Sunteți pe pagina 1din 15

CARENA DE FLUOR. EFECTE ASUPRA ORGANISMULUI. Deficitul de fluor din organism se coreleaz cu morbiditatea prin carii dentare.

. Afeciunea are o larg rspndire, fiind o problem de sntate public, prin afectarea definitiv a dentiiei sau chiar edentare, prin apariia la vrste tot mai fragede i prin afectarea unui numr tot mai mare de persoane. Fluorul intr n compoziia normal a tuturor esuturilor, cele mai bogate n fluor fiind oasele i dinii. n etiologia cariei se recunosc urmtorii factori: factori interni ai gazdei, caracteristicile salivei, placa bacterian i factori alimentari. Necesarul de fluor se asigur prin ap (2/3 - 3/4) i prin alimente (n special de origine marin, frunzele i mugurii arborelui de ceai). Sunt considerate optime concentraiile de fluor n ap ntre 0,7- 1,2 mg/dm pentru rile din zona temperat. n Romnia, peste 60% dintre sursele de ap sunt deficitare n fluor. Raia zilnic total de fluor pentru adult este de 3-4 mg Efectul cariopreventiv al fluorului se manifest prin: formarea fluoroapatitei din hidroxiapatit, la nivelul smalului dentar, cu creterea rezistenei la aciunea acizilor rezultai din fermentarea glucidelor efect asupra plcii bacteriene prin aciunea bacteriostatic a fluorului asupra microorganismelor din plac inhib demineralizarea smalului i dentinei i favorizeaz remineralizarea leziunilor vechi scade vscozitatea salivei Efectul cariopreventiv este maxim n perioada intrauterin i preeruptiv (pn la 10-14 ani), dar el continu toat viaa dac se asigur aportul optim de fluor. PROFILAXIA CARIEI DENTARE asigurarea unei concentraii de 1 mg fluor/dm ap, prin fluorizarea apei (OMS). alimentaie diversificat fortificarea cu fluor a unor produse alimentare (lapte, fin, sare) folosirea unor paste de dini cu fluor, a unor soluii cu fluorur de sodiu pentru badijonarea dinilor ( pot reduce incidena cariei cu pn la 30%) administrare de tablete sau soluie cu fluor. EXCESUL DE FLUOR I FLUOROZA ENDEMIC Fluorul n exces reprezint o substan toxic pentru organism i se poate ntlni n zone geografice bogate n fluor n factorii de mediu, afectnd populaia sub form de endemii. Cauzele fluorozei endemice: consumul de ap cu un coninut de fluor de 5-6 mg/dm ap consumul unor cantiti mari, constante de 7-8 dm ap/zi, apa avnd un coninut normal de fluor (n zone cu clim cald). Formele de manifestare a fluorozei endemice: Iniial boala are caracter local, fluoroza dentar, favorizat de consumul unei ape cu 1,5-2 mg F/dm. Stadializarea fluorozei dentare:

stadiul I: apariia de pete mici, mate, cretoase, simetrice, mai ales pe incisivii laterali, afectnd cel mult 1/3 din suprafaa smalului dentar 1

