frecventa cauza de HDS este reprezentata de: (pg.1067) A: varicele eso-gastrice B: ulcerul gastric hemoragic C: ulcerul duodenal hemoragic D: sindromul Mallory-Weiss E: sangerarea nazala Vezi raspuns 65. [CS43066] Referitor la TIPS(sunt portosistemic intrahepatic transjugular) urmatoarele elemente sunt adevarate ,cu exceptia: (pg. 1069) A: realizeaza un sunt cu un gradient de presiune mai mic de 12mmHg B: mortalitate scazuta C: necesita monitorizare periodica pentru a preveni stenozarea/obstruatea suntului D: este indicat la pacientii care urmeaza sa fie supusi unui transplant hepatic E: incidenta encefalopatiei este aproximativ aceeasi ca la pacientii cu sunturi porto-cave Vezi raspuns 66. [CS43067] Cea mai frecventa cauza de HDS e reprezentata de (pg 1067) A: ulcer peptic B: rupere varice esofagiene C: sdr Mallory-Weiss D: gastritele datorate AINS E: esofagita de reflux Vezi raspuns 67. [CS43068] Sindromul Mallory-Weiss e sugerat de (pg 1068) A: Varsaturi initiale fara sange apoi varsaturi cu sange si durere B: Hematemeza si pirozis C: Hematemeza si melena
12

D: Durere care dispare dupa aparitia hemoragiei E: Hematemeza dupa ingestie de AINS Vezi raspuns 68. [CS43069] Primul teste diagnostic efectuat dupa stabilizarea pacientului cu HDS este (pg 1068) A: CT B: endoscopie digestiva superioara C: arteriografie D: scintigrafie cu eritrocite marcate E: examen baritat Vezi raspuns 69. [CS43070] Melena fara hematemeza indica : (pg.1066) A: o leziune gastrica B: o leziune duodenala C: o leziune esofagiana D: o leziune distala de ligament Treitz E: o leziune de colon ascendent Vezi raspuns 70. [CS43071] Cea mai frecventa cauza de HDS este: (pg.1067) A: gastrita acuta hemoragica B: esofagita C: hernia hiatala D: varice esofagiene E: ulcerul peptic Vezi raspuns 71. [CS43072] Daca gastrita hemoragica este o complicatie a hipertensiunii portale tratamentul este: (pg.1067) A: rezectie gastrica 2/3 B: vagotomie cu piloroplastie C: hemigastrectomie D: gastroenteroanastomoza E: decompresiune portala Vezi raspuns 72. [CS43073] Primul test diagnostic efectuat dupa stabilizarea pacientului in HDS este: (pag 1068) A: scintigrafia cu eritrocite marcate cu tecmetiu B: endoscopia digestiva superioara C: arteriografie D: endoscopia digestiva inferioara E: radiografie cu bariu Vezi raspuns 73. [CS43074] Pentru a demonstra existenta diverticului Meckel se realizeaza (pag 1070)
13

A: endoscopie digestiva superioara B: RMN C: ecografie D: scintigrafie cu tecmetiu E: radiografie cu bariu Vezi raspuns 74. [CS43075] Hemoragiile digestive sunt mai frecvente: (pg.1066) A: copii B: adolescenti C: persoanele n vrsta D: adultul tnar E: sugari Vezi raspuns 75. [CS43076] Hematemeza este determinata de sngerarea dintre: (pg.1066) A: orofaringe si pilor B: orofaringe si unghiul lui Treitz C: cardia si pilor D: faringe si duodenul II E: faringe si pilor Vezi raspuns 76. [CS43077] Pentru a produce un scaun melenic este suficient o pierdere de snge la nivel gastro-intestinal de: (pg1066) A: 10 ml B: 20 ml C: 30 ml D: 40ml E: 50-60 ml Vezi raspuns 77. [CS43078] In hemoragiile digestive se intalneste termenul de hematemeza care reprezinta: (pag 1066) A: pasajul transanal al materiilor fecale amestecate cu sange, avand aspect negru si miros caracteristic B: pasajul sangeleui lichid sau sangelui cu cheaguri C: vasrasturi cu sange D: element in diagnosticul hemoragiei digestive inferioare E: cantitati mari de gaz raspandite difuz in intestine Vezi raspuns 78. [CS43079] Cantitatea se sange necesara ca testul guaiac sa fie pozitiv, in hemoragiile digestive, este de: (pag 1066) A: 15 ml/zi B: 35 ml/zi C: 5 ml/zi
14

D: 10 ml/zi E: 25 ml/zi Vezi raspuns 79. [CS43080] In hemoragiile digestive, melena fara hematemeza indica: (pag. 1066) A: sindromul Mallory Weiss B: ulcerul Curling C: ulcerul Cushing D: malformatii vasculare Dieulafoy E: leziune distala ligamentului Treitz Vezi raspuns 80. [CS43081] Cea mai frecventa cauza de hemoragie digestiva superiora este: () A: varice esofgiene; B: ulcerul peptic; C: tumora gastrica; D: esofagita de reflux; E: malformatia vasculara Dieulafoy. Vezi raspuns 81. [HDG00001] Cea mai frecventa cauza a hemoragiei digestive inferioare la sugari si copii este: (pag 1071) A: diverticulul Meckel B: polipi C: colita ulcerativa D: boli inflamatorii ale intestinului E: malformatii arterio-venoase congenitale Vezi raspuns 82. [HDG00002] Intr-o hemoragie digestiva superioara prioritatea initiala o reprezinta: () A: montarea unei sonde urinare B: determinarea hemogramei C: restabilirea volumului sanguin D: montarea unei sonde nazogastrice E: efectuarea endoscopiei digestive superioare Vezi raspuns 83. [HDG00028] HDS-cea mai frecventa cauza este: () A: esofagita de reflux B: gastrita cronica C: varicele esofagiene D: ulcerul peptic E: sindromul Mallory-Weiss Vezi raspuns 84. [C0300000] La examenul clinic si paraclinic al pacientului cu hemoragie digestiva oculta gasim: (1066) A: anemie
15

B: hipotensiune ortostatica C: test guaiac pozitiv D: sideremie crescuta E: test COombs pozitiv Vezi raspuns 85. [C0400000] Hematemeza poate fi: (1066) A: cu sange proaspat, nealterat B: cu sange digerat C: dureroasa D: nedureroasa E: cauzata de hemoragiile digestive distale de ligamentul Treitz Vezi raspuns 86. [C0600000] Testul guaiac: (1066) A: se pozitiveaza ca urmare a unei sangerari mai mari de 10 ml/zi B: se pozitiveaza in urma ingestiei unor cantitati mari de carne C: se pozitiveaza in urma ingestiei crescute de fier D: poate ramane pozitiv timp de 3 saptamani dupa incetarea unei hemoragii digestive masive E: nu este util pentru identificarea sangerarilor digestive mici Vezi raspuns 87. [C0700000] Intr-o hemoragie digestiva: (1066) A: de regula hipotensiunea apare dupa pierderi de sange mai mari de 10-15% din volumul sanguin B: efectele imediate ale unei hemoragii digestive mari sunt scaderea numarului de eritrocite C: in primele 24-48 h numarul de eritrocite si hematocritul sunt inconcludente pentru estimarea cantitatii pierdute de sange D: initial apare un raspuns vaso-vagal E: raportul uree/creatinina are valoare prognostica si diagnostica Vezi raspuns 88. [HDG00023] Importante in tratamentul HD sunt: (1066) A: radiografia B: endoscopul flexibil C: arteriografia D: echografia E: laparoscopia Vezi raspuns 89. [HDG00024] Sangerarea oculta poate determina: (1066) A: astenie B: coma C: anemie D: hipotensiune ortostatica
16

