/ 15 Top of Form

Bottom of Form Download this Document for Free Curs 4 Deficienele mintale (de intelect). Depistarea i diagnosticul deficienelor mintale. Clasificare, etiologie, tipologie. Tabloul clinic i psihopedagogic.Elementele de specificitate. Profilaxia i terapia medical, psihopedagogic isocial a deficienelor mintale. DEFICIENTUL MINTAL Deficiena mintal este un complex de manifestri foarte eterogene suba s p e c t u l cauzelor, gradelor sau a complicaiilor. Trstura comun e s t e incapacitatea de a desfura activiti ce implic operaii ale gndirii la nivelulrealizrii lor de ctre indivizii de aceeai vrst, pentru c funciile psihice (nspecial cognitive) se dezvolt ntr-un ritm ncetinit i rmn la un nivel sczutfa de nivelul indivizilor normali de aceeai vrst. Cauzele deficienelor mintale: n funcie de momentul aciunii lor sunt:a ) g e n e t i c e ; b ) n p e r i o a d a prenatal;c ) l a n a t e r e ; d ) p o s t n a t a l ; a) genetice genetice nespecifice ( p o l i g e n i c e , n u p o t f i i n d i v i d u a l i z a t e clinic); ex. cazuri endogene, aclinice, subculturale, familiale.Exist riscul s apar deficien mintal la 40% din copii cu un printe deficient mintal i la 60% din copii cu ambii prini cudeficiene mintale. n aceste cazuri influenele educaionale sunts c z u t e d a t o r i t p o s i b i l i t i l o r n e p r i e l n i c e d e d e z v o l t a t e afectiv, intelectual. genetice specifice sindroame individualizate clinic, aberaiic r o m o z o m i a l e . A u l o c p r i n t r a n s m i t e r e a g e n e t i c a u n o r deficiene n metabolismul substanelor: tulburri n proteine,g l u c i d e s a u l i p i d e , s a u d i n c a u z a u n o r i n f l u e n e g e n e t i c e transmise deficien structural (microcefalia) b) perioada prenatal factori infecioi (virotici) : rubeola, gripa infecioas,hepatit viral. 45% din cazuri au l o c n p r i m a l u n d e sarcin; factori bacterieni : sifilis congenital; infecii cu protozoare :

toxoplasmoza congenital factori toxici : intoxicaii cu substane chimice, alimentare,i r a d i e r i , s p a i m e p u t e r n i c e , n e a c c e p t a r e a s a r c i n i i , incompatibilitatea Rh-ului

c) perioada perinatal traumatisme obstreticale : asfixierea la natere (cauzat detrangularea cu cordonul ombilical sau administrarea unor anestezice n doze prea mari), hipoxia d) perioada postnatal bolile copilriei (meningit, encefalit, intoxicaii cu plumb,subalimentaia , carene afective i educaionale , izolare de mediul social, ndeprtare de mam) Clasificarea deficienelor mintaleCriterii: a) dup natura cauzei; b) gradul deficienei mintale;a ) e s t e u n c r i t e r i u e t i o l o g i c Tredgold - Deficienele mintale sunt : primare - p r o v o c a t e d e f a c t o r i genetici; secundare provocate de factori de mediu i mixte .Strauss combin criteriul etiologic cu simptomatologia . Potrivit lui deficienele sunt: de natur endogen determinate de un echipament nativdeficitar i exogene provocate de infecii sau traumatisme nainte sau dup n a t e r e ( a p a r t u l b u r r i d e p e r c e p i e , g n d i r e , i m p u l s i v i t a t e i t u l b u r r i d e comportament)Lewis clasific deficienele mintale n : ntrziere mintal subcultural (dat de motenirea unui potenial subnormal i condiii culturale insuficiente)i ntrziere mintal patologic. Pevzner clasific deficienele mintale dup particularitile fiziologice.Deficienele sunt:d e f i c i e n e m i n t a l e c a u z a t e d e l e z i u n i c o r t i c a l e d i f u z e c u tulburarea proceselor nervoase i fr o disfuncie masiv aechilibrului dintre excitaie i inhibiie;- d e f i c i e n e m i n t a l e c u t u l b u r a r e m a s i v a n e u r o d i n a m i c i i corticale : predomin excitaia ; predomin inhibiia ; sunt slabe att excitaia ct i inhibiia.Matty Chiva mparte debilitatea n: mintal normal (subcultural, frcauze patologice i mintal patologic ( cauze din perioada de dinainte i de dup natere). b ) g r a d u l d e f i c i e n e i s e s t a b i l e t e p r i n m s u r a r e a c o e f i c i e n t u l u i d e inteligen, a posibilitii de adaptare i integrare, a autonomiei personale, a comunicrii i relaionriiDpdv al gradului deficienii sunt cu:

1. intelect la limit p o s i b i l i t a t e i n t e l e c t u a l d e a d a p t a r e s o c i a l s e situeaz la grania cu debilitatea mintal ; dac debilul mintal nu are c a p a c i t a t e a d e a p a r c u r g e s i t u a i i l e p r e v z u t e n p r o g r a m a c o l i i normale intelectul de limit are aceast posibilitate, dar nu n ritmurileimpuse. Intelectul de limit se caracterizeaz prin imaturitate afectiv,

labilitate emoional i are coeficientul de inteligen 70 9 0 , nencadrndu-se n categoria deficienilor mintali 2. deficien mintal uoar ( debilitate , oligofrenie de gradul I)- este forma cea mai frecvent i reprezint gradul cel mai uor al debilitii.A f o s t i n t r o d u s d e S E G U I N p e n t r u a - l d i f e r e n i a d e c e l d e i d i o t , ajunge pn la o vrst mental de 7-11 ani, avnd IQ = 50, 70A. Binet consider subiectul ca avnd capacitate de comunicare oral iscris cu cei din jur , dar manifest o ntrziere de 2-3 ani n perioada colarfr ca aceasta s fie determinat de carene educative. Debilul poate trece neobservat n perioada precolar dac nu prezint tulburri de comportamenti anomalii fizice evidente.R. Zazzo consider c diferenierea acestor forme apare la vrst colarmanifestndu -se prin dificulti de nvare i gndire inferioar . Debilul din coal nu va fi la fel n profesie. n coal elevii sunt supui aceluiai ritm denaintare, cei cu 2-3 ani ntrziere nu fac fa, ns n societatea adult ierarhiilese exprim altfel prin foarte multe profesii . Deficitul se manifest numai n cazul solicitrii intelectuale, se poate integra n activitate.D e f i c i e n a m i n t a l u o a r e s t e prima zon a d e f i c i e n e i m i n t a l e , exprimndu -se printr -o insuficien relativ la exigenele societii care suntvariabile de la o societate la alta i de la o vrst la alta determinanii sunt biologici, normali sau patologici i au efect ireversibil. 3. deficien mintal sever ( oligofrenie de gradul II i imbecilitate ) coeficient intelectual cuprins ntre 25 i 50 vrsta mental 3 7 ani.aceast categorie reprezint 18-20% din totalitatea deficienilor mintali(Lewis). Caracteristici : i nsuesc cu dificultate operaiile elementare ns pot n v a s s c r i e i s c i t e a s c c u v i n t e s c u r t e ; a u v o c a b u l a r l i m i t a t , s t r u c t u r i gramaticale defectuoase; puine cunotine despre lumea nconjurtoare; suntincapabili s se ntrein singuri, dar au deprinderi elementare de autoservire is e a d a p t e a z l a a c t i v i t i simple de rutin; au capacitate de autoprotecienormal nefiind nevoie d e a s i s t e n p e r m a n e n t i p u t n d f i i n t e g r a i n comunitate n condiii protejate. 4. deficien mintal profund ( oligofrenie de gradul III, idioenie ) IQ s u b 2 5 ; v r s t m e n t a l 3 a n i , e s t e f o r m a c e a m a i r a r n t l n i t , reprezentnd 5% din totalul deficienilor. A fost introdus de Pinel subtermenul de idiotism boal care include afeciuni mintale profunde.Esquirol: idiotul este starea n care facultile mintale nu se manifestniciodat, nu este o boal, ci o stare.

Caracteristici: prezint malformaii fizice; micri fr precizie; paralizii; n v a s m e a r g t r z i u s a u d e l o c ; d e f i c i e n e d e n a t u r s e n z o r i a l s l a b dezvoltare a mirosului sau gustului i prag al sensibilitii algice sczut ; nu