stadiul II: petele se mresc, unele se pigmenteaz, rezultnd un aspect "tigroid" , dinii devin friabili stadiul III: pigmentaia devine galben nchis, maro, unii dini capt aspect de dinte cretos, devitalizat stadiul IV: distrofie dentar cu aspect de dinte "mncat de molii" sau dini n fierstru Ulterior se instaleaz fluoroza generalizat, cu modificri osoase ce evolueaz spre anchiloz. Evolueaz ntr-o faz asimptomatic i una simptomatic. Osteofluoroza asimptomatic: Apare dup consum de ap cu o concentraie de fluor de 5 mg/dm, fiind nsoit de modificri osoase vizibile radiologic. Osteofluoroza anchilozant: Se instaleaz dup consum de ap cu o concentraie de fluor de 20 mg/dm. Modificrile constau n osteoscleroze ale oaselor pelvisului i membrelor inferioare, calcificri ligamentare vertebrale, apariia osteofitelor, exostoze, fracturi spontane pe oasele lungi i curbarea acestora, semne de epuizare fizic i nervoas (caexia fluorotic ). Elementele minerale i bolile cardiovasculare Bolile cardiovasculare reprezint cauz de deces major ntr-o multitudine de ri; statisticile arat c exist o legtur ntre compoziia mineral a apei i patologia cardiovascular. Elementele minerale manifest o aciune protectiv a miocardului, antiaterosclerotic i intervin n funcionarea miocardului. Duritatea sczut a apei potabile se nsoete de o mortalitate crescut prin boli cardiovasculare, magneziul fiind un modulator al activitii muchiului cardiac. Unele microelemente din ap au rol de protecie a cordului i vaselor. Cromul are o aciune de protecie mpotriva unor factori nefavorabili activitii cardiace, fapt demonstrat de valorile sczute ale cromului tisular dup infarct miocardic. Manganul i zincul au efect de reglare a metabolismului lipidic, efect hipocolesterolemiant, particip Ia transportul oxigenului la esuturi, inclusiv la miocard. Vanadiul are rol n transportul oxigenului, este antihipoxemic. Alte minerale exercit efect nefavorabil asupra aparatului cardio-vascular: Cuprul n concentraie crescut favorizeaz aterogeneza. Cadmiul n concentraie crescut are rol n apariia hipertensiunii arteriale. Clorura de sodiu n exces determin creterea tensiunii arteriale. Studiile privind relaia dintre mineralizarea apei i bolile cardiovasculare continu, esenial este stabilirea concentraiei optime pentru microelemente n vederea protejrii sntii, lund n considerare i apa consumat din alte surse: ap mineral, alimente. PROFILAXIA PATOLOGIEI HIDRICE NEINFECIOASE Se poate realiza prin respectarea condiiilor chimice de calitate pentru apa utilizat n scop potabil, adic luarea unor msuri de siguran privind: Protecia sanitar a surselor i instalaiilor de aprovizionare cu ap potabil mpotriva oricror posibiliti de impurificare chimic. Tratarea corespunztoare i eficient a apei captate n vederea potabilizrii Respectarea concentraiilor maxime admisibile de dezinfectani, care s asigure protecia calitii apei 2

Combaterea coroziunii reelelor de aprovizionare cu ap. IGIENA ALIMENTAIEI I NUTRIIEI Alimentaia sntoas, denumit "tiinific" i "raional", este alimentaia optim sub aspect cantitativ (energetic) i calitativ (trofic), stabilit n funcie de particularitile fiziologice (vrst, sex, maternitate etc), ale mediului de via i de activitate Necesitile nutritive ale omului necesiti energetice necesiti de trofine necesiti de alimente Alimentele: furnizorii de energie ai organismului Nevoile energetice: punctul de plecare este repausul absolut Nevoile energetice: msurate plecare repausul absolut prin metabolismul bazal (M.B.) au ca punct de

Metabolismul bazal depinde de urmtorii factori: Greutatea: 1 kcal/kgcorp i or pt. adultul normoponderal Sexul: femeile au metabolismul bazal cu 6-10% mai mic dect brbaii Proporia grsimilor: excesul de lipide n organism diminueaz M.B. Hipertrofia muscular: cretere a M.B. cu 5-8%. Sarcina: necesit suplimentarea raiei zilnice cu: 150 kcal/zi n primul trimestru de sarcin, 350 kcal/zi n trimestrul al doilea i al treilea, 750 kcal/zi n perioada de lactaie Consumul de alimente: Aciunea dinamic specific (ADS - energia eliberat la digestia alimentelor) echivaleaz cu un supliment energetic n medie de 10% Activitatea muscular: aduce un supliment considerabil energetic, dependent de viteza de contractare muscular/unitate de timp Termoreglarea n condiii de climat nefavorabil: expunerea la frig necesit o suplimentare energetic mai considerabil, comparativ cu expunerea la cald. Nevoile de trofine Trofinele, numite i factori nutritivi sau alimente simple, sunt acele substane prin care se realizeaz funcia de nutriie i care nseamn asigurarea: energiei indispensabile vieii, a sintezei substanelor proprii, a sintezei substanelor active care condiioneaz procesele metabolice. Fiecare factor nutritiv ndeplinete funcii specifice i nu poate fi nlocuit cu altul. Trofinele se clasific n: proteine, lipide, glucide, elemente minerale: microelemente i macroelemente, vitamine: liposolubile i hidrosolubile. Unele trofine nu pot fi sintetizate de organism i, ca atare, ele trebuie aduse mediul ambiant sub form de alimente eseniale indispensabile: elemente minerale, vitamine, unii aminoacizi, unii acizi grai. 3

Alte trofine pot fi sintetizate de organismul uman pornind de la precursori: neeseniale(dispensabile): glucide, lipide, unii aminoacizi.