E: ameteli Vezi raspuns 90. [CS43039] Este adevarata afirmatia: ((pag 1066)) A: raportul uree / creatinina poate avea valoare prognostica si diagnostica B: in HDS creatinina poate creste pana la 30-50 mg / dl C: daca raportul uree / creatinina este mai mic de 36:1 hemoragia provine din tractul gastrointestinal superior D: daca raportul uree / creatinina este mai mic de 26:1 hemoragia provine din tractul gastrointestinal inferior E: azotemia din HDI dispare dupa 3 zile de la oprirea sangerarii daca nu exista leziuni renale Vezi raspuns 91. [CS43057] TIPS este metoda folosita: (pag 1069) A: pentru toti pacientii cu HDS B: pentru complicatiile refractare ale hipertensiunii portale C: ca o punte catre transplantul hepatic D: pentru pacientii cu HDI E: la pacientii cu metastaze hepatice Vezi raspuns 92. [CS43064] Anamneza pacientilor suspecti de hemoragie digestiva poate releva: (p1068) A: sindrom Malory-Weis daca varsaturile initiale nu au fost cu sange, iar ulterior au fost insotite de durere si sangerare B: semnul Rowsing pozitiv C: durerea ce dispare la aparitia hemoragiei indica ulcer duodenal hemoragic D: la pacientii cu ciroza ulcerul este raspunzator de peste jumatate din episoadele de sangerare E: varicele esofagiene sunt raspunzatoare pentru mai mult de 50% din HD la cirotici Vezi raspuns 93. [CM43001] Ulcerul de stres are ca factori de risc: (Pag. 1068) A: Politraumatismul B: Insuficienta respiratorie C: Insuficienta cardiaca D: Icterul E: Insuficienta renala Vezi raspuns 94. [CM43002] Sunt adevarate urmatoarele afirmatii: (pag. 1068) A: Pirozisul si arsura retrosternala sugereaza esofagita de reflux B: Durerea ce apare odata cu hemoragia poate indica un ulcer duodenal hemoragic C: Ganglionul supraclavicular stang sugereaza un proces malign intraabdominal D: Teleangiectaziile ereditare sunt frecvente la nivelul palmelor,buzelor si urechilor E: In sindromul Mallory-Weiss,doar varsaturile initiale sunt cu sange Vezi raspuns

17

95. [CM43004] Despre suntul portosistemic intrahepatic transjugular putem spune: (Pag. 1069) A: Reduce incidenta encefalopatiei,spre deosebire de sunturile porto-cave B: Are drept dezavantaj o rata ridicata de ocluzie sau stenoza C: Este recomandat in special pacientilor care nu se preteaza la un transplant hepatic D: Accesul se realizeaza prin punctionarea venei hepatice E: Este o forma invaziva de terapie Vezi raspuns 96. [CM43005] Leziunile angiodisplazice colonice au ca si caracteristici: (Pag. 1070-1071) A: Sunt leziuni degenerative B: Colonoscopia le diagnosticheaza cu acuratete C: Se asociaza cu leziuni vasculare ale viscerelor D: Nu se asociaza cu leziuni vasculare ale pielii E: Au un diametru mai mic de 5 mm Vezi raspuns 97. [CM43006] Cauzele hemoragiei digestive superioare pot fi: (pag 1067) A: sangerarile nazale B: neoplasmul de colon C: varice esofagiene si gastrice D: sindromul Mallory-Weiss E: ulcer gastric sau ulcer duodenal Vezi raspuns 98. [CM43007] Substantele care pot determina gastrita acuta hemoragica sunt: (pag. 1067) A: AINS -uri B: alcool C: cortico steroizi D: ser fiziologic E: K oral Vezi raspuns 99. [CM43008] Despre HDS produsa de ulcerul peptic sunt adevarate: (pag.1067) A: cea mai frecventa cauza de HDS B: sangerarea poate reprezenta primul simptom C: ulcerul duodenal hemoragic este de 4 ori mai frecvent decat ulcerul gastric hemoragic D: ulcerul duodenal hemoragic este situat pe fata posterioara si determina eroziune cu artera gastrica dreapta E: ulcerul duodenal hemoragic este situat pe fata posterioara si determina eroziune cu artera gastro duodenala Vezi raspuns 100. [CM43010] Hemoragia de gradul 2 se caracterizeaza prin: (pag. 1068) A: tensiunea arteriala creste cu 20mm Hg B: tensiunea arteriala scade cu 20mm Hg C: pulsul scade ca amplitudine
18

D: frecventa creste cu 25 batai/min E: volumul de sange pierdut este de <20% Vezi raspuns 101. [CM43011] Despre leziunile angiodisplazice sunt adevarate: (pag. 1070) A: nu se inmultesc cu varsta B: nu sunt congenitale sau neoplazice C: sunt degenerative D: nu se asociaza cu alte leziuni viscerale sau pe piele E: sunt mari si sunt usor diagnosticate la colonoscopie Vezi raspuns 102. [CM43012] Hemoragiile de la nivelul varicelor esofagiene si gastrice: (pag 1067) A: reprezinta 10% din cazurile de HDS B: sunt determinate de ulcerarea varicelor sau cresterea presiunii in varice C: scleroterapia varicelor are o rata de supravietuire mai buna decat ligatura varicelor D: administrarea vasopresinei nu e utila daca se realizeaza scleroterapia sau ligatura varicelor E: carcinomul hepatocelular determina un debut brusc al HTP Vezi raspuns 103. [CM43013] Hematemeza: (pag 1066) A: reprezinta hemoragie digestiva superioara B: poate fi determinata ocazional de hemobilie C: varsaturile "in zat de cafea" indica o sangerare rapida D: absenta ei atunci cand exista melena sugereaza o leziune distala de ligamentul Treitz E: intotdeauna contine sange digerat sub actiunea sucului gastric si transformat in hematina Vezi raspuns 104. [CM43014] Referitor la melena, care sunt afirmatiile eronate: (pag 1066) A: apare exclusiv ca urmare a unei hemoragii digestive superioare B: testul guaiac pozitiv persistent timp de mai multe saptamani dupa o sangerare mare exteriorizata prin hematemeza si melena sugereaza continuitatea hemoragiei C: testul guaiac e pozitiv la o cantitate de sange de 10 ml/zi D: mirosul specific al melenei e rezultatul producerii de hematina sub actiunea sucului gastric asupra sangelui E: poate persista pana la 5-7 zile dupa o HD semnificativa Vezi raspuns 105. [CM43015] In legatura cu consecintele HD, sunt adevarate: (pag 1066-1067) A: o pierdere de 10-15% din volumul intravascular induce starea de soc la majoritatea pacientilor B: determinarea numarului de eritrocite si a hematocritului sunt esentiale in estimarea cantitatii de sange pierdut C: raportul uree : creatinina > 36 : 1 semnifica HDS D: azotemia persista peste 3 zile de la oprirea hemoragiei, chiar in absenta leziunilor renale
19

E: HDI sunt insotite de o usoara azotemie Vezi raspuns 106. [CM43016] Referitor la etiologia HDS: (pag 1067) A: procentul pacientilor peste 60 ani cu HDS a scazut in zilele noastre comparativ cu 1920 B: ulcerul duodenal hemoragic e de 4 ori mai frecvent decat ulcerul gastric hemoragic C: o cauza frecventa de HDS o reprezinta polipii duodenali D: polipii duodenali produc o HD semnificativa E: incidenta interventiilor chirurgicale pentru ulcerul duodenal hemoragic a scazut datorita utilizarii antagonistilor de receproti H2 si inhibitorilor pompei de protoni Vezi raspuns 107. [CM43017] In sindromul Mallory-Weiss: (pag 1067) A: varsaturile contin sange inca de la inceput B: sangerarea se produce prin eroziuni ale mucoasei esogastrice C: sangerarea apare dupa eforturi repetate de varsatura D: la majoritatea pacientilor sangerarea e persistenta si necesita terapie specifica E: sangerarea este oculta, cronica, nu se exteriorizeaza prin hematemeza Vezi raspuns 108. [CM43018] Hemoragia digestiva oculta se poate manifesta prin : () A: hematemeza B: hipotensiune ortostatica C: hematochezie D: astenie E: anemie Vezi raspuns 109. [CM43019] Ulcerul peptic : () A: este cea mai frecventa cauza de HDS B: ulcerul gastric sangereaza mai frecvent decat ulcerul duodenal C: poate avea ca simptom initial HDS D: la varstnici sangereaza mai frecvent E: ulcerele gastrice benigne sangereaza mai putin decat neoplasmele gastrice Vezi raspuns 110. [CM43021] Ulcerul duodenal hemoragic : () A: este de 4 ori mai frecvent ca ulcerul gastric hemoragic B: se mai numeste ulcer Cushing C: este indicat de disparitia durerii odata cu aparitia hemoragiei D: este indicat de pirozis si arsura retrosternala E: este indicat de varsaturi initiale fara sange urmate de aparitia durerii si sangerarii Vezi raspuns 111. [CM43022] HDI prin invaginatie : () A: este insotita de colici abdominale intermitente B: daca apare la copii semnifica in general un neoplasm C: este caracterizata de eliminarea unui scaun cu aspect de jeleu de coacaze
20

