Endocrin II GLANDELE SUPRARENALE Suprarenalele sunt o pereche de glande situate la polii superiori ai rinichilor.

Fiecare gland are: o zon cortical, corticosuprarenala, dispus la periferie (80% din masa glandei), care nconjoar complet zona medular; o zon medular, medulosuprarenala, (20%). Cele dou zone difer din punct de vedere embriologic, anatomic i funcional. 1. Corticosuprarenala (CSR), de origine mezodermal, la fel cu gonadele, secret trei categorii de hormoni steroizi, pe baz de colesterol: mineralocorticoizi, glucocorticoizi i sexosteroizi. A. Mineralocorticoizii au ca reprezentant principal aldosteronul, cu rol n reglarea metabolsimului mineral; determin reabsorbia Na+ (i retenia de ap) i eliminarea K+/H+ la nivelul tubilor distali i colectori ai nefronilor. Astfel, se menine echilibrul acido-bazic i presiunea osmotic normal a mediului intern. Hipersecreia hormonilor mineralocorticoizi determin absorbie suplimentar de Cl- i HCO3-. *** Boala lui Conn, provocat de excesul de aldosteron creterea masei sngelui circulant i HTA. Hiposecreia determin acidoz. *** Reglarea secreiei de hormoni mineralocorticoizi se face prin stimularea glandei de ctre sodiul i potasiul sanguin, prin ACTH i prin renin hormon secretat de ctre aparatul juxtaglomerular al nefronilor renali. B. Glucocorticoizii, reprezentati de cortizol, intervin n metabolismul intermediar al glucidelor. stimuleaz gluconeogeneza (sinteza glucidelor din aminoacizi sau lipide la nivel hepatic); activeaz catabolismul proteic, cu excepia celui din celulele hepatice; intervin i n metabolismul lipidic, prin mobilizarea acizilor grai din esutul adipos; cresc eliminrile de azot. Glucorticoizii sunt utilizai n tratarea unor afeciuni, avnd un rol antiinflamator. ***Hipersecreia de GC Boala lui Cushing. *** Factorii de stres activeaz sistemul hipotalamo-hipofizo-corticosuprarenalian, declansnd secreii crescute de hormoni glucocorticoizi. Reglarea: sistem hipotalamohipofizar feed back negativ. CRH ACTH. *** cortizol = hidrocortizon; alt hormon glucocorticoid este cortizonul. C. Hormonii sexoizi (sexosteroizi) sunt asemntori celor secretai de gonade, a cror aciune o completeaz, contribuind i el la apriia i dezvoltarea caracterelor sexuale secundare. Acestea difereniaz cele dou sexe (dezvoltarea specific a musculaturii, depunerile lipidice, pilozitatea caracteristic, timbrul vocal etc.).

Endocrin II *** Sindromul androgenotal, provocat de excesul de hormoni sexuali, se caracterizeaz, la femei, prin masculinizare, iar la copii prin stoparea creterii i apariia unei puberti precoce. 2. Medulosuprarenala (MSR) are origine ectodermic, la fel cu ganglionii simpatici. Ea secret hormoni cu aciune identic celei a SNV simpatic. Acetia sunt adrenalina (circa 80%) i noradrenalina (circa 20%). Ei reprezint i mediatorii chimici ai SNV simpatic. Aciunile lor principale se manifest la nivelul metabolismului, determinnd: - glicogenoliz i hiperglicemie; - mobilizarea grsimilor din depozite i catabolizarea acizilor grai; - la nivelul sistemului cardiovascular, tahicardie, vasoconstricie i hipertensiune; - relaxarea musculaturii netede a pereilor tubului digestiv, contracia sfincterelor i inhibarea majoritii secreiilor digestive; - la nivelul sistemului nervos, stimularea activitii SAA, producnd alert cortical, anxietate i fric. *** Stresul i suprasolicitrile stimuleaz secreia medulosuprarenalei. n stri de stres cu care organismul este obinuit, crete secreia de noradrenalin, iar n cele neobinuite crete secreia de adrenalin. PANCREASUL ENDOCRIN Pancreasul endocrin este reprezentat de insulele lui Langerhans, aezate ntre acinii glandulari ai pancreasului exocrin. Aceste insule sunt formate din dou tipuri de celule: celule alfa (20%), care secret glucagonul, i celule beta (75%), care secret insulina. A. Insulina este principalul hormon hipoglicemiant al organismului. Insulina acioneaz n direcia: - creterii gradului de utilizare a glucozei sub form de glicogen; - transformrii glucidelor n lipide. - Stimuleaz sinteza de proteine. Hiposecreia de insulin produce diabetul zaharat, afeciune caracterizat prin: - hiperglicemie, glicozurie (eliminare de glucoz prin urin); - poliurie (eliminare de urin n cantiti mari); - polidipsie (consum compensator al unei mari cantiti de ap); - polifagie (consum exagerat de hran) cu scdere n greutate. n stadiile avansate ale bolii, acumularea de corpi cetonici n organism, ca urmare a tulburrilor metabolice, duce la com diabetic i chiar la moarte, n lipsa unui tratament adecvat. Tratamentul const n principal n administrarea de insulin. Hipersecreia de insulin produce hipoglicemie nsoit de slbirea forei fizice, de tulburri ale activitii nervoase i chiar de com. *** Reglarea secreiei de insulin se face direct prin impulsuri parasimpatice vagale i printr-un mecanism de feed-back, n funcie de nivelul glicemiei. Creterea concentraiei de glucoz sangvin mrete secreia de insulin, iar insulina determin transportul glucozei n ficat, muchi i diverse celule. n consecin, concentraia sangvin a glucozei scade. *** Glucagonul stimuleaz secreia de insulin. 2