O alimentaie sntoas asigur cantiti i proporii optime de trofine, n special de trofine indispensabile. Trofine cu rol plastic: intervin n sinteza substanelor proprii organismului, n procesele de rennoire i de refacere. Rolul plastic este mai accentuat n perioadele de cretere - la copii i adolesceni, n maternitate; n convalescena bolilor infecioase, a strilor de subnutriie, etc. Ex: proteine, unele elemente minerale, vitamine. Trofine cu rol energetic, care elibereaz energia pentru desfurarea vieii. Ex: lipide, glucide, proteine. Trofine cu rol catalitic: indispensabile n procesele biologice. Ex: elemente minerale, vitamine. PROTEINELE Proteinele sunt substane organice n a cror compoziie azotul este elementul distinctiv. Azotul reprezint aproximativ 16% din greutatea proteinelor, 1 g azot rezultnd din 6,25 g proteine). Proteinele sunt formate din aminoacizi unii prin legturi polipeptidice. Structura unei proteine este ntotdeauna aceeai, ea fiind determinat genetic.Ca atare, absena unuia sau a mai multor aminoacizi duce la perturbarea sintezei proteice n organismul uman. Aminoacizii, n numr de 30-31, se clasific n: aminoacizi neeseniali sau dispensabili, care pot fi sintetizai de organismul uman, atunci cnd alimentele nu le conin, aminoacizi eseniali sau indispensabili, care nu pot fi sintetizai de organism, singura lor surs fiind alimentele; sunt n numr de 8: fenilalanina, izoleucina, lizina, leucina, metionina, treonina, triptofanul, valina. (FILLMTTV) Prezena i proporia optim/suboptim de aminoacizi eseniali din proteine determin valoarea biologic a acestora. Proteine cu valoarea biologic superioar (proteine complete, proteine de clasa nti) conin toi aminoacizii eseniali i n proporii optime pentru a asigura sinteza proteinelor proprii organismului. Ele favorizeaz procesele de cretere i de rennoire i condiioneaz bilanul azotat echilibrat. Se gsesc n alimentele de origine animal: ou, carne i preparate de carne, lapte i produse lactate. Proteine cu valoare biologic medie (proteine parial complete, proteine de clasa a doua) conin toi aminoacizii eseniali, dar unii nu sunt n proporii optime pentru a asigura sinteza proteinelor proprii, numii aminoacizi limitativi: lizina n cereale, metionina n leguminoasele uscate. Sursele de proteine parial complete sunt alimentele de origine vegetal: cerealele, leguminoasele uscate.

Proteine cu valoarea biologic inferioar (proteine incomplete, proteine de clasa a treia) nu conin toi aminoacizii eseniali, iar cei prezeni nu sunt n proporii optime. Sunt reprezentate prin zeina din porumb (fr lizin, foarte srac n triptofan), colagenul din esutul conjunctiv (fr triptofan, foarte srac n metionin, izoleucin, lizin, treonin). Rolul proteinelor: plastic: n procesele de cretere, de rennoire continu i de reparare a uzurii celulelor i esuturilor. Proteinele sunt principala component a protoplasmei i organitelor celulare. intr n structura enzimelor i substanelor active: hemoglobina, glutation, transferin, etc. particip la sinteza hormonilor produi de glandele endocrine: hipofiza, tiroid, pancreas. contribuie la realizarea presiunii coloid osmotice, a echilibrului acido-bazic. influeneaz aprarea organismului fa de noxele mediului ambiant: biologice, asigurnd capacitatea fagocitar a leucocitelor i sinteza de anticorpi; chimice, prin asigurarea troficitii esuturilor i organelor, a echipamentului enzimatic necesar metabolizrii trofinelor, a partenerilor de conjugare. rol energetic : secundar, deoarece: proteinele sunt mai scumpe dect alte trofine furnizoare de energie; prin ardere nu elibereaz ntreaga energie, aceasta rmnnd coninut n acidul uric, uree; produii de catabolism prezint un anumit grad de toxicitate i necesit un efort excretor pentru ndeprtare din organism. (1g elibereaz 4,1 kcal) Necesar: 0,5 g/kgcorp/zi sau 12-16% din valoarea caloric a raiei alimentare Proteinele de origine animal vor reprezenta 50-75% la copii i adolesceni; 50% n maternitate; 30-40% la adult, din raia total de proteine Surse: carne i preparate de carne: 15-22 g proteine/100 g produs brnzeturi: 10-30 g%, ou: 13-14 g%, lapte: 3,5 g%. leguminoase (fasole, mazre): 20-25 g%, paste finoase: 10-12 g%, pine: 7-8 g%, nuci, alune: 15-17 g%. LIPIDELE