D: tranzitul baritat este contraindicat E: este insotita de sindrom de ocluzie partiala Vezi raspuns 112. [CM43023] Leziunile angiodisplazice : () A: sunt leziuni paraneoplazice B: au dimensiuni peste 5 mm C: dispar spontan odata cu inaintarea in varsta D: nu se asociaza cu alta leziuni ale viscerelor sau pielii E: diagnosticul poate fi pus cu acuratete prin angiografie Vezi raspuns 113. [CM43024] Hemoragiile din varicele esofagiene si gastrice: () A: reprezinta 10%din cazurile de HDS B: reprezinta 15%din cazurile de HDS C: prezinta o rata crescuta a mortalitatii D: la copii,cel mai frecvent sunt determinate de obstructia extrahepatica a venei porte E: terapia initiala va contine obligatoriu si TIPS Vezi raspuns 114. [CM43025] Printre factorii de risc asociati cu ulcerul de stres numara: () A: hipotensiunea arteriala B: insuficienta renala C: arsurile D: leziuni hepatice E: H. Pylori Vezi raspuns 115. [CM43027] Printre cazurile HDI la copil si sugar se numara: () A: unele boli inflamatorii ale intestinului B: diverticulul Meckel C: polipi D: colita ulcerativa E: tumori maligne Vezi raspuns 116. [CM43028] Lezinile angiodisplazice: () A: determina HDI cronica B: determina HDI masiva C: sunt congenitale D: sunt diagnosticate prin angiografie E: au diametrul>5mm Vezi raspuns 117. [CM43029] In localizarea HDI masiva si acuta este indicata: () A: colonoscopie B: angiografie
21

C: examenul baritat D: gastroscopie E: rectosigmoidoscopie Vezi raspuns 118. [CM43031] Ganglionul Virchow: () A: este localizat supraclavicular stanga B: este localizat supraclavicular dreapta C: sugereaza un proces malign intraabdominal D: se intalneste in tumorile benigne de col uterin E: sugereaza ub proces malign intracranian Vezi raspuns 119. [CM43032] Melena are urmatoarele caracteristici () A: poate persista 5-7 zile dupa o hemoragie de 2 U de sange B: persistenta testului guaiac pozitiv pana la 3 sapatamani,semnifica continuarea hemoragiei C: trebuie o pierdere minima de 10ml/zi pt ca testul guaiac sa fie pozitiv D: aproape intotdeaua apare ca urmare a unei HDS E: Fe determina test guaiac negativ,cu colorare in negru-verzui a scaunului Vezi raspuns 120. [CM43033] Despre consecintele fiziopat ale HD () A: numarul de eritrocite si hematocritul sunt uitile in determinarea cantitativa a sangeului pierdut B: HDI poate determina cresterea ureei pana la 30-50 C: Raportul uree/creatiinina mai mare de 36 inclina mai mult spre HDS D: Azotemia are valoare diagnostica si prognostica E: Majoritatea pacientilor pot suporta 10-15% pierderi de sg fara a intra in soc Vezi raspuns 121. [CM43034] Despre etiologia si progonsticul HDS se poate spune () A: mortalitatea la cei mai mici de 60 dde ani este de 20-25% B: desi numarul de uperatii gastrice elective a scazut,interventiile datorita ulcerelor duodenale hemoragice nu au scazut C: poate fi cauzata de sd mallory weis D: ulcerul duodenal hemoragic e de 4ori mai frecvent ca ulcerul gastric hemoragic E: incidenta ulcerului duodenal e strans legata de folosirea AINS Vezi raspuns 122. [CM43035] Despre etiologia HDS sunt adevarate () A: esofagita de reflux NU se asociaza frecvent cu sangerare B: hernia hiatala este o cauza mai rara de hemoragie C: hemoragia oculta caracterizeaza frecvent hernia prin alunecare D: pentru excluderea sangerarilor nazale se inspecteaza faringele anterior E: hemoragia apare frecvent in esofagitele gr II,III cu mucoasa friabila Vezi raspuns

22

123. [CM43036] Gastrita () A: mai mult de din HDS det de leziunile acute ale mucoasei de gastrita B: de regula leziunile sunt multiple C: fundusul si antrul sunt regiunile mai des afectate D: cea cronica e asociata cu inf Helicobacter pylori E: ca tratament,electrocoagularea se face cu succes Vezi raspuns 124. [CM43037] Ulcerul () A: cel peptic reprezinta a doua cauza de HDS B: cel duodenal hemoragic e mai frecvent de 4 ori decat cel gastric hemoragic C: u gastric benign samgereaza mai mult ca neoplasmele gastrice D: u duodenal de regula pe fata posterioara a duodenului E: u cushing din interventiile intracraniene,poate reprezenta o cauza de HDS Vezi raspuns 125. [CM43038] Depsre simptomatologia HDS () A: pirozisul si arsura retrosternala caracterizeaza refluxul gastrro-duodenal B: ciroza determina un risc crescut de ulcer C: durerea ce dispare cand apare hemoragia caracterizeaza u duodenal D: sd mallory weis caracteristic este aparitia initiala a durerii cu varsatura E: gg virchow,se poate palapa in fosa subclaviculara in procese maligne gastrice Vezi raspuns 126. [CM43039] Investigatiile HDS sunt utile () A: pierderea mai mult de 20% sange detremina cresterea frecv cardiace cu mai mult de 25 bat/min B: EDS este primul test diagnostic dupa stabilizarea hemodinamaica C: Seriografia gastrica D: Scintigrafia cu tecnetiu pentru localizarea hemoragiei E: Arteriografia identifica cele cu debit de 0,1-0,2 ml/min Vezi raspuns 127. [CM43040] HDI a intestinului subtire () A: este rara,aproximativ 10-15% din hemoragiile digestive inferioare B: rareori masiva C: colonoscopia identifica 10% din HDI ale intestinului subtire D: boala crohn poate determina melena,hematochezie E: boala crohn are drept caracteristica scaunul in jeleu de coacaze Vezi raspuns 128. [CM43041] In HDI leziunile angiodisplazice () A: frecvent la nivelul sigmoidului B: etiologie degenerativa C: nu se asociaza cu leziuni vasculare ale viscerelor si ale pielii D: de regula au dimensiuni mai mici de 5 mm E: diagnosticul de acuratete este angiografia
23

Vezi raspuns 129. [CM43042] Screeningul cu scintigrafie cu Tc se face in caz de () A: HDI la cei cu stabilitate hemodinamica B: Sangerari prelungite C: Ex baritat neconcludent D: Risc pentru tratamentul chirurgical crescut E: Risc de neoplazii colo-rectale Vezi raspuns 130. [CM43043] Cauze frecvente la adultii tineri de HDI sunt () A: diverticul Meckel B: boala crohn C: polipi D: diverticuloza E: ectazii vasculare Vezi raspuns 131. [CM43044] Melena: (pg 1066) A: reprezinta pasajul transanal al materiilor fecale ametecate cu sange modificat de culoare neagra, ca smoala si cu un miros caracteristic B: apar cand s-au pierdut 30 ml de sange la nivelul tractulu gastrointestinal C: miroul caracteristi rezulta in urma actiunii hidrogenului sulfurat asupra fierului din molecula de hem D: apar, de obicei, ca urmare a unei hemoragii digestive superioare E: melena fara hematemeza indica o leziune distala ligmentului Treitz Vezi raspuns 132. [CM43045] Testul guaiac: (pg 1066) A: testul guaiac pozitiv poate persista pana la 3 sapt B: testul guaiac pozitiv poate persista pana la maxim 2 sapt C: cantitati mari de carne rosie pot determnina ocazional pozitivitatea testului D: fierul determina un test guaiac pozitiv E: este pozitiv cand cantitatea de sange pirduta la nivelul tractului gastrointestinal este de 50-60 ml Vezi raspuns 133. [CM43046] In hemoragiile digestive superioare (pg 1066) A: ureea poate creste la 30-50 mg/dl B: raportul uree/creatinina este mai mare de 36:1 C: raportul uree/creatinina poate avea valoare prognostica si diagnostica D: raportul creatinina/uree este mai mare de 36:1 E: raportul uree/creatinina este mai mic de 20:1 Vezi raspuns 134. [CM43047] Hemoragiile digestive superioare (HDS) pot fi produse de: (pg 1067) A: sangerari nazale B: polipi duodenali, o situatie frecventa
24

