INSUFICIENTA CARDIACA

1. [ICA00037] In cadrul clasificarii functionale NYHA, clasa II de insuficienta cardiaca este caracterizata prin: (Ginghina, pag 594) (pg. 594) A: limitarea moderata a activitatii fizice la un consum normal de sare B: limitarea importanta a activitatii fizice, cu simptome la eforturi mai mici decat cele uzuale C: limitarea moderata a activitatii fizice, fara simptome de repaus D: limitarea importanta a activitatii fizice numai la aparitia factorilor precipitanti E: nu exista limitarea activitatii fizice, dar exista dovada unei disfunctii sistolice Vezi raspuns 2. [ICA00039] Despre clasificarea ACC/AHA a insuficientei cardiace (IC), pe baza anomaliilor de structura, se pot spune urmatoarele: (Ginghina, pag 594) () A: Pacientii in stadiul C nu pot prezenta hipertensiune arteriala B: In stadiul D nu sunt inclusi pacientii cu HVS si dilatare cardiaca C: Stadiul D presupune aparitia simptomelor numai la oprirea tratamentului D: Pacientii cu modificari structurale ale miocardului pot fi inclusi in stadiile B, C sau D E: Pacientii cu modificari structurale ale miocardului pot fi inclusi numai in stadiile C sau D Vezi raspuns 3. [ICA00041] In cadrul clasificarii ACC/AHA a insuficientei cardiace (IC), hipertensiunea arteriala (HTA) si hipertrofia ventriculului stang (HVS) pot coexista: (Ginghina, pag 594) () A: in stadiile A, B, C si D B: in stadiile A, B, C C: numai in stadiile A, B D: in stadiile B, C, D E: numai in stadiul D Vezi raspuns 4. [ICA00043] Etiologii posibile ale insuficientei cardiace sunt, CU EXCEPTIA (Ginghina, pag 595) () A: stenoza mitrala B: deficitul de seleniu C: tamponada cardiaca D: tumori cardiace E: boala celiaca Vezi raspuns 5. [ICA00052] Sunt mecanisme de adaptare cardiaca in insuficienta cardiaca cronica (ICC) () A: regurgitarile valvulare B: Legea Frank Starling si hipertesiunea C: Legea Frank Starling si activarea sistemului nervos simpatic D: Legea Frank Starling si aritmiile atriale E: activarea sistemului renina angiotensina aldosteron si vasodilatatia
1

Vezi raspuns 6. [ICA00053] Taboul clinic al insuficientei cardiace (IC) cuprinde urmatoarele semne si simptome, CU EXCEPTIA (Ginghina, pag 595, 596) () A: dispneea paroxistica nocturna B: durerea in hipocondrul drept C: respiratia Cheyne-Stokes D: raluri sibilante E: raluri de staza Vezi raspuns 7. [ICA00054] In insuficienta cardiaca (IC) stanga, apar urmatoarele semne si simptome (Ginghina, pag 596) () A: astenie, anorexie, hepatalgii B: astenie, cianoza C: subicter, tahicardie D: semn Harzer, edeme E: turgescenta jugulara, icter Vezi raspuns 8. [ICA00056] Reprezinta simptome caracteristice insuficientei cardiace stangi urmatoarele, cu EXCEPTIA (Ginghina, pag 596) () A: dispnee de efort B: dispnee de repaus C: hemoptizii D: tuse E: hepatlagii Vezi raspuns 9. [ICA00061] In insuficienta cardiaca dreapta, semne si simptome pot fi, CU EXCEPTIA (Ginghina, pag 596) () A: turgescenta jugulara B: refluxul hepatojugular la palparea ficatului C: edemele periferice D: hipertrofia ventriculara E: icterul Vezi raspuns 10. [ICA00067] Se pot spune urmatoarele despre radiografia toracica, facuta ca investigatie in cardul insuficientei cardiace (Ginghina, pag 597) () A: un cord de dimensiuni normale exclude diagnosticul de IC B: nu poate arata hipertrofia de ventricul stang C: studiul campurilor pulmonare nu ofera date relevante pentru IC D: in IC severa se poate observa lichid pleural E: este utila pentru evaluarea arcurilor ce definesc conturul siluetei cardiace Vezi raspuns

11. [ICA00069] Masuri de stil de viata cu clasa de indicatie (nivel de evidenta) I (asupra carora exista consens ca sunt benefice) sunt urmatoarele (Ginghina, pag 601) () A: aderenta la tratament si scaderea BMI sub 30 kg/m2 B: aderenta la tratament si monitorizarea greutatii C: activitatea fizica regulata si monitorizarea aportului de lichide D: imunizarea antigripala si scaderea BMI sub 30 kg/m2 E: restrictia de sodiu si aderenta la tratament Vezi raspuns 12. [ICA00070] Restrictia de sodiu ca masura legata de stilul de viata in insuficienta cardiaca (IC) (Ginghina, pag 601) () A: la o crestere in greutate brusca, pacienti vor consulta medicul curant sau vor ajusta doza de diuretic B: exista recomandari clare privind eliminarea absoluta a sodiului din alimentatie C: substitutele de sare sunt in general sarace in potasiu si pot provoca hipokaliemie D: evitarea preparatelor de tip fast food nu este relevanta pentru scaderea consumul de sare E: scaderea aportului de sodiu nu este o recomandare in IC Vezi raspuns 13. [ICA00075] Factori electrofiziologici de prognostic negativ in insuficienta cardiaca (Insuficienta cardiaca cronica, Ginghina, pag 606) (Ginghina, pag 606) A: dilatarea atriului stang B: bloc major de ramura dreapta C: fractia de ejectie a ventriculului stg scazuta D: aritmii ventriculare severe E: hipotensiunea arteriala Vezi raspuns 14. [ICA00077] Tratamentu lInotrop pozitiv utilzat in IC cronica est cu exceptia (602 Ginghina) A: digoxin B: dobutamina C: dopamina D: levosimendan E: amiodarona Vezi raspuns 15. [ICA00078] Forme de prezentare a IC acute sunt cu exceptia (610 Ginghina) A: IC cronica decompensata B: IC hipertensiva C: IC cu debit cardiac scazut D: soc cardiogen E: IC dreapta izolata Vezi raspuns 16. [ICA00085] Revarsatele lichidiene (pleurale, pericardice, ascita) sunt un semn de: (596)
3