Lipidele sunt substane organice care au ca i componente principale acizii grai. Acizii grai din alimente sunt formai din atomi de carbon n numr par, ntre 4-24, sunt monocarboxilici i au catena liniar. Acizii grai pot fi saturai i nesaturai. Acizii grai saturai mai rspndii n alimente sunt: acidul butiric (C4), caproic (C6), caprilic (C,), caprinic (C10), lauric (C12), miristic (C14), palmitic (C16), stearic (Cl8), arahic (C20). Acizii grai mononesaturai: acidul palmitoleic (C16), oleic (Cl8) Acizii grai polinesaturai: acidul linoleic (C18, dou duble legturi), linolenic (Cl8, trei duble legturi), arahidonic (CI8, patru duble legturi). Sunt eseniali pt.organism. Rolul lipidelor: energetic: 1g elibereaz 9,3 kcal sursa de acizi grai polinesaturai eseniali 5

favorizeaz utilizarea digestiv a vitaminelor liposolubile stimuleaz contracia cilor biliare asigur saietatea, prin valoarea caloric mare a prnzurilor grase rol plastic, secundar (fosfolipidele intervin n permeabilitatea membranelor) creeaz posibilitatea operaiilor de prjire, emulsionare, preparare de sosuri Necesar: 0,8-1 g/kgcorp i zi, respectiv 20-30% din valoarea caloric a raiei ( mai crescut la copii, adolesceni) Cel puin 1/2 din raia zilnic de lipide va proveni din alimente vegetale (uleiuri vegetale). Surse alimentare de origine vegetal: uleiuri vegetale: 100 g% arahide, alune, nuci: 40-55 g% ciocolat, halva: 25-35 g%. Surse alimentare de origine animal: untura de porc: 100 g% unt, margarina: 75-80 g% smntn: 20-35 g% brnzeturi grase: 20-30 g% carne de porc, de ra, de gsc: 10-30 g% came de vit, de oaie: 5-25 g% preparate de came: 20-40 g% pete gras: 15-20 g%. Surse alimentare de acizi grai eseniali:

grsimea de pete: 70-80 g%, pentru acidul linoleic: uleiuri vegetale: 50-55 g%, ou, grsime de pasre, untur de porc: 10-15 g%, grsime de vit, oaie, din lapte: 1-2 g%,

pentru acidul Iinolenic: grsimi animale i vegetale: 0,5-3 g%, excepional 7-8 g%, pentru acidul arahidonic: numai grsimile animale. GLUCIDELE Glucidele sunt produse n regnul vegetal prin fotosintez i reprezint substanele organice cu cea mai mare rspndire. Glucidele din alimente se clasific n monozaharide, oligozaharide i polizaharide. Rolul glucidelor: energetic: 1g elibereaz 4,1 kcal sinteza de lipide ( ca rezerv de energie) rol plastic, sub form de: mucopolizaharide, acizi nucleici, imunopolizaharide, factorul extrinsec Castle. 6

detoxifierea organismului de substane exogene (poluani, medicamente), ct i substane endogene (bilirubin, hormoni), prin radicalul acetil, acidul glucuronic. Glucidele nedigerabile, denumite i fibre alimentare: influeneaz peristaltismul intestinal (celulozele i hemicelulozele accelereaz tranzitul, pectinele, gumele i mucilagiile l ncetinesc), diminueaz accesul enzimelor digestive la alimente, leag diferite substane minerale i organice, crescnd eliminarea fecal a acestora: metale (calciu, magneziu, fier, zinc, cupru), sruri biliare, colesterol, produi de secreie i de descuamare din tubul digestiv, microorganisme, etc. suport favorabil pentru flora intestinal, favoriznd indirect sinteza vitaminelor din grupul B. roluri profilactice i terapeutice. Necesar: 4-5 g/kgcorp i zi, respectiv 50-68% din valoarea caloric a raiei Cantitatea minim de fibre alimentare va fi de 7 g/zi pt.un adult, recomandat 27 g/zi Surse alimentare de monozaharide (glucoza, fructoz) i zaharoz: mierea: 65-90 g% struguri, mere, pere: 12-25 g%. Surse alimentare de zaharoz: sfecla de zahr: 20 g%, zahr: 100 g%, bomboane: 80-90 g%, marmelad, dulcea:65-75 g%, ciocolat: 60-65 g%, prjituri: 20-40 g%. Surse alimentare de amidon: fin, paste finoase, orez: 70-75 g%, fasole i mazre verde: 50-55 g%, pine: 40-45 g%, castane: 25-35 g%, cartofi: 12-20 g%, Surse alimentare de celuloz: fasole boabe: 8,3 g% mazre boabe: 5,7 g%, Surse alimentare de pectine: zmeur: 2,8 g%, mere, gutui: 0,2-1,1 g%. VITAMINELE