C: colita ulcerohemoragica D: gastrita E: ulerul gastric si duodenal Vezi raspuns 135. [CM43048] Sindromul Mallory-Weiss () A: reprezinta sangerarea prin leziuni localizate numai la nivelul mucoasei esofagiene B: este responsabil pentru 5-10% din HDS C: varsaturile intiale sunt fara sange, dar dupa eforturi repetate de a varsa, insotite de dureri abdominale, incepe exteriorizarea hemoragiei prin hematemeza D: mai mult de 90% dintre pacientii cu acest sindrom prezinta oprirea spontana a hemoragiei E: mai mult de 90% dintre pacientii cu acest sindrom necesita terapie specifica Vezi raspuns 136. [CM43049] Intr-o hemoragie digestive cand se pierde cel putin 20% din volumul sanguine circulant: (pg 1068) A: hemoragia este de gradul I B: hemoragia este de gradul II C: TA scade cu 20mmHg cand pacientul este ridicat in sezut D: Amplitudinea pulsului scade sau frecventa creste cu 25 bpm cand pacientul este ridicat in sezut E: Este nevoie de transfuzii Vezi raspuns 137. [CM43050] Sunt adevarate afirmatiile in legatura cu hemoaragia de grad II: (pag1068) A: nu are nevoie de transfuzii B: e rezultatul unei pierderi de 15% din volumul sangvin circulator C: TA scade cu 20mmHg D: FC creste cu mai mult de 25 batai/min cand pacientul nu e ridicat in sezut E: Amplitudinea pulsului scade Vezi raspuns 138. [CM43051] Cauze de hemoragie inferioara la copii sunt: (pag 1069) A: Boli inflamatorii ale intestinului B: Diverticulul lui Meckel C: Colita ulcerative D: Diverticuloza E: Malformatii arterio-venoase congenitale Vezi raspuns 139. [CM43052] Afirmatiile despre suntul portosistemic intrahepatic transjugular TIPS sunt false : (pag 1069) A: Consta dintr-un canal intraparenchimatos intre vena hepatica si un ram minor al venei porte cu un cateter cu balonas B: E folosit la pacientii la care se ia in considerare transplantul hepatic C: E metoda preferat pentru tratamentul complicatiilor refractare ale hipertensiunii portale
25

D: Nu prezinta nici un dezavantaj E: TIPS determina cresterea necesarului de transfuzie intraoperator Vezi raspuns 140. [CM43053] Factorii de risc asociati ulcerului de stress sunt: (pag 1068) A: HTA B: Politraumatismele C: Icter D: Insuficienta cardiaca E: Sepsis Vezi raspuns 141. [CM43054] Leziunile angiodisplazice : (pag 1070) A: Sunt leziuni mici localizate la nivelul cecului B: Sunt leziuni vasculare congenitale sauneoplazice C: Diagnosticul de acuratete e pus prin angiografie D: Seinmultesc o data cu varsta E: Se asociaza cu leziuni vasculare ale pielii Vezi raspuns 142. [CM43055] Afirmatiile legate de hemoragia rectala si anala sunt adevarate: (pag 1072) A: E produsa de fisuri anale si anorectita B: Poate fi produsa si de carcinoame rectale doar la batrani C: Durerea asociata cu hemoragia nu e caracteristica fisurii anale D: Sangele e proaspat la exteriorul materiilor fecale E: Hemoroizii determina sangerare sub forma de picaturi Vezi raspuns 143. [CM43057] Hemoragia digestiva superioara poate fi determinata de: (pg 1067) A: sindromul Mallory-Weis B: hernia hiatala C: gastrita D: neoplasm duodenal E: ulcerul gastric Vezi raspuns 144. [CM43058] Intr-o hemoragie digestiva superioara putem intalni: () A: uree 30 - 50 mg/dl B: uree : creatinina > 36 : 1 C: usoara azotemie D: uree : creatinina < 20 : 1 E: creatinina : uree > 36 : 1 (1066) Vezi raspuns 145. [CM43059] Gastrita acuta este frecvent hemoragica si se datoreaza, de obicei, ingestiei urmatoarelor substante: (pg 1067) A: antiinflamatoarelor nesteroidiene B: alcool
26

C: corticosteroizi D: administrarea de potasiu per os E: antihistaminice H2 Vezi raspuns 146. [CM43060] In ceea ce priveste cea mai frecventa cauza de hemoragie digestiva superioara, evidentiati afirmatiile adevarate: (pg 1067) A: este vorba despre ulcerul peptic B: ulcerul duodenal hemoragic este de 4 ori mai frecvent implicat fata de ulcerul gastric C: varstnicii sangereaza mai rar, datorita vaselor aterosclerotice D: ulcerele duodenale hemoragice sunt localizate, in general, pe fata posterioara si implica eroziunea unei ramuri a arterei gastroduodenale E: ulcerul gastric hemoragic este de 4 ori mai implicat fata de ulcerul duodenal Vezi raspuns 147. [CM43061] Ulcerul de stress, o cauza a hemoragiilor digestive superioare, apre dupa sau in timpul: (pg 1068) A: somnului profound B: sepsisului C: arsurilor D: traumatismelor E: socului Vezi raspuns 148. [CM43062] Cauzele hemoragiei la nivelul intestinului subtire cuprind: (pg 1070) A: dirticul Meckel B: boala Crohn C: tromboza mezenterica D: ulcerul duodenal hemoragic E: esofagita de reflux Vezi raspuns 149. [CM43064] In patogenia HDS avand drept cauza ulcerul de stress, pot fi implicate: (pag 1068) A: Activarea citokinelor B: Vasoconstrictia splahnica C: Stressul psihic cronic D: Coagulopatiile E: Sepsisul Vezi raspuns 150. [CM43065] Varsaturile in zat de cafea indica o hemoragie digestiva: (pag 1066) A: Masiva B: Lenta C: Cu originea proximal de unghiul Treitz D: Rapida

27

E: Cu originea distal de unghiul Treitz Vezi raspuns 151. [CM43066] Teste diagnostice utile in cazul suspiciunii de HDS sunt: (pag 1068-1069) A: Arteriografia B: Examenul baritat C: Scintigrafia cu eritrocite marcate cu technetiu D: Endoscopia digestiva superioara E: Seriografia gastrica Vezi raspuns 152. [CM43067] Leziunile angiodisplazice care determina hemoragie colonica au urmatoarele caracteristici: (pag 1071) A: Se asociaza cu alte leziuni vasculare ale viscerelor B: Sunt congenitale C: Se inmultesc odata cu varsta D: Pot fi diagnosticate prin colonoscopie E: Sunt neoplazice Vezi raspuns 153. [CM43068] Majoritatea pacientilor: (pag 1066) A: Pot suporta o hemoragie digestiva de gradul I fara a intra in soc B: Intra in soc daca pierd prin hemoragie rapida 10-15% din volumul intravascular C: Suporta o hemoragie rapida daca e vorba de 10-15% din volumul intravascular D: Intra in soc dupa pierderea a mai mult de 15% din volumul intravascular, indiferent de viteza sangerarii si de raspunsul pacientului E: Sunt hipotensivi in urma unei hemoragii de gradul I Vezi raspuns 154. [CM43069] Enumerati cauzele rare de HDI care nu sint specifice nici unei grupe de virsta: (pg 1071) A: colita ischemica B: varice C: ectazii vasculare D: malformatii arterio-venoase congenitale E: coagulopatii Vezi raspuns 155. [CM43071] Cauzele HDI la adultii pina la 60 de ani sint: (pg 1071) A: polipi B: diverticulii Meckel C: tumori maligne D: malformatii arterio-venoase E: ectazii vasculare Vezi raspuns 156. [CM43072] Hemoragiile digestive: (pg 1066) A: reprezinta simptomul initial la 1/4 din pacienti
28

