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Trabajo Científico
científico
DISPLASIA DE CODO
L
a ESVOT (European Society of Veterinary Orthophaedic
and Traumatology) organizó el pasado 4 y 5 de Septiembre
su Congreso Anual en MUNICH (Alemania) junto a otras
sociedades nacionales, entre ellas, SETOV (Sociedad Española
de Traumatología y Ortopedia Veterinaria). En el transcurso del
Congreso tuvo lugar una CONFERENCIA INTERNACIONAL SOBRE
LA DISPLASIA DE CODO desarrollada a lo largo de todo el día pa-
ra exponer con claridad todo el temario ante más de un centenar de
Profesor W. Brass (decha.) y Dr. Ruiz (izqda.)
veterinarios europeos.
El mismo afirma que las radiografías siguen siendo el instrumento para visualizar la mayoría de casos aun-
que, sin duda, con ciertas dificultades cuando se trata del diagnóstico de lesiones primarias del proceso
coronoides fragmentado (FCP), o la osteocondritis disecans (OCD). Por ello se han empezado a instaurar
otros métodos de diagnóstico como la tomografía computerizada (TAC), la resonancia magnética (MRI), la-
mentablemente todavía las dos de elevado coste para el mundo veterinario. Incluso la artroscopia es un buen
método que se utiliza pero en el que ya no sólo influye el precio sino también el hecho que implica una ciru-
gía, de mínima invasión, pero de hecho una cirugía.
Por el momento la mayoría de veterinarios se centran en el diagnóstico radiográfico con el que obtienen bue-
nos diagnósticos y controles de los mismos tal y como sucede en el caso de la displasia de cadera. Método
que está totalmente extendido y estandarizado por lo que es utilizado por todas las sociedades caninas y ve-
terinarias especializadas en el tema.
DEFINICIÓN Y ETIOLOGÍA
Es una enfermedad de origen genético con influencia nutricional y traumatológica, factores que influyen en
su aparición y en el desarrollo de una osteoartritis.
La displasia de codo es frecuente en perro de razas grandes y con edades comprendidas entre los 4 y 6 meses
con lo que coincide con el periodo de mayor velocidad de crecimiento.
La administración de grandes niveles de calcio y vitamina D conduce a osteocondrosis, retención del cartílago
de crecimiento y por consiguiente influye en la longitud ósea pudiendo provocar UAP o INC. Es aconsejable
administrar piensos con un porcentaje de calcio inferior al 1% y menos de 500 UI/Kg. de vitamina D.
Se define como un conjunto de diferentes entidades que incluyen los términos siguientes:
Es la separación entre el centro de osificación secundario del proceso ancóneo y el olécranon que puede cau-
sar una separación total del proceso ancóneo y se establece una brecha entre éste y el olécranon.
Es una fisura que se produce en el proceso coronoides medial del cúbito con una separación
total o parcial del mismo. Es la causa de una abrasión del cartílago articular más lateral que
la lesión OC que se conoce como Lesión Kissing.
3. La alineación entre la escotadura cubital y la cabeza del radio tiene una forma más elíptica que la forma
circular del cóndilo humeral.
Pieza anatómica
de incongruencia y
coronoides.
• Posicionamiento codo
o Medio-lateral flexionado 45º
o Medio-lateral flexionado 90º
o Medio-lateral extendido 120º 7
o Cráneo-caudal
o Cráneo-caudal con pronación 15º
Trabajo científico
❑ ML-FLEXED
(Medio-Lateral 45º flexed)
❑ ML-NEUTRAL
(Medio-Lateral 90º ext.)
❑ ML-EXTENDED
(Medio-Lateral>120º ext.)
❑ Cr Cd
(Cranio-caudal)
8
❑ Cr Cd-15º pronated
(Cranio-caudal-15º pronated)
DISPLASIA DE CODO - RUÍZ M.
INTERPRETACIONES RADIOGRÁFICAS
Los hallazgos radiográficos varían según la etiología, raza, severidad de la lesión y tiempo de evolución de la
displasia. El diagnóstico radiográfico se basa en la presencia de artrosis o en las lesiones primarias como FCP,
UAP, OCD o INC. Otros hallazgos pueden ser:
• Estructuras periarticulares mineralizadas en los tendones flexores o en la bolsa del epicóndilo medial.
• Osteoartrosis de origen desconocido.
• Cualquier otra anormalidad que no se corresponda con una articulación normal.
FCP
• Radiografía medio-lateral.
o Densidad ósea aumentada en parte distal de la escotadura
semilunar.
o Escalón entre cúbito y radio.
o Borde craneal del proceso coronoides medial borroso, lo cual
dificulta la visión del FCP.
o Crecimiento óseo de nueva formación en:
• Proceso ancóneo, dorsal y lateralmente
• Borde craneal del radio
• Cóndilo medial humeral
• Epicóndilo humeral lateral
o Espacio incrementado entre húmero y radio.
• Radiografía cráneo-caudal.
o Irregularidades óseas o formación de nuevo hueso u osteofi-
tos en borde medial de húmero y cúbito.
o Fragmentos óseos poco frecuentes.
o Escalón entre radio y cúbito.
o Espacio articular húmero-radial más ancho.
o Esporádicamente defectos subcondra-
les del cóndilo humeral medial con o
sin OCD o “kissing lesion”.
o Evitar aparición de artefactos.
OCD
•
•
•
•
Suiza. © Novartis Animal Health Inc. 2005 1.Richard T. Novartis Panelvet Data Business &
INC
Marketing, August 2005. Ref. 03061 UAP
Trabajo científico
11/4/06
Radiografía medio-lateral
Esclerosis subcondral irregular.
17:46
Página 1
voca subluxación de la articulación húmero
o Acortamiento cubital: Escotadura troclear no
es congruente con la cabeza radial lo que pro-
Línea vertical irregular entre el proceso ancóneo y el cúbito.
al cabo del p
Padece una insuficiencia cardiaca. Lo ún
DISPLASIA DE CODO - RUÍZ M.
o Acortamiento radial: Espacio entre cóndilo humeral y cabeza radial que provoca subluxación de
la articulación húmero radial.
Articulación normal.
0 Normal
No hay incongruencia, ni esclerosis, ni artrosis
primer mes(1)?
ara propietarios. Ellos confían en usted.
Mejor vida para los perros
Trabajo científico
Certificado del examen radiológico de la de displasia de codo propuesto por IEWG y la FCI
12
REHABILITACIÓN DEL PACIENTE GERIÁTRICO: OSTEOARTROSISDISPLASIA
- DEL PUEYODE, G.CODO
Y GUILLORME
- RUÍZ M.
,S
Bibliografía
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13
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