Vitaminele sunt substane organice naturale, necesare organismului n cantiti foarte mici i asigurate prin aport alimentar fie ca atare, fie ca provitamine. Unele vitamine pot fi sintetizate i n organismul uman, din precursori. Roluri: acioneaz ca biostimulatori, alturi de enzime i hormoni. Vitaminele nu elibereaz energie i nu ndeplinesc rol plastic. Clasificarea vitaminelor are la baz criterii nutriionale i medicale: 7

vitamine liposolubile: A, D, E, K, vitamine hidrosolubile: complexul B, C, P. Vitaminele sunt substane organice naturale, necesare organismului n cantiti foarte mici i asigurate prin aport alimentar fie ca atare, fie ca provitamine. Unele vitamine pot fi sintetizate i n organismul uman, din precursori. Roluri: acioneaz ca biostimulatori, alturi de enzime i hormoni. Vitaminele nu elibereaz energie i nu ndeplinesc rol plastic. Clasificarea vitaminelor are la baz criterii nutriionale i medicale: vitamine liposolubile: A, D, E, K, vitamine hidrosolubile: complexul B, C, P. VITAMINELE LIPOSOLUBILE Sunt solubile n lipide i solvenii lor, i sunt insolubile n ap. Vitaminele A (retinol) Necesar: 2500 U.i/24 h, adolesceni, aduli Surse: ficatul, mai ales de pete: 25.000 U.i/100 g produs, lapte integral i produse lactate grase unt: 35.000 U.i/100 g, smntn: 2000 U.i/100 g, brnz gras: 1200 U.i/100 g, lapte integral: 150 U.i/100 g. margarina vitaminizat: pn la 5000 U.i/100 g. glbenu de ou: 2000 U.i/100 g pete gras: 1000 U.i/100 g. Pentru caroten, pe primul loc alimentele de origine vegetal, apoi alimentele de origine animal: spanac, sfecl roie: 7000 mcg/100 g morcovi, lobod, ptrunjel frunze: 6000 mcg/100 g , varz roie: 4000 mcg/100 g ardei gras, tomate, salat i ceap verde: 2000-2500 mcg/100 g. ficat: 2500 mcg/100 g. Vitaminele D Necesar: pentru adultul care petrece o parte a timpului n aer liber, sinteza tegumentar asigur necesarul. Surse: ulei de ficat de pete (morun, cod): 8000-12.000 U.i/100 g. pete gras: 1500 U.I/100 g glbenu de ou: 200-500 U.i./100 g. 8

unt: 40-100 U.I./100 g, margarina vitaminizat: pn la 1000 U.i./100 g brnzeturi grase: 20-40 U.I./100 g lapte integral: 3-5 U.i./1OO g. Vitamina D se gsete numai n alimente de origine animal, i n cantiti mici, exceptnd ficatul de pete. La copii i n maternitate necesarul este crescut i va fi suplimentat prin vitamina D din alimente sau farmaceutic. Vitaminele E (tocoferoli) Necesarul este dependent i proporional cu cantitatea de acizi grai nesaturai din alimentaie: la adult, 5-30 mg/zi; la copii, 5-10 mg/zi. Alimentaia obinuit aduce cantiti suficiente. Surse alimentare Tocoferolii sunt sintetizai de plante i se concentreaz n embrionii seminelor. uleiurile vegetale din semine (germeni de cereale, floarea soarelui, soia): 5 mg/100 g. mlai: 3 mg/100 g pine neagr: 2,3 mg/100 g, fasole alb: 3 mg/100 g, salat verde: 3 mg/100 g, unt, ou: 2,5-3 mg/100 g. Vitaminele K Necesar: la adult este apreciat la 2 mg Principala surs de vitamine K pentru om este sinteza lor de ctre flora microbian intestinal. Surse alimentare Alimentele bogate n vitamina K: legumele frunze: spanacul, salata, loboda, urzicile, ceapa verde, mrarul, leuteanul varza, conopida, tomatele, ficatul, carnea, glbenuul de ou.