B: 80% se opresc spontan C: 70% din pacienti prezinta episoade anterioare D: sint frecvente la virstnici E: 20% reprezinta o provocare diagnostica Vezi raspuns 157. [CM43073] Afirmatiile adevarate referitoare la HDS sint: (pg1067) A: prevalenta depinde foarte mult de factorii socio-econonici B: rata mortalitatii la pacientii peste 60 de ani este 25-30% C: rata mortalitatii la pacientii sub 60 de ani este 4% D: incidenta interventiilor chirurgicale pt ulcerul duodenal hemoragic a scazut E: cea mai frecventa cauza a HDS e ulcerul peptic Vezi raspuns 158. [CM43074] HDS poate fi determinata de: (pg 1067) A: varice esofagiene si gastrice B: sdr.Mallory-Weiss C: hernii inghinale D: hemobilia E: singerari nazale Vezi raspuns 159. [CM43075] HDS la pacientii cu ciroza si hipertensiune portala sunt date de: (pg 1067) A: 50-75% hemoragii variceale B: Gastrite C: Hernie hiatala D: Ulcer gastric sau duodenal E: Sngerari nazale Vezi raspuns 160. [CM43076] n sindromul Mallory-Weiss: (pg 1067) A: initial apare hematemeza B: varsaturile initiale sunt fara snge C: este sngerarea prin eroziuni ale mucoasei eso-gastrice D: la >90% hemoragia se opreste spontan E: tratamentul consta n scleroterapie prompta Vezi raspuns 161. [CM43077] Factori de risc ai ulcerului de stres sunt: (pg 1068) A: Sepsisul B: Arsurile C: insuficienta respiratorie D: insuficienta hepatica E: hipotensiunea Vezi raspuns 162. [CM43078] HDI a intestinului subtire: (pg 1070) A: apare n 10-15% din cazurile de HDI
29

B: diagnosticul este de excludere C: n invaginatia la copil apare scaunul caracteristic cu aspect de jeleu de coacaze D: estea desea riscanta pentru viata pacientului E: cauze cuprind: diverticulul Meckel, invaginatia, boala Crohn Vezi raspuns 163. [CM43079] Arteriografia n HDI poate identifica: (pg 1070) A: diverticulii B: tumorile sngernde C: varicele D: malformatiile arteriovenoase E: angiodisplazia Vezi raspuns 164. [CM43080] Sngerarea cronica a colonului poate fi determinata de: (pg 1070) A: diverticulul Meckel B: boli neoplazice C: invaginatie D: tromboza mezenterica E: polipi Vezi raspuns 165. [CM43081] Hemoragia digestiva inferioara masiva la nivelul colonului este determinata frecvent de: (pg 1070) A: boli neoplazice B: polipi C: diverticuloza D: angiodisplazie E: tromboza mezenterica Vezi raspuns 166. [CM43082] Leziunile angiodisplazice ale colonului: (pg 1070, 1071) A: se asociaza cu leziuni vasculare ale viscerelor B: sunt degenerative C: sunt congenitale sau neoplazice D: diagnosticul este pus cu acuratete de angiografie E: coloscopia nu le poate diagnostica Vezi raspuns 167. [CM43083] n diagnosticul HDI acute: (pg 1071) A: colonoscopia aduce cele mai multe informatii B: anuscopia si rectosigmoidoscopia fac parte din evaluare initiala C: examenele baritate completeaza diagnosticul D: RMN-ul nu poate funiza informatii utile E: angiografia reprezinta metoda finala n localizarea hemoragiei Vezi raspuns

30

168. [CM43084] Cauze de HDI la sugari si copii sunt : (Pg. 1071) A: Duplicatii B: Colita ulcerativa C: Polipi D: Malformatii aterio-venoase E: Tumori Vezi raspuns 169. [CM43085] Cauze de HDS pot fi : (Pg. 1068) A: Anticoagulante B: Alcool C: Fumat D: Steroizi E: Salicilati Vezi raspuns 170. [CM43086] Telangiectaziile ereditare sunt frecvente la nivelul : (Pg. 1068) A: Limbii B: Obrajilor C: Buzelor D: Pleoapelor E: Urechilor Vezi raspuns 171. [CM43087] Despre utilizarea scintigrafiei cu eritrocite marcate cu technetiu in HDS sunt adevarate afirmatiile : (Pg. 1069) A: Detecteaza rata sangerarii de 0,1-0,2 ml/min B: Ajuta la localizarea HDS C: Inlocuieste definitiv arteriografia D: Nu ajuta la localizarea HDS E: E folosita frecvent inaintea arteriografiei Vezi raspuns 172. [CM43088] Despre arteriografie in HDS e adevarat ca : (Pg. 1069) A: Localizeaza HDS daca rata sangerarii depaseste 0,5 ml/min B: In varicele esofagiene nu apar leziuni pe arteriografie C: Se pot emboliza leziuni specifice D: Embolizarea arterei hepatice poate duce la tromboza E: Administrarea intraarteriala de vasopresina are avantaje fata de cea intravenoasa Vezi raspuns 173. [CM43089] Despre utilizarea sondei Blakemore in HDS sunt false afirmatiile : (Pg. 1069) A: Balonasul gastric e umflat la 200 ml B: Balonasul poate fi lasat pe loc 48 de ore C: Daca hemoragia reincepe dupa dezumflare, indicatia e de interventie chirurgicala D: Pozitia sondei se verifica radiologic E: Balonasul poate fi lasat pe loc 24 de ore
31

Vezi raspuns 174. [CM43090] Hemobilia asociaza: (p1068) A: apare rar B: durerea colicativa si icterul ajuta la stabilirea diagnosticului C: nu insoteste leziunile hepatice D: apare strict dupa manipulari ce conduc la lezarea arterelor adiacente canaliculelor biliare E: hemoragia poate fi masiva Vezi raspuns 175. [CM43091] Ulcerul de stres ca si cauza de hemoragie digestiva se caracterizeaza prin: (p1068) A: ulcerul de stres produce HDS B: produce HDI C: ulcerul curlig apare la pacientii arsi D: ulcerul Cushing apare in cursul interventiilor intracraniene E: insuficienta hepatica este un factor determinant Vezi raspuns 176. [CM43092] Dintre factorii de risc ai ulcerului de stres nu fac parte urmatorii: (p1068) A: insuficienta renala B: insuficienta cardiaca C: insuficienta hepatica D: diskinezia biliara E: politraumatismele si arsurile Vezi raspuns 177. [CM43093] Tratamentul hemoragiei digestive superioare include: (p1068-1069) A: solutii coloide pentru restabilirea volumului sanguin B: solutii saline reci daca suspectam HDS C: EDS de urgenta D: controlul hemoragiei prin endoscopie: coagulare,injectare,ligatura E: examenul baritat se face de rutina Vezi raspuns 178. [CM43094] Dintre metodele imagistice utilizate in diagnosticul si tratamentul HD fac parte: (p1069) A: examenul baritat se face de rutina B: scinti cu eritrocite marcate cu Tch identifica hemoragiile cu o rata a sangerarii de pana la 0,1-0,2 ml/min C: scinti cu eritrocite marcate cu Tch indica locul hemoragiei D: arteriografia indica locul hemoragiei daca rata sangerarii depaseste 1 ml/min E: arteriografia este de mare precizie in diagnosticul varicelor esofagiene Vezi raspuns 179. [CM43095] Tratamentul varicelor esofagiene consta in: (p1069)
32