Endocrin II B. Glucagonul, secretat i de duoden, are efecte opuse insulinei, determinnd: - hiperglicemie prin glicogenoliz hepatic (nu i muscular), - intensificarea gluconeogenezei din aminoacizi i scderea utilizrii celulare a glucozei, cu accentuarea lipolizei. mpreun cu hormonii medulosuprarenalieni, glucagonul este unul din principalii hormoni hiperglicemiani ai organismului. coala romneasc de endocrinologie este recunoscut pe plan mondial datorit contribuiei unor savani de renume, ca: N. Paulescu, C.I. Parhon, St. Milcu, Gr.T. Popa, Ana Aslan. Primul extract de insulin a fost realizat de ctre savantul romn N. Paulescu (1921). Pancreasul endocrin reprezint doar 1-2% din masa ntregului pancreas. *** Secreia de glucagon este stimulat de hipoglicemie i inaniie. n condiiile unui aport de glucide sczut, glucagonul determin creterea glicemiei prin gluconeogenez.

EPIFIZA Epifiza, numit i glanda pineal datorit formei asemntoare cu un con de pin, este un organ al diencefalului cu funcie endocrin. Epifiza este localizat n partea posterioar a diencefalului (epitalamus). Funcia epifizei este incomplet cunoscut. Hormonul su principal, melatonina, are aciune inhibitoare asupra glandelor sexuale (funcia antigonadotrop) ce explic involuia epifizei dup pubertate. De asemenea, acioneaz i asupra axului hipotalamo-hipofizo-corticosuprarenalian. Melatonina are i efect hipoglicemiant. Epifiza are legturi funcionale cu retina globului ocular, stimulii luminoi determinnd, prin intermediul nervilor simpatici, scderea sintezei de melatonin secreia de melatonin este supus coclului circadian: lumina o inhib, iar ntunericul o stimuleaz. TIMUSUL Timusul este n principal un organ limfoid, situat napoia sternului. El involueaz dup pubertate. Extrasul de timus, aa-zisul hormon timic, are efecte antigonadotrope (ca i hormonii epifizari), dar i de stimulare a mineralizrii osoase, deci are rol n cretere. Celulele timice, numite timocite, provin din mduva osoas, de unde migreaz apoi pe cale sangvin n organele limfoide (ganglioni limfatici, splin, timus). Limfocitele T, originare din mduva hematogen i difereniate n timus, particip n procesele de imunitatea celular, fiind specializate n pstrarea memoriei imunitare. HORMONII LOCALI Sistemul endocrin, pe lng glandele endocrine descrise, mai cuprinde i celule productoare de hormoni locali, rspndite n organism. Acestea constituie sistemul endocrin difuz sau paracrin. 3

Endocrin II HORMONI LOCALI Histamina, serotonina Renina, angiotensina Gastrina, enterogastronul, secretina, colecistokinina, pancreozimina Prostaglandinele

FUNCII PRINCIPALE Stimuleaz musculatura visceral, particip n reaciile imunitare Determin contracia arteriolelor i creetrea presiunii arteriale. Intervin n reglarea i coordonarea activitilor motorii i secretorii digestive.

Moduleaz activitile celulare.