A: IC stanga B: IC dreapta C: IC globala D: IC de tip diastolic E: Soc cardiogen Vezi raspuns 17. [ICA00088] Beta blocantele recomandate in tratamentul IC, sunt urmatoarele, cu exceptia: (603) A: metoprolol B: propranolol C: carvedilol D: bisoprolol E: nebivolol Vezi raspuns 18. [ICA00091] Toxicitatea digitalica este favorizata de: (604) A: Hiperkaliemie B: Hipokaliemie C: Hipocalcemia D: Hipercalcemia E: Acidoza metabolica Vezi raspuns 19. [ICA00092] Levosimendanul este: () A: beta blocant B: IEC C: inotrop pozitiv D: antiaritmic E: inhibitor dopaminergic Vezi raspuns 20. [ICA00095] Neseritide: () A: determina eliberarea de dopamina B: este vasodilatator C: are efect pozitiv pe mortalitatea din IC D: imbunatateste prognosticul pacientilor cu IC E: este un analog de ANP Vezi raspuns 21. [ICA00096] Cea mai frecventa forma de prezentare a IC acute este: () A: Socul cardiogen B: IC diastolica C: EPA D: IC cronica decompensata E: IC asociata cu IMA Vezi raspuns

22. [ICA00098] Cum poate fi combatatuta razistenta la diuretice care apare in IC acuta? () A: Administrarea diureticului la ore fixe B: Inlocuirea diureticului de ansa cu un diuretic tiazidic C: Administrarea diureticului in zile alternative, combinat cu nitrat D: Cresterea dozei de inotrop pozitiv E: Cresterea dozei de diuretic de ansa si asociere cu diuretic tiazidic Vezi raspuns 23. [ICA00099] Printre factorii extracardiaci ai insuficientei cardiace acute nu se numara: () A: hipervolemia B: abuzul de alcool C: disfunctia renala D: sindroame hiperkinetice( anemie, febra, hipotiroidie) E: complianta scazuta Vezi raspuns 24. [ICA00106] Un pacient prezinta TA= 80mmhg, DC scazut, PCPB> 18 mmhg diureza< 0,5 ml/kg corp: (Ginghina, pag 610) A: EPA B: Soc cardiogen C: hipotensiune arteriala D: IC cu debit cardiac crescut E: IC dreapta izolata Vezi raspuns 25. [ICA00107] Un pacient cu FE pastrata, congestie pulmonara, fara congestie sistemica prezinta cu EXCEPTIA: (610 Ginghina) A: IC hipertensiva B: TA crescuta C: DC crescut D: PCPB>18 mmhg E: se recomanda scaderea tensiunii cu nitrati, diuretice de ansa Vezi raspuns 26. [ICA00114] Factorii de prognostic negativ asociati ICA sunt cu EXCEPTIA: (Ginghina, 619) A: soc hipovolemic B: infarctul miocardic, boala cerebrovasculara in antecedente C: hiponatremia D: IR E: valori tensionale scazute la prezentare Vezi raspuns 27. [ICA00118] Dispozitivele de asistare ventriculara e indicat cu EXCEPTIA: (Ginghina, 617) A: punte in asteptarea transplantului B: pacientilor neeligibili pt transplant (dispozitiv implantat permanent)
5

C: masura permanenta la cei cu disfunctie miocardica reversibila D: soc cardiogen refractar la tratament farmacologic/ balon de contrapulsatie intraaortic E: Index cardiac<2l/min/m2, TA< 80mmhg, PCPB> 20 mmhg Vezi raspuns 28. [ICA00126] Ce medicamente trebuiesc evitate in IC cu EXCEPTIA:(ginghina 602 ) () A: AINS B: Blocanti ai canalelor de Ca C: IECA D: Corticosteroizi E: Antidepresive triciclice Vezi raspuns 29. [ICA00129] Despre Antagonistii receptorilor de angiotensina II (ARA II) se poate afirma cu EXCEPTIA: (Ginghina 603) A: se utilizeaza ca alternativa la IECA la pacintii care nu tolereaza IECA B: se utilizeasa IECA +ARAII la pacinteiti care raman asimptomatici sub tratament C: se asociaza IECA+ARAII+SARTAN in IC severa refractara la tratament D: au efecte adverese si contraindicatii similare IECA E: se utilizeaza la pacientii cu FEVS<40% Vezi raspuns 30. [ICA00132] Indicatiile terapiei de resincronizare cardiaca sunt cu EXCEPTIA: (Ginghina 604) A: IC clasea III/IV NYHA B: cariomiopatie dilatativa sau ischemica C: interval QRS < 130ms D: FEVS<35% E: diametrul telediastolic al VS peste 55mm Vezi raspuns 31. [ICA00138] Beneficiile Digoxinului sunt optime la o concetratie de (604) A: 0.125 ng/ml B: 0.0625-0.25 ng/ml C: 0.6-1.2 ng/ml D: >2ng/ml E: <0.6 ng/ml Vezi raspuns 32. [ICA00144] Despre explorarile paraclinice in IC putem afirma: () A: deficitul de sinteza cu scaderea transaminazelor denota disfunctie hepatica B: hiponatremia < 130 mEq/L este frecventa C: nivele de ANP au mare utilitate clinica D: monitorizarea cu cateter Swan-Ganz este rareori necesara E: gazometria nu este obligatorie Vezi raspuns 33. [ICA00008] Chinidina, amiodarona, propafenona si verapamilul la pacientii digitalizati
6