A: scleroterapie si ligatura B: administrare intravenosa de vasopresina C: sonda Sengstaken-blakemore este prima metoda terapeutica,in caz de esc se va trece la scleroterapie D: suntul portosistemic intrahepatic transjugular este procedura standard de tratament E: suntul portosistemic intrahepatic transjugular este rezervat la pacientii la care alte forme de terapie nonchirurgicala au dat gres Vezi raspuns 180. [CM43096] Cauze de hemoragie digestiva inferioara acuta sunt: (p1070) A: angiodisplazia B: neoplasmele C: polipii D: diverticuloza E: boala crohn Vezi raspuns 181. [CM43097] Avantajele TIPS sunt: (p1069) A: scade necesarul de transfuzii intraoperatorii B: creste timpul operator C: scade durata de spitalizare D: creste durata de spitalizare in sectia de ATI pacientul primind ingrijiri suplimentare E: scade timpul operator Vezi raspuns 182. [CM43098] Temporizarea pacientilor cu sangerare din varice esofagiene are ca efect: (p1070) A: aspirare B: pneumonita C: deteriorarea functiei renale D: deteriorarea functiei hepatice si coagulopatii E: deteriorarea functiei respiratorii Vezi raspuns 183. [CM43099] Arteriografia la pacientii cu HD releva: (p1070) A: identifica locul hemoragiei cand rata sangerarii este de 0,1-0,2ml B: la nivelul intestinului subtire identifica tumorile sangerande,malformatiile arteriovenoase si angiodisplazia C: identifica locul hemoragiei cand rata sangerarii este de 1-2 ml/min D: nu poate indica originea sangerarii E: este utila in diagnosticul varicelor esofagiene Vezi raspuns 184. [CM43100] Angiodisplazia asociaza: (p1071) A: cauzeaza hemoragie masiva,acuta la nivelul colonului B: leziunile sunt mari C: leziunile sunt mici si apar la nivelul cecului si colonului drept D: sunt degenerative si se inmultesc cu varsta
33

E: datorita dimensiunilor mari nu pun probleme in a fi identificate Vezi raspuns 185. [CM43101] Leziunile angiodisplazice se caracterizeaza prin: (p107) A: sunt diagnosticate prin angiografie si colonoscopie B: aproape 80% se opresc spontan C: 50% resangereaza in decurs de 3 ani D: ablatia cu laser ssau electrocoagularea duc la scaderea ratei recurentelor E: interventia chirurgicala este de evitat Vezi raspuns 186. [CM43102] Precizati care caracteristici sunt adevarate referitor la leziunile angiodisplazice (prezente la nivelul cecului si a colonului drept): (pg. 1071) A: sunt leziuni degenerative B: tendinta la sangerari repetate C: se asociaza cu alte leziuni vasculare ale viscerelor si pielii D: sunt leziuni neoplazice E: se inmultesc o data cu varsta Vezi raspuns 187. [CM43104] Ce investigatii sunt utile pentru stabilirea diagnosticului de HDS? (pg. 1066 si pg. 1068) A: Timp de protrombina B: Raport uree/creatinina C: Examen gastric baritat D: Endoscopia digestiva superioara E: Scintigrafia cu hematii marcate cu 99mTc Vezi raspuns 188. [CM43105] In ceea ce priveste hemoragia digestiva superioara se poate afirma ca: (pg.1066,1067) A: prevalenta HDS se afla in stransa legatura cu factorii socio-economici B: intreruperea brusca a tratamentului cu antagonisti ai receptorilor H2 poate provoca HDS C: determinarea precoce a numarului de eritrocite si a hematocritului reprezinta un criteriu fidel in stabilirea severitatii hemoragiei D: testul guaiac se negativeaza o data cu oprirea hemoragiei E: ulcerul gastric hemoragic este mai frecvent decat ulcerul duodenal hemoragic Vezi raspuns 189. [CM43106] Cauze de hemoragii digestive superioare masive pot fi: (pg.1067-1068) A: sindromul Mallory-Weiss B: neoplasmul gastric C: malformatiile vasculare Dieulafoy D: hernia hiatala E: fistule aorto-enterice Vezi raspuns
34

190. [CM43107] Melena din cadrul hemoragiilor digestive (pg1066) A: apare mai frecvent dupa o HDI B: melena insotita de hematameza indica o leziune deasupra unghiului lui Treitz C: 30 ml de sange pot produce scaun melenic D: poate fi detectata cu testul guaiac E: are aspect de "zat de cafea" Vezi raspuns 191. [CM43108] Azotemia din cadrul hemoragiilor digestive (pg 1066) A: dispare dupa 3 zile de la oprirea hemoragiei B: un raport 36:1 uree/ creatinina indica o HDI C: un raport 20:1 uree/ creatinina indica o HDI D: ureea poate ajunge la valori de 300mg/dl E: un raport 36:1 uree/ pe creatinina indica o HDS Vezi raspuns 192. [CM43109] Urmatoarele afirmatii legate de varice in cadrul HDS sunt adevarate (pg1067,1069) A: sunt responsabile de 10% din cauzele de HDS B: in populatia pediatrica 95% din cazurile de HDS sunt datorita sangerarilor din varice C: cauza producerii varicelor in populatia pediatrica este obstructia extrahepatica de vena porta D: arteriografia ne da cele mai multe informatii despre varice E: ligatura varicelor e mai eficienta decat scleroterapia in oprirea sangerarii Vezi raspuns 193. [CM43110] Alegeti factorii de risc pentru ulcer de stres (pg 1068) A: hipotensiunea B: pneumonia bacteriana C: insuficienta renala D: Arsurile E: Insuficienta cardiaca Vezi raspuns 194. [CM43111] HDI masiva poate fi determinata de (pg 1070) A: B crohn intestinala B: cancer de colon drept C: diverticuloza D: polipi E: angiodisplazie Vezi raspuns 195. [CM43112] Leziunile angiodisplazice din cadrul hemoragiilor digestive (pg1070-1071) A: sunt congenitale B: se inmultesc odata cu varsta C: dg se pune cu acuratete prin angiografie D: sunt leziuni precanceroase
35

E: se localizeaza frecvent la sigmoid Vezi raspuns 196. [CM43115] In hemoragiile digestive continuarea hemoragiei determina: (pg.1066) A: hipotensiune B: hipertensiune C: instabilitate cardiovasculara D: oligurie E: insuficienta hepatica Vezi raspuns 197. [CM43117] HDS poate fi determinata de: (pg.1067) A: varicele esofagiene B: hernie hiatala C: ulcerul gastric D: ulcerul duodenal E: ileita terminala Vezi raspuns 198. [CM43118] Gastrita acuta hemoragica se datoreaza ingestiei de : (pg.1067) A: medicamente antiinflamatorii nesteroidiene B: alcool C: corticosteroizi D: potasiu pe cale orala E: sucralfat Vezi raspuns 199. [CM43119] Caracteristicile leziunilor angiodisplazice sunt: (pag 1070-1071) A: sunt congenitale B: scad cu varsta C: nu se asociaza cu alte leziuni vasculare viscerale sau ale pielii D: sunt mici(< 5 mm) E: pot fi diagnosticate prin colonoscopie si angiografie Vezi raspuns 200. [CM43120] Caractele clinice ale sindromului Mallory Weiss sunt; (pag 1067) A: initial varsatura fara sangerare B: dupa eferturi repetate apare hematemeza C: hematemeza apare de la inceput D: hematemeza+ melena+ dureri abdominale E: hematemeza + hemobilie Vezi raspuns 201. [CM43121] Cauze de gastrita acuta: (pag 1067) A: ingestia de AINS B: ingestia de IPP C: corticoterapia D: administrarea orala de K
36

E: administarrea orala de Na Vezi raspuns 202. [CM43123] Cauze de HDI la adulti pana la 60 de ani: (pag 1071) A: ectazie vasculara B: polipi C: diverticuloza D: diverticul Meckel E: malformatie arterio-venoasa congenitala Vezi raspuns 203. [CM43124] Sunt patognomonice pentru fisura anala: (pag 1072) A: scaune in forma de " jeleu de coacaze" B: incontinenta anala C: durere D: hemoragie E: mucus Vezi raspuns 204. [CM43130] Terapia initiala a varicelor hemoragice esogastrice este: (pg.1067) A: ligatura varicelor B: administrare de inhibitori H2 C: administrarea de vasopresina D: administrarea de alcaline E: administrarea de portaglandive Vezi raspuns 205. [CM43131] Hemoragia digestiva superioara poate fi determinata de: (pag. 1067) A: sangerari nazale B: varice gastrice C: hemobilie D: polipi duodenali E: sdr. Peutz-Jeghers Vezi raspuns 206. [CM43132] Pentru oprirea hemoragiei determinate de gastrita, pot fi folositoare: (pag.1067) A: perfuzia cu vasopresina B: sucralfatul C: vagotomia cu antrectomie D: decompresiunea portala E: ileostomie Vezi raspuns 207. [CM43133] Ulcerul de stres se asociaza cu urmatorii factori de risc: (pag. 1068) A: politraumatismul B: insuficienta respiratorie
37

C: insuficienta renala D: insuficienta cardiaca E: icterul Vezi raspuns 208. [CM43134] Examenul fizic al pacientilor cu HDS poate identifica: (pag. 1068) A: atrofia testiculara B: icter C: adenoame paratiroidiene D: ganglionul Virchow E: varice gastrice Vezi raspuns 209. [CM43135] Cauze mai rare de HDI, nespecifice niciunei grupe de varsta, sunt: (pag. 1071) A: diverticul Meckel B: boli inflamatorii ale intestinului C: polipi D: varice E: diareea infectioasa Vezi raspuns 210. [CM43136] Cauzele hemoragiei la nivelul intestinului subtire cuprind: (pag. 1070) A: discrazii sangvine B: tromboza mezenterica C: reactii medicamentoase D: hemangioame E: sdr Marfan Vezi raspuns 211. [CM43137] Leziunile angiodisplazice colonice: (pag. 1070-1071) A: sunt mici B: pot fi congenitale sau neoplazice C: se asociaza cu alte leziuni ale viscerelor sau pielii D: se inmultesc o data cu varsta E: diagnosticul se pune cu acuratete prin colonoscopie Vezi raspuns 212. [CM43138] Despre HDI sunt adevarate urmatoarele afirmatii: (pag. 1071) A: reprezinta o urgenta chirurgicala B: anuscopia si rectosigmoidoscopia fac parte din evaluarea initiala C: scintigrafia cu hematii marcate este folositoare in sceeningul pacientilor cu HDI D: colonoscopia este indispensabila in timpul hemoragiilor masive E: angiografia reprezinta metoda cea mai putin invaziva pt detectarea hemoragiei Vezi raspuns 213. [CM43139] Printre cauzele HDS se numara si ulcerul de stress care se asociaza cu urmatorii factori de risc: (pag. 1068)
38

A: politraumatismul B: hipertensiunea C: icterul D: arsurile E: insuficienta renala Vezi raspuns 214. [CM43140] Alte afectiuni care pot detremina HDS sunt: (pag 1068) A: endometrioza B: adenocarcinomul C: adenomul D: leiomionul E: leiomiosarcomul Vezi raspuns 215. [CM43141] In tratamentulHDI se folosesc urmatoarele: (pag. 1071) A: solutii cristaloide B: sange izogrup, izo Rh C: reechilbrarea hidroelectrlitica D: spalatruri gastrice cu sol saline reci E: seriografia gastrica Vezi raspuns 216. [CM43142] HDS poate fi determinat a de : (pag 1068) A: sangerari nazale B: hernia hiatala C: hemobilia D: varice esofagiene E: boala Crohn Vezi raspuns 217. [CM43143] Examenul fizic in HDS se va concentra asupra diferitelor variante de diagnostic si va include: (pag1068) A: palparea atenta a gatului penru depistarea adenoamelor paratiroidiene B: identificarea stelutelor vasculare C: identificarea microanevrismelor si hemangioamelor D: identificarea rinofimei E: identificarea contracturii Dupuytren la nivelul palmelor Vezi raspuns 218. [CM43145] Hemoragia digestiva superioara poate fi determinata de: (pg 1067) A: hernia hiatala B: sindrom Mallory-Weiss C: sangerari nazale D: boal Crohn E: diverticul Meckel Vezi raspuns
39

219. [CM43146] Pentru oprirea hemoragie digestive superioare din gastrita acuta pot fi folosite (pg 1067) A: sucralfat B: perfuzie cu vasopresina C: AINS D: Inhibitorii pompei de protoni E: Corticosteroizi Vezi raspuns 220. [CM43147] Factori de risc pentru ulcerul de stress care duce la hemoragie digestiva sunt: (pg 1068) A: icterul B: sepsisul C: politraumatismul D: esofagita de reflux E: arsurile Vezi raspuns 221. [CM43148] Pentru hemoragia digestiva inferioara, arteriografia poate identifica: (pg 1070) A: angiodisplazia B: tumorile sangerande C: microanevrismele D: malformatiile arteriovenoase E: diverticuloza Vezi raspuns 222. [CM43149] Cauze ale hemoragiei digestive inferioare sunt in functie de varsta: (pg 1071) A: malformatii arterio-venoase la sugari si copii B: duplicatii la sugari si copii C: tumori maligne la sugari si copii D: colita ulcerativa la sugari si copii E: polipi la toate grupele de varsta Vezi raspuns 223. [CM43150] In hemoragiile digestive superioare: (Pag 1067) A: ulcerul peptic reprezinta cea mai frecventa cauza B: Ulcerul duodenal este mai frecvent decit ulcerul gastric C: UD hemoragic este localizat pe fata anterioara D: Ulcerele gastrice benigne singereaza mai putin abundant ca cel malign E: Virstnici cu ulcer peptic singereaza mai mult comparativ cu tinerii Vezi raspuns 224. [CM43151] Cele mai frecvente hemoragii digestive inferioare la sugari si copii sunt: (Pag. 1071) A: polipii
40

B: diverticul Meckel C: diverticuloza D: duplicatii E: colita ulcerativa Vezi raspuns 225. [CM43152] Cele mai frecvente hemoragii digestive inferioare la adulti peste 60ani sunt: (Pag 1071) A: Ectazii vasculare B: tumori maligne C: polipi D: diverticul Meckel E: diverticuloza Vezi raspuns 226. [CM43153] Cauze de hemoragii digestive inferioare la nivelul intestinului subtire sunt: (Pag 1070) A: Diverticul Meckel B: Bola Crohn C: Colita ulcerativa D: Tromboza mezenterica E: polipii Vezi raspuns 227. [CM43154] Hemoragia digestiva inferioara colonica masiva este detrminnata cel mai frecvent de: (Pag 1070) A: diverticuloza B: angiodisplazie C: Boala Crohn D: diverticul Meckel E: leziuni neoplazice Vezi raspuns 228. [CM43155] Tratamentul hemoragiilor digestive superioare: (Pag 1068-1069) A: prioritatea initiala o reprezinta diagnosticul precoce B: prioritatea initiala o reprezinta oprirea hemoragiei C: la toti pacienti cu hemoragie digestiva superioara se va instala o sonda nazogastica D: se poate efectua examenul baritat in vederea diagnosticului ulcerului peptic E: primul test diagnostic efectuat va fi endoscopia digestiva superioara Vezi raspuns 229. [CM43156] In sindromul Mallory-Weiss: (pag. 1067) A: Varsaturile initiale sunt fara sange B: La majoritatea pacientilor hemoragia nu se opreste spontan C: Sangerarea se poate trata prin injectare de agent sclerozant sau perfuzie cu vasopresina D: In majoritatea cazurilor este nevoie de sonda Sengstaken-Blakemore E: Cauza sangerarii o reprezinta ruptura varicelor esofagiene
41

Vezi raspuns 230. [CM43157] In legatura cu cauzele hemoragiilor gastro-intestinale se poate afirma ca: (pag. 1067-1068) A: In cazul arsurilor apare ulcerul Cushing B: Esofagita determina mai frecvent o sangerare oculta cronica C: Cauza cea mai frecventa o reprezinta gastrita D: Cauza cea mai frecventa o reprezinta ulcerul peptic E: In cazul interventiilor intracraniene apare ulcerul Curling Vezi raspuns 231. [CM43158] Sunt obligatorii in tratamentul pacientilor cu hemoragie digestiva superioara: (pag. 1068) A: Montarea unui cateter venos central, in momentul in care reechilibrarea nu a avut succes B: Montarea unei sonde Foley C: Examen baritat D: Montarea unei linii venoase cu lumen larg E: Montarea unei sonde nazo-gastrice Vezi raspuns 232. [CM43159] In legatura cu gravitatea hemoragiilor gastro-intestinale se poate afirma ca: (pag. 1068) A: Pierderea a peste 10-15% din volumul intravascular reprezinta gradul I de hemoragie B: Scaderea TA cu 20 mm Hg reprezinta gradul II de hemoragie C: Cresterea frecventei pulsului cu peste 25/min reprezinta gradul II de hemoragie D: Pierderea a peste 20% din volumul sangvin reprezinta gradul II de hemoragie E: Gradul II de hemoragie nu necesita transfuzii Vezi raspuns 233. [CM43160] Alegeti afirmatiile corecte despre hemoragia digestiva inferioara: (pag. 1070) A: Include hemoragia de la nivelul intestinului subtire B: Atreriografia poate identifica sursa sangerarii la un debit de 0,1-0,2 ml/min C: Scintigrama cu hematii marcate poate identifica sursa la un debit de 0,5 ml/min D: Diverticuloza este o cauza rara de hemoragie colonica cronica E: Arteriografia identifica tumori sangerande, malformatii arteriovenoase sau angiodisplazia Vezi raspuns 234. [CM43161] Tratamentul hemoragiei digestive inferioare include: (pag 1071) A: Administrare de coloizi B: Rezectie locala daca nu se poate identifica sursa sangerarii C: Transfuzii de sange D: Instalarea unei sonde Foley E: Administrare de cristaloizi Vezi raspuns