VITAMINELE HIDROSOLUBILE Sunt solubile n ap i insolubile n lipide. Acioneaz ca i cofermeni pentru enzime, cu rol n procesele catabolice. Cu ocazia proceselor de splare, fragmentare i fierbere a alimentelor, pierderile sunt importante. Vitamina B1(tiamina) Necesar: n medie la 0,4 mg/1000 kcal totale. Surse alimentare

toate alimentele de origine animal i vegetal, dar n cantiti mici. n cantiti mai mari, vitamina B, se gsete n: embrionii seminelor de cereale i leguminoase uscate, drojdia de bere, carnea, ficatul, rinichiul, legumele i fructele Sinteza de vitamina B1 are loc i n intestinul gros pe seama florei intestinale. Vitamina B2(riboflavina) Necesar Necesarul se coreleaz cu cheltuiala energetic, n medie 0,6 mg/1000 kcal / zi, pn la 3 mg n maternitate. Surse alimentare Alimente bogate n vitamin B2: lapte i brnzeturi, ficatul i carnea, oule, drojdia de bere. O parte important de vitamin B2 se sintetizeaz de ctre flora intestinal. Vitamina B6(piridoxina) Necesar Este apreciat n medie la 2 mg/zi, ajungnd la 3 mg n maternitate. Surse alimentare ntlnit n toate alimentele, vitamina B6 este mai bogat n: ficat i carne, derivate de cereale, leguminoase uscate, legume. Vitamina PP (niacina) Necesar Necesarul este apreciat la adult la 1 mg vitamin PP sau 60 mg triptofan/1000 kcal i zi, mai mare n maternitate. Surse alimentare Cele mai bogate alimente n vitamina PP i triptofan sunt: carnea: 25 mg vitamin PP i 1280 mg triptofan/1000 kcal, lapte de vac: 1,2 mg vitamin PP i 673 mg triptofan, ou integral: 0,6 mg vitamin PP i 1150 mg triptofan. Vitamina Bl2 (cobalamina) Necesar La adult: n medie 2 micrograme/24 ore, ajungnd la 3 micrograme/zi n maternitate. Surse alimentare Vitamina B12 se gsete exclusiv n alimente de origine animal, cel mai bogat fiind ficatul, dar i : came i produse de carne, ou, lapte i derivate de lapte. Acidul folic 10

Necesar La adult: n medie dublare n maternitate. Surse alimentare Principala surs de acid folic este grupul ficatul i alte viscere, carnea, pinea neagr. Acidul pantotenic (vit. B8) Necesar La adult necesarul este de 5-15 mg/24 ore. Surse alimentare Acidul pantotenic se gsete n alimente de origine animal i vegetal, cantiti mai mari fiind n: viscere, came, ou, fructe i legume, derivate de cereale i leguminoase uscate. Acidul pantotenic este sintetizat i de ctre flora intestinal. Biotina (vit. B7) Necesar: 0,3 mg/zi la adult Surse alimentare Alimentele mai bogate n biotin sunt: ficatul i alte viscere, carnea, glbenuul de ou, legumele, nucile, drojdia de bere. Biotina este sintetizat i de ctre flora microbian intestinal. Vitamina P (citrina) Necesar: acelai ca la vitamina C. Surse alimentare Dintre fruncte i legume, cele mai bogate n vitamina P sunt citricele, mceele, coaczele, strugurii. Vitamina C (acid ascorbic) Necesar: n medie 10-20 mg/zi la copii i tineri, 30 mg/zi la aduli (chiar un aport de 10 mg/zi previne i vindec scorbutul). Necearul este mai mare n stri hipermetabolizante: efort muscular, frig, stress, transpiraii abundente, febr, hipertiroidism, etc. Surse alimentare Sursa practic exclusiv de vitamin C este reprezentat de legume i fructe. Concentraia vitaminei C este variabil n funcie de specie, partea botanic consumat, gradul de expunere direct la radiaia solar, condiii de pstrare a alimentelor. 11 legumelor frunze. Urmeaz de 200 micrograme/24 ore, pn la