duce la cresterea concentratiei plasmatice a digitalei prin: () A: reducerea volumului sau de distributie B: cresterea volumului sau de distributie C: cresterea eliminarii renale D: scaderea eliminarii renale si extrarenale E: cresterea eliminarii extrarenale Vezi raspuns 34. [ICA00009] Reprezinta factori precipitanti in insuficienta cardiaca: () A: infarctul miocardic acut B: infectiile pulmonare C: tromboflebita superficiala D: endocardita infectioasa E: tratamentul cu diuretice tiazidice in conditiile unei rate de filtrare glomerulara normala Vezi raspuns 35. [ICA00017] adm ac etancrinic se ascoiaza cu () A: surditate tranzitorie B: surditate permanenta C: rash cutanat D: granulocitopenie E: stari confuzionale Vezi raspuns 36. [ICA00031] Despre definitia insuficientei cardiace, stabilita de Societatea Europeana de Cardiologie (2005) () A: este cea mai utilizata definitie in practica B: presupune simptome ale insuficientei cardiace C: presupune dovezi obiective (preferabil ecocardiografice) ale disfunctiei cardiace in rapaus D: presupune raspuns la tratamentul specific insuficientei cardiace (daca exista dubii privind diagnosticul) E: presupune scaderea tensiunii arteriale sistolice Vezi raspuns 37. [ICA00032] Despre insuficienta cardiaca (IC) acuta versus cronica (Ginghina, pag 593) () A: IC acuta poate fi o IC de novo, cu debut acut B: IC acuta presupune hipovolemie C: IC acuta poate fi o decompensare a IC cronice D: IC cronica este cea mai des intalnita forma, in practica E: IC cronica exclude aparitia IC acute Vezi raspuns 38. [ICA00033] Urmatoarele sunt adevarate despre insuficienta cardiaca (IC) stanga versus (si, respectiv) dreapta: (Ginghina, pag 593) () A: IC stanga corespunde predominantei congestiei venelor pulmonare
7

B: IC dreapta corespunde predominantei congestiei venelor pulmonare C: IC stanga nu poate exista simultan cu IC dreapta D: IC stanga poate coexista cu congestia venelor sistemice E: IC dreapta poate coexista cu congestia venelor pulmonare Vezi raspuns 39. [ICA00034] Despre insuficienta cardiaca (IC) sistolica versus diastolica se pot afirma urmatoarele: (Ginghina, pag 593-594) () A: majoritatea cazurilor de IC se asociaza cu disfunctie sistolica de VS B: anomalia de relaxare ventriculara din IC diastolica duce la scaderea presiunii din atriu C: anomalia de relaxare ventriculara din IC conduce la cresterea rezistentei de umplere a ventriculului D: IC diastolica e mai frecventa la varstnici si femei E: IC diastolica presupune o scadere a functiei sistolice a ventriculului stang Vezi raspuns 40. [ICA00035] Printre factorii precipitanti ai insuficientei cardiace se numara urmatorii: (Ginghina, pag 594) () A: miocardita B: fibrilatia atriala C: anemia D: paralizia diafragmului E: hipertiroidia Vezi raspuns 41. [ICA00036] Urmatorii factori (citati in documentatie) sunt precipitanti ai insuficientei cardiace (IC): (Ginghina, pag 594) () A: fibrilatia atriala, boli infectioase renale B: criza hipertensiva, beri beri C: hipotiroidia, boala Parkinson D: consumul excesiv de alcool, fistulele arteriovenoase E: medicatia antiepileptica, consumul excesiv de sare Vezi raspuns 42. [ICA00038] Clasificarea ACC/AHA a insuficientei cardiace (IC), pe baza anomaliilor de structura cardiaca (Ginghina, pag 594) () A: Stadiul A presupune existenta unor factori de risc pentru IC, dar fara existenta unor modificari structurale ale miocardului B: Hipertrofia ventricului stang (HVS) apare in stadiile A si B C: Hipertrofia ventricului stang (HVS) apare in stadiile B, C si D D: Hipertrofia ventricului stang (HVS) apare numai in stadiile C si D E: Semnele si simptomele de IC apar in stadiile C si D Vezi raspuns 43. [ICA00040] Despre clasificarea ACC/AHA a insuficientei cardiace (IC) se pot spune urmatoarele (Ginghina, pag 594) () A: Pacientii cu simptome de IC pot fi inclusi dupa caz in stadiul C sau D B: Modificarile structurale cardiace se intalnesc in stadiile B, C si D
8

C: Un pacient poate fi asimptomatic in prezent si totusi poate fi incadrat in stadiul C D: HTA, DZ si HVS pot coexista la pacientii in stadiul A E: HTA, DZ si HVS pot coexista la pacientii in stadiul B Vezi raspuns 44. [ICA00042] Despre prevalenta insuficientei cardiace (IC) se poate spune ca: (Ginghina, pag 594) () A: este estimata ca variind intre 10 si 12% in tarile Europei B: prevalenta creste odata cu crestrea sperantei de viata a populatiei C: prevalenta este mai mare (fata de populatia generala) la pacientii de peste 65 de ani D: incidenta crescuta a IC este datorata si imbatranirii populatiei E: incidenta crescuta a IC nu este datorata prevalentei crescute a bolilor cardiace Vezi raspuns 45. [ICA00044] Despre remodelarea ventriculara stanga din insuficienta cardiaca (IC) putem spune urmatoarele: (Ginghina, pag 594) () A: constituie raspunsul miocardului la cresterea cronica a stresului parietal B: dilatarea VS NU amplifica ischemia miocardica C: remodelarea poate duce la insuficienta mitrala secundara, iar aceasta intretine un cerc vicios D: ischemia miocardica rezultata prin remodelare intretine un cerc vicios E: scaderea volumului bataie se produce inca de la inceputul remodelarii Vezi raspuns 46. [ICA00045] In legatura cu regurgitarea mitrala din fiziopatologia insuficientei cardiace cronice se pot face urmatoarele afirmatii (Ginghina, pag 594-595) () A: relatia geometrica dintre muschii papilari si cuspele mitralei se schimba, datorita schimbarii formei VS B: poate apare inchiderea restrictionata si tensionarea cuspelor valvei mitrale C: dilatarea inelului mitral apare ca urmare a dilatarii atriului stang si ventriculului stang D: regurgitarea mitrala poate aparea ca urmare a unui infarct miocardic ce duce la anomalii regionale E: regurgitarea mitrala NU accentueaza remodelarea miocardica Vezi raspuns 47. [ICA00046] Care afirmatii sunt adevarate in legatura cu aritmiile si blocul de ramura stanga din cadrul fiziopatologiei insuficientei cardiace (Ginghina, pag 595) () A: ischemia si fibroza pot produce bloc de ramura stanga B: sistemul miocardic de conducere este vulnerabil fata de aceleasi procese fiziopatologice ca si sistemul neconducator C: blocul de ramura stanga poate produce scaderea fractiei de ejectie a VS, iar aceasta poate accentua insuficienta cardiaca D: blocul de ramura stanga poate produce scaderea presiunii telediastolice E: blocul de ramura stanga poate produce regurgitare mitrala, iar aceasta poate accentua insuficienta cardiaca Vezi raspuns

48. [ICA00047] Urmatorii factori pot fi implicati in fiziopatologia insuficientei cardiace (IC), in legatura cu blocul de ramura stanga (BRS) (Ginghina pag 595) () A: BRS poate produce intarzieri ale deschiderii si inchiderii valvei aortice B: BRS poate produce intarzieri ale deschiderii si inchiderii valvei mitrale C: consecinta hemodinamica a BRS este cresterea fractiei de ejectie D: BRS NU poate duce la contractia ventriculara anormala E: BRS NU poate determina disfunctie diastolica Vezi raspuns 49. [ICA00048] Se pot spune urmatoarele despre aritmiile ventriculare asociate cu fiziopatologia insuficientei cardiace (Ginghina, pag 595, 594) () A: Aritmiile supraventriculare sunt determinate de cresterea presiunii atriale B: Aritmiile supraventriculare sunt insotite obligatoriu de HVS C: Aritmiile ventriculare pot fi rezultatul conducerii prin tesut miocardic inomogen ca proprietati electrice D: unele aritmii atriale rezultate pot constitui un fator precipitant E: unele aritmii atriale rezultate pot agrava IC, formand astfel un cerc vicios Vezi raspuns 50. [ICA00049] Despre Legea Frank-Starling, din cadrul adaptarii cardiace din insuficienta cardiaca se pot spune urmatoarele (Ginghina, pag 595) () A: volumul bataie va creste odata cu volumul telediastolic B: mecanismul este util doar in stadiile avansate de IC C: se bazeaza pe scaderea distensiei fibrelor miocardice, odata cu cresterea volumului D: realizeaza cresterea debitului cardiac chiar dupa atingerea fazei de platou E: se bazeaza pe cresterea presarcinii VS din telediastola Vezi raspuns 51. [ICA00050] In activarea sistemului nervos simpatic (SNS) din fiziopatologia insuficientei cardiace (IC) intervine mecanismele (Ginghina, pag 595) () A: hipetrofia ventriculului stang B: scaderea tensiunii arteriale data de scaderea debitului cardiac C: activarea baroreceptorilor D: cresterea tonusului SNS cu efect inotrop negativ E: nivele crescute ale catecolaminelor circulante Vezi raspuns 52. [ICA00051] In cadrul activarii sistemului renina angiotensina aldosteron (SRAA) din insuficienta cardiaca, se poate spune ca SCADEREA perfuziei renale produce (Ginghina, pag 55) () A: eliberarea de renina de catre aparatul juxtraglomerular B: scaderea conversiei angiotensinogenului la angiotensina II C: scaderea eliberarii aldosteronului D: cresterea eliberarii aldosteronului E: scaderea eliminarii de sodiu si apa Vezi raspuns 53. [ICA00055] Dispneea din insuficienta cardiaca (Ginghina, pag 595) ()
10

A: este expresia congestiei venoase sistemice B: se manifesta numai la efort C: se manifesta numai in cursul noptii D: se poate manifesta ca alternanta de perioada de apnee si tahipnee E: se poate manifesta si in repaus Vezi raspuns 54. [ICA00057] Oboseala ca simptom in insuficienta cardiaca (IC) (Ginghina, pag 596) () A: se coreleaza cu gradul de disfunctie al VS B: nu poate aparea in IC globala C: in IC, VS nu asigura un debit suficient catre muschi, creier etc D: se coreleaza cu gradul de disfunctie al VD E: se insoteste de obicei de fibrilatie atriala Vezi raspuns 55. [ICA00058] Insufienta cardiaca (IC) dreapta se poate caracteriza prin (Ginghina, pag 596) () A: existenta hepatalgiilor exclude posibilitatea existentei IC stangi B: se poate ficatul la cativa centimetri sub rebord C: edeme periferice NU sunt un simptom al IC drepte D: palparea ficatului poate evidentia prezenta refluxului hepato-jugular E: hepatalgiile sunt consecinta hepatomegaliei de staza Vezi raspuns 56. [ICA00059] Edemele periferice in insuficienta cardiaca (IC) (Ginghina, pag 596) () A: sunt expresia unei IC drepte B: apar cel mai frecvent perimaleolar sau tibial C: pot aparea si la nivelul peretelui abdominal sau la nivelul scrotului D: pot aparea la nivel sacral la pacientul imobilizat la pat E: nu pot aparea in IC globala Vezi raspuns 57. [ICA00060] In insuficienta cardiaca (IC) se pot constata la examenul pulmonar urmatoarele (Ginghina, pag 596) () A: prezenta lichidului pleural ce duce la scaderea ariilor de matitate B: raluri de staza C: raluri de staza pana la jumatatea superioara a campurilor pulmonare, in edemul pulmonar D: raluri subcrepitante simetrice E: raluri ronflante Vezi raspuns 58. [ICA00062] Pot fi intalnite ca semne sau simptome ale insuficientei cardiace (Ginghina, pag 596) () A: cresterea ariei matitatii cardiace B: infarct miocardic C: suflu sistolic apical, dat de o regurgitare mitrala secundara
11

D: suflu sistolic dat de o regurgitare tricuspida secundara E: deplasarea laterala a socului apexian Vezi raspuns 59. [ICA00063] Examenul tegumentelor in insuficienta cardiaca poate decela (Ginghina, pag 596) () A: teleangiectazii B: subicter C: cianoza D: paloare, daca anemia e un factor precipitant E: tegumente uscate Vezi raspuns 60. [ICA00064] Investigatiile suplimentare, NEOBLIGATORII, ce se pot face in insuficienta cardiaca, unde este necesar, cuprind (Ginghina, pag 596) () A: ecocardiografia B: coronarografia C: scintigrafia miocardica D: radiografia E: biopsia miocardica Vezi raspuns 61. [ICA00065] Electrocardiograma (ECG) ca investigatie paraclinica in insuficienta cardiaca (IC) (Ginghina, pag 596) () A: este obligatorie (ca investigatie de facut) B: ECG poate decela sechelele de infarct, dar acest lucru nu este relevant pentru etilogia IC C: ECG normala sugereaza revizuirea diagnosticului de IC D: ECG poate aduce informatii privind eventuala dilatare a cavitatilor E: tulburarile de ritm decelate la ECG pot fi cauza sau efectul IC Vezi raspuns 62. [ICA00066] Testul de efort ECG, ca investigatie paraclinica in insuficienta cardiaca (IC) (Ginghina, pag 597) () A: se poate face asociat cu masurarea schimburilor gazoase B: nu are valoare etiologica C: poate fi folosit pentru urmarirea periodica a pacientului D: nu poate arata substratul ischemic al IC E: un test de efort maximal fara simptome, in absenta tratamentului, infirma IC Vezi raspuns 63. [ICA00068] Despre insuficienta cardiaca cu fractie de ejectie pastrata (ICFEP) se pot afirma urmatoarele (Ginghina, pag 600) () A: exista semne si simptome de insuficienta cardiaca B: functia sistolica a VS este normala sau marginal anormala C: nivelul seric al BNP nu este relevant in sustinerea diagnosticului D: dovezi pentru relaxarea anormala a VS E: fibrilatia atriala si dimensiunea atriului stang nu sunt relevante in sustinerea
12

diagnosticului Vezi raspuns 64. [ICA00071] Despre ingestia de alcool, referitor la stilul de viata recomandat pacientilor cu insuficienta cardiaca (Ginghina, pag 601) () A: Pacientii cu IC de etiologie ischemica pot beneficia de consumul de 1-2 pahare de vin rosu pe zi B: Pacientii cu IC de etiologie ischemica pot beneficia de consumul de 3-4 pahare de vin rosu pe zi C: Consumul de alcool este permis chiar si in cardiomiopatie etanolica D: In caz de cardiomiopatie etanolica, intreruperea aportului de alcool NU poate contrbui la reversibilitatea functiei miocardice E: In general este de preferat descurajarea consumului de alcool Vezi raspuns 65. [ICA00072] Despre greutatea corporala a pacientilor cu insuficienta cardiaca (IC) se poate spune (Ginghina, pag 601) () A: este necesara incurajarea scaderii in greutate la pacientii obezi B: pacientii casectici au un prognostic nefavorabil pe termen lung C: in cazul asocierii casexiei se va incerca marirea aportului lipidic D: in cazul asocierii casexiei se va incerca cresterea masei musculare prin antrenament fizic E: aport caloric va fi diminuat la toti pacientii cu insuficienta cardiaca Vezi raspuns 66. [ICA00073] Despre exercitiul fizic ca recomandare de stil de viata, la pacientii cu insuficienta cardiaca (IC) (Ginghina, pag 602) () A: repausul la pat este recomandat in orice stadiu al insuficientei cardiace B: in caz de repaus la pat, se poate recoamanda tratament anticoagulant C: in lipsa contraindicatiilor, exercitiul fizic amelioreaza capacitatea functionala a inimii D: in lipsa contraindicatiilor, exercitiul fizic amelioreaza simptomele E: se rocomanda orice fel de exercitiu fizic pacientilor Vezi raspuns 67. [ICA00074] Reprezinta contraindicatii sau riscuri in stilul de viata al pacientilor cu insuficienta cardiaca (IC) (Ginghina, pag 602) () A: exercitiul fizic in toate stadiile IC B: sarcina la pacientii cu IC avansata C: calatoriile la altitudini peste 1500 de metri D: scaderea aportului de sodiu E: calatoriile in regiuni foarte calduroase si umede Vezi raspuns 68. [ICA00076] Indicatiile utilizarii BB in insuficienta cardiaca cronica sunt (Insuficienta cardiaca, Ginghina, pag 603) () A: IC avansata clasa III-IV Nyha B: IC stabila fara suport inotrop pozitiv care primesc deja IECA
13

C: IC cu astm bronsic D: IC stabila de etiologie ischemica/nonischemica cu FEVS < 35% E: IC clasa II-IV Nyha Vezi raspuns 69. [ICA00079] Cateterismul cardiac stang sau drept din IC cronica da informatii despre> (598 Ginghina) A: dc B: Presiunea arteriala pulmonara C: presiunea capilara blocata D: rezistente vasculare doar pulmonara E: nu se poate efectua biopsie endomiocardica in cursul lui Vezi raspuns 70. [ICA00080] Digoxinul utilizat in tartamntul IC acute are urmatoarele indicatii? (603 Ginghina) A: Fi A pentru controlul frecventei cardiace clasa I A B: nu se poate utiliza cu Bblocante C: Ritm sinusal cu IC clasa II /IV D: se poate utiliza cu b bloc E: nu este eficient in reducerea spitalizarilor Vezi raspuns 71. [ICA00081] Definitia Insuficientei Cardiace dupa ghidul Societatii Europene de Cardiologie (2008) cuprinde: (593) A: Simptome tipide de IC B: Semne tipice de IC C: Raspuns la tratamentul specific al IC D: Dovezi obiective de anomalii cardiace structurale sau functionale in repaus E: Dovezi obiective de anomalii cardiace structurale sau functionale la efort Vezi raspuns 72. [ICA00082] Clasificarea ACC/AHA a IC: (594) A: Are 3 clase de severitate B: Are 4 clase de severitate C: E o clasificare functionala, echivalenta clasificarii NYHA D: Se bazeaza pe anomaliile cardiace structurale E: Se aplica doar pacientilor cu IC post IMA Vezi raspuns 73. [ICA00083] Pot fi factori precipitanti ai IC: (594) A: Altitudinea (>3000m) B: Fibrilatia ventriculara C: Anemia D: Hipotiroidismul E: Corticosteroizii Vezi raspuns

14

74. [ICA00084] Despre epidemiologia IC sunt adevarate urmatoarele: (594) A: Prevalenta IC in tarile europene variaza intre 0.4-2% B: Pacientii varstnici au o prevalenta mai mare a IC C: Disfunctia miocardica asimptomatica are o prevelenta mai mare ca IC manifesta D: Imbatranirea populatiei este principalul factor determinant al cresterii prevalentei IC E: Cresterea sperantei de viata nu influenteaza prevalenta IC Vezi raspuns 75. [ICA00086] Imagistica de tip angioCT coronarian: (598) A: Este un test obligatoriu in diagnosticul IC B: Poate exclude prezenta afectarii coronariene de tip aterosclerotic C: Are specificitate redusa D: Are valoara predictiva negativa ridicata E: Permite studiul ischemiei miocardice Vezi raspuns 76. [ICA00087] Cu care factori se asociaza anemia in cadrul IC: () A: boala renala cronica B: boala renala acuta C: IC severa D: varsta avansata E: BPOC Vezi raspuns 77. [ICA00089] O combinatie medicamentoasa care e contraindicata in tratamentul IC cronice este asocierea dintre: (603) A: beta blocant B: antiaritmic C: IEC D: BRA E: antagonisti ai aldosteronului Vezi raspuns 78. [ICA00090] Tulburarile de ritm care apar frecvent in cazul toxicitatii digitalice sunt: (604) A: Extrasistole ventriculare B: Extrasistole jonctionale C: Fibrilatie atriala D: Fibrilatie ventriculara E: Ritm jonctional accelerat Vezi raspuns 79. [ICA00093] Pe ce receptori actioneaza dobutamina? () A: alfa1 B: alfa2 C: beta1 D: beta2
15

E: beta3 (ADRB3) Vezi raspuns 80. [ICA00094] Prin ce mecanisme actioneaza dopamina? () A: Stimulare receptori adrenergici B: Inhibarea recaptarii de serotonina C: Stimularea eliberarii de norepinefrina D: Stimulare receptori dopaminergici E: Inhibitie adrenergica la nivel central Vezi raspuns 81. [ICA00097] Din punct de vedere hemodinamic socul cardiogen poate fi definit prin urmatorii parametri: () A: Cresterea volumului-bataie B: TA < 90mmHg C: Scaderea TA medii cu cel putin 30mmHg D: Stabilizarea diurezei intre 0.5-1 ml/kg/min E: Scaderea presiunii capilare blocate la < 18mmHg Vezi raspuns 82. [ICA00100] Factori precipitanti ai IC: (Ginghina 594) A: tulburari de ritm sau de conducere B: non complianta la recomandari C: hipotiroidie/hipertiroidie D: hipoxemie E: bloc a-v de grad 1 Vezi raspuns 83. [ICA00101] Pacientii care trebuie sa primeasca un BRA in IC cronica: (Ginghina 603) A: Fevs < 40% B: ca o alternativa la pacientii cu simptome usoare pana la severe (cls II-IV) care sunt intoleranti la IECA C: FEVS < 35 % D: pacientii cu simptome persistente (Nyha II-IV) in ciuda tratamentului cu un Ieca si BB E: verificarea functiei renale si electrolitilor serici Vezi raspuns 84. [ICA00102] Pacientii care primesc BB din IC cronica: (Ginghina 603) A: FEVS< 40% B: simptome usoare pana la severe (cls NYHA II-IV) C: doza dubla la 2 sapt D: Ramipril E: efect secundar: hipokalemie Vezi raspuns 85. [ICA00103] Despre tratamentul IECA in IC cronica este fals: (Ginghina 602) A: se verifica fct renala si electrolitii serici B: FEVS < 35 %
16

C: sunt recomandati la toti pacientii indiferent de simptome D: imbunatatesc functia ventriculara E: se adm cu prudenta daca K > 5meq Vezi raspuns 86. [ICA00104] Nu sunt stadii ACC/AHA de IC: (Ginghina pag 594) A: Stadiu A risc inalt, fara anomalii structurale B: Stadiu B Boala cardiaca structurala, fara semne si simptome de iC C: Stadiu C Boala structurala avansata si simptome marcate de IC in repaus D: Stadiu D IC simptomatica E: Stadiu E soc cardiogen Vezi raspuns 87. [ICA00105] Factori de prognostic negativ in IC cronica: (Ginghina 606) A: HD: debit cardiac scazut, regurgitare mitrala B: clinici: zg3, scaderea capacitatii de efort, sex masculin C: biochimici: IR, anemia D: electrofiziologici: Ic de etiologie ischemica E: structrurali: volume ventriculare stangi crescute, indicele de sfericitare, dilatarea atriului stang Vezi raspuns 88. [ICA00108] Tireoxoticoza: (Ginghina 610) A: se poate asocia cu IC cu debit cardiac crescut B: Frecventa cardiaca: crescuta C: mecanismul IC: rezistenta vasculara sistemica redusa D: mecanism: scaderea perfuziei coronarelor E: cauza de IC dreapta izolata Vezi raspuns 89. [ICA00110] Sindromul cardiorenal: (615 Ginghina) A: situatie clinica in care injuria renala si cea cardiaca se asociaza B: oricare din ele poate fi cauza C: oricare din ele poate fi efectul D: nu exista legatura in injuria renala-cardiaca E: cauza principala: cardiaca Vezi raspuns 90. [ICA00111] Vasodilatatorele din tratamentul ICA: (615 Ginghina) A: amelioreaza congestia pulmonara B: Morfina compromite FC C: nu cresc consumul de oxigen D: sunt prima linie terapeutica in absenta hipotensiunii arteriale E: cresc PCPB Vezi raspuns 91. [ICA00112] Agentii inotropi din tratamentul ICA sunt recomandati: (615 Ginghina) A: DC scazut
17

B: prezenta semnelor de hipoperfuzie C: prezenta semnelor de congestie D: Dobutamina scade inotropismul, cronotropismul E: efect diuretic Dopamina Vezi raspuns 92. [ICA00113] Cauze posibile de soc cardiogen in IMA: (618 Ginghina) A: hemoragie acuta post-fibrinoliza B: infectii cauzate de catetere C: aritmii severe (FA, TV) D: bradicardie severa E: utilizarea excesiva de medicatii vasodilatatore (nitrati, ieca, morfina) Vezi raspuns 93. [ICA00115] Tratamentul EPA: (Ginghina 618) A: Morfina e indicata: dispnee, durere, anxietate B: balon intraaortic de contrapulsatie pt stabilizare C: Diuretice:la pacientii cu incarcare de volum sau retentie de fluid D: Agentii inotropi: hipotensiune, semne de hipoperfuzie de organ E: Intubatia si ventilatia mecanica: instabilitate hemodinamica Vezi raspuns 94. [ICA00116] Un pacient prezinta tahicardie, hipotensiune arteriala, tegumente reci, oligo-anurie, alterarea statusului mental, dispnee TAs<80-90 mmhg, DC<1,8l/min/m2 si reducerea PAmedii cu peste 30 mmhg (615 Ginghina) A: primul pas: monitorizare invaziva a presiunilor: cateterism Swan-Ganz B: suport inotrop C: balon de contrapulsatie intraaortic D: etiologie: IMA E: hidratarea orala este suficienta Vezi raspuns 95. [ICA00117] Balonul de contrapulsatie intraaortic: (Ginghina 617) A: creste fluxul coronarian, creste perfuzia renala B: scade post-sarcina C: contraindicat in asociere cu revascularizarea miocardica interventionala sau chirurgicala D: indicat in disectia de aorta, insuficienta aortica severa E: contraindicat in soc cardiogen, angina severa postinfarct Vezi raspuns 96. [ICA00119] In insuficienta cardiaca acuta hipertensiva se intalneste:(ginghina 611) () A: cresterea brusca a postsarcini B: raluri sibilante C: dispenee usoara D: fractia de ejectie pastrata E: congestie pulmoara
18

Vezi raspuns 97. [ICA00120] insuficienta cardiaca acuta din sepsi se manifesta prin:(Ginghina 611) () A: DC crescut B: Frecventa cardiaca scazuta C: Fractie de ejectie < 35% D: Frecventa cardiaca crescuta E: Rezistenta vasulara crescuta Vezi raspuns 98. [ICA00121] In insuficienta cardiaca EKG poate sugera etiologia prin:(Ginghina 596) () A: elemente de ischemie ( sechele de infarct) B: largirea complexului QRS >130ms C: tulburari de ritm sau conducere D: BRD E: dilatarea cavitatilor cardiace Vezi raspuns 99. [ICA00122] In insuficienta cardiaca Rx ul toracic:(Ginghina 597) () A: element important prin definirea formei si marimii conturului cardiac B: evalueaza impactul bolii asupra circulatiei pulmonare C: indicele cardiotoraci e un indicator util D: in IC usoara poate aparea lichid pleural E: in IC severa apare atelectazie Vezi raspuns 100. [ICA00123] Care din afirmatii referitor la functia diastolica a VS (in eco transtoracica) sunt adevarate:(ginghina 597) () A: pe baza indicilor de umplere diastolica B: exista 3 stadii de disfunctie diastolica a VS C: stadiul II se asociaza cu pseudonormalizarea fluxului transmitral D: primul stadiu reflecta disfunctia diastolica prin alterare contractiei E: in ultimul stadiu se asociaza cu n patern trasnmitral de tip obstructiv Vezi raspuns 101. [ICA00124] Cresterea hematocritului la pacientii cu IC reprezinta un indiciu pt: (Ginghina 600) () A: Cardiomiopatie dilatativa B: Malformatii vasculare pulmonare C: dispnee de origine pulmonara D: tulburari de ritm si conducere E: cardiomiopatie congenitala Vezi raspuns 102. [ICA00125] Care din masurile de modificare ale stilului de viata in IC au clasa de indicatie I(C) cu EXCEPTIA:(Ginghina 601) () A: Aderenta la tratament B: Screeningul si tratam depresiei
19

C: Monitorizarea greutatii D: Intreruperea fumatului E: Recunoasterea simptomatologiei Vezi raspuns 103. [ICA00127] IECA in IC sunt contraindicate la:(Ginghina 602) () A: pacientii cu hiperkalemie >5 mEq/L B: pacinteii cu Cr<2,5 mg/dl C: pacienti cu istoric de angioedem D: pacienti cu stenza aorica usoara E: pacientii cu stenoza bilaterala de artere renale Vezi raspuns 104. [ICA00128] Contraindicatiile Beta Blocantelor sunt:(Ginghina 603) () A: BPOC B: Tulburari de conducre cu bradicardie sinusala C: Astmul bronsic D: Frecventa cardiaca <50/min E: bloc de gradul II su III Vezi raspuns 105. [ICA00130] Toxicitatea digitalica: (Ginghina 604) A: apare la concentartii serice de peste 2 mg/dl B: poat aparea extrasistole ventriculare si jonctionale C: poate aparea toxicitate neurologica si gastrointestinala D: hiperkalemia favorizeaza toxicitatea digitala E: se poate tarata cu Ac specifici anti-digoxin Vezi raspuns 106. [ICA00131] NESERTIDELE in IC : (Ginghina 604) A: au efect vasoconstictor B: au efect vasodilatator C: amelioreza statusul hemodinamic si functional D: este un peptid natriuretic cerebral uman recombinat E: Exista dovezi in prevenirea mortalitatii prin IC Vezi raspuns 107. [ICA00133] Mecanisme fiziopatologice importante in ICC sunt, cu exceptia: (Ginghina, 595, coloana 1 jos) A: cresterea sfericitatii VS B: dilatarea coronarelor C: asincronismul ventricular D: predispozitia genetica E: regurgitare tricuspida Vezi raspuns 108. [ICA00134] Medicamentele utilizate in tratamentul ICA care influenteaza atat
20

supravietuirea cat si remodelarea sunt urmatoarele: (614 - Ginghina) A: antialdosteronice B: IECA C: BRA D: nitrati E: beta blocante Vezi raspuns 109. [ICA00135] Nivelul plasmatic al BNP poate fi crescut in urmatoarele afectiuni (600) A: Embolia pulmonara B: Sindroame coronariene acute C: Fibrilatie atriala D: Hipertensiune arteriale E: Pancreatite Vezi raspuns 110. [ICA00136] Terapia farmacologica din IC cuprinde urmatoarele clase de medicamente: (602) A: Diuretice B: Blocanti ai canalelor de calciu C: Digoxin D: Inotrop negative E: Inhibitori ai enzimei de conversie Vezi raspuns 111. [ICA00137] Cei mai importanti reprezentanti ai Antagonistilor aldosteronului utilizati in IC sunt: (603) A: Furosemid B: Enalapril C: Spironolactona D: Carvedilol E: Epleronona Vezi raspuns 112. [ICA00139] Statinele sunt indicate in ICC (604) A: Asociate bolii coronariene ischemice B: Au o indicatie specifica legata de Insuficienta cardiaca C: Prezinta un beneficiu asupra mortalitatii globale D: Scad spitalizarile cardiovasculare E: Prezinta efecte adverse severe care le limiteaza utilizarea Vezi raspuns 113. [ICA00140] Transplantul cord-pulmon este indicat in special pentru pacientii cu: (606) A: Hipertensiune pulmonara si Sd Eisenmenger secundare unor Cardipoatii congenitale B: Sindrom coronarian acut C: Aritmie ventriculara D: Hipertensiune pulmonara primitiva E: Disfunctie ireversibila de VD
21

Vezi raspuns 114. [ICA00141] Semnele si simptomele de congestie in ICA cuprind urmatoarele, cu exceptia (611) A: dispnee B: fatigabilitate C: sincopa D: anorexie E: meteorism Vezi raspuns 115. [ICA00142] Microvoltajul ECG, in cadrul IC poate sugera urmatoarele: (613) A: Sindrom coronarian acut B: Stenoza mitrala C: Pericardita D: Boala infiltrativa E: Sepsis Vezi raspuns 116. [ICA00143] Urmatoarele afirmatii despre diferitele forme de prezentare ale IC sunt adevarate, cu exceptia: () A: in IC hipertensiva PCBP > 18 mmHg B: 15% din pacientii cu SCA prezinta ICA C: edemul pulmonar se caracterizeaza prin raluri subcrepitante si SaO2>90% D: socul cardiogen este carcaterizat de o diureza mai mare sau egala cu 0,5ml/kgc/min E: tinta terapeutica in IC dreapta izolata o reprezinta normalizarea presiunii din art. pulmonara Vezi raspuns 117. [ICA00145] Rol in supravietuire in cadrul insuf cardiace acute il au: () A: IEC B: B-bloc C: BRA D: digoxin E: furosemid Vezi raspuns

22