42

235. [CM43162] Este adevarat despre hemoragiile digestive: (pag.1066) A: o cantitate de numai 30ml sange pierdut la nivelul TGI produce un scaun melenic B: melena poate persista pana la 5-7 zile C: cantitatea de sange necesara pentru pozitivarea testului guaiac este de 10ml/zi D: fierul determina test guaiac pozitiv E: mirosul specific al melenei este dat de sulfura din hem Vezi raspuns 236. [CM43163] HDS poate fi data de: (pag.1067) A: sangerari nazale B: varice esofagiene C: ulcer duodenal D: AINS E: neoplasmul duodenal Vezi raspuns 237. [CM43164] In tratamentul HDS pot intra urmatoarele: (pag.1068) A: sange grp. O Rh negativ B: solutii cristaloide C: sonda nazogastrica D: cateter venos central E: termometru intra-rectal Vezi raspuns 238. [CM43165] Despre TIPS se poate spune: (pag.1069) A: este utila la pacientii candidati pentru transplant hepatic B: accesul este prin vena hepatica C: la primele incercari succesul a fost de 90% D: este creat un canal intraparenchimatos intre vena hepatica si un ram minor al venei porte E: Stentul are diametrul de 15mm Vezi raspuns 239. [CM43166] Despre HDI de la nivelul intestinului subtire se poate spune: (pag.1070) A: este frecvent masiva si riscanta pentru viata pacientului B: apare in 10-15% din HDI C: diagnosticul este usor de stabilit D: poate avea drept cauza boala Crohn E: Poate avea drept cauza prezenta polipilor Vezi raspuns 240. [CM43167] Dintre cauzele HDI la adultii peste 60 de ani se numara: (pag.1071) A: Colita ulcerativa B: Malformatii A-V congenitale C: Tumori maligne D: Ectazii venoase

43

E: Polipi Vezi raspuns 241. [CM43168] Care sun cauzele hemoragiei digestive superioare? (pag 1067) A: sangerari nazale B: Sdr. Mallory-Weiss C: varice esofagiene si gastrice D: polipi esofagieni E: neoplasmul gastric Vezi raspuns 242. [CM43169] Care dintre urmatoarele afirmatii sunt adevarate? (pag 1067) A: alcoolismul reprezinta cauza cea mai frecventa a hipertensiunii portale B: ulcerul peptic reprezinta cauza cea mai frecventa de HDS C: ulcerul duogenal hemoragic este de 4 ori mai frecvent decat ulcerul gastric hemoragic D: hernia hiatala si esofagita de reflux reprezinta cauze frecvente ale hemoragiei masive E: sangerarea nazala reprezinta frecvent o sursa de hemorahie imporatnta Vezi raspuns 243. [CM43170] Care dintre urmatoarele afirmatii sunt false? (pag 1071-1072) A: hemoragia de la nivelul intestinului subtire este freventa B: cauzele diagnostice ale hemorahiei de la nivelul intestinului subtire cuprind divericulul Meckel, boala Chron, neoplasme C: hemoragia digestiva inferioara nu reprezint o urgenta chirurgicala D: hemoroizii determina aparitia de melena E: durerea asociata cu hemoragie este patognomonica pentru fisura Vezi raspuns 244. [CM43172] Alte cauze care pot produce hemoragie digestiva superioara sunt: (pag 1068) A: neoplasmul gastric B: malformatii vasculare Dieulafoy C: fistule aorto-enterice D: diverticuli esofagieni E: diverticulul Meckel Vezi raspuns 245. [CM43173] Tratamentul HDS include: () A: administrarea de 1-2 unitati de sange izogrup, izoRh B: pana in momentul in care se poate administra sange, se folosesc solutii cristaloide C: spalaturi gastrice cu solutii saline reci D: continuarea hemoragiei dupa administarea a 4 unitati de sange in primele 24h reprezinta o indicatie pentru interventia chirurgicala E: TIPS se recomanda la pacientii cu hemoragie determinata de hipetrensiune portala Vezi raspuns 246. [CM43174] Cauze de hemoragii digestive inferioare la copii sunt: () A: diverticul Meckel;
44

B: polipii; C: tumorile maligne; D: colita ulcerativa; E: duplicatiile. Vezi raspuns 247. [CM43175] In hemoragia digestiva de gradul II intalnim pieredri peste 20 % cu: () A: TA mai mare cu 20 mmHg; B: scaderea amplitudini pulsului C: TA mai mica cu 20 mmHg; D: frecventa cardiaca mai mare cu 25 b/min; E: frecventa cardiaca normala. Vezi raspuns 248. [CM43176] Hematemeza de origine cirotica este sugerata de prezenta la examenul fizic a: () A: stelutelor vasculare; B: petelor de melanina; C: eritemului palmar; D: ascitei; E: contracturii Dupuytren. Vezi raspuns 249. [CM002122] Endoscopia digestiva superioare in HD () A: are o sensibilitate mare in primele 24 h B: are o sensibilitate <90% C: are sensibilitate in primele 48 h D: este indicata de urgenta dupa reechilibrarea hemodinamica E: este contraindicata in primele 48 de ore Vezi raspuns 250. [HDG00003] Sunt cauze ale hemoragiei digestive la nivelul intestinului subtire: () A: boala Crohn B: varicele intestinale C: tromboza mezenterica D: sindromul Mallory-Weiss E: malformatiile vasculare Vezi raspuns 251. [HDG00004] Diverticuloza se intalneste mai frecvent la (1071) A: adulti pana la 60 ani B: adulti peste 60 ani C: adulti tineri D: adolescenti E: sugari si copii Vezi raspuns 252. [HDG00005] Leziunileneoplazice ale colonului drept (1070)
45

A: sunt mai tacute si cu extindere mai mult exocolonica B: atrag atentia prin anemie C: testul guiac pozitiv D: melena este prezenta frecvent E: frecvent hipotensiune ortostatica,astenie si scadere ponderala Vezi raspuns 253. [HDG00029] Malformatiile Dieulafoy sunt caracterizate prin: (pag 1068) A: Leziuni ale arteriolelor submucoase dilatate B: Leziuni vasculare ale mucoasei si submucoasei C: Apar doar proximal de unghiul lui Treitz D: Sunt mai frecvente la nivelul stomacului E: Pot determina hemoragii masive Vezi raspuns 254. [HDG00030] in tratamentul gastritei intra: (1067) A: perfuzia cu vasopresina B: lavajul cu ser fiziologic rece sau solu?ie ringer C: electrocoagularea endoscopica D: ligatura divizata a punctelor hemoragice E: gastrectomia partiala este necesara uneori Vezi raspuns 255. [HDG00031] Temporizarea pacientilor cu sangerare de la nivelul varicelor esofagiene poate determina: ((pag 1069, 1070)) A: deteriorarea functiei hepatice B: deteriorarea functiei renale C: aspiratie D: pneumonita E: coagulopatie Vezi raspuns 256. [HDG00032] In hemoragia digestiva cronica: (1071) A: evaluarea cuprinde anamneza (identifica scadere ponderala, dureri abdominale, AHC de carcinom colonic, caracteristicile bolii diverticulare-dureri caracteristice, colicative, modificari ale scaunului) B: anuscopia si rectosigmoidoscopia se practica in asociere cu tranzitul baritat C: dintre investigatii este preferata colonoscopia D: palparea abdominala nu releva modificari semnificative E: angiografia este necesara pentru identificarea angiodisplaziilor intrucat colonoscopia nu le depisteaza in 70% din cazuri Vezi raspuns

46