Cele mai bogate fructe i legume n vitamina C sunt: mcee pulp,ardei rou: peste 200 mg/100 g coacze negre,ptrunjel frunze: 151-200 mg/100 g ardei verde, mrar urzici, ppdie: 101-150 mg/100 g varz verde, de Bruxelles: 76-100 mg/100 g cpuni, fragi, conopid, gulii, lmi, spanac, lobod, varz crea: 61-75 mg/100 g coacze roii, salat verde, portocale, grapefruit varz alb i roie: 46-60 mg/l 00 g agrie, mandarine, ceap verde, zmeur, sparanghel: 31 -45 mg/l 00 g. Derivatele de cereale i leguminoase uscate, produsele alimentare de origine animal conin cantiti foarte mici. Substane cu efecte vitaminice Substane cu comportament asemntor vitaminelor, includerea lor n categoria vitaminelor fiind discutabil, sunt: colina, inozitolul, acidul lipoic, ubichinona, acidul orotic (vitamina B13), acidul pangamic (vitamina B15). ELEMENTELE MINERALE Se descriu 20-21 elemente minerale numite bioelemente: sunt eseniale, unele sunt macroelemente: C, H, 02, N2, Ca, P, Na, K, CI, Mg, S, altele sunt microelemente: Fe, F, Cu, Zn, I, Co, Mn, Mo, Cr, Se, se gsesc fie sub form de soluii saline, fie n compoziia unor molecule organice. Roluri cu caracter general: intr n structura celulelor i lichidului interstiial, regleaz balana apei din organism, intra- i extracelular, influeneaz permeabilitatea membranelor, menin presiunea coloid-osmotic i echilibrul acido-bazic, particip la procese anabolice i catabolice, intervin n contracia muscular i activitatea nervoas. Elementele minerale nseamn, n medie, 6% din greutatea corpului i 4-5% din cenu. Absena din alimentaie determin boala carenial. Excesul din alimentaie duce la efecte negative, cu potenial toxic, cancerigen, mutagen. MACROELEMENTELE Sodiul Necesar: La adult, necesarul este n medie de 2 g/zi, suficient fiind i un aport de 0,5 g/zi. Alimentaia obinuit asigur nevoile de sodiu. Surse alimentare n alimente, preponderent de origine animal, sodiul se gsete sub form de sruri, n principal clorura de sodiu, i care se absorb aproape integral. Rinichiul regleaz cantitatea reinut, favoriznd eliminarea sau reinerea de sodiu. Clorul Necesar: Este de 4-5 g/zi, asigurat prin alimentaia obinuit. 12

Surse

alimentare

Srurile, mai ales clorura de sodiu, se gsesc n alimente. n caz de ingestie excesiv, surplusul se elimin pe cale renal. Potasiul Necesar: 2-3 g/zi, absorbia fiind foarte bun. Surse alimentare: legumele i fructele, leguminoasele uscate, nucile, n principal, apoi alimentele de origine animal. Calciul Necesar: este apreciat Ia 700-1200 mg/zi la copiii pn la 12 ani, 1000-1500 mg/zi la adolesceni, 1000 mg/zi la aduli, 1500-2000 mg/zi n maternitate. Surse alimentare: laptele i derivatele de lapte: 120 mg/100 ml lapte, 200-1000 g/100 g brnz fructele i legumele: legume - frunze, gulii Factori favorizani pentru utilizarea digestiv corespunztoare a calciului: aciditatea gastric, vitamina D, lactoza, acidul lactic i citric, aminoacizii i srurile biliare. Fosforul Necesar: alimentaia care asigur necesarul de calciu, asigur i necesarul de fosfor. Surse alimentare: laptele i derivatele de lapte, carnea i viscerele, petele, oule. Magneziul Necesar: 50-250 g/zi la copii; 200-400 mg/zi la adolesceni i aduli, mai crescut n maternitate. Surse alimentare Magneziul fiind component a clorofilei, legumele verzi sunt cea mai important surs alimentar. Utilizarea digestiv este n medie de 30-40%. calciul. Sulful Necesar: Alimentaia care conine cantiti suficiente de tioaminoacizi, asigur i necesarul de sulf. Surse alimentare: alimentele de origine animal: carnea i viscerele, oule, laptele i brnzeturile. Sulful organic se absoarbe bine. leguminoasele uscate i legumele bogate n tiocianai derivatele de cereale, nucile, chiar dac conin cantiti apreciabile de sulf, se caracterizeaz prin asimilare foarte redus. MICROELEMENTELE n absorbie, intr n competiie cu

FIERUL 13

Necesar: ine cont de utilizarea digestiv foarte redus, de 5-10%, i raia de fier va fi deci de 10 ori mai mare fa de acesta: 7-12 mg/zi la copii, 13-18 mg/zi la adolesceni, 10-15 mg/zi la brbai aduli, 15-25 mg/zi la femei, pn la 40 mg/zi la sfritul sarcinii. n condiii fiziologice, necesarul de fier este mai mare la femei n perioada fertil, prin pierderi de fier prin menstruaie, transfer transplacentar la ft, transfer n lapte. Surse alimentare: Cele mai bune surse de fier sunt carnea, viscerele, petele: Carne: 3-3,5 mg/100 g Ficat: 14 mg/100 g Rinichi: 10 mg/100 g Ou: 2,8 mg/100 g. Fierul este absorbit n partea superioar a intestinului subire n proporie de 5-10%. Absorbia este favorizat de: necesarul crescut al organismului (absorbia poate s creasc pn la 20%); acidul clorhidric din sucul gastric (favorizeaz eliberarea i ionizarea fierului, trecerea fierului trivalent n fier bivalent); vitamina C; fierul din alimentele de origine animal Cuprul Necesar: la adult este de 2 mg/zi, asigurat prin alimentaia obinuit. Surse alimentare: viscerele, carnea i petele. Iodul Necesar: la adult este de 100-200 micrograme. n condiii fiziologice (cretere, maternitate) i de efort crescut, necesarul de iod este mai mare, la: copii, adolesceni, maternitate, activiti fizice intense. Surse alimentare Necesarul de iod al organismului se acoper prin alimente ntr-o proporie de 80-90%, cele mai bune surse fiind: petele, scoicile, creveii, algele marine. Restul de iod se asigur prin apa potabil, iar n zonele de litoral, i prin aerosoli de iod. Pentru profilaxia guei endemice tireopate se folosete sarea iodat (15-25 mg iodat de potasiu/kg sare) sau iodura de potasiu (tablete), i care se administreaz la persoane cu susceptibilitate crescut: copii, femei n maternitate. Fluorul Necesar: 3-4 mg/zi. Surse alimentare: Necesarul de fluor al organismului se acoper n principal prin apa potabil, 3/4-2/3, apoi prin alimente, 1/4-1/3: pete de ap srat, scoici, crustacee, frunzele i mugurii arborelui de ceai. Absorbia digestiv a fluorului din ap este de 80-90%, n timp ce a fluorului din alimente, doar de 60-70%. Pentru prevenirea cariei dentare, dar i a fluorozei, se recomand realizarea unei concentraii medii a fluorului din ap de 1 mg/dm3 ap. Rezultatele profilaxiei n caria dentar sunt mai reduse n caz de fortificare cu fluor a unor alimente, administrare de tablete sau soluie cu fluor, badijonarea dinilor cu soluie de fluor, folosirea pastelor de dini cu fluor. Zincul Necesar: 15 mg/zi 14

Surse alimentare: carnea, viscerele, petele, legumele i fructele. Cobaltul Necesar: nu se cunoate. Surse alimentare: O alimentaie obinuit acoper necesarul de cobalt. Manganul Necesar: 3-5 mg/zi Ia adult. Surse alimentare: alimente de origine vegetal: derivate de cereale cu grad mare de extracie, nucile, alunele. Utilizarea digestiv este redus i asemntoare fierului. Molibdenul Necesar: Nu se cunoate. Surse alimentare: viscere, leguminoase uscate, derivate de cereale cu grad mare de extracie. Cromul Necesar: Nu se cunoate. Surse alimentare: carnea i viscerele, leguminoasele uscate, derivatele de cereale cu grad mare de extracie, berea. Utilizarea digestiv este ntre 1-25%, mai crescut la formele organice de crom. Seleniul Necesar: Nu se cunoate. Surse alimentare: carnea i viscerele, petele oceanic, oule, leguminoasele uscate i derivatele de cereale. Utilizarea digestiv este de 30-70%, mai mare la compuii